Objective: To evaluate the impact of defense mechanisms at baseline on depressive symptoms after brief psychotherapies and after 6-months of follow-up among depressed patients with and without cluster B personality disorders (PDs). Methods: This quasi-experimental study nested within a randomized clinical trial included a clinical sample of adults (18-60 years) diagnosed with major depressive disorder using the Mini-International Neuropsychiatric Interview. The Millon Clinical Multiaxial Inventory-III was applied to assess PD, the Defense Style Questionnaire 40 was used to analyze defense mechanisms, and the Beck Depression Inventory was used to measure the severity of depressive symptoms. Adjusted analysis was performed by linear regression. Results: The final sample consisted of 177 patients diagnosed with major depressive disorder, of whom 39.5% had cluster B PDs. Immature defenses at baseline significantly predicted the persistence of depressive symptoms at post-intervention and at 6-months of follow-up only in patients with PDs. Conclusion: In depressed patients with cluster B PDs, immature defenses predicted a poor response to brief therapies. The assessment of immature defenses at baseline can help identify patients at greater risk of poor therapeutic results and enable more appropriate treatment choices.

Resumo Introdução A avaliação da saúde mental na infância necessita ser realizada dentro de um contexto amplo que considere os diferentes fatores envolvidos. Objetivo Verificar a prevalência de problemas emocionais e comportamentais em escolares, bem como fatores associados. Método Estudo transversal, com amostra de base escolar em que foram selecionadas 20 escolas por amostragem aleatória sistemática. Participaram crianças com 7-8 anos e seus pais ou principais cuidadores. A presença de problemas emocionais e comportamentais nas crianças foi rastreada pelo Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ). Resultados Foram avaliadas 596 díades. A prevalência de problemas emocionais e comportamentais foi de 30,0% entre os meninos e 28,2% entre as meninas. Sintomas de hiperatividade/desatenção foram mais prevalentes entre meninos (p=0,015). Pertencer a camadas menos favorecidas economicamente aumentou em 71% a probabilidade de problemas emocionais e comportamentais entre os escolares (p=0,001), enquanto ter pais ou cuidadores com transtorno mental aumentou 2,2 vezes tal probabilidade (p<0,001). Conclusões: Nossos achados demonstram a elevada prevalência de problemas emocionais e comportamentais entre escolares, bem como a influência das condições econômicas e da saúde mental de pais e cuidadores sobre a saúde mental infantil.

Abstract Introduction Mental health assessment in childhood needs to be carried out within a broader context that includes different factors. Objective To assess the prevalence of emotional and behavioral problems in schoolchildren and associated factors. Method A cross-sectional study was conducted with a school-based sample at 20 schools selected by systematic random sampling. Participants consisted of children aged 7-8 year old and their parents or primary caregivers. The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) was used to screen for the presence of emotional and behavioral problems in children. Results A total of 596 dyads were evaluated. The prevalence of emotional and behavioral problems was 30.0% among boys and 28.2% among girls. Hyperactivity/inattention were more prevalent among boys (p=0.015). Belonging to economically disadvantaged strata increased the likelihood of emotional and behavioral problems among schoolchildren by 71% (p=0.001), while having parents or caregivers with mental disorder increased by 2.2 times that probability (p<0.001). Conclusion: Our findings showed a high prevalence of emotional and behavioral problems among schoolchildren, as well as the influence of economic conditions and of the mental health of parents and caregivers on child mental health.

Resumo Introdução O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) desenvolve-se após exposição a evento traumático grave. É uma condição clínica que pode levar ao desenvolvimento de comportamentos de risco, e sua detecção precoce é um aspecto relevante a ser considerado. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre trauma na infância e risco de suicídio em indivíduos com TEPT. Método Este foi um estudo transversal conduzido com indivíduos de 18 a 60 anos de idade avaliados em um ambulatório de pesquisa e extensão em saúde mental. O diagnóstico do TEPT e a identificação do risco de suicídio foram realizados através dos módulos específicos da Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-Plus). O Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) foi utilizado para avaliar eventos traumáticos na infância. Resultados Dos 917 indivíduos avaliados, 55 foram diagnosticados com TEPT. A prevalência de risco de suicídio em indivíduos com TEPT foi de 63,6%. Os escores de negligência emocional e abuso emocional mostraram tendência a estarem mais elevados no grupo com risco de suicídio (p<0,2). Conclusão Nossos achados mostram a alta prevalência de risco de suicídio em indivíduos com TEPT e suportam a hipótese de que a investigação de experiências traumáticas na infância, especialmente a negligência e o abuso emocionais, poderá auxiliar na identificação precoce do risco de suicídio em indivíduos com TEPT.

Abstract Introduction Posttraumatic stress disorder (PTSD) develops after exposure to a potentially traumatic event. Its clinical condition may lead to the development of risk behaviors, and its early detection is a relevant aspect to be considered. The aim of this study was to assess the association between childhood trauma and suicide risk in individuals with PTSD. Method This was a cross-sectional study conducted with individuals aged 18 to 60 years who were evaluated at a mental health research outpatient clinic. PTSD diagnosis and suicide risk identification were performed using specific modules of the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI-Plus). The Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) was used to evaluate traumatic events in childhood. Results Of the 917 individuals evaluated, 55 were diagnosed with PTSD. The suicide risk prevalence in individuals with PTSD was 63.6%. Emotional neglect and emotional abuse scores tended to be higher in the suicide risk group (p<0.2). Conclusion Our findings showed a higher prevalence of suicide risk in individuals with PTSD and support the hypothesis that the investigation of childhood traumatic experiences, especially emotional neglect and abuse, may help in the early detection of suicide risk in individuals with PTSD.

RESUMO Objetivo: verificar a prevalência de bem-estar e sua relação com características sociodemográficas, condições de saúde e de trabalho e comportamento vocal em professores do ensino fundamental da cidade de Pelotas. Métodos: estudo observacional transversal analítico com 575 professores da zona rural e urbana. Eles responderam a um questionário estruturado com questões referentes a dados sociodemográficos e perguntas sobre condições de saúde e de trabalho. A Escala de Faces de Andrews foi utilizada para aferir o bem-estar. Situações de abuso e mau uso vocal foram observadas através do Perfil de Comportamento Vocal. A regressão de Poisson foi utilizada para análise multivariada. Resultados: 79,5% apresentaram bem-estar. Observou-se que o perfil do comportamento vocal esteve significativamente associado ao bem-estar e o número de alunos em sala de aula apresentou uma tendência de significância. Conclusão: a maioria dos professores do ensino fundamental têm uma percepção satisfatória de bem-estar. Além disso, a menor percepção de bem-estar na população de docentes está vinculada principalmente ao comportamento vocal abusivo e, de maneira menos evidente, ao elevado número de alunos por classe.

ABSTRACT Purpose: to verify the prevalence of well-being and its association with sociodemographic features, health and work-related conditions, and vocal behavior in elementary school teachers in the city of Pelotas, RS. Methods: a cross-sectional observational study with 575 teachers from urban and rural areas. The participants answered a structured questionnaire that included items on sociodemographic, health and work-related conditions. The Faces Scale (Andrews) was used to evaluate their psychological well-being. The Vocal Behavior Profile verified occurrences of abuse and vocal misuse. Poisson regression was used for the multivariate analysis. Results: of the total sample, 79.5% of teachers experienced well-being. It was observed that vocal behavior profile was significantly associated with well-being, and the number of students in the classroom showed a trend towards significance. Conclusion: most teachers had a satisfactory well-being perception. Moreover, a lower well-being perception in the teaching population was mainly related to abusive vocal behavior and, less clearly, to the high number of students per classroom.

Resumo: A depressão apresenta elevada prevalência na população geral, especialmente entre as mulheres. Não existe consenso na literatura científica a respeito de diferenças das manifestações de sintomas depressivos entre homens e mulheres, bem como, quanto à indicações de psicoterapias conforme o gênero. O objetivo deste estudo foi verificar as diferenças na sintomatologia depressiva e melhora dos sintomas em homens e mulheres adultos jovens com Transtorno Depressivo Maior e identificar as diferenças entre dois modelos de Psicoterapia Cognitiva. Em ensaio clínico, os participantes foram randomizados entre: Psicoterapia Cognitivo Comportamental e Psicoterapia Cognitiva Narrativa. A sintomatologia depressiva pré e pós intervenção foi avaliada pela Hamilton Depression Scale. Participaram do estudo 25 homens e 95 mulheres. Os sintomas genitais e de consciência foram significativamente diferentes entre os gêneros. Quanto à melhora dos sintomas de acordo com o modelo psicoterapêutico, a PCC apresentou uma tendência a ser mais eficaz entre os homens. Sendo assim, é possível observar que a sintomatologia e a melhora dos sintomas depressivos manifestam-se diferentemente entre os gêneros.

Abstract: Depression has a high prevalence in the general population, especially among women. There is no consensus in the scientific literature about differences between men and women in the manifestations of depressive symptoms, nor about psychotherapy indications according to gender. This research aimed to verify differences in depressive symptoms and symptoms improvement between young adult men and women with current Major Depressive Disorder and to identify differences between two brief Cognitive Psychotherapy models. Randomized clinical trial in which participants were randomized between: Cognitive Behavioral Therapy and Narrative Cognitive Therapy. Depressive symptoms pre and post-intervention were evaluated using the Hamilton Depression Rating Scale. The sample was composed of 25 men and 95 women. Genital symptoms and insight were significantly different between genders. Concerning improvement in symptoms according to the psychotherapy model, CBT presented a trend toward being more effective in men. Therefore, the symptoms and improvement in depressive symptoms are manifested differently between genders.

Resumen: La depresión tiene una alta prevalencia en la población general, especialmente entre las mujeres. No hay consenso en la literatura científica sobre las diferencias en las manifestaciones de síntomas depresivos entre hombres y mujeres, ni sobre las indicaciones de las psicoterapias según el género. Este estudio tuvo como objetivo determinar las diferencias en los síntomas depresivos y la mejora de los síntomas en hombres y mujeres jóvenes adultos con Trastorno Depresivo Mayor actual y comprobar las diferencias entre los dos modelos de psicoterapia cognitiva. En este ensayo clínico, los participantes fueron asignados aleatoriamente entre: Psicoterapia Cognitivo Comportamental y Psicoterapia Cognitiva Narrativa. Los síntomas de depresión pre y post intervención se evaluaron mediante la Escala de Depresión de Hamilton. La muestra estuvo constituida por 25 hombres y 95 mujeres. Síntomas genitales y de conciencia fueron significativamente diferentes entre los géneros. En cuanto a la mejoría de los síntomas de acuerdo con el modelo psicoterapéutico, el PCC tuvo una tendencia a ser más eficaz entre los hombres. Es posible observar que la sintomatología y la mejora en los síntomas depresivos se manifiestan de forma diferente entre géneros.

Resumo A qualidade de vida (QV) pode ser afetada pela presença de transtornos mentais, como o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Assim, a avaliação e o acompanhamento dos índices de QV em pacientes com transtornos mentais permite a identificação de suas prioridades, sendo possível a implementação de ações para a melhora desses índices nos usuários do sistema de saúde. O objetivo deste artigo é avaliar a QV em portadores de TOC usuários da atenção primária à saúde. Estudo transversal com amostragem por conveniência, incluindo todos os usuários de três Unidades Básicas de Saúde de Pelotas, RS. Para avaliar a QV foi utilizada a WHOQOL–Bref, e o TOC foi avaliado através da M.I.N.I. Foram avaliados 1081 indivíduos. A prevalência de TOC foi de 3,9%. Portadores de TOC apresentaram médias inferiores em todos os domínios da QV quando comparados aos indivíduos sem TOC (p < 0,001). Os achados deste estudo enfatizam a importância de utilizar a QV como instrumento de monitoramento da melhora do transtorno no âmbito da atenção básica à saúde.

Abstract Quality of life (QOL) can be affected by the presence of mental disorders, like Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). Thus, the evaluation and monitoring of QOL in patients with mental disorders enables the identification of priorities, making it possible to implement actions to improve QOL among health system users. The scope of this article is to measure QOL in OCD patients in primary health care. It involves a cross-sectional study with a convenience sample including all users of three Basic Health Units of Pelotas in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The quality of life was measured with the WHOQOL-Bref and the OCD was assessed using the Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) This study included 1081 individuals. The prevalence of OCD was 3.9%. OCD patients had a lower average in all domains of QOL when compared to individuals without OCD (p < 0.001). The findings of this study emphasize the importance of using QOL as a monitoring tool of the disorder in basic health care.

Resumo A qualidade de vida (QV) pode ser afetada pela presença de transtornos mentais, como o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). Assim, a avaliação e o acompanhamento dos índices de QV em pacientes com transtornos mentais permite a identificação de suas prioridades, sendo possível a implementação de ações para a melhora desses índices nos usuários do sistema de saúde. O objetivo deste artigo é avaliar a QV em portadores de TOC usuários da atenção primária à saúde. Estudo transversal com amostragem por conveniência, incluindo todos os usuários de três Unidades Básicas de Saúde de Pelotas, RS. Para avaliar a QV foi utilizada a WHOQOL–Bref, e o TOC foi avaliado através da M.I.N.I. Foram avaliados 1081 indivíduos. A prevalência de TOC foi de 3,9%. Portadores de TOC apresentaram médias inferiores em todos os domínios da QV quando comparados aos indivíduos sem TOC (p < 0,001). Os achados deste estudo enfatizam a importância de utilizar a QV como instrumento de monitoramento da melhora do transtorno no âmbito da atenção básica à saúde.

Abstract Quality of life (QOL) can be affected by the presence of mental disorders, like Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). Thus, the evaluation and monitoring of QOL in patients with mental disorders enables the identification of priorities, making it possible to implement actions to improve QOL among health system users. The scope of this article is to measure QOL in OCD patients in primary health care. It involves a cross-sectional study with a convenience sample including all users of three Basic Health Units of Pelotas in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The quality of life was measured with the WHOQOL-Bref and the OCD was assessed using the Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.) This study included 1081 individuals. The prevalence of OCD was 3.9%. OCD patients had a lower average in all domains of QOL when compared to individuals without OCD (p < 0.001). The findings of this study emphasize the importance of using QOL as a monitoring tool of the disorder in basic health care.

Esta investigação teve como objetivo avaliar a presença de comorbidades entre transtornos de humor e ansiedade, assim como seus fatores associados, em adultos jovens entre 18 e 24 anos de idade em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Em estudo transversal de base populacional a seleção amostral foi feita por conglomerados. O Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) foi utilizado para avaliar os transtornos de humor e ansiedade. A prevalência de transtornos mentais na amostra estudada (n = 1.561) foi de 26,8%, dos quais 9,7% apresentaram comorbidade entre transtornos de humor e ansiedade. A comorbidade entre transtornos de humor e ansiedade foi quase três vezes maior entre as mulheres quando comparadas aos homens (p < 0,001). Níveis mais baixos de escolaridade, nível socioeconômico (p < 0,001) e histórico de pais divorciados (p < 0,050) apresentaram-se associados com comorbidade entre transtornos de humor e ansiedade. A principal conclusão é que os fatores sociais são altamente associados com comorbidade entre transtornos de humor e ansiedade.

This research aims to evaluate factors associated with the presence of comorbidities between mood and anxiety disorders in young adults aged 18 to 24 years, from Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. This was a cross-sectional, population-based study with a probabilistic sample by conglomerates. The Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) was used to assess mood and anxiety disorders. The prevalence of mental disorders in the sample (n = 1,561) was of 26.8% of which 9.7% had comorbidities between mood and anxiety disorders. The prevalence of comorbidities on mood and anxiety disorders is almost three times higher among women than men (p < 0.001). Lower education levels, socioeconomic status (p < 0.001) and a history of divorced parents (p < 0.050) was associated with comorbidities between mood and anxiety disorders. The main conclusion is that social factors are highly associated with comorbidities between mood and anxiety disorders. Prevention strategies on mental health should focus particularly on women in vulnerable social conditions.

Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la presencia de comorbilidad entre el estado de ánimo y la ansiedad, así como sus factores asociados en adultos jóvenes entre 18 y 24 años de edad, en Pelotas, sur de Brasil. Es un estudio poblacional transversal, basado en una selección de la muestra realizada por conglomerados. Se utilizó el Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) para evaluar los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad. La prevalencia de los trastornos mentales en la muestra de estudio (n = 1.561) fue de 26,8%, de los cuales 9,7% tenían trastornos del estado de ánimo comórbidos y ansiedad. La comorbilidad entre el estado de ánimo y la ansiedad fue casi tres veces mayor entre las mujeres en comparación con los hombres (p < 0,001). Los niveles más bajos de educación, nivel socioeconómico (p < 0,001), y con padres divorciados (p < 0,050) se asociaron con trastornos del estado de ánimo comórbidos y ansiedad. La principal conclusión es que los factores sociales están altamente asociados con la comorbilidad entre el estado de ánimo y la ansiedad.

Esta investigação teve como objetivo avaliar a presença de comorbidades entre transtornos de humor e ansiedade, assim como seus fatores associados, em adultos jovens entre 18 e 24 anos de idade em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Em estudo transversal de base populacional a seleção amostral foi feita por conglomerados. O Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) foi utilizado para avaliar os transtornos de humor e ansiedade. A prevalência de transtornos mentais na amostra estudada (n = 1.561) foi de 26,8%, dos quais 9,7% apresentaram comorbidade entre transtornos de humor e ansiedade. A comorbidade entre transtornos de humor e ansiedade foi quase três vezes maior entre as mulheres quando comparadas aos homens (p < 0,001). Níveis mais baixos de escolaridade, nível socioeconômico (p < 0,001) e histórico de pais divorciados (p < 0,050) apresentaram-se associados com comorbidade entre transtornos de humor e ansiedade. A principal conclusão é que os fatores sociais são altamente associados com comorbidade entre transtornos de humor e ansiedade.

This research aims to evaluate factors associated with the presence of comorbidities between mood and anxiety disorders in young adults aged 18 to 24 years, from Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. This was a cross-sectional, population-based study with a probabilistic sample by conglomerates. The Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) was used to assess mood and anxiety disorders. The prevalence of mental disorders in the sample (n = 1,561) was of 26.8% of which 9.7% had comorbidities between mood and anxiety disorders. The prevalence of comorbidities on mood and anxiety disorders is almost three times higher among women than men (p < 0.001). Lower education levels, socioeconomic status (p < 0.001) and a history of divorced parents (p < 0.050) was associated with comorbidities between mood and anxiety disorders. The main conclusion is that social factors are highly associated with comorbidities between mood and anxiety disorders. Prevention strategies on mental health should focus particularly on women in vulnerable social conditions.

Esta investigación tuvo como objetivo evaluar la presencia de comorbilidad entre el estado de ánimo y la ansiedad, así como sus factores asociados en adultos jóvenes entre 18 y 24 años de edad, en Pelotas, sur de Brasil. Es un estudio poblacional transversal, basado en una selección de la muestra realizada por conglomerados. Se utilizó el Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) para evaluar los trastornos del estado de ánimo y la ansiedad. La prevalencia de los trastornos mentales en la muestra de estudio (n = 1.561) fue de 26,8%, de los cuales 9,7% tenían trastornos del estado de ánimo comórbidos y ansiedad. La comorbilidad entre el estado de ánimo y la ansiedad fue casi tres veces mayor entre las mujeres en comparación con los hombres (p < 0,001). Los niveles más bajos de educación, nivel socioeconómico (p < 0,001), y con padres divorciados (p < 0,050) se asociaron con trastornos del estado de ánimo comórbidos y ansiedad. La principal conclusión es que los factores sociales están altamente asociados con la comorbilidad entre el estado de ánimo y la ansiedad.

CONTEXTO: A depressão é um importante problema de saúde global e vem causando impacto negativo na vida dos indivíduos e na de suas famílias, além de elevar a demanda dos serviços de saúde. OBJETIVO: Verificar a prevalência de depressão e de fatores associados em indivíduos com idade superior a 14 anos que buscaram atendimento na atenção primária. MÉTODOS: Estudo transversal em três Unidades Básicas de Saúde vinculadas à Universidade Católica de Pelotas. A depressão, os transtornos de ansiedade e o risco de suicídio foram avaliados por meio da Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), enquanto os fatores associados, como idade, gênero, vive ou não com o/a companheiro/a, escolaridade e uso de substâncias psicoativas, foram avaliados por meio de questionário sociodemográfico. RESULTADOS: A prevalência de depressão foi de 23,9% (n = 256), apresentando-se mais evidente nas mulheres, com 4 a 7 anos de escolaridade, de classe socioeconômica D ou E, que abusam ou são dependentes de álcool, com algum transtorno de ansiedade e com risco de suicídio (p < 0,050). CONCLUSÃO: Diante de tais resultados, salientamos a inserção de cuidados em saúde mental por meio de avaliações diagnósticas e de protocolos de atendimento que abarquem a depressão e suas comorbidades na atenção primária.

BACKGROUND: Depression, an important global health problem, negatively impacts the lives of individuals and their families beyond simply increasing the demand for health services. OBJECTIVE: To assess the prevalence of depression and associated mental health issues in individuals older than 14 years of age seeking primary care. METHODS: A cross-sectional study was conducted in three primary care units involved with the Catholic University of Pelotas. Depression, anxiety disorders, and suicide risk were assessed using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI). Factors such as age, gender, solitary living, education, and psychoactive substance use were evaluated using a sociodemographic questionnaire. RESULTS: The overall prevalence of depression was 23.9% (n = 256). Depression was more prevalent in women with only 4-7 years of education, in women who belong to socioeconomic class D or E, in those who abuse or are dependent on alcohol, or in women who showed an anxiety disorder or suicide risk (p < 0.050). DISCUSSION: Based on these findings, we emphasize the integration of mental health care into primary care through diagnostic evaluations and treatment protocols that cover depression and its comorbidities.