RESUMO: Muitas pesquisas têm sido publicadas relacionando elevadas acumulações de hidrato de gás e o ciclo global do carbono. Nesse contexto, a determinação da profundidade da interface sulfato/metano (SMI) é importante para entender a dinâmica do fluxo de metano em locais rasos. Este artigo científico identifica a profundidade da SMI em sedimentos com base em perfis de concentração de sulfato e metano em testemunhos recuperados na Província do Hidrato de Gás do Cone do Rio Grande, Bacia de Pelotas, no Sul do Brasil. A forma dos perfis de concentração de metano e sulfato nos sedimentos pode ser relacionada à taxa de fluxo de metano da seguinte forma: (i) fluxo de metano quase linear, de alta difusão ascendente, com alta difusão de sulfato da água do mar; (ii) fluxo de metano irregular e taxas variáveis;(iii) perfil de tipo torção, que é indicativo de um fluxo de metano variável em vez de somente alto fluxo ascendente. As áreas em que o alto fluxo de metano foi identificado estão associadas com chaminés de gás em sedimentos dentro de pockmarks, enquanto perfis com baixo fluxo de metano estão presentes em áreas adjacentes. Essas chaminés aparecem como brancos acústicos nos dados sísmicos e, portanto, podem ser mapeadas na subsuperfície. A variação da reflexão sísmica que segue o SMI coincide com a ocorrência de nódulos e concreções de carbonato autigênicos. Além disso, elevados fluxos de metano e a ocorrência de concreções e nódulos de carbonatos foram correlacionados pela posição estratigráfica dos intervalos de concreções e perfis de sulfato.

ABSTRACT: Much research has been published regarding the relation between major gas hydrate accumulations and the global carbon cycle. In this context, the determination of the sulfate/methane interface (SMI) depth is of primary importance in order to understand the dynamics of methane flux in the shallow section. This paper identifies the depth of the SMI in sediments based on sulfate and methane concentration profiles in cores recovered in the Rio Grande Cone Gas Hydrate Province, Pelotas Basin, southern Brazil. The shape of methane and sulfate concentration profiles in the sediments can be linked to the local methane flux rate as follows: (i) near linear, high upward-diffusing methane flux coupled with high sulfate diffusion from seawater; (ii) irregular, variable methane flux rates; and (iii) kink-type profile, which is indicative of variable rather than strictly high upward methane flux. The areas in which a high methane flux was identified are spatially associated with gas chimneys in sediments within pockmarks, whereas profiles with low methane flux are present in adjacent areas. These chimneys appear as acoustic blankings in seismic records and can therefore be mapped in subsurface. The wavy-like seismic reflection following the SMI coincides with the occurrence of authigenic carbonate nodules and concretions. In addition, high methane fluxes and the occurrence of concretions and nodules carbonates were correlated by stratigraphic position of the concretions bearing intervals and sulfate profiles.

RESUMO As anomalias da temperatura da superfície do mar (TSM) influenciam as chuvas e consequentemente o regime de subida e descida do nível dos rios na região amazônica. O objetivo deste estudo foi verificar a influência de eventos El Niño Oscilação Sul (ENSO) sobre algumas variáveis hidroclimáticas e identificar a existência de tendência sobre essas variáveis para o reservatório de Curuá-Una no oeste do Pará. Utilizaram-se 27 anos de dados mensais de precipitação e vazão para identificar possíveis tendências utilizando um teste não paramétrico (Mann Kendall, p<0.05) e calculado o índice de precipitação normalizado (SPI). Os resultados apresentam tendência positiva da influência do ENOS sobre as variáveis hidroclimáticas, embora não foi observado um aumento na precipitação para o período de 1977 a 2004. O índice de precipitação normalizado revela que os eventos extremos de seca e precipitação estão relacionados com eventos de El Niño e La Niña e que os eventos de baixa precipitação foram mais intensos nas décadas de 80 e 90. Os resultados revelam ainda que eventos de El Niño afetam diretamente o balanço hídrico da micro bacia do reservatório de Curuá-Una, como recentemente em 2015.

ABSTRACT The anomalies of Sea Surface Temperature (SST) influence rainfall and therefore the regime of the rise and fall in the level of the rivers in the Amazon region. The aim of this study was to investigate the influence of the El Nino-Southern Oscillation (ENSO) on hydroclimatic variables and identify the existence of trends on these variables in the Curuá-Una hydroelectric reservoir in the West of the State of Pará. It was used 27 years of monthly precipitation and water flow data to identify possible trends using a non-parametric test (Mann Kendall, p<0.05), and the standardized precipitation index (SPI) was also calculated. The results indicate a positive tendency of the influence of the ENSO on hydroclimatic variables, although it was observed that the rainfall did not increase over the period of 1977 to 2004. The SPI indicates that extreme events of precipitation are related to El Nino and La Nina and that lower precipitation periods were more intense in the decades of the 80´s and 90's. The results show that El Nino events can directly affect the water balance at the micro-watershed of Curuá-Una, as was observed in 2015.

Recent studies in Latin-America corroborated the prevalence of hypertension, elevated plasma cholesterol, metabolic disorders and other cardiovascular risk factors (CVRF) along with lack of disease awareness. Treatment and preventive measures indicated the urgent need for patient and physician education. Limited studies have been conducted to demonstrate the effectiveness of continual professional development (CPD) and its ability to positively improve health care outcomes. A study was done in Venezuela to measure the effectiveness of a blended web-based education in the management of CVRF by primary health care physicians (PCP), working in primary care services. A pilot group of 37 PCP, from the Caracas metropolitan area, completed a 12-week educational intervention consisting of weekly online problem-based sessions on CVRF management and face-to-face workshops on physician and patient behavioral changes, using principles of therapeutic education. A cohort of 303 of their patients with uncontrolled grade I-II arterial hypertension and/or elevated plasma cholesterol were included and followed up for a 6-month period. Significant changes in the cognitive aspects and attitudes about the management of CVRF occurred among the PCP, who were highly satisfied with the content and format of the educational intervention. We also found a positive role in inducing changes in the entire patient cohort, particularly on the plasma lipid profile, blood pressure, and lifestyle changes. Results of this pilot study reflect the effective use of CPD on patient care and PCP interactions in creating synergy and understanding with participating institutions. There is a need of large scale implementation and more extensive comparison with other educational approaches.

Estudios recientes en América Latina corroboraron la prevalencia de la hipertensión arterial, el colesterol elevado en plasma, los trastornos metabólicos y otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV), todo esto sumado a la falta de control de la enfermedad, la escasa adhesión al tratamiento y el uso de pocas medidas preventivas, lo que derivó en la necesidad de educar tanto al médico como al paciente. Se han realizado estudios limitados para demostrar la eficacia del desarrollo profesional continuo y su capacidad de influir positivamente en los indicadores de salud del paciente. En Venezuela se llevó a cabo un estudio para tratar de medir la efectividad de un curso combinado basado en actividades online y presenciales sobre el manejo de los FRCV, dirigido a médicos que trabajan en atención primaria. Un grupo piloto de 37 médicos de atención primaria del área metropolitana de Caracas completó una intervención educativa de 12 semanas, la cual consistió en sesiones semanales en línea, utilizando la estrategia educativa basada en problemas sobre el manejo de los FRCV, así como talleres presenciales relacionados con los cambios de comportamiento del médico y del paciente, utilizando los principios de la educación terapéutica. Se trabajó con una cohorte de 303 pacientes con hipertensión arterial de grado I-II no controlada y/o colesterol plasmático elevado, y se llevó a cabo un seguimiento durante seis meses. Los resultados evidenciaron cambios significativos en los médicos respecto a los aspectos cognitivos y al estilo de su práctica profesional en el manejo de los FRCV. Los participantes se mostraron muy satisfechos con el contenido y el formato de la intervención educativa. De igual manera, encontramos un resultado positivo en la inducción de cambios en toda la cohorte de pacientes, sobre todo en el perfil lipídico, la presión arterial y la modificación del estilo de vida. Sería interesante su aplicación a mayor escala para medir su efectividad a largo plazo.

Project Globe Consortium (PGC) integrated one simplified strategy in continuing medical education and continuing professional development. It was designed as an answer to the fast and intense changes in science, technology, demography, epidemiology, the increasing demands of the population, and the changing role of physicians in the current health care systems, under the awareness that the undergraduate medical education does not guarantee the required competencies indefinitely thus implying the need of necessary mechanisms to ensure quality and professional healthcare. The project was implemented in two pilot countries (Russia and Venezuela). It was developed in five phases: building up on institutional relationships, identifying local champions; identifying educational needs; implementation and impact measurement; sharing the message and experiences; maturing adjustments and institutionalization of the project. A significant number of physicians working in primary health care settings were involved. Global standards of continuing medical education and continuing professional development were identified and tested. A core curriculum was designed, starting with cardiovascular risk factors, to improve knowledge levels and professional practice of the physicians involved, along with significant changes in patient indicators as biomarkers. Finally, the project reached the stage of institutionalization and continuous reinforcement in which the PGC represented an international networking and potential continuing medical education and continuing professional development, provider of, high quality, at reasonable costs and with academic accreditation.

A los dinámicos y profundos cambios científicos, tecnológicos, demográficos y epidemiológicos en el área de la salud, se unen demandas de la población para mejores y más eficientes servicios. Se da el hecho de que la educación médica de pregrado y posgrado no garantiza las competencias de forma indefinida, lo que hace necesarios mecanismos que aseguren una mejor calidad asistencial. El Consorcio Proyecto Global (PGC) sugiere una estrategia integral de educación médica continua y de desarrollo profesional continuo estructurada, simplificada, evaluada y acreditada para contribuir a enfrentar estos desafíos. Se ejecutó el proyecto en dos países como prueba piloto (Rusia y Venezuela). Se implementó en cinco fases: construcción de relaciones institucionales, determinación de necesidades educativas, implementación y medición del impacto, difusión del mensaje y expansión de experiencias, y ajuste e institucionalización del proyecto. Se involucró a un número significativo de médicos que trabajan en los servicios de atención primaria de salud. Se identificaron y probaron estándares globales de educación médica continua y desarrollo profesional continuo, y se diseñó un currículo nuclear, comenzando con el área cardiovascular, con el objeto de mejorar los niveles de conocimiento y la práctica de los médicos participantes, y evidenciarlo en cambios positivos en indicadores de los pacientes usuarios. Finalmente, se llegó a la etapa de institucionalización y reforzamiento continuo, en la cual el PGC funcionó como un proyecto piloto de intercambio internacional y como posible proveedor de educación médica continua y desarrollo profesional continuo, con alta calidad, costos razonables y acreditación académica.