This paper analyzes the electricity demand in houses located in informal urbanizations in the city of La Plata, with the objective of determining the scope/limitations of the 'social tariff' and its impact on energy poverty. A calculation model was developed that uses variables associated with housing, energy equipment and its intensity of use, considering two working hypotheses ('base' and 'expanded'). This model allowed to calculate the average consumption of electricity, the cost of the service, make a comparison between neighborhoods and between homes located in 'informal urbanizations' and in the 'formal city'.The results indicate that the block subsidized by the 'social tariff' (150 kWh/month) is exceeded during all months of the year by the average consumption of the surveyed homes and that the average cost represents 10% of a minimum wage in July.

Este trabajo analiza la demanda eléctrica de viviendas ubicadas en urbanizaciones informales de la ciudad de La Plata, con el objetivo de determinar los alcances/limitaciones de la 'tarifa social' y su incidencia sobre la pobreza energética. Se desarrolló un modelo de cálculo que utiliza variables asociadas a la vivienda, al equipamiento energético y a su intensidad de uso, contemplando dos hipótesis de trabajo ('base' y 'ampliada'). Este modelo permitió calcular los consumos eléctricos, determinar los costos del servicio, establecer análisis por barrios y comparar patrones energéticos de viviendas de 'urbanizaciones informales' y de la 'ciudad formal'.Los resultados indican que el bloque bonificado por la 'tarifa social' (150 kWh/mes) es superado durante todos los meses del año por el promedio de consumo de las viviendas encuestadas y que el costo promedio representa el 10% de un salario mínimo en julio.

Resumo A quimioembolização arterial transcateter consiste em promover isquemia e ação citotóxica por meio da injeção de microesferas contendo quimioterápicos aplicada seletivamente nos vasos que nutrem o tumor. Paciente do sexo feminino, com 87 anos, em tratamento paliativo para carcinoma hepatocelular com indicação de quimioembolização, foi submetida a angiografia pré-procedimento, a qual identificou oclusão do tronco celíaco. A opção foi a cateterismo seletiva da artéria hepática própria por uma via alternativa para lançamento do agente quimioterápico, através da artéria mesentérica superior com comunicação utilizando a arcada pancreatoduodenal. Evidências de aumento da sobrevida demonstrados em estudos após a quimioembolização foram relatados, bem como redução da taxa de crescimento tumoral; entretanto, dificuldades em acessar e cateterizar a artéria nutrícia tumoral através do acesso alternativo tornam o procedimento um desafio, devido à tortuosidade da arcada pancreatoduodenal.

Abstract Transcatheter arterial chemoembolization is a technique for provoking ischemia and cytotoxic activity by selectively injecting microspheres containing chemotherapy drugs into vessels supplying a tumor. An 87-year-old female patient on palliative treatment for hepatocellular carcinoma and with indications for chemoembolization underwent preparatory angiography, which revealed celiac trunk occlusion. The treatment option chosen was selective catheterization of the hepatic artery proper to release the chemotherapy agent via an alternative route through the superior mesenteric artery with communication using the pancreaticoduodenal arcade. Studies have reported evidence showing increased survival after chemoembolization and also reduced tumor growth rate. However, difficulties with accessing and catheterizing the artery feeding the tumor via the alternative access make the procedure a challenge, because of the tortuosity of the pancreaticoduodenal arcade.

RESUMO O presente trabalho teve como objetivo avaliar a composição florística da mata ciliar remanescente da Sanga Lagoão do Ouro, procurando obter informações acerca de sua degradação, analisando a distribuição das espécies nos diferentes estratos florísticos, a regeneração natural e a presença de espécies exóticas. O estudo foi realizado na mata ciliar da Sanga Lagoão do Ouro, tributário de 3ª ordem do Vacacaí-mirim. Sua nascente localiza-se em área urbana, percorrendo várias vilas, o Campus da UFSM, além de uma extensa área rural. Os solos predominantes classificam-se como: Argissolos Bruno-Acinzentados, Vermelho-Amarelos e Vermelhos, além de Planossolos Háplicos, sendo estes de baixa fertilidade natural e bastante suscetíveis à erosão hídrica. O levantamento florístico ocorreu em 12 parcelas de 300 m2 cada, demarcadas ao longo da margem da Sanga Lagoão do Ouro, em que foram avaliados os estratos: plântulas, regeneração natural e arbóreo. O levantamento florístico mostrou haver degradação da mata ciliar, evidenciada pelo baixo número de espécies nativas, pela má distribuição das espécies nos diferentes estratos e pela grande presença de espécies exóticas. Possuem maior potencial de regeneração natural nas espécies que apresentaram maior frequência e que aparecem nos três estratos florísticos levantados, tais como: Eugenia uniflora, Allophylus edulis (A.St.-Hil., Cambess. & A. Juss.) Radlk, Psidium guajava L., Cestrum strigilatum Ruiz & Pav., Prunus myrtifolia (L.) Urb., Zanthoxylum rhoifolium Lam., Casearia sylvestris Sw., Cupania vernalis Cambess. e Schinus terebinthifolius Raddi.

ABSTRACT This work aimed to evaluate the floristic composition of the remaining riparian forest of a stream called ‘Sanga Lagoão do Ouro’, seeking to obtain information about its degradation, analyzing the distribution of the species in the different floristic strata, the natural regeneration and the exotic species presence. The study was conducted at the riparian forest of ‘Sanga Lagoão do Ouro’, which is tributary of the third order of ‘Vacacaí-mirim’ River. Its spring is located in an urban area, covering several villages, the campus of Federal University of Santa Maria as well as an extensive rural area. The predominant soils are classified as: Bruno-Grayish (Bruno-Acinzentados), Red-Yellow (Vermelho-Amarelos) and Red (Vermelhos) Alfisols (Argissolos) and Udalf soil (Planossolos Háplicos), which are of low natural fertility and quite susceptible to water erosion. The floristic surveying was accomplished in 12 sampling plots of 300 m2 each, demarcated along the margin of the stream where the strata were evaluated: seedlings, natural regeneration and arboreal. The floristic survey shows degradation of the studied riparian forest, which is evidenced by the low number of native species, the poor distribution of the species in the different strata and the great presence of exotic species. The species that present the highest frequency and which appear in the three floristic strata mentioned in this study have greater for natural regeneration, such as: Eugenia uniflora, Allophylus edulis, Psidium guajava, Cestrum strigilatum, Prunus myrtifolia, Zanthoxylum rhoifolium, Casearia sylvestris, Cupania vernalis and Schinus terebinthifolius.

RESUMO: Este trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho de um motor ciclo Diesel, alterando a configuração do sistema de alimentação de ar e de combustível. As variáveis analisadas foram torque, potência, consumo específico de combustível e eficiência térmica em quatro diferentes configurações do motor (aspirado, aspirado + serviço, turboalimentado + serviço e turboalimentado). Para isso, foram realizados experimentos dinamométricos por meio da tomada de potência de um trator agrícola. O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado, em desenho bifatorial com três repetições. Os resultados indicam que, a sobrealimentação do motor, em relação à configuração original, proporciona aumento significativo do torque e potência. Somente a adição de turbo não causa efeito significativo no desempenho do motor. A aplicação do turbocompressor proporciona melhoria na queima da mistura ar/combustível, o que favorece o aumento da potência do motor e, consequentemente, reduz o consumo específico de combustível.

ABSTRACT: This paper aimed to evaluate the performance of a Diesel cycle engine, changing the configurations for the air and fuel supply system. Variables analyzed were torque, power, specific fuel consumption and thermal efficiency in four different engine configurations (aspirated, aspirated + service, turbocharged + service and turbocharged). For that, there were dynamometer experiments by power take-off of an agricultural tractor. The experimental outline used was entirely randomized, in a bifatorial design with three repetitions. Results indicated that the engine supercharge, compared to its original configuration, provided a significant increase of torque and power. Only the addition of turbo does not caused a significant effect in the engine performance. Application of turbocharger provides an improvement in the burning of the air/fuel mixture, which favors the increase of engine power and; consequently, reduced the specific fuel consumption.

RESUMO: Atualmente, os fabricantes de tratores agrícolas disponibilizam aos agricultores uma diversidade de marcas, modelos e configurações para as mais diversas operações agrícolas. Nesse sentido, a relação massa/potência do trator influencia de forma direta no desempenho dessas operações. Objetivou-se estudar os tratores agrícolas de rodas comercializados no mercado brasileiro, no que se refere a sua massa, visando obter dados atuais que auxiliem sua seleção e uso adequado. A pesquisa envolveu 145 modelos de tratores agrícolas de oito marcas diferentes, contemplando as versões 4x2, TDA e 4x4. Foram analisadas separadamente as variáveis massa sem lastro e relação massa/potência para as diferentes marcas, tipo de tração e potência do trator, sendo esta última classificada em: Classe I (menores que 50kW), Classe II (entre 50 e 150kW) e Classe III (maiores que 150kW), de acordo com a potência nominal do motor, declarada pelo fabricante. As análises estatísticas foram realizadas por meio dos testes t de Student e Tukey. O maior número de tratores pertence à Classe II, sendo considerados versáteis, devido à sua relação massa/potência, podendo ser usados nas mais diversas operações agrícolas. Há uma tendência de os tratores agrícolas comercializados no mercado brasileiro diminuírem sua relação massa/potência, conforme aumenta a potência nominal do motor.

ABSTRACT: Currently, manufacturers of agricultural tractors offer to farmers a diversity of brands, models, and settings for the most diverse agricultural operations. In this sense, the relation mass/power of tractor influences directly in the performance of these operations. The objective of this research was to study the agricultural wheel tractors marketed in Brazil in relation to their mass, in order to obtain current data to help their selection and proper use. The research involved 145 agricultural tractors models of eight different brands, including 2WD, MFWD and 4WD versions. The variables mass without ballast, relation mass/power for the different brands, type of traction and tractor power were analyzed separately. Tractor power was classified in: Class I (<50kW), Class II (50 to 150kW) and Class III (>150kW), according to the rated engine power declared by the manufacturer. Statistical analyses used were the t-Student and Tukey tests. The most number of tractors belongs to Class II and are considered versatile due to their mass/power relation, and can be used in the most diverse agricultural operations. From these analyses it was detected the mass/power relation decreases when the rated engine power increases.

RESUMO: Neste trabalho, foi avaliado o desempenho de um motor ciclo Diesel de um trator agrícola, utilizando óleo Diesel S500 (B5) e sua mistura com 3% (ED3), 6% (ED6), 9% (ED9), 12% (ED12) e 15% (ED15) de etanol hidratado. As variáveis estudadas foram: potência, torque, consumo específico de combustível, reserva de torque, reserva de rotação e índice de elasticidade do motor. Os resultados indicam que, utilizando B5 e ED3, os valores de torque e potência do motor não diferiram, além disso, com o ED3, o consumo de combustível foi 5,92% menor. Utilizando ED12, a potência, em relação ao B5, teve uma redução de 2,97%, sem diferença para o consumo de combustível. Já com o ED15, a potência diminuiu 6,30% e o consumo aumentou 3,77%, em comparação com o B5. Os valores de reserva de torque foram incrementados conforme aumentou o conteúdo de etanol, reduzindo a reserva de rotação e o índice de elasticidade do motor. A mistura de etanol no óleo Diesel B5 pode ser utilizada como combustível alternativo em motores agrícolas, sem apresentar alterações significativas no seu desempenho, desde que seja utilizado até 12% de etanol.

ABSTRACT: This research evaluated the performance of a diesel engine in an agricultural tractor, using Diesel S500 (B5) and mixture with 3% (ED3), 6% (ED6), 9% (ED9), 12% (ED12) and 15% (ED15) of hydrous ethanol. Variables evaluated were the power, torque, specific fuel consumption, torque reserve, speed reserve and elasticity index of engine. Results indicated that using B5 and ED3 the values of torque and engine power not differ, in addition, with the ED3 the fuel consumption was lower than 5.92%. Using ED12, power has reduced in 2.97%, compared with B5, while their fuel consumption had no difference. With ED15, the power was lower 6.30% and the fuel consumption increase 3.77%, both compared with B5. Torque reserve value was increased with increasing the ethanol content in B5, reducing the speed reserve and elasticity index of engine. Ethanol in Diesel S500 (B5) can be used as an alternative fuel in agricultural tractor engines without presenting high changes in the performance, since the ethanol content is at low percentages, up to 12%.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O plexo braquial corresponde a uma importante rede de nervos comumente abordada em bloqueios nervosos prévios a procedimentos cirúrgicos, de modo que seu conhecimento anatômico é condição indispensável a que esses procedimentos se desenvolvam de forma salutar. Desse modo, o presente estudo objetiva analisar a morfologia dos fascículos do plexo braquial, com especial ênfase às suas relações topográficas. MÉTODO: O trabalho foi realizado por meio de dissecção das regiões cervical, axilar e braquial de um cadáver humano, fixado em formol a 10%, proveniente do Laboratório de Anatomia Humana do Departamento de Morfologia da Universidade Federal de Santa Maria. Obteve-se acesso aos fascículos mediante o rebatimento dos músculos peitoral maior e peitoral menor, secção clavicular e extração de parte do músculo subclávio. RESULTADOS: Os fascículos originavam-se das divisões anteriores e posteriores dos troncos (superior, médio e inferior) do plexo braquial. Assim, o fascículo lateral tinha origem das divisões anteriores do tronco superior e do tronco médio, o posterior das divisões posteriores dos troncos e o fascículo medial consistia na continuação da divisão anterior do tronco inferior. Os fascículos relacionavam-se com a artéria axilar e situavam-se posteriormente ao músculo peitoral menor, próximo à sua inserção ao processo coracoide. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram-se em consonância com as descrições anatômicas de autores clássicos. Este estudo permitiu analisar a morfologia dos fascículos do plexo braquial, evidenciando suas principais relações topográficas.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El plexo braquial corresponde a una importante red de nervios que generalmente se aborda en los bloqueos nerviosos previos a procedimientos quirúrgicos, de modo que su conocimiento anatómico es una condición indispensable para que esos procedimientos se desarrollen perfectamente. Así, el presente estudio objetiva analizar la morfología de los fascículos del plexo braquial, con un especial interés en sus relaciones topográficas. MÉTODO: El trabajo fue realizado por medio de una disección de las regiones cervical, axilar y braquial de un cadáver humano en formol al 10%, proveniente del Laboratorio de Anatomía Humana del Departamento de Morfología de la Universidade Federal de Santa Maria. Se obtuvo el acceso a los fascículos mediante la resección de los músculos pectorales mayor y menor, la sección clavicular y la extracción de parte del músculo subclavio. RESULTADOS: Los fascículos se originaron en las divisiones anteriores y posteriores de los troncos (superior, medio e inferior), del plexo braquial. El fascículo lateral se originó en las divisiones anteriores de los troncos superior y medio, y en el posterior de las divisiones posteriores de los troncos, y el fascículo medial consistía en la continuación de la división anterior del tronco inferior. Los fascículos se relacionaban con la arteria axilar y estaban ubicados posteriormente al músculo pectoral menor, próximo a su inserción en el proceso coracoides. CONCLUSIONES: Los resultados se mostraron a tono con las descripciones anatómicas de los autores clásicos. Este estudio permitió analizar la morfología de los fascículos del plexo braquial, evidenciando sus principales relaciones topográficas.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El plexo braquial corresponde a una importante red de nervios que generalmente se aborda en los bloqueos nerviosos previos a procedimientos quirúrgicos, de modo que su conocimiento anatómico es una condición indispensable para que esos procedimientos se desarrollen perfectamente. Así, el presente estudio objetiva analizar la morfología de los fascículos del plexo braquial, con un especial interés en sus relaciones topográficas. MÉTODO: El trabajo fue realizado por medio de una disección de las regiones cervical, axilar y braquial de un cadáver humano en formol al 10%, proveniente del Laboratorio de Anatomía Humana del Departamento de Morfología de la Universidade Federal de Santa Maria. Se obtuvo el acceso a los fascículos mediante la resección de los músculos pectorales mayor y menor, la sección clavicular y la extracción de parte del músculo subclavio. RESULTADOS: Los fascículos se originaron en las divisiones anteriores y posteriores de los troncos (superior, medio e inferior), del plexo braquial. El fascículo lateral se originó en las divisiones anteriores de los troncos superior y medio, y en el posterior de las divisiones posteriores de los troncos, y el fascículo medial consistía en la continuación de la división anterior del tronco inferior. Los fascículos se relacionaban con la arteria axilar y estaban ubicados posteriormente al músculo pectoral menor, próximo a su inserción en el proceso coracoides. CONCLUSIONES: Los resultados se mostraron a tono con las descripciones anatómicas de los autores clásicos. Este estudio permitió analizar la morfología de los fascículos del plexo braquial, evidenciando sus principales relaciones topográficas.

OBJETIVO: Na última década os computadores de mão se popularizaram entre profissionais da saúde. Nos EUA, por exemplo, cerca de 60-70% dos estudantes de medicina já os utilizam. A disponibilização de informação clínica nestes dispositivos pode auxiliar no ensino de práticas médicas, no entanto, a maneira como são estruturadas pode influenciar na satisfação e no aprendizado dos alunos. Portanto, este artigo objetiva apresentar os resultados da avaliação do MDFluxo: um programa para auxílio ao ensino de oftalmologia em computadores de mão. MÉTODOS: O programa foi desenvolvido com fluxogramas estruturados, extraídos do Guia de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo. A avaliação foi realizada, comparando o desempenho de 20 estudantes de medicina na solução de casos clínicos, utilizando o programa, o livro ou nenhum material. RESULTADOS: Os resultados mostram que o desempenho dos estudantes na avaliação com o livro foi equivalente ao MDFluxo nas questões sobre etiologia (p<0,01) e conduta (p<0,05) na solução dos casos clínicos, desempenho melhor do que sem a utilização de nenhum material. CONCLUSÃO: Na avaliação de satisfação com o uso do programa 82,5% dos estudantes aprovou sua utilização na solução de casos clínicos.

OBJECTIVE: In the last decade the handheld computers have been popularized among health professionals, on the USA, for instance, among 60-70% of medical students already use them. Make clinical information available on these devices can aid teaching medical practices, however, the way they are structured may influence students' satisfaction and learning. The purpose of this paper is to present MDFluxo evaluation, a program developed in handheld computers to aid ophthalmology teaching. METHODS: The program was developed with structured flowcharts extracted from The Ophthalmology Guide book. The assessment was placed comparing 20 medical under-graduating students' performance solving clinical cases aided by the program, a book, or no material. RESULTS: The results shown that the performance of students in the evaluation with book was equivalent to MDFluxo in etiology (p <0.01) and conduct (p <0.05) on clinical cases solving and better performance than without the use any material. CONCLUSION: On MDFluxo user satisfaction evaluation 82.5% of students approved it's use on clinical case solving.

Apesar de possuir boa ação herbicida, alguns fatores afetam a eficácia do glifosato e, nesse contexto, realizaram-se estudos buscando formulações mais eficazes. O experimento foi instalado em área do Campus da FCAV-UNESP, Jaboticabal (SP). Testou-se a formulação potássica de glifosato comparada com solução aquosa e grânulos dispersíveis em água à mesma dosagem (0,36 kg.ha-1 e.a) em cinco intervalos (1, 2, 4, 6 e > 48 horas) sem chuva após a aplicação, comparados com uma testemunha sem uso de herbicidas. Foram aplicados em pós-emergência sobre Brachiaria plantaginea, B. decumbens e Digitaria horizontalis. A aplicação foi feita com pulverizador costal a CO2, à pressão de 2,5 kg.cm-2, munido de barra com seis bicos DG 110.02 e consumo de calda equivalente a 200 L.ha-1. Realizaram-se cinco avaliações de porcentagem de controle em relação à testemunha infestada, atribuídas visualmente, até 42 dias após aplicação. Notou-se que o controle da formulação potássica sobre as espécies avaliadas foi mais precoce, necessitando apenas quatro horas após sua aplicação para se igualar ao intervalo superior a 48 horas sem chuva. As demais necessitaram de, no mínimo, seis horas de intervalo.

In spite of possessing good herbicidal action, some factors affect the effectiveness of the glyphosate and, in that context, studies were accomplished looking for more effective formulations. The experiment was installed in area of FCAV-UNESP Campus, in Jaboticabal, São Paulo State. The potassium glyphosate formulation was compared to CS and WG formulations, at the same rate (0.36 kg.ha-1 a.e), in five intervals (1, 2 ,4 6 and 48 hours) without rain after the application, compared to a control without herbicides. They were applied in post emergence on Brachiaria plantaginea, B. decumbens and Digitaria horizontalis. The herbicides were applied with costal sprayer, at a constant pressure (35 lbf/pol²), with four nozzles DG 11002. The equivalent spray volume was 200 L.ha-1. The weeds control by potassium glyphosate was the earliest, it needs only four hours without rainfall after application to have a control equivalent to that treatement without rain for 48 hours after the application. The other formulations need at least six hours of interval.

Avaliou-se a eficácia do herbicida glifosato potássico, comparado ao sulfosato e ao glifosato amínico, utilizados como padrões comerciais. Os herbicidas foram aplicados em um pomar de laranja da variedade Pêra-rio, infestado por grama-seda (Cynodon dactylon) com aproximadamente 25 cm de altura, em 70% da área. O experimento foi instalado no município de Taiúva-SP, em solo Podzólico Vermelho-Amarelo, distrófico, de textura arenosa, com relevo suave ondulado. Os tratamentos testados foram: glifosato potássico (ZAPP Qi) a 1,05; 2,10 e 2,50 kg e.a./ha, sulfosato (ZAPP) e glifosato amínico (ROUNDUP CS) a 1,98 e 2,16 kg e.a./ha, respectivamente, além da testemunha sem capina. Os herbicidas foram aplicados em pós-emergência da planta daninha, com pulverizador costal, à pressão constante (mantida por CO2 comprimido) de 2,5 kg/cm², munido de barra com seis bicos de jato plano ("leque") DG 11002, com um consumo de calda equivalente a 200 L/ha. Os melhores resultados de controle foram obtidos com 2,5 kg e.a./ha do glifosato potássico, que também garantiu menor brotação da grama-seda. No entanto, a dosagem de 2,10 kg e.a./ha deste mesmo herbicida não foi menos eficaz que o sulfosato e o glifosato, com 1,98 e 2,16 kg e.a./ha, respectivamente.

The aim of this experiment was to evaluate the performance of the potash glyphosate formulation, compared with sulphosate and aminic glyphosate formulation, used with commercial patterns, applied in orange orchard of Pera-rio variety, on the bermudagrass The experiment was conducted in Taiúva - SP, on ultisol. The treatments were: potash glyphosate (ZAPP Qi) at 1.05, 2.10 and 2.50 Kg a.e./ha, sulphosate (ZAPP) and aminic glyphosate formulation (ROUNDUP CS) at 1.98 and 2.16 Kg a.e./ha, respectively, along writh the control without weed. The herbicides were applied in postemergency with costal sprayer, constant pressure (2,5 kg/cm²), with six nozzles DG 11002. The equivalent spray volume was 200 L/ha. The best results were obtained with 2.50 kg a.e./ha rate of potash glyphosate guarantying smaller regrowth of the bermudagrass. However, the 2.10 kg a.e./ha rate guarantied as good control as sulphosate at 1.98 and glyphosate at 2.16 kg a.e./ha.

Objetivo: Describir la experiencia en la asistencia ambulatoria de niños oxigenodependientes con enfermedad respiratoria crónica debida a probable infección viral. Material y método: Se analizaron las historias clínicas de todos los niños con dicho diagnóstico asistidos entre abril de 1999 y abril de 2000. Resultados: Cumplieron los criterios diagnósticos 16 niños. Al inicio de la enfermedad la edad promedio fue 10 meses; 12/16 requirieron asistencia ventilatoria mecánica prolongada (media 26 días). Se identificó virus respiratorio sincicial (VRS) en dos, adenovirus en dos, influenza B en uno. En el seguimiento todos presentaron tos y tiraje. La hiperinsuflación y el compromiso intersticial difuso fueron hallazgos radiográficos constantes. Predominó el patrón tomográfico en mosaico (9/10). Sólo un paciente desarrolló hipertensión pulmonar. Fue posible discontinuar la oxigenoterapia en seis. La principal causa de reingreso fue la infección respiratora aguda baja, que determinó la muerte del único niño que falleció en este período. Conclusión: Se considera imprescindible el apoyo institucional formal para continuar con este proyecto de atención domiciliaria.

Résumé But:Décrire l'expérience d'assistance ambulatoire des enfants oxygène-dépendants avec maladie respiratoire chronique à origine probablement virale. Matériel et méthode: On analyse les histoires cliniques de tous les enfants ayant eu ce diagnostic entre avril 1999 et avril 2000. Résultats: 16 enfants ont réuni les critères diagnostiques. L'âge moyen au début de la maladie était de 10 mois; 12/16 ont eu besoin d'assistance de ventilation mécanique prolongée(moyenne 26 jours). On a identifié virus respiratoire syncitiel (VRS)en deux cas, adénovirus dans deux aussi, influenza B, en un seul. Tous ont présenté de la toux et du tirage. L'hyperinsufflation et l'engagement interstitiel diffus ont été courants aux examens radiogra-phiques. Le patron tomographique en mosaïque a prédo-miné(9/10). Seulement un patient a développé hypertension pulmonaire. Chez six enfants, il a été possible de discon-tinuer l'oxygénothérapie. La cause principale de rechute a été l'infection respiratoire aigue qui a provoqué la mort d'un seul enfant. Conclusion: L'appui institutionnel formel est considéré fondamental pour continuer avec ce projet d'assistance à domicile.

Summary Objective: To describe the first experience of ambulatory assistance of oxygen-dependent children suffering chronic respiratory disease probably caused by viral infection. Materials and methods: Clinic histories of every affected child between April of 1999 and April of 2000 were analized. Results: Sixteen children fulfilled the diagnostic criteria. At the beginning of the disease the average age was 10 months. Twelve out of sixteen needed long mechanic ventilatory assistance (26 days mean). The respiratory syncytial virus (RSV) was identified in two patients, adenovirus in other two patients and influenza B in one. During the follow-up period, all patients had cough and chest tightness. Hyper-insuflation and diffuse interstitial compromise appeared as constant radiological findings. Mosaic tomographic pattern was predominant (9/10). Only one patient developed pulmonary hypertension. It was possible to interrupt oxygen-therapy in six cases. The main cause of re-enter was low respiratory infection that caused the only death that was registered during that period. Conclusions: Institutional support is seen as essential to continue with this home-assistance project.

Introducción: la fiebre es el síntoma más común en pediatría. Estudios previos evidenciaron diversidad de criterios en relación al diagnóstico y tratamiento de la fiebre en la población. Objetivo: analizar cuál es la conducta de los pediatras frente a la fiebre. Metodología: se encuestó telefónicamente al 50% de los pediatras de tres servicios de emergencia móvil de Montevideo (SEMM, SUAT, UCM) entre julio y agosto de 2000. Resultados: respondieron el 96% de los encuestados (n=162). La media de la temperatura axilar considerada fiebre fue 37,6º C (rango 37,1-38,6). El 99% refirió indicar medidas físicas, 66% independientemente de las cifras de temperatura. El ibuprofeno fue el antitérmico preferido (58%) seguido por dipirona (28%) y paracetamol (14%). Los motivos principales de dicha preferencia fueron: eficacia 72%, seguridad 12%, menor toxicidad 11% y diversos 4%. Se observó gran variabilidad en las dosificaciones referidas para cada antitérmico. El 25% no mencionó ningún evento adverso. Conclusiones: se destaca la heterogeneidad de las conductas adoptadas, la utilización de dosis de antitérmicos inadecuadas y de medidas físicas innecesarias y la falta de jerarquización de los efectos adversos de los medicamentos utilizados.

Introdução: a febre é o sintôma mais comum em pediatria. Estudos prévios evidenciaram diversidade de critérios em relação ao diagnóstico e tratamento da febre na população. Objetivo: analisar qual é a conduta dos pediatras nesta situação. Metodología: foi feita uma pesquisa telefônica a 50% dos pediatras de 3 serviços de emergência de Montevidéu (SEMM, SUAT, UCM) entre julho e agosto de 2000. Resultados: responderam 96% dos médicos (n=162). A média da temperatura axilar considerada febre foi 37,6º C (rango 37.1 - 38.6). O 99% indicou tratamento físico, o 66% independentemente das cifras de temperatura. O ibuprofeno foi o antitérmico preferido (58%) seguido por dipirona (28%) e paracetamol (14%). Os motivos principais dessa preferência foram: eficácia 72%, segurança, baixa toxicidade 11%, outros 4%. Observou-se alta variabilidade nas dosagens para cada antitérmico. O 25% não mencionou nenhum evento adverso. Conclusões: destaca-se a heterogeneidade das condutas adotadas, a utilização de doses de antitérmicos inadequadas e de tratamentos físicos não necessárias e a falta de considerar os efeitos adversos dos medicamentos utilizados.

Introduction: fever is the most common symptom in pediatrics. Previous studies have shown diversity of criteria about the diagnosis and treatment of fever in the population. Objective: to analyze the behavior of pediatricians in the treatment of fever. Methodology: 50% of the pediatricians of three emergency services of Montevideo (SEMM, SUAT, UCM) have been questioned by phone between July and August 2000. Results: 96% of the questioned answered (n=162). The mean axillar temperature considered as fever was 37.6º C (range 37.1 - 38.6); 99% of requested indicate physical measures, 66% independently of the temperature levels. Ibuprofen was the antithermic drug prefered (58%) followed by dipirona (28%) and acetaminophen (14%). The main reasons of such preference were: effectiveness 72%, safety 12%, less toxicity 11% and others 4%. There were a great variability in the dosages referred for each drug; 25% did not mention any adverse event. Conclusions: the behavior of pediatricians in the treatment of fever was heterogeneous. It’s remarkable the use of inadequate doses of drugs, unnecessary physical measures and the lack of hierarchization of the adverse effects of drugs used.