Resumo Enquadramento: Dados que caracterizam as pessoas com estoma em Portugal são escassos. Estabelecer estimativas epidemiológicas pode melhorar o conhecimento sobre esta população e adaptar modelos de cuidados de saúde. Objetivos: Estimar a prevalência e incidência de pessoas com estoma de eliminação em Portugal em 2021. Metodologia: Estudo observacional, longitudinal e retrospetivo, a partir de uma base de dados de dispensa de dispositivos para ostomia. Resultados: Em 2021, o número estimado de pessoas com pelo menos um estoma foi de 22.045. Entre estes, 19.793 [IC95%:19.599;19.994] tinham um estoma de eliminação. Na sua maioria eram homens (61,4%), em média tinham 70,5 anos e residiam preferencialmente na região interior do país. O tipo de estoma de eliminação mais prevalente foi a colostomia (48,8%). A incidência estimada de novos casos foi de 6.622, sendo 5.834 [IC95%:5.680;5.984] referentes a estomas de eliminação. Conclusão: Estes resultados permitiram caracterizar o perfil das pessoas com estoma de eliminação em Portugal. Poderão ser úteis para ajustar os programas de prevenção/acompanhamento em saúde desta população e ainda alocar recursos especializados.

Abstract Background: Data characterizing individuals with a stoma in Portugal is limited. Establishing epidemiological estimates can enhance understanding of this population and facilitate the adaptation of healthcare models. Objectives: To estimate the prevalence and incidence of individuals in Portugal who have undergone intestinal or urinary ostomy in 2021. Methodology: Observational, longitudinal, and retrospective study using a stoma appliance dispensing database. Results: In 2021, an estimated 22,045 individuals had at least one stoma, with 19,793 [95%CI:19,599;19,994] having an intestinal/urinary stoma. Most of these individuals were men (61.4%) with a mean age of 70.5 years and resided in the inland region of Portugal. Colostomy was the most prevalent type of intestinal/urinary stoma (48.8%). The estimated incidence of new cases was 6,622, of which 5,834 [95%CI:5,680;5,984] were intestinal/urinary stomas. Conclusion: These results characterize the profile of individuals with intestinal and urinary stomas in Portugal. They may be useful in adjusting prevention and health monitoring programs for this population and allocating specialized resources.

Resumen Marco contextual: Los datos que caracterizan a las personas con estomas en Portugal son escasos. Establecer estimaciones epidemiológicas puede mejorar el conocimiento sobre esta población y adaptar modelos sanitarios. Objetivos: Estimar la prevalencia y la incidencia de personas con estoma de eliminación en Portugal en 2021. Metodología: Estudio observacional, longitudinal y retrospectivo, basado en una base de datos de dispensaciones de dispositivos de ostomía. Resultados: En 2021, el número estimado de personas con al menos un estoma era de 22.045, de las cuales 19.793 [IC95%:19.599;19.994] tenían un estoma de eliminación. La mayoría de ellos eran hombres (61,4%), tenían una edad media de 70,5 años y vivían principalmente en el interior del país. El tipo de estoma de eliminación más frecuente era la colostomía (48,8%). La incidencia estimada de nuevos casos fue de 6.622, de los cuales 5.834 [IC95%:5.680;5.984] eran estomas de eliminación. Conclusión: Estos resultados han permitido caracterizar el perfil de las personas con estoma de eliminación en Portugal. Podrían ser útiles para ajustar los programas de prevención/seguimiento de la salud de esta población y para asignar recursos especializados.

Abstract Introduction: The vaginal flora consists in different microorganisms that promote a balanced interaction between the vaginal microbiome, hormonal status, products of microbial metabolism, and the host’s immune response. The instability of the vaginal ecosystem can lead to vulvovaginitis, which is a reason for frequent consultation in primary health care, as bacterial vaginosis, vaginal candidiasis, and trichomoniasis, are responsible for most diagnoses. There are other pathologies with similar presentations but less frequent. However, these are not considered to result in wrong diagnoses and treatments, such as cytolytic vaginosis. Case description: A 20-year-old woman complained of abundant vaginal discharge, use of daily sanitary pads, itching, and odor change within one month of evolution. The physical examination highlights the redness of the external lips and vaginal introitus, as abundant, non-adherent, non-airy, and odorless mucous discharge. Cervicovaginal cytology was performed on a slide that showed inflammation and was negative for intraepithelial lesions or malignancies. A culture of vaginal exudate was requested, which showed abundant epithelial cells and numerous Doderlein bacilli. Considering the presented case, the most likely diagnosis of cytolytic vaginosis was assumed. Recommendations were given, sitz baths with sodium bicarbonate were prescribed, and the patient remained asymptomatic. Comment: In the case of a patient with symptoms of vaginal discharge and itching, the first diagnostic hypothesis should consider the prevalence of the most frequent vulvovaginal infections. However, the culture of the exudate allowed us to exclude the presence of bacteria, fungi, and parasites. The patient’s symptoms and physical examination findings are characteristic of cytolytic vaginosis. The culture of the exudate confirmed the suspicion, and the appropriate diagnosis and treatment were performed. This case is intended to alert clinicians to the existence of this pathology that can often go unnoticed, compromising women’s health.

Resumo Introdução: A flora vaginal é constituída por diferentes microorganismos que promovem uma interação equilibrada entre o microbioma vaginal, estado hormonal, produtos do metabolismo microbiano e resposta imune do hospedeiro. A instabilidade do ecossistema vaginal pode levar a vulvovaginites, que são um motivo de consulta frequente nos cuidados de saúde primários, sendo a vaginose bacteriana, candidíase vaginal e tricomoníase responsáveis pela maioria dos diagnósticos. Existem outras patologias com apresentações semelhantes que, por serem menos frequentes, não são ponderadas e resultam em diagnósticos e tratamentos errados como a vaginose citolítica. Descrição do caso: Mulher de 20 anos de idade, com queixas de corrimento vaginal abundante, necessidade de uso de penso diário, prurido e alteração de odor com um mês de evolução. Ao exame objetivo destaca-se a ruborização dos lábios externos e introito vaginal, corrimento mucoso abundante, não aderente, não arejado e sem cheiro. É efetuada citologia cervico-vaginal em lâmina, que apresentava inflamação e foi negativa para lesão intraepitelial ou malignidade. Foi pedida cultura de exsudado vaginal, que apresentava abundantes células epiteliais e numerosos bacilos de Doderlein. Tendo em conta o quadro apresentado foi assumido como diagnóstico mais provável vaginose citolítica. Foram dadas recomendações e prescritos banhos de assento com bicarbonato de sódio, tendo a utente ficado assintomática. Comentário: Perante uma doente com sintomas de corrimento vaginal e prurido, a primeira hipótese diagnóstica deverá considerar a prevalência das infeções vulvovaginais mais frequentes. Contudo, a cultura do exsudado permitiu excluir a presença de bactérias, fungos e parasitas. A sintomatologia apresentada pela doente e os achados do exame físico são característicos da vaginose citolítica. A cultura do exsudado corroborou a suspeita, sendo feito o diagnóstico e o tratamento adequados. Com este caso pretende-se alertar os clínicos para a existência desta patologia, que pode muitas vezes passar despercebida, comprometendo a saúde da mulher.

Resumo Introdução: O acidente vascular cerebral é a principal causa de morte e incapacidade em Portugal. Os tumores cardíacos primários são raros, a maioria é benigna e o mixoma auricular é o mais comum de todos. Este tipo de tumor é mais frequente em mulheres jovens e tem apresentação clínica variável, dependendo da localização, tamanho e mobilidade da massa, podendo condicionar fenómenos cardioembólicos, como o acidente vascular cerebral. O tratamento é cirúrgico e, se detetado precocemente, o prognóstico pode ser favorável. Descrição do caso: Descreve-se o caso de uma mulher de 37 anos, com antecedentes de acidente vascular cerebral isquémico considerado idiopático aos 22 anos, com quadro de hemi-hipostesia esquerda, alterações da visão, diminuição da força muscular do membro superior esquerdo e alterações na marcha, com evidência de lesão isquémica tálamo-capsular direita na tomografia computorizada e ressonância magnética crânio-encefálica. No ecocardiograma transtorácico identificou-se uma massa auricular esquerda sugestiva de mixoma, que foi confirmada por ecocardiograma transesofágico e submetida à resseção cirúrgica e confirmação histológica. Comentário: Na suspeita de uma causa cardiogénica, o ecocardiograma deve ser prontamente realizado. O tumor cardíaco do tipo mixoma tem uma indicação de tratamento específico que é a resseção cirúrgica, com baixo risco de recorrência de evento cerebrovascular no follow-up. Este caso realça a importância do estudo complementar no acidente vascular cerebral. Por outro lado, o caso também demonstra a importância da articulação que deve existir entre os cuidados de saúde primários e secundários, particularmente com a cardiologia, para a deteção e gestão de patologias como o mixoma auricular e o acidente vascular cerebral isquémico.

Abstract Introduction: Stroke is the main cause of death and disability in Portugal. Primary cardiac tumors are rare, most are benign, and auricular myxoma is the most common of them all. This type of tumor is more common in young women, and it has a variable clinical presentation, depending on the location, size, and mobility of the mass, and can lead to cardioembolic phenomena, such as stroke. Treatment is surgical and, if detected early, the prognosis can be favorable. Case description: We describe the case of a 37-year-old woman, with a history of ischemic stroke considered idiopathic at the age of 22 years old, with left hemi-hypoestesia, vision changes, decreased muscle strength in the left upper limb and changes in gait, with evidence of right thalamocapsular ischemic injury on computed tomography and cranioencephalic magnetic resonance imaging. The transthoracic echocardiogram revealed a left auricular mass suggestive of myxoma, which was confirmed by a transesophageal echocardiogram and subsequently underwent surgical resection and histological confirmation. Comment: If a cardiogenic cause is suspected, an echocardiogram should be performed promptly. Myxoma-type cardiac tumors have a specific treatment indication, which is surgical resection, with a low risk of recurrence of cerebrovascular events during follow-up. This case highlights the importance of complementary studies in stroke. On the other hand, the case also demonstrates the importance of the coordination that must exist between primary and secondary healthcare, particularly cardiology, for the detection and management of pathologies such as auricular myxoma and ischemic stroke.

Abstract Introduction: The high prevalence of deliberate self-harm (DSH) and its strong association with suicide make the condition a natural target for intervention to prevent harmful consequences for adolescents. The aim of this study was to determine the prevalence of DSH and to characterize DSH patterns and associated risk factors in a sample of adolescents. Methods: A cross-sectional study was conducted by applying a questionnaire based on the “Lifestyle and Coping Questionnaire” adapted to the Portuguese language. Adolescents aged between 12 and 17 years attending the outpatient clinic of a secondary-care hospital were invited to participate. Data were analyzed by descriptive, bivariate, and regression analysis using SPSS v.25 software. Results: A total of 159 eligible responses were obtained from adolescents with a mean age of 15 years. Of the 25.8% who reported having engaged in DSH, the majority (61%) did so more than once, and the same percentage did not seek help. A statistically significant association was found between DSH and befriending less easily, having a history of bullying, and seeking online information on how to self-harm. A significantly higher risk of self-harm was found among adolescents who had experienced a variety of negative life events (adjusted odds ratio [aOR] 1.47, confidence interval [CI] 1.231-1.1763; p<0.01), whereas having no health problems (aOR 0.356, CI 0.13-0.969; p=0.04) and not using drugs (aOR 0.087, CI 0.012-0.633; p=0.016) were protective factors. Conclusions: DSH is a common but often overshadowed problem in adolescents. The findings of this study highlight the need for careful assessment of adolescents with better screening for DSH and associated risk factors.

Resumo Introdução: A elevada prevalência de comportamentos autolesivos (CAL) e a sua forte associação ao suicídio tornam estes comportamentos um alvo natural de intervenção, de forma a prevenir consequências nefastas nos adolescentes. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e caracterizar os padrões de CAL e potenciais fatores de risco associados numa amostra de adolescentes. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal através da aplicação de um questionário baseado no “Lifestyle and Coping Questionnaire”. Foram convidados a participar adolescentes dos 12 aos 17 anos de idade que recorreram a um hospital de nível II. Os dados foram analisados através de análise descritiva, bivariada e de regressão utilizando o software SPSS v.25. Resultados: Foram incluídos 159 questionários de jovens com uma média de 15 anos de idade. Entre os adolescentes, 25,8% afirmaram já ter realizado CAL, sendo que a maioria (61%) fê-lo mais do que uma vez e a mesma percentagem não procurou ajuda. Foi encontrada uma relação estatisticamente significativa entre a apresentação de CAL e dificuldade em fazer amigos, história de bullying e realização de pesquisa online sobre formas de autolesão. Foi detetado um aumento significativo do risco de CAL nos adolescentes que tinham passado por múltiplos eventos de vida negativos (odds ratio ajustado [ORa] 1,47, intervalo de confiança [IC] 1,231-1,1763; p<0,01), enquanto a ausência de problemas de saúde (ORa 0,356, IC 0,13-0,969; p=0,04) e a não utilização de drogas (ORa 0,087, IC 0,012-0,633; p=0,016) foram identificados como fatores protetores. Conclusão: Os CAL são um problema de saúde pública e, na maior parte das vezes, não são evidentes. Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de uma abordagem holística dos adolescentes, de forma a identificar precocemente CAL e fatores de risco associados.

Abstract Background Psychological assessment in school settings involves a range of complexities and ethical dilemmas that practitioners must navigate carefully. This paper provides a comprehensive review of common issues faced by school psychologists during assessments, discussing best practices and ethical guidelines based on codes from various professional organizations. Methods We examine the entire assessment process, from pre-assessment considerations like informed consent and instrument selection to post-assessment practices involving results communication and confidentiality. Key ethical concerns addressed include fairness in assessment, cultural and linguistic appropriateness of testing materials, and issues surrounding informed consent. Results Specific challenges discussed include selecting appropriate assessment instruments that reflect the diverse needs and backgrounds of students, ensuring fairness and removing bias in testing, and effectively communicating results to various stakeholders while maintaining confidentiality. We emphasize the importance of multi-source, multi-method assessment approaches and the critical role of ongoing professional development in ethical practice. Conclusion By adhering to established ethical standards and best practices, school psychologists can effectively support the educational and developmental needs of students. This paper outlines actionable recommendations and ethical considerations to help practitioners enhance the accuracy, fairness, and impact of their assessments in educational settings. carefully organizations process preassessment pre postassessment post confidentiality materials students multisource, multisource multi source, source multi-source multimethod method practice accuracy

Abstract Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a chronic, autoimmune and multisystemic rheumatic disease. Patients with SLE have decreased functional and aerobic capacity, as well as increased prevalence of Cardiovascular Diseases (CVD), which are the primary causes of morbimortality in this condition. Dietary intake and physical activity are well-known modifiable cardiovascular risk factors. The aim of this study is to describe food consumption, sedentary behavior, physical activity level, and functional and aerobic capacity in a sample of SLE patients with high cardiovascular risk. This was a cross-sectional study in which patients were assessed for (i) Demographic, anthropometric, and disease-related parameters; (ii) Food consumption; (iii) Physical activity level and sedentary behavior; (iv) Functional and aerobic capacity. Patients averaged 41.7 ± 9 years, and most were classified as overweight/obese (87%). Average macronutrient intake was within recommendations; however, fiber (16 ± 9g) and calcium (391 ± 217 mg) intakes were below, and sodium intake (2.9 ± 1.3 mg) was above recommendations. Besides, food consumption assessed by the Nova system showed a predominance of unprocessed foods (43.8 ± 14.0%TEI), although ultraprocessed food intake (20.0 ± 13.9%TEI) was slightly higher than that seen in the Brazilian population. Patients also exhibited high sedentary behavior (8.2 ± 2.2h) and only eighteen participants reached the minimum recommended amount of moderate-to-vigorous physical activity. Overall, patients had a low functional and aerobic capacity compared to the general population. Data from this study may help design dedicated clinical trials aiming to investigate the effects of lifestyle intervention to mitigate CVD in SLE. (SLE chronic disease CVD, , (CVD) condition wellknown known factors crosssectional cross sectional i (i Demographic anthropometric diseaserelated related parameters ii (ii iii (iii iv (iv 417 41 7 41. years overweightobese overweight obese 87%. 87 87% . (87%) recommendations however 16 (1 9g g 391 (39 21 mg below 2.9 29 2 (2. 13 1 3 1. Besides 43.8 438 43 8 (43. 14.0%TEI, 140TEI TEI 14.0%TEI 14 0 14.0%TEI) 20.0 200 20 (20. 13.9%TEI 139TEI population 8.2 82 (8. 2.2h 22h h 2h moderatetovigorous moderate vigorous Overall (CVD 4 (87% ( 39 (3 2. (2 43. (43 20. (20 8. (8 (87 (4

ABSTRACT. Garlic cultivation holds significant importance in Brazil. However, research on garlic crops is currently limited and outdated, highlighting the necessity for new studies, particularly focused on enhancing weed management and optimizing the use of agricultural inputs. This study aimed to assess the extent of yield losses attributed to weed interference and the specific periods during which weed interference impacts garlic crop yields in the state of Santa Catarina, Brazil. The experiments were conducted in Curitibanos, Santa Catarina State, Brazil, during 2019 and 2020, using the garlic cultivars Chonan and Ito, respectively. A randomized block experimental design was employed, consisting of 16 treatment groups with four replications. The design incorporated a 2×8 factorial arrangement, involving two weed management strategies (coexistence and control) and eight crop-weed coexistence periods (0, 15, 30, 45, 60, 90, 120, and 130 days after crop emergence - DAE). The study evaluated the weed community and recorded data on the number of bulbs, bulb diameter, as well as total and commercial bulb yields of garlic crops. The results indicated average losses of 24.3% in total bulb yield and 28.9% in commercial bulb yield. Critical periods for effective weed control were identified as 6 to 126 DAE in 2019, 5 to 126 DAE in 2020 for total yield, 3 to 126 DAE in 2019, and 5 to 126 DAE in 2020 for commercial bulb yield. Consequently, it is imperative to maintain garlic crops weed-free throughout most of their growth cycle. ABSTRACT Brazil However outdated studies inputs Curitibanos State 201 Ito respectively employed 1 replications 28 2 8 2× arrangement cropweed 0, 0 (0 15 30 45 60 90 120 13 DAE. . DAE) bulbs diameter 243 24 24.3 289 9 28.9 12 202 Consequently weedfree free cycle 20 ( 4 24. 28.

Abstract Background: type 1 Diabetes Mellitus is a chronic disease increasingly prevalent in children, thus it is essential to encourage adherence to self-care and minimize the difficulties experienced. Objectives: characterize the knowledge of adolescents with type 1 diabetes mellitus about their disease and identify their difficulties in self-care. Methodology: quantitative, simple descriptive study. Application of Knowledge Test of Adolescents with DM1 about the disease and the Inventory of Difficulties in Self-Care Roles by Flora & Gameiro (2016). Data collected between june and november 2021 at Diabetes Consultation of a Hospital in the central region of Portugal. Sample of 34 diabetic adolescents with a mean age of 14.9 (±2.3) years. Results: in overall knowledge, adolescents show a level of knowledge between reasonable and good, and it is in domain 1 (Nature of the disease/physiopathology) where they show the best level of knowledge. In the difficulties in the self-care roles, they show higher percentages of difficulty in maintaining a balanced diet, fighting stress and interventions when facing hypoglycemia. Conclusion: adolescents have difficulties in self-care roles, and the nurses' intervention in the implementation of adjusted therapeutic plans is essential to overcome the knowledge gaps and reduce the identified difficulties.

Resumen Marco contextual: la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica cada vez más prevalente en niños, por lo que es fundamental fomentar la adherencia al autocuidado y minimizar las dificultades que experimentan. Objetivos: caracterizar el conocimiento de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 sobre su enfermedad e identificar sus dificultades en el autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação de Test de Conocimientos de Adolescentes con DM1 sobre la enfermedad y el Inventario de Dificultades en los Roles de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Datos recogidos entre junio y noviembre de 2021 en la Consulta de Diabetes de un Hospital de la región central de Portugal. Muestra de 34 adolescentes diabéticos con edad media de 14,9 (±2,3) años. Resultados: en el conocimiento global, los adolescentes muestran un nivel de conocimiento entre razonable y bueno, y es en el dominio 1 (Naturaleza de la enfermedad/fisiopatología) donde muestran el mejor nivel de conocimiento. En cuanto a las dificultades en las funciones de autocuidado, estos pacientes mostraron mayores porcentajes de dificultad para mantener una dieta equilibrada, combatir el estrés e intervenir ante una hipoglucemia. Conclusión: adolescentes tienen una dificultad para los en los roles de autocuidado, siendo fundamental la intervención del enfermero en la implementación de planes terapéuticos ajustados, con el fin de llenar los vacíos de conocimiento y reducir las dificultades identificadas.

Resumo Enquadramento: a Diabetes Mellitus tipo 1 enquanto doença crónica é, cada vez mais prevalente, em idade pediátrica, sendo fundamental o incentivo de adesão ao autocuidado e a minimização das dificuldades sentidas. Objetivos: caracterizar o conhecimento de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 acerca da sua doença e identificar as suas dificuldades no autocuidado. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo simples. Aplicação do Teste de Conhecimento dos Adolescentes com DM1 acerca da doença e o Inventário de Dificuldades nos Papéis de Autocuidado de Flora & Gameiro (2016). Recolha de dados de junho a novembro de 2021, na Consulta de Diabetes de um Hospital da região centro de Portugal. Amostra de 34 adolescentes com média de idades de 14.9 (±2.3) anos. Resultados: no conhecimento global, os adolescentes apresentam um nível de conhecimento entre o razoável e bom, sendo o domínio 1 (Natureza da doença/fisiopatologia) onde estes apresentam melhor nível de conhecimento. Nas dificuldades nos papéis de autocuidado, apresentam maior dificuldade na manutenção de uma alimentação equilibrada, combate ao stress e intervenções numa hipoglicemia. Conclusão: verifica-se dificuldade destes nos papeis de autocuidado, sendo fundamental a intervenção dos enfermeiros na implementação de planos terapêuticos ajustados, no sentido de colmatar falhas de conhecimento e dificuldades identificadas.

ABSTRACT Introduction: Rheumatoid arthritis is a chronic autoimmune disease, with symptoms that are characterized by inflammation of the joints and requires pharmacological treatment. However, pharmacological approach is not always enough to eliminate the symptoms related to rheumatoid arthritis, and nutritional intervention is necessary as a complementary treatment to obtain a significant improvement in symptoms. Several nutritional approaches have been studied to understand which diet would provide more benefits to patients with rheumatoid arthritis, and anti-inflammatory diet described as rich in nutrients with antioxidant effect, may contribute beneficially to the control of symptoms. Objectives: The present study aimed to review the literature existent on the effect that practice an anti-inflammatory diet may have on the symptoms of rheumatoid arthritis, in order to understand its applicability, benefits, as well as limitations. Methodology: The literature review was elaborated through a bibliographic search, in the PubMed database. The search term use was: “((inflammation AND diet*) OR anti-inflammatory diet) AND (arthritis rheumatoid OR rheumatoid arthritis))”. Results: Current scientific evidence has shown positive effects of the anti-inflammatory diet in rheumatoid arthritis patients, such as reduction of disease activity, reduction of tender and swollen joints and joint pain and improved physical functioning. Conclusions: The anti-inflammatory diet is a promising complementary treatment of rheumatoid arthritis, with several benefits, namely the reduction of disease activity and symptoms, as well as, in the acquisition of a more balanced food pattern.

RESUMO Introdução: A artrite reumatoide é uma doença autoimune crónica, com sintomas que se caracterizam pela inflamação das articulações, e por isso necessita de tratamento farmacológico. No entanto, o tratamento farmacológico nem sempre é suficiente para a melhoria dos sintomas referentes à artrite reumatoide. Deste modo, é necessária a intervenção nutricional, como um tratamento complementar, para assim alcançar uma melhoria significativa dos sintomas. De modo a perceber qual a dieta mais indicada para os doentes com artrite reumatoide, diversas abordagens têm sido estudadas, entre as quais a dieta anti-inflamatória, que por privilegiar o uso de alimentos ricos em nutrientes com efeito antioxidante, poderá contribuir de forma benéfica para o controlo sintomas da artrite reumatoide. Objetivos: O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão da literatura acerca do efeito que a prática de uma dieta anti-inflamatória poderá ter sobre a sintomatologia da artrite reumatoide, tendo em conta a sua aplicabilidade, benefícios, além das suas limitações. Metodologia: A revisão da literatura realizou-se através de uma pesquisa bibliográfica, na base de dados PubMed. O termo de pesquisa usado foi “((inflammation AND diet*) OR anti-inflammatory diet) AND (arthritis rheumatoid OR rheumatoid arthritis))”. Resultados: A evidência científica atual tem demonstrado efeitos positivos da dieta anti-inflamatória em pacientes com artrite reumatoide, como a diminuição da atividade da doença, diminuição das articulações sensíveis, de edema e dor nas articulações, com melhoria da funcionalidade física. Conclusões: A dieta anti-inflamatória é um promissor tratamento complementar da artrite reumatoide, com vários benefícios, nomeadamente na redução da atividade da doença e dos sintomas, bem como, na aquisição de um padrão alimentar mais equilibrado.

Abstract: Introduction: Tracheotomy is commonly used in patients with head and neck cancer undergoing major surgery. Purpose: To identify the nursing interventions in the safe decannulation process in patients undergoing head and neck cancer surgery. Methods: Rapid systematic review on MEDLINE and CIHNAL, January 2023. Results: Seven studies met the inclusion criteria. The nursing interventions was grouped into before, during and after the decannulation. Conclusion: Literature review shows the need for a structured nursing process supporting safe decannulation. The team must ensure that the reason for performing the tracheotomy were resolved and that no anesthetic or surgical procedure is foreseen shortly. These are essential factors associated with the state of consciousness, deflated tube cuff and tube cap tolerance prior decannulation. The literature highlights the need for experienced teams, including nurses, to ensure the safe decannulation process.

Resumo: Introdução: A traqueostomia é habitualmente utilizada em doentes com cancro de cabeça e pescoço submetidos a cirurgias major. Objetivo: Identificar as intervenções de enfermagem no processo de remoção da cânula com segurança em doentes submetidos a cirurgia oncológica de cabeça e pescoço. Métodos: Revisão sistemática rápida no MEDLINE e CINHAL, janeiro de 2023. Resultados: Sete estudos preencheram os critérios de inclusão. As intervenções de enfermagem foram agrupadas em: antes, durante e após a remoção da cânula. Conclusão: A revisão da literatura mostra a necessidade de um processo de enfermagem estruturado que apoie a remoção segura da cânula. A equipa deve garantir que o motivo da realização da traqueotomia esteja resolvido e que nenhum procedimento anestésico ou cirúrgico esteja previsto para breve. Estes são alguns dos fatores essenciais, associados ao estado de consciência, cuff desinsuflado e tolerância à oclusão da cânula de traqueotomia, antes da sua remoção. A literatura destaca a necessidade de equipas experientes, incluindo enfermeiros, para garantir que o processo de remoção da cânula seja seguro.

RESUMO Contexto: Apesar das potenciais vantagens do diário intestinal como complemento à entrevista clínica, raros estudos avaliam a relevância da informação clínica obtida a partir de diários intestinais na prática clínica. Objetivo Os principais objetivos deste estudo foram avaliar o papel do diário intestinal como ferramenta diagnóstica numa consulta dedicada a patologia digestiva baixa. Métodos Foi realizado um estudo transversal, num período de 3 meses, em que no final das consultas os pacientes foram entrevistados relativamente a dados demográficos, antecedentes clínicos e hábitos e sintomas intestinais. Em seguida, foi solicitado o auto-preenchimento de um diário intestinal durante 2 semanas. Foram comparadas as respostas obtidas na entrevista clínica com os registos dos diários intestinais. Resultados: Cinquenta e três pacientes participaram no estudo. A frequência de evacuações reportada nas entrevistas clínicas e nos diários intestinais dos pacientes foi significativamente diferente (P=0,007). Verificou-se apenas uma concordância mínima entre a consistência das fezes descrita nas entrevistas e registada nos diários (κ=0,281). Em relação ao esforço evacuatório os pacientes sobrestimaram o seu esforço ao evacuar nas entrevistas (P=0,012). Adicionalmente, verificou-se que pacientes com doenças proctológicas descreveram menos evacuações nas suas entrevistas (P=0,033). A descrição do esforço durante a evacuação foi superestimada nas entrevistas de pacientes sem distúrbios proctológicos (P=0,028) e de pacientes com um nível mais elevado de educação (P=0,028). Conclusão: Globalmente verificaram-se discrepâncias entre a entrevista clínica e o diário intestinal dos pacientes em relação ao número de dejeções, à consistência das fezes e ao esforço evacuatório. Assim, esta ferramenta revelou-se uma potencial mais-valia na prática clínica diária, permitindo objetivar as queixas e consequentemente tratar os pacientes de forma mais adequada. Contexto baixa transversal meses demográficos seguida autopreenchimento auto preenchimento semanas Resultados P=0,007. P0007 P P=0,007 . 0 007 (P=0,007) Verificouse Verificou se κ=0,281. κ0281 κ κ=0,281 281 (κ=0,281) P=0,012. P0012 P=0,012 012 (P=0,012) Adicionalmente verificouse verificou P=0,033. P0033 P=0,033 033 (P=0,033) P=0,028 P0028 028 (P=0,028 P=0,028. Conclusão verificaramse verificaram dejeções Assim revelouse revelou maisvalia valia diária adequada P000 P=0,00 00 (P=0,007 κ028 κ=0,28 28 (κ=0,281 P001 P=0,01 01 (P=0,012 P003 P=0,03 03 (P=0,033 P=0,02 P002 02 (P=0,02 P00 P=0,0 (P=0,00 κ02 κ=0,2 (κ=0,28 (P=0,01 (P=0,03 (P=0,0 P0 P=0, κ0 κ=0, (κ=0,2 (P=0, P=0 κ=0 (κ=0, (P=0 P= κ= (κ=0 (P= (κ= (P (κ

ABSTRACT Background Despite the potential advantages of patients’ self-recordings of bowel habits in lower digestive disorders, few studies evaluate the relevance of clinical information obtained through bowel diaries in clinical practice. Objective The main objective of this study was to evaluate the role of bowel diaries as an auxiliary diagnostic tool in lower gastrointestinal disorders consultations. Methods In this cross-sectional study, at the end of their gastroenterology consultation, patients were questioned about their bowel habits and gastrointestinal symptoms. The bowel diary was then filled by the patients at home for 2 weeks. The data collected from the clinical interview and from the bowel diaries were analyzed. Results Fifty-three patients participated in the study. Patients underestimated the number of their bowel movements (BM) in the interviews compared with the bowel diaries (P=0.007). There was a poor agreement between stool consistencies described in the interviews and recorded in the diaries (k=0.281). Patients overestimated their straining during evacuation in the interviews compared with the diaries (P=0.012). Regarding the subgroups’ analysis, patients with proctological disorders described less BM in their interviews (P=0.033). Straining during evacuation was higher in the interviews of patients without proctological disorders (P=0.028) and in the interviews of more educated patients (P=0.028). Conclusion Overall, there were discrepancies between the clinical interview and the bowel diary regarding the number of BM, the stool consistency and straining. Bowel diaries are therefore a relevant instrument as a complement to the clinical interview to objectify patients’ complaints and treat functional gastrointestinal disorders more adequately. selfrecordings self recordings practice consultations crosssectional cross sectional consultation symptoms weeks analyzed Fiftythree Fifty three (BM P=0.007. P0007 P P=0.007 . 0 007 (P=0.007) k=0.281. k0281 k k=0.281 281 (k=0.281) P=0.012. P0012 P=0.012 012 (P=0.012) subgroups analysis P=0.033. P0033 P=0.033 033 (P=0.033) P=0.028 P0028 028 (P=0.028 P=0.028. Overall adequately P000 P=0.00 00 (P=0.007 k028 k=0.28 28 (k=0.281 P001 P=0.01 01 (P=0.012 P003 P=0.03 03 (P=0.033 P=0.02 P002 02 (P=0.02 P00 P=0.0 (P=0.00 k02 k=0.2 (k=0.28 (P=0.01 (P=0.03 (P=0.0 P0 P=0. k0 k=0. (k=0.2 (P=0. P=0 k=0 (k=0. (P=0 P= k= (k=0 (P= (k= (P (k