In this study, we aimed to investigate the anticancer activity of the extract, fractions, and isolated compounds of the flowers of Fridericia platyphylla, and to characterize the bioactive compounds. The chemical diversity of the extracts and fractions was investigated using liquid chromatography coupled with high resolution mass spectrometry (LC-HRMS). We were able to annotate 26 compounds from the classes of flavones, flavonols, flavanones, isoflavones, and cinnamic acid and its derivatives. The dichloromethane fraction showed greater cytotoxicity at a concentration of 100 µg mL−1. In addition, the inhibitory concentrations of the dichloromethane fraction were 22.14 and 30.9 µg mL−1 for MCF-7 and MDA-MB-231 cell lines, respectively, and were capable of inhibiting tumor cell migration. Brachydins A and C were isolated from the dichloromethane fraction and showed the greatest cytotoxicity. The results obtained from this study show the potential biological effect of F. platyphylla flowers as a possible antitumor pharmacological agent. extract LCHRMS. LCHRMS LC HRMS . (LC-HRMS) 2 flavones flavonols flavanones isoflavones derivatives 10 mL1 mL 1 addition 2214 22 14 22.1 309 30 9 30. mL− MCF7 MCF 7 MCF- MDAMB231 MDAMB MDA MB 231 MDA-MB-23 lines respectively migration F agent (LC-HRMS 221 22. 3 MDAMB23 23 MDA-MB-2 MDAMB2 MDA-MB- MDA-MB

ABSTRACT Digital health can effectively engage patients in the self-management of their asthma. Still, it will only reach its full potential when apps are aligned with patients’ needs and are integrated into clinical practice. We aim to test a framework for the involvement of patients/carers in all phases of developing and implementing an app for asthma. This protocol was co-designed with six asthma patients/carers and includes 5 tasks. Regular interactions among patients, developers and healthcare professionals will be a priority for user requirements definition (task 1) and iterative development and testing until the app’s initial version (tasks 2-3). Patients/carers and healthcare professionals will be fully engaged in the real-life feasibility study (task 4) and management and dissemination activities (task 5). The eligibility criteria to participate in tasks 2-4 are 1) diagnosis of asthma or carer of a person with asthma; 2) ≥18 years; 3) ability to use apps and access a mobile device with Internet. We anticipate applying questionnaires such as the User Experience Questionnaire and the System Usability Scale in all app testing tasks. We expect to have a final version of the asthma app that meets patients’/carers’ needs and experiences and healthcare professionals’ concerns. This will be an attractive app to support patients in self-management of their disease, keeping their asthma in control, having fewer asthma symptoms, and enjoying life. This study will be a framework for fully involving patients, carers and citizens in the iterative co-production development and implementation of an asthma app.

RESUMO A saúde digital pode envolver efetivamente os doentes no controlo da sua doença, mas só alcançará o seu potencial quando as aplicações móveis desenvolvidas estiverem alinhadas com as necessidades percebidas pelos doentes e integradas na prática clínica. O nosso objetivo é testar uma abordagem para o envolvimento de doentes/cuidadores em todas as fases de desenvolvimento e implementação de uma aplicação móvel para a autogestão da asma. Este protocolo foi codesenvolvido com seis pessoas com asma/cuidadores e contempla cinco tarefas. Interações regulares entre doentes, investigadores, programadores e profissionais de saúde serão uma prioridade para a definição dos requisitos do utilizador (tarefa 1) e para o desenvolvimento iterativo até a versão inicial da aplicação (tarefas 2-3). Doentes/cuidadores e profissionais de saúde estarão ativamente envolvidos no estudo observacional sobre o uso da app na vida real (tarefa 4) e nas atividades de gestão/disseminação (tarefa 5). Os critérios de elegibilidade para participar nas tarefas 2-4 são: diagnóstico médico de asma ou cuidador de pessoa com este diagnóstico; pelo menos 18 anos; capacidade de usar aplicações e acesso a um dispositivo móvel com Internet. Antecipamos o uso de questionários como o Questionário de Experiência do Utilizador e a Escala de Usabilidade do Sistema em todas as tarefas que envolvem teste da aplicação. No final do estudo esperamos ter uma versão final da aplicação para a asma que atenda às necessidades e experiência dos doentes/cuidadores e às preocupações dos profissionais de saúde. Esta será uma aplicação atrativa para apoiar os doentes na autogestão da sua doença, ajudando a manter a sua asma controlada, com menos sintomas e melhor qualidade de vida. Este estudo fornecerá uma abordagem para envolver os doentes, cuidadores e cidadãos no desenvolvimento iterativo e coprodução de uma aplicação móvel de saúde para pessoas com asma.

Abstract Sever’s disease, or calcaneal apophysitis, results from a local inflammatory process at the calcaneal growth plate and is one of the most common causes of disabling heel pain in physically active children. Herein is described the case of a ten-year-old child with chronic insidious pain in the left heel associated with physical activity. Physical examination led to the diagnosis of Sever’s disease. After appropriate treatment, a marked improvement in the child’s clinical status was noted. As a common cause of heel pain in children, this condition can be identified and diagnosed in primary care, with the family physician being responsible for its management and explaining its benign nature.

Resumo A doença de Sever, ou apofisite do calcâneo, resulta de um processo inflamatório local a nível da placa de crescimento do calcâneo e representa uma das causas mais comuns de dor incapacitante no calcanhar em crianças fisicamente ativas. É apresentado o caso de uma criança de dez anos com dor crónica e insidiosa do calcanhar esquerdo associada à prática de atividade física. O exame objetivo corroborou o diagnóstico de doença de Sever. Após tratamento adequado, verificou-se uma clara melhoria do estado clínico da criança. Sendo uma causa comum de dor no calcanhar em crianças, esta patologia pode ser encontrada e identificada nos cuidados primários, sendo a abordagem e explicação da sua natureza benigna da responsabilidade do médico de família.

Abstract Introduction. The multifactorial etiology of gastroenteritis emphasizes the need for different laboratory methods to identify or exclude infectious agents and evaluate the severity of diarrheal disease. Objective. To diagnose the infectious etiology in diarrheic children and to evaluate some fecal markers associated with intestinal integrity. Materials and methods. The study group comprised 45 children with diarrheal disease, tested for enteropathogens and malabsorption markers, and 76 children whose feces were used for fat evaluation by the traditional and acid steatocrit tests. Results. We observed acute diarrhea in 80% of the children and persistent diarrhea in 20%. Of the diarrheic individuals analyzed, 40% were positive for enteropathogens, with rotavirus (13.3%) and Giardia duodenalis (11.1%) the most frequently diagnosed. Among the infected patients, occult blood was more evident in those carrying pathogenic bacteria (40%) and enteroviruses (40%), while steatorrhea was observed in infections by the protozoa G. duodenalis (35.7%). Children with diarrhea excreted significantly more lipids in feces than non-diarrheic children, as determined by the traditional (p<0.0003) and acid steatocrit (p<0.0001) methods. Moreover, the acid steatocrit method detected 16.7% more fecal fat than the traditional method. Conclusions. Childhood diarrhea can lead to increasingly severe nutrient deficiencies. Steatorrhea is the hallmark of malabsorption, and a stool test, such as the acid steatocrit, can be routinely used as a laboratory tool for the semi-quantitative evaluation of fat malabsorption in diarrheic children.

Resumen Introducción. La etiología multifactorial de la gastroenteritis enfatiza la necesidad de usar diferentes métodos de laboratorio para identificar o excluir agentes infecciosos y evaluar la gravedad de la enfermedad diarreica. Objetivo. Diagnosticar la etiología infecciosa de la diarrea en niños y evaluar algunos marcadores fecales asociados con la integridad intestinal. Materiales y métodos. Se estudiaron 45 niños con enfermedad diarreica, en los cuales se evaluaron la presencia de enteropatógenos y los marcadores de malabsorción. Se analizaron las muestras fecales de 76 niños, mediante las pruebas de esteatocrito tradicional y esteatocrito ácido, para la cuantificación de la grasa. Resultados. Se observó diarrea aguda en el 80 % de los niños y diarrea persistente en el 20 %. De los individuos con diarrea, el 40 % fue positivo para enteropatógenos; los más diagnosticados fueron rotavirus (13,3 %) y Giardia duodenalis (11,1 %). Entre los pacientes infectados, la sangre oculta fue más evidente en aquellos portadores de bacterias patógenas (40 %) o enterovirus (40%), mientras que la esteatorrea se observó en infecciones por el protozoo G. duodenalis (35,7 %). Los niños con diarrea excretaron significativamente más lípidos en las heces que aquellos sin diarrea, según lo determinado por los métodos de esteatocrito tradicional (p<0,0003) y esteatocrito ácido (p<0,0001). Conclusiones. La diarrea infantil puede provocar deficiencias graves de nutrientes. La esteatorrea es distintiva de la malabsorción intestinal y puede detectarse mediante la estimación del esteatocrito ácido. Esta prueba podría utilizarse de forma rutinaria como una herramienta de laboratorio para la evaluación semicuantitativa de la malabsorción de grasas en niños con diarrea.

ABSTRACT Objective: To evaluate autoinflammatory diseases (AID) according to age at diagnosis and sex, and response to therapy in a large population. Methods: This is a cross-sectional observational study of a Latin American registry using a designed web system for data storage, collected between 2015 and 2018. Any altered findings during follow-up were recorded. The forms were translated into Portuguese and Spanish, including demographic, clinical, laboratory, genetic and treatment characteristics. Results: We included 152 patients, 51.3% male and 75% Caucasian. The median age at disease onset was 2.1 years (0–15.6 years) and median age at diagnosis 6.9 years (0–21.9 years); 111 (73%) were children (0–9 years old), and 41 (27%) were adolescents and young adults (AYA) (10–21 years old). Periodic fever, aphthous stomatitis, pharyngitis, and adenitis syndrome (PFAPA) occurred in 46/152 (30%), chronic non-bacterial osteomyelitis (CNO) in 32/152 (21%), and familial Mediterranean fever (FMF) in 24/152 (15.7%). PFAPA was significantly higher in young children than in AYA (38.7% vs. 7.3%, p<0.001), while CNO were lower (13.5% vs. 41.5%, p<0.001). The frequency of females was significantly higher in CNO (28.4% vs. 14.1%, p=0.031) and lower in FMF (8.1% vs. 23.1%, p=0.011). The most used drugs were glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), and colchicine. Glucocorticoids and colchicine treatment were used in all AID with good to moderate response. However, cryopyrin-associated periodic syndromes (CAPS) seemed unresponsive to glucocorticoids. NSAIDs and methotrexate were the main medications used to treat CNO. Conclusions: Differences among AID patients were observed in the LA population regarding sex and age at disease diagnosis. Objective (AID Methods crosssectional cross sectional storage 201 2018 followup follow up recorded Spanish demographic clinical laboratory characteristics Results 15 513 51 3 51.3 75 Caucasian 21 2 1 2. 0–15.6 0156 0 6 (0–15. 69 9 6. 0–21.9 0219 (0–21. 11 73% 73 (73% 0–9 09 (0– old, old , old) 4 27% 27 (27% (AYA 10–21 1021 10 (10–2 old. . stomatitis pharyngitis (PFAPA 46152 46 46/15 30%, 30 30% (30%) nonbacterial non bacterial (CNO 32152 32 32/15 21%, 21% (21%) (FMF 24152 24 24/15 15.7%. 157 15.7% 7 (15.7%) 38.7% 387 38 (38.7 vs 7.3% p<0.001, p0001 p p<0.001 001 p<0.001) 13.5% 135 13 5 (13.5 415 41.5% p<0.001. 28.4% 284 28 (28.4 141 14 14.1% p=0.031 p0031 031 8.1% 81 8 (8.1 231 23 23.1% p=0.011. p0011 p=0.011 011 p=0.011) glucocorticoids nonsteroidal steroidal antiinflammatory anti inflammatory NSAID, NSAID (NSAID) However cryopyrinassociated cryopyrin associated CAPS (CAPS Conclusions 20 51. 0–15. 015 (0–15 0–21. 021 (0–21 (73 0– (0 (27 10–2 102 (10– 4615 46/1 (30% 3215 32/1 (21% 2415 24/1 15.7 (15.7% 38.7 (38. 7.3 p000 p<0.00 00 13.5 (13. 41.5 28.4 (28. 14.1 p=0.03 p003 03 8.1 (8. 23.1 p001 p=0.01 01 (NSAID 0–15 (0–1 0–21 02 (0–2 (7 ( (2 10– (10 461 46/ (30 321 32/ (21 241 24/ 15. (15.7 38. (38 7. p00 p<0.0 13. (13 41. 28. (28 14. p=0.0 8. (8 23. 0–1 0–2 (1 (3 (15. p0 p<0. p=0. (15 p<0 p=0 p< p=

RESUMO Objetivo: Avaliar as doenças autoinflamatórias (DAI) de acordo com sexo e idade no momento do diagnóstico e a resposta terapêutica em uma grande população. Métodos: Este é um estudo observacional transversal de um registro latino-americano que usou um sistema de dados coletados entre 2015 e 2018. Quaisquer achados alterados ao longo do acompanhamento foram registrados. Os formulários foram traduzidos para os idiomas português e espanhol, incluindo características demográficas, clínicas, laboratoriais, genéticas e de tratamento. Resultados: Incluímos 152 pacientes, sendo 51,3% do sexo masculino e 75% da raça branca. A média de idade de início da doença foi de 2,1 anos (0–15,6 anos) e a média de idade de diagnóstico 6,9 anos (0–21,9 anos); 111 (73%) eram crianças (0–9 anos) e 41 (27%) adolescentes/adultos jovens (10–21 anos). A síndrome de febre periódica, estomatite aftosa, faringite e adenite (PFAPA) ocorreu em 46/152 (30%), osteomielite não bacteriana crônica (CNO) em 32/152 (21%) e febre familiar do Mediterrâneo (FMF) em 24/152 (15,7%). A PFAPA foi significativamente maior em crianças pequenas (38,7 vs. 7,3%, p<0,001), e a CNO, em adolescentes/adultos jovens (13,5 vs. 41,5%, p<0,001). A frequência do sexo feminino foi significativamente maior na CNO (28,4 vs. 14,1%, p=0,031) e menor na FMF (8,1 vs. 23,1%, p=0,011). Os medicamentos mais utilizados foram glicocorticoides, anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) e colchicina. O tratamento com glicocorticoides e colchicina foi usado em todas as DAI com resposta boa a moderada. No entanto, as síndromes periódicas associadas à criopirina (CAPS) pareciam não responder aos glicocorticoides. AINE e metotrexato foram os principais medicamentos utilizados no tratamento da CNO. Conclusões: Diferenças de pacientes com DAI foram observadas na população latino-americana em pacientes agrupados por sexo e idade ao diagnóstico da doença. Objetivo (DAI Métodos latinoamericano latino americano 201 2018 registrados espanhol demográficas clínicas laboratoriais Resultados 15 513 51 3 51,3 75 branca 21 2 1 2, 0–15,6 0156 0 6 (0–15, 69 9 6, 0–21,9 0219 (0–21, 11 73% 73 (73% 0–9 09 (0– 4 27% 27 (27% adolescentesadultos adolescentes adultos 10–21 1021 10 (10–2 anos. . periódica aftosa (PFAPA 46152 46 46/15 30%, 30 30% , (30%) (CNO 32152 32 32/15 21% (21% (FMF 24152 24 24/15 15,7%. 157 15,7% 7 (15,7%) 38,7 387 38 (38, vs 7,3% p<0,001, p0001 p p<0,001 001 p<0,001) 13,5 135 13 5 (13, 415 41,5% p<0,001. 28,4 284 28 (28, 141 14 14,1% p=0,031 p0031 031 8,1 81 8 (8, 231 23 23,1% p=0,011. p0011 p=0,011 011 p=0,011) antiinflamatórios anti inflamatórios (AINE moderada entanto CAPS (CAPS Conclusões latinoamericana americana 20 51, 0–15, 015 (0–15 0–21, 021 (0–21 (73 0– (0 (27 10–2 102 (10– 4615 46/1 (30% 3215 32/1 (21 2415 24/1 15,7 (15,7% 38, (38 7,3 p000 p<0,00 00 13, (13 41,5 28, (28 14,1 p=0,03 p003 03 8, (8 23,1 p001 p=0,01 01 0–15 (0–1 0–21 02 (0–2 (7 ( (2 10– (10 461 46/ (30 321 32/ 241 24/ 15, (15,7 (3 7, p00 p<0,0 (1 41, 14, p=0,0 23, 0–1 0–2 (15, p0 p<0, p=0, (15 p<0 p=0 p< p=

Abstract Background Increased malignancy frequency is well documented in adult-systemic lupus erythematosus (SLE), but with limited reports in childhood-onset SLE (cSLE) series. We explored the frequency of malignancy associated with cSLE, describing clinical and demographic characteristics, disease activity and cumulative damage, by the time of malignancy diagnosis. Method A retrospective case-notes review, in a nationwide cohort from 27 Pediatric Rheumatology centres, with descriptive biopsy-proven malignancy, disease activity/damage accrual, and immunosuppressive treatment were compiled in each participating centre, using a standard protocol. Results Of the 1757 cSLE cases in the updated cohort, 12 (0.7%) developed malignancy with median time 10 years after cSLE diagnosis. There were 91% females, median age at cSLE diagnosis 12 years, median age at malignancy diagnosis 23 years. Of all diagnosed malignancies, 11 were single-site, and a single case with concomitant multiple sites; four had haematological (0.22%) and 8 solid malignancy (0.45%). Median (min–max) SLEDAI-2 K scores were 9 (0–38), median (min–max) SLICC/ACR-DI (SDI) score were 1 (1–5) Histopathology defined 1 Hodgkin's lymphoma, 2 non-Hodgkin's lymphoma, 1 acute lymphoblastic leukaemia; 4 gastrointestinal carcinoma, 1 squamous cell carcinoma of the tongue and 1 anal carcinoma; 1 had sigmoid adenocarcinoma and 1 stomach carcinoid; 3 had genital malignancy, being 1 vulvae, 1 cervix and 1 vulvae and cervix carcinomas; 1 had central nervous system oligodendroglioma; and 1 testicle germ cell teratoma. Conclusion Estimated malignancy frequency of 0.7% was reported during cSLE follow up in a multicentric series. Median disease activity and cumulative damage scores, by the time of malignancy diagnoses, were high; considering that reported in adult series. adultsystemic systemic SLE, , (SLE) childhoodonset childhood onset (cSLE series characteristics casenotes notes review centres biopsyproven biopsy proven activitydamage accrual centre protocol 175 07 0 7 (0.7% 91 females malignancies singlesite, singlesite site, site single-site sites 0.22% 022 22 (0.22% 0.45%. 045 0.45% . 45 (0.45%) min–max minmax min max (min–max SLEDAI2 SLEDAI SLEDAI- 0–38, 038 0–38 38 (0–38) SLICC/ACRDI SLICCACRDI SLICC/ACR DI SLICC ACR SDI (SDI 1–5 15 5 (1–5 Hodgkins Hodgkin s lymphoma nonHodgkins non leukaemia carcinoid carcinomas oligodendroglioma teratoma 0.7 diagnoses high (SLE 17 (0.7 0.22 02 (0.22 04 0.45 (0.45% 03 0–3 (0–38 ACRDI SLICCACR 1– (1– 0. (0. 0.2 (0.2 0.4 (0.45 0– (0–3 (1 (0 (0.4 (0– (

RESUMEN Objetivo construir y validar el contenido de un instrumento de evaluación socioestructural y conductual asociada a la infección por VIH en jóvenes. Método estudio metodológico, desarrollado en dos etapas: elaboración del instrumento; y validación de contenido. Los ítems que conformaron el instrumento fueron seleccionados a través de una revisión literaria, tomando como referencia los dominios multinivel del Modelo Ecológico Social Modificado, categorizados en componentes socioestructurales y conductuales. El contenido fue evaluado por expertos en dos rondas realizadas mediante la técnica Delphi, suponiendo una tasa de acuerdo de al menos el 80%. Resultados la primera versión del instrumento contuvo 52 ítems, distribuidos en tres dominios. En la primera ronda, 19 ítems (36,5%) tuvieron un Índice de Validez de Contenido inferior a 0,80, dos ítems fueron excluidos y el resto fueron reformulados. En la segunda ronda, se excluyeron 2 ítems y se incorporaron 3 como subítems, totalizando 45 ítems. El Índice de Validez de Contenido del Instrumento fue del 95%. Conclusión e implicaciones para la práctica las recomendaciones de los expertos contribuyeron para la calificación del instrumento Evaluación Socioestructural y del Comportamiento-VIH, permitiendo la reorganización del contenido. El instrumento es válido para identificar factores socioestructurales y conductuales asociados a la infección por VIH en jóvenes, con potencial para constituir una planificación de atención preventiva. jóvenes metodológico etapas literaria Modificado Delphi 80 80% 5 ronda 1 36,5% 365 36 (36,5% 080 0 0,80 reformulados subítems 4 95 95% ComportamientoVIH, ComportamientoVIH Comportamiento VIH, Comportamiento-VIH preventiva 8 36,5 (36,5 08 0,8 9 36, (36, 0, (36 (3 (

ABSTRACT Objective to construct and validate the content of an instrument for sociostructural and behavioral assessment associated with HIV infection in young people. Method a methodological study developed in two steps: instrument elaboration; and content validity. The items that made up the instrument were selected through a literary review using the Modified Social Ecological Model multilevel domains as a reference, categorized into sociostructural and behavioral components. Content was assessed by experts in two rounds conducted using the Delphi technique, assuming an agreement rate of at least 80%. Results the first version of the instrument contained 52 items, distributed across three domains. In the first round, 19 items (36.5%) had a Content Validity Index lower than 0.80, two items were excluded and the rest were reformulated. In the second round, 2 items were excluded and 3 were incorporated as subitems, totaling 45 items. The Instrument Content Validity Index was 95%. Conclusion and implications for practice experts’ recommendations contributed qualifying the Sociostructural and Behavioral Assessment-HIV instrument, enabling content reorganization. The instrument is valid for identifying socio-structural and behavioral factors associated with HIV infection in young people, with the potential to constitute preventive care planning. people steps elaboration validity reference components technique 80 80% 5 round 1 36.5% 365 36 (36.5% 080 0 0.80 reformulated subitems 4 95 95% AssessmentHIV Assessment reorganization socio structural planning 8 36.5 (36.5 08 0.8 9 36. (36. 0. (36 (3 (

RESUMO Objetivo construir e validar conteúdo de instrumento para avaliação socioestrutural e comportamental associado à infecção pelo HIV em jovens. Método estudo metodológico, desenvolvido em duas etapas: elaboração do instrumento; e validação de conteúdo. Os itens que compuseram o instrumento foram selecionados através de revisão literária, tendo como referencial os domínios multiníveis do Modelo Social Ecológico Modificado, categorizados em componentes socioestruturais e comportamentais. O conteúdo foi avaliado por especialistas em duas rodadas conduzidas pela técnica Delphi, admitindo-se um índice de concordância de, no mínimo, 80%. Resultados a primeira versão do instrumento continha 52 itens, distribuídos em três domínios. Na primeira rodada, 19 itens (36,5%) obtiveram Índice de Validade de Conteúdo inferior a 0,80, dois itens foram excluídos e os demais foram reformulados. Na segunda rodada, 2 itens foram excluídos e 3 foram incorporados como subitem, totalizando 45 itens. O Índice de Validade de Conteúdo do Instrumento foi de 95%. Conclusão e implicações para a prática as recomendações dos especialistas contribuíram para a qualificação do instrumento Avaliação Socioestrutural e Comportamental-HIV, possibilitando a reorganização do conteúdo. O instrumento é válido para a identificação de fatores socioestruturais e comportamentais associados à infecção pelo HIV em jovens, com potencial para constituir planejamento de cuidados preventivos. jovens metodológico etapas literária Modificado Delphi admitindose admitindo se mínimo 80 80% 5 rodada 1 36,5% 365 36 (36,5% 080 0 0,80 reformulados subitem 4 95 95% ComportamentalHIV, ComportamentalHIV Comportamental HIV, Comportamental-HIV preventivos 8 36,5 (36,5 08 0,8 9 36, (36, 0, (36 (3 (

ABSTRACT Purpose: to assess the influence of wearing a mask on auditory-visual speech recognition, in a favorable listening situation, in hearing devices users. Methods: a cross-sectional observational study comprising 52 hearing aid users, whose speech recognition was assessed with six video-recorded lists of sentences with and without masks. The mean test results in the various situations were compared using the Friedman test with Bonferroni post hoc, the significance level being set at 5%. Results: speech recognition assessment results differed between the situations with and without masks and between mask types, with a small effect size. The post hoc, with p-values adjusted with the Bonferroni method, showed a difference between transparent masks and others. The transparent one had a higher mean (77.8%) of auditory-visual sentence recognition between the various situations. There were statistically significant differences, as the transparent mask provided a better performance than the others. Conclusion: the auditory-visual recognition of the hearing-impaired people was better with the transparent mask. Purpose auditoryvisual auditory visual situation users Methods crosssectional cross sectional 5 videorecorded video recorded hoc 5% Results types size pvalues p values method others 77.8% 778 77 8 (77.8% differences Conclusion hearingimpaired impaired 77.8 7 (77.8 77. (77. (77 (7 (

RESUMO Objetivo: avaliar a influência do uso de máscara no reconhecimento auditivo-visual de fala, em situação de escuta favorável, em usuários de dispositivos eletrônicos auxiliares à audição (DEAA). Métodos: estudo observacional transversal. Participaram 52 usuários de dispositivos auxiliares à audição que realizaram avaliação do reconhecimento de fala com seis listas de frases apresentadas em vídeo com e sem máscaras. Para comparar as médias dos resultados do teste nas diferentes situações, foi aplicado o Teste de Friedman, com pos-hoc de Bonferroni e nível de significância 5%. Resultados: houve diferença dos resultados da avaliação de reconhecimento de fala entre as diferentes situações, com e sem máscara, assim como entre os tipos de máscara, com tamanho de efeito de pequeno. O post-hoc, com valor de p ajustado pelo método de Bonferroni, mostrou diferença entre a máscara transparente e as demais. A máscara transparente apresentou maior média (77,8%) do reconhecimento auditivo-visual nas sentenças utilizadas entre as situações. Foram observadas diferenças estatisticamente significantes com desempenho superior da máscara transparente em relação aos outros tipos de máscaras. Conclusão: conclui-se que o reconhecimento auditivo-visual para os deficientes auditivos foi melhor com a máscara transparente. Objetivo auditivovisual auditivo visual favorável DEAA. DEAA . (DEAA) Métodos transversal 5 máscaras situações Friedman poshoc pos hoc 5% Resultados pequeno posthoc, posthoc post hoc, post-hoc demais 77,8% 778 77 8 (77,8% Conclusão concluise conclui se (DEAA 77,8 7 (77,8 77, (77, (77 (7 (

RESUMEN Objetivos: analizar las acciones de educación continua en enfermería en la literatura científica frente a la homofobia. Métodos: revisión integrativa de la literatura con búsqueda estructurada en junio de 2022 en ocho bases de datos, utilizando los descriptores Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. La muestra final estuvo compuesta por seis estudios primarios. Resultados: las acciones de educación continua en enfermería se apoyan en estrategias como el uso de materiales didácticos, conferencias, estudios de casos y grupos focales, abordando contenidos como cuestiones de identidad de género y orientación afectivo-sexual, disparidades en salud y su relación con la homofobia en el ámbito de la salud. Consideraciones finales: realizadas en diversos ámbitos de atención de salud, las acciones de educación continua demostraron ser exitosas en la sensibilización de los enfermeros para enfrentar la homofobia en los servicios de salud, sin embargo, su ampliación es necesaria para crear espacios de salud que atiendan las necesidades específicas de estas personas. Objetivos Métodos 202 datos Education Homophobia Minorities primarios Resultados didácticos conferencias focales afectivosexual, afectivosexual afectivo sexual, sexual afectivo-sexual finales embargo personas 20 2

ABSTRACT Objectives: to analyze continuing nursing education actions in the scientific literature in the face of homophobia. Methods: an integrative literature review with structured search in June 2022 in eight databases, using the descriptors Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. Final sample consisted of six primary studies. Results: continuing nursing education actions are supported by strategies such as use of teaching materials, lectures, case studies and focus groups, addressing content such as gender identity issues and affective-sexual orientation, health disparities and their relationship with homophobia in healthcare settings. Final considerations: carried out in various healthcare settings, continuing education actions proved to be successful in raising nurses’ awareness in facing homophobia in health services, however, their expansion is necessary to create health spaces that meet the specific needs of these people. Objectives Methods 202 databases Education Homophobia Minorities Results materials lectures groups affectivesexual affective sexual orientation settings considerations nurses services however people 20 2

RESUMO Objetivos: analisar na literatura científica ações de educação permanente da enfermagem frente à homofobia. Métodos: revisão integrativa da literatura com busca estruturada em junho de 2022 em oito bases de dados, utilizando os descritores Nursing Education, Homophobia, Sexual and Gender Minorities. Amostra final foi composta por seis estudos primários. Resultados: as ações de educação permanente da enfermagem apoiam-se em estratégias como utilização de materiais didáticos, palestras, estudos de casos e grupos focais, com abordagem de conteúdos como questões identitárias de gênero e de orientação afetivossexual, disparidades de saúde e sua relação com a homofobia nos locais de cuidados de saúde. Considerações finais: realizadas em variados cenários de cuidados de saúde, as ações de educação permanente mostraram-se exitosas quanto à sensibilização dos enfermeiros no enfrentamento da homofobia nos serviços de saúde, sendo necessária, no entanto, sua ampliação para a criação de espaços de saúde que atendam às necessidades específicas dessas pessoas. Objetivos Métodos 202 dados Education Homophobia Minorities primários Resultados apoiamse apoiam se didáticos palestras focais afetivossexual finais mostraramse mostraram necessária entanto pessoas 20 2

ABSTRACT Purpose This study aimed to investigate three-dimensional facial soft tissue dimensions, maximum bite force (MBF), and occlusal contact area in patients with DFD. In addition, we analyzed the relationship between MBF and the three-dimensional facial measurements. Methods Thirty-two patients with skeletal Class III DFD and 20 patients with Class II DFD underwent a soft tissue evaluation using surface laser scanning, as well as MBF and occlusal contact area assessments. The DFD groups were compared with each other and with 25 healthy subjects. Results Significant morphological differences were found in the transversal, vertical, and anteroposterior dimensions between Class II DFD and Class III DFD. Both DFD groups presented an increased linear distance of chin height, which was strongly related with decreased MBF magnitude. The DFD groups exhibited lower MBF and occlusal contact area, with no significant differences between Class II and Class III DFD. Conclusion The presence of DFD affected 3D measurements of facial soft tissue, causing variations beyond normal limits, lower MBF, and occlusal contact area in both Class II and Class III DFD patients. The vertical dimension might have influenced the lower MBF magnitude in the studied skeletal deformities. threedimensional three dimensional , (MBF) addition Thirtytwo Thirty two 2 scanning assessments subjects transversal height D limits deformities (MBF

ABSTRACT This study aimed to analyze the economic viability of the implementation of a mechanized harvesting of broilers where the activity is carried out entirely manually. The viability indicators used were net present value (NPV), net future value (NFV), net uniform value (NUV), discounted payback (DP), and internal rate of return (IRR). Scenario analysis, sensitivity, and Monte Carlo simulation were performed in the present study. The results showed that the initial investment was US$ 1,868,302.76. The average price paid by the slaughterhouse to third-party manual harvesting companies was US$ 18.17 per thousand broilers, which was converted into revenue in the cash flow of the project. The cash flow result was positive at US$ 22,256.14 over the entire study period considering a daily catch of 144 thousand broilers. The results of the economic viability analysis were NPV of US$ 64,786.23, NFV of US$ 333,382.11, NUV of US$ 735.19, DP of 13.82 years, IRR of 0.965 monthly, and modified IRR of 0.933 monthly. These values prove the economic viability of implementing the project considering the market conditions at the time of the study. The analysis of scenarios showed great sensitivity to the exchange rate and the price of fuels. The Monte Carlo simulation highlighted a moderate risk of negative NPV, emphasizing the importance of considering this variable when making decisions. Despite these challenges, the potential benefits of mechanized harvesting, such as increased efficiency and reduced labor costs, make it a promising alternative to manual harvesting, even for small to medium-sized poultry industries. manually , (NPV) NFV, (NFV) NUV, (NUV) DP, (DP) IRR. . (IRR) US 186830276 1 868 302 76 1,868,302.76 thirdparty third party 1817 18 17 18.1 2225614 22 256 14 22,256.1 6478623 64 786 23 64,786.23 33338211 333 382 11 333,382.11 73519 735 19 735.19 1382 13 82 13.8 years 0965 0 965 0.96 monthly 0933 933 0.93 fuels decisions challenges costs mediumsized medium sized industries (NPV (NFV (NUV (DP (IRR 18683027 86 30 7 1,868,302.7 181 18. 222561 2 25 22,256. 647862 6 78 64,786.2 3333821 33 38 333,382.1 7351 73 735.1 138 8 13. 096 96 0.9 093 93 1868302 3 1,868,302. 22256 22,256 64786 64,786. 333382 333,382. 735. 09 9 0. 186830 1,868,302 2225 22,25 6478 64,786 33338 333,382 18683 1,868,30 222 22,2 647 64,78 3333 333,38 1868 1,868,3 22, 64,7 333,3 186 1,868, 64, 333, 1,868 1,86 1,8 1,

Abstract: The influenza-like illness (ILI) sentinel surveillance operates in Brazil to identify respiratory viruses of public health relevance circulating in the country and was first implemented in 2000. Recently, the COVID-19 pandemic reinforced the importance of early detection of the circulation of new viruses in Brazil. Therefore, an analysis of the design of the ILI sentinel surveillance is timely. To this end, we simulated a sentinel surveillance network, identifying the municipalities that would be part of the network according to the criteria defined in the design of the ILI sentinel surveillance and, based on data from tested cases of severe acute respiratory illness (SARI) from 2014 to 2019, we drew samples for each sentinel municipality per epidemiological week. The draw was performed 1,000 times, obtaining the median and 95% quantile interval (95%QI) of virus positivity by Federative Unit and epidemiological week. According to the ILI sentinel surveillance design criteria, sentinel units would be in 64 municipalities, distributed mainly in capitals and their metropolitan areas, recommending 690 weekly samples. The design showed good sensitivity (91.65% considering the 95%QI) for qualitatively detecting respiratory viruses, even those with low circulation. However, there was important uncertainty in the quantitative estimate of positivity, reaching at least 20% in 11.34% of estimates. The results presented here aim to assist in evaluating and updating the ILI sentinel surveillance design. Strategies to reduce uncertainty in positivity estimates need to be evaluated, as does the need for greater spatial coverage. Abstract influenzalike influenza like (ILI 2000 Recently COVID19 COVID 19 COVID-1 Therefore timely end SARI (SARI 201 2019 week 1000 1 000 1,00 times 95 95%QI 95QI QI (95%QI 6 areas 69 91.65% 9165 91 65 (91.65 However 20 1134 11 34 11.34 evaluated coverage 200 COVID1 COVID- 100 00 1,0 9 91.65 916 (91.6 2 113 3 11.3 10 0 1, 91.6 (91. 11. 91. (91 (9 (

Resumen: La vigilancia centinela de la enfermedad tipo infuenza (ETI) funciona en Brasil para identificar los virus respiratorios de importancia para la salud pública que circulan en el país y comenzó a ser implementada en 2000. Recientemente, la pandemia de COVID-19 ha reforzado la importancia de la detección temprana de la circulación de nuevos virus en el territorio brasileño. Así, se hace oportuno un análisis del diseño de la vigilancia centinela de la ETI. Para ello, simulamos una red centinela identificando los municipios que formarían parte de la red según los criterios definidos en el diseño de la vigilancia centinela de la ETI y, a partir de los datos de casos testados de infección respiratoria aguda grave (IRAG) de 2014 a 2019, se extrajeron muestras para cada municipio centinela por semana epidemiológica. El sorteo se repitió 1.000 veces y se obtuvo la mediana y el intervalo cuantílico del 95% (IC95%) de la positividad por virus, por Unidad Federativa y semana epidemiológica. Según los criterios del diseño de la vigilancia centinela de la ETI, unidades centinelas estarían en 64 municipios, distribuidas principalmente en capitales y zonas metropolitanas de las capitales, preconizando 690 muestras semanales. El diseño presentó una buena sensibilidad (total de 91,65% considerando el IC95%) para la detección cualitativa de los virus respiratorios, incluso los de baja circulación. Sin embargo, hubo una importante incertidumbre en la estimación cuantitativa de la positividad, alcanzando al menos el 20% en el 11,34% de las estimaciones. Los resultados presentados aquí tienen como objetivo ayudar en la evaluación y actualización del diseño de la red centinela. Es necesario evaluar las estrategias para reducir la incertidumbre en las estimaciones de positividad, al igual que la necesidad de una mayor cobertura espacial. Resumen (ETI 2000 Recientemente COVID19 COVID 19 COVID-1 brasileño Así ello IRAG (IRAG 201 2019 epidemiológica 1000 1 000 1.00 95 IC95% IC95 IC (IC95% 6 69 semanales total 9165 91 65 91,65 embargo 20 1134 11 34 11,34 espacial 200 COVID1 COVID- 100 00 1.0 9 IC9 (IC95 916 91,6 2 113 3 11,3 10 0 1. (IC9 91, 11, (IC

Resumo: A vigilância sentinela de síndrome gripal atua no Brasil identificando os vírus respiratórios de importância para a saúde pública circulantes no país, e começou a ser implementada em 2000. Recentemente, a pandemia de COVID-19 reforçou a importância da detecção precoce de novos vírus em circulação no território brasileiro. Assim, se faz oportuna uma análise do desenho da vigilância sentinela de síndrome gripal. Para tal, simulamos uma rede sentinela, identificando os municípios que fariam parte da rede segundo os critérios definidos no desenho da vigilância sentinela de síndrome gripal, e, a partir dos dados de casos testados de síndrome respiratória aguda grave (SRAG) de 2014 a 2019, sorteamos amostras para cada município sentinela por semana epidemiológica. O sorteio foi repetido mil vezes, obtendo-se a mediana e intervalo quantílico de 95% (IQ95%) da positividade para cada vírus por Unidade Federativa e semana epidemiológica. Segundo os critérios do desenho da vigilância sentinela de síndrome gripal, unidades sentinelas estariam em 64 municípios, distribuídas principalmente em capitais e suas zonas metropolitanas, o que preconizou 690 amostras semanais. O desenho apresentou boa sensibilidade (total de 91,65%, considerando o IQ95%) para a detecção qualitativa dos vírus respiratórios, mesmo os de baixa circulação. Porém, houve importante incerteza na estimativa quantitativa de positividade, chegando a, pelo menos, 20% em 11,34% das estimativas. Os resultados aqui apresentados visam auxiliar a avaliação e a atualização do desenho da rede sentinela. Estratégias para reduzir a incerteza nas estimativas de positividade precisam ser avaliadas, assim como a necessidade de maior cobertura espacial. Resumo país 2000 Recentemente COVID19 COVID 19 COVID-1 brasileiro Assim tal SRAG (SRAG 201 2019 epidemiológica vezes obtendose obtendo 95 IQ95% IQ95 IQ (IQ95% 6 metropolitanas 69 semanais total 9165 91 65 91,65% Porém menos 20 1134 11 34 11,34 avaliadas espacial 200 COVID1 1 COVID- 9 IQ9 (IQ95 916 91,65 2 113 3 11,3 (IQ9 91,6 11, (IQ 91,

Abstract This article aims to evaluate the efficiency of state high schools in region 4 of the municipality of Fortaleza (CE) using the results obtained in the Spaece in the 2022 and 2023 editions. The quadrupole method and Data Envelopment Analysis (DEA) modeling with Variable Returns to Scale (VRS), an output-oriented BCC-O model introduced by Banker, Charnes, and Cooper (1984), were used to verify the efficiency of state schools in region 4 of the municipality of Fortaleza. The proficiency in Portuguese and Mathematics in the 2022 and 2023 editions of the Spaece of 21 state schools in region 4 was evaluated. After applying the OSDEA-GUI-v0.2.jar software, the results revealed that of the 21 schools, 09 schools were considered to have an objective value of 1 efficient in both Portuguese and Mathematics. Based on the Benchmark, 2 schools with the highest incidence as reference DMUs and the best practices of these schools were identified, which can serve as an example for the other less efficient schools. CE (CE 202 DEA (DEA VRS, VRS , (VRS) outputoriented output oriented BCCO BCC O Banker Charnes 1984, 1984 (1984) evaluated OSDEAGUIv0.2.jar OSDEAGUIv02jar OSDEAGUIvjar OSDEA GUI v0.2.jar v0 jar v software 0 Benchmark identified 20 (VRS 198 (1984 OSDEAGUIv0 OSDEAGUIv v02jar vjar 19 (198 (19 (1 (

Resumo Neste artigo propõe-se avaliar a eficiência das escolas estaduais do Ensino Médio da região 4 do município de Fortaleza (CE) por meio dos resultados obtidos no Spaece, nas edições de 2022 e 2023. Para tanto, foi utilizado o método quadripolar e a modelagem por meio do Data Envelopment Analysis (DEA), com retornos variáveis de escala (Variable Returns to Scale - VRS), modelo BCC-O orientado pelos outputs, introduzido por Banker, Charnes e Cooper (1984) para verificar a eficiência das escolas estaduais da região 4 do município de Fortaleza. Avaliou-se a proficiência em língua portuguesa e matemática das edições de 2022 e 2023 do Spaece das 21 escolas estaduais da região 4. Os resultados após aplicação do software OSDEA-GUI-v0.2.jar revelaram que das 21 escolas, 9 escolas foram consideradas com valor objetivo 1 eficiente tanto em língua portuguesa como em matemática. A partir do Benchmark foram identificadas 2 escolas com maior incidência como DMU referência e levantado as melhores práticas dessas escolas que podem servir de exemplo para as outras escolas menos eficientes. propõese propõe se CE (CE 202 DEA, DEA , (DEA) Variable VRS, VRS VRS) BCCO BCC O outputs Banker 1984 (1984 Avaliouse Avaliou OSDEAGUIv0.2.jar OSDEAGUIv02jar OSDEAGUIvjar OSDEA GUI v0.2.jar v0 jar v eficientes 20 (DEA 198 (198 OSDEAGUIv0 OSDEAGUIv v02jar vjar 19 (19 (1 (

Resumen Este artículo tiene como objetivo evaluar la eficiencia de las escuelas secundarias estatales de la región 4 del municipio de Fortaleza (CE) a partir de los resultados obtenidos en el Spaece en las ediciones de 2022 y 2023. Para ello, se utilizó el método cuádruple y la modelización de Análisis Envolvente de Datos (DEA) con Rendimientos Variables a Escala (RVA), un modelo BCC-O orientado al output introducido por Banker, Charnes y Cooper (1984), para verificar la eficiencia de las escuelas estatales de la región 4 del municipio de Fortaleza. Se evaluó la competencia en portugués y matemáticas de las ediciones de 2022 y 2023 del Spaece de las 21 escuelas estatales de la región 4. Los resultados tras aplicar el software OSDEA-GUI-v0.2.jar revelaron que, de las 21 escuelas, 09 se consideraron con un valor objetivo de 1 eficientes tanto en portugués como en matemáticas. A partir del Benchmark se identificaron 2 escuelas con mayor incidencia como DMUs de referencia y se analizaron las mejores prácticas de estas escuelas, que pueden servir de ejemplo para las demás escuelas menos eficientes. CE (CE 202 ello DEA (DEA RVA, RVA , (RVA) BCCO BCC O Banker 1984, 1984 (1984) OSDEAGUIv0.2.jar OSDEAGUIv02jar OSDEAGUIvjar OSDEA GUI v0.2.jar v0 jar v 0 20 (RVA 198 (1984 OSDEAGUIv0 OSDEAGUIv v02jar vjar 19 (198 (19 (1 (