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Resumo Introdução: O uso da ultrassonografia no local de atendimento (PoCUS) tem ganhado relevância na prática médica, melhorando a capacidade diagnóstica e a segurança do paciente. Contudo, no Uruguai, o treinamento PoCUS para internistas é limitado. O objetivo é concretizar a implementação da formação PoCUS para os cursos de pós-graduação em Medicina Interna. Metodologia: Foi criado um curso-oficina dividido em módulos por sistemas e protocolos clínicos. Bibliografia e material audiovisual foram fornecidos aos participantes. Foram utilizados aparelhos de ultrassom portáteis sem fio e modelos voluntários. Foram realizados testes diagnósticos de conhecimento, avaliações clínicas objetivas estruturadas e pesquisas de satisfação. Resultados: 30 dos 32 participantes concluíram e foram aprovados no curso. A pesquisa de satisfação mostrou alta avaliação dos objetivos do curso, logística e instrutores. Houve uma melhoria estatisticamente significativa no conhecimento do PoCUS entre o pré e o pós-teste (54,72% vs. 82,5%). A avaliação final teve média de aprovação de 92%, com uma única exceção que exigiu recuperação. Discussão: A formação PoCUS em Medicina Interna é considerada valiosa, mas o seu desenvolvimento é limitado no Uruguai. A implementação de um curso estruturado demonstrou melhorias no conhecimento e elevados níveis de satisfação. Foi comparado com outros cursos de habilidades clínicas com resultados semelhantes. A curva de aprendizado para diferentes órgãos varia, destacando a necessidade de monitoramento contínuo. Conclusões: Altos níveis de satisfação dos participantes foram obtidos com resultados positivos em conhecimentos e habilidades. Acreditamos que é importante continuar investigando a curva de aprendizagem pós-curso.

Abstract Introduction: The use of point-of-care ultrasound (PoCUS) has gained relevance in medical practice, improving diagnostic capacity and patient safety. However, in Uruguay, PoCUS training for internal medicine physicians is limited. The objective is to achieve the implementation of PoCUS training in Internal Medicine postgraduate courses. Methodology: A course-workshop was created divided into modules by clinical systems and protocols. Bibliography and audiovisual material were provided to participants. Wireless portable ultrasound machines and voluntary models were used. Diagnostic knowledge tests, structured objective clinical evaluations, and satisfaction surveys were conducted. Results: 30 of the 32 participants completed and passed the course. The satisfaction survey showed a high evaluation of the course objectives, logistics, and instructors. There was a statistically significant improvement in PoCUS knowledge between the pre and post test (54.72% vs. 82.5%). The final assessment had an average passing rate of 92%, with only one exception requiring retake. Discussion: PoCUS training in Internal Medicine is perceived as valuable, but its development is limited in Uruguay. The implementation of a structured course demonstrated improvements in knowledge and high levels of satisfaction. It was compared with other clinical skills courses with similar results. The learning curve for different organs varies, highlighting the need for continued monitoring. Conclusions: High levels of satisfaction were obtained from participants with positive knowledge and skills results. We believe that it is important to continue investigating the learning curve after the course.

Resumen: Introducción: El uso de la ultrasonografía en el punto de atención (PoCUS) ha ganado relevancia en la práctica médica, mejorando la capacidad diagnóstica y la seguridad de los pacientes. Sin embargo, en Uruguay, la formación en PoCUS para médicos internistas es limitada. El objetivo es lograr la implementación de la formación de PoCUS en los posgrados de Medicina Interna. Metodología: Se creó un curso-taller dividido en módulos por sistemas y protocolos clínicos. Se proporcionó bibliografía y material audiovisual a los participantes. Se utilizaron ecógrafos portátiles inalámbricos y modelos voluntarios. Se realizaron pruebas de conocimiento diagnósticas, evaluaciones clínicas objetivas estructuradas y encuestas de satisfacción. Resultados: 30 de los 32 participantes completaron y aprobaron el curso. La encuesta de satisfacción mostró una alta evaluación de los objetivos del curso, la logística y los instructores. Hubo una mejora estadísticamente significativa en el conocimiento de PoCUS entre el pre y post test (54.72% vs. 82.5%). La evaluación final tuvo una media de aprobación del 92%, con una sola excepción que requirió recuperación. Discusión: La formación en PoCUS en Medicina Interna es percibida como valiosa, pero su desarrollo es limitado en Uruguay. La implementación de un curso estructurado demostró mejoras en conocimientos y altos niveles de satisfacción. Se comparó con otros cursos de habilidades clínicas con resultados similares. La curva de aprendizaje para diferentes órganos varía, lo que destaca la necesidad de un seguimiento continuo. Conclusiones: Se obtuvieron altos niveles de satisfacción de los participantes con resultados de conocimientos y destrezas positivos. Creemos que es de importancia seguir investigando la curva de aprendizaje posterior al curso.

https://doi.org/10.26445/09.01.20

Respuesta fisiológica de Solanum phureja bajo déficit hídrico
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López-Rendón, Juan Fernando

; Rodríguez-Hernández, Pedro

; Meneses Buitrago, Diego Hernan

; Lopez-Peñafiel, Hyrcania-Vanessa

Agronomía Mesoamericana

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Dez 2024, Volume 35 Nº 1 elocation 55692

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. Los parámetros de respuesta fisiológica al estrés por sequía son la conjugación de una serie de atributos de acción lenta o rápida. Las variables de intercambio gaseoso son catalogadas como de respuesta rápida, su nivel de aparición o afección dependen de la interacción entre factores como el genotipo y duración, intensidad y etapa fenológica de ocurrencia del estrés. Objetivo. Identificar los niveles de respuesta fisiológica que presenta Solanum phureja bajo el estrés progresivo por déficit hídrico. Materiales y métodos. El experimento se realizó entre 2019 y 2020, bajo condiciones semi-controladas en el Centro de Investigación Obonuco de la Corporación Colombiana de Investigación Agropecuaria. Se sembraron cuatro cultivares de papa, la mitad del ensayo se mantuvo con riego a capacidad de campo y a la otra parte se le suspendió para inducir estrés por déficit hídrico durante 15 días, luego se rehidrataron; se evaluaron variables de intercambio gaseoso, clorofila y eficiencia fotosintética cada tres días. Resultados. Se presentaron diferencias significativas con los valores máximos de intercambio gaseoso en plantas del tratamiento control con 16,67 µmol m-2 s-1 tasa de fotosíntesis (A); 0,34 mol m-2 s-1 conductancia estomática (gs) 5,5 mmol m-2 s-1 transpiración (E) y en estrés 1,17 µmol m-2 s-1 (A); 0,013 mol m-2 s-1 (gs); 0,29 mmol m-2 s-1 (E). En cuanto al contenido de clorofila, se presentaron valores entre 451,7 y 474,69 mg m-2 con riego y sin riego, respectivamente. Conclusiones. El cierre estomático fue la respuesta más temprana al déficit hídrico, además, las plantas de papa presentaron recuperación de los valores de intercambio gaseoso después del suministro de riego posterior al estrés. Finalmente, se identificaron tres niveles de respuesta fisiológica, estrés leve, moderado y severo, según la intensidad y duración del estrés, lo cual es de utilidad para futuros estudios y planteamientos de calendarios de riego.

Abstract Introduction. The parameters of physiological response to drought stress are the result of a combination of slow- or fast-acting attributes. Gas exchange variables are classified as fast-acting and their level of occurrence or impact depends on the interaction between factors such as genotype and the duration, intensity, and phenological stage of stress occurrence. Objective. To identify the levels of physiological response exhibited by Solanum phureja under progressive water deficit stress. Materials and methods. The experiment was conducted between 2019 and 2020 under semi-controlled conditions at the Obonuco Research Center of the Corporación Colombiana de Investigación Agropecuaria. Four potato cultivars were planted, with half of the trial was maintained at field capacity and the other half subjected to water deficit stress by withholding irrigation for 15 days, followed by rehydration. Gas exchange variables, chlorophyll content, and photosynthetic efficiency were evaluated every three days. Results. Significant differences were observed, with maximum gas exchange values in control plants showing 16.67 µmol m-2 s-1 photosynthesis rate (A); 0.34 mol m-2 s-1 stomatal conductance (gs); 5.5 mmol m-2 s-1 transpiration (E), and under stress, 1.17 µmol m-2 s-1 (A); 0.013 mol m-2 s-1 (gs); 0.29 mmol m-2 s-1 (E). Chlorophyll content values ranged between 451.7 and 474.69 mg m-2 with and without irrigation, respectively. Conclusions. Stomatic closure was the earliest response to water deficit, and potato plants showed recovery in gas exchange values after rehydration following stress. Finally, three levels of physiological response were identified: mild, moderate, and severe stress, depending on the intensity and duration of stress, which is useful for future studies and the development of irrigation schedules.

https://doi.org/10.15517/am.2024.55692

Caracterización epidemiológica de pacientes con síndrome posterior a resección anterior baja de recto y aproximación de su relación con aspectos demográficos, patológicos y quirúrgicos, en un centro de referencia en Medellín, entre 2016-2022
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Caycedo-Medina, Diego Fernando

; López-Uribe, Federico

; Molina, Juan David

; Molina-Meneses, Sandra Patricia

; Isaza-Gómez, Esteban

; Rodríguez-Molina, Mauricio

; Jaramillo, Juan Ricardo

; Castaño-Llano, Rodrigo

; Castro-Páez, José Miguel

; Palacios-Fuenmayor, Luis José

Revista Colombiana de Cirugía

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Ago 2024, Volume 39 Nº 4 Páginas 568 - 577

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. El cáncer colorrectal es uno de los tipos de cáncer más comunes y mortales a nivel mundial. Aunque los avances médicos han mejorado el manejo, la cirugía sigue siendo fundamental. La resección anterior baja (RAB) de recto ha ganado relevancia, a pesar de que puede llevar al síndrome de resección anterior baja de recto (LARS, por sus siglas en inglés), afectando la calidad de vida. Métodos. Estudio de corte transversal con intención analítica en un centro de referencia en Medellín, Colombia. Los pacientes con cáncer de recto sometidos a RAB entre enero de 2016 y diciembre de 2022 completaron el cuestionario LARS para evaluar disfunción intestinal. Se evaluaron factores relacionados con la presencia de LARS por medio de un análisis bivariado. Resultados. De 234 pacientes elegibles, 110 (47 %) respondieron la encuesta, predominantemente mujeres (58,2 %). La edad promedio fue 62 años. Dos tercios de los pacientes recibieron neoadyuvancia y el 69 % requirieron ileostomía. La prevalencia de LARS fue 47,3 %. El 80,9 % llevaban más de 12 meses desde la cirugía o el cierre del estoma. Factores estadísticamente significativos asociados a LARS fueron edad mayor de 65 años (p=0,03), estadío patológico avanzado (p=0,02) y requerimiento de estoma (p=0,03). Conclusiones. El LARS afecta a casi la mitad de los pacientes en diferentes etapas posquirúrgicas. El LARS score es una herramienta práctica para evaluar la función intestinal en el seguimiento del paciente. La prevalencia y los factores de riesgo identificados contribuyen a la comprensión del impacto de la cirugía conservadora del esfínter en la calidad de vida de los pacientes.

Abstract Introduction. Colorectal cancer is one of the most common and deadly types of cancer worldwide, with a high incidence of rectal cancer. Although medical advances have improved management, surgery remains crucial. Low anterior resection of the rectum (LAR) has gained significance, despite its potential to lead to low anterior resection syndrome (LARS), affecting quality of life. Methods. A cross-sectional study with analytical intent was conducted at a referral center in Medellín, Colombia. Patients with rectal cancer who underwent LAR between January 2016 and December 2022 completed the LARS questionnaire to assess intestinal dysfunction. Factors related to the presence of LARS were analyzed using bivariate analysis. Results. Of 234 eligible patients, 110 (47%) responded, predominantly women (58.2%). The average age was 62 years. Two-thirds of patients received neoadjuvant therapy and 69% required ileostomy. The prevalence of LARS was 47.3%. 80.9% had been more than 12 months post-surgery or stoma closure. Statistically significant factors associated with LARS included age over 65 years (p=0.03), advanced pathological stage (p=0.02), and stoma requirement (p=0.03). Conclusions. LARS affects almost half of the patients in various post-surgical stages. The LARS score is a practical tool for assessing intestinal function in patient follow-up. The prevalence and risk factors identified contribute to the understanding of the impact of sphincter-conserving surgery on patients’ quality of life.

https://doi.org/10.30944/20117582.2500

Tendencias en las vulnerabilidades y ataques SSRF
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Gonzalez Martinez, Fernando

; Meneses Ruiz, Arnol Stiven

; González Brito, Henry Raúl

; Trujillo Casañola, Yaimí

Serie Científica de la Universidad de las Ciencias Informáticas

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Jul 2024, Volume 17 Nº 7 Páginas 108 - 119

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The objective of the research was to explore Server-Side Request Forgery (SSRF) attack vulnerabilities, seen from the topics worked on in recent research and international reports. A systematic review was carried out that allows us to know the current state of SSRF attacks, addressed from the following questions: What is the trend in SSFR attack detections? What are the main techniques to identify this type of vulnerability? How do SSFR attacks manifest themselves? What tools are used to identify this type of vulnerability? What are the measures to mitigate the exploitation of this type of vulnerability? The databases used were IEEE, ACM, Elsevier, taking the recovery period from 2020 to 2024. The results show that an increase in SSRF attacks is reported annually, with a significant increase year by year. The main techniques to identify SSRF vulnerabilities are: static and dynamic code analysis, penetration testing, and review of security configurations and policies. These vulnerabilities are commonly manifested through data exfiltration and the evasion of security controls. Tools such as Burp Suite, OWASP Zap, and Nikto are used to detect SSRF vulnerabilities. Measures to mitigate the exploitation of SSRF vulnerabilities include input validation and analysis; network and service segregation; the use of white and black lists; and continuous monitoring. It is concluded that SSRF attack vulnerabilities are a threat to digital transformation.

Resumen El objetivo de la investigación fue explorar sobre las vulnerabilidades de ataques Server-Side Request Forgery (SSRF), visto desde las temáticas trabajadas en investigaciones recientes y los reportes internacionales. Se realizó una revisión sistemática que permite conocer el estado actual de los ataques de SSRF, abordada a partir de las siguientes interrogantes: ¿Cuál es la tendencia en detecciones de ataques SSFR? ¿Cuáles son las principales técnicas para identificar este tipo de vulnerabilidad? ¿Cómo se manifiestan los ataques SSFR? ¿Qué herramientas se emplean para identificar este tipo de vulnerabilidad? ¿Cuáles son las medidas para mitigar que se explote este tipo de vulnerabilidad? Las bases de datos utilizadas fueron IEEE, ACM, Elsevier, tomando como período de recuperación desde el año 2020 al 2024. Los resultados muestran que anualmente se reporta un incremento en los ataques SSRF, con un aumento significativo año por año. Las principales técnicas para identificar las vulnerabilidades de SSRF son: el análisis estático y dinámico de código, las pruebas de penetración y la revisión de configuraciones y políticas de seguridad. Estas vulnerabilidades se manifiestan comúnmente a través de la exfiltración de datos y la evasión de controles de seguridad. Para la detección de vulnerabilidades SSRF se utilizan herramientas como: Burp Suite, OWASP Zap y Nikto. Las medidas para mitigar la explotación de vulnerabilidades SSRF incluyen la validación y análisis de entradas; la segregación de redes y servicios; el uso de listas blancas y negras; y el monitoreo continuo. Se concluye que las vulnerabilidades de ataques SSRF son una amenaza para la transformación digital.

A contribuição do pensamento de Paulo Freire para a Vigilância Popular em Saúde
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Arjona, Felipe Bagatoli Silveira

; Meneses, Michele Neves

; Cárcamo, Maria Inês Corrêa

; Rocha, Cristianne Maria Famer

; Dias, Alexandre Pessoa

; Machado, Jorge Mesquita Huet

; Carneiro, Fernando Ferreira

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2024, Volume 29 Nº 6 elocation e12312023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Paulo Freire pensava a Educação Popular (EP) como um processo emancipatório, por meio da problematização e agir crítico como dimensões da existência humana. A partir de suas contribuições aos campos da Educação e da Saúde, este texto tem como objetivo realizar uma revisão narrativa de literatura sobre as articulações das ideias de Paulo Freire com as ações de Vigilância Popular em Saúde (VPS). O texto apresenta como a contribuição de Paulo Freire e da Educação Popular em Saúde inspirou a construção de uma Vigilância Popular em Saúde, que busca promover a transformação da realidade local frente às situações de violações de direitos e na defesa da vida. Dessa maneira, experiências dos territórios e das populações em situação de vulnerabilidade, na maioria das vezes, lançam mão de estratégias pedagógicas da Educação Popular para se constituírem como práticas de VPS. É no território que a Educação Popular em Saúde se torna fundamental para o estímulo à transformação da percepção dos indivíduos, problematizando sua realidade. A promoção de uma práxis acerca da “situação limite” no cotidiano dos atores sociais permite um diagnóstico da realidade, baseado na informação científica em diálogo com a cultura e a organização popular, como possibilidade de construção de “inéditos viáveis”.

Abstract Paulo Freire considered Popular Education (PE) as an emancipatory process, through debate and critical action, as a dimension of human existence. This text aims to conduct a narrative literature review on the articulations of Paulo Freire’s ideas with Popular Health Surveillance (PHS) actions based on his contributions to Education and Health. The text presents how the contributions of Paulo Freire and Popular Health Education inspired the construction of Popular Health Surveillance, which seeks to promote the transformation of local reality in the face of rights violations and advocate for life. Thus, experiences from vulnerable territories and populations often use Popular Education pedagogical strategies to establish PHS practices. Popular Health Education becomes crucial in the territory to stimulate the transformation of individual perception and discuss their reality. Promoting a praxis about the “critical situation” in the daily lives of social stakeholders allows diagnosing reality based on scientific information in dialogue with culture and popular organization as a possibility of building the “viable unprecedented”.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.12312023

Índice de calidad nutricional en suelos cacaoteros de la subregión cordillera de Nariño
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Cortés-Delgadillo, Diego Leonardo

; Lerma-Lasso, José Libardo

; López-Rendón, Juan Fernando

; Meneses-Buitrago, Diego Hernán

; Martínez-Pachón, Eliana

Siembra

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Jun 2024, Volume 11 Nº 1 elocation e6027

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Soil quality is used to determine whether a production system is sustainable. The objective of this study is to estimate a soil nutrient quality index (NQI) for cocoa by standardizing variables, developing scoring functions, and assigning relative weights. Macronutrients and micronutrients, acidity (pH), organic matter content (%OM) and aluminum saturation (%Al.S) were standardized. The NQI were analyzed according to the soil cartographic units (SCU) and sampling site locations. Computer-assisted machine learning algorithms were used for the calibration of a spatial prediction model of the NQIs. It was found that 70.6 % of the sites were classified with a medium (value of) NQI (0.4-0.7), 23.8 % were low, and 5.6 % were high. The SCU with the highest NQI also had the best water retention, limited effective depth and were located on steep slopes; those with the lower NQI were affected by deficiencies in OM and macronutrient content, but those sites were found in more accessible areas. The spatial distribution map of the NQI was obtained, providing a detailed visual representation of the areas with higher and lower nutritional suitability for cocoa cultivation. The NQI allows to understand the nutritional supply of the soil in the Cordillera subregion of Nariño, but integrating additional factors such as soil depth, relief, and water availability would improve the monitoring and enable a more effective management of cocoa crops in line with environmental sustainability principles.

Resumen La calidad del suelo sirve para determinar si un sistema productivo es sostenible. El objetivo de este estudio es estimar un índice de calidad de nutrientes del suelo para cacao (ICNs), mediante la estandarización de variables, desarrollo de funciones de puntuación y asignación de pesos relativos. Se estandarizaron los macronutrientes y micronutrientes, acidez (pH), contenido de materia orgánica (%MO) y saturación de aluminio (%S.Al). Los ICNs se analizaron de acuerdo con las unidades cartográficas del suelo (UCS). Se utilizaron algoritmos de aprendizaje automático asistido por computadora para la calibración de un modelo de predicción espacial del ICNs. Se encontró que el 70,6 % de los sitios se clasificaron con ICNs medio (0,4 -0,7), el 23,8 % fueron bajos y el 5,6 % fueron altos. Las UCS con ICNs más altos también tienen mejor retención de agua, una limitada profundidad efectiva y se encuentran en pendientes pronunciadas; aquellas con ICNs más bajos se vieron afectados por deficiencias de MO y contenido de macronutrientes, pero esos sitios se encontraron en zonas más accesibles. Se obtuvo el mapa de distribución espacial del ICNs que ofrece la representación visual detallada de las áreas con mayor y menor aptitud nutricional para el cultivo de cacao. El ICNs permite entender la oferta nutricional del suelo en la subregión cordillera de Nariño, pero integrar factores adicionales, como la profundidad del suelo, el relieve y la disponibilidad de agua, mejoraría el monitoreo y permitiría un manejo más efectivo de los cultivos de cacao en consonancia con los principios de la sostenibilidad ambiental.

https://doi.org/10.29166/siembra.v11i1.6027

A contribuição do pensamento de Paulo Freire para a Vigilância Popular em Saúde
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Arjona, Felipe Bagatoli Silveira

; Meneses, Michele Neves

; Cárcamo, Maria Inês Corrêa

; Rocha, Cristianne Maria Famer

; Dias, Alexandre Pessoa

; Machado, Jorge Mesquita Huet

; Carneiro, Fernando Ferreira

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2024, Volume 29 Nº 6 elocation e12312023

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.12312023

Síndrome de Boerhaave concomitante a neumonía por COVID-19: manejo con terapia combinada. Reporte de caso
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Mojica, Olman Esteban

; Prada-Rivera, Mario Fernando

; Peña-Delgado, Mitzi Yurani

; Sequea-Meneses, David Mateo

; Quintero, Diana Clemencia

Medicas UIS

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Abr 2024, Volume 37 Nº 1 Páginas 147 - 155

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El síndrome de Boerhaave es una patología rara que conlleva una mortalidad que ronda entre el 30-50 %. Consiste en un desgarro transmural espontáneo del esófago secundario a un aumento súbito en la presión esofágica intraluminal, que en sólo tres reportes de la literatura ha estado asociado causalmente a infección por SARS-CoV-2. Se presenta el caso de un paciente masculino de 68 años con cuadro clínico de inicio súbito consistente en abundantes episodios de emesis que posteriormente presenta deterioro respiratorio, asociado a enfisema subcutáneo en hemitórax derecho. Se documenta neumonía por SARS-CoV-2 y Síndrome de Boerhaave, por lo que es llevado a esofagorrafia y dado evolución postquirúrgica tórpida, se indica terapia de vacío endoluminal con progreso favorable a los 4 meses de seguimiento. Esta patología representa un reto diagnóstico dado su inespecífica presentación clínica, por lo que el retraso en el reconocimiento impactará directamente en el abordaje terapéutico y pronóstico.

Abstract Boerhaave's syndrome is a rare pathology with a mortality rate of 30-50 %. It consists of a spontaneous transmural tear of the esophagus secondary to a sudden increase in intraluminal esophageal pressure, which in only two reports in the literature has been causally associated with SARS-CoV-2 infection. We present the case of a 68-year-old male patient with a sudden onset clinical picture consisting of abundant episodes of emesis who subsequently presented respiratory deterioration associated with subcutaneous emphysema in the right hemithorax. Pneumonia due to SARS-CoV-2 and Boerhaave's Syndrome was documented, so he was taken to esophagography, and given the torpid post-surgical evolution, endoluminal vacuum therapy was indicated with favorable progress after 4 months of follow-up. This pathology represents a diagnostic challenge due to its nonspecific clinical presentation, so the delay in recognition will directly impact the therapeutic approach and prognosis.

https://doi.org/10.18273/revmed.v37n1-2024012

Stomach Cancer and Postendoscopy Colorectal Cancer: Parallel Lives
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Castaño, Rodrigo

; Puerta-Díaz, Juan Darío

; Jaramillo, Ricardo

; Palacio-Fuenmayor, Luis José

; Rodríguez-Molina, Mauricio

; Molina-Meneses, Sandra Patricia

; Caycedo-Medina, Diego Fernando

; Isaza-Gómez, Esteban

; Vásquez-Maya, Camilo

; Salazar-Ochoa, Santiago

; Puerta-Botero, Juan Esteban

; Cadavid, Isabella

; Álvarez, Óscar

Revista colombiana de Gastroenterología

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Mar 2024, Volume 39 Nº 1 Páginas 3 - 13

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes y objetivos: Las tasas de cáncer gástrico (CG) o cáncer colorrectal (CCR) posendoscopia (CGPE) o poscolonoscopia (CCRPC) (de intervalo) han sido poco estudiadas en nuestro medio. Los datos de estudios en el exterior informaron tasas de CGPE y CCRPC de 7%-26%. Nuestro objetivo fue determinar y comparar las tasas y características del CGPE y CCRPC locales. Pacientes y métodos: Con datos de tres centros oncológicos de cuarto nivel se identificaron, de forma ambispectiva, pacientes diagnosticados con CG y CCR entre 2012 y 2021, en quienes se investigó el antecedente de endoscopias o colonoscopias en los tres años previos. Los cánceres diagnosticados entre 6 y 36 meses después de un estudio endoscópico reportado como normal se definieron como cánceres de intervalo. En este estudio se comparan las características clínicas, endoscópicas y de sobrevida entre ambas cohortes de cánceres posendoscopia y poscolonoscopia. Resultados: De 828 pacientes diagnosticados con CG, 66 tuvieron CGPE (tasa: 7,3%), mientras que en 919 pacientes con CCR, 68 pacientes presentaron CCRPC (tasa: 6,9%). No hubo diferencias significativas en la edad o el sexo, aunque predominó el masculino (2:1) en el CGPE (0,09). El hallazgo de lesiones premalignas fue similar en ambos grupos (p = 0,260). La ubicación anatómica mostró ser más proximal (colon derecho) en el CCRPC que en el CGPE (cardias/fondo) (p = 0,002). Las neoplasias gástricas fueron más mal diferenciadas (58%) que las de colon (26%) (p = 0,001). No hubo diferencias en los cánceres tempranos, pero el estado tumoral fue más avanzado en el CGPE (p < 0,01). El Kaplan-Meier mostró una peor sobrevida para el CCRPC que para el CCR detectado, sin diferencias en el CG y el CGPE, que mostraron una pobre sobrevida. Conclusiones: La tasa de cánceres de intervalo es de 7,3% y 6,9%, y se encontraron diferencias entre los CGPE y el CCRPC, ubicaciones proximales de las lesiones, grado de diferenciación, estado del tumor y una pobre sobrevida para el CCRPC. Se hace necesario establecer medidas para lograr la meta de la Organización Mundial de Endoscopia de <5%.

Abstract Background and objectives: The rates of (interval) stomach cancer (SC) or postendoscopy (PECRC) or postcolonoscopy (PCCRC) colorectal cancer (CRC) have been little studied in our setting. Data from overseas studies reported PECRC and PCCRC rates of 7-26%. We aim to determine and compare local PECRC and PCCRC rates and characteristics. Patients and methods: With data from three quaternary-care cancer centers, we ambispectively identified patients diagnosed with SC and CRC between 2012 and 2021, in whom a history of endoscopies or colonoscopies in the previous three years was investigated. Cancers diagnosed between 6 and 36 months after an endoscopic study reported as normal were defined as interval cancers. This study compares the clinical, endoscopic, and survival characteristics of both PECRC and PCCRC cohorts. Results: Of 828 patients diagnosed with SC, 66 had PECRC (rate: 7.3%), while in 919 patients with CRC, 68 had PCCRC (rate: 6.9%). There were no significant differences in age or sex, although males predominated (2:1) in the PECRC (0.09). The finding of premalignant lesions was similar in both groups (p = 0.260). The anatomical location was shown to be more proximal (right colon) in the PCCRC than in the PECRC (cardia/fundus) (p = 0.002). Gastric neoplasms were more poorly differentiated (58%) than colon neoplasms (26%) (p = 0.001). There were no differences in early cancers, but tumor status was more advanced in PECRC (p < 0.01). The Kaplan-Meier showed a worse survival for PCCRC than for detected CRC, with no differences in SC and PECRC, suggesting poor survival. Conclusions: The rate of interval cancers is 7.3% and 6.9%, and differences were found between PECRC and PCCRC, proximal locations of the lesions, degree of differentiation, tumor status, and poor survival for the PCCRC. Establishing measures to achieve the World Endoscopy Organization’s goal of <5% is necessary.

https://doi.org/10.22516/25007440.1145

10.

Brazilian consensus recommendations on the diagnosis and treatment of autoimmune encephalitis in the adult and pediatric populations
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Dutra, Lívia Almeida

; Silva, Pedro Victor de Castro

; Ferreira, João Henrique Fregadolli

; Marques, Alexandre Coelho

; Toso, Fabio Fieni

; Vasconcelos, Claudia Cristina Ferreira

; Brum, Doralina Guimarães

; Pereira, Samira Luisa dos Apóstolos

; Adoni, Tarso

; Rocha, Leticia Januzi de Almeida

; Sampaio, Leticia Pereira de Brito

; Sousa, Nise Alessandra de Carvalho

; Paolilo, Renata Barbosa

; Pizzol, Angélica Dal

; Costa, Bruna Klein da

; Disserol, Caio César Diniz

; Pupe, Camila

; Valle, Daniel Almeida do

; Diniz, Denise Sisterolli

; Abrantes, Fabiano Ferreira de

; Schmidt, Felipe da Rocha

; Cendes, Fernando

; Oliveira, Francisco Tomaz Meneses de

; Martins, Gabriela Joca

; Silva, Guilherme Diogo

; Lin, Katia

; Pinto, Lécio Figueira

; Santos, Mara Lúcia Schimtz Ferreira

; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno

; Krueger, Mariana Braatz

; Haziot, Michel Elyas Jung

; Barsottini, Orlando Graziani Povoas

; Nascimento, Osvaldo José Moreira do

; Nóbrega, Paulo Ribeiro

; Proveti, Priscilla Mara

; Castilhos, Raphael Machado do

; Daccach, Vanessa

; Glehn, Felipe von

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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2024, Volume 82 Nº 7 elocation s00441788586

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Antecedentes Encefalites autoimunes (EAIs) são um grupo de doenças inflamatórias caracterizadas pela presença de anticorpos contra antígenos neuronais e gliais, que ocasionam sintomas psiquiátricos subagudos, queixas de memória e distúrbios anormais do movimento. A maioria dos pacientes é jovem, e o atraso no tratamento está associado a pior prognóstico. Objetivo Com o apoio da Academia Brasileira de Neurologia (ABN) e da Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil (SBNI), desenvolvemos um consenso sobre o diagnóstico e o tratamento da EAIs no Brasil utilizando a metodologia Delphi. Métodos Um total de 25 especialistas, incluindo neurologistas e neurologistas infantis, foram convidados a participar. Resultados Os especialistas concordaram que os pacientes com critérios de possíveis EAIs devem ser submetidos ao rastreio de anticorpos antineuronais no soro e no líquido cefalorraquidiano (LCR) por meio das técnicas de ensaio baseado em tecidos (tissue-based assay, TBA, em inglês) e ensaio baseado em células (cell-based assay, CBA, em inglês). As crianças também devem ser submetidas ao rastreio de de anticorpo contra a glicoproteína da mielina de oligodendrócitos (anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein, anti-MOG, em inglês). O tratamento deve ser iniciado dentro das primeiras 4 semanas dos sintomas, sendo as opções de primeira linha metilprednisolona combinada com imunoglobulina intravenosa (IGIV) ou plasmaférese. O tratamento de segunda linha inclui rituximabe e ciclofosfamida. Bortezomib e tocilizumab são opções de tratamento de terceira linha. A maioria das crises epilépticas nas EAIs são sintomáticas, e os fármacos anticrise podem ser desmamadas após a fase aguda. Em relação à encefalite antirreceptor de N-metil-D-aspartato (anti-N-methyl-D-aspartate receptor, anti-NMDAR, em inglês), os especialistas concordaram que agentes imunossupressores orais não devem ser usados. Os pacientes devem ser avaliados na fase aguda e pós-aguda mediante escalas funcionais e cognitivas, como Mini-Mental State Examination (MMSE), Montreal Cognitive Assessment (MoCA), Modified Rankin Scale (mRS), e Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusão Esta pesquisa oferece evidências tangíveis do manejo efetivo de pacientes com EAIs no sistema de saúde Brasileiro. (EAIs gliais subagudos movimento jovem prognóstico ABN (ABN SBNI, SBNI , (SBNI) Delphi 2 infantis participar LCR (LCR tissuebased tissue based assay TBA inglês cellbased cell CBA inglês. . antimyelin anti myelin glycoprotein antiMOG, antiMOG MOG, MOG anti-MOG IGIV (IGIV plasmaférese ciclofosfamida sintomáticas NmetilDaspartato N metil D aspartato antiNmethylDaspartate methyl aspartate receptor antiNMDAR, antiNMDAR NMDAR, NMDAR anti-NMDAR inglês, usados pósaguda pós cognitivas MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) Brasileiro (SBNI (MMSE (MoCA (mRS (CASE

Abstract Background Autoimmune encephalitis (AIE) is a group of inflammatory diseases characterized by the presence of antibodies against neuronal and glial antigens, leading to subacute psychiatric symptoms, memory complaints, and movement disorders. The patients are predominantly young, and delays in treatment are associated with worse prognosis. Objective With the support of the Brazilian Academy of Neurology (Academia Brasileira de Neurologia, ABN) and the Brazilian Society of Child Neurology (Sociedade Brasileira de Neurologia Infantil, SBNI), a consensus on the diagnosis and treatment of AIE in Brazil was developed using the Delphi method. Methods A total of 25 panelists, including adult and child neurologists, participated in the study. Results The panelists agreed that patients fulfilling criteria for possible AIE should be screened for antineuronal antibodies in the serum and cerebrospinal fluid (CSF) using the tissue-based assay (TBA) and cell-based assay (CBA) techniques. Children should also be screened for anti-myelin oligodendrocyte glucoprotein antibodies (anti-MOG). Treatment should be started within the first 4 weeks of symptoms. The first-line option is methylprednisolone plus intravenous immunoglobulin (IVIG) or plasmapheresis, the second-line includes rituximab and/or cyclophosphamide, while third-line treatment options are bortezomib and tocilizumab. Most seizures in AIE are symptomatic, and antiseizure medications may be weaned after the acute stage. In anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis, the panelists have agreed that oral immunosuppressant agents should not be used. Patients should be evaluated at the acute and postacute stages using functional and cognitive scales, such as the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), the Modified Rankin Scale (mRS), and the Clinical Assessment Scale in Autoimmune Encephalitis (CASE). Conclusion The present study provides tangible evidence for the effective management of AIE patients within the Brazilian healthcare system. (AIE antigens symptoms complaints disorders young prognosis Academia ABN Sociedade Infantil SBNI, SBNI , SBNI) method 2 neurologists CSF (CSF tissuebased tissue based TBA (TBA cellbased cell CBA (CBA techniques antimyelin anti myelin antiMOG. antiMOG MOG . (anti-MOG) firstline line IVIG (IVIG plasmapheresis secondline second andor cyclophosphamide thirdline third tocilizumab symptomatic stage antiNmethylDaspartate N methyl D aspartate antiNMDAR NMDAR (anti-NMDAR used scales MiniMental Mini Mental MMSE, MMSE (MMSE) MoCA, MoCA (MoCA) mRS, mRS (mRS) CASE. CASE (CASE) system (anti-MOG (MMSE (MoCA (mRS (CASE

https://doi.org/10.1055/s-0044-1788586

11.

Vigilância Popular em Saúde no sul do Brasil: expressões de um território que pulsa Brasil
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2024, Volume 28 elocation e230167

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Em todo o território nacional tem sido possível identificar variadas iniciativas de protagonismo popular na perspectiva da promoção e da proteção da vida, em busca de territórios saudáveis e sustentáveis. Este texto objetiva descrever a experiência de um processo histórico, dinâmico e permanente de luta e mobilização social contra a violação de direitos fundamentais por saúde e sustentabilidade ambiental, no Assentamento Santa Rita de Cássia II, em Nova Santa Rita, Rio Grande do Sul, Brasil. Essa experiência pode ser considerada como uma ação de fortalecimento e reinvenção da vigilância em saúde pela população, portanto uma Vigilância Popular em Saúde, transgredindo fronteiras fragmentadoras da hegemonia dos saberes, percorrendo caminhos que priorizam e enfrentam os problemas do seu território vivo, território que pulsa e luta desde sua retomada. vida sustentáveis histórico ambiental II Sul Brasil população Saúde saberes vivo retomada

En todo el territorio nacional ha sido posible identificar variadas iniciativas de protagonismo popular desde la perspectiva de la promoción y protección de la vida, buscando territorios saludables y sostenibles. El objetivo de este texto es describir la experiencia de un proceso histórico, dinámico y permanente de lucha y movilización social contra la violación de derechos fundamentales de salud y sostenibilidad ambiental, en el Asentamiento Santa Rita de Cássia II, en Nova Santa Rita, Rio Grande do Sul, Brasil. Esa experiencia puede considerarse como acción de fortalecimiento y reinvención de la vigilancia en salud por parte de la población; por lo tanto, una Vigilancia Popular en Salud, transgrediendo fronteras de fragmentación de la hegemonía de los saberes, recorriendo caminos que priorizan y enfrentan los problemas de su territorio vivo, territorio que pulsa y lucha desde su retomada. vida sostenibles histórico ambiental II Sul Brasil población tanto Salud saberes vivo retomada

Throughout the country it had been identified diverse initiatives of popular protagonism in the perspective of promotion and protection of life, in search of healthy and sustainable territories. This text aims at describing the experience of a historical, dynamic and permanent process of struggle and social mobilization against the violation of fundamental rights for health and environmental sustainability in the Settlement Santa Rita de Cássia II, in Nova Santa Rita, Rio Grande do Sul, Brazil. This experience can be considered as an action of strengthening and reinvention of health surveillance by the population, therefore a Popular Health Surveillance, trespassing the fragmenting frontiers of knowledge hegemony, going through paths that prioritize and face the problems of its living territory, a territory that pulsates and struggles since its resumption. life territories historical II Sul Brazil population Surveillance hegemony resumption

https://doi.org/10.1590/interface.230167

12.

Vigilância Popular em Saúde no sul do Brasil: expressões de um território que pulsa
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2024, Volume 28 elocation e230167

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/interface.230167

13.

Validación de Escalas de Estrés, Fatalismo y Preocupación por Contagio de COVID-19 en Docentes Mexicanos
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; Lezana Fernández, Miguel Ángel

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Psicumex

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Dez 2023, Volume 13 elocation e568

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El COVID-19 ha provocado consecuencias negativas en la salud mental de los docentes, especialmente ante la instrumentación de un regreso gradual a actividades presenciales. El objetivo del estudio fue validar la estructura factorial de los instrumentos: escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 (EPCov-19), escala de estrés percibido relacionado con la pandemia de COVID-19 (EEP-10-C) y escala de fatalismo ante la posibilidad de contagio por el coronavirus (F-COVID-19) en docentes mexicanos del nivel medio superior, superior y posgrado. Participaron 276 docentes de diferentes estados de México, de entre 24 y 77 años (M = 46.88; DE = 10.62), quienes respondieron una ficha de identificación, además de las escalas EPCov-19, EEP-10-C y F-COVID-19. La validez de constructo de las escalas se calculó a través de análisis factorial exploratorio y confirmatorio, previo a estos, se llevó a cabo un análisis paralelo. La consistencia interna se obtuvo mediante α de Cronbach y ω de McDonald. Se detectó que cada una de las escalas posee una estructura unifactorial, que explican entre el 53 % y 78 % de la varianza y poseen una consistencia interna de elevada a muy elevada. Las escalas presentan adecuadas propiedades psicométricas y pueden ser utilizadas en docentes mexicanos.

Abstract COVID-19 has shown negative consequences on the mental health of teachers, especially because of the implementation of a gradual return to mostly face-to-face activities. The objective of the study was to identify the factorial structure of the instruments: COVID-19 Concern Scale (EPCov-19), Pandemic-Related Perceived Stress Scale of Covid-19 (EEP-10-C), and the Fatalism by COVID-19 Scale (F-COVID-19) in Mexican teachers at high school, higher and postgraduate levels. Method. 276 teachers from different states of Mexico, from 24 to 77 years old participated (M = 46.88; SD = 10.62) who answered an identification form, the EPCov-19, EEP-10-C and F-COVID-19. The construct validity of the scales was calculated through exploratory and confirmatory factor analysis, prior to these, a parallel analysis was carried out. Internal consistency was obtained using Cronbach's α and McDonald's ω. Results. It was detected that each of the scales has a unifactorial structure, which explains between 53% and 78% of the variance and has a high to very high internal consistency. Conclusions. The scales have adequate psychometric properties and can be used in Mexican teachers.

https://doi.org/10.36793/psicumex.v13i1.568

14.

Diseño de dos propuestas de obras de conservación de suelos para mitigar daños en un terreno con problemas de erosión tipo cárcava, Zona de Los Santos, Costa Rica
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Chinchilla-Ureña, Mariela

; Guzmán-Arias, Isabel

; Watson-Hernández, Fernando

; Vargas-Meneses, Catalina

Revista Tecnología en Marcha

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Dez 2023, Volume 36 Nº 4 Páginas 124 - 136

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The conservation of the soil resource represents a preventive measure in the adequate use for current and future populations, however, in recent years the impact of climate change is increasingly common; with damage are tangible and often difficult to overcome. Additionally, producers do not always have the tools and technical support to make a combined use of the productive practice with soil conservation and this prevents preventive actions in the face of accelerated soil erosion by water. In this article, two design proposals for soil conservation works are presented that seek to mitigate the damage present on a farm in San Pedro Tarrazú, Costa Rica, where the problem of gully-type soil erosion is found. Hydrological variables and characteristics of the soil under study were determined to calculate soil loss by means of the universal soil loss equation (RUSLE), resulting in an average soil loss of 20.54 tons per hectare per year. year. Hence, the implementation of the designed conservation works is the key to significantly reduce soil loss. These works consisted of the design of terraces, trap-type infiltration ditches, live barriers, contour crops and trees for shade and soil tying.

Resumen La conservación del recurso suelo, representa una medida de prevención en el aprovechamiento adecuado para las poblaciones actuales y futuras, sin embargo, en los últimos años es cada vez más común el impacto del cambio climático; con daños tangibles y muchas veces difíciles de superar. Adicionalmente, los productores no siempre cuentan con las herramientas y el soporte técnico para hacer un uso combinado de la práctica productiva con la conservación suelo y esto impide las acciones preventivas ante la acelerada erosión del suelo por el agua. En este artículo, se presentan dos propuestas de diseño de obras de conservación de suelo que buscan mitigar los daños presentes en una finca en San Pedro de Tarrazú, Costa Rica, donde se encuentra la problemática de erosión de suelo de tipo cárcava. Se determinaron variables hidrológicas y características del suelo en estudio para hacer el cálculo de pérdida de suelo por medio de la ecuación universal de pérdida de suelo (RUSLE), dando como resultado, una pérdida de suelo en promedio de 20,54 Toneladas por hectárea al año. De ahí que la implementación de las obras de conservación diseñadas son la clave para reducir la pérdida de suelo significativamente. Estas obras consistieron en el diseño de terrazas, zanjas de infiltración tipo trampa, barreras vivas, cultivos a contorno y árboles para sombra y amarre de suelo.

https://doi.org/10.18845/tm.v36i4.6376

15.

Asociación entre empatía, ansiedad y bienestar psicológico en estudiantes mexicanos de medicina. Estudio transversal
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Luna, David Vargas-de la Cruz, Ivette Núñez-Gaytán, Óscar A. Figuerola-Escoto, Rosa P. Barrera-Hernández, Laura F. Meneses-González, Fernando Lezana-Fernández, Miguel A.

Cirugía y cirujanos

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Out 2023, Volume 91 Nº 5 Páginas 685 - 689

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: La expresión de empatía mejora la calidad de la atención a la salud, y por ello se sugiere su instrucción durante los años de formación académica de estudiantes de medicina. No obstante, la expresión de empatía también puede ocasionar ansiedad y perjudicar el bienestar psicológico. Objetivo: Identificar perfiles que describan la relación entre empatía, ansiedad y bienestar psicológico en estudiantes mexicanos de medicina. Método: Estudio transversal en estudiantes mexicanos de medicina que completaron la Escala Multidimensional de Empatía, el Inventario de Ansiedad de Beck y la Escala de Bienestar Psicológico para Adultos. Resultados: Las mujeres presentaron mayor empatía y ansiedad, y menor bienestar psicológico (p < 0.01). La ansiedad en estudiantes del último año de formación fue menor que en los estudiantes de primer y segundo año (p < 0.01). Se detectaron cuatro perfiles: 1) hombres, ansiedad mínima, empatía baja; 2) estudiantes de primer año de formación, ansiedad moderada a grave, bienestar psicológico bajo, empatía alta; 3) último año de formación, ansiedad leve, bienestar psicológico adecuado, empatía media; 4) mujeres, segundo y tercer años de formación, muy alta empatía. Conclusiones: Los estudiantes de medicina del primer año de formación constituyen una población de riesgo. Son necesarias estrategias de atención para este grupo estudiantil.

Abstract Background: The expression of empathy improves the quality of health care, which is why its instruction is suggested during the years of academic training of medical students. However, expressing empathy can also cause anxiety and impair psychological well-being. Objective: To identify profiles that describe the relationship between empathy, anxiety and psychological well-being in Mexican medical students. Method: Cross-sectional study in Mexican medical students completed the Multidimensional Empathy Scale, the Beck Anxiety Inventory, and the Psychological Well-Being Scale for Adults. Results: Women presented greater empathy and anxiety and lower psychological well-being (p < 0.01). Anxiety in students of the last year of training was lower compared to students of the first and second year (p < 0.01). Four profiles were detected: 1) men, minimal anxiety, low empathy; 2) first-year students, moderate to severe anxiety, low psychological well-being, high empathy; 3) last year of training, mild anxiety, adequate psychological well-being, medium empathy; 4) women, second and third year of training, very high empathy. Conclusions: Medical students in their first year of training constitute a population at risk. Attention strategies are necessary for this student group.

https://doi.org/10.24875/ciru.22000264

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