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Resumen: El Pediatric Index of Mortality 3 (PIM3) es una escala que estima el riesgo de mortalidad en niños ingresados a Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico (UCIP) en la primera hora del ingreso. Objetivo: validar la escala PIM3 en población pediátrica que ingresa a UCIP en alturas sobre los 2.500 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.), y evaluar si el lactato y el índice Saturación de Oxígeno/Fracción inspirada de oxígeno (SpO2/FiO2) mejoran su capacidad de predicción de mortalidad. Pacientes y Método: Estudio prospectivo multicéntrico realizado en diez UCIP de Colombia entre noviembre de 2016 y junio de 2017. Se recolectaron variables para cálculo del PIM3, lactato sérico y el índice SpO2/FiO2. Se validó su capacidad de discriminación con el área bajo la curva ROC y la calibración mediante la prueba de bondad de ajuste de Hosmer Lemeshow. Resultados: Se incluyeron 2.803 registros de admisiones, con una mortalidad global de 4,8%, y razón estandarizada de mortalidad de 1,1 (IC95%; 1,00-1,3). El PIM3 mostró una baja calibración (p < 0,001) y una adecuada discriminación para la población aplicada (ROC 0,84; IC95% 0,83-0,86). La adición de lactato sérico y SpO2/ FiO2 permitieron una buena calibración (p = 0,75), y mantuvo una alta discriminación de mortalidad (ROC 0,86; IC95% 0,84-0,87). Conclusiones: El comportamiento de la escala PIM3 tiene adecuada discriminación, pero una baja calibración en niños admitidos a UCIP sobre los 2500 m.s.n.m.. Las variables lactato y SpO2/FiO2 mejoraron su habilidad predictiva.

Abstract: The Pediatric Index of Mortality 3 (PIM3) is a scale that estimates the risk of mortality in children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) within the first hour of admission. Objective: to validate the PIM3 scale in pediatric population admitted to PICU at altitudes over 2,500 meters above sea level (m.a.s.l.), and to evaluate whether lactate and the oxygen saturation/fraction of inspired oxygen (SpO2/FiO2) index improve its ability to predict mortality. Patients and Method: A prospective multicenter study was carried out in 10 PICUs in Colombia between November 2016 and June 2017. Variables were collected for the calculation of PIM3, serum lactate, and SpO2/FiO2 index. Their discrimination capacity was validated with the area under the ROC curve and calibration using the Hosmer Lemeshow goodness-of-fit test. Results: 2,803 admissions were included, with an overall mortality of 4.8% and a standardized mortality ratio of 1.1 (95%CI 1.00-1.3). PIM3 showed low calibration (p < 0.001) and adequate discrimination for the studied population (ROC 0.84; 95%CI 0.83-0.86). The addition of serum lactate and SpO2/FiO2 allowed a good calibration (p = 0.75) and maintained a high discrimination of mortality (ROC 0.86; 95%CI 0.84-0.87). Conclusions: The performance of the PIM3 scale has adequate discrimination, but low calibration in children admitted to PICU at above 2500 m. a. s. l. Lactate and SpO2/FiO2 variables improved its predictive ability.

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i4.4528

Microorganismos aislados en pacientes con mediastinitis poscirugía cardiaca en un hospital de cardiología de la Ciudad de México
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Jiménez-González, María del C.

; Mejía-Aguirre, Berenice

; Ascencio-Montiel, Iván de J.

Gaceta médica de México

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Fev 2023, Volume 159 Nº 1 Páginas 17 - 23

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La mediastinitis posterior a cirugía cardiovascular deriva en estancia hospitalaria prolongada e incremento de los costos de la atención médica, y se asocia a elevada letalidad hospitalaria. Objetivo: Describir las características clínicas de los pacientes con mediastinitis posquirúrgica, incluyendo los microorganismos aislados, perfil de resistencia y supervivencia hospitalaria. Métodos: Estudio transversal de pacientes con mediastinitis posquirúrgica bacteriológicamente confirmada, atendidos en un hospital de cardiología de la Ciudad de México entre enero de 2017 y marzo de 2019. Resultados: Se incluyeron 58 casos de mediastinitis. La mediana de edad fue de 67 años. La mayoría de los sujetos fueron varones sometidos a revascularización miocárdica. Durante el seguimiento hospitalario, la letalidad por todas las causas y la secundaria a la mediastinitis fueron de 27.6 y 20.7 %, respectivamente. Los microorganismos más frecuentemente aislados fueron Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis y Escherichia coli. Se encontró alta resistencia a meticilina en los estafilococos coagulasa negativos y alta expresión de betalactamasas de espectro extendido en cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. Conclusiones: En los pacientes con mediastinitis posquirúrgica analizados se observó alta letalidad e importante resistencia antimicrobiana.

Abstract Introduction: Mediastinitis after cardiovascular surgery gives rise to prolonged hospital stay and increased medical care costs, and is associated with high in-hospital mortality. Objective: To describe the clinical characteristics of patients with post-surgical mediastinitis, including the isolated microorganisms, resistance profile, and in-hospital survival. Methods: Cross-sectional study of patients with bacteriologically-confirmed post-surgical mediastinitis cared for at a cardiology hospital in Mexico City between January 2017 and March 2019. Results: Fifty-eight cases of mediastinitis were included. Median age was 67 years. Most subjects were males who underwent myocardial revascularization. During in-hospital follow-up, all-cause and mediastinitis-related mortality were 27.6% and 20.7%, respectively. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Escherichia coli were the most commonly isolated microorganisms. High resistance to methicillin was found in coagulase-negative staphylococci, as well as high expression of extended-spectrum beta-lactamases in Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains. Conclusions: High mortality and significant antimicrobial resistance were found in patients with post-cardiac surgery mediastinitis.

https://doi.org/10.24875/gmm.22000163

Escala “Pediatric Index Mortality 3” (PIM3) como predictor de mortalidad en unidades de cuidado intensivo pediátrico ubicadas a gran altitud
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López-Barón, Eliana

; Vasquez Hoyos, Pablo

; Martinez-Solarte, Mario

; Godoy, Javier

; Maya, Luis Carlos

; Perdomo Ramírez, Ivan

; Marina Mejía, Luz

; Godoy, Carol

; Pardo, Rosalba

; Roa, Juan David

; Mazzillo, Liliana

; González, Otto

; Fernández-Sarmiento, Jaime

; Izquierdo Borrero, Ledys María

; Duitama Vergara, Lorena

; Reyes, Martha

Andes pediatrica

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2023, Nº ahead

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.32641/andespediatr.v94i3.4528

Diagnóstico y tratamiento multidisciplinario de melanoma temprano y localmente avanzado. Consenso de expertos. Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO)
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Ospina, Aylen Vanessa

; Contreras-Mejía, Fernando

; Yepes-Pérez, Andrés

; Lehmann, Carlos

; Bobadilla-Arévalo, Iván Andrés

; Lema-Medina, Mauricio

; Santa-Botero, Daniel Andrés

; Cifuentes-Quintero, Javier

; Jiménez-Vásquez, Paola

; Bernal-Vaca, Laura

; Idrobo-Quintero, Henry

; Estrada-López, Haroldo

; Gómez-Abreo, Diego

; Fierro-Abello, Eduardo

; Orozco-Plazas, Alejandro

; González-Díaz, Jaime

; Ramos-Guette, Pedro

; Godoy-Barbosa, Javier Ignacio

; Llinás-Quintero, Néstor

; Suárez-Vásquez, Luz Deisser

; Munévar-López, Isabel

; Lopera-Cortés, Diego Emilio

; Morales-Naranjo, Samuel David

; Urrego, Olga Marcela

; Ramírez, Ana Francisca

; Rolón-Lopera, Mariam

; Vargas-Baez, Carlos Alberto

; Castro, Carlos Alberto

Revista Colombiana de Cancerología

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Dez 2021, Volume 25 Nº 4 Páginas 196 - 209

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Melanoma causes 75% of deaths from skin cancer. In 2018, according to GLOBOCAN, 287,723 new melanoma cases were registered, with a mortality of 60,712 cases, which is equivalent to 20% of all incident cases. Alternatives for the treatment of melanoma are based on disease staging and the molecular characteristics of the disease. Objective: To establish a consensus by common agreement of experts and construct suggestions for the diagnosis and management of early-stage melanoma based on evidence and adjusted to the Colombian context. Methods: A multidisciplinary expert consensus was established, wth the participation of 19 clinical oncologists, 2 soft tissue surgeons, 2 dermatologists, 2 pathologists, and 2 radiotherapists, active members of the Colombian Association of Hemato-Oncology (ACHO). This consensus was carried out in four stages: 1) Structuring of 29 questions, which were scored from 1 to 9; 2) Resubmission of non-consensual questions; 3) Analysis and discussion of responses; and 4) Validation of non-consensual responses by nominal consensus. Results: Twenty-nine questions related to the diagnosis and treatment of early-stage melanoma were discussed in order to construct suggestions based on evidence proven by experts, as well as on internationally recognized oncology management guidelines adapted to the Colombian context and reality. Conclusions: Multidisciplinary suggestions are offered for the diagnosis and treatment of early-stage melanoma, which should be considered in order to guide decision-making and homogenize clinical practice according to the Colombian context and the characteristics of the Colombian health care system. This is an academic and non-regulatory document.

Resumen Introducción: El melanoma ocasiona el 75% de las muertes por cáncer de piel. Según GLOBOCAN, en 2018 se presentaron 287.723 casos nuevos de melanoma, con una mortalidad de 60.712 casos, que equivale al 20% del total de los casos incidentes. Las alternativas para el tratamiento del melanoma se fundamentan en la estatificación de la enfermedad, y en las características moleculares de la enfermedad. Objetivo: Consensuar, por común acuerdo de expertos, sugerencias para el diagnóstico y manejo de melanoma temprano basadas en la evidencia y ajustadas al contexto colombiano. Métodos: Se llevó a cabo un consenso de expertos multidisciplinario, constituido por 19 oncólogos clínicos, 2 cirujanos de mama y tejidos blandos, 2 dermatólogos, 2 patólogos y 2 radioterapeutas, miembros activos de la Asociación Colombiana de Hemato Oncología (ACHO). Este consenso se realizó en 4 etapas: 1. Estructuración de 29 preguntas, que se calificaron de 1 a 9. 2. Reenvío de las preguntas no consensuadas. 3. Análisis y discusión de las respuestas. 4. Las respuestas no consensuadas se llevaron a un consenso nominal. Resultados: Se discutieron 29 preguntas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, se construyeron sugerencias basadas en evidencia utilizada por los expertos y en guías de manejo de oncología reconocidas internacionalmente, adaptadas al contexto y realidad colombianos. Conclusiones: Se presentan sugerencias multidisciplinarias para el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, las cuales debe considerarse para orientar la toma de decisiones y homogenizar la práctica clínica de acuerdo al contexto colombiano y a las características propias del sistema de salud del país. Este es un documento académico y no regulatorio.

https://doi.org/10.35509/01239015.737 70 downloads

Impacto de la presión de distensión alveolar en los pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA): revisión narrativa
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Cardoso-Ramírez, Marco Antonio

; González-Prado, Irma

; Martínez-Medel, Aldo Giovanni

; Islas-Mejía, Edgar

; Deloya-Tomás, Ernesto

; Pérez-Nieto, Orlando Rubén

; Zamarrón-López, Eder Iván

; Guerrero-Gutiérrez, Manuel Alberto

; Soriano-Orozco, Raúl

Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

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Ago 2020, Volume 34 Nº 4 Páginas 231 - 237

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Introdução: A SDRA é caracterizada pela heterogeneidade do dano do parênquima pulmonar e a associação entre volume corrente (Vt) e complacência pulmonar estática (Cst) pode ser avaliada por pressão de distensão alveolar (PD). Não se sabe até hoje se o controle da PD afeta outros objetivos, como redução de dias sob ventilação mecânica. Material e métodos: Foi realizada uma revisão de artigos médicos científicos no Pubmed, EMBASE e Medigraphic com palavras-chave: pressão de distensão e síndrome do desconforto respiratório agudo para relacionar PD e dias sem ventilação mecânica nos principais estudos de SDRA, analisando as variáveis relatados por essas publicações, realizando estudos de revisão, revisões sistemáticas e meta-análises, sendo avaliados por 6 dos principais autores. Resultados: A relação foi encontrada na revisão sistemática; que ventilaram pacientes com SDRA e PD < 15 cmH2O estiveram associados a menos dias de ventilação mecânica com p = 0.03, pacientes ventilados com SDRA e PD < 15 cmH2O comparando a mortalidade em 90 dias, sua mortalidade diminuiu com p ≤ 0.0001, pacientes sem SDRA e PD < 15 cm cmH2O comparando mortalidade em 28 dias com p = 0.005, associação de complicações pulmonares pós-operatórias e PD < 15 cmH2O, valores de PD maiores que 15 cmH2O foram associados a traumatismo barro, infecções pulmonares pós-operatórias , com p ≤ 0.0001 de, na sobrevida e mortalidade aos 90 dias, foi correlacionada com uma Odds Ratio (RM) de 0.60 a favor da PD menor que 15 cmH2O e na mortalidade aos 28 dias com uma RM de 0.29, a favor do PD menor que o valor de corte. Conclusão: a PD está associada à mortalidade de maneira diretamente proporcional. e valores mais baixos de PD estão associados a menos dias de ventilação mecânica.

Abstract: Introduction: ARDS is characterized by a heterogeneity of damage in the lung parenchyma and the association between tidal volume (Vt) and static lung compliance (Cst) can be evaluated by DP. Most studies on DP and ARDS focus on mortality, showing a lower percentage of survival while the level of DP is higher, however, it is unknown until today whether the control of DP impacts on other objectives such as decrease of days under mechanical ventilation. Material and methods: A systematic review of medical articles in Pubmed, EMBASE and Medigraphic was carried out with key words: driving pressure and acute respiratory distress syndrome to relate DP and days free of mechanical ventilation in the main studies on ARDS, analyzing the respiratory variables reported by these publications. Results: The relationship was found in the systematized review; that patients ventilated with ARDS and DP < 15 cmH2O was associated with fewer days of mechanical ventilation with a p = 0.03, patients with ARDS and DP < 15 cmH2O comparing mortality at 90 days, decreased their mortality with p ≤ 0.0001, patients without ARDS and PD < 15 cm cmH2O comparing mortality at 28 days with p = 0.005, patients with ARDS and DP association of postoperative pulmonary complications and DP < 15 cmH2O, DP values greater than 15 cmH2O was associated with barotrauma, postoperative pulmonary infections, with a p ≤ 0.0001 of, in survival and mortality at 90 days, correlated with a odds ratio (OR) of 0.60 in favor of DP less than 15 cmH2O and in mortality at 28 days with an OR of 0.29, in favor of DP below 15 cmH2O. Discussion: DP is associated with mortality in a directly proportional way. Conclusion: Lower values of DP are associated with fewer days of mechanical ventilation.

Resumen: Introducción: El síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) se caracteriza por una heterogeneidad del daño en el parénquima pulmonar; la asociación entre el volumen tidal (Vt) y la distensibilidad pulmonar estática (Cst) puede ser evaluada mediante la presión de distensión (PD). Se desconoce hasta el día de hoy si el control de la PD impacta en otros objetivos, tales como la disminución de los días bajo ventilación mecánica. Material y métodos: Se realizó una revisión de artículos médicos científicos en Pubmed, EMBASE y Medigraphic con las siguientes palabras clave: «driving pressure» y «acute respiratory distress syndrome» para relacionar la PD y los días libres de ventilación mecánica en los principales estudios sobre SDRA; se analizaron las variables respiratorias reportadas por estas publicaciones y se tomaron estudios de revisión, revisiones sistematizadas y metaanálisis, lo cual fue evaluado por seis de los autores principales. Resultados: Se encontró en la revisión sistematizada la siguiente relación: los pacientes ventilados con SDRA y PD < 15 cmH2O se asociaban con menos días de ventilación mecánica con un valor de p = 0.03; los pacientes ventilados con SDRA y PD < 15 cmH2O, al comparar la mortalidad a 90 días, la disminuían, tomando un valor de p ≤ 0.0001; los pacientes sin SDRA y PD < 15 cm cmH2O, comparando la mortalidad a 28 días con una p = 0.005, las complicaciones pulmonares postoperatorias, la PD < 15 cmH2O y los valores de PD mayores a 15 cmH2O se asociaron con barotrauma, infecciones pulmonares postoperatorias, con una p ≤ 0.0001; en supervivencia y mortalidad a los 90 días, se correlacionó con una razón de momios (RM) de 0.60 a favor de PD < 15 cmH2O, y en mortalidad a 28 días con una RM de 0.29 a favor de la PD menor, al valor de corte. Conclusión: La PD se asocia con mortalidad de manera directamente proporcional y los valores más bajos de PD se asocian con menos días de ventilación mecánica.

https://doi.org/10.35366/95878 32 downloads

Resultados clínicos y quirúrgicos de pacientes sometidos a cambio valvular aórtico con FEVI < 35%
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Jiménez Hernández, Luis Roberto

; Sainz Escárrega, Víctor

; Hernández Mejía, Iván

; Victorica Guzmán, Omar

; González Vargas, Ana Prixila

Acta médica Grupo Ángeles

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Dez 2019, Volume 17 Nº 4 Páginas 350 - 353

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Aortic stenosis and regurgitation have a prevalence of six percent among patients over 65 years old, in Mexico represents half a million people at risk. The most use procedure to treat these diseases is surgical aortic valve replacement SAVR. Patients with low ejection fraction ≤ 35% that require replacement of the valve, have an increase in perioperative morbidity and mortality, there are few clinical trials which report their clinical outcomes in Mexico. Material and methods: We conducted a retrospective, transverse, observational, not randomize trial, in patients with diagnosis of aortic stenosis and/or regurgitation and reduce ejection fraction of the left ventricle ≤ 35%, who underwent SAVR between October 1 of 2017 and June 30 of 2018; we evaluate demographics, surgical outcomes, mortality and morbidity. Results: We found 14 patients with a mean LVEF of 26.85% (SD 7.16). Diagnosis of: stenosis and regurgitation in seven patients (50%), pure stenosis in five patients (36%) and regurgitation alone in two patients (14%); five were urgencies (35.7%); the mean bleeding was 301 cc (SD 446.6), 7% presented atrioventricular block, 30 days mortality at 7.1%. Conclusions: Except for hospital stay, the morbidity and mortality are similar to the data reported by other trials.

Resumen: Introducción: La estenosis e insuficiencia aórtica tienen prevalencia de 6% en pacientes mayores de 65 años, en México existen aproximadamente medio millón de personas en riesgo. El tratamiento quirúrgico más utilizado es el cambio valvular aórtico y los pacientes con FEVI ≤ 35% sometidos a cirugía cardiaca tienen incremento en la morbilidad y mortalidad perioperatoria. En México existen pocos estudios que reporten los resultados clínicos y quirúrgicos. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, retrospectivo, no aleatorizado en pacientes con diagnóstico de IAo y/o EAo y FEVI ≤ 35%, sometidos a CVAo del 01 de octubre de 2017 al 30 de junio de 2018; se evaluaron datos demográficos, resultados quirúrgicos, mortalidad y principales complicaciones. Resultados: Se incluyeron 14 pacientes con FEVI media de 26.85% (DE 7.16). Los diagnósticos fueron: doble lesión aórtica siete pacientes (50%), estenosis aórtica cinco pacientes (36%) e insuficiencia aórtica dos pacientes (14%); nueve pacientes con cirugía electiva (64.3%); hemorragia promedio de 301 mL (DE 446.6), bloqueo auriculoventricular 7%, mortalidad a 30 días 7.1%. Conclusiones: Con excepción de la estancia intrahospitalaria, las complicaciones y mortalidad son similares a las reportadas en otros estudios.

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II Consenso Colombiano para el Manejo de la Osteoporosis Posmenopáusica
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Medina-Orjuela, Adriana

; Rosero-Olarte, Óscar

; Rueda-Plata, Pedro Nel

; Sánchez-Escobar, Fabio

; Chalem-Choueka, Monique

; González-Reyes, Miguel Ángel

; Román-González, Alejandro

; Terront-Lozano, Alexandra

; Páez-Talero, Amanda

; Rueda-Beltz, Camilo

; Builes-Barrera, Carlos Alfonso

; Pérez-Niño, Carlos Augusto

; Fernández-Ávila, Daniel G.

; Vásquez-Awad, David

; González-Devia, Deyanira

; Pinilla-Pabón, Edgar

; Reina-Valdivieso, Eduardo Antonio

; Vásquez-Mejía, Esdras Martín

; Vargas-Grajales, Francisco Iván

; Linares-Restrepo, Francisco

; Altamar-Canales, Geraldine

; Molina-Uribe, Gustavo Adolfo

; Pineda-Acero, Gustavo Adolfo

; Arenas-Quintero, Henry Mauricio

; Vélez-Patino, Jorge Augusto

; Molina-Restrepo, José Fernando

; Jaller-Raad, Juan José

; Londoño-Gutiérrez, Ricardo

Revista Colombiana de Reumatología

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Set 2018, Volume 25 Nº 3 Páginas 184 - 210

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral se reunió a principios de 2017 para actualizar el Consenso Colombiano de Osteoporosis, elaborado por primera vez en 2005, un paso que se consideró necesario en vista del subdiagnóstico de esta enfermedad, el impacto esperado del envejecimiento poblacional y los cambios en el tratamiento farmacológico que ha habido desde entonces. Se seleccionó un equipo técnico con especialistas de múltiples áreas y amplia trayectoria, repartidos en 4 grupos de trabajo: definición y epidemiología, diagnóstico, tratamiento farmacológico y medidas no farmacológicas. Luego de una revisión de la literatura científica, en reuniones de trabajo se generaron las definiciones y recomendaciones que se resumen en este documento.

Abstract The Colombian Osteoporosis and Mineral Metabolism Association met in early 2017 to update the Colombian Consensus on Osteoporosis. This was first issued in 2005, and is seen as a necessary step in view of the underdiagnosed status of this disease, and the expected impact of population ageing. A technical team was formed with specialists with long experience across multiple disciplines, who were assigned to four working groups: definitions and epidemiology, diagnosis, pharmacological treatment, and non-pharmacological treatment. After a scientific literature review and a series of meetings, the definitions and recommendations are summarised in this article.

https://doi.org/10.1016/j.rcreu.2018.02.006 11107 downloads

Prevalencia y factores asociados a sobrepeso y obesidad infantil en escuelas públicas y privadas de Tegucigalpa, Honduras
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Ramírez-Izcoa, Alejandro

; Sánchez-Sierra, Luis Enrique

; Mejía-Irías, Carlos

; Izaguirre González, Allan Iván

; Alvarado-Avilez, Cindy

; Flores-Moreno, Rosaura

; Yareny Miranda, Kyrian

; M-Díaz, Claudia

; Grissel Aguilar, Videlda

; Rivera, Elena E

Revista chilena de nutrición

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2017, Volume 44 Nº 2 Páginas 161 - 169

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To compare the factors associated with overweight and obesity in children from public and private schools in the Kennedy colony, Tegucigalpa, Honduras. Materials and methods. We studied 3S7 schoolchildren between 6 and 11 years old. A survey was used to assess nutrition, food frequency, eating habits and practices, and physical activity. Students with overweight and obesity secondary to a basic pathology were excluded. The information was analyzed using Epi-info. We conducted a univariate and multivariate analyzes. Results: We found that 18% of the students were obese and 18% were overweight. Students from private schools were more frequently overweight and obese (46.3%) than those in public schools (33.2%). Fifty-three percent of public school students and 36.3% of private schools consumed homemade snacks. Over half (S8.S%) of public school students and 68.7% of private schools reported doing some kind of outdoor physical activity. Conclusion: Childhood overweight and obesity are prevalent health problems. Private school students, in our sample, were more overweight and obese than public school students. Physical activity performed by school children in public and private schools was adequate in most cases.

Objetivo: Comparar los factores asociados de sobrepeso y obesidad en los niños de escuelas públicas y privadas de la colonia Kennedy, Tegucigalpa, Honduras. Materiales y Métodos. Se estudiaron 357 escolares entre 6 y 11 años. Se realizó evaluación nutricional, frecuencia de consumo, hábitos y prácticas alimentarias y actividad física mediante encuesta. Se excluyeron escolares con sobrepeso y obesidad secundaria a una patología de base. La información fue analizada con el programa Epi-info, seguido de análisis variado y multivariado. Resultados: Se encontró un 18% de escolares con obesidad y 18% con sobrepeso. Los niños de escuelas privadas presentaron mayor frecuencia de sobrepeso y obesidad (46,3%) que los de escuelas públicas (33,2%). Más de la mitad (53,4%) de los estudiantes de escuelas públicas y 36,3% de las escuelas privadas consumieron consumen merienda elaborada en casa. Un 58,5% de estudiantes de escuelas públicas y un 68,7% de centros privados, realizaron algún tipo de actividad física al aire libre. Conclusión: El sobrepeso y la obesidad infantil son un problema de salud prevalente. En nuestra muestra, los estudiantes de escuelas privadas tenían mayor sobrepeso y obesidad que los de escuelas públicas. La actividad física realizada por los escolares de escuelas públicas y privadas fue adecuada en la mayoría de los casos.

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Utilization of hospital services for cancer care in Mexico
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Hernández-Ávila, Juan Eugenio

; Palacio-Mejía, Lina Sofía

; González-González, Leonel

; Morales-Carmona, Evangelina

; Espín-Arellano, Lucino Iván

; Fernández-Niño, Julián Alfredo

; Mohar-Betancourt, Alejandro

; Hernández-Ávila, Mauricio

Salud Pública de México

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Abr 2016, Volume 58 Nº 2 Páginas 142 - 152

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Objective: To analyze the utilization of hospital services for cancer care by location, sex, age group and care institution in Mexico from 2004-2013. Materials and methods: Time series study from 2004-2013, based on administrative records of hospital discharges for cancer in the health sector, including the private sector. Results: The utilization rate increased significantly from 290 to 360 per 100 000 inhabitants. A total of 62% of hospital discharges related to malignant tumors were concentrated in eight types of cancer. Leukemia, breast and colorectal cancers almost doubled in the period. While lung cancer showed a decline among men, it increased among women. A total of 63.1% of cancer patients were women, and 81% of cases occurred in the public sector. From 2011, the Ministry of Health was the main provider of hospital services for cancer care. Conclusions: Increases in utilization were mainly found in the Ministry of Health, quite possibly as a result of the implementation of universal insurance.

Resumen: Objetivo: Analizar la utilización de servicios hospitalarios para la atención del cáncer según localización, sexo, grupo de edad e institución de atención en México de 2004 a 2013. Material y métodos: Estudio de serie de tiempo de 2004-2013, de registros administrativos de egresos hospitalarios por cáncer del sector salud, incluyendo el sector privado. Resultados: La tasa de utilización incrementó significativamente de 290 a 360 por 100000 habitantes. El 62% de egresos hospitalarios por tumores malignos se concentró en ocho tipos. La leucemia, cáncer de mama y de colon y recto casi se duplicaron en el periodo. El cáncer de pulmón muestra un descenso en hombres mientras que en las mujeres sigue aumentando; 63.1% fueron mujeres. El 81% ocurrió en el sector público. A partir de 2011 la Secretaría de Salud fue el principal productor de servicios hospitalarios para la atención del cáncer. Conclusiones: El aumento en la utilización se dio principalmente en la Secretaría de Salud muy posiblemente como resultado de la implementación del Seguro Popular.

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10.

Utilization of hospital services for cancer care in Mexico
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; Espín-Arellano, Lucino Iván

; Fernández-Niño, Julián Alfredo

; Mohar-Betancourt, Alejandro

; Hernández-Ávila, Mauricio

Salud Pública de México

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Abr 2016, Volume 58 Nº 2 Páginas 142 - 152

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11.

Resultado quirúrgico entre cirugía conservadora de mama más injerto graso inmediato versus cirugía conservadora en pacientes con tumores de mama
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González Jiménez, Iván

; Castro Castro, Cynthia Clarissa

; Arenas Mejía, Roberto Carlos

Cirujano general

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Jun 2015, Volume 37 Nº 1-2 Páginas 25 - 31

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Abstract: Introduction: Breast reconstruction has gained importance, with the combination of an oncological and aesthetic procedure in a single surgery offering excellent results. There are different techniques that can be used, such as the insertion of an autologous graft. Material and methods: A cases-control study was conducted, which included women > 18 years, with unilateral or bilateral breast tumors < 5 cm, BIRADS IV and V, that required surgical treatment. The cases group were patients undergoing breast-conserving surgery (BCS) with autologous fat grafts, and the control group were those only undergoing conservative breast surgery (CBS). The incidence of complications was recorded, and the pain intensity was evaluated with the visual analogue scale (EVA). Results: The overall incidence of complications (not considering pain) was 29.2%: 12.5% in the BCS group, and 37.5% in the CBS group. The presence of pain 24 hours after surgery was more frequent in the CBS group than in the BCS one (81.2% [n = 13] versus 62.5% [n = 5]), with no statistical difference (p = .36). On the seventh day, 25% (n = 4) of the patients in CBS presented pain, and only one in the BCS group did (12.5%) (p = .63). At the end of the study, only one patient in the CBS group persisted with pain (6.2%), 19% of patients with CBS developed wound retraction, one hematoma, and another one a seroma. Conclusions: Autologous graft surgery is a safe procedure that guarantees the same surgical outcome as CBS, but with a better aesthetic result.

Resumen: Introducción: La reconstrucción de la mama ha cobrado importancia; la combinación de un procedimiento oncológico y estético en una sola operación ofrece excelentes resultados. Existen diferentes técnicas que pueden ser útiles, como la aplicación de injerto autógeno. Material y métodos: Se elaboró un estudio de casos y controles que incluyó mujeres mayores de 18 años con tumores de mama uni o bilaterales con tamaño menor a 5 cm, BIRADS IV y V, que requirieron de tratamiento quirúrgico. El grupo de casos estuvo formado por pacientes sometidas a cirugía conservadora de la mama más injerto graso autógeno (CIA), y el grupo control, por mujeres a las que únicamente se les realizó cirugía conservadora de la mama (CCM). Se registró la incidencia de las complicaciones y se evaluó la intensidad del dolor mediante la escala visual análoga. Resultados: La incidencia global de complicaciones (sin considerar el dolor) fue 29.2%; en el grupo de CIA fue 12.5%, en el grupo de CCM fue 37.5%. La presencia de dolor a las 24 horas postquirúrgicas fue más frecuente en CCM que en CIA (81.2% [n = 13] versus 62.5% [n = 5]), sin ser estadísticamente diferente (p = 0.36). A los siete días, 25% de las pacientes (n = 4) del grupo CCM presentaban dolor, y del grupo CIA, solamente una (12.5%) (p = 0.63). Al finalizar el seguimiento, una paciente de CCM persistió con dolor (6.2%). El 19% de las pacientes con CCM desarrollaron retracción de la herida, una de ellas hematoma y otra un seroma. Conclusiones: La CIA es un procedimiento seguro que puede garantizar el mismo resultado quirúrgico que la CCM, pero se puede acompañar de un mejor resultado estético.

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12.

DTI tractography and MRI in chronic cerebral ischemia in rhesus monkey (Macaca mulatta) in vivo
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Morales-Guadarrama, Axayacatl

; Mejía-González, Iván

; Hernández-Godínez, Braulio

; Ibáñez-Contreras, Alejandra

; Reyes-Pantoja, Sergio A.

; Olayo, Roberto

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Fev 2013, Volume 71 Nº 2 Páginas 134 - 134

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13.

Utilidad de la cromoendoscopia sistemática en el diagnóstico del cáncer temprano y lesiones gástricas premalignas: Resultado de dos campañas masivas consecutivas de tamización en Colombia (2006-2007)
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Emura, Fabián

; Mejía, Juan

; Mejía, Marcela

; Osorio, Camilo

; Hernández, Carolina

; González, Iván

; Malaver, Omar

; Rodríguez, Constanza

; Oda, Ichiro

; Correa, Pelayo

Revista colombiana de Gastroenterología

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Mar 2010, Volume 25 Nº 1 Páginas 19 - 30

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: El cáncer gástrico es la malignidad más común en América del Sur y Asia oriental. En Colombia, aparte del grave problema de mortalidad, una limitante es la escasez de datos de prevalencia de lesiones tempranas y premalignas. Objetivos y métodos: Evaluar la utilidad de la cromoendoscopia sistemática en la prevalencia de de cáncer gástrico temprano y lesión gástrica pre-maligna. Un total de 950 sujetos fueron convocados. 800 sujetos cumplieron los criterios de inclusión y finalmente 650 fueron analizados. Resultados: Ninguno de los participantes presentó mucosa gástrica normal. Gastritis antral crónica leve se encontró en 21,8% (142/650) mientras que gastritis antral crónica moderada o severa se encontró en el 77,4% (508/650). Atrofia y metaplasia fue encontrada en 14,5% (94/650) y 15,5% (101/650) respectivamente. Infección por H. Pylori en 7,3%, 79,3% 75,5% 57,4% y 0% de los sujetos con gastritis antral leve, gastritis moderada o severa, atrofia, metaplasia y displasia respectivamente. Lesión gástrica premaligna en 30% (195/650). Dos participantes fueron diagnosticados con cáncer gástrico temprano y tratados curativamente con disección endoscópica de la submucosa. Conclusión: Utilizando cromoendoscopia sistemática esta serie ha demostrado que uno de 325 voluntarios sanos tiene cáncer gástrico temprano, y 1 de cada 33 tiene lesión gástrica premaligna explicando así la alta prevalencia de cáncer gástrico avanzado en la región. En voluntarios sanos de Colombia el cáncer gástrico temprano es diagnosticable y curable.

Indroduction: Gastric cancer is the most common maligancy in South America and East Asia. In addition to the high mortality, in Colombia a great disvantage is the lack of data regarding premalignant lesions and early cancer. Aim: To evaluate the usefulness of systematic chromoendoscopy in the prevalence of early cancer and gastric premalignant lesions. A total of 950 were invited to participate, 800 fulfilled the inclusion criteria and finally 650 were analyzed. Results: None of participants had normal gastric mucosa. Mild antrum gastritis was found in 21.8% (142/650), meanwhile moderate or severe antrum gastritis in 77.4% (508/650). Atrophy and metaplasia was found in 14.5% (94/650) and 15.5% (101/650) respectively. H Pilory infection was found in 7.3%, 79.3% 75.5% 57.4% y 0% of subjects with mild, moderate and severe, atrophy, metaplasia and dysplasia respectively. Gastric premalignant lesion was found in 30% (195/650). Two subjects were diagnosed as early gastric cancer and treated by endoscopic submucosal dissection (ESD) with curability as final result. Conclusions: By systematic chromoendoscopy this series has demonstrated that 1/325 healthy volunteers had early gastric cancer and that 1/33 had a premalignant lesion explaining in part the high prevalence of gastric cancer in the region. Bases on this series, gastric cancer is diagnosable and curable among healthy volunteers in Colombia.

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14.

Revisión de las metodologías sobre evaluación de riesgos en salud para el estudio de comunidades vulnerables en América Latina
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Ilizaliturri, César A

; González-Mille, Donaji

; Pelallo, Nadia A

; Domínguez, Gabriela

; Mejía-Saavedra, Jesús

; Torres Dosal, Arturo

; Pérez-Maldonado, Iván

; Batres, Lilia

; Díaz-Barriga, Fernando

; Espinosa-Reyes, Guillermo

Interciencia

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Out 2009, Volume 34 Nº 10 Páginas 710 - 717

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Los métodos para evaluar el riesgo en salud se basan, en general, en el monitoreo ambiental y en la estimación de la exposición a través de modelos matemáticos. La incertidumbre de tal estrategia es grande. En consecuencia, para incrementar la certidumbre sobre la evaluación de la exposición a los contaminantes, se ha propuesto el empleo de biomarcadores. No obstante, la complejidad de los nuevos escenarios de riesgo obliga a evaluar no solamente a las poblaciones humanas sino también al resto de la biota. Asimismo, factores ambientales, sociales y de salud, al afectar la vulnerabilidad, también deben ser considerados para la caracterización del riesgo. Estos factores de vulnerabilidad pueden evaluarse a través de indicadores. Al final, con los análisis ambientales, el uso de biomarcadores y el manejo de indicadores ambientales, sociales y de salud, puede evaluarse el riesgo de manera integrada (humanos y biota). En esta revisión se presentan las diversas estrategias empleadas por este grupo de trabajo para evaluar el riesgo en sitios contaminados, comunidades marginadas y en áreas afectadas por el cambio global climático.

The most commonly used methods for risk assessment are based on environmental analysis and the use of mathematical models for the estimation of exposure. However, the uncertainty of this approach is high, as the models are based on scenarios that may be not the correct ones. In order to decrease the uncertainty, the use of biomarkers has been proposed. Furthermore, considering the complexity of pollution in some sites, these biomarkers can be used both in humans and biota in order to obtain better information for the definition of risks at those sites. In addition to biomarkers, social, health and environmental indicators have to be applied for risk characterization, as different factors of vulnerability can modify the extent of health risks in some communities. At the end, with environmental monitoring and the use of biomarkers and indicators of vulnerability, health risks in humans and biota (integrated risk assessment) can be assessed in different scenarios. In this paper we present the strategies that our group developed for the study of hazardous waste sites, vulnerable communities and areas impacted by climate change.

Os métodos para avaliar o risco na saúde se baseiam, em geral, no monitoramento ambiental e na estimação da exposição através de modelos matemáticos. A incerteza de tal estratégia é grande. Em consequência, para incrementar a certeza sobre a avaliação da exposição aos contaminantes, tem sido proposta a utilização de biomarcadores. No entanto, a complexidade dos novos cenários de risco obriga a avaliar não somente as populações humanas mas também ao resto da biota. Da mesma forma, fatôres ambientais, sociais e de saúde, ao afetar a vulnerabilidade, também devem ser considerados para a caracterização do risco. Estes fatôres de vulnerabilidade podem avaliar-se através de indicadores. Finalmente, com as análises ambientais, o uso de biomarcadores e o manejo de indicadores ambientais, sociais e de saúde, pode-se avaliar o risco de maneira integrada (humanos e biota). Nesta revisão se apresentam as diversas estratégias empregadas por este grupo de trabalho para avaliar o risco em lugares contaminados, comunidades marginalizadas e em áreas afetadas pela mudança global climática.

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15.

Human Papillomavirus DNA in women having low-grade squamous intraepithelial lesion
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González-Losa, Maria del Refugio

; Rosado-López, Iván

; Valadez-González, Nina

; Cámara-Mejía, Javier

; Puerto-Solís, Marylin

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

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Mar 2006, Volume 57 Nº 1 Páginas 31 - 35

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Objetivo: determinar la prevalencia y los genotipos de los papillomavirus humanos (PVH) en mujeres con lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado (LEIBG). Métodos: noventa y seis mujeres de la clínica de colposcopia fueron incluidas. La presencia del ADN de los PVH en las biopsias fue determinada por ensayo de reacción en cadena de la polimerasa (RCP) con oligonucleótidos para el gen L1. Las muestras fueron coamplificadas con MY09/MY11/HMB01 e iniciadores para betaglobina GH20/PC04. Para tipificar se utilizó hibridación reversa en línea. Resultados: el ADN de PVH fue detectado en 28/96 (29,1%) pacientes, de las cuales 21/28 (75%) tuvieron infección con un solo tipo y 7/28 (25%); infección múltiple. En 29/39 (74,3%) fueron de alto riesgo y 10/39 (25,7%) de bajo riesgo. Encontramos 13 diferentes tipos, 9/13 (69,2%) de ellos de alto riesgo. PVH 58 fue el tipo más frecuente. Conclusiones: La prevalencia de VPH en mujeres con diagnóstico citológico de LEIBG fue menor que la esperada; este resultado sugiere una clasificación inadecuada de los diagnósticos.

Objective: to determine the prevalence and types of HPV in women with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL). Methods: ninety-six women were sequentially enrolled from the colposcopy clinic. The presence of HPV DNA in the biopsies was determined by L1 consensus primer polymerase chain reaction assay. The samples were co-amplified with biotinylated MY09/MY11/HMB01 and GH20/PC04 beta-globin primers. Reverse line blot hybridization was used for typing the samples. Results: HPV DNA was detected in 28/96 (29.1%) patients. From these, 21/28 (75%) had a single HPV infection and 7/28 (25%) had multiple infection; 29/39 (74.3 %) had high-risk subtypes and 10/39 (25.7%) had low-risk. Thirteen different types were found; most of them were high-risk HPV subtypes (9/13, 69.2%). HPV 58 was the most frequently found subtype. Conclusions: the HPV prevalence in women with LSIL was lower than expected; these results suggest a misclassification in the diagnosis.

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