Abstract Objective To evaluate the association between inflammatory markers and abdominal fat assessed by ultrasound in prepubertal children with and without excess weight. Methods A cross-sectional study involving 241 prepubertal children, 156 with obesity, 37 with overweight, and 48 with normal weight, aged five to ten years, who were followed at a research unit on Childhood Obesity from a teaching hospital belonging to a public health system. The concentration of interleukin-6, tumor necrosis factor-α and C-reactive protein were assessed and regression analyses, considering outcome variables such as abdominal wall and intra-abdominal fat thickness measured by ultrasound, were performed. Results The findings highlighted an association between abdominal fat and inflammatory markers, even in children at this young age group. Subcutaneous fat showed a stronger association with inflammatory biomarkers compared to intra-abdominal fat when performing logistic regression, with a positive association between tumor necrosis factor-α and abdominal wall thickness equal to or greater than the 75th percentile in adjusted logistic regression (OR: 18.12; CI 95 %: 1.57: 209.55). Conclusions Abdominal wall fat, in contrast to what is often observed in adults, appears to have a greater impact on chronic inflammation related to excessive weight in very young children. crosssectional cross sectional 24 15 obesity 3 overweight 4 years system interleukin6, interleukin6 interleukin 6, 6 interleukin-6 factorα factor α Creactive C reactive analyses intraabdominal intra performed group th OR (OR 18.12 1812 18 12 9 % 1.57 157 1 57 209.55. 20955 209.55 . 209 55 209.55) adults 2 interleukin- 18.1 181 1.5 5 2095 209.5 20 18. 1. 209.

Abstract Introduction: The high prevalence of deliberate self-harm (DSH) and its strong association with suicide make the condition a natural target for intervention to prevent harmful consequences for adolescents. The aim of this study was to determine the prevalence of DSH and to characterize DSH patterns and associated risk factors in a sample of adolescents. Methods: A cross-sectional study was conducted by applying a questionnaire based on the “Lifestyle and Coping Questionnaire” adapted to the Portuguese language. Adolescents aged between 12 and 17 years attending the outpatient clinic of a secondary-care hospital were invited to participate. Data were analyzed by descriptive, bivariate, and regression analysis using SPSS v.25 software. Results: A total of 159 eligible responses were obtained from adolescents with a mean age of 15 years. Of the 25.8% who reported having engaged in DSH, the majority (61%) did so more than once, and the same percentage did not seek help. A statistically significant association was found between DSH and befriending less easily, having a history of bullying, and seeking online information on how to self-harm. A significantly higher risk of self-harm was found among adolescents who had experienced a variety of negative life events (adjusted odds ratio [aOR] 1.47, confidence interval [CI] 1.231-1.1763; p<0.01), whereas having no health problems (aOR 0.356, CI 0.13-0.969; p=0.04) and not using drugs (aOR 0.087, CI 0.012-0.633; p=0.016) were protective factors. Conclusions: DSH is a common but often overshadowed problem in adolescents. The findings of this study highlight the need for careful assessment of adolescents with better screening for DSH and associated risk factors.

Resumo Introdução: A elevada prevalência de comportamentos autolesivos (CAL) e a sua forte associação ao suicídio tornam estes comportamentos um alvo natural de intervenção, de forma a prevenir consequências nefastas nos adolescentes. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência e caracterizar os padrões de CAL e potenciais fatores de risco associados numa amostra de adolescentes. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal através da aplicação de um questionário baseado no “Lifestyle and Coping Questionnaire”. Foram convidados a participar adolescentes dos 12 aos 17 anos de idade que recorreram a um hospital de nível II. Os dados foram analisados através de análise descritiva, bivariada e de regressão utilizando o software SPSS v.25. Resultados: Foram incluídos 159 questionários de jovens com uma média de 15 anos de idade. Entre os adolescentes, 25,8% afirmaram já ter realizado CAL, sendo que a maioria (61%) fê-lo mais do que uma vez e a mesma percentagem não procurou ajuda. Foi encontrada uma relação estatisticamente significativa entre a apresentação de CAL e dificuldade em fazer amigos, história de bullying e realização de pesquisa online sobre formas de autolesão. Foi detetado um aumento significativo do risco de CAL nos adolescentes que tinham passado por múltiplos eventos de vida negativos (odds ratio ajustado [ORa] 1,47, intervalo de confiança [IC] 1,231-1,1763; p<0,01), enquanto a ausência de problemas de saúde (ORa 0,356, IC 0,13-0,969; p=0,04) e a não utilização de drogas (ORa 0,087, IC 0,012-0,633; p=0,016) foram identificados como fatores protetores. Conclusão: Os CAL são um problema de saúde pública e, na maior parte das vezes, não são evidentes. Os resultados deste estudo evidenciam a necessidade de uma abordagem holística dos adolescentes, de forma a identificar precocemente CAL e fatores de risco associados.

RESUMEN Objetivos: realizar adaptación cultural y evaluación de evidencia de validez de la Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para su uso en Brasil. Métodos: estudio psicométrico, realizado desde las etapas de traducción, síntesis, retrotraducción, revisión por un comité de siete expertos, pretest y evaluación de propiedades de medición con 32 y 238 estudiantes de enfermería, respectivamente. Se realizó estadística descriptiva, Análisis Factorial Exploratorio (AFE), Análisis Factorial Confirmatorio (AFC). La confiabilidad del instrumento se estimó mediante el Omega de McDonald (ω). Resultados: AFE subvencionó la distribución de los quince ítems del SNS-15 en cuatro factores. A través de la AFC se lograron índices de ajuste satisfactorios (Comparative Fit Index = 0,94; Tucker-Lewis Index = 0,93; Root Mean Square Error of Approximation = 0,06; Standardized Root Mean Square Residual = 0,16) y ω = 0,86. Conclusiones: la versión brasileña del SNS-15 presenta evidencias que confirman su validez y confiabilidad. Objetivos Stressor15 Stressor 15 Stressor-1 SNS15 SNS (SNS-15 Brasil Métodos psicométrico traducción síntesis retrotraducción expertos 3 23 enfermería respectivamente descriptiva AFE, , (AFE) AFC. . (AFC) ω. (ω) Resultados SNS-1 factores Comparative 0,94 094 0 94 TuckerLewis Tucker Lewis 0,93 093 93 0,06 006 06 0,16 016 16 086 86 0,86 Conclusiones Stressor1 1 Stressor- SNS1 (SNS-1 2 (AFE (AFC (ω SNS- 0,9 09 9 0,0 00 0,1 01 08 8 0,8 (SNS- 0, (SNS

ABSTRACT Objectives: to carry out the cultural adaptation and evaluation of validity evidence of the Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale for use in Brazil. Methods: psychometric study, conducted from the stages of translation, synthesis, back-translation, review by a committee of seven experts, pre-test and evaluation of measurement properties with 32 and 238 nursing students, respectively. Descriptive statistics, Exploratory Factor Analysis (EFA), and Confirmatory Factor Analysis (CFA) were performed. The reliability of the instrument was estimated using McDonald’s Omega (ω). Results: EFA subsidized the distribution of the fifteen SNS-15 items into four factors. Using AFC, satisfactory fit indices were achieved (Comparative Fit Index = 0.94; Tucker-Lewis Index = 0.93; Root Mean Square Error of Approximation = 0.06; Standardized Root Mean Square Residual = 0.16) and ω = 0.86. Conclusions: the Brazilian version of the SNS-15 presents evidence that confirms its validity and reliability. Objectives Stressor15 Stressor 15 Stressor-1 SNS15 SNS (SNS-15 Brazil Methods study translation synthesis backtranslation, backtranslation back back-translation experts pretest pre test 3 23 students respectively statistics EFA, , (EFA) CFA (CFA performed McDonalds McDonald s ω. . (ω) Results SNS-1 factors AFC Comparative 0.94 094 0 94 TuckerLewis Tucker Lewis 0.93 093 93 0.06 006 06 0.16 016 16 086 86 0.86 Conclusions Stressor1 1 Stressor- SNS1 (SNS-1 2 (EFA (ω SNS- 0.9 09 9 0.0 00 0.1 01 08 8 0.8 (SNS- 0. (SNS

RESUMO Objetivos: realizar a adaptação cultural e a avaliação das evidências de validade da Student Nurse Stressor-15 (SNS-15) Scale para uso no Brasil. Métodos: estudo psicométrico, conduzido a partir das etapas de tradução, síntese, retrotradução, revisão por um comitê de sete especialistas, pré-teste e avaliação das propriedades de medida com 32 e 238 estudantes de enfermagem, respectivamente. Realizou-se estatística descritiva, Análise Fatorial Exploratória (AFE), Análise Fatorial Confirmatória (AFC). Estimou-se a confiabilidade do instrumento através do Ômega de McDonald’s (ω). Resultados: a AFE subsidiou a distribuição dos quinze itens da SNS-15 em quatro fatores. Mediante AFC, alcançou-se índices satisfatórios de ajuste (Comparative Fit Index = 0,94; Tucker-Lewis Index = 0,93; Root Mean Square Error of Approximation = 0,06; Standardized Root Mean Square Residual = 0,16) e ω = 0,86. Conclusões: a versão brasileira da SNS-15 apresenta evidências que confirmam sua validade e confiabilidade. Objetivos Stressor15 Stressor 15 Stressor-1 SNS15 SNS (SNS-15 Brasil Métodos psicométrico tradução síntese retrotradução especialistas préteste pré teste 3 23 enfermagem respectivamente Realizouse Realizou se descritiva AFE, , (AFE) AFC. AFC . (AFC) Estimouse Estimou McDonalds McDonald s ω. (ω) Resultados SNS-1 fatores alcançouse alcançou Comparative 0,94 094 0 94 TuckerLewis Tucker Lewis 0,93 093 93 0,06 006 06 0,16 016 16 086 86 0,86 Conclusões Stressor1 1 Stressor- SNS1 (SNS-1 2 (AFE (AFC (ω SNS- 0,9 09 9 0,0 00 0,1 01 08 8 0,8 (SNS- 0, (SNS

ABSTRACT Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX) is the primary therapeutic option for Pneumocystis jirovecii pneumonia (PCP). Gastrointestinal symptoms and cutaneous rash are common side effects, with hyperkalemia being uncommon in patients without kidney dysfunction, and myelotoxicity being even rarer. We present the case of a male patient with hypertension and a recent diagnosis of non-Hodgkin lymphoma, undergoing rituximab treatment for two months. He was admitted to the intensive care unit due to dyspnea, tachypnea, and pleuritic pain, requiring mechanical ventilation. Chest computed tomography showed bilateral and multilobed ground-glass opacities, compromising more than 80% of the lung parenchyma. Pulmonary tuberculosis and COVID-19 were ruled out. An angiotomography and Doppler ultrasound revealed an extensive pulmonary thrombus and deep venous thrombosis. Empiric treatment with TMP-SMX for PCP was initiated, but within four days, the patient experienced metabolic acidosis and severe hyperkalemia, necessitating hemodialysis. He also presented with progressive pancytopenia and critical levels of leukopenia and thrombocytopenia. The hypothesis of TMP-SMX-induced myelotoxicity was suspected. Considering the unavailability of an alternative treatment, it was opted to continue TMP-SMX and initiate a granulocyte-colony-stimulating factor. However, the patient maintained medullary deterioration, becoming refractory to the transfusion of blood derivates. On the 17th day of treatment, a clinical decision was made to suspend TMP-SMX, leading to improvements within 48 hours in marrow and kidney functions, metabolic acidosis, and hyperkalemia. Despite all efforts, the patient died after 35 days of hospitalization due to hospital-acquired infections. This case highlights the importance of clinicians recognizing potential myelotoxicity with TMP-SMX and promptly discontinuing the drug if necessary. Trimethoprimsulfamethoxazole Trimethoprim sulfamethoxazole TMPSMX TMP SMX (TMP-SMX PCP. . (PCP) effects dysfunction rarer nonHodgkin non Hodgkin lymphoma months dyspnea tachypnea pain ventilation groundglass ground glass opacities 80 parenchyma COVID19 COVID 19 COVID-1 out thrombosis initiated hemodialysis thrombocytopenia TMPSMXinduced induced suspected granulocytecolonystimulating granulocyte colony stimulating factor However deterioration derivates th TMPSMX, SMX, 4 functions efforts 3 hospitalacquired hospital acquired infections necessary (PCP 8 COVID1 1 COVID-

RESUMO Objetivo: Desvelar os significados que profissionais de enfermagem atribuem às práticas relacionadas ao gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde, no contexto hospitalar. Método: Pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram, respectivamente, a Teoria da Complexidade e Grounded Theory. Participaram do estudo 30 profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro, entre janeiro e agosto de 2022. A entrevista semiestruturada foi utilizada para a coleta de dados. Resultados: Os profissionais sinalizam a necessidade de melhores conhecimentos sobre gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, ao tempo que revelam compreender a importância desse processo e de si mesmos como elementos importantes para impactarem o meio ambiente e a saúde. Conclusão: A complexidade dos significados atribuídos às práticas de gerenciamento de resíduos de saúde sinaliza a dialógica entre a fragilidade de conhecimento dos profissionais de enfermagem e suas percepções ampliadas sobre os impactos que podem exercer nessa realidade. Objetivo hospitalar Método qualitativa foram respectivamente Theory 3 Janeiro 2022 dados Resultados Conclusão realidade 202 20 2

RESUMEN Objetivo: Revelar los significados que los profesionales de enfermería atribuyen a las prácticas relacionadas con la gestión de los residuos de los servicios de salud, en el hospital. Método: Investigación cualitativa, cuyos referentes teóricos y metodológicos fueron, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada. Participaron en el estudio 30 profesionales de enfermería en un hospital en Rio de Janeiro, entre enero y agosto de 2022. Para la recolección de los datos se utilizó la entrevista semiestructurada. Resultados: Los profesionales señalan la necesidad de un mejor conocimiento sobre la gestión de residuos en los servicios de salud, al tiempo que revelan que comprenden la importancia de este proceso y de ellos mismos como elementos importantes para impactar el medio ambiente y la salud. Conclusión: La complejidad de los significados atribuidos a las prácticas de gestión de residuos de salud señala el diálogo entre la fragilidad del conocimiento de los profesionales de enfermería y sus percepciones ampliadas sobre los impactos que pueden tener en esa realidad. Objetivo Método cualitativa fueron respectivamente Fundamentada 3 Janeiro 2022 semiestructurada Resultados Conclusión realidad 202 20 2

ABSTRACT Objective: To unveil the meanings that nursing professionals attribute to practices related to waste management in health services, within the hospital context. Method: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. A total of 30 nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study, between January and August 2022. A semi-structured interview was used for data collection. Results: The professionals indicate the need for better knowledge about waste management in healthcare services, while revealing their understanding on the importance of this process and of themselves as important elements in impacting the environment and health. Conclusion: The complexity of the meanings attributed to healthcare waste management practices indicates the dialogue between the fragility of nursing professionals’ knowledge and their expanded perceptions about the impacts they can have on this reality. Objective services context Method research were respectively 3 study 2022 semistructured semi structured collection Results Conclusion reality 202 20 2

Abstract Objective To describe the process of developing and evaluating a mobile application prototype to enable people with complex communication needs to call pre-hospital emergency services. Methods This methodological study was conducted in three stages: determining the target population’s functional requirements; developing and making available a prototype application for touchscreen mobile phones to request pre-hospital services; experts assessed the usability heuristics using a checklist, while the target population (people with complex communication needs) used the System Usability Scale. Descriptive statistics were performed, and the scores assigned to the application were analyzed. Results The application obtained high usability scores (mean=58.75) and 21 individuals from the target population reported an excellent user satisfaction index (mean=89.5), which allowed registering and applying for the prototype’s patent. Conclusion The prototype showed the ability to enable individuals with complex communication needs to access and request pre-hospital emergency services. prehospital pre hospital services stages populations s requirements checklist Scale performed analyzed mean=58.75 mean5875 mean 58 75 (mean=58.75 2 mean=89.5, mean895 mean=89.5 , 89 5 (mean=89.5) prototypes patent mean=58.7 mean587 7 (mean=58.7 mean89 mean=89. 8 (mean=89.5 mean=58. mean58 (mean=58. mean8 mean=89 (mean=89. mean=58 mean5 (mean=58 mean=8 (mean=89 mean=5 (mean=5 mean= (mean=8 (mean= (mean

Resumen Objetivo Describir el proceso de elaboración y evaluación de un modelo de aplicación de telefonía móvil que promueva la accesibilidad en llamadas de asistencia prehospitalaria para personas con necesidades comunicativas especiales. Métodos Estudio metodológico realizado en tres etapas: definir los requisitos funcionales del público destinatario; elaborar y poner a disposición el modelo de la aplicación para celulares touchscreen para la solicitación de asistencia prehospitalaria, y evaluar las heurísticas de usabilidad por peritos, mediante checklist, y por el público destinatario, personas con necesidades comunicativas especiales, utilizando la System Usability Scale. Se realizó el análisis estadístico descriptivo y se calcularon los puntajes de evaluación de la aplicación. Resultados La aplicación presentó una alta usabilidad (promedio de 58,75 puntos) y 21 personas del público destinatario indicaron un excelente índice de satisfacción del usuario (promedio de 89,5 puntos), lo que permite el registro y patente del modelo. Conclusión El modelo elaborado demostró tener capacidad para promover la accesibilidad comunicativa de pedido de asistencia prehospitalaria para personas con necesidades comunicativas especiales. especiales etapas peritos checklist Scale promedio 5875 58 75 58,7 puntos 2 895 89 5 89, puntos, , 587 7 58, 8

Resumo Objetivo Descrever o processo de construção e avaliação de um protótipo de aplicativo de telefonia móvel que promova acessibilidade em chamada de socorro pré-hospitalar por pessoas com necessidades comunicativas especiais. Métodos Estudo metodológico, realizado em três etapas: definição de requisitos funcionais da população alvo; construção e disponibilização do protótipo de aplicativo para celulares touchscreen para solicitação de atendimento pré-hospitalar; avaliação das heurísticas de usabilidade por peritos, por meio de checklist, e pela população-alvo, pessoas com necessidades comunicativas especiais, utilizando a System Usability Scale. Foi realizada análise estatística descritiva e calculadas as pontuações e escores de avaliação do aplicativo. Resultados O aplicativo apresentou alta usabilidade (média de 58,75 pontos) e 21 sujeitos da população-alvo indicaram um excelente índice de satisfação do usuário (média de 89,5 pontos), oportunizando o registro e patente do protótipo. Conclusão O protótipo construído, demonstrou capacidade para promover acessibilidade comunicativa de convocação de socorro pré-hospitalar para pessoas com necessidades comunicativas especiais. préhospitalar pré hospitalar especiais metodológico etapas alvo peritos checklist populaçãoalvo, populaçãoalvo alvo, Scale média 5875 58 75 58,7 pontos 2 895 89 5 89, pontos, , construído 587 7 58, 8

RESUMO A trissomia 21 (síndrome de Down) é uma condição genética decorrente da presença de três cromossomos 21. Indivíduos diagnosticados com essa síndrome apresentam maior probabilidade de desenvolver problemas sistêmicos, além de distúrbios cognitivos, de desenvolvimento e psiquiátricos. Este artigo relata o caso de uma criança com síndrome de Down em tratamento para leucemia mieloide aguda, enfatizando seu impacto na qualidade de vida. A percepção da mãe sobre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) foi mensurada pelo Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), Escalas Genéricas Core e Módulo Câncer. A percepção da mãe mostrou que o funcionamento físico e funcional indicava maior impacto negativo na vida da criança. Os menores escores foram nos domínios náusea e ansiedade em relação ao procedimento. O exame intraoral revelou dentição decídua incompleta com erupção ectópica. A criança teve abordagem multidisciplinar de saúde (pediatra, hematologista, gastroenterologista, cardiologista, fisioterapeuta e dentista). Portanto, é fundamental que os profissionais de saúde, inclusive os cirurgiões-dentistas, incorporem em sua prática o conhecimento sobre as dificuldades e aspectos emocionais dessa população, proporcionando um cuidado humanizado centrado no paciente. 2 sistêmicos cognitivos psiquiátricos aguda QVRS (QVRS PedsQL, PedsQL , (PedsQL) Câncer procedimento ectópica pediatra, pediatra (pediatra hematologista gastroenterologista cardiologista dentista. dentista . dentista) Portanto cirurgiõesdentistas, cirurgiõesdentistas cirurgiões dentistas, dentistas cirurgiões-dentistas população paciente (PedsQL

ABSTRACT Trisomy 21 (Down syndrome) is a genetic condition arising from the presence of three chromosomes at position 21. Individuals diagnosed with this syndrome have a greater likelihood of developing systemic problems, as well as cognitive, developmental, and psychiatric disorders. This paper reports a case of a child with Down syndrome under treatment for acute myeloid leukemia, emphasizing its impact on quality of life. The mother’ perception on health-related quality of life (HRQoL) was measuredby the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL), Generic Core and Cancer Module Scales. The mother’s perception shown that physical and functional functioning indicated a higher negative impact on the child’s life. The lowest scores were in the domains nausea and anxiety about the procedure. Intraoral examination revealed an incomplete primary dentition with ectopic eruption. The child has had a multidisciplinary health care approach (pediatrician, hematologist, gastroenterologist, cardiologist, physiotherapist and dentist). Therefore, it is essential that health professionals, including dentists, to incorporateinto their practice the knowledge on the difficulties and emotional aspects of this population, providinga patient-centered humanized care. 2 problems cognitive developmental disorders leukemia mother healthrelated related HRQoL (HRQoL PedsQL, PedsQL , (PedsQL) Scales mothers s childs procedure eruption pediatrician, pediatrician (pediatrician hematologist gastroenterologist cardiologist dentist. dentist . dentist) Therefore professionals dentists population patientcentered patient centered (PedsQL

Resumo Introdução: A atenção ao paciente com Diabetes Mellitus (DM) envolve uma multiplicidade de procedimentos ambulatoriais visando à redução do risco de complicações. Objetivo: Estimar as prevalências e incidências das complicações do DM e analisar a oferta e a demanda de procedimentos ambulatoriais. Método: Estudo retrospectivo e transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS-2013) e do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) para: (1) calcular estimativas de prevalências e incidência do DM e suas complicações crônicas; (2) caracterizar o cuidado ao paciente com DM; e (3) analisar a oferta e a demanda de procedimentos ambulatoriais relacionados ao DM e complicações crônicas segundo as regiões de saúde do Amazonas (AM) e do Rio Grande do Sul (RS) para o ano de 2012. Resultados: No RS, em comparação ao AM, encontraram-se maiores incidências de complicações crônicas, maior proporção de internações, maior uso de emergências e menor procura regular por acompanhamento médico. Exames de baixa complexidade apresentaram oferta superior à demanda esperada e aqueles de maior complexidade apresentaram volume inferior ao preconizado. Conclusões: A demanda de cuidados observada para DM foi superior à oferta. Este é um importante indicador de monitoramento a ser utilizado no planejamento das ações da atenção primária. Introdução (DM Objetivo Método PNS2013 PNS 2013 (PNS-2013 SIA/SUS SIASUS SIA (SIA/SUS 1 (1 2 (2 3 (3 AM (AM RS (RS 2012 Resultados encontraramse encontraram se internações médico preconizado Conclusões primária PNS201 201 (PNS-201 ( PNS20 20 (PNS-20 PNS2 (PNS-2 (PNS- (PNS

Abstract Introduction: Care for patients with diabetes mellitus (DM) involves a multiplicity of outpatient procedures that aim to reduce the risk of complications. Objective: The objectives of this study were to estimate the prevalence and incidences of DM complications and to analyze the supply and demand for outpatient procedures. Method: This is a retrospective, cross-sectional study using data from the National Health Survey (PNS-2013) and the SUS Outpatient Information System (SIA/SUS) to (1) calculate estimates of the prevalence and incidence of DM and its chronic complications; (2) characterize the care for DM patients; and (3) analyze the supply and demand for outpatient procedures related to DM and chronic complications according to the health regions of Amazonas (AM) and Rio Grande do Sul (RS) for the year 2012. Results: RS, compared with AM, had a higher incidence of chronic complications, a higher proportion of hospitalizations, greater use of emergencies, and less regular demand for medical follow-up. Low-complexity exams had a higher offer than expected demand and those of greater complexity had a lower volume than recommended. Conclusions: The demand for care observed for DM was higher than the supply. This is an important monitoring indicator to be used in planning the actions of primary care. Introduction (DM Objective Method retrospective crosssectional cross sectional PNS2013 PNS 2013 (PNS-2013 SIA/SUS SIASUS SIA (SIA/SUS 1 (1 2 (2 3 (3 AM (AM RS (RS 2012 Results hospitalizations emergencies followup. followup follow up. up follow-up Lowcomplexity Low recommended Conclusions PNS201 201 (PNS-201 ( PNS20 20 (PNS-20 PNS2 (PNS-2 (PNS- (PNS

ABSTRACT Objectives: to investigate the factors influencing vaccine hesitancy against COVID-19 among Brazilians. Methods: this research employed an observational and analytical approach, utilizing a web-based survey. Data collection took place in 2020, and data analysis was conducted using structural equation modeling. Results: the prevalence of vaccine hesitancy was found to be 27.5% (1182 individuals). There is a negative correlation between belief in conspiracy theories and social influence. Among the various beliefs associated with vaccination intentions, only conspiracy beliefs exhibited significant predictive value. Thus, the findings suggest that personal beliefs significantly impact hesitancy towards vaccination, and also indicate that trust in governmental bodies is inversely related to hesitancy. Conclusions: vaccine hesitancy emerges as a multifaceted phenomenon influenced by a complex array of factors, including personal beliefs, trust in governmental bodies, and healthcare systems. Objectives COVID19 COVID 19 COVID-1 Brazilians Methods approach webbased web based survey 2020 modeling Results 275 27 5 27.5 1182 (118 individuals. individuals . individuals) influence intentions value Thus Conclusions systems COVID1 1 COVID- 202 2 27. 118 (11 20 11 (1 (

RESUMO Objetivos: investigar os fatores que influenciam a hesitação em relação à vacina contra a COVID-19 entre brasileiros. Métodos: esta pesquisa empregou uma abordagem observacional e analítica, utilizando uma pesquisa online. A coleta de dados ocorreu em 2020 e a análise dos dados foi realizada utilizando modelagem de equações estruturais. Resultados: a prevalência da hesitação vacinal foi de 27,5% (1182 indivíduos). Há uma correlação negativa entre a crença em teorias da conspiração e a influência social. Entre as diversas crenças associadas às intenções de vacinação, apenas as crenças em conspirações exibiram valor preditivo significativo. Assim, os resultados sugerem que as crenças pessoais impactam significativamente a hesitação em relação à vacinação e também indicam que a confiança em órgãos governamentais está inversamente relacionada à hesitação. Conclusões: a HV emerge como um fenômeno multifacetado, influenciado por uma complexa gama de fatores, incluindo crenças pessoais, confiança em órgãos governamentais e sistemas de saúde. Objetivos COVID19 COVID 19 COVID-1 brasileiros Métodos analítica online 202 estruturais Resultados 275 27 5 27,5 1182 (118 indivíduos. indivíduos . indivíduos) social significativo Assim Conclusões multifacetado saúde COVID1 1 COVID- 20 2 27, 118 (11 11 (1 (

RESUMEN Objetivos: investigar los factores que influyen en la vacilación ante la vacuna contra la COVID-19 entre los brasileños. Métodos: esta investigación empleó un enfoque observacional y analítico, utilizando una encuesta en línea. La recolección de datos se llevó a cabo en 2020 y el análisis de los datos se realizó utilizando el modelado de ecuaciones estructurales. Resultados: la prevalencia de la vacilación ante la vacuna fue del 27,5% (1182 individuos). Existe una correlación negativa entre la creencia en teorías de conspiración y la influencia social. Entre las diversas creencias asociadas con las intenciones de vacunación, solo las creencias en conspiraciones mostraron un valor predictivo significativo. Así, los resultados sugieren que las creencias personales impactan significativamente la vacilación ante la vacunación y también indican que la confianza en los órganos gubernamentales está inversamente relacionada con la vacilación. Conclusiones: la vacilación ante la vacuna emerge como un fenómeno multifacético influenciado por una amplia gama de factores, incluyendo las creencias personales, la confianza en los órganos gubernamentales y los sistemas de salud. Objetivos COVID19 COVID 19 COVID-1 brasileños Métodos analítico línea 202 estructurales Resultados 275 27 5 27,5 1182 (118 individuos. individuos . individuos) social significativo Así Conclusiones salud COVID1 1 COVID- 20 2 27, 118 (11 11 (1 (

RESUMO Objetivo: Compreender os significados desvelados pela enfermagem sobre o cuidado sustentável em suas conexões com o gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde no hospital. Método: Pesquisa qualitativa, cujos referenciais teórico e metodológico foram, respectivamente, a Teoria da Complexidade e a Teoria Fundamentada nos Dados. Participaram do estudo profissionais de enfermagem de um hospital público do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas. Resultados: As ações-interações significadas pela enfermagem, para o gerenciamento dos Resíduos dos Serviços de Saúde, revelaram a compreensão sobre a responsabilidade socioambiental do uso racional de recursos materiais; da necessidade de educação permanente para promover educação ambiental; da necessidade de supervisão o gerenciamento adequado dos resíduos. Os profissionais se percebem como força motriz para reordenar mudanças positivas nesse contexto. Conclusão: Os participantes sinalizaram implicações entre conhecimento, uso racional de materiais, geração e descarte de resíduos, economia da saúde e qualidade da assistência. Dessas conexões, depreende-se o sentido complexo de cuidado sustentável da enfermagem hospitalar no contexto do gerenciamento de Resíduos dos Serviços de Saúde. Objetivo Método qualitativa respectivamente Dados Janeiro semiestruturadas Resultados açõesinterações ações interações materiais ambiental resíduos Conclusão conhecimento assistência depreendese depreende

RESUMEN Objetivo: Comprender los significados revelados por enfermeros sobre cuidados sostenibles en sus conexiones con la Gestión de Residuos Sanitarios en el hospital. Método: Investigación cualitativa, cuyos referentes teóricos y metodológicos fueron, respectivamente, la Teoría de la Complejidad y la Teoría Fundamentada en Datos. Participaron en el estudio profesionales de enfermería de un hospital público de Río de Janeiro. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas. Resultados: Las acciones-interacciones significadas por el personal de enfermería, para la gestión de Residuos de Servicios de Salud, revelaron la comprensión de la responsabilidad socioambiental del uso racional de los recursos materiales; de la necesidad de educación permanente para promover la educación ambiental; de la necesidad de supervisar la correcta gestión de los residuos. Los profesionales se perciben a sí mismos como un motor para reordenar cambios positivos en este contexto. Conclusión: Los participantes señalaron implicaciones entre el conocimiento, el uso racional de materiales, la generación y eliminación de residuos, la economía de la salud y la calidad de la atención. De estas conexiones se deduce el complejo significado de los cuidados sostenibles de enfermería hospitalaria en el contexto de la gestión de residuos de los servicios de salud. Objetivo Método cualitativa fueron respectivamente Datos Janeiro semiestructuradas Resultados accionesinteracciones acciones interacciones Salud materiales ambiental Conclusión conocimiento atención

ABSTRACT Objective: To understand the meanings revealed by nurses about sustainable care in its connections with the management of Healthcare Waste in hospital. Method: Qualitative research, whose theoretical and methodological references were, respectively, Complexity Theory and Grounded Theory. Nursing professionals from a public hospital in Rio de Janeiro participated in the study. Data was collected through semi-structured interviews. Results: The actions-interactions signified by the nursing staff, for the management of Healthcare Waste, revealed an understanding of the socio-environmental responsibility of the rational use of material resources; of the need for permanent education to promote environmental education; of the need to supervise the proper management of waste. The professionals perceive themselves as a driving force for reordering positive changes in this context. Conclusion: The participants signaled implications between knowledge, rational use of materials, waste generation and disposal, health economics and quality of care. From these connections, we can deduce the complex meaning of sustainable hospital nursing care in the context of Healthcare Waste management. Objective Method research were respectively study semistructured semi structured interviews Results actionsinteractions actions interactions staff socioenvironmental socio resources Conclusion knowledge materials disposal

Abstract Background: Simulated clinical experiences, also known as simulated clinical practices or simulation, are dynamic and challenging training activities that occur in a controlled environment using scenarios that recreate real-life clinical practice. Objective: To examine nursing students’ satisfaction with simulated clinical experiences. Methodology: This quantitative descriptive-correlational study was conducted with 223 nursing students, using the Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas (ESECS; Satisfaction with Simulated Clinical Experiences Scale), which includes the Practical, Cognitive, and Realism dimensions. Results: The total mean of global satisfaction with the simulated clinical experiences was 7.501 on a scale of 1 to 10. The socio-demographic characteristics and course year and contents were not predictors of satisfaction. On average, students were more satisfied with the Cognitive dimension and less satisfied with the Realism dimension. Conclusion: Students are satisfied with simulated clinical experiences and understand their importance for acquiring skills and improving their ability to respond during clinical teachings in real-life contexts. For this reason, the theoretical, scientific, and practical investment in this teaching strategy is highly relevant.

Resumen Marco contextual: Las prácticas clínicas simuladas, denominadas experiencias clínicas simuladas o simulación, son un proceso de formación dinámico y desafiante que tiene lugar en un entorno controlado y que utiliza escenarios que recrean la realidad clínica. Objetivo: Estudiar la satisfacción de los estudiantes de enfermería con las prácticas clínicas simuladas. Metodología: Estudio descriptivo-correlacional con enfoque cuantitativo, con una muestra de 223 estudiantes de enfermería. Se aplicó la Escala de Satisfacción con las Experiencias Clínicas Simuladas (ESECS), que consta de las siguientes dimensiones: práctica, cognitiva y realismo. Resultados: La satisfacción global media con las prácticas clínicas simuladas fue de 7,501 en una escala del 1 al 10. Las características sociodemográficas, el año de estudio y los contenidos no predijeron la satisfacción. De media, los estudiantes se mostraron más satisfechos en la dimensión cognitiva y menos satisfechos en la dimensión realismo. Conclusión: Los estudiantes se muestran satisfechos con las prácticas clínicas simuladas y son conscientes de su importancia para el aprendizaje, la adquisición de habilidades y una mayor capacidad de respuesta en la enseñanza clínica en un contexto real. Esto refuerza la pertinencia de la inversión teórica, científica y práctica en esta estrategia pedagógica.

Resumo Enquadramento: As práticas clínicas simuladas, designadas por experiências clínicas simuladas ou simulação, são um processo formativo dinâmico e desafiador que decorre em ambiente controlado com recurso a cenários que recriam a realidade clínica. Objetivo: Estudar a satisfação dos estudantes de enfermagem com as práticas clínicas simuladas. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional de abordagem quantitativa, com uma amostra de 223 estudantes de enfermagem. Aplicada a Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas (ESECS), constituída pelas dimensões: prática, cognitiva e realismo. Resultados: A satisfação média global com as práticas clínicas simuladas, foi de 7,501 na escala de 1-10. As características sociodemográficas, ano curricular e conteúdos, não foram preditivos da satisfação. Os estudantes apresentam-se em média mais satisfeitos na dimensão cognitiva e menos satisfeitos na dimensão realismo. Conclusão: Os estudantes apresentam-se satisfeitos com as práticas clínicas simuladas percecionando a sua importância para a aprendizagem, na aquisição de competências e maior capacidade de resposta no ensino clínico em contexto real. Tal reforça a pertinência do investimento, teórico, científico e prático, nesta estratégia de ensino.

Resumo Objetivos: Avaliar a comunicação entre médicos dentistas e técnicos de prótese dentária em Lisboa para a confeção de uma estrutura de prótese parcial removível esquelética. Métodos: Foi realizado um estudo observacional cuja população-alvo foram laboratórios na área metropolitana de Lisboa. A recolha de dados foi realizada através de um questionário, que recolheu informação de 6 categorias: guia de requisição médica, impressão definitiva convencional e respetiva desinfeção, impressão digital, análise dos modelos de estudo e de trabalho, e desenho e construção da estrutura metálica. O preenchimento do questionário foi realizado pelos técnicos de prótese com consulta das requisições médicas e dos modelos de gesso. Foi realizada estatística descritiva das variáveis. Resultados: Três laboratórios aceitaram participar no estudo. A amostra incluiu 53 questionários completamente preenchidos. Todos os modelos definitivos foram obtidos por impressão convencional, com moldeira universal (67,9%) e alginato (84,9%). Todas as impressões foram desinfetadas no laboratório, maioritariamente com hipoclorito de sódio (98,1%). A análise com paralelómetro foi realizada pelo técnico de prótese em 84,9% dos casos e 66% dos modelos de trabalho não tinham preparações pré-protéticas. Verificou-se que o médico dentista transmitiu instruções sobre o desenho em 5 casos e apenas num caso enviou o desenho em papel. Todas as estruturas metálicas foram obtidas em cobalto-crómio e o método mais usado foi a fundição por indução eletrónica (96,6%). Conclusões: A maior parte das instruções do desenho e do planeamento para a construção de próteses parciais removíveis não foram fornecidas pelo médico dentista ao técnico de prótese dentária, verificando-se uma comunicação insuficiente entre clínicas e laboratórios em Lisboa.

Abstract Objectives: To evaluate the communication between dentists and dental technicians in Lisbon for the construction of metal frameworks for removable partial dentures (RPDs). Methods: This observational study’s target population was laboratories in Lisbon. Data were collected through a questionnaire including six categories: medical prescription, conventional definitive impression and its disinfection, digital impression, analysis of study and working casts, and design and construction of the metallic structure. Dental technicians completed the questionnaire after consulting the medical instructions and observing the stone casts. The variables were subjected to descriptive statistics. Results: Three laboratories agreed to participate in this study, and the final sample included 53 entirely completed questionnaires. All definitive casts were obtained by conventional impression, with a universal tray (67.9%) and alginate (84.9%). The laboratories disinfected all impressions, mostly with sodium hypochlorite (98.1%), and the dental technician analyzed 84.9% of the casts in the parallelometer. There were no pre-prosthetic preparations in 66% of the working casts. The dentists provided design instructions in five cases, and only one delivered a drawing on paper. All metal frameworks were made in cobalt-chromium, mainly by electronic induction casting (96.6%). Conclusions: The dentist did not provide the dental technician with most of the design and planning instructions required for constructing removable partial dentures. This finding confirms the lack of communication between clinics and laboratories in Lisbon.

Abstract Background: Phlebitis is a complication associated with peripheral intravenous catheters and an adverse event. Objective: To analyze peripheral intravenous catheter-associated phlebitis incidents associated and drug administration to adult inpatients and their consequences. Methodology: Quantitative, retrospective, descriptive, and cross-sectional study. Non-probabilistic convenience sampling technique was used, with 96 adult patients hospitalized in 2019 selected in the area of medicine at a Hospital Center in Lisbon. The type of phlebitis incident was characterized using the Visual Infusion Phlebitis scale adapted and translated to European Portuguese. Patient harm was categorized according to the International Classification for Patient Safety (ICPS). Results: Of the documented phlebitis incidents, 78% obtained a score 2 on the VIP PT-PT scale. According to the ICPS, 87.5% resulted in mild harm and 12.5% in moderate harm. Antibiotics were the most frequent therapeutic group. Conclusion: Phlebitis has an impact on patient safety. The importance of nursing care is reinforced, with a focus on surveillance and early detection of phlebitis to prevent complications.

Resumen Marco contextual: La flebitis es una complicación asociada al uso de catéteres venosos periféricos clasificada como acontecimiento adverso. Objetivos: Analizar los incidentes de flebitis asociada al empleo de catéteres venosos periféricos y a la administración de fármacos en pacientes adultos hospitalizados y sus consecuencias. Metodología: Estudio cuantitativo, retrospectivo, descriptivo y transversal. Técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia, se seleccionaron 96 pacientes adultos ingresados en 2019 en el área médica de un centro hospitalario de Lisboa. El grado de flebitis se evaluó mediante la escala Visual Infusion Phlebitis Score Portugués Portugal (VIP PT-PT), traducida y adaptada al portugués europeo. El daño se categorizó según la Clasificación Internacional sobre Seguridad del Paciente (CISD). Resultados: De los incidentes de flebitis documentados, el 78% se clasificó con una puntuación de 2 según la escala VIP PT-PT. Por la CISD, el 87,5% resultó en daño leve y el 12,5% en moderado. Los antibióticos fueron el grupo terapéutico más frecuente. Conclusión: La flebitis repercute en la seguridad del paciente. Se refuerza la importancia de los cuidados de enfermería centrados en la vigilancia y la detección precoz de la flebitis.

Resumo Enquadramento: A flebite é uma complicação associada à utilização de cateter venoso periférico, classificada como evento adverso. Objetivos: Analisar os incidentes de flebite associada ao cateter venoso periférico e aos medicamentos administrados em doentes adultos internados e as suas consequências. Metodologia: Estudo quantitativo, retrospetivo, descritivo e transversal. Técnica de amostragem não probabilística por conveniência sendo selecionados 96 doentes adultos internados em 2019, na área da medicina de um Centro Hospitalar em Lisboa. O grau de flebite foi avaliado pela escala Visual Infusion Phlebitis Score Português Portugal (VIP PT-PT) traduzida e adaptada para Português Europeu. O dano foi categorizado de acordo com a classificação internacional sobre segurança do doente (CISD). Resultados: Dos incidentes de flebite documentados, 78% classificados com score 2 pela escala VIP PT-PT. Pela CISD, 87,5% resultaram em dano ligeiro e 12,5% em moderado. Os antibióticos foram o grupo terapêutico mais frequente. Conclusão: A flebite tem impacto na segurança do doente. Reforça-se a importância dos cuidados de enfermagem com enfoque na vigilância e deteção precoce de flebite.

Abstract Background: Falls in hospital settings are frequent adverse events, with medications contributing significantly. Objective: To analyze inpatient fall notifications and characterize fall risk with a focus on drug therapy by applying the Medication Fall Risk Score. Methodology: An observational, descriptive, and retrospective study was conducted in a Portuguese hospital center. The Medication Fall Risk Score was applied to a sample of 183 patient fall notifications in the first quarter of 2021. Results: The Medication Fall Risk Score identified 60.6% of patients with "yes" for high fall risk. Regarding fall risk assessment recorded in the notifications using another scale, 65.8% of patients were classified as "low risk" or "no risk." Of these, 53.9% were classified as "yes" for high risk using the Medication Fall Risk Score. Conclusion: The Medication Fall Risk Score may help to improve the detection of patients at "high risk" of falling, allowing safer medication practices for fall prevention.

Resumen Marco contextual: Las caídas en los hospitales son eventos adversos frecuentes y la medicación es un factor importante. Objetivo: Analizar las notificaciones de caída de pacientes hospitalizados y caracterizar el riesgo de caída centrándose en el tratamiento farmacológico, mediante la aplicación de la Medication Fall Risk Score. Metodología: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo realizado en un centro hospitalario portugués. Aplicada la Medication Fall Risk Score en una muestra de 183 notificaciones de caída ocurridas en el primer trimestre de 2021. Resultados: La Medication Fall Risk Score identificó al 60,6% de los pacientes con un "sí" para riesgo de caída elevado. En cuanto a la evaluación del riesgo de caída registrada en las notificaciones mediante otra escala, el 65,8% de los pacientes fueron clasificados como de “riesgo bajo" o "sin riesgo". De ellos, el 53,9% se clasificaron con un "sí" para riesgo elevado a través de la Medication Fall Risk Score. Conclusión: La Medication Fall Risk Score podría ayudar a mejorar la detección de pacientes con “riesgo elevado" de caída, lo que permitiría una gestión más segura de los medicamentos para prevenirla.

Resumo Enquadramento: As quedas em contexto hospitalar são eventos adversos frequentes, sendo os medicamentos um importante fator contribuinte. Objetivo: Analisar notificações de queda de doentes internados e caracterizar o risco de queda com foco na terapia farmacológica, através da aplicação da Medication Fall Risk Score. Metodologia: Estudo observacional, descritivo e retrospetivo realizado num centro hospitalar português. Aplicada a Medication Fall Risk Score, numa amostra de 183 notificações de queda ocorridas no primeiro trimestre de 2021. Resultados: A Medication Fall Risk Score identificou 60,6% dos doentes com “sim” para o alto risco de queda. Relativamente à avaliação de risco de queda registada nas notificações com recurso a outra escala, identificou-se que 65,8% dos doentes foram classificados como "baixo risco" ou "sem risco". Desses, 53,9% foram classificados com "sim” para o alto risco através da Medication Fall Risk Score. Conclusão: A Medication Fall Risk Score poderá contribuir para melhorar a deteção de doentes com “alto risco” de queda, permitindo uma gestão mais segura dos medicamentos para a prevenção das quedas.