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Abstract Objective To compare the effectiveness of inhaled Magnesium Sulfate associated with Salbutamol versus Inhaled Salbutamol alone in patients with moderate and severe asthma exacerbations. Method Clinical, prospective and randomized study with patients between 3 and 14 years of age divided into two groups: one to receive inhaled salbutamol associated with magnesium sulfate (GSM), the other to receive inhaled salbutamol alone (GS). The sample consisted of 40 patients, 20 patients in each group. Severity was classified using the modified Wood-Downes score, with values between 4 and 7 classified as moderate and 8 or more classified as severe. Results Post-inhalation scores decreased both in patients who received salbutamol and magnesium and in those who received salbutamol alone, with no statistically significant difference between the groups. Conclusions Despite the benefits when administered intravenously, inhalation of the drug alone or in combination did not reduce the severity of the exacerbation. exacerbations Clinical 1 groups GSM, GSM , (GSM) GS. GS . (GS) 2 group WoodDownes Wood Downes score Postinhalation Post intravenously exacerbation (GSM (GS

https://doi.org/10.1016/j.jped.2024.03.012

Comparison of Normal, Logistic, Laplace, and Student’s t distributions for experimental error in the Bayesian description of dry matter accumulation in Allium sativum Normal Logistic Laplace Students Student s
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Moura, George Lucas Santana de

; Guzzo, Felipe

; Cecon, Paulo Roberto

; Martins Filho, Sebastião

; Carneiro, Antônio Policarpo Souza

; Nascimento, Moysés

Ciência Rural

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Jul 2024, Volume 54 Nº 7 elocation e20230056

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: This study assessed distributions associated with Bayesian nonlinear modeling error in the description of total plant dry matteraccumulation (TDMA) of Allium sativumas a function of days after planting (DAP). According to the DIC criterion, Logistic and Gompertzmodels that use student’s t distribution error exhibited the highest DIC with logistic error distribution. In general, the difference of DIC in all the scenarios was not more than 5.The Bayes factor (BF) criterion showed no difference in the Logistic and Gompertzmodel fit when four distributions are used for the errors, where BF values do not exceed 2. Posterior distributions and the usual estimators of Logistic and Gompertz model parameters were similar even forvaried error distribution. In summary, there was no difference in the use of 4 distributions associated with the modeling error of garlic plant growth by the Bayes factor, whereby the results showed that alternating between error distributions significantly changes the number of Markov Chain Monte Carlo (MCMC) iterations. ABSTRACT TDMA (TDMA DAP. DAP . (DAP) students student s general 5The The 5 (BF errors 2 summary MCMC (MCMC iterations (DAP

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi avaliar algumas distribuições associadas ao erro na modelagem não linear bayesiana na descrição do acúmulo de matéria seca total da planta (MSTP) de Allium sativum em função dos dias após o plantio (DAP). Pelo critério DIC os modelos Logístico e Gompertz que utilizam a distribuição do erro t de Student apresentaram a melhor qualidade de ajuste, sendo que o modelo Logístico apresentou o maior DIC com a distribuição de erro Logística. No geral, a diferença de DIC em todos os cenários não apresentou valores superiores a cinco. Pelo critério do Fator de Bayes (FB), não houve diferença no ajuste do modelo Logístico e Gompertz quando se utilizam as quatro distribuições para os erros, sendo que os valores de FB não superaram 2. As distribuições a posteriori e os estimadores usuais dos parâmetros dos modelos Logístico e Gompertz apresentaram semelhanças mesmo variando a distribuição do erro. Em suma não houve diferença na utilização das quatro distribuições associadas ao erro na modelagem do crescimento planta de alho pelo fator de Bayes, sendo que os resultados mostram que alternar entre as distribuições dos erros altera de forma significativa o número de iterações de MCMC. RESUMO MSTP (MSTP DAP. DAP . (DAP) Logística geral cinco FB, , (FB) 2 MCMC (DAP (FB

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230056

Interesse e experiências de estudantes de educação física sobre natação durante a graduação
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Silva, Luiz Augusto da

; Zedebski, Alexandra

; Martins, Julio Cezar Lacerda

; Servat Martins, Flavia Angela

; Brasil, Marcos Roberto

Educación Física y Ciencia

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Jun 2024, Volume 26 Nº 2 Páginas 9 - 9

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumo Objetivo: identificar o interesse e experiências de estudantes de educação física sobre natação durante a graduação. Método:estudo descritivo e transversal, com coleta de dados entre setembro e outubro de 2018, junto a 32 acadêmicos de uma instituição de ensino de Garapuava, Paraná, Brasil. Para a coleta de dados, realizou-se entrevista estruturada. A análise ocorreu por estatística descritiva. Resultados: os alunos entrevistados demonstraram satisfeitos com a disciplina trabalhada durante a graduação, sendo que 65,2% reconheceram como uma ótima experiência. Afirmaram também que atuariam nessa área (96,9%), porém, preocupados (21,4%) com a possível falta de materiais. Conclusão: o estudo mostrou que os estudantes da disciplina de natação possuem interesses na prática e futuramente trabalhar com o conteúdo na escola. Ainda, mostraram que a experiencia na disicplina foi ótima. Também reportaram a preocupação com a infraestrutura das escolas para atender o conteúdo.

Abstract This article seeks to identify the interest and experiences of physical education students regarding swimming during graduation. Methodologically, this is a descriptive, cross-sectional study conducted with data collected between September and October 2018. Thirty-two students from an educational institution in Guarapuava/PR participated, and a structured interview was employed, with the results analyzed through descriptive statistics. The findings reveal that the interviewed students expressed satisfaction with the discipline, with 65.6% reporting it to be a great experience for them. Furthermore, 96,8% indicated their intention to include swimming into their professional practice (96,9%); however, one of the main concerns raised was the anticipated lack of materials they would encounter in their future teaching careers (21.4%). In conclusion, the study demonstrates that students of the swimming discipline display interests in the practice and intend to incorporate the content into their future work in schools. The experience with the course was very successful. They also expressed concerns about the infrastructure of schools to support this content.

https://doi.org/10.24215/23142561e301

Autoinflammatory diseases: a Latin American multicenter study according to age and sex diseases
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Piotto, Daniela Gerent Petry

; Kozu, Katia

; Aikawa, Nádia Emi

; Carneiro, Pedro Lopes

; Katsicas, María Martha

; Oliveira, Sheila Knupp Feitosa de

; Fernandes, Taciana de Albuquerque Pedrosa

; Magalhães, Claudia Saad

; Cunha, Ana Luiza Garcia

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Rabelo Júnior, Carlos Nobre

; Battagliotti, Cristina

; Matos, Erica Naomi Naka

; Santos, Flavia Patrícia Sena Teixeira

; Sztajnbok, Flavio Roberto

; Bezrodnik, Liliana

; Bandeira, Marcia

; Rodrigues, Marta Cristine Felix

; Munittis, Pablo García

; Appenzeller, Simone

; Robazzi, Teresa Cristina Martins

; Clemente, Gleice

; Silva, Clovis Artur

; Terreri, Maria Teresa

Revista Paulista de Pediatria

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2024, Volume 42 elocation e2022184

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis. Objective (AID Methods crosssectional cross sectional storage 201 2018 followup follow up recorded Spanish demographic clinical laboratory characteristics Results 15 513 51 3 51.3 75 Caucasian 21 2 1 2. 0–15.6 0156 0 6 (0–15. 69 9 6. 0–21.9 0219 (0–21. 11 73% 73 (73% 0–9 09 (0– old, old , old) 4 27% 27 (27% (AYA 10–21 1021 10 (10–2 old. . stomatitis pharyngitis (PFAPA 46152 46 46/15 30%, 30 30% (30%) nonbacterial non bacterial (CNO 32152 32 32/15 21%, 21% (21%) (FMF 24152 24 24/15 15.7%. 157 15.7% 7 (15.7%) 38.7% 387 38 (38.7 vs 7.3% p<0.001, p0001 p p<0.001 001 p<0.001) 13.5% 135 13 5 (13.5 415 41.5% p<0.001. 28.4% 284 28 (28.4 141 14 14.1% p=0.031 p0031 031 8.1% 81 8 (8.1 231 23 23.1% p=0.011. p0011 p=0.011 011 p=0.011) glucocorticoids nonsteroidal steroidal antiinflammatory anti inflammatory NSAID, NSAID (NSAID) However cryopyrinassociated cryopyrin associated CAPS (CAPS Conclusions 20 51. 0–15. 015 (0–15 0–21. 021 (0–21 (73 0– (0 (27 10–2 102 (10– 4615 46/1 (30% 3215 32/1 (21% 2415 24/1 15.7 (15.7% 38.7 (38. 7.3 p000 p<0.00 00 13.5 (13. 41.5 28.4 (28. 14.1 p=0.03 p003 03 8.1 (8. 23.1 p001 p=0.01 01 (NSAID 0–15 (0–1 0–21 02 (0–2 (7 ( (2 10– (10 461 46/ (30 321 32/ (21 241 24/ 15. (15.7 38. (38 7. p00 p<0.0 13. (13 41. 28. (28 14. p=0.0 8. (8 23. 0–1 0–2 (1 (3 (15. p0 p<0. p=0. (15 p<0 p=0 p< p=

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença. Objetivo (DAI Métodos latinoamericano latino americano 201 2018 registrados espanhol demográficas clínicas laboratoriais Resultados 15 513 51 3 51,3 75 branca 21 2 1 2, 0–15,6 0156 0 6 (0–15, 69 9 6, 0–21,9 0219 (0–21, 11 73% 73 (73% 0–9 09 (0– 4 27% 27 (27% adolescentesadultos adolescentes adultos 10–21 1021 10 (10–2 anos. . periódica aftosa (PFAPA 46152 46 46/15 30%, 30 30% , (30%) (CNO 32152 32 32/15 21% (21% (FMF 24152 24 24/15 15,7%. 157 15,7% 7 (15,7%) 38,7 387 38 (38, vs 7,3% p<0,001, p0001 p p<0,001 001 p<0,001) 13,5 135 13 5 (13, 415 41,5% p<0,001. 28,4 284 28 (28, 141 14 14,1% p=0,031 p0031 031 8,1 81 8 (8, 231 23 23,1% p=0,011. p0011 p=0,011 011 p=0,011) antiinflamatórios anti inflamatórios (AINE moderada entanto CAPS (CAPS Conclusões latinoamericana americana 20 51, 0–15, 015 (0–15 0–21, 021 (0–21 (73 0– (0 (27 10–2 102 (10– 4615 46/1 (30% 3215 32/1 (21 2415 24/1 15,7 (15,7% 38, (38 7,3 p000 p<0,00 00 13, (13 41,5 28, (28 14,1 p=0,03 p003 03 8, (8 23,1 p001 p=0,01 01 0–15 (0–1 0–21 02 (0–2 (7 ( (2 10– (10 461 46/ (30 321 32/ 241 24/ 15, (15,7 (3 7, p00 p<0,0 (1 41, 14, p=0,0 23, 0–1 0–2 (15, p0 p<0, p=0, (15 p<0 p=0 p< p=

https://doi.org/10.1590/1984-0462/2024/42/2022184

Cell disruption of microalgae: advances and perspectives microalgae
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Nunes, André Luiz Figueiredo

; Lima, Viviane Sobreira

; Miranda Júnior, José Roberto

; Resende, Monique Ellen Torres

; Silva, César Augusto Sodré da

; Martins, Márcio Arêdes

; Coimbra, Jane Selia dos Reis

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 5 elocation e20220330

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

RESUMO: As microalgas são organismos cuja biomassa possui biomoléculas abundantes como carboidratos, lipídeos, proteínas, pigmentos, vitaminas, minerais e compostos antioxidantes, com inúmeras aplicações industriais com destaque para os segmentos de alimentos, nutricional, farmacológico, cosmético e de energia, na produção de biocombustíveis. Entretanto, o acesso de forma integra a essas biomoléculas pode ser dificultado pela rigidez estrutural de sua parede celular, sendo necessário a aplicação de um pré-tratamento que promova a lise celular. As diferentes técnicas de ruptura celular aplicáveis à biomassa microalgal descritas na literatura podem ser de natureza mecânica, com destaque para as técnicas de moagem em moinho de bolas e homogeneização à alta pressão (HAP) ou não mecânica (química, térmica e enzimática), cada uma com vantagens e desvantagens. Assim, o objetivo da presente revisão narrativa é descrever o uso de diferentes métodos para o rompimento de células de microalgas, com suas vantagens, desvantagens e seus desafios. RESUMO carboidratos lipídeos proteínas pigmentos vitaminas antioxidantes alimentos nutricional farmacológico energia biocombustíveis Entretanto prétratamento pré tratamento HAP (HAP química, química (química enzimática, enzimática , enzimática) Assim desafios

ABSTRACT: Microalgae are organisms whose biomass contains different biomolecules, such as carbohydrates, lipids, proteins, pigments, vitamins, minerals, and antioxidant compounds, with numerous industrial applications, highlighting the food, nutritional, cosmetic, pharmacological, and biofuel segments. However, access to these biomolecules in an integrated manner is often hampered due to the structural rigidity of their cell wall, requiring the application of a pre-treatment that promotes cell lysis. Various cell rupture techniques applied to microalgae biomass have been reported. These methods can be mechanical, especially ball milling techniques and high-pressure homogenization (HPH), or non-mechanical, such as chemical, thermal, and enzymatic procedures, each with advantages and disadvantages. Thus, this review addressed the different methods of cell disruption, listing their advantages and disadvantages, applications in cell biomass, and challenges. ABSTRACT carbohydrates lipids proteins pigments vitamins minerals compounds food nutritional cosmetic pharmacological segments However wall pretreatment pre treatment lysis reported mechanical highpressure high pressure HPH, HPH , (HPH) nonmechanical, nonmechanical non non-mechanical chemical thermal procedures disadvantages Thus disruption challenges (HPH

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20220330

Childhood-onset systemic lupus erythematosus (cSLE) and malignancy: a nationwide multicentre series review Childhoodonset Childhood onset cSLE (cSLE malignancy
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Brufatto, Matheus Zanata

; Lancas, Sean Hideo Shirata

; Fernandes, Taciana de Albuquerque Pedrosa

; Sallum, Adriana Maluf Elias

; Campos, Lucia Maria Arruda

; Sakamoto, Ana Paula

; Terreri, Maria Teresa

; Sztajnbok, Flavio Roberto

; Bica, Blanca Elena Rios Gomes

; Ferriani, Virginia Paes Leme

; Carvalho, Luciana Martins de

; Silva, Clovis Artur Almeida

; Magalhaes, Claudia Saad

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 13

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Increased malignancy frequency is well documented in adult-systemic lupus erythematosus (SLE), but with limited reports in childhood-onset SLE (cSLE) series. We explored the frequency of malignancy associated with cSLE, describing clinical and demographic characteristics, disease activity and cumulative damage, by the time of malignancy diagnosis. Method A retrospective case-notes review, in a nationwide cohort from 27 Pediatric Rheumatology centres, with descriptive biopsy-proven malignancy, disease activity/damage accrual, and immunosuppressive treatment were compiled in each participating centre, using a standard protocol. Results Of the 1757 cSLE cases in the updated cohort, 12 (0.7%) developed malignancy with median time 10 years after cSLE diagnosis. There were 91% females, median age at cSLE diagnosis 12 years, median age at malignancy diagnosis 23 years. Of all diagnosed malignancies, 11 were single-site, and a single case with concomitant multiple sites; four had haematological (0.22%) and 8 solid malignancy (0.45%). Median (min–max) SLEDAI-2 K scores were 9 (0–38), median (min–max) SLICC/ACR-DI (SDI) score were 1 (1–5) Histopathology defined 1 Hodgkin's lymphoma, 2 non-Hodgkin's lymphoma, 1 acute lymphoblastic leukaemia; 4 gastrointestinal carcinoma, 1 squamous cell carcinoma of the tongue and 1 anal carcinoma; 1 had sigmoid adenocarcinoma and 1 stomach carcinoid; 3 had genital malignancy, being 1 vulvae, 1 cervix and 1 vulvae and cervix carcinomas; 1 had central nervous system oligodendroglioma; and 1 testicle germ cell teratoma. Conclusion Estimated malignancy frequency of 0.7% was reported during cSLE follow up in a multicentric series. Median disease activity and cumulative damage scores, by the time of malignancy diagnoses, were high; considering that reported in adult series. adultsystemic systemic SLE, , (SLE) childhoodonset childhood onset (cSLE series characteristics casenotes notes review centres biopsyproven biopsy proven activitydamage accrual centre protocol 175 07 0 7 (0.7% 91 females malignancies singlesite, singlesite site, site single-site sites 0.22% 022 22 (0.22% 0.45%. 045 0.45% . 45 (0.45%) min–max minmax min max (min–max SLEDAI2 SLEDAI SLEDAI- 0–38, 038 0–38 38 (0–38) SLICC/ACRDI SLICCACRDI SLICC/ACR DI SLICC ACR SDI (SDI 1–5 15 5 (1–5 Hodgkins Hodgkin s lymphoma nonHodgkins non leukaemia carcinoid carcinomas oligodendroglioma teratoma 0.7 diagnoses high (SLE 17 (0.7 0.22 02 (0.22 04 0.45 (0.45% 03 0–3 (0–38 ACRDI SLICCACR 1– (1– 0. (0. 0.2 (0.2 0.4 (0.45 0– (0–3 (1 (0 (0.4 (0– (

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00353-3

Confinement and semi confinement of lambs in an integrated production system: impacts on production performance, infection by gastrointestinal nematodes, and selected blood analytes system performance nematodes
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Schmidt, Elizabeth Moreira dos Santos

; Fachiolli, Daniele Floriano

; Meirelles, Paulo Roberto de Lima

; Soutello, Ricardo Velludo Gomes de

; Pariz, Cristiano Magalhães

; Castilhos, André Michel de

; Amarante, Alessandro Francisco Talamini do

; Almeida, Fabiana Alves de

; Souza, Daniel Martins de

; Barros, Juliana da Silva

; Costa, Ciniro

Ciência Rural

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2024, Volume 54 Nº 8 elocation e20230406

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT: This trial evaluated the production performance, gastrointestinal nematode infection (GIN), and selected blood analytes, in Corriedale lambs during the finishing phase in an integrated crop-livestock system (ICLS) with 2 stocking rates. Fifty-two Corriedale lambs were divided into 4 groups: a semi confinement system with a low stocking rate (T1) for 70 days; a semi confinement system with a high stocking rate (T2) for 70 days; confinement for 28 days, followed by semi confinement with a low stocking rate (T3) for 42 days; and confinement for 28 days, followed by semi confinement with a high stocking rate (T4) for 42 days. Body weight, dry matter intake, blood collection, and faecal analysis of nematode eggs were performed for each animal. The stocking rates did not influence body weight gain for the semiconfined lambs (T1 and T2) or for the confined/semiconfined lambs (T3 and T4). All treatments had lower EPG counts at the end of the experimental period. The nematode genera identified during the experiment trial were Haemonchus and Trichostrongylus. There were no significant differences (P > 0.05) for packed cell volume, total plasma protein, and eosinophil means between treatments. These results suggested that the confinement followed by semi confinement in an ICLS, was an option for lamb production during the finishing phase which could be useful in reducing GIN without affecting the production performance. ABSTRACT performance GIN, , (GIN) analytes croplivestock crop livestock ICLS (ICLS Fiftytwo Fifty two groups T1 T 7 days T2 (T2 T3 T4 (T4 intake collection animal (T confinedsemiconfined confined T4. . T4) period Trichostrongylus P 0.05 005 0 05 volume protein (GIN 0.0 00 0.

RESUMO: O objetivo deste experimento foi avaliar o desempenho produtivo, infecção por nematódeos gastrointestinais (GIN) e variáveis sanguíneas selecionadas, em cordeiras Corriedale durante a fase de terminação em sistema integrado lavoura-pecuária (ICLS) com duas taxas de lotação. O experimento utilizou 52 cordeiras Corriedale divididas em quatro grupos: sistema de semiconfinamento com baixa taxa de lotação por área (T1) por 70 dias; sistema de semiconfinamento com alta lotação por área (T2) por 70 dias; confinamento por 28 dias, seguido de semiconfinamento com baixa lotação por área (T3) por 42 dias; e confinamento por 28 dias, seguido de semiconfinamento com alta lotação por área (T4) por 42 dias. Peso corporal, ingestão de matéria seca, coleta de sangue e análise fecal para ovos de nematódeos foram avaliados para cada animal. As taxas de lotação não influenciaram no ganho de peso dos cordeiros semiconfinados (T1 e T2) ou nos confinados/semiconfinados (T3 e T4). Todos os tratamentos apresentaram contagens menores de EPG no final do período experimental. Os gêneros de nematódeos identificados durante o experimento foram Haemonchus e Trichostrongylus. Não houve diferença significativa (P > 0.05) para hematócrito, proteína plasmática total e média de eosinófilos entre os tratamentos. Esses resultados sugerem que o confinamento seguido de semiconfinamento em ICLS pode ser uma opção para a produção de cordeiras na fase de terminação e pode ser útil para a redução da GIN sem afetar o desempenho da produção. RESUMO produtivo (GIN selecionadas lavourapecuária lavoura pecuária (ICLS 5 grupos T1 T 7 dias T2 (T2 2 T3 4 T4 (T4 corporal seca animal (T confinadossemiconfinados confinados T4. . T4) experimental Trichostrongylus P 0.05 005 0 05 hematócrito 0.0 00 0.

https://doi.org/10.1590/0103-8478cr20230406

Preditores de Qualidade de Vida, Ansiedade e Aceitação em Pacientes com Cardioversor-Desfibrilador Implantável Vida CardioversorDesfibrilador Cardioversor Desfibrilador
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Silva, Laisa Arruda

; Silva, Katia Regina

; Saucedo, Sarah Caroline Martins

; Costa, Roberto

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 4 elocation e20230590

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background An implantable cardioverter-defibrillator (ICD) can cause high levels of anxiety and depression, resulting in negative effects on quality of life. Objectives To evaluate the quality of life, anxiety, and acceptance of the ICD using standardized measurement instruments and identify predictors of better responses for each of the outcomes studied. Method This is a prospective cohort study with patients undergoing initial ICD implantation or reoperation to maintain the device. The study outcomes included quality of life, anxiety, and acceptance of the ICD. The change in scores (30 and 180 days) was assessed using the minimal important difference (MID). Univariate analysis and the multivariate logistic regression model were used to identify predictors of better responses, adopting a significance level of 5%. Results A total of 147 patients were included between January/2020 to June/2021, with a mean age of 55.3 ± 13.4 years and a predominance of males (72.1%). The MID for quality of life, anxiety, and ICD acceptance were observed in 33 (22.4%), 36 (24.5%) and 43 (29.3%) patients, respectively. Age equal to or greater than 60 years (OR=2.5; 95%CI=1.14-5.53; p=0.022), absence of atrial fibrillation (OR=3.8; 95%CI=1.26-11.63; p=0.017) and female gender (OR=2.2; 95%CI=1.02-4.97; p=0.045) were independent predictors of better responses to quality of life, anxiety and acceptance of the ICD, respectively. Conclusion The identification of predictors for better quality of life scores, anxiety, and acceptance of the device can support the implementation of specific care for patients with a greater chance of presenting unfavorable results. cardioverterdefibrillator cardioverter defibrillator (ICD depression studied 30 (3 18 days MID. . (MID) 5 5% 14 January2020 January 2020 January/202 June2021 June 2021 June/2021 553 55 3 55. 134 13 4 13. 72.1%. 721 72.1% 72 1 (72.1%) 22.4%, 224 22.4% , 22 (22.4%) 24.5% 245 24 (24.5% 29.3% 293 29 (29.3% respectively 6 OR=2.5 OR25 OR 2 (OR=2.5 95%CI=1.145.53 95CI114553 CI 95%CI=1.14 5.53 95 53 95%CI=1.14-5.53 p=0.022, p0022 p p=0.022 0 022 p=0.022) OR=3.8 OR38 8 (OR=3.8 95%CI=1.2611.63 95CI1261163 95%CI=1.26 11.63 26 11 63 95%CI=1.26-11.63 p=0.017 p0017 017 OR=2.2 OR22 (OR=2.2 95%CI=1.024.97 95CI102497 95%CI=1.02 4.97 02 97 95%CI=1.02-4.97 p=0.045 p0045 045 results ( (MID January202 202 January/20 June202 June/202 72.1 7 (72.1% 22.4 (22.4% 24.5 (24.5 29.3 (29.3 OR=2. OR2 (OR=2. 145 95%CI=1.145.5 95CI11455 95CI114 95%CI=1.1 5.5 9 95%CI=1.14-5.5 p002 p=0.02 OR=3. OR3 (OR=3. 2611 95%CI=1.2611.6 95CI126116 95CI126 95%CI=1.2 1163 11.6 95%CI=1.26-11.6 p=0.01 p001 01 024 95%CI=1.024.9 95CI10249 95CI102 95%CI=1.0 497 4.9 95%CI=1.02-4.9 p=0.04 p004 04 January20 20 January/2 June20 June/20 72. (72.1 22. (22.4 24. (24. 29. (29. OR=2 (OR=2 95%CI=1.145. 95CI1145 95CI11 95%CI=1. 5. 95%CI=1.14-5. p00 p=0.0 OR=3 (OR=3 261 95%CI=1.2611. 95CI12611 95CI12 116 11. 95%CI=1.26-11. 95%CI=1.024. 95CI1024 95CI10 49 4. 95%CI=1.02-4. January2 January/ June2 June/2 (72. (22. (24 (29 OR= (OR= 95%CI=1.145 95CI1 95%CI=1 95%CI=1.14-5 p0 p=0. 95%CI=1.2611 95CI1261 95%CI=1.26-11 95%CI=1.024 95%CI=1.02-4 June/ (72 (22 (2 (OR 95CI 95%CI= 95%CI=1.14- p=0 95%CI=1.261 95%CI=1.26-1 95%CI=1.02- (7 95%CI p= 95%CI=1.26-

Resumo Fundamento O cardioversor-desfibrilador implantável (CDI) pode causar níveis elevados de ansiedade e depressão, resultando em efeitos negativos na qualidade de vida. Objetivos Avaliar a qualidade de vida, a ansiedade e a aceitação do CDI por meio de instrumentos de medida padronizados e identificar preditores de melhores respostas para cada um dos desfechos estudados. Método Coorte prospectiva com pacientes submetidos a implante inicial de CDI ou reoperação para a manutenção do dispositivo. Os desfechos do estudo incluíram: qualidade de vida, ansiedade e aceitação do CDI. A mudança nos escores (30 e 180 dias) foi avaliada por meio da diferença mínima importante (DMI). Foi utilizada a análise univariada e o modelo de regressão logística multivariada para a identificação de preditores de melhores respostas, adotando-se o nível de significância de 5%. Resultados De janeiro/2020 a junho/2021 foram incluídos 147 pacientes, com idade média de 55,3 ± 13,4 anos e predomínio do sexo masculino (72,1%). A DMI para qualidade de vida, a ansiedade e a aceitação do CDI foram observadas em 33 (22,4%), 36 (24,5%) e 43 (29,3%) pacientes, respectivamente. Idade igual ou maior que 60 anos (OR=2,5; IC 95%=1,14-5,53; p=0,022), ausência de fibrilação atrial (OR=3,8; IC 95%=1,26-11,63; p=0,017) e sexo feminino (OR=2,2; IC 95%=1,02-4,97; p=0,045) foram preditores independentes de melhores respostas para qualidade de vida, ansiedade e aceitação do CDI, respectivamente. Conclusão A identificação de preditores para melhores escores de qualidade de vida, ansiedade e aceitação do dispositivo pode subsidiar a implementação de cuidados específicos para os pacientes com maiores chances de apresentar resultados desfavoráveis. cardioversordesfibrilador cardioversor desfibrilador (CDI depressão vida estudados incluíram 30 (3 18 dias DMI. . (DMI) adotandose adotando se 5 5% janeiro2020 janeiro 2020 janeiro/202 junho2021 junho 2021 junho/202 14 553 55 3 55, 134 13 4 13, 72,1%. 721 72,1% 72 1 (72,1%) 22,4%, 224 22,4% , 22 (22,4%) 24,5% 245 24 (24,5% 29,3% 293 29 (29,3% respectivamente 6 OR=2,5 OR25 OR 2 (OR=2,5 95%=1,145,53 95114553 95%=1,14 5,53 95 53 95%=1,14-5,53 p=0,022, p0022 p p=0,022 0 022 p=0,022) OR=3,8 OR38 8 (OR=3,8 95%=1,2611,63 951261163 95%=1,26 11,63 26 11 63 95%=1,26-11,63 p=0,017 p0017 017 OR=2,2 OR22 (OR=2,2 95%=1,024,97 95102497 95%=1,02 4,97 02 97 95%=1,02-4,97 p=0,045 p0045 045 desfavoráveis ( (DMI janeiro202 202 janeiro/20 junho202 junho/20 72,1 7 (72,1% 22,4 (22,4% 24,5 (24,5 29,3 (29,3 OR=2, OR2 (OR=2, 145 95%=1,145,5 9511455 95114 95%=1,1 5,5 9 95%=1,14-5,5 p002 p=0,02 OR=3, OR3 (OR=3, 2611 95%=1,2611,6 95126116 95126 95%=1,2 1163 11,6 95%=1,26-11,6 p=0,01 p001 01 024 95%=1,024,9 9510249 95102 95%=1,0 497 4,9 95%=1,02-4,9 p=0,04 p004 04 janeiro20 20 janeiro/2 junho20 junho/2 72, (72,1 22, (22,4 24, (24, 29, (29, OR=2 (OR=2 95%=1,145, 951145 9511 95%=1, 5, 95%=1,14-5, p00 p=0,0 OR=3 (OR=3 261 95%=1,2611, 9512611 9512 116 11, 95%=1,26-11, 95%=1,024, 951024 9510 49 4, 95%=1,02-4, janeiro2 janeiro/ junho2 junho/ (72, (22, (24 (29 OR= (OR= 95%=1,145 951 95%=1 95%=1,14-5 p0 p=0, 95%=1,2611 951261 95%=1,26-11 95%=1,024 95%=1,02-4 (72 (22 (2 (OR 95%= 95%=1,14- p=0 95%=1,261 95%=1,26-1 95%=1,02- (7 95% p= 95%=1,26-

https://doi.org/10.36660/abc.20230590

Immunomodulatory-associated gene transcripts to multipotency of bovine amniotic fluid mesenchymal stem cells Immunomodulatoryassociated Immunomodulatory associated
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Baptistella, Jamila Cristina

; Silva, Carolina Gonzales da

; Báo, Sônia Nair

; Panegossi, Letícia Colin

; Cardoso, Tereza Cristina

; Carvalho, Roberto Gameiro de

; Martins, Carlos Frederico

Animal Reproduction

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2024, Volume 21 Nº 1 elocation e20230155

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The adnexa fetal tissues are sources of mesenchymal stromal cells (MSCs) due to their noninvasive harvest, with all biological material discarded most of the time. MSCs are a promise regarding to their plasticity, self-renewal, differentiation potentials, immunomodulatory and anti-inflammatory properties, which have made clinical stem cell therapy a reality. The present study aimed to characterize and evaluate the immunomodulation ability of bovine mesenchymal cells collected from bovine amniotic fluid (bAFMSCs) isolated and subjected to sixth consecutive culture passages in vitro. The multilineage properties of the bAFMSCs collections confirmed the ability to undergo adipogenic, chondrogenic and osteogenic differentiation. The mesenchymal gene transcription CD106, CD73, CD29, CD90 and CD166 were detected in bAFMSCs, whereas CD34 and CD45 were not detected. Regarding cytokine mRNA expression, IL2, IL6, INFα, INFβ, INFγ, TNFα and TNFβ were downregulated, while IL10 was highly regulated in all studied passages. The present study demonstrated the immunological properties and multipotency of in vitro bAFMSCs collections, and thus, they can be tested in cattle pathological treatments or multiplication by nuclear transfer cloning. (MSCs harvest time plasticity selfrenewal, selfrenewal self renewal, renewal self-renewal potentials antiinflammatory anti inflammatory reality (bAFMSCs adipogenic CD106 CD CD73 CD29 CD9 CD16 CD3 CD4 expression IL2 IL IL6 INFα INFβ INFγ downregulated IL1 thus cloning CD10 CD7 CD2 CD1

https://doi.org/10.1590/1984-3143-ar2023-0155

10.

Does Antimicrobial Photodynamic Therapy Influence the Bond Strength of Direct Restorative Materials to Healthy and Decayed Dentin? A Systematic Review Dentin
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Mendes, Raíssa Martins

; Fernandes, Thais de Oliveira

; Hidalgo, Ricardo

; Antunes, Leonardo dos Santos

; Cajazeira, Marlus Roberto Rodrigues

; Antunes, Lívia Azeredo Alves

Pesquisa Brasileira em Odontopediatria e Clínica Integrada

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2024, Volume 24 elocation e230082

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To evaluate the influence of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) on the bond strength of adhesive restorative materials to healthy and caries-affected dentin. Material and Methods: 04 electronic databases and 02 additional searches were assessed. In vitro studies considering sound or caries-affected human or bovine dentin (population), use of aPDT before restorative treatment (intervention), use of other dentin disinfection techniques (comparison), and bond strength to dentin (outcome) were included. The risk of bias for in vitro studies was used as a method to check the evidence. The method used to present and synthesize results was data extraction. Results: The total number of included studies was 11, including 550 permanent teeth. Bond strength was evaluated mainly through the shear bond strength (SBS) test, with dentin affected by caries being the substrate most frequently used in studies. Six studies demonstrated that aPDT with methylene blue (MB) negatively affected the SBS values of resin-modified glass ionomer cement (RMGIC) to dentin. Regarding risk of bias assessment, all studies were at high risk of bias. Conclusion: The effects of aPDT on adhesion to dentin vary depending on the type of substrate and the photosensitizer used. Mainly, MB negatively affected the SBS values from RMGIC to dentin. The conclusion should be interpreted considering the high risk of bias in the studies. Objective (aPDT cariesaffected Methods 0 assessed population, population , (population) intervention, intervention (intervention) comparison, comparison (comparison) outcome (outcome evidence extraction Results 11 55 teeth (SBS test (MB resinmodified resin modified (RMGIC assessment Conclusion Mainly (population (intervention (comparison 1 5

https://doi.org/10.1590/pboci.2024.077

11.

Expanding the distribution of Tapanhuacanga campinorum (K.Krause) P.L.R.Moraes (Rubiaceae, Rubioideae) to central-western Brazil: the first record for the State of Mato Grosso, in the Parque Estadual do Cristalino K.Krause KKrause K Krause (K.Krause PLRMoraes P L R Moraes Rubiaceae, Rubiaceae (Rubiaceae Rubioideae centralwestern central western Brazil Grosso
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Carmo, João Afonso Martins do

; Sobrado, Sandra Virginia

; Florentín, Javier Elias

; Salas, Roberto Manuel

Hoehnea

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2024, Volume 51 elocation e118223

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ABSTRACT We report the occurrence of Tapanhuacanga campinorum in the Parque Estadual do Cristalino, in the State of Mato Grosso, Central-West Brazil. This represents the first record of the genus in this State and the species in this region of the country, since T. campinorum was known only from the Amazonian campinas vegetation in the States of Amazonas and Pará, in the northern region of Brazil. We further comment on the distribution, conservation, and taxonomic aspects of this species. Cristalino Grosso CentralWest Central West Brazil country T Pará distribution conservation

RESUMO Relatamos a ocorrência de Tapanhuacanga campinorum no Parque Estadual do Cristalino, no Estado do Mato Grosso, Centro-Oeste do Brasil. Este representa o primeiro registro do gênero neste estado e da espécie nesta região do país, já que T. campinorum era conhecida apenas das vegetações de campinas amazônicas dos Estados do Amazonas e Pará, na região Norte do Brazil. Comentamos ainda sobre a distribuição, conservação e aspectos taxonômicos desta espécie. Cristalino Grosso CentroOeste Centro Oeste Brasil país T Pará Brazil distribuição

https://doi.org/10.1590/2236-8906e118223

12.

Prevalence and antimicrobial resistance profile of pathogens isolated from patients with urine tract infections admitted to a university hospital in a medium-sized Brazilian city mediumsized medium sized
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Negri, Mariana

; Lima, Bárbara Martins

; Woloszynek, Renata dos Santos Batista Reis

; Molina, Roberto Augusto Silva

; Germano, Carla Maria Ramos

; Melo, Débora Gusmão

; Souza, Leandro Cândido de

; Avó, Lucimar Retto da Silva de

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2024, Volume 66 elocation e3

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ABSTRACT This study aimed to determine the antibiotic profile of microorganisms isolated from urine samples of patients with community urine tract infections (UTI) admitted to the University Hospital of the Federal University of Sao Carlos to support an appropriate local empirical treatment. A retrospective cross-sectional study was conducted from October 2018 to October 2020. Data from 1,528 positive urine cultures for bacterial pathogens and antibiograms were tabulated. Bacterial species prevalence and their resistance profile were analyzed and compared by sex and age. For Gram-negative fermenting bacteria, resistance rates were compared between patients with previous hospitalization and the total of infections caused by this group. For comparisons, the Chi-square test was performed, using Fisher’s exact test when necessary (BioEstat program, adopting p ≤ 0.05). A multivariate analysis was applied to assess the effect of the studied variables in predicting multidrug resistance. Infections were more prevalent in women and older adults. Gram-negative bacteria represented 90.44% of total cultures. In both sexes, E. coli prevalence was significantly higher in adults compared with older adults (p < 0.0001). For several antibiotics, resistance rates were higher in the older adults compared with other ages and in patients with Gram-negative fermenting infections and previous hospitalization compared with the total of infections by this group of bacteria. The closer to the hospitalization, the higher the number of antibiotics with superior resistance rates. Resistance rates for aminoglycosides, carbapenems, ceftazidime, nitrofurantoin, piperacillin+tazobactam, and fosfomycin were less than 20%, considered adequate for empirical treatment. Only hospitalization in the previous 90 days was statistically significant in predicting infections by multidrug-resistant bacteria. UTI (UTI treatment crosssectional cross sectional 201 2020 1528 1 528 1,52 tabulated age Gramnegative Gram negative comparisons Chisquare Chi square performed Fishers Fisher s BioEstat program 0.05. 005 0.05 . 0 05 0.05) 9044 44 90.44 sexes E 0.0001. 00001 0.0001 0001 0.0001) aminoglycosides carbapenems ceftazidime nitrofurantoin piperacillintazobactam piperacillin tazobactam piperacillin+tazobactam 20 20% 9 multidrugresistant resistant 202 152 52 1,5 00 0.0 904 4 90.4 0000 0.000 000 2 15 5 1, 0. 90. 0.00

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202466003

13.

Transcriptional signature of host shift in the seed beetle Zabrotes subfasciatus
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Rodrigues, Pedro Augusto da Pos

; Martins, Juliana Ramos

; Capizzani, Bianca Corrêa

; Hamasaki, Lucas Takashi Araujo

; Simões, Zilá Luz Paulino

; Teixeira, Isabel Ribeiro do Valle

; Barchuk, Angel Roberto

Genetics and Molecular Biology

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2024, Volume 47 Nº 1 elocation e20230148

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Abstract In phytophagous insects, adaptation to a new host is a dynamic process, in which early and later steps may be underpinned by different features of the insect genome. Here, we tested the hypothesis that early steps of this process are underpinned by a shift in gene expression patterns. We set up a short-term artificial selection experiment (10 generations) for the use of an alternative host (Cicer arietinum) on populations of the bean beetle Zabrotes subfasciatus. Using Illumina sequencing on young adult females, we show the selected populations differ in the expression of genes associated to stimuli, signalling, and developmental processes. Particularly, the “C. arietinum” population shows upregulation of histone methylation genes, which may constitute a strategy for fine-tuning the insect global gene expression network. Using qPCR on body regions, we demonstrated that the “Phaseolus vulgaris” population upregulates the genes polygalacturonase and egalitarian and that the expression of an odorant receptor transcript variant changes over generations. Moreover, in this population we detected the existence of vitellogenin (Vg) variants in both males and females, possibly harbouring canonical reproductive function in females and extracellular unknown functions in males. This study provides the basis for future genomic investigations seeking to shed light on the nature of the proximate mechanisms involved in promoting differential gene expression associated to insect development and adaptation to new hosts. insects genome Here patterns shortterm short term 10 (1 generations Cicer arietinum subfasciatus stimuli signalling processes Particularly C. C “C finetuning fine tuning network regions Phaseolus vulgaris Moreover Vg (Vg hosts 1 (

https://doi.org/10.1590/1678-4685-gmb-2023-0148

14.

Energy consumption optimization in a printing company
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Menezes, Lucas Farias de

; Balbo, Antonio Roberto

; Cherri, Adriana Cristina

; Poltroniere, Sônia Cristina

; Ghidini, Carla Taviane Lucke da Silva

; Soler, Edilaine Martins

Gestão & Produção

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2024, Volume 31 elocation e1723

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Abstract In this study, an integer linear programming model is proposed to support the Production Planning, Scheduling and Control sector of a printing company. The model considers two objective functions to deal with the problem, the first is to minimize the costs with electric energy consumption and the second is to minimize the machine operating time. Both objectives are related to the assignment to different sets of printing and finishing machines for the manufacture of the ordered items. Operating constraints at the factory are considered, such as the setup time limits, how the machine is operated, the types of printed item, the production capacity and the demand. In addition, a heuristic was developed to support the production schedule, allowing adjustments in the different production shifts but respecting the assignments obtained using the mathematical model. Computational tests were performed with a set of data provided by a printing company located in the state of São Paulo. study Planning problem items considered limits operated item demand addition schedule Paulo

Resumo Neste trabalho, é proposto um modelo matemático de programação linear inteira para auxiliar o setor de Planejamento, Programação e Controle da Produção de uma indústria gráfica. O modelo considera duas funções objetivos para tratar o problema, a primeira para minimizar os custos com o consumo de energia elétrica e, a segunda, para minimizar o tempo operacional das máquinas, ambas relativas à designação e utilização de conjuntos distintos de máquinas de impressão e de acabamento para a confecção dos itens demandados. São consideradas restrições operacionais da indústria, tais como, os limites de tempo de setup e de operação das máquinas, tipos de item impresso, capacidade de produção e atendimento de demanda. Além disso, uma heurística foi desenvolvida para auxiliar a programação da produção, permitindo ajustes nos respectivos turnos de produção da indústria, mas respeitando a designação obtida pela resolução do modelo matemático. Testes computacionais foram realizados com um conjunto de dados fornecidos por uma indústria gráfica situada no interior do estado de São Paulo. trabalho Planejamento problema segunda demandados como impresso demanda disso Paulo

https://doi.org/10.1590/1806-9649-2024v31e1723

15.

Prospective, randomized, controlled trial assessing the effects of a driving pressure–limiting strategy for patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia (STAMINA trial): protocol and statistical analysis plan Prospective randomized pressurelimiting pressure limiting communityacquired community acquired STAMINA trial)
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Maia, Israel Silva

; Medrado Jr, Fernando Azevedo

; Tramujas, Lucas

; Tomazini, Bruno Martins

; Oliveira, Júlia Souza

; Sady, Erica Regina Ribeiro

; Barbante, Letícia Galvão

; Nicola, Marina Lazzari

; Gurgel, Rodrigo Magalhães

; Damiani, Lucas Petri

; Negrelli, Karina Leal

; Miranda, Tamiris Abait

; Santucci, Eliana

; Valeis, Nanci

; Laranjeira, Ligia Nasi

; Westphal, Glauco Adrieno

; Fernandes, Ruthy Perotto

; Zandonai, Cássio Luis

; Pincelli, Mariangela Pimentel

; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel

; Bustamante, Cíntia Loss Sartori

; Norbin, Luiz Fernando

; Boschi, Emerson

; Lessa, Rafael

; Romano, Marcelo Pereira

; Miura, Mieko Cláudia

; Alencar Filho, Meton Soares de

; Dantas, Vicente Cés de Souza

; Barreto, Priscilla Alves

; Hernandes, Mauro Esteves

; Grion, Cintia Magalhães Carvalho

; Laranjeira, Alexandre Sanches

; Mezzaroba, Ana Luiza

; Bahl, Marina

; Starke, Ana Carolina

; Biondi, Rodrigo Santos

; Dal-Pizzol, Felipe

; Caser, Eliana Bernadete

; Thompson, Marlus Muri

; Padial, Andrea Allegrini

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Leite, Rodrigo Thot

; Araújo, Gustavo

; Guimarães, Mário

; Martins, Priscilla de Aquino

; Lacerda, Fábio Holanda

; Hoffmann Filho, Conrado Roberto

; Melro, Livia

; Pacheco, Eduardo

; Ospina-Táscon, Gustavo Adolfo

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Freires, Fabricio Jocundo Calado

; Machado, Flávia Ribeiro

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Zampieri, Fernando Godinho

Critical Care Science

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2024, Volume 36 elocation e20240210en

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5

RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240210-en

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