Resumo Este estudo tem como objetivo entender e interpretar a ocorrência de angústia moral entre médicos intensivistas pediátricos que atuam em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Trata-se de uma pesquisa exploratória e descritiva, de abordagem quantitativa e recorte transversal, com foco na aplicação de um instrumento de pesquisa baseado na Moral Distress Scale Revised para levantamento da presença de angústia moral em 43 médicos de determinada unidade de terapia. A maioria das respostas do instrumento de pesquisa quanto à presença de angústia moral esteve relacionada a questões de fim de vida, situações de prolongamento penoso da vida, comunicação deficiente entre a equipe, problemas de saúde do profissional, desconforto com prognósticos incertos, necessidade de visitas multiprofissionais e sofrimento do paciente. O intuito foi buscar evidências na pesquisa sobre determinadas situações que podem ser desencadeadoras de angústia moral com intensidades e frequências distintas entre os profissionais, de acordo com algumas variáveis. Pediátrica Tratase Trata se descritiva transversal 4 terapia vida equipe profissional incertos paciente profissionais variáveis

Abstract This study investigates and interprets the occurrence of moral distress among pediatric physicians working in a Pediatric Intensive Care Unit. A cross-sectional, exploratory, descriptive research was conducted to survey the presence of moral distress among 43 physicians from a specific therapy unit assessed by the Moral Distress Scale Revised. Most responses regarding the presence of moral distress revolved around end-of-life issues, painful life-prolonging situations, poor team communication, professional health problems, discomfort with uncertain prognoses, need for multidisciplinary visits and patient suffering. We sought evidence in research on certain situations that can trigger moral distress at different intensities and frequencies among professionals, according to some variables. Unit crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional exploratory 4 Revised endoflife end life issues lifeprolonging prolonging communication problems prognoses suffering professionals variables

Resumen Este estudio tiene como objetivo comprender e interpretar la angustia moral entre los médicos en cuidados intensivos pediátricos que trabajan en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, de enfoque cuantitativo y transversal, centrada en la aplicación de una herramienta basada en la Moral Distress Scale Revised para identificar la presencia de angustia moral en 43 médicos(as) de una unidad específica. La mayoría de las respuestas a la herramienta de evaluación sobre la presencia de sufrimiento moral giraron en torno a cuestiones del final de la vida, situaciones dolorosas que prolongan la vida, mala comunicación entre el equipo, problemas de salud profesional, malestar ante pronósticos inciertos, necesidad de visitas multidisciplinarias y sufrimiento del paciente. El objetivo fue buscar evidencias sobre determinadas situaciones que pueden desencadenar angustia moral con diferentes intensidades y frecuencias entre los profesionales según algunas variables. Pediátricos exploratoria descriptiva transversal 4 médicosas as médicos(as específica vida equipo profesional inciertos paciente variables

Abstract: Introduction: One of the aims of Law 12.871/2013, also known as the Mais Médicos (More Doctors) Law, was the implementation of actions to reorganize the provision of Medicine courses. These actions would prioritize health regions with a lower ratio of vacancies and doctors per inhabitant and with a health service structure, and establish new parameters for medical training in Brazil. In turn, the National Curriculum Guidelines (DCNs) for Undergraduate Medicine Courses were created for the organization, development, and evaluation of these courses within the scope of the country’s higher education systems. The DCNs are the result of a long process of diagnosis and proposals for intervention in Medicine courses since the 1990s, which began with the CINAEM Project (National Interinstitutional Commission for the Evaluation of Medical Education), through the observation of many domestic and international experiences of curricular change implementations. Experience report: This work aims to present the process of construction and implementation of a competency-oriented curriculum, correlating, in this process, the teaching-learning methodologies and the curriculum model. Discussion: Teacher Development Workshops were offered with a focus on active learning methodologies through an organized movement among teachers, covering problem-based learning, team-based learning, dialogued lecture, realistic simulation and problematization. In specific modules, the evaluation of the process, the performance of the student and the institution were also addressed. Final Considerations: The implementation of this curriculum model became a landmark change in the institution, involving educational management, infrastructure, and implementation in the medical course, benefiting the whole school. The possibility of creating teaching scenarios beyond the HEI spaces provided greater knowledge of reality, opening space for new projects with the community, stimulating the exchange between teaching, service and the community. Abstract Introduction 128712013 12 871 2013 12.871/2013 More Doctors structure Brazil turn (DCNs organization development countrys country s systems 1990s Education, Education , Education) implementations report competencyoriented competency oriented correlating teachinglearning Discussion teachers problembased problem based teambased team lecture problematization modules addressed Considerations management infrastructure course school reality community 12871201 1 87 201 12.871/201 1287120 8 20 12.871/20 128712 2 12.871/2 12871 12.871/ 1287 12.871 128 12.87 12.8 12.

Resumo: Introdução: A Lei nº 12.871/2013, também conhecida como Lei do Mais Médicos, buscou, entre outras ações, reordenar a oferta de cursos de Medicina, priorizando regiões de saúde com menor relação de vagas e médicos por habitante e com estrutura de serviços de saúde, além de estabelecer novos parâmetros para a formação médica no país. Por sua vez, as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) dos cursos de graduação em Medicina foram criadas para a organização, o desenvolvimento e a avaliação desses cursos no âmbito dos sistemas de ensino superior do país. As DCN decorrem de um longo processo de diagnóstico e propostas de intervenção nos cursos de Medicina desde os anos 1990, iniciado com o Projeto da Comissão Interinstitucional Nacional de Avaliação do Ensino Médico (Cinaem), mediante a observação de muitas experiências, nacionais e internacionais, que implementaram mudanças curriculares. Relato de experiência: Este trabalho tem como objetivo apresentar o processo de construção e implementação de um currículo orientado por competências, correlacionando, nesse processo, as metodologias de ensino aprendizagem e o modelo curricular. Discussão: Foram ofertadas oficinas de desenvolvimento docente com foco nas metodologias ativas de ensino-aprendizagem por meio de um movimento organizado entre os docentes, contemplando o aprendizado baseado em problemas, o aprendizado baseado em equipes, a preleção dialogada, a simulação realística e a problematização. Também se abordou, em módulos específicos, a avaliação do processo, do desempenho do estudante e da instituição. Conclusão: A implantação desse modelo curricular tornou-se um marco de mudanças na instituição, pois envolveu gestão educacional, infraestrutura e implementação no curso de Medicina, de modo a beneficiar a escola como um todo. A possibilidade de criação de cenários de ensino para além dos espaços das IES proporcionou maior conhecimento da realidade, abriu espaço para novos projetos destinados à comunidade e estimulou o intercâmbio entre o ensino, o serviço e a comunidade. Resumo Introdução 128712013 12 871 2013 12.871/2013 Médicos buscou ações país vez (DCN graduacao graduac organização avaliacao avaliac ambito mbito 1990 Cinaem, Cinaem , (Cinaem) experiências internacionais curriculares experiência competências correlacionando Discussão ensinoaprendizagem docentes problemas equipes dialogada problematização abordou específicos instituição Conclusão tornouse tornou educacional todo realidade 12871201 1 87 201 12.871/201 199 (Cinaem 1287120 8 20 12.871/20 19 128712 2 12.871/2 12871 12.871/ 1287 12.871 128 12.87 12.8 12.

Resumo Na educação interprofissional (EIP), duas ou mais profissões de saúde aprendem uma sobre a outra, aprimorando atitudes, conhecimento, habilidades e comportamentos para a prática colaborativa. Na Universidade Estadual de Maringá (UEM), os cursos de saúde apresentam currículos com disciplinas, hierarquizados e centrados no professor. Justificam-se mudanças em busca de uma formação integral. Este trabalho descreve a criação de disciplinas que atuam na Atenção Primária. Os componentes curriculares denominados Atenção em Saúde I e II foram introduzidos na matriz curricular. Nas atividades, foi utilizado o Arco de Maguerez, como metodologia ativa e um sistema de avaliação composto de eixos cognitivos, psicomotor e afetivo, articulados, contínuos e sistemáticos. Conclui-se que a EIP pode ser a integração entre universidade e os serviços de saúde trabalhando pela formação dos estudantes, na qual o conhecimento contribua de forma fundamental para o bem-estar da comunidade.

Abstract In interprofessional education, two or more health professions learn with each other, improving attitudes, knowledge, skills, and behaviors for collaborative practice. At Universidade Estadual do Maringá (UEM), the curricula of health courses have hierarchical and teacher-centered disciplines. Changes are justified aiming at a complete education. This paper describes the creation of primary care disciplines. Curricular components Healthcare I and II were introduced in the curricular matrix. The Maguerez Arc was used in the activities as an active methodology, as well an assessment system comprised of cognitive, psychomotor, and affective axes, which are articulate, continuous, and systematic. It is concluded that interprofessional education can be an integration between university and health services, working towards training the students so that knowledge essentially contributes to the community’s wellbeing.

Resumen En la Educación Interprofesional (EIP) dos o más profesiones de salud aprenden una sobre la otra, perfeccionando actitudes, conocimiento, habilidades y comportamientos para la práctica colaborativa. En la Universidad Estadual de Maringá (UEM) los cursos de salud presentan currículos con asignaturas, jerarquizados y centrados en el profesor. Se justifican cambios en búsqueda de una formación integral. Este trabajo describe la creación de disciplinas que actúan en la Atención Primaria. Los componentes curriculares denominados Atención en Salud I y II se introdujeron en la matriz curricular. En las actividades se utilizó el Arco de Maguerez como metodología activa y un sistema de evaluación compuesto de ejes cognitivos, psicomotor y afectivo, articulados, continuos y sistemáticos. Se concluyó que el EIP puede ser la integración entre la universidad y los servicios de salud trabajando para la formación de los estudiantes en donde el conocimiento contribuya de forma fundamental para el bienestar de la comunidad.

Resumo Na educação interprofissional (EIP), duas ou mais profissões de saúde aprendem uma sobre a outra, aprimorando atitudes, conhecimento, habilidades e comportamentos para a prática colaborativa. Na Universidade Estadual de Maringá (UEM), os cursos de saúde apresentam currículos com disciplinas, hierarquizados e centrados no professor. Justificam-se mudanças em busca de uma formação integral. Este trabalho descreve a criação de disciplinas que atuam na Atenção Primária. Os componentes curriculares denominados Atenção em Saúde I e II foram introduzidos na matriz curricular. Nas atividades, foi utilizado o Arco de Maguerez, como metodologia ativa e um sistema de avaliação composto de eixos cognitivos, psicomotor e afetivo, articulados, contínuos e sistemáticos. Conclui-se que a EIP pode ser a integração entre universidade e os serviços de saúde trabalhando pela formação dos estudantes, na qual o conhecimento contribua de forma fundamental para o bem-estar da comunidade.

Abstract In interprofessional education, two or more health professions learn with each other, improving attitudes, knowledge, skills, and behaviors for collaborative practice. At Universidade Estadual do Maringá (UEM), the curricula of health courses have hierarchical and teacher-centered disciplines. Changes are justified aiming at a complete education. This paper describes the creation of primary care disciplines. Curricular components Healthcare I and II were introduced in the curricular matrix. The Maguerez Arc was used in the activities as an active methodology, as well an assessment system comprised of cognitive, psychomotor, and affective axes, which are articulate, continuous, and systematic. It is concluded that interprofessional education can be an integration between university and health services, working towards training the students so that knowledge essentially contributes to the community’s wellbeing.

Resumen En la Educación Interprofesional (EIP) dos o más profesiones de salud aprenden una sobre la otra, perfeccionando actitudes, conocimiento, habilidades y comportamientos para la práctica colaborativa. En la Universidad Estadual de Maringá (UEM) los cursos de salud presentan currículos con asignaturas, jerarquizados y centrados en el profesor. Se justifican cambios en búsqueda de una formación integral. Este trabajo describe la creación de disciplinas que actúan en la Atención Primaria. Los componentes curriculares denominados Atención en Salud I y II se introdujeron en la matriz curricular. En las actividades se utilizó el Arco de Maguerez como metodología activa y un sistema de evaluación compuesto de ejes cognitivos, psicomotor y afectivo, articulados, continuos y sistemáticos. Se concluyó que el EIP puede ser la integración entre la universidad y los servicios de salud trabajando para la formación de los estudiantes en donde el conocimiento contribuya de forma fundamental para el bienestar de la comunidad.

Pain treatment is one the most present issues among patients hospitalized at a pediatric intensive care unit (PICU). This work aims to characterize pain management as carried out by the nursing staff at PICUs. A survey was applied to nursing teams from two different hospitals, analyzing quantitatively their knowledge of pain management. The sample consisted of 35 nursing professionals - nursing technicians and nurses. Among the interviewed employees, 94.29% answered that it is important to routinely evaluate pain at the PICU, but 77.14% had never attended any training to evaluate pain in pediatrics. Twenty-seven participants said the presence of a patient companion at the PICU makes pain management evaluation easier. Most said they combine pharmacological with non- pharmacological strategies, and 94.29% evaluate the pain again after implementing different actions for pain relief. For the nursing staff interviewed, pain treatment at the PICU is important, contributing for the clinic stability of the patient, however, the staff has not shown to be able to carry out pain management. Continuous training by the nursing staff is needed, aiming to enable them to evaluate and treat pain at PICU to benefit the patients and contribute to the humanization of care.

El tratamiento del dolor es uno de los asuntos más presentes en pacientes internados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIPs). El objetivo de este trabajo es caracterizar el manejo del dolor realizado por el equipo de enfermería en las UCIPs. Fue aplicado un cuestionario, que analizó, de forma cuantitativa el conocimiento sobre el manejo del dolor, en equipos de enfermería de dos hospitales. Los sujetos de la pesquisa fueron 35 profesionales de enfermería (técnicos de enfermería y enfermeros). De los entrevistados, un 94,29% respondieron ser importante evaluar el dolor de forma rutinera en la UCIP, un 77,14% de los pesquisados nunca participaron de ningún entrenamiento para evaluar el dolor en pediatría. Veintisiete participantes relataron que la presencia de un acompañante facilita la evaluación del dolor en la UCIP. La mayoría dijo que asocian estrategias farmacológicas con no-farmacológicas y un 94,29% evalúan nuevamente el dolor después de la implantación de acciones para el alivio del mismo. Para los equipos de enfermería pesquisados, el tratamiento del dolor en la UCIP es importante, contribuyendo para la estabilidad clínica del paciente, pero el equipo no se muestra apto para realizar el manejo del dolor. Es necesario el entrenamiento continuo del equipo de enfermería pretendiendo habilitarlos para evaluar y tratar el dolor en la UCIP, beneficiando los pacientes y contribuyendo para la asistencia humanizada.

O tratamento da dor é um dos assuntos mais presentes em pacientes internados nas Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). O objetivo deste trabalho foi caracterizar o manejo da dor, realizado pelas equipes de enfermagem nas UTIPs. Foi aplicado um questionário, que analisou, de forma quantitativa, o conhecimento sobre o manejo da dor, em equipes de enfermagem de dois hospitais. Os sujeitos da pesquisa foram 35 profissionais de enfermagem (técnicos de enfermagem e enfermeiros). Dos entrevistados, 94,29% responderam ser importante avaliar a dor de forma rotineira na UTIP, 77,14% dos pesquisados nunca participaram de nenhum treinamento para avaliar a dor em pediatria. Vinte e sete participantes relataram que a presença de um acompanhante facilita a avaliação da dor na UTIP. A maioria disse que associam estratégias farmacológicas com não-farmacológicas e 94,29% avaliam novamente a dor após a implantação de ações para o alívio da mesma. Para as equipes de enfermagem pesquisadas, o tratamento da dor na UTIP é importante, contribuindo para a estabilidade clínica do paciente, porém a equipe não se mostra apta para realizar o manejo da dor. É necessário o treinamento contínuo da equipe de enfermagem visando habilitá-los para avaliar e tratar a dor na UTIP, beneficiando os pacientes e contribuindo para a assistência humanizada.