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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio
Simões, Marcus V.
Correia, Edileide de Barros
Marcondes-Braga, Fabiana G.
Coelho-Filho, Otavio Rizzi
Mesquita, Cláudio Tinoco
Mathias-Junior, Wilson
Rochitte, Carlos Eduardo
Ramires, Felix José Alvarez
Alves, Silvia Marinho Martins
Montera, Marcelo Westerlund
Lopes, Renato Delascio
Oliveira-Junior, Mucio Tavares
Scolari, Fernando L.
Avila, Walkiria Samuel
Canesin, Manoel Fernandes
Bacal, Fernando
Bocchi, Edimar Alcides
Moura, Lídia Ana Zytynski
Saad, Eduardo Benchimol
Scanavacca, Mauricio I.
Valdigem, Bruno Pereira
Cano , Manuel Nicolas
Abizaid , Alexandre
Ribeiro, Henrique Barbosa
Lemos-Neto, Pedro Alves
Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
Jatene, Fabio Biscegli
Dias, Ricardo Ribeiro
Beck-da-Silva, Luis
Rohde, Luis Eduardo P.
Bittencourt, Marcelo Imbroinise
Pereira, Alexandre
Krieger, José Eduardo
Villacorta, Humberto
Martins, Wolney de Andrade
Figueiredo-Neto, José Albuquerque de
Cardoso , Juliano Novaes
Pastore, Carlos Alberto
Jatene, Ieda Biscegli
Tanaka, Ana Cristina Sayuri
Hotta, Viviane Tiemi
Romano, Minna Moreira Dias
Albuquerque, Denilson Campos de
Mourilhe-Rocha, Ricardo
Hajjar, Ludhmila Abrahão
Brito, Fabio Sandoli de
Caramelli , Bruno
Calderaro, Daniela
Farsky, Pedro Silvio
Colafranceschi , Alexandre Siciliano
Pinto, Ibraim Masciarelli
Vieira , Marcelo Luiz Campos
Danzmann, Luiz Claudio
Barberato , Silvio Henrique
Mady, Charles
Martinelli-Filho, Martino
Torbey , Ana Flavia Malheiros
Schwartzmann, Pedro Vellosa
Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
Ferreira , Silvia Moreira Ayub
Schmidt, Andre
Melo , Marcelo Dantas Tavares de
Lima-Filho, Moysés Oliveira
Sposito, Andrei C.
Brito, Flavio de Souza
Biolo, Andreia
Madrini-Junior, Vagner
Rizk, Stéphanie Itala
Mesquita, Evandro Tinoco
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE. Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.
2.
Unresectable auricular squamous cell carcinoma with locoregional metastasis: use of cemiplimab in an immunosuppressed patient metastasis
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França, Tatiana Ferreira
; Gontijo, João Renato Vianna
; Veloso Junior, Eduardo Ferraz
; Lima, Enaldo Melo de
.
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Effect of photobiomodulation therapy on pain perception during anesthetic puncture of dental local anesthesia: A systematic review anesthesia
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Mesquita, Caio Melo
; Oliveira, Millena Barroso
; Costa, Marcelo Dias Moreira de Assis
; Vieira, Walbert Andrade
; Lima, Rafael Rodrigues
; Rode, Sigmar de Mello
; Paranhos, Luiz Renato
.
Abstract Background Local anesthetic puncture is often related to the experience of pain. This study aimed to systematically analyze the literature on changes in pain perception during the anesthetic puncture of dental local anesthesia after Photobiomodulation Therapy (PBMT). Material and methods An electronic search was performed in eight primary databases (Embase, LILACS, BBO, LIVIVO, MedLine via PubMed, SciELO, Scopus, and Web of Science) and three additional ones (EASY, Google Scholar, and OATD) to partially capture the “gray literature”. The PICO strategy was used to identify randomized clinical trials evaluating the analgesic effect of PBMT in the anesthetic puncture site of dental local anesthesia compared to placebo or control groups, without restrictions on publication language and year. Two reviewers extracted the data and assessed the individual risk of bias of the eligible studies using the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool version 2.0. Results The electronic search found 3,485 records, of which eight met the eligibility criteria and were included in the qualitative synthesis. The studies were published from 2011 to 2022. None of the included studies had a low risk of bias. PBMT groups showed no significant difference in pain scores compared to placebo and control groups of most studies. Conclusion Based on a low to very low certainty of evidence, PBMT seems to have no effect on pain perception during anesthetic puncture in patients undergoing dental local anesthesia. PBMT. . (PBMT) Embase, Embase (Embase LILACS BBO LIVIVO PubMed SciELO Scopus Science EASY, EASY (EASY Scholar OATD gray literature. literature” year 20 2 0 2.0 3485 3 485 3,48 records synthesis 201 2022 evidence (PBMT 2. 348 48 3,4 202 34 4 3,
4.
Proposal of a screening instrument for autism spectrum disorder in children (Mini-TEA Scale) MiniTEA Mini TEA Scale
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Forcelini, Cassiano Mateus
; Ampese, Regina
; Melo, Helena Younes de
; Pasin, Camila Pereira Neubauer
; Pádua, José Renato Donadussi
; Spanholo, Camila Boschetti
; Hoffmann, Francine Ehrhardt
; Diniz, Júlia Breitenbach
; Capponi, Laís Cristine Zanella
; Souza, Luiza
; Zortea, Maxciel
.
Abstract Background Autism spectrum disorder (ASD) requires trained professionals for its adequate diagnosis. There is a shortage of such professionals in Brazil. Screening tools could identify priority cases. The only instrument for that in Brazilian Portuguese is employed for toddlers up to 2.5 years old. Objective The Mini-TEA scale was conceived and tested as a screening for children from 2.5 to 12 years old. Methods After local ethics committee's approval, this study was conducted from December 2022 to April 2023 in the Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais, Passo Fundo/RS, of invitations to children's parents/relatives who were under evaluation for ASD and by local advertisement. Inclusion criteria were age from 2.5 to 12 years old; consent from the child's legal guardians. 75 children's parents/relatives were interviewed using the 15-item Mini-TEA scale. After that, children were evaluated for the diagnosis of ASD by a pediatric neurologist. Sensibility and specificity for ASD diagnosis along the Mini-TEA scores were measured. Experts and target population evaluated the validity/reliability of the Mini-TEA scale. The reproducibility of the scores was assessed about 40 days later. Results From the 75 participants, 28 received a diagnosis of ASD. Scores ≥ 10 on the Mini-TEA scale require further evaluation of the children (sensitivity 100%; specificity 68%). Content validity coefficient (CVC) rendered values > 0.80 (acceptable). Test-retest analyzes with the intraclass correlation coefficient (ICC) indicated excellent reliability (> 0.90). The time spent for applying the screening was about 10 minutes. Conclusion The Mini-TEA scale presents as an easy tool for screening ASD among children. (ASD Brazil cases 25 2 5 2. old MiniTEA Mini TEA 1 committees committee s approval 202 Excepcionais FundoRS Fundo RS Fundo/RS childrens parentsrelatives parents relatives advertisement childs child guardians 7 15item item 15 neurologist measured validityreliability 4 later participants sensitivity 100% 100 68%. 68 68% . 68%) CVC (CVC 080 0 80 0.8 acceptable. acceptable (acceptable) Testretest Test retest ICC (ICC ( 0.90. 090 0.90 90 0.90) minutes 20 6 08 8 0. (acceptable 09 0.9 9
Resumo Antecedentes O transtorno do espectro autista (TEA) requer profissionais treinados para o diagnóstico, escassos no Brasil. Instrumentos de triagem poderiam identificar casos prioritários para avaliação. O único em português brasileiro é empregado para crianças até 30 meses de idade. Objetivo A escala Mini-TEA foi concebida e testada como triagem para crianças entre 2,5 e 12 anos. Métodos Estudo foi conduzido de dezembro de 2022 a abril de 2023 na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de Passo Fundo/RS, após a aprovação bioética local. O recrutamento consistiu em convite aos familiares de crianças que estavam sendo avaliadas para TEA e por divulgação local. Os critérios de inclusão foram idade entre 2,5 e 12 anos e consentimento do guardião legal. Familiares de 75 crianças foram entrevistados com a escala Mini-TEA (15 itens). Depois, as crianças foram avaliadas para o diagnóstico de TEA por neuropediatra. A sensibilidade e a especificidade do diagnóstico de TEA com os escores da Mini-TEA foram mensuradas. A validade e a confiabilidade da escala Mini-TEA foram avaliadas por experts e pela população alvo. A reprodutibilidade dos escores foi medida após ± 40 dias. Resultados Dos 75 participantes, 28 receberam diagnóstico de TEA. Escores ≥ 10 na escala Mini-TEA requerem avaliação das crianças (sensibilidade 100%; especificidade 68%). O coeficiente de validação de conteúdo (CVC) rendeu valores > 0,80 (aceitável). Análises de teste-reteste com coeficiente de correlação intraclasse (ICC) indicou excelente confiabilidade (> 0,90). O tempo gasto para a triagem foi cerca de 10 minutos. Conclusão A escala Mini-TEA constitui ferramenta breve e fácil para triagem de TEA em crianças. (TEA Brasil 3 MiniTEA Mini 25 2 5 2, 1 202 APAE (APAE FundoRS Fundo RS Fundo/RS local legal 7 15 (1 itens. itens . itens) Depois neuropediatra mensuradas alvo 4 dias participantes 100% 100 68%. 68 68% 68%) CVC (CVC 080 0 80 0,8 aceitável. aceitável (aceitável) testereteste teste reteste ICC (ICC ( 0,90. 090 0,90 90 0,90) minutos 20 6 08 8 0, (aceitável 09 0,9 9
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Genetic parameter estimates in irrigated barley genotypes in the brazilian savanna of the Federal District
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Thomé, Rodolfo D.
; Amabile, Renato F.
; Souza, Nara O. S.
; Malaquias, Juaci V.
; Melo, João V. P.
.
ABSTRACT Barley is an important crop for Brazil and an advantageous alternative for irrigated cultivation in the Brazilian Savanna. The present study aimed to characterize and estimate genetic, phenotypic, and environmental parameters and select genotypes from the Embrapa Cerrados irrigated barley working collection. The experiment was established in Randomized Blocks with four replications under irrigation in Embrapa Cerrados, Planaltina-DF. The traits evaluated were grain yield, commercial classification of first grains, 1000-seed weight, plant height, lodging, and cycle. The genetic parameters and correlations between the traits evaluated were obtained. High values of heritability, in a broad sense, were verified. The high coefficients of genotypic variance and the high selective accuracy obtained corroborate the favorable environmental condition for the selection of genotypes. It was verified that the genotypic correlations were higher than the phenotypic correlation coefficients, showing a greater contribution of genetic factors in the expression of the traits. Earlier genotypes had higher grain yields, first-class commercial classification, 1000-seed weight, and height. There was a strong positive correlation between the commercial classification of first grains and 1000-seed weight. Genotypes PFC 2005143, PFC 2006134, and PFC 2004212 were selected for use in crossbreeding blocks within the Brazilian irrigated barley breeding program. Savanna collection PlanaltinaDF. PlanaltinaDF Planaltina DF. DF Planaltina-DF yield 1000seed seed 1000 weight height lodging cycle heritability sense yields firstclass class 2005143 2006134 200421 program 100 200514 200613 20042 10 20051 20061 2004 1 2005 2006 200 20 2
RESUMO A cevada é uma importante cultura para o Brasil e uma vantajosa alternativa para o cultivo irrigado no Cerrado. O objetivo deste trabalho foi caracterizar, estimar parâmetros genéticos, fenotípicos e ambientais e realizar a seleção de genótipos da coleção de trabalho de cevada irrigada da Embrapa Cerrados. O experimento foi estabelecido em Blocos casualizados com quatro repetições, sob irrigação, na Embrapa Cerrados, Planaltina-DF. As características avaliadas foram: rendimento de grãos, classificação comercial de primeira, peso de mil sementes, altura de planta, acamamento e ciclo. Foram obtidos os parâmetros genéticos e as correlações entre as características avaliadas. Foram verificados altos valores de herdabilidade, em sentido amplo. Os altos coeficientes de variância genotípica e a alta acurácia seletiva obtida corroboram a condição ambiental favorável para a seleção de genótipos. Verificou-se que as correlações genotípicas foram maiores que os coeficientes de correlação fenotípica, evidenciando uma maior contribuição dos fatores genéticos na expressão dos caracteres. Os genótipos mais precoces apresentaram maiores rendimentos de grãos, classificação comercial de primeira, peso de mil sementes e altura. Houve forte correlação positiva entre classificação comercial de primeira e peso de mil sementes. Os genótipos PFC 2005143, PFC 2006134 e PFC 2004212 foram selecionados para uso em blocos de cruzamento dentro do programa brasileiro de melhoramento de cevada irrigada. Cerrado caracterizar Cerrados repetições irrigação PlanaltinaDF. PlanaltinaDF Planaltina DF. DF Planaltina-DF grãos planta ciclo herdabilidade amplo Verificouse Verificou se fenotípica caracteres 2005143 200613 200421 200514 20061 20042 20051 2006 2004 2005 200 20 2
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Hospital admissions for chronic liver diseases: a temporal study in the South Region of Brazil diseases
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Ilkiu, Betina de Melo
; de Castro, Luiza Silva
; Ivantes, Claudia Alexandra Pontes
; Pissaia Junior, Alcindo
; Skare, Thelma Larocca
; Nisihara, Renato
.
Revista da Associação Médica Brasileira
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SUMMARY OBJECTIVE: The aim of the study was to compare the epidemiology and clinical profiles of hospital admissions in a single Brazilian Hepatology Unit from the period 2014–2017 to 2019–2022. METHODS: A retrospective analysis of hospital database from the abovementioned periods was done. The study included patients over the age of 18 years who were hospitalized due to complications of diseases such as viral hepatitis, alcoholic disease, nonalcoholic fatty liver disease, and autoimmune liver and drug-induced hepatitis. RESULTS: In both study periods, middle-aged males were predominant and were younger than females. In the first period (2014–2017), hepatitis C (33.5%) was the most prevalent cause of admission, followed by alcoholic liver disease (31.7%). In the second period (2019–2022), nonalcoholic fatty liver disease (38%) and alcoholic liver disease (27.6%) were the most frequent causes of admission. No changes were observed in the proportion of alcoholic liver disease or drug-induced hepatitis in both study periods. The prevalence of viral hepatitis decreased in both genders, with hepatitis C decreasing from 32.4 to 9.7% for males and 35.4 to 10.8% for females, and OR=0.2; 95%CI 0.1–0.3 for both males and females. Similarly, the prevalence of hepatitis B decreased from 19.1 to 8.1% and OR=0.3; 95%CI 0.2–0.5 for males and 8.2 to 3.7% and OR=0.4; 95%CI 0.1–0.9 for females. The prevalence of autoimmune liver diseases increased only in males, from 2.1 to 5.9% and OR=2.9; 95%CI 1.2–6.6. CONCLUSION: Over the past 4 years, there has been a shift in hospital admission profile at a Brazilian Hepatology Unit, with a decrease in viral hepatitis and an increase in autoimmune diseases and nonalcoholic fatty liver disease. Males were more affected at younger ages than females. Furthermore, ascites was the most prevalent cause of complications in both periods analyzed. OBJECTIVE 20142017 2014 2017 2014–201 20192022 2019 2022 2019–2022 METHODS done 1 druginduced drug induced RESULTS middleaged middle aged females 2014–2017, , (2014–2017) 33.5% 335 33 5 (33.5% 31.7%. 317 31.7% . 31 7 (31.7%) 2019–2022, (2019–2022) 38% 38 (38% 27.6% 276 27 6 (27.6% genders 324 32 32. 97 9 9.7 354 35 35. 108 10 8 10.8 OR=0.2 OR02 OR 0 2 95CI CI 95 0103 3 0.1–0. Similarly 191 19 19. 81 8.1 OR=0.3 OR03 0205 0.2–0. 82 8. 37 3.7 OR=0.4 OR04 0109 21 2. 59 5.9 OR=2.9 OR29 1266 1.2–6.6 CONCLUSION Furthermore analyzed 2014201 201 2014–20 2019202 202 2019–202 (2014–2017 33.5 (33.5 31.7 (31.7% (2019–2022 (38 27.6 (27.6 9. 10. OR=0. OR0 010 0.1–0 020 0.2–0 3. 5. OR=2. OR2 126 1.2–6. 201420 20 2014–2 201920 2019–20 (2014–201 33. (33. 31. (31.7 (2019–202 (3 27. (27. OR=0 01 0.1– 02 0.2– OR=2 12 1.2–6 20142 2014– 20192 2019–2 (2014–20 (33 (31. (2019–20 ( (27 OR= 0.1 0.2 1.2– 2019– (2014–2 (31 (2019–2 (2 0. 1.2 (2014– (2019– 1. (2014 (2019 (201 (20
7.
Curva de Aprendizagem da Mortalidade Hospitalar da Substituição da Válvula Aórtica Transcateter: Insights do Registro Nacional Brasileiro Transcateter
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Bernardi, Fernando Luiz de Melo
; Abizaid, Alexandre A.
; Brito Jr, Fábio Sândoli de
; Lemos, Pedro A.
; Siqueira, Dimytri Alexandre Alvim de
; Costa, Ricardo Alves
; Leite, Rogério Eduardo Gomes Sarmento
; Mangione, Fernanda Marinho
; Thiago, Luiz Eduardo Koenig São
; Mangione, José A.
; Lima, Valter Correia de
; Oliveira, Adriano Dourado
; Marino, Marcos Antônio
; Cardoso, Carlos José Francisco
; Caramori, Paulo R. A.
; Tumelero, Rogério
; Portela, Antenor Lages Fortes
; Prudente, Mauricio
; Henriques, Leônidas Alvarenga
; Souza, Fabio Solano
; Bezerra, Cristiano Guedes
; Prado Jr, Guy F. A.
; Freitas, Leandro Zacaris Figueiredo
; Nogueira, Ederlon Ferreira
; Meireles, George César Ximenes
; Pope, Renato Bastos
; Guerios, Enio
; Andrade, Pedro Beraldo de
; Santos, Luciano de Moura
; Marchi, Mauricio Felippi de Sá
; Fundão, Nelson Henrique Fantin
; Ribeiro, Henrique Barbosa
.
Abstract Background Robust data on the learning curve (LC) of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) are lacking in developing countries. Objective To assess TAVR’s LC in Brazil over time. Methods We analyzed data from the Brazilian TAVR registry from 2008 to 2023. Patients from each center were numbered chronologically in case sequence numbers (CSNs). LC was performed using restricted cubic splines adjusted for EuroSCORE-II and the use of new-generation prostheses. Also, in-hospital outcomes were compared between groups defined according to the level of experience based on the CSN: 1st to 40th (initial-experience), 41st to 80th (early-experience), 81st to 120th (intermediate-experience), and over 121st (high-experience). Additional analysis was performed grouping hospitals according to the number of cases treated before 2014 (>40 and ≤40 procedures). The level of significance adopted was <0.05. Results A total of 3,194 patients from 25 centers were included. Mean age and EuroSCORE II were 80.7±8.1 years and 7±7.1, respectively. LC analysis demonstrated a drop in adjusted in-hospital mortality after treating 40 patients. A leveling off of the curve was observed after case #118. In-hospital mortality across the groups was 8.6%, 7.7%, 5.9%, and 3.7% for initial-, early-, intermediate-, and high-experience, respectively (p<0.001). High experience independently predicted lower mortality (OR 0.57, p=0.013 vs. initial experience). Low-volume centers before 2014 showed no significant decrease in the likelihood of death with gained experience, whereas high-volume centers had a continuous improvement after case #10. Conclusion A TAVR LC phenomenon was observed for in-hospital mortality in Brazil. This effect was more pronounced in centers that treated their first 40 cases before 2014 than those that reached this milestone after 2014. (LC (TAVR countries TAVRs s time 200 2023 CSNs. CSNs . (CSNs) EuroSCOREII newgeneration new generation prostheses Also inhospital hospital CSN st th initialexperience, initialexperience , (initial-experience) earlyexperience, earlyexperience early (early-experience) intermediateexperience, intermediateexperience intermediate (intermediate-experience) highexperience. highexperience high (high-experience) 201 >40 (>4 ≤4 procedures. procedures procedures) 005 0 05 <0.05 3194 3 194 3,19 2 included 80781 80 7 8 1 80.7±8. 771 7±7.1 4 118 #118 Inhospital In 86 6 8.6% 77 7.7% 59 5 9 5.9% 37 3.7 initial, initial- early, early- intermediate, intermediate- highexperience, high-experience p<0.001. p0001 p p<0.001 001 (p<0.001) OR 057 57 0.57 p0013 013 p=0.01 vs experience. experience) Lowvolume Low volume highvolume 10 #10 20 202 (CSNs (initial-experience (early-experience (intermediate-experience (high-experience >4 (> ≤ 00 <0.0 319 19 3,1 8078 80.7±8 7±7. 11 #11 8.6 7.7 5.9 3. p000 p<0.00 (p<0.001 0.5 p001 01 p=0.0 #1 > ( <0. 31 3, 807 80.7± 7±7 8. 7. 5. p00 p<0.0 (p<0.00 0. p=0. # <0 80.7 7± p0 p<0. (p<0.0 p=0 < 80. p<0 (p<0. p= p< (p<0 (p< (p
Resumo Fundamento Dados robustos sobre a curva de aprendizagem (LC) da substituição da válvula aórtica transcateter (TAVR) são escassos nos países em desenvolvimento. Objetivo Avaliar a LC da TAVR no Brasil ao longo do tempo. Métodos Analisamos dados do registro brasileiro de TAVR de 2008 a 2023. Pacientes de cada centro foram numerados cronologicamente em número sequencial de caso (NSC). A LC foi realizada usando um spline cúbico restrito ajustado para o EuroSCORE-II e o uso de próteses de nova geração. Ainda, os desfechos hospitalares foram comparados entre grupos definidos de acordo com o nível de experiência, com base no NSC: 1º ao 40º caso (experiência inicial), 41º ao 80º caso (experiência básica), 81º ao 120º caso (experiência intermediária) e 121º caso em diante (experiência alta). Análises adicionais foram conduzidas de acordo com o número de casos tratados antes de 2014 (>40 e ≤40 procedimentos). O nível de significância adotado foi p <0,05. Resultados Foram incluídos 3194 pacientes de 25 centros. A idade média foi 80,7±8,1 anos e o EuroSCORE II médio foi 7±7,1. A análise da LC demonstrou uma queda na mortalidade hospitalar ajustada após o tratamento de 40 pacientes. Um patamar de nivelamento na curva foi observado após o caso 118. A mortalidade hospitalar entre os grupos foi 8,6%, 7,7%, 5,9%, e 3,7% para experiência inicial, básica, intermediária e alta, respectivamente (p<0,001). A experiência alta foi preditora independente de mortalidade mais baixa (OR 0,57, p=0,013 vs. experiência inicial). Centros com baixo volume de casos antes de 2014 não mostraram uma redução significativa na probabilidade de morte com o ganho de experiência, enquanto centros com alto volume de casos antes de 2014 apresentaram uma melhora contínua após o caso de número 10. Conclusão Observou-se um fenômeno de LC para a mortalidade hospitalar do TAVR no Brasil. Esse efeito foi mais pronunciado em centros que trataram seus 40 primeiros casos antes de 2014 que naqueles que o fizeram após 2014. (LC (TAVR desenvolvimento tempo 200 2023 NSC. NSC . (NSC) EuroSCOREII geração Ainda º inicial , inicial) básica básica) alta. alta) 201 >40 (>4 ≤4 procedimentos. procedimentos procedimentos) 005 0 05 <0,05 319 2 80781 80 7 8 1 80,7±8, 771 7±7,1 4 118 86 6 8,6% 77 7,7% 59 5 9 5,9% 37 3 3,7 p<0,001. p0001 p<0,001 001 (p<0,001) OR 057 57 0,57 p0013 013 p=0,01 vs inicial. 10 Observouse Observou se 20 202 (NSC >4 (> ≤ 00 <0,0 31 8078 80,7±8 7±7, 11 8,6 7,7 5,9 3, p000 p<0,00 (p<0,001 0,5 p001 01 p=0,0 > ( <0, 807 80,7± 7±7 8, 7, 5, p00 p<0,0 (p<0,00 0, p=0, <0 80,7 7± p0 p<0, (p<0,0 p=0 < 80, p<0 (p<0, p= p< (p<0 (p< (p
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Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Thyroid surgery volume – A statement issued by the Brazilian Head and Neck Surgery Society (SBCCP) SBCCP (SBCCP
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INTRA-ABDOMINAL PRESSURE MONITORING DURING LÁZARO DA SILVA’S PROCEDURE FOR VENTRAL HERNIA REPAIR: A CROSS-SECTIONAL STUDY INTRAABDOMINAL INTRA ABDOMINAL SILVAS SILVA S REPAIR CROSSSECTIONAL CROSS SECTIONAL
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ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
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ABSTRACT BACKGROUND: Maintaining normal intra-abdominal pressure (IAP) levels must be one major outcome of any ventral hernia repair, avoiding hypertension or abdominal compartment syndrome. AIMS: To evaluate IAP during ventral hernia repair using Lázaro da Silva’s procedure. METHODS: IAP measurements using intravesical pressure were performed during four crucial intraoperative moments. Twenty-eight patients submitted to incisional herniorrhaphy were analyzed. RESULTS: The IAP increased by 0.5 mmHg during the procedure, regardless of the type of prior laparotomy, sex, age, obesity, or hernia width. CONCLUSIONS: Despite the IAP increase observed, Lázaro da Silva’s procedure did not result in intra-abdominal hypertension or abdominal compartment syndrome. BACKGROUND intraabdominal intra (IAP syndrome AIMS Silvas Silva s METHODS moments Twentyeight Twenty eight analyzed RESULTS 05 0 5 0. laparotomy sex age obesity width CONCLUSIONS observed
RESUMO RACIONAL: A manutenção dos níveis normais de pressão intra-abdominal (PIA) deve ser um dos principais resultados de qualquer correção de hérnia ventral, evitando hipertensão ou síndrome do compartimento abdominal. OBJETIVOS: Avaliar a PIA durante a correção de hérnia ventral pela técnica de Lázaro da Silva. MÉTODOS: As medidas da PIA por meio de pressão intravesical foram realizadas durante quatro momentos cruciais do intraoperatório. Foram analisados 28 pacientes submetidos à herniorrafia incisional. RESULTADOS: A PIA aumentou 0,5 mmHg durante o procedimento, independentemente do tipo de laparotomia prévia, sexo, idade, obesidade ou extensão da hérnia. CONCLUSÕES: Apesar do aumento da PIA observado, o procedimento de Lázaro da Silva não resultou em hipertensão intra-abdominal ou síndrome do compartimento abdominal. RACIONAL intraabdominal intra abdominal (PIA OBJETIVOS MÉTODOS intraoperatório 2 incisional RESULTADOS 05 0 5 0, prévia sexo idade CONCLUSÕES observado
11.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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; Alves, Paulo P.
; Roth, Paulo R. de O.
; Coelho, Paulo R.S.
; Duarte, Paulo R.M.
; Carvalho, Pedro F. de
; Gnaspini, Pedro
; Souza-Dias, Pedro G.B.
; Linardi, Pedro M.
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; Lima, Sheila P.
; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
; Duarte, Tácio
; Madeira-Ott, Taís
; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
12.
Acute effect of kinesiotherapy and neuromotor electrostimulation on thermal variation in individuals with chronic venous insufficiency
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Andrade, Danielly Lima de
; Ferreira, Ana Paula de Lima
; Brioschi, Marcos Leal
; Arruda, Rayane Laryssa da Silva
; Oliveira, Victor Franklyn de
; Melo, Renato S.
; Maia, Juliana Netto
; Andrade, Maria do Amparo
.
Abstract Introduction: Chronic venous insufficiency (CVI) is a change in the venous system that can be caused by dysfunction in the triceps surae muscles. Objective: To evaluate the acute effect of neuromuscular electrical stimulation and kinesio-therapy on ankle joint flexibility, infrared radiation and triceps surae strength in individuals with CVI. Methods: We conducted a comparative study, in which ankle flexibility, dorsiflexion and plantar flexion strength and thermal variations of the calf were evaluated. An electrical stimulation session (1 kHz Aussie current with burst = 2 ms) was performed on the right lower limb (EG - electrostimulation group) and kinesio-therapy on the lower limb left (KG - kinesiotherapy group), with stretching and metabolic exercises involving the ankle. Results: Nineteen female patients were evaluated. Analysis of ankle flexibility did not demonstrate significant changes. In the assessment of muscle strength, there was no difference between groups, and in the intragroup assessment, only KG showed an increase for dorsiflexion (before treatment: 11.6 ± 3.5; 24 h after: 13.5 ± 3.0; p = 0.02), and for plantar flexion (before: 11.8 ± 6.3; 24 h later: 14.4 ± 5.06; p = 0.04). Regarding thermography, there was no intragroup difference, while in the intergroup assessment, KG showed an increase in temperature immediately and 24 h later (0.44 ± 0.68, p = 0.01 and 0.25 ± 0.83, p = 0.07, respectively). When analyzing the correlation between dorsiflexion and plantar flexion strength of both lower limbs with total range of motion of the right and left ankle, a positive correlation was observed only between the plantar flexion strength immediately after and 24 h later with range of motion and ankle in KG (r = 0.49, p = 0.03 and r = 0.51, p = 0.03, respectively). Conclusion: There were no significant differences between kinesiotherapy and electrotherapy when analyzing joint flexibility and muscle strength, but kinesiotherapy was superior in increasing calf temperature before and after 24 h of intervention. Introduction CVI (CVI muscles Objective kinesio therapy Methods study evaluated 1 ( ms EG group group, , Results changes groups treatment 116 11 6 11. 3.5 35 3 5 135 13 13. 3.0 30 0 0.02, 002 0.02 02 0.02) 118 8 6.3 63 144 14 4 14. 5.06 506 06 0.04. 004 0.04 . 04 0.04) thermography 0.44 044 44 (0.4 068 68 0.68 001 01 0.0 025 25 0.2 083 83 0.83 007 07 0.07 respectively. respectively respectively) 049 49 0.49 003 03 051 51 0.51 Conclusion intervention 3. 00 6. 5.0 50 0.4 (0. 0.6 0. 08 0.8 05 0.5 5. (0
Resumo Introdução: A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma alteração no sistema venoso que pode ser causada por disfunção na musculatura do tríceps sural. Objetivo: Avaliar o efeito agudo da eletroestimulação neuromuscular e da cinesioterapia sobre a flexibilidade articular do tornozelo, radiação infravermelha e força do tríceps sural de indivíduos com IVC. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo, no qual foram avaliadas a flexibilidade do tornozelo, força de dorsiflexão e flexão plantar e variações térmicas da panturilha. Realizou-se uma sessão de eletroestimulação (corrente Aussie de 1kHz, burst = 2ms) no membro inferior direito (GE - grupo eletroestimulação) e cinesioterapia no membro inferior esquerdo (GC - grupo cinesioterapia), com alongmentos e exercícios metabólicos envolvendo o tornozelo. Resultados: Foram avaliados 19 pacientes do sexo feminino. A análise da flexibilidade do tornozelo não demonstrou alterações significantes. Na avaliação da força muscular não houve diferença intergrupos e na avaliação intragrupos apenas o GC apresentou aumento para dorsiflexão (antes do tratamento: 11,6 ± 3,5; 24h após: 13,5 ± 3,0; p = 0,02), e para flexão plantar (antes: 11,8 ± 6,3; 24h após: 14,4 ± 5,06; p = 0,04). Em relação à termografia, não houve diferença intragrupo, enquanto na avaliação intergrupo o GC apresentou aumento da temperatura imediatamente e 24h após (0,44 ± 0,68, p = 0,01 e 0,25 ± 0,83, p = 0,07, respectivamente). Quando analisada a correlação entre força de dorsiflexão e flexão plantar de ambos os membros inferiores com a amplitude do arco total do tornozelo direito e esquerdo, observou-se correlação positiva apenas entre a força de flexão plantar imediatamente após e 24h após com com amplitude de movimento e tornozelo no GC (r = 0,49, p = 0,03 e r = 0,51, p = 0,03, respectivamente). Conclusão: Não houve diferenças significantes entre a cinesioterapia e a eletroterapia quando analisada a flexibilidade e força muscular, porém a cinesioterapia foi superior no incremento de temperatura da panturrilha antes e após 24h da intervenção. Introdução IVC (IVC Objetivo Métodos Tratase Trata se comparativo panturilha Realizouse Realizou corrente 1kHz kHz 2ms ms GE cinesioterapia, , cinesioterapia) Resultados 1 feminino tratamento 116 11 6 11, 3,5 35 3 5 h 135 13 13, 3,0 30 0 0,02, 002 0,02 02 0,02) 118 8 6,3 63 144 14 4 14, 5,06 506 06 0,04. 004 0,04 . 04 0,04) termografia intragrupo 0,44 044 44 (0,4 068 68 0,68 001 01 0,0 025 25 0,2 083 83 0,83 007 07 0,07 respectivamente. respectivamente respectivamente) observouse observou 049 49 0,49 003 03 051 51 0,51 Conclusão intervenção 3, 00 6, 5,0 50 0,4 (0, 0,6 0, 2 08 0,8 05 0,5 5, (0 (
13.
Posicionamento do Departamento de Imagem Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o Uso do Strain Miocárdico na Rotina do Cardiologista – 2023 202 20 2
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.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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14.
Equity program: strategies on clinical studies as an aggregating potential program
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.
Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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15.
Correlation between body mass index and joint pain intensity with gait performance in individuals with osteoarthritis
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Nascimento, Sthefany Ellen de Araújo
; Matias, Nyvea Maria de Souza
; Ferreira, Ana Isabel da Silva
; Lorêdo, Menberson Santana Souza
; Raposo, Maria Cristina Falcão
; Melo, Renato de Souza
.
ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Individuals with osteoarthritis (OA) often have joint pain and are overweight or obese. Thus, the objective of this study was to observe whether there is correlation between body mass index and joint pain intensity with gait performance in individuals with OA. METHODS: Cross-sectional study, which evaluated 60 volunteers, being 30 with clinical diagnosis of knee osteoarthritis and 30 without the disease, of both sexes and aged between 50-82 years. Joint pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale, gait-related functional tasks using the Dynamic Gait Index, and the functional mobility using the Timed Up and Go test. RESULTS: There was a correlation between overweight/obesity and high levels of joint pain intensity (p=0.018), with worse performance in gait-related functional tasks (p=0.000) and with worse functional mobility (p=0.034) only for the individuals with OA. High levels of joint pain intensity also correlated with worse performance in the gait-related functional tasks (p=0.000) in the OA group, and also with worse functional mobility in the OA group (p=0.001) and also in the group of individuals without the disease (p=0.032). CONCLUSION: This study identified a correlation between overweight/obesity and high levels of joint pain intensity and worse gait performance in individuals with osteoarthritis. High levels of pain intensity also correlated with worse gait performance in individuals with OA. OBJECTIVES (OA obese Thus METHODS Crosssectional Cross sectional 6 volunteers 3 5082 50 82 50-8 years Scale gaitrelated related Index test RESULTS overweightobesity obesity p=0.018, p0018 p p=0.018 , 0 018 (p=0.018) p=0.000 p0000 000 (p=0.000 p=0.034 p0034 034 (p=0.034 p=0.001 p0001 001 (p=0.001 p=0.032. p0032 p=0.032 . 032 (p=0.032) CONCLUSION 508 5 8 50- p001 p=0.01 01 (p=0.018 p=0.00 p000 00 (p=0.00 p=0.03 p003 03 (p=0.03 (p=0.032 p00 p=0.0 (p=0.01 (p=0.0 p0 p=0. (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p
resumo JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Indivíduos com osteoartrite (OA) frequentemente apresentam dor articular e sobrepeso ou obesidade. Assim, o objetivo deste estudo foi observar se existe correlação entre o índice de massa corporal e a intensidade da dor articular com o desempenho da marcha em indivíduos com OA. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, que avaliou 60 indivíduos, sendo 30 com diagnóstico clínico de osteoartrite de joelho e 30 sem a doença, de ambos os sexos e com faixa etária entre 50 e 82 anos. A intensidade da dor articular foi avaliada pela Escala Analógica Visual, as tarefas funcionais relacionadas à marcha pelo Dynamic Gait Index e a mobilidade funcional pelo teste Timed Up and Go. RESULTADOS: Houve correlação entre o sobrepeso/obesidade e níveis elevados de intensidade da dor articular (p=0,018), com um pior desempenho nas tarefas funcionais relacionadas à marcha (p=0,000) e com menor mobilidade funcional (p=0,034) apenas para os indivíduos com OA. Os níveis elevados de intensidade de dor articular também mostraram correlação com um pior desempenho nas tarefas funcionais relacionadas à marcha (p=0,000) no grupo com OA, e ainda, com uma menor mobilidade funcional no grupo com OA (p=0,001) e também no grupo de indivíduos sem a doença (p=0,032). CONCLUSÃO: Este estudo identificou correlação entre o sobrepeso/obesidade com níveis elevados de intensidade da dor articular e com um pior desempenho na marcha nos indivíduos com OA. Os elevados níveis de intensidade da dor também mostraram correlação com pior desempenho na marcha nos indivíduos com OA. OBJETIVOS (OA obesidade Assim MÉTODOS transversal 6 3 5 8 anos Visual Go RESULTADOS sobrepesoobesidade p=0,018, p0018 p p=0,018 , 0 018 (p=0,018) p=0,000 p0000 000 (p=0,000 p=0,034 p0034 034 (p=0,034 ainda p=0,001 p0001 001 (p=0,001 p=0,032. p0032 p=0,032 . 032 (p=0,032) CONCLUSÃO p001 p=0,01 01 (p=0,018 p=0,00 p000 00 (p=0,00 p=0,03 p003 03 (p=0,03 (p=0,032 p00 p=0,0 (p=0,01 (p=0,0 p0 p=0, (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p
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ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
la | código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol) |
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