ABSTRACT Introduction: To date, heterogeneous conditions continue to arise regarding the delivery environment, from institutionalized birth to home birth. Objective: To analyze the situation of home births, the role of the empirical midwife and times of COVID-19 Pandemic in Paraguay: scopes from 2010 to September 2020. Methods: A descriptive, cross-sectional and observational study of birth records and the type of personnel who attended them in institutions of the public and private sector, social security, at the household level and in other settings of the country, 2010-2020 period, from the Vital Statistics of the Ministry of Public Health and Social Welfare data. Results: In Paraguay, 97.2% of deliveries was attended by health professionals, 2.6% by empirical midwives and 0.2% attended by others, according to each particular scenario in the period from 2010 to 2019. Between January to September 2020 (context of COVID-19) 97.7% of vaginal deliveries was attended by health personnel; 1.9% by empirical midwives who had a leading role during the early phases of the quarantine for the pandemic situation, and 0.3% for others. Conclusion: Nowadays, there is not enough safety data and bibliographic contribution to support home birth in our field, because of the health compromise of the mother-child binomial, especially. The primary role of the empirical midwives should be as community actors in charge of informing, educating, and referring maternal health cases to the health services, aiming at institutionalized births.
RESUMEN Introducción: Continúan suscitándose, a la fecha, condiciones heterogéneas respecto al entorno del parto, desde el parto institucionalizado hasta el domiciliario. Objetivo: Analizar la situación de los partos domiciliarios, el rol de la partera empírica y tiempos de Pandemia por COVID-19 en Paraguay: alcances del 2010 al 2020. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal de registros de partos y el tipo de personal que atendió los partos en instituciones del sector público, privado, la seguridad social, a nivel domiciliario y en otros escenarios del país, período 2010-2020, del reporte de Estadísticas Vitales del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Resultados: En Paraguay, en el período de 2010 al 2019, el 97,2% de los partos fue atendido por profesionales de blanco, el 2,6% por parteras empíricas y el 0,2% por otros, conforme a cada escenario en particular. Entre enero a septiembre de 2020 (contexto de COVID-19) el 97,7% de los partos vaginales fue atendido por personal de blanco, el 1,9% por parteras empíricas con un rol protagónico de las mismas durante las primeras fases de la cuarentena por la pandemia, y el 0,3% por otros. Conclusión: Actualmente, no se cuentan con suficientes datos de seguridad y de peso bibliográfico como para respaldar, en nuestro ámbito, el parto domiciliario que, al contrario, compromete especialmente la salud del binomio madre-niño. El rol primordial de las parteras empíricas deberá ser como actores comunitarios encargados de informar, educar, y remitir los casos de salud materna a los servicios de salud, apuntando a los partos institucionalizados.