Resumo O objetivo do artigo é avaliar a prevalência de adesão ao tratamento anti-hipertensivo na população brasileira, com base nos estudos revisados por pares, que utilizaram instrumentos elaborados e/ou adaptados exclusivamente para este fim. Revisão sistemática com meta-análise, baseada nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada nas bases BDENF, SciELO, Cuiden, PsycINFOe, CINAHL, Embase, LILACS, MEDLINE, e nos buscadores acadêmicos AgeLine, Google Scholar e ScienceDirect. O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42021292689). Modelos de efeitos aleatórios foram usados para meta-análise das prevalências obtidas dos estudos individuais. Incluíram-se 104 estudos na meta-análise sobre tratamento anti-hipertensivo na população brasileira, totalizando 38.299 pacientes. O instrumento mais utilizado foi o teste de Morisky-Green de quatro itens (49,5%). A prevalência de adesão estimada pela foi de 44,4% (IC95%: 39,12%-49,94%, I2 = 91,17, p < 0,001), apresentando alta heterogeneidade. A prevalência de adesão ao tratamento anti-hipertensivo encontrada nos estudos nacionais foi insatisfatória, demonstrando que essa problemática continua sendo um grande desafio. antihipertensivo anti hipertensivo brasileira pares eou ou fim metaanálise, metaanálise meta análise, análise MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA. PRISMA . (PRISMA) BDENF SciELO Cuiden PsycINFOe CINAHL Embase LILACS MEDLINE AgeLine ScienceDirect CRD42021292689. CRD42021292689 CRD (CRD42021292689) individuais Incluíramse Incluíram se 10 38299 38 299 38.29 pacientes MoriskyGreen Morisky Green 49,5%. 495 49,5% 49 5 (49,5%) 444 44 4 44,4 IC95% IC95 IC (IC95% 39,12%49,94%, 39124994 39,12% 49,94%, 39 12 94 39,12%-49,94% I 9117 91 17 91,17 0,001, 0001 0,001 , 0 001 0,001) heterogeneidade insatisfatória desafio (PRISMA CRD4202129268 (CRD42021292689 1 3829 3 29 38.2 49,5 (49,5% 44, IC9 (IC95 39,12%49,94% 3912499 3912 39,12 4994 49,94% 9 39,12%-49,94 911 91,1 000 0,00 00 CRD420212926 (CRD4202129268 382 2 38. 49, (49,5 (IC9 39,12%49,94 391249 391 39,1 499 49,94 39,12%-49,9 91, 0,0 CRD42021292 (CRD420212926 (49, (IC 39,12%49,9 39124 39, 49,9 39,12%-49, 0, CRD4202129 (CRD42021292 (49 39,12%49, 39,12%-49 CRD420212 (CRD4202129 (4 39,12%49 39,12%-4 CRD42021 (CRD420212 ( 39,12%4 39,12%- CRD4202 (CRD42021 CRD420 (CRD4202 CRD42 (CRD420 CRD4 (CRD42 (CRD4 (CRD

Abstract This article aims to evaluate the adherence to antihypertensive treatment prevalence in the Brazilian population based on peer-reviewed studies which used instruments exclusively designed and/or adapted for this purpose. A systematic review with meta-analysis based on the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The search was carried out in the BDENF, SciELO, Cuiden, PsycINFOe, CINAHL, Embase, LILACS, and MEDLINE databases, as well as the AgeLine, Google Scholar and ScienceDirect academic search engines. The protocol was registered with PROSPERO (CRD42021292689). Random effects models were used for a meta-analysis of the prevalence obtained from individual studies. A total of 104 studies were included in the meta-analysis on antihypertensive treatment in the Brazilian population, totaling 38,299 patients. The most used instrument was the four-item Morisky-Green Test (49.5%). The adherence prevalence estimated by the meta-analysis was 44.4% (95%CI: 39.12%-49.94%, I2 = 91.17, p < 0.001), showing high heterogeneity. The adherence to antihypertensive treatment prevalence found in national studies was unsatisfactory, demonstrating that this problem continues to be a major challenge. peerreviewed peer reviewed andor or purpose metaanalysis meta analysis MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA. PRISMA . (PRISMA) BDENF SciELO Cuiden PsycINFOe CINAHL Embase LILACS databases AgeLine engines CRD42021292689. CRD42021292689 CRD (CRD42021292689) 10 38299 38 299 38,29 patients fouritem four item MoriskyGreen Morisky Green 49.5%. 495 49.5% 49 5 (49.5%) 444 44 4 44.4 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 39.12%49.94%, 39124994 39.12% 49.94%, 39 12 94 39.12%-49.94% I 9117 91 17 91.17 0.001, 0001 0.001 , 0 001 0.001) heterogeneity unsatisfactory challenge (PRISMA CRD4202129268 (CRD42021292689 1 3829 3 29 38,2 49.5 (49.5% 44. 9 39.12%49.94% 3912499 3912 39.12 4994 49.94% 39.12%-49.94 911 91.1 000 0.00 00 CRD420212926 (CRD4202129268 382 2 38, 49. (49.5 39.12%49.94 391249 391 39.1 499 49.94 39.12%-49.9 91. 0.0 CRD42021292 (CRD420212926 (49. 39.12%49.9 39124 39. 49.9 39.12%-49. 0. CRD4202129 (CRD42021292 (49 39.12%49. 39.12%-49 CRD420212 (CRD4202129 (4 39.12%49 39.12%-4 CRD42021 (CRD420212 ( 39.12%4 39.12%- CRD4202 (CRD42021 CRD420 (CRD4202 CRD42 (CRD420 CRD4 (CRD42 (CRD4 (CRD

Abstract Chronic diarrhoea is predominantly defined by decreased consistency of faeces lasting more than four weeks. The differential diagnosis is vast, including various pathologies such as celiac disease, thyroid dysfunction, inflammatory or neoplastic bowel disease, irritable bowel syndrome, chronic infections and immunosuppression. Human immunodeficiency virus (HIV) is commonly associated with diarrhoea, both in its acute presentation and in the course of the disease and should be considered in the differential diagnosis of this clinical entity. We report the case of a 59-year-old male whose HIV diagnosis occurred following etiological investigation of chronic diarrhoea in primary health care. The family doctor should have a high degree of suspicion in these cases regardless of the apparent absence of behavioural risk factors for HIV infection.

Resumo Define-se diarreia crónica predominantemente pela diminuição da consistência das fezes com duração superior a quatro semanas. O diagnóstico diferencial é vasto, incluindo patologias diversas tais como doença celíaca, disfunção tiroideia, doença inflamatória ou neoplásica intestinal, síndrome do intestino irritável, infeções crónicas e imunossupressão. O vírus da imunodeficiência humana (VIH) associa-se comummente a diarreia, tanto na sua apresentação aguda como no decorrer da evolução da doença, devendo ser considerado no diagnóstico diferencial desta entidade clínica. Reporta-se o caso de um indivíduo do sexo masculino com 59 anos, cujo diagnóstico da infeção por VIH decorreu na sequência da investigação etiológica de uma diarreia crónica nos cuidados de saúde primários. O médico de família deve ter um elevado grau de suspeição nestes casos independentemente da ausência aparente de comportamentos de risco para infeção por VIH.

Resumo O objetivo do artigo é avaliar a prevalência de adesão ao tratamento anti-hipertensivo na população brasileira, com base nos estudos revisados por pares, que utilizaram instrumentos elaborados e/ou adaptados exclusivamente para este fim. Revisão sistemática com meta-análise, baseada nas recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada nas bases BDENF, SciELO, Cuiden, PsycINFOe, CINAHL, Embase, LILACS, MEDLINE, e nos buscadores acadêmicos AgeLine, Google Scholar e ScienceDirect. O protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42021292689). Modelos de efeitos aleatórios foram usados para meta-análise das prevalências obtidas dos estudos individuais. Incluíram-se 104 estudos na meta-análise sobre tratamento anti-hipertensivo na população brasileira, totalizando 38.299 pacientes. O instrumento mais utilizado foi o teste de Morisky-Green de quatro itens (49,5%). A prevalência de adesão estimada pela foi de 44,4% (IC95%: 39,12%-49,94%, I2 = 91,17, p < 0,001), apresentando alta heterogeneidade. A prevalência de adesão ao tratamento anti-hipertensivo encontrada nos estudos nacionais foi insatisfatória, demonstrando que essa problemática continua sendo um grande desafio.

Abstract This article aims to evaluate the adherence to antihypertensive treatment prevalence in the Brazilian population based on peer-reviewed studies which used instruments exclusively designed and/or adapted for this purpose. A systematic review with meta-analysis based on the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). The search was carried out in the BDENF, SciELO, Cuiden, PsycINFOe, CINAHL, Embase, LILACS, and MEDLINE databases, as well as the AgeLine, Google Scholar and ScienceDirect academic search engines. The protocol was registered with PROSPERO (CRD42021292689). Random effects models were used for a meta-analysis of the prevalence obtained from individual studies. A total of 104 studies were included in the meta-analysis on antihypertensive treatment in the Brazilian population, totaling 38,299 patients. The most used instrument was the four-item Morisky-Green Test (49.5%). The adherence prevalence estimated by the meta-analysis was 44.4% (95%CI: 39.12%-49.94%, I2 = 91.17, p < 0.001), showing high heterogeneity. The adherence to antihypertensive treatment prevalence found in national studies was unsatisfactory, demonstrating that this problem continues to be a major challenge.

Resumo Objetivo Estimar a associação entre baixa ingestão de proteínas e mortalidade em pessoas idosas. Métodos Estudo prospectivo realizado com 621 pessoas idosas da cidade de Viçosa (Minas Gerais), município de médio porte no Brasil. A ingestão de proteínas foi avaliada na linha de base (2009) pelo recordatório de ingestão habitual e foi utilizada a classificação de ingestão de proteínas proposta pela Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Os dados de mortalidade foram coletados no período de acompanhamento (2009 a 2018) através do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Modelos de regressão de Cox foram aplicados para estimar a associação independente entre ingestão total de proteínas e mortalidade, e estimativas de hazard ratio e seus respectivos intervalos de confiança de 95% foram calculados. Resultados Entre os 621 participantes do estudo, 52,7% eram do sexo feminino e a prevalência de baixa ingestão proteica foi de 60,9%. Ao longo dos 9 anos de acompanhamento ocorreram 154 óbitos (23,3%). No modelo ajustado, pessoas idosas com baixa ingestão de proteínas apresentaram maior risco de morte [HR: 1,72; IC 95%: 1,05 - 2.82]. Conclusão A baixa ingestão de proteínas pode aumentar o risco de morte em pessoas idosas. 62 Minas Gerais, Gerais , Gerais) Brasil 2009 Enteral (200 2018 Mortalidade 95 calculados estudo 527 52 7 52,7 609 60 60,9% 15 23,3%. 233 23,3% . 23 3 (23,3%) ajustado HR [HR 1,72 172 1 72 105 05 1,0 2.82. 282 2.82 2 82 2.82] 6 200 (20 201 5 52, 60,9 23,3 (23,3% 1,7 17 10 0 1, 28 2.8 8 20 (2 60, 23, (23,3 2. ( (23, (23

Abstract Objective To estimate the association between low protein intake and mortality in older adults. Methods Prospective study carried out with 621 older adults in a medium-sized city (Viçosa, Minas Gerais) in Brazil. Protein intake was assessed at baseline (2009) by the usual intake recall and the protein intake classification was used as proposed by the Brazilian Society of Parenteral and Enteral Nutrition. Mortality data were collected in the follow-up period (2009 to 2018) from the Mortality Information System. Cox regression models were applied to estimate the independent association between total protein intake and mortality, and Hazard Ratio estimates and their respective 95% confidence intervals were calculated. Results Among the 621 participants in the study, 52.7% were female, and the prevalence of low protein intake was 60.9%. Over the 9 years of follow-up, there were 154 deaths (23,3%). In the adjust models, older adults with low protein intake showed increased risk of death [HR: 1.72; 95% CI: 1.05 - 2.82]. Conclusion Low protein intake may increase the risk of death in the older adults. 62 mediumsized medium sized Viçosa, Viçosa (Viçosa Gerais Brazil 2009 Nutrition followup follow up (200 2018 System 95 calculated 527 52 7 52.7 female 609 60 60.9% followup, up, 15 23,3%. 233 23,3% . 23 3 (23,3%) HR [HR 1.72 172 1 72 CI 105 05 1.0 2.82. 282 2.82 2 82 2.82] 6 200 (20 201 5 52. 60.9 23,3 (23,3% 1.7 17 10 0 1. 28 2.8 8 20 (2 60. 23, (23,3 2. ( (23, (23

RESUMO Objetivo: A área científica denominada Organização do Conhecimento engloba o estudo e desenvolvimento de Sistemas de Organização do Conhecimento, dentre os quais estão o glossário, a taxonomia, o sistema de classificação, o mapa conceitual ou rede semântica, o tesauro e a ontologia. O objetivo deste estudo é distinguir os principais tipos de Sistemas de Organização do Conhecimento por meio de uma contextualização teórica e relato de experiência. Método: Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo, de natureza aplicada. Inicialmente, tendo como domínio um artigo científico, uma análise de conteúdo foi conduzida utilizando a técnica de análise categorial temática para identificação das categorias que representassem o conteúdo. Após codificação e categorização foram desenvolvidos seis instrumentos de representação do conhecimento com o auxílio de softwares (Atlas.ti, CMAP, THESA e Protégé). Resultado: O glossário e a taxonomia facetada desenvolvidos subsidiaram a elaboração do sistema de classificação, tesauro, mapa conceitual e ontologia. Para a ontologia, o instrumento mais complexo, além da taxonomia facetada, a prévia elaboração do mapa conceitual foi essencial. Conclusões: A associação da contextualização teórica com o desenvolvimento prático possibilitou maior clareza em relação aos aspectos distintivos de cada instrumento, bem como a observação da interdependência entre eles. A natureza iterativa, inerente ao processo de construção, foi destacada, bem como, a importância da utilização de softwares de apoio. Objetivo classificação semântica ontologia experiência Método Tratase Trata se descritivo qualitativo aplicada Inicialmente científico Atlas.ti, Atlasti Atlas ti (Atlas.ti CMAP Protégé. Protégé . Protégé) Resultado complexo essencial Conclusões eles iterativa construção destacada apoio Atlas.ti

ABSTRACT Objective: The scientific area called Knowledge Organization encompasses the study and development of Knowledge Organization Systems, among which are the glossary, taxonomy, classification system, conceptual map or semantic network, thesaurus and ontology. The objective of this study is to distinguish the main types of Knowledge Organization Systems through a theoretical contextualization and reporting of practical experience. Method: This is a descriptive, qualitative study of an applied nature. Initially, with a scientific article as the domain, a content analysis was conducted using the thematic categorical analysis technique to identify the categories that represented the content. After coding and categorization, six knowledge representation instruments were developed with the help of software (Atlas.ti, CMAP, THESA and Protégé). Result: The glossary and faceted taxonomy developed supported the development of the classification system, thesaurus, conceptual map and ontology. For ontology, the most complex instrument, in addition to the faceted taxonomy, the prior elaboration of the conceptual map was essential. Conclusions: The association of theoretical contextualization with practical development enabled greater clarity regarding the distinctive aspects of each instrument, as well as the observation of the interdependence between them. The iterative nature, inherent to the construction process, was highlighted, as well as the importance of using support software. Objective system network ontology experience Method descriptive nature Initially domain categorization Atlas.ti, Atlasti Atlas ti (Atlas.ti CMAP Protégé. Protégé . Protégé) Result instrument essential Conclusions them process highlighted Atlas.ti

Abstract Introduction: Polymedication is defined by the simultaneous use, appropriate or not, according to the comorbidities of each patient, of at least five drugs in the same person. The family physician (FP) should identify and combat, when clinically appropriate, polypharmacy. Objectives: To identify the prevalence of polymedication and the main potentially inappropriate pharmacological classes used in the elderly patients of the participating Family Health Unit and to evaluate the perception of FP about this reality. Methods: Analytical cross-sectional observational study in the population of patients aged 80 years or older. Patients without clinical records in the last three years were excluded. A questionnaire was distributed to FP to assess their perception of polymedication in their file. Data on the medication used by patients were obtained from SClinico® and PEM® software and analyzed in Excel®. Results: 386 patients were included, with a mean age of 85.6 years, 62% female. 79.5% of the patients were polymedicated, with an average of 7.1±3.1 drugs per patient. Statins corresponded to the most prescribed pharmacological group (64.2%), with benzodiazepines and proton pump inhibitors (PPIs) being the most commonly used potentially inappropriate classes in equal proportion (35%). Five FPs agreed to participate in the study; three correctly defined polymedication and showed an approximate perception of the reality of their file. The percentage of benzodiazepine use was overestimated by four clinicians; the prescription of anticoagulants was underestimated by three professionals, contrary to the use of antiaggregants and sulfonyloreas, which were overestimated in equal proportion. Discussion/Conclusion: This study allowed us to characterize the problem of polymedication in the unit investigated, enhancing individual and team awareness about this problem. Polymedication prevalence was higher than that reported in other studies. The researchers conclude that it is imperative to develop strategies to combat polymedication.

Resumo Introdução: A polimedicação define-se pela utilização simultânea, apropriada ou não, de acordo com as comorbilidades de cada doente, de pelo menos cinco fármacos no mesmo utente. O médico de família (MF) deve identificar e combater, quando clinicamente apropriado, a polifarmácia. Objetivos: Identificar a prevalência de polimedicação e as principais classes farmacológicas potencialmente inapropriadas utilizadas nos utentes muito idosos inscritos na Unidade de Saúde Familiar participante e avaliar a perceção dos MF sobre esta realidade. Método: Estudo observacional transversal analítico na população dos inscritos com idade igual ou superior a 80 anos. Foram excluídos os utentes sem registos clínicos nos últimos três anos. Distribuiu-se um questionário aos MF para avaliar a sua perceção face à polimedicação no seu ficheiro. Os dados relativos à medicação utilizada pelos utentes foram obtidos dos programas SClínico® e PEM® e analisados no Excel®. Resultados: Incluíram-se 386 utentes com idade média de 85,6 anos, 62% do sexo feminino. 79,5% dos utentes estavam polimedicados, com uma média de 7,1±3,1 fármacos por utente. As estatinas corresponderam ao grupo farmacológico mais prescrito (64,2%) dos pesquisados, com as benzodiazepinas e os inibidores da bomba de protões a constituírem as classes potencialmente inapropriadas mais utilizadas em igual proporção (35%). Cinco MF aceitaram participar no estudo; três definiram corretamente polimedicação e evidenciaram perceção aproximada da realidade na respetiva lista de utentes. A percentagem de utilização de benzodiazepinas foi sobrestimada por quatro clínicos; a prescrição de anticoagulantes foi subestimada por três profissionais, contrariamente à utilização de antiagregantes e sulfuniloreias, sobrestimados em igual proporção. Discussão/Conclusão: Este estudo permitiu caracterizar o problema da polimedicação na unidade investigada, potenciando a consciencialização individual e da equipa para esta problemática, sendo que a prevalência se revelou superior à relatada noutros estudos. As investigadoras concluem que é imperativo desenvolver estratégias de combate à polimedicação.

The aim of this study was to characterize word final prolongations in individuals with and without stuttering as well as to investigate the influence of end of words prolongations on speech fluency perception. In Experiment 1, 14 subjects were submitted to speech fluency evaluation for analysis of duration and average frequency of extended phones at the end of words. In Experiment 2, twenty lay judges were asked to judge the fluency degree of utterances without disfluency, utterances containing prolongations and utterances containing filled pauses. In experiment 1 the groups differed only in the duration’s variation; in both groups the prolongations in monosyllabic words prevailed; 80% of the prolonged phones in both groups were vowels. In experiment 2 no significant difference was found in the comparison between the judgements of prolongations and filled pauses. The utterances without disfluency differentiated themselves significantly from the others. We suggest that characteristics such as position in the word, duration and physical concomitants should be considered before deeming prolongations as a stuttering-like disfluency.

O presente estudo tem como objetivo caracterizar os prolongamentos em final de palavras em indivíduos com e sem gagueira do desenvolvimento persistente, bem como investigar a influência de prolongamentos no final de palavras na percepção da fluência de fala. No Experimento 1, 14 sujeitos foram submetidos à avaliação da fluência de fala para análise da duração e frequência média dos fones prolongados no final das palavras. No Experimento 2, 20 juízes leigos julgaram o grau de fluência de enunciados sem disfluência, contendo prolongamentos e contendo pausas preenchidas. No Experimento 1, os grupos diferiram apenas na variação da duração; nos dois grupos prevaleceu o prolongamento das palavras monossilábicas; 80% dos fones prolongados nos dois grupos eram vogais. No experimento 2, não foi encontrada diferença significativa na comparação entre os julgamentos de prolongamentos e pausas preenchidas. Os enunciados sem disfluências se diferenciaram significativamente dos demais. Sugere-se que características como posição na palavra, duração e concomitantes físicos devem ser consideradas antes de caracterizar o prolongamento como disfluência típica da gagueira.

Resumo Introdução: Pacientes em terapia renal substitutiva (TRS) e receptores de transplante renal (RTR) apresentam múltiplos fatores que podem aumentar o risco de óbito por doença do coronavírus 2019 (COVID-19). Este estudo teve como objetivo avaliar incidência e impacto da COVID-19 em pacientes em TRS e RTR. Métodos: Entre Março de 2020 e Fevereiro de 2021, monitoramos a população em TRS de treze unidades de diálise que encaminham pacientes para transplante ao nosso centro, um hospital terciário no Sul do Brasil. No mesmo período, também monitoramos a incidência e mortalidade da COVID-19 em nossa população de RTR. Foram analisadas informações demográficas, clínicas e relacionadas à COVID-19. Resultados: Avaliamos 1545 pacientes nos centros de diálise, dos quais 267 (17,4%) foram infectados pela COVID-19 e 53 (19,9%) foram a óbito. Entre 275 pacientes na lista de espera para transplante renal, 63 (22,9%) foram infectados e sete (11,1%) foram a óbito. COVID-19 foi a principal causa de óbito (29,2%) entre pacientes na lista de espera. Dentre a população de 1360 RTR, 134 (9,85%) foram diagnosticados com COVID-19 e 20 (14,9%) foram a óbito. O número de transplantes renais diminuiu em 56,7% comparado ao mesmo período nos doze meses anteriores. Conclusão: No período do estudo, pacientes em TRS e RTR apresentaram alta incidência de COVID-19 e alta letalidade relacionada à COVID-19. O impacto nos pacientes na lista de espera para transplante foi menos pronunciado. A taxa de letalidade observada em ambas as coortes parece estar relacionada à idade, comorbidades e gravidade da doença. Introdução (TRS (RTR 201 COVID19. COVID19 COVID 19 . (COVID-19) COVID-1 Métodos 202 2021 centro Brasil demográficas 19. Resultados 154 26 17,4% 174 17 4 (17,4% 5 19,9% 199 9 (19,9% 27 6 22,9% 229 22 (22,9% 11,1% 111 11 1 (11,1% 29,2% 292 29 2 (29,2% 136 13 9,85% 985 85 (9,85% 14,9% 149 14 (14,9% 567 56 7 56,7 anteriores Conclusão pronunciado idade COVID1 (COVID-19 COVID- 15 17,4 (17,4 19,9 (19,9 22,9 (22,9 11,1 (11,1 29,2 (29,2 9,85 98 8 (9,85 14,9 (14,9 56, (COVID-1 17, (17, 19, (19, 22, (22, 11, (11, 29, (29, 9,8 (9,8 14, (14, (COVID- (17 (19 (22 (11 (29 9, (9, (14 (COVID (1 (2 (9 (

ABSTRACT Introduction: Patients on renal replacement therapy (RRT) and kidney transplant recipients (KTR) present multiple factors that may increase the risk of death from coronavirus disease 2019 (COVID-19). This study aimed to evaluate the incidence and impact of COVID-19 in RRT patients and KTRs. Methods: Between March 2020 and February 2021, we monitored the RRT population of thirteen dialysis facilities that refer patients for transplantation to our center, a tertiary hospital in Southern Brazil. In the same period, we also monitor COVID-19 incidence and mortality in our KTR population. Demographical, clinical, and COVID-19-related information were analyzed. Results: We evaluated 1545 patients in the dialysis centers, of which 267 (17.4%) were infected by COVID-19 and 53 (19.9%) died. Among 275 patients on the kidney transplant waiting list, 63 patients (22.9%) were infected and seven (11.1%) died. COVID-19 was the leading cause of death (29.2%) among patients on the waiting list. Within the population of 1360 KTR, 134 (9.85%) were diagnosed with COVID-19 and 20 (14.9%) died. The number of kidney transplants decreased by 56.7% compared with the same period in the previous twelve months. Conclusion: In the study period, patients on RRT and KTRs presented a high incidence of COVID-19 and high COVID-19-related lethality. The impact on the patients on the transplant waiting list was less pronounced. The lethality rate observed in both cohorts seems to be related to age, comorbidities, and disease severity. Introduction (RRT (KTR 201 COVID19. COVID19 COVID 19 . (COVID-19) COVID-1 Methods 202 2021 center Brazil Demographical clinical COVID19related COVIDrelated analyzed Results 154 centers 26 17.4% 174 17 4 (17.4% 5 19.9% 199 9 (19.9% died 27 6 22.9% 229 22 (22.9% 11.1% 111 11 1 (11.1% 29.2% 292 29 2 (29.2% 136 13 9.85% 985 85 (9.85% 14.9% 149 14 (14.9% 567 56 7 56.7 months Conclusion pronounced age comorbidities severity COVID1 (COVID-19 COVID- 15 17.4 (17.4 19.9 (19.9 22.9 (22.9 11.1 (11.1 29.2 (29.2 9.85 98 8 (9.85 14.9 (14.9 56. (COVID-1 17. (17. 19. (19. 22. (22. 11. (11. 29. (29. 9.8 (9.8 14. (14. (COVID- (17 (19 (22 (11 (29 9. (9. (14 (COVID (1 (2 (9 (

Biochars from peanut shell wastes were produced and further modified with KOH and HNO3 to efficiently remove two industrial dyes, Mordant Orange 1 and Green Malachite oxalate, in aqueous systems. The materials were characterized through elemental analysis, N2 adsorption isotherms, Fourier transform infrared (FTIR) spectroscopy, scanning electron microscopy (SEM), and the determination of the point of zero charge, pHPZC. The basic and, particularly, the acid treatments increased the specific surface area by 15 and 43%, respectively, and the pHPZC shifted from 6.2 to 9.1 or 3.3 upon treatments with KOH or HNO3. These modifications impacted the adsorption behavior of the dyes; in the case of Mordant Orange 1, the adsorption capacity increased 2 and 4 times, respectively, when compared with the parent biochar. These results show that the performance of biochars can improve substantially through simple modifications using acid or basic treatments that not only increase the specific surface area but also modify adsorbent/adsorbate interactions. HNO dyes oxalate systems analysis N isotherms FTIR (FTIR spectroscopy SEM, SEM , (SEM) charge particularly 43 43% respectively 62 6 6. 91 9 9. 33 3 3. times biochar adsorbentadsorbate adsorbent adsorbate interactions (SEM

Resumo Fundamento A Insuficiência Cardíaca é um importante problema de saúde pública, que leva à alta carga de sintomas físicos e psicológicos, apesar da terapia otimizada. Objetivo Avaliar primariamente o impacto de um Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena na redução do estresse de pacientes com Insuficiência Cardíaca. Métodos Ensaio clínico randomizado e controlado que avaliou o impacto de um programa de redução de estresse comparado ao atendimento multidisciplinar convencional, em dois centros especializados no Brasil. O período de coleta de dados ocorreu entre abril e outubro de 2019. Um total de 38 pacientes foram alocados nos grupos de intervenção ou controle. A intervenção aconteceu ao longo de 8 semanas. O protocolo consistiu na avaliação das escalas de estresse percebido, depressão, qualidade de vida, ansiedade, atenção plena, qualidade do sono, teste de 6 minutos de caminhada e biomarcadores por um grupo cego, considerando um p-valor <0,05 como estatisticamente significativo. Resultados A intervenção resultou em redução significativa no estresse percebido de 22,8 ± 4,3 para 14,3 ± 3,8 pontos na escala de estresse percebido no grupo de intervenção vs. 23,9 ± 4,3 para 25,8 ± 5,4 no grupo controle (p-valor<0,001). Foi observada melhora significativa na qualidade de vida (p-valor=0,013), atenção plena (p-valor=0,041), qualidade do sono (p-valor<0,001) e no teste de 6 minutos de caminhada (p-valor=0,004) no grupo sob intervenção comparado com o controle. Conclusão O Programa de Redução de Estresse, Meditação e Atenção plena reduziu efetivamente o estresse percebido e melhorou desfechos clínicos em pacientes com Insuficiência Cardíaca. pública psicológicos otimizada Estresse convencional Brasil 2019 3 semanas depressão ansiedade cego pvalor p valor 005 0 05 <0,0 significativo 228 22 22, 43 4 4, 143 14 14, 3, vs 239 23 9 23, 258 25 25, 54 5 5, pvalor<0,001. pvalor0001 valor<0,001 . 001 pvalor=0,013, pvalor0013 valor=0,013 , 013 (p-valor=0,013) pvalor=0,041, pvalor0041 valor=0,041 041 (p-valor=0,041) pvalor<0,001 (p-valor<0,001 pvalor=0,004 pvalor0004 valor=0,004 004 (p-valor=0,004 201 00 <0, 2 1 pvalor000 valor0001 valor<0,00 pvalor=0,013 pvalor001 valor0013 valor=0,01 01 (p-valor=0,013 pvalor=0,041 pvalor004 valor0041 valor=0,04 04 (p-valor=0,041 pvalor<0,00 (p-valor<0,00 pvalor=0,00 valor0004 valor=0,00 (p-valor=0,00 20 <0 pvalor00 valor000 valor<0,0 pvalor=0,01 valor001 valor=0,0 (p-valor=0,01 pvalor=0,04 valor004 (p-valor=0,04 pvalor<0,0 (p-valor<0,0 pvalor=0,0 (p-valor=0,0 < pvalor0 valor00 valor<0, valor=0, pvalor<0, (p-valor<0, pvalor=0, (p-valor=0, valor0 valor<0 valor=0 pvalor<0 (p-valor<0 pvalor=0 (p-valor=0 valor< valor= pvalor< (p-valor< pvalor= (p-valor= (p-valor

Abstract Background Heart Failure is a significant public health problem leading to a high burden of physical and psychological symptoms despite optimized therapy. Objective To evaluate primarily the impact of a Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program on stress reduction of patients with Heart Failure. Methods A randomized and controlled clinical trial assessed the effect of a stress reduction program compared to conventional multidisciplinary care in two specialized centers in Brazil. The data collection period took place between April and October 2019. Thirty-eight patients were included and allocated to the intervention or control groups. The intervention took place over 8 weeks. The protocol assessed the scales of perceived stress, depression, quality of life, anxiety, mindfulness, quality of sleep, a 6-minute walk test, and biomarkers analyzed by a blinded team, considering a p-value <0.05 statistically significant. Results The intervention resulted in a significant reduction in perceived stress from 22.8 ± 4.3 to 14.3 ± 3.8 points in the perceived stress scale-14 items in the intervention group vs. 23.9 ± 4.3 to 25.8 ± 5.4 in the control group (p-value<0.001). A significant improvement in quality of life (p-value=0.013), mindfulness (p-value=0.041), quality of sleep (p-value<0.001), and the 6-minute walk test (p-value=0.004) was also observed in the group under intervention in comparison with the control. Conclusion The Stress Reduction, Meditation, and Mindfulness Program effectively reduced perceived stress and improved clinical outcomes in patients with chronic Heart Failure. therapy Reduction Meditation Brazil 2019 Thirtyeight Thirty eight groups weeks depression anxiety 6minute minute 6 team pvalue p value 005 0 05 <0.0 228 22 22. 43 4 3 4. 143 14 14. 38 3. scale14 scale scale-1 vs 239 23 9 23. 258 25 25. 54 5 5. pvalue<0.001. pvalue0001 value<0.001 . 001 (p-value<0.001) pvalue=0.013, pvalue0013 value=0.013 , 013 (p-value=0.013) pvalue=0.041, pvalue0041 value=0.041 041 (p-value=0.041) pvalue<0.001, pvalue=0.004 pvalue0004 value=0.004 004 (p-value=0.004 201 00 <0. 2 1 scale1 scale- pvalue<0.001 pvalue000 value0001 value<0.00 (p-value<0.001 pvalue=0.013 pvalue001 value0013 value=0.01 01 (p-value=0.013 pvalue=0.041 pvalue004 value0041 value=0.04 04 (p-value=0.041 pvalue=0.00 value0004 value=0.00 (p-value=0.00 20 <0 pvalue<0.00 pvalue00 value000 value<0.0 (p-value<0.00 pvalue=0.01 value001 value=0.0 (p-value=0.01 pvalue=0.04 value004 (p-value=0.04 pvalue=0.0 (p-value=0.0 < pvalue<0.0 pvalue0 value00 value<0. (p-value<0.0 value=0. pvalue=0. (p-value=0. pvalue<0. value0 value<0 (p-value<0. value=0 pvalue=0 (p-value=0 pvalue<0 value< (p-value<0 value= pvalue= (p-value= pvalue< (p-value< (p-value

RESUMO O presente estudo tem como objetivo caracterizar os prolongamentos em final de palavras em indivíduos com e sem gagueira do desenvolvimento persistente, bem como investigar a influência de prolongamentos no final de palavras na percepção da fluência de fala. No Experimento 1, 14 sujeitos foram submetidos à avaliação da fluência de fala para análise da duração e frequência média dos fones prolongados no final das palavras. No Experimento 2, 20 juízes leigos julgaram o grau de fluência de enunciados sem disfluência, contendo prolongamentos e contendo pausas preenchidas. No Experimento 1, os grupos diferiram apenas na variação da duração; nos dois grupos prevaleceu o prolongamento das palavras monossilábicas; 80% dos fones prolongados nos dois grupos eram vogais. No experimento 2, não foi encontrada diferença significativa na comparação entre os julgamentos de prolongamentos e pausas preenchidas. Os enunciados sem disfluências se diferenciaram significativamente dos demais. Sugere-se que características como posição na palavra, duração e concomitantes físicos devem ser consideradas antes de caracterizar o prolongamento como disfluência típica da gagueira. persistente 1 2 preenchidas monossilábicas 80 vogais demais Sugerese Sugere palavra 8

ABSTRACT The aim of this study was to characterize word final prolongations in individuals with and without stuttering as well as to investigate the influence of end of words prolongations on speech fluency perception. In Experiment 1, 14 subjects were submitted to speech fluency evaluation for analysis of duration and average frequency of extended phones at the end of words. In Experiment 2, twenty lay judges were asked to judge the fluency degree of utterances without disfluency, utterances containing prolongations and utterances containing filled pauses. In experiment 1 the groups differed only in the duration’s variation; in both groups the prolongations in monosyllabic words prevailed; 80% of the prolonged phones in both groups were vowels. In experiment 2 no significant difference was found in the comparison between the judgements of prolongations and filled pauses. The utterances without disfluency differentiated themselves significantly from the others. We suggest that characteristics such as position in the word, duration and physical concomitants should be considered before deeming prolongations as a stuttering-like disfluency. perception pauses durations s variation prevailed 80 vowels others stutteringlike like 8

RESUMO Objetivo: identificar fatores que levam o professor a experienciar violência na prática pedagógica em saúde. Método: pesquisa de abordagem qualitativa ancorada no referencial da Teoria Fundamentada nos Dados com 11 docentes do curso de Enfermagem de uma universidade pública da região central do Brasil em 2020 e 2021. Entrevistas semiestruturadas online foram analisadas parcialmente à luz da Teoria Fundamentada nos Dados Construtivista. Resultados: fatores que levam os docentes a experienciar a violência são caracterizados por cultura institucional, gênero, percepção de violência pelo docente e gatilhos que ensejam os estudantes a praticarem violência. Origem social convertida em desigualdades desencadeia posições de dominação e, consequentemente, constitui-se em terreno fértil para a violência. Considerações finais: analisando a violência sob os fundamentos de Pierre Bourdieu, percebe-se que a violência de alunos contra professores merece pedagogicamente reflexões sobre os relatos contidos nas entrevistas. Contudo, faz-se necessário perpassar tais discussões como pano de fundo nos palcos de ensino.

ABSTRACT Objective: to identify factors that lead the teacher to experience violence in their pedagogical practice in health education. Method: research with a qualitative approach, based on the Grounded Theory, conducted with 11 professors of the nursing course of a public university in the central region of Brazil in 2020 and 2021. Online semi-structured interviews were analyzed partially in the light of the Constructivist Grounded Theory. Results: factors that lead lecturer to experience violence are characterized by institutional culture, gender, professor’s perception of violence, and the triggers that drive students to commit violence. Social status and inequalities lead to positions of domination and, consequently, create a fertile ground for violence. Final Considerations: analyzing violence under Bourdieu’s theory, it is clear that student violence towards lecturer and the reports contained in this study deserve pedagogical reflection. However, it is necessary to include these discussions as a background in teaching environments.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores que hacen que el profesor experimente violencia en la práctica pedagógica en salud. Método: es una investigación de enfoque cualitativo realizada de 2020 a 2021 entre 11 docentes del curso de Enfermería de una universidad pública de la región central de Brasil, mediante entrevistas semiestructuradas en línea que fueron analizadas parcialmente a la luz de la Teoría Fundamentada en Datos Constructivista. Resultados: Los factores que llevan a los profesores a sufrir violencia están caracterizados por la cultura institucional, el género, la percepción de la violencia por parte de los profesores y los desencadenantes que incitan a los alumnos a practicar tal violencia. El origen social convertido en desigualdades desencadena posiciones de dominación y, en consecuencia, se constituye en un terreno fértil para la violencia. Consideraciones finales: Al analizar la violencia bajo los fundamentos de Pierre Bourdieu, es posible percibir que la violencia de los alumnos contra los profesores merece una reflexión desde el punto de vista pedagógico sobre los informes contenidos en las entrevistas. Sin embargo, es necesario insertar estos debates en las diferentes etapas de la enseñanza.

RESUMO Contexto A dor abdominal crônica (DAC) pode acarretar importante morbidade. A última edição dos Critérios de Roma (Roma IV) permite o diagnóstico de distúrbios gastrointestinais funcionais (DGIFs) de acordo com critérios baseados em sintomas; no entanto, esses pacientes continuam a apresentar atraso no diagnóstico e a serem submetidos a diferentes intervenções antes do estabelecimento de um diagnóstico. Objetivo Caracterizar a etiologia, características clínicas e intervenções de crianças com DAC que não são mantidas na atenção primária e que foram encaminhadas ao nosso hospital universitário de nível terciário, no Brasil. Métodos Estudo retrospectivo descritivo de crianças e adolescentes (com idade igual ou inferior a 20 anos) encaminhados a nossa instituição, entre janeiro/2013 e dezembro/2018, por DAC e que preenchiam os critérios para DGIFs conforme o consenso de Roma IV. Resultados Trezentos e vinte e oito pacientes com DAC foram triados, 67,9% (223 pacientes) preencheram os critérios para DGIFs e foram analisados. Sessenta por cento do sexo feminino, com idade média de 8,3 anos. A duração média dos sintomas no encaminhamento era de 2,8 anos. Os escores z médios de estatura para idade e peso para idade foram -0,08±1,87 e -0,38±1,62, respectivamente. Dor abdominal funcional sem outra especificação foi o diagnóstico mais comum (70,4%). Antes do diagnóstico de DGIFs, múltiplas intervenções farmacológicas foram descritas, enquanto depois, a base da terapia foi a educação, passar segurança à família e intervenções dietéticas. Trinta e dois por cento dos pacientes apresentaram resolução dos sintomas e receberam alta do acompanhamento especializado. Conclusão Mesmo no nível terciário, as desordens gastrointestinais funcionais ainda constituem a etiologia mais comum da DAC, particularmente a dor abdominal funcional não especificada. Apesar da duração longa dos sintomas, alta do serviço especializados foi possível em aproximadamente um terço dos casos.

ABSTRACT Background Chronic abdominal pain (CAP) carries a significant burden of disease. The last edition of the Rome Criteria (Rome IV) allows the diagnosis of functional gastrointestinal disorders (FGIDs) according to symptoms-based criteria; however, patients continue to experience a delay in their diagnosis and to be submitted to different interventions before the establishment of a positive diagnosis. Objective We aimed to characterize etiology, clinical features, and interventions in a pediatric cohort of patients with CAP secondary to FGIDs, who were referred to our tertiary care university-affiliated hospital, in Brazil. Methods A retrospective descriptive study of children and adolescents (aged 20 years and younger) referred to our institution, from January/2013 to December/2018, for CAP, and who fulfilled criteria for FGIDs classified according to Rome IV criteria. Results Three hundred twenty-eight patients with CAP were screened, of which 67.9% (223 patients) fulfilled the criteria for FGIDs and were included in the study. Sixty percent were female, with a mean age of 8.3 years. At the time of referral, the mean duration of symptoms was 2.8 years. Length/height for age and weight for age mean z-scores were -0.08±1.87 and -0.38±1.62, respectively. Functional abdominal pain not otherwise specified was overall the most common diagnosis (70.4%). Before establishing the diagnosis of FGIDs, multiple pharmacological interventions were described, while after, the mainstay of therapy was education/reassurance and dietary interventions. Thirty-two percent of patients did not further require specialized follow-up. Conclusion Even at the tertiary care level, FGIDs were still the most common etiology of chronic abdominal pain, particularly functional abdominal pain not otherwise specified. Despite the relatively long duration of symptoms at referral, cessation of specialized care follow-up was possible in approximately a third of the cases.

Resumo Introdução: Pacientes em terapia renal substitutiva (TRS) e receptores de transplante renal (RTR) apresentam múltiplos fatores que podem aumentar o risco de óbito por doença do coronavírus 2019 (COVID-19). Este estudo teve como objetivo avaliar incidência e impacto da COVID-19 em pacientes em TRS e RTR. Métodos: Entre Março de 2020 e Fevereiro de 2021, monitoramos a população em TRS de treze unidades de diálise que encaminham pacientes para transplante ao nosso centro, um hospital terciário no Sul do Brasil. No mesmo período, também monitoramos a incidência e mortalidade da COVID-19 em nossa população de RTR. Foram analisadas informações demográficas, clínicas e relacionadas à COVID-19. Resultados: Avaliamos 1545 pacientes nos centros de diálise, dos quais 267 (17,4%) foram infectados pela COVID-19 e 53 (19,9%) foram a óbito. Entre 275 pacientes na lista de espera para transplante renal, 63 (22,9%) foram infectados e sete (11,1%) foram a óbito. COVID-19 foi a principal causa de óbito (29,2%) entre pacientes na lista de espera. Dentre a população de 1360 RTR, 134 (9,85%) foram diagnosticados com COVID-19 e 20 (14,9%) foram a óbito. O número de transplantes renais diminuiu em 56,7% comparado ao mesmo período nos doze meses anteriores. Conclusão: No período do estudo, pacientes em TRS e RTR apresentaram alta incidência de COVID-19 e alta letalidade relacionada à COVID-19. O impacto nos pacientes na lista de espera para transplante foi menos pronunciado. A taxa de letalidade observada em ambas as coortes parece estar relacionada à idade, comorbidades e gravidade da doença.

ABSTRACT Introduction: Patients on renal replacement therapy (RRT) and kidney transplant recipients (KTR) present multiple factors that may increase the risk of death from coronavirus disease 2019 (COVID-19). This study aimed to evaluate the incidence and impact of COVID-19 in RRT patients and KTRs. Methods: Between March 2020 and February 2021, we monitored the RRT population of thirteen dialysis facilities that refer patients for transplantation to our center, a tertiary hospital in Southern Brazil. In the same period, we also monitor COVID-19 incidence and mortality in our KTR population. Demographical, clinical, and COVID-19-related information were analyzed. Results: We evaluated 1545 patients in the dialysis centers, of which 267 (17.4%) were infected by COVID-19 and 53 (19.9%) died. Among 275 patients on the kidney transplant waiting list, 63 patients (22.9%) were infected and seven (11.1%) died. COVID-19 was the leading cause of death (29.2%) among patients on the waiting list. Within the population of 1360 KTR, 134 (9.85%) were diagnosed with COVID-19 and 20 (14.9%) died. The number of kidney transplants decreased by 56.7% compared with the same period in the previous twelve months. Conclusion: In the study period, patients on RRT and KTRs presented a high incidence of COVID-19 and high COVID-19-related lethality. The impact on the patients on the transplant waiting list was less pronounced. The lethality rate observed in both cohorts seems to be related to age, comorbidities, and disease severity.

Abstract Hydrogels are interesting for use in the treatment of topical wounds due to their virtually zero toxicity, and capacity for extended release of pharmaceuticals. Silver sulfadiazine (SSDZ) is the drug of choice in the treatment of skin burns. The aim of the study was to determine cytotoxicity, antimicrobial activity and stability of a PVA hydrogel with integrated silver sulfadiazine. SSDZ-hydrogels were prepared using 10% (w/w) PVA (either 89% or 99% hydrolyzed) and 1% (w/w) silver sulfadiazine. Cellular viability was assessed via MTS assays, antimicrobial activity via disk-diffusion and accelerated stability tests were carried out with analysis at 0, 30, 60, 90 and 180 days of storage at 40 ± 2 °C and a relative humidity of 75 ± 5%. The parameters evaluated included organoleptic characteristics, moisture, swelling ability, mechanical strength, FTIR, XRD, TGA and DSC, and silver release patterns via XRD and potentiometry. Cell viability tests indicated some cytotoxicity, although within acceptable levels. After 90 days of storage, SSDZ hydrogel samples exhibited a brown coloration, probably due to the formation of Ag or Ag2O nanoparticles. The SSDZ-loaded hydrogels suffered visual and physical changes; however, these changes did not compromise its use as occlusive wound dressings or its antimicrobial properties.