ABSTRACT Trisomy 21 (Down syndrome) is a genetic condition arising from the presence of three chromosomes at position 21. Individuals diagnosed with this syndrome have a greater likelihood of developing systemic problems, as well as cognitive, developmental, and psychiatric disorders. This paper reports a case of a child with Down syndrome under treatment for acute myeloid leukemia, emphasizing its impact on quality of life. The mother’ perception on health-related quality of life (HRQoL) was measuredby the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), Generic Core and Cancer Module Scales. The mother’s perception shown that physical and functional functioning indicated a higher negative impact on the child’s life. The lowest scores were in the domains nausea and anxiety about the procedure. Intraoral examination revealed an incomplete primary dentition with ectopic eruption. The child has had a multidisciplinary health care approach (pediatrician, hematologist, gastroenterologist, cardiologist, physiotherapist and dentist). Therefore, it is essential that health professionals, including dentists, to incorporateinto their practice the knowledge on the difficulties and emotional aspects of this population, providinga patient-centered humanized care.

RESUMO A trissomia 21 (síndrome de Down) é uma condição genética decorrente da presença de três cromossomos 21. Indivíduos diagnosticados com essa síndrome apresentam maior probabilidade de desenvolver problemas sistêmicos, além de distúrbios cognitivos, de desenvolvimento e psiquiátricos. Este artigo relata o caso de uma criança com síndrome de Down em tratamento para leucemia mieloide aguda, enfatizando seu impacto na qualidade de vida. A percepção da mãe sobre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) foi mensurada pelo Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), Escalas Genéricas Core e Módulo Câncer. A percepção da mãe mostrou que o funcionamento físico e funcional indicava maior impacto negativo na vida da criança. Os menores escores foram nos domínios náusea e ansiedade em relação ao procedimento. O exame intraoral revelou dentição decídua incompleta com erupção ectópica. A criança teve abordagem multidisciplinar de saúde (pediatra, hematologista, gastroenterologista, cardiologista, fisioterapeuta e dentista). Portanto, é fundamental que os profissionais de saúde, inclusive os cirurgiões-dentistas, incorporem em sua prática o conhecimento sobre as dificuldades e aspectos emocionais dessa população, proporcionando um cuidado humanizado centrado no paciente.

Abstract Objectives: develop a screening tool (AMA-48) to assess the risk of the mother-baby dyad not progressing positively in exclusive breastfeeding within the first 48 hours of hospital admission. Methods: this methodological study was carried out in a child-friendly hospital located in the interior of the Northeast Region of Brazil, between July2019 and August 2020. The study followed the following phases: 1) search in the literature to reformulate the construct; 2) restructuring of the construct and instrument; 3) content validation through evaluation by a committee of experts. Outcomes: the literature search resulted in the selection of ten documents. From these, the objective and structure of the instrument were defined, generating a structured questionnaire (11 items). Twenty-two experts considered 64% of the items “adequate”. After reformulating and reevaluating the instrument, it was considered objective (85%), clear (90%) and relevant (95%). In the end, the instrument obtained a satisfactory overall average Content Validity Index of0.88 (0.05) and included variables related to the unfeasibility of exclusive breastfeeding, maternal and neonatal anthropometry and breastfeeding difficulties, classifying the dyad at usual, medium and high risk. Conclusion: a tool with content validity was obtained, developed for low complexity services, which indicates the risk of the dyad not continuing exclusive breastfeeding.

Resumo Objetivos: desenvolver um instrumento de triagem para avaliar o risco da díade mãe-bebê não evoluir positivamente no aleitamento materno exclusivo ao seio dentro das primeiras 48 horas de internação hospitalar. Métodos: este estudo metodológico foi realizado em um hospital amigo da criança localizado no interior do Nordeste do Brasil, entre julho/2019 a agosto/2020. O estudo seguiu as seguintes fases: 1) busca na literatura para reformulação do constructo; 2) reestruturação do constructo e do instrumento; 3) validação de conteúdo por meio da avaliação de comitê de especialistas. Resultados: a busca na literatura resultou na seleção de dez documentos. A partir deles foram definidos objetivo e estrutura do instrumento, gerando um questionário estruturado (11 itens). Vinte e dois especialistas consideraram 64% dos itens “adequados”. Após reformulação e reavaliação o instrumento foi considerado objetivo (85%), claro (90%) e pertinente (95%). Ao final, o instrumento obteve Índice de Validade de Conteúdo médio geral satisfatório de 0,88 (0,05) e incluiu variáveis relacionadas à inviabilidade do aleitamento materno exclusivo, antropometria materna e neonatal e dificuldades na amamentação classificando a díade em risco habitual, médio e alto. Conclusões: obteve-se uma ferramenta com validade de conteúdo, desenvolvida para serviços de baixa complexidade e que indica o risco da díade não seguir em amamentação exclusiva.

RESUMEN Introducción: Las manos de los profesionales son el vehículo más común para la transmisión de microorganismos de un paciente a otro. En ese contexto, la higiene de las manos se considera una medida primaria muy relevante para controlar las infecciones asociadas a la atención sanitaria. Objetivo: Verificar la adherencia a las prácticas de higiene de las manos entre los profesionales de la salud en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Universitario. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal con abordaje cuantitativo, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Universitario Brasileiro en el año 2020. La población del estudio estuvo formada por 121 profesionales de la salud. La recogida de datos se produjo mediante la consulta de la base de datos puesta a disposición por el Comité de Control de Infecciones Hospitalarias del hospital. El análisis estadístico se procesó en el Statistical Package for the Social Sciences-SPSS versión 22, a través de estadísticas descriptivas simples. Resultados: La tasa de adherencia al saneamiento fue superior a 78,04 %. Los residentes de enfermedades tuvieron la tasa de depresión más alta, 96,72 %. Por otro lado, los médicos tuvieron solo 57,29 % de su atención con higiene. Estos eventos indican que los profesionales de la salud de la Unidad de Cuidados Intensivos pueden estar preocupados por el riesgo de que se realicen los procedimientos, debido a la exposición a fluidos corporales y regiones contaminadas. Conclusiones: Se encontró adherencia insatisfactoria al saneamiento para todas las categorías profesionales durante el período de demostración de la investigación.

ABSTRACT Introduction: The hands of professionals are the most common vehicle for the transmission of microorganisms from one patient to another. In this setting, hand hygiene is considered a very relevant primary measure for controlling healthcare-associated infections. Objective: To verify adherence to hand hygiene practices among healthcare professionals in the intensive care unit of a university hospital. Methods: Descriptive and cross-sectional study, with a quantitative approach, carried out in 2020 in the intensive care unit of a Brazilian university hospital. The study population consisted of 121 health professionals. Data collection was done by consulting the database available under the committee for hospital infection control at the institutional level. The statistical analysis was done with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), version 22, using simple descriptive statistics. Results: The sanitation adherence rate was over 78.04%. Internal Medicine residents had the highest depression rate, accounting for 96.72%. On the other hand, physicians had only 57.29% of their care with sanitation. These events indicate that healthcare professionals in the intensive care unit may be concerned about the risk of procedures being performed due to exposure to body fluids and contaminated areas. Conclusions: Unsatisfactory adherence to sanitation was found in all professional categories during the research demonstration period.

Resumo Objetivo: Analisar na literatura os efeitos psicossociais do isolamento e do distanciamento social adotados como estratégia para prevenção e controle das infecções por coronavírus. Métodos: Revisão integrativa fundamentada no referencial teórico proposto por Whittemore e Knafl e executada em sete recursos informacionais: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS e BDENF. A amostra foi constituída por 14 estudos primários, sem delimitação temporal ou de idioma e a análise foi realizada de forma descritiva. Utilizou-se a classificação do nível de evidência para caracterização das produções. Resultados: As repercussões psicossociais decorrentes das medidas de isolamento e distanciamento social foram frequentes em diferentes países, indicando impactos negativos na saúde mental e na qualidade de vida. Os comprometimentos psicológicos foram expressos por instabilidades de humor, níveis elevados de ansiedade, situação de estresse, frustração, solidão, raiva e alteração de padrão de sono. Fatores associados à duração prolongada da medida, às possibilidades de contágio, às instabilidades econômicas, ao desconhecimento e às incertezas que permeiam a doença foram determinantes para o grau de sofrimento psíquico. Conclusão: As medidas de distanciamento e isolamento social apesar de contribuírem para o controle epidemiológico em surtos, epidemias e pandemia por coronavírus, geraram comprometimentos na saúde mental da população, em que a duração da medida, as possibilidades de contágio, o medo e as instabilidades financeiras foram determinantes para o grau de sofrimento psíquico.

Abstract Objective: To analyze the literature regarding the psychosocial effects of isolation and social distancing measures adopted as strategy for the prevention and control of coronavirus infections. Methods: Integrative review of the literature based on the theoretical framework proposed by Whittemore and Knafl and conducted on seven databases: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS and BDENF. The sample consisted of 14 primary studies, with no time or language restriction and the analysis was descriptive. The level of evidence classification was used to characterize the studies. Results: Psychosocial repercussions of isolation and social distancing measures were frequent in different countries, with a negative impact on mental health and quality of life. Psychological impairments included mood instability, high levels of anxiety, stress, frustration, loneliness, anger and altered sleep patterns. Factors related to the prolonged duration of the measure, possibilities of contagion, economic instability, lack of knowledge and the uncertainties related to the disease were associated with psychological distress. Conclusion: Isolation and social distancing measures contribute to the epidemiological control of outbreaks, epidemics and pandemics of coronavirus; however, they compromise the population's mental health. The duration of the measure, the possibilities of contagion, fear and financial instability were determining factors for the degree of psychological distress.

Resumen Objetivo: Analizar en la literatura los efectos psicosociales del aislamiento y del distanciamiento social adoptados como estrategia de prevención y control de las infecciones por coronavirus. Métodos: Revisión integradora fundamentada en el marco referencial teórico propuesto por Whittemore y Knafl y ejecutada en siete recursos informativos: MEDLINE, SCOPUS, Embase, Web of Science, LILACS, IBECS y BDENF. La muestra estuvo compuesta por 14 estudios primarios, sin delimitación temporal ni de idioma, y el análisis se realizó de forma descriptiva. Se utilizó la clasificación del nivel de evidencia para la caracterización de las producciones. Resultados: Las repercusiones psicosociales resultantes de las medidas de aislamiento y distanciamiento social fueron frecuentes en diferentes países e indicaron impactos negativos en la salud mental y en la calidad de vida. Las consecuencias psicológicas expresadas fueron humor inestable, niveles elevados de ansiedad, situación de estrés, frustración, soledad, enojo y cambios en el patrón de sueño. Factores asociados a la duración prolongada de la medida, a las posibilidades de contagio, a la inestabilidad económica, al desconocimiento y a la incertidumbre que provoca la enfermedad fueron determinantes para el nivel de sufrimiento psíquico. Conclusión: Las medidas de distanciamiento y aislamiento social, a pesar de contribuir con el control epidemiológico en brotes, epidemias y pandemia por coronavirus, generan consecuencias en la salud mental de la población; y la duración prolongada de la medida, las posibilidades de contagio, el miedo y la inestabilidad económica fueron determinantes para el nivel de sufrimiento psíquico.

RESUMO Objetivo: Explorar o conhecimento e o uso de equipamentos de proteção individual por profissionais de enfermagem da Atenção Básica durante pandemia da Covid-19. Método: Estudo exploratório de amostra não probabilística desenvolvido em Unidades Básicas de Saúde do município de Picos, Piauí, Brasil. Os dados foram coletados entre junho e agosto de 2020, por ligação telefônica, seguindo roteiro semiestruturado, com gravação e transcrição das respostas. Para análise do material, utilizou-se o software IRaMuTeQ para as análises textuais estatísticas: Classificação Hierárquica Descendente, análise de similitude e nuvem de palavras. Resultados: Do corpus de 6.873 palavras e 832 unidades lexicais foram constituídas três categorias: (1) motivações e barreiras para o uso (20,9%); (2) manipulação dos equipamentos de proteção individual (classes 5 e 4) com 25% e 21,6%, respectivamente, e (3) medidas para proteção de usuários e profissionais de saúde (classes 3 e 5) com 17,6% e 14,9%. Conclusão: Os profissionais de enfermagem entrevistados demonstraram não possuir conhecimento suficiente para o uso adequado dos equipamentos, o que pode comprometer sua integridade e a do paciente como sujeito que recebe o cuidado não seguro.

ABSTRACT Objective: To explore the knowledge and use of personal protective equipment by nursing professionals of Primary Health Care during the Covid-19 pandemic. Method: This is an exploratory study of a non-probabilistic sample developed in Basic Health Units in the city of Picos, Piauí, Brazil. Data were collected between June and August 2020, by phone call, following a semi-structured script, with responses recording and transcription. For material analysis, the software IRaMuTeQ was used for statistical textual analyses: Descending Hierarchical Classification, similarity analysis, and word cloud. Results: From the corpus of 6,873 words and 832 lexical units, three categories were created: (1) motivations and barriers for use (20.9%); (2) handling of personal protective equipment (classes 5 and 4) with 25% and 21.6%, respectively, and (3) measures to protect users and health professionals (classes 3 and 5) with 17.6% and 14.9%. Conclusion: The nursing professionals interviewed demonstrated that they did not have sufficient knowledge for the proper use of the equipment, which could compromise their integrity and that of the patient as a subject who receives unsafe care.

RESUMEN Objetivo: Explotar el conocimiento y el uso de equipos de protección individual por profesionales de enfermería de la Atención Básica durante la pandemia de Covid-19. Método: Estudio exploratorio de muestreo no probabilístico desarrollado en Unidades Básicas de Salud del municipio de Picos, Piauí, Brasil. Los datos fueron recolectados entre junio y agosto de 2020, por llamadas telefónicas, siguió texto semiestructurado, con grabación y transcripción de las respuestas. Para el análisis del material, se utilizó el software IRaMuTeQ para los análisis textuales estadísticos: Clasificación Descendente Jerárquica, análisis de similitud y nube de palabras. Resultados: Del corpus de 6.873 palabras y 832 unidades lexicales fueron constituidas tres clases: (1) motivaciones y barreras para el uso (20,9%); (2) manipulación de los equipos de protección individual (clases 5 y 4) con 25% y 21,6%, respectivamente, y (3) medidas para protección de usuarios y profesionales de salud (clases 3 y 5) con 17,6% y 14,9%. Conclusión: Los profesionales de enfermería entrevistados demostraron no poseer conocimiento suficiente para el uso adecuado de los equipos, lo que puede comprometer su integridad y la del paciente como sujeto que recibe el cuidado no seguro.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a estrutura metabólica e genética de comunidades bacterianas em Latossolo de cerrado sob vegetação nativa ou cultivado em sistema de rotação soja/milho sob preparo convencional e plantio direto. Foram utilizadas microplacas EcoPlate para determinar o perfil e a diversidade metabólica das comunidades bacterianas, e eletroforese em gel com gradiente desnaturante (DGGE) para avaliar a estrutura genética. O teste estatístico de Mantel foi utilizado para avaliar a relação entre a estrutura metabólica e a genética. A comunidade bacteriana sob vegetação nativa apresentou perfil metabólico diferente do encontrado em solos cultivados. No solo cultivado com soja sob preparo convencional, o padrão de utilização das fontes de carbono diferenciou-se dos demais tratamentos. Com base nos resultados de DGGE, a comunidade bacteriana sob vegetação nativa apresentou 35% de similaridade com as de áreas cultivadas. Foram formados grupos distintos de comunidades bacterianas do solo entre as áreas sob preparo convencional e plantio direto. Houve correlação significativa de 62% entre as matrizes geradas pelas microplacas EcoPlate e pela DGGE. Variações no perfil metabólico estão relacionadas às variações na estrutura genética das comunidades bacterianas do solo.

The objective of this work was to evaluate the metabolic and genetic structure of bacterial communities in a cerrado Oxisol under native vegetation or cultivated in a soybean/maize rotation system under conventional tillage and no tillage. EcoPlate microplates were used to determine the metabolic profile and diversity of bacterial communities, and denaturing gradient gel electrophoresis (DGGE) to assess the genetic structure. The Mantel statistic test was used to evaluate the relationship between the metabolic and the genetic structure. The bacterial community under native vegetation showed a different metabolic profile than that of cultivated soils. In the area cultivated with soybean under conventional tillage, the carbon source utilization pattern differed from the other treatments. Based on the DGGE results, the bacterial community under native vegetation showed 35% similarity to the ones found under cultivation. Distinct groups of soil bacterial communities were formed between the areas under conventional tillage and no tillage. A significant correlation of 62% was observed between matrices generated by EcoPlate microplates and by DGGE. Variations in the metabolic profile are related to changes in the genetic structure of soil bacterial communities.

OBJETIVO: Este estudo avaliou o comportamento da população em relação à capacidade de leitura considerando o tamanho das fontes dos textos, com o objetivo de identificar padrões mínimos acessíveis de tamanhos de letras. MÉTODOS: O método escolhido utilizou de um pesquisa aplicada nos anos de 2007 e 2008, quando foram entrevistados 400 pacientes e acompanhantes do Hospital Estadual Mário Covas de Santo André, com idade a partir dos 40 anos. Todos foram submetidos a um teste de leitura de texto com 5 tamanhos diferentes de fonte. RESULTADOS: A maioria dos entrevistados (79,75%) relatou dificuldades de leitura, optando pelo maior tamanho de letra dentre os padrões apresentados, concluindo-se que o tamanho da letra tem grande influência na qualidade da leitura. CONCLUSÃO: Este achado justifica alertar a sociedade sobre as desordens visuais que acometem as pessoas por volta da faixa etária de 40 anos e indica o tamanho de fonte 14 como ideal para melhorar a leitura da população com presbiopia ou outras desordens refrativas.

OBJECTIVE: This study evaluated the behavior of a population in relation to reading capacity considering font sizes of the texts with the objective of identifying minimum patterns accessible of font sizes. METHODS: Four hundred participants and their companions over the age of forty were interviewed at the state hospital Mário Covas of Santo André between 2007 and 2008. They were given a reading test with five different font sizes. RESULTS: The majority (79.75%) reported having difficulty with reading. Participants preferred larger font size among the samples that were given, concluding that reading is largely influenced by font size. CONCLUSION: This discovery justifies alerting society about disorders that occur with people over the age of forty, indicating the number 14 as the ideal font size to improve reading in people who suffer from presbyopia and other refractive disorders.