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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio Simões, Marcus V. Correia, Edileide de Barros Marcondes-Braga, Fabiana G. Coelho-Filho, Otavio Rizzi Mesquita, Cláudio Tinoco Mathias-Junior, Wilson Rochitte, Carlos Eduardo Ramires, Felix José Alvarez Alves, Silvia Marinho Martins Montera, Marcelo Westerlund Lopes, Renato Delascio Oliveira-Junior, Mucio Tavares Scolari, Fernando L. Avila, Walkiria Samuel Canesin, Manoel Fernandes Bacal, Fernando Bocchi, Edimar Alcides Moura, Lídia Ana Zytynski Saad, Eduardo Benchimol Scanavacca, Mauricio I. Valdigem, Bruno Pereira Cano , Manuel Nicolas Abizaid , Alexandre Ribeiro, Henrique Barbosa Lemos-Neto, Pedro Alves Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar Jatene, Fabio Biscegli Dias, Ricardo Ribeiro Beck-da-Silva, Luis Rohde, Luis Eduardo P. Bittencourt, Marcelo Imbroinise Pereira, Alexandre Krieger, José Eduardo Villacorta, Humberto Martins, Wolney de Andrade Figueiredo-Neto, José Albuquerque de Cardoso , Juliano Novaes Pastore, Carlos Alberto Jatene, Ieda Biscegli Tanaka, Ana Cristina Sayuri Hotta, Viviane Tiemi Romano, Minna Moreira Dias Albuquerque, Denilson Campos de Mourilhe-Rocha, Ricardo Hajjar, Ludhmila Abrahão Brito, Fabio Sandoli de Caramelli , Bruno Calderaro, Daniela Farsky, Pedro Silvio Colafranceschi , Alexandre Siciliano Pinto, Ibraim Masciarelli Vieira , Marcelo Luiz Campos Danzmann, Luiz Claudio Barberato , Silvio Henrique Mady, Charles Martinelli-Filho, Martino Torbey , Ana Flavia Malheiros Schwartzmann, Pedro Vellosa Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli Ferreira , Silvia Moreira Ayub Schmidt, Andre Melo , Marcelo Dantas Tavares de Lima-Filho, Moysés Oliveira Sposito, Andrei C. Brito, Flavio de Souza Biolo, Andreia Madrini-Junior, Vagner Rizk, Stéphanie Itala Mesquita, Evandro Tinoco

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Data de publicação: 2024-04-08

Resumo: Pt Es En

A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE.   Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).

Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8394

Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Fernandes, Fabio

; Simões, Marcus V.

; Correia, Edileide de Barros

; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart

; Coelho-Filho, Otavio Rizzi

; Mesquita, Cláudio Tinoco

; Mathias Junior, Wilson

; Antunes, Murillo de Oliveira

; Arteaga-Fernández, Edmundo

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Ramires, Felix José Alvarez

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Montera, Marcelo Westerlund

; Lopes, Renato Delascio

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

; Scolari, Fernando Luis

; Avila, Walkiria Samuel

; Canesin, Manoel Fernandes

; Bocchi, Edimar Alcides

; Bacal, Fernando

; Moura, Lidia Zytynski

; Saad, Eduardo Benchimol

; Scanavacca, Mauricio Ibrahim

; Valdigem, Bruno Pereira

; Cano, Manuel Nicolas

; Abizaid, Alexandre Antonio Cunha

; Ribeiro, Henrique Barbosa

; Lemos Neto, Pedro Alves

; Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar

; Jatene, Fabio Biscegli

; Dias, Ricardo Ribeiro

; Beck-da-Silva, Luis

; Rohde, Luis Eduardo Paim

; Bittencourt, Marcelo Imbroinise

; Pereira, Alexandre da Costa

; Krieger, José Eduardo

; Villacorta Junior, Humberto

; Martins, Wolney de Andrade

; Figueiredo Neto, José Albuquerque de

; Cardoso, Juliano Novaes

; Pastore, Carlos Alberto

; Jatene, Ieda Biscegli

; Tanaka, Ana Cristina Sayuri

; Hotta, Viviane Tiemi

; Romano, Minna Moreira Dias

; Albuquerque, Denilson Campos de

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

; Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Brito Junior, Fabio Sandoli de

; Caramelli, Bruno

; Calderaro, Daniela

; Farsky, Pedro Silvio

; Colafranceschi, Alexandre Siciliano

; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco

; Vieira, Marcelo Luiz Campos

; Danzmann, Luiz Claudio

; Barberato, Silvio Henrique

; Mady, Charles

; Martinelli Filho, Martino

; Torbey, Ana Flavia Malheiros

; Schwartzmann, Pedro Vellosa

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Ferreira, Silvia Moreira Ayub

; Schmidt, Andre

; Melo, Marcelo Dantas Tavares de

; Lima Filho, Moysés Oliveira

; Sposito, Andrei C.

; Brito, Flávio de Souza

; Biolo, Andreia

; Madrini Junior, Vagner

; Rizk, Stephanie Itala

; Mesquita, Evandro Tinoco

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 Nº 7 elocation e202400415

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240415

Clinical value of alpha-fetoprotein in the detection of mammary carcinoma in female dogs alphafetoprotein alpha fetoprotein
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Senhorello, I.L.S.

; Terra, E.M.

; Sueiro, F.A.R.

; Pereira, R.S.

; Firmo, B.F.

; Martinelli, C.

; Tinucci-Costa, M.

Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinária e Zootecnia

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2024, Volume 76 Nº 5 elocation e13231

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Esse estudo teve como objetivo avaliar o comportamento da alfafetoproteína (AFP) em cadelas saudáveis, com carcinomas mamários não metastáticos e naquelas com carcinomas mamários metastáticos. Adicionalmente, objetivou-se avaliar os níveis séricos quanto às variáveis clínico-patológicas dos cães doentes. Para tanto, foram utilizados soros de 35 cadelas, divididas em três grupos: G1 (n=10), grupo controle (cadelas livres de neoplasias); G2 (n=20), cadelas com carcinoma mamário sem metástase linfonodal; e G3 (n=5), cadelas com carcinoma mamário com metástase linfonodal. A AFP foi medida por ELISA, e os resultados avaliados pelo teste de Tukey, com nível de significância de 5%, quanto à presença do marcador no soro dos pacientes, à sua relação com o comportamento biológico da neoplasia e às alterações clínico-patológicas encontradas. Além disso, foram obtidos valores de sensibilidade e especificidade para estabelecer o valor clínico da AFP como marcador sorológico. Os resultados revelaram que os valores de AFP (P<0,001) foram significativamente maiores em cadelas com carcinoma mamário, em comparação com cadelas saudáveis. Ademais, houve aumento significativo de AFP em animais não esterilizados (P=0,0307). O marcador demonstrou sensibilidade de 92% e especificidade de 90% para distinguir animais doentes de saudáveis. Não foi encontrada relação entre as variáveis tamanho do tumor, metástase linfonodal, grau histológico, necrose, ulceração e inflamação com AFP (P<0,05). Os resultados indicaram que a AFP está elevada em cadelas com tumores mamários e pode ser um marcador promissor para o monitoramento de cadelas com neoplasias mamárias. Estudos futuros que incluam o acompanhamento dos pacientes serão necessários. (AFP saudáveis Adicionalmente objetivouse objetivou se clínicopatológicas patológicas tanto 3 grupos G n=10, n10 n n=10 , 10 (n=10) neoplasias) n=20, n20 n=20 20 (n=20) linfonodal n=5, n5 n=5 5 (n=5) ELISA Tukey 5% encontradas disso sorológico P<0,001 P0001 P 0 001 (P<0,001 Ademais P=0,0307. P00307 P=0,0307 . 0307 (P=0,0307) 92 90 tumor histológico necrose P<0,05. P005 P<0,05 05 (P<0,05) mamárias necessários n1 n=1 1 (n=10 n2 n=2 2 (n=20 n= (n=5 P<0,00 P000 00 (P<0,00 P0030 P=0,030 030 (P=0,0307 9 P00 P<0,0 (P<0,05 (n=1 (n=2 (n= (P<0,0 P003 P=0,03 03 (P=0,030 P0 P<0, (n (P<0, P=0,0 (P=0,03 P<0 (P<0 P=0, (P=0,0 P< (P< P=0 (P=0, (P P= (P=0 (P=

ABSTRACT This study aimed to assess the behavior of Alpha-Fetoprotein (AFP) in healthy female dogs, those with non-metastatic mammary carcinomas, and those with metastatic mammary carcinomas. Additionally, it aimed to evaluate serum levels concerning the clinical-pathological variables of diseased dogs. To achieve this, sera from 35 female dogs were utilized, divided into three groups: G1 (n=10), control group (dogs free of neoplasms); G2 (n=20), dogs with mammary carcinoma without lymph node metastasis; and G3 (n=5), dogs with mammary carcinoma with lymph node metastasis. AFP was measured through ELISA, and the results were assessed using the Tukey test with a significance level of 5% in terms of the marker's presence in the patient's serum, its relationship with the neoplasm's biological behavior, and the clinical-pathological alterations encountered. Additionally, sensitivity and specificity values were obtained to establish the clinical value of AFP as a serological marker. The results revealed that AFP values (p<0.001) were significantly higher in dogs with mammary carcinoma compared to healthy dogs. Furthermore, there was a significant increase in AFP in non-spayed animals (p=0.0307). The marker demonstrated a sensitivity of 92% and specificity of 90% in distinguishing diseased animals from healthy ones. No relationship was found between the variables of tumor size, lymph node metastasis, histological grade, necrosis, ulceration, and inflammation with AFP (p<0.05). The findings indicated that AFP is elevated in female dogs with mammary tumors and could be a promising marker for monitoring dogs with mammary neoplasms. Future studies that include patient follow-up will be necessary. AlphaFetoprotein Alpha Fetoprotein (AFP nonmetastatic non carcinomas Additionally clinicalpathological pathological this 3 utilized groups G n=10, n10 n n=10 , 10 (n=10) neoplasms neoplasms) n=20, n20 n=20 20 (n=20) metastasis n=5, n5 n=5 5 (n=5) ELISA markers s patients neoplasm encountered p<0.001 p0001 p 0 001 (p<0.001 Furthermore nonspayed spayed p=0.0307. p00307 p=0.0307 . 0307 (p=0.0307) 92 90 ones size grade necrosis ulceration p<0.05. p005 p<0.05 05 (p<0.05) followup follow up necessary n1 n=1 1 (n=10 n2 n=2 2 (n=20 n= (n=5 p<0.00 p000 00 (p<0.00 p0030 p=0.030 030 (p=0.0307 9 p00 p<0.0 (p<0.05 (n=1 (n=2 (n= (p<0.0 p003 p=0.03 03 (p=0.030 p0 p<0. (n (p<0. p=0.0 (p=0.03 p<0 (p<0 p=0. (p=0.0 p< (p< p=0 (p=0. (p p= (p=0 (p=

https://doi.org/10.1590/1678-4162-13231

Complejidad en redes curriculares: Plan de estudios de Ingeniería Agronómica, Universidad Nacional de Córdoba, Argentina
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Karlin, M. S.

; Martinelli, M.

; Karlin, U. O.

; Romero de Gelonch, C. del H.

Agriscientia

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Jun 2023, Volume 40 Nº 1 Páginas 1 - 1

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY Network theory is beginning to be discussed in the framework of educational Sciences. Network analysis can help visualize the hidden curricular structure of different university careers, recognizing weak links or disconnections. However, at present there are few precedents of practical applications in the curricular diagnosis of university degrees. This work studies the curricular relationships between curricular spaces of an agronomic engineering degree, applying the network theory. Relationships were quantified between curricular spaces, identifying the strength of the links between them at a horizontal and vertical axis, in spaces of knowledge axes and knowledge cycles, analyzing the extent of content recursivity based on their programs. The curricular spaces from the superior cycles are better interrelated than those from the lower cycles. The nodal curricular spaces are those with the largest number of internal and external links. Consolidation areas tend, in general, to the integration of knowledge. It is suggested to strengthen horizontal and vertical links among curricular spaces, especially in the basic cycles, either directly or through nodal curricular spaces, incorporating common activities or linking common practical contents.

RESUMEN La teoría de redes comenzó a discutirse en el marco de las Ciencias de la Educación. El análisis de redes contribuye a visualizar la estructura oculta de los planes de estudio de diferentes carreras universitarias, reconociendo puntos débiles o desconexiones. Sin embargo, en la actualidad, existen escasos antecedentes de aplicaciones prácticas para el diagnóstico de planes de estudio de carreras universitarias. En este trabajo, se estudian las relaciones curriculares en la carrera de Ingeniería Agronómica, aplicando la teoría de redes. Se cuantificaron las relaciones entre espacios curriculares, identificando la fortaleza de los vínculos entre ellos, a nivel horizontal y vertical, en espacios de ejes de conocimiento y ciclos de conocimiento, analizando el grado de recursividad de los contenidos a partir de sus programas. Los espacios curriculares de los ciclos superiores se encuentran mejor interrelacionados que los de los ciclos inferiores. Los espacios curriculares nodales son los de mayor número de vínculos internos y externos. Las áreas de consolidación propenden, en general, a la integración de conocimientos. Se sugiere fortalecer vínculos horizontales y verticales entre espacios curriculares, especialmente en los ciclos básicos, ya sea de manera directa, o bien, a través de espacios curriculares nodales, incorporando actividades comunes o vinculando contenidos prácticos en común.

https://doi.org/10.31047/1668.298x.v40.n1.40261

[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Data de publicação: 2022-10-11

Resumo: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

Cambios en las características clínicas y desenlaces de pacientes hospitalizados por COVID-19 durante dos años de pandemia: experiencia en un hospital venezolano
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Arvelo, María C.

; Montes de Oca, María

; Sánchez-Traslaviña, Laura

; Pujol, Flor H.

; Jaspe, Rossana C.

; Silva, Isabel C.

; Stulin, Irene

; Blanco, Gabriela

; Quevedo, Jennireth

; Valera, Nathalia

; Papa, Irene

; Bacci, Santiago

; de Abreu, Fátima

; Villarroel, Héctor

; Catari, Juan C.

; Lopez, José L.

; Moran, Brigitte

; Cárdenas, Claudio

; Santucci, Saverio

; Viloria, José L.

; García, Eleonora

; Gómez, Jerry

; Martinelli, Antonio

; Guzmán, Manuel

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública

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Set 2022, Volume 39 Nº 3 Páginas 292 - 301

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Objetivos. Determinar los cambios en las características clínicas y desenlaces intrahospitalarios de los pacientes hospitalizados por COVID-19 en un hospital privado de Caracas durante dos años de pandemia. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo, observacional, de pacientes hospitalizados por COVID-19. Se investigó la correspondencia entre las olas de ingresos hospitalarios con las variantes circulantes del SARS-CoV-2 en la población general del Distrito Capital y estado Miranda. Resultados. Se incluyeron 1025 pacientes (569 hombres y 456 mujeres), con edad promedio de 62,9 DE: 16,2 años. Cuatro olas de ingresos hospitalarios fueron identificadas: primera (marzo-noviembre 2020) 150/1025 (14,6%) casos; segunda (diciembre-2020 a mayo-2021) 415/1025 (40,5%) casos; tercera (junio-diciembre 2021) 344/1025 (33,6%) casos; cuarta (enero-febrero 2022) 116/1025 (11,3%) casos. La edad promedio fue mayor en la cuarta ola (primera 64,0±15,7, segunda 61,4±15,8, tercera 62,1±16,5, y cuarta ola 68,5±16,4), mientras que la proporción de pacientes masculinos (primera 66,7%, segunda 58,8%, tercera 50,3%, y cuarta 44,8%), los pacientes con enfermedad grave-crítica (primera 65,3%, segunda 57%, tercera 51,7% y cuarta 44,8%), la estadía intrahospitalaria (primera 9,1±6,0, segunda 9,0±7,3, tercera 8,8±7,7, y cuarta 6,9±5,0 días), los ingresos a la UCI (primera 23,3%, segunda 15,7%, tercera 14,0%, y cuarta 11,2%; p=0,027) y la mortalidad (primera 21.8%, segunda 10,7%, tercera 9,1%, y cuarta 7,1%; p<0,001) disminuyeron progresivamente con el tiempo. Conclusiones. Los resultados muestran menor frecuencia de casos severos y mejoría de los desenlaces intrahospitalarios en dos años de pandemia. Es probable que los cambios en las variantes circulantes, las mejoras del manejo de la enfermedad y la vacunación hayan influido sobre estos resultados.

ABSTRACT Objectives. To determine changes in the clinical characteristics and in-hospital outcomes of patients hospitalized for COVID-19 in a private hospital in Caracas during two years of the pandemic. Materials and Methods. Retrospective, observational study of patients hospitalized for COVID-19. We evaluated the correspondence between waves of hospital admissions and circulating variants of SARS-CoV-2 in the general population of the Capital District and Miranda state. Results. A total of 1025 patients (569 men and 456 women) were included, with a mean age of 62.9 SD: 16.2 years. Four waves of hospital admissions were identified: first (March-November 2020) 150/1025 (14.6%) cases; second (December 2020 to May 2021) 415/1025 (40.5%) cases; third (June-December 2021) 344/1025 (33.6%) cases; fourth (January-February 2022) 116/1025 (11.3%) cases. The mean age was higher in the fourth wave (first: 64.0±15.7, second: 61.4±15.8, third: 62.1±16.5, and fourth wave: 68.5±16.4), while the proportion of male patients (first: 66.7%, second: 58.8%, third: 50.3%, and fourth wave: 44.8%), patients with severe-critical illness (first: 65.3%, second: 57%, third: 51.7%, and fourth wave: 44.8%), in-hospital stay (first: 9.1±6.0, second: 9.0±7.3, third: 8.8±7.7, and fourth wave: 6.9±5.0 days), ICU admissions (first: 23.3%, second: 15.7%, third: 14.0%, and fourth wave: 11.2%; p=0.027) and mortality (first: 21. 8%, second: 10.7%, third: 9.1%, and fourth wave: 7.1%; p<0.001) progressively decreased over time. Conclusions. The results show lower frequency of severe cases and improvement of in-hospital outcomes in two years of the pandemic. Changes in circulating variants, improvements in disease management and vaccination are likely to have influenced these results.

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.393.11195

Cambios en las características clínicas y desenlaces de pacientes hospitalizados por COVID-19 durante dos años de pandemia: experiencia en un hospital venezolano
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Arvelo, María C.

; Montes de Oca, María

; Sánchez-Traslaviña, Laura

; Pujol, Flor H.

; Jaspe, Rossana C.

; Silva, Isabel C.

; Stulin, Irene

; Blanco, Gabriela

; Quevedo, Jennireth

; Valera, Nathalia

; Papa, Irene

; Bacci, Santiago

; de Abreu, Fátima

; Villarroel, Héctor

; Catari, Juan C.

; Lopez, José L.

; Moran, Brigitte

; Cárdenas, Claudio

; Santucci, Saverio

; Viloria, José L.

; García, Eleonora

; Gómez, Jerry

; Martinelli, Antonio

; Guzmán, Manuel

Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica

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Jul 2022, Volume 39 Nº 3 Páginas 292 - 301

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.393.11195

Presence of pink sugarcane mealybug (Hemiptera: Pseudococcidae) increases probability of red rot on sugarcane
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Monteiro, Gabriel Gonçalves

; Peronti, Ana Lúcia Benfatti Gonzalez

; Martinelli, Nilza Maria

Scientia Agricola

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2022, Volume 79 Nº 3 elocation e20200373

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT: Saccharicoccus sacchari (Cockerell, 1895) (Hemiptera: Pseudococcidae) is globally disseminated on sugarcane plants. In Brazil, this species has been occurred in the same region as the occurrence of the fungal pathogen causing red rot, Colletotrichum falcatum Went, 1893 (Glomerellales). The objective of this study was to evaluate the hypothesis that this pseudococcid could act as a facilitator of the penetration of the phytopathogen C. falcatum. Species of this mealybug were reared at laboratory to infest sugarcane plants during the experiment. A total of 320 sugarcane plants were utilized for this study, 160 of CTC4 and 160 of RB86 7515 cultivars (cv.), each group subdivided into four treatments: (1) infested with mealybugs; (2) infected with fungal conidia; (3) infested with mealybugs and infected with fungal conidia; and (4) control. Biometrics of the plants, disease symptoms, Total Reducing Sugars (TRS) and Reducing Sugar (RS) were evaluated. To both cv., there was no difference in the height and diameter of the plants in all treatments; and only in “mealybug + fungus”, significant difference on the lengths of the disease lesions inside the plants was found to each cv. as well as the levels of TRS and RS. The presence of the pseudococcid increased the incidence of the disease in both cv., although RB86 7515 was more susceptible to red rot than CTC4.

https://doi.org/10.1590/1678-992x-2020-0373 204 downloads

Effect of Titanium Hardness on the Integrity and Stress Concentration of External Hexagon Dental Implants
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Silva, Alecsandro de Moura

; Matos, Jefferson David Melo de

; Tribst, João Paulo Mendes

; da Rocha Scalzer Lopes, Guilherme

; da Silva Machado Martinelli, Carolina

; de Souto Borges, Alexandre Luiz

; Tomomitsu Kimpara, Estevão

; Nogueira-Junior, Lafayette

; Marques de-Melo, Renata

; Bottino, Marco Antonio

International journal of odontostomatology

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Dez 2021, Volume 15 Nº 4 Páginas 1053 - 1059

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT: The aim of this study was to evaluate the influence of overtorque on integrity, strength and stress on external hexagonal implants (EH), with two different grades (N=10): conventional (C), grade 4; and modified (M), grade 4 with thermal treatment. The dimensions of EH were 3.75 x 13 mm; the specimens were fixed and submitted to SEM analysis and image acquisition. The abutment was then retained with 70 N/cm, re-analyzed by SEM, and a second image was obtained. The images were analyzed by Image J software (1.44o- NIH, USA) for dimensional variations measurement on surface of the hexagonal area. The finite element method was applied with a similar compliance to calculate the resultant stress (MPa) during the torque. Results were statistically analyzed with t-student test (5 %). The dimensional accuracy of M (0.22 mm2) was statistically significant (p<0.05). Minimum principal stress and von-Mises stress of C (-19.95 MPa, -19.94 MPa), were lower than M values (-55.83 MPa, -55.96 MPa), respectively. However, the M group showed lower deformation than C group. Therefore, more rigid titanium alloy is a promising alternative to avoid plastic deformation of prosthetic connec tions even concentrating higher stress magnitude on its structure.

RESUMEN: El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del sobrepar en la integridad, la fuerza y la tensión en los implantes hexagonales externos (EH), con dos grados diferentes (N = 10): convencional (C), grado 4; y modificado (M), grado 4 con tratamiento térmico. Las dimensiones de EH eran 3,75 de diámetro x 13 mm de longitud; las muestras se fijaron y se sometieron a análisis SEM y adquisición de imágenes. A continuación, el pilar se retuvo con 70 N / cm, se volvió a analizar por SEM y se obtuvo una segunda imagen. Las imágenes se analizaron con el software Image J (1.44o-NIH, EE. UU.) Para medir las variaciones dimensionales en la superficie superior del área hexagonal, que fue causada por un par excesivo. El método de los elementos finitos se aplicó con un cumplimiento similar para calcular la tensión resultante (MPa) durante el par. Los resultados se analizaron estadísticamente con la prueba t-student (5 %). La precisión dimensional de M (0,22 mm2) fue estadísticamente significativa (p <0,05). La tensión principal mínima y la tensión de von-Mises de C (-19,95 MPa, -19,94 MPa), fueron inferiores a los valores de M (-55,83 MPa, -55,96 MPa), respectivamente. Sin embargo, el hexágono del grupo M mostró menor deformación que el grupo C. Por lo tanto, la aleación de titanio más rígida es una alternativa prometedora para evitar la deformación plástica de las conexiones protésicas incluso concentrando una mayor magnitud de tensión en su estructura.

7 downloads

10.

Relación entre la duración del sueño y la presión arterial elevada en estudiantes universitarios
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MANNI, DIEGO C.

; DEGIORGIO, LAURA S.

; GIMÉNEZ, LUCERO DEL ALBA

; MARTINELLI, MARCELA I.

Revista argentina de cardiología

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Out 2021, Volume 89 Nº 5 Páginas 409 - 414

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: University students present alterations in the duration of sleep. Previous studies revealed that the duration of sleep may be associated with an increase in blood pressure (BP). Objective: Analyze the possible relationship between sleep duration and BP in medical students. Methods: Analytical, cross-sectional study in medical students. High BP was considered to be BP ≥ to the borderline BP category (SBP ≥130 mmHg and / or DBP ≥85 mmHg). The duration of sleep was classified as: <6, 6-8 and >8 h / d. To determine the associated risks, bivariate (chi square) and multivariate (logistic regression) comparisons were made adjusted for risk factors. Results: 33.6% of the students presented high BP. The mean duration of sleep for those with high BP was 6.92 ± 0.92 hours, while for students with normal BP it was 6.97 ± 0.95. 12.4% slept <6 hours, 74.6% between 6-8 hours and 13.0% more than 8 hours. The bivariate analysis showed that hours of sleep were not associated with high BP. The adjusted multivariate analysis did not show a significant association between hours of sleep and BP. Conclusion: The duration of sleep for students with high BP was the same as for students with normal BP. There is a low percentage of students who sleep less than 6 hours and more than 8 hours. No significant association was found between the duration of short or long sleep and the prevalence of elevated BP.

RESUMEN Introducción: Los estudiantes universitarios presentan alteraciones en la duración del sueño. Estudios previos revelaron que la duración del sueño puede estar asociada a un aumento de la presión arterial (PA) Objetivo: Analizar la posible relación entre duración del sueño y la PA en estudiantes de Medicina. Material y métodos: Estudio analítico, de corte transversal en 728 estudiantes de Medicina. Se consideró PA elevada a la PA ≥ a la categoría de PA limítrofe (PA sistólica ≥130 mmHg y/o diastólica ≥85 mmHg). La duración del sueño se clasificó en: <6, 6-8 y >8 horas/día. Para determinar los riesgos asociados se realizaron comparaciones bivariadas (chi cuadrado) y multivariadas (regresión logística) ajustadas por factores de riesgo. Resultados: El 33,6% de los estudiantes presentó PA elevada. La duración media del sueño para los que presentaron PA elevada fue de 6,92 ± 0,92 horas, mientras que para los estudiantes con PA normal fue de 6,97 ± 0,95 horas. El 12,4% dormían <6 horas, el 74,6% entre 6-8 horas y 13,0% más de 8 horas. El análisis bivariado mostró que las horas de sueño no estuvieron asociados a PA elevada. El análisis multivariado ajustado no mostró asociación significativa entre las horas de sueño y la PA. Conclusión: La duración del sueño para los estudiantes con PA elevada fue la misma que para los estudiantes con PA normal. Hay un bajo porcentaje de estudiantes que duermen menos de 6 horas y más de 8 hs. No se encontró asociación significativa entre la duración del sueño corto o largo y la prevalencia de PA elevada.

https://doi.org/10.7775/rac.es.v89.i5.20438 66 downloads

11.

Checklist of benthic algae from beaches and rocky outcrops on the northeast coast of Pará state, Brazilian Amazonia
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PEDRINI¹, Alexandre de Gusmão

; GUARINO¹, Gabriel Irene Pereira

; DINIZ¹, Felipe dos Santos Pereira

; MARTINELLI FILHO, José Eduardo

Acta Amazonica

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Jun 2021, Volume 51 Nº 2 Páginas 166 - 170

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Apresentamos um inventário com 23 táxons da flora ficológica bentônica em praias da costa nordeste do estado do Pará, na Amazônia brasileira, uma região raramente amostrada para algas. As coletas foram realizadas em substratos como matacões no município de Salinópolis, e em troncos, galhos e pneumatóforos de Laguncularia racemosa e substratos artificiais no município de Marapanim. Apesar das limitações da amostragem, nós registramos dez novas citações de algas marinhas e estuarinas bentônicas para a costa do estado do Pará: seis Chlorophyta (Bryopsis pennata, Cladophora coelothrix, C. conferta,Gayralia brasiliensis, Pseudorhizoclonium africanum e Ulva chaetomorphoides), duas Rhodophyta (Caloglossa confusa e Centroceras gasparrinii), uma Ochrophyta (Bachelotia antillarum) e uma Cyanophyta (Coleofasciculus chthonoplastes).

ABSTRACT We present a checklist with 23 taxa of the benthic phycological flora on three beaches on the northeast coast of Pará state, in the Brazilian Amazon, a rarely surveyed area for algae. Collections were made on substrates like rocky outcrops at Salinópolis municipality, and on trunks, branches and pneumatophores of Laguncularia racemosa and artificial substrates at Marapanim municipality. Despite the limited geographic scale of the sampling, we provide ten new citations for the benthic, marine and estuarine algal taxa of the Pará state coast: six Chlorophyta (Bryopsis pennata, Cladophora coelothrix, C. conferta, Gayralia brasiliensis, Pseudorhizoclonium africanum and Ulva chaetomorphoides), two Rhodophyta (Caloglossa confusa, Centroceras gasparrinii), one Ochrophyta (Bachelotia antillarum) and one Cyanophyta (Coleofasciculus chthonoplastes).

https://doi.org/10.1590/1809-4392202004431 485 downloads

12.

Produção de geopolímeros utilizando cinza da casca de arroz como fonte complementar de sílica
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Apolonio, P. H.

; Lima, J. S.

; Marinho, E. P.

; Nobrega, A. C. V.

; Freitas, J. C. O.

; Martinelli, A. E.

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Jun 2020, Volume 66 Nº 378 Páginas 172 - 178

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O silicato de sódio é a fonte complementar utilizada na reação de geopolimerização. Entretanto, esse reagente é produzido em alta temperatura ou em autoclave a alta pressão, o que gera muito impacto ambiental. Visando a produção de geopolímeros mais ecológicos, produziu-se um silicato de sódio alternativo (ASW) a partir da dissolução da sílica presente na cinza de casca de arroz (CCA). Foram preparados geopolímeros nas razões molares SiO2/Al2O3 de 3,0, 3,5 e 4,0 e com concentrações de NaOH de 8 e 10 M. Os corpos de prova foram submetidos a ensaios de resistência à compressão (7 e 28 dias), FTIR e DRX. O desempenho mecânico dos geopolímeros produzidos com ASW foi semelhante aos produzidos com silicato de sódio comercial. A análise do comportamento mecânico e dos espectros de infravermelho sugeriu que ocorreu maior dissolução da CCA com o aumento da relação molar SiO2/Al2O3 e da concentração do álcali.

Abstract Sodium silicate is a complementary source used in the geopolymerization reaction. However, this reagent is produced at high temperature or in an autoclave at high pressure, which generates a significant environmental impact. Aiming the production of greener geopolymers, an alternative sodium silicate (ASW) from the dissolution of silica present in rice husk ash (RHA) was produced. Geopolymers were prepared at SiO2/Al2O3 molar ratios of 3.0, 3.5, and 4.0, and concentrations of 8 and 10 M NaOH. The specimens were subjected to compressive strength (7 and 28 days), FTIR and XRD tests. The mechanical performance of ASW-produced geopolymers was similar to those made with commercial sodium silicate. Analysis of the mechanical behavior and infrared spectra suggested that there was a greater dissolution of RHA with increasing SiO2/Al2O3 molar ratio and alkali concentration.

https://doi.org/10.1590/0366-69132020663782914 1029 downloads

13.

Evaluation of the pozzolanic activity of red ceramic waste using mechanical and physicochemical methods
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Araújo, R. A.

; Menezes, A. L. R. de

; Cabral, K. C.

; Nóbrega, A. K. C.

; Martinelli, A. E.

; Dantas, K. G. M.

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Set 2019, Volume 65 Nº 375 Páginas 461 - 469

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Materiais cimentícios alternativos podem reduzir potencialmente o impacto ambiental da extração de cal e a produção de cimento Portland. Resíduos de cerâmica vermelha podem ser triturados em partículas finas e usados como fíler ou adição pozolânica em argamassas de cimento Portland e cal. Este estudo apresenta a avaliação da atividade pozolânica do resíduo de cerâmica vermelha por métodos físico-químicos e mecânicos. O resíduo avaliado apresentou alta atividade pozolânica e ausência de sódio, além de consumir 32% de CaO conforme o teste Chapelle adaptado. A resistência apresentada no teste de atividade pozolânica com cal foi de 7,1 MPa aos 7 dias. A resistência à compressão de misturas com 25% de substituição de cimento Portland por resíduo de cerâmica vermelha foi 11% maior em comparação com a da composição de referência. O resíduo de cerâmica vermelha apresentou características adequadas para uso na produção de grandes volumes de argamassas à base de cimento Portland e cal comumente utilizadas na construção civil.

Abstract Alternative cementitious materials can potentially reduce the environmental impact of the extraction of lime and the hazardous production of Portland cement. Red ceramic waste can be comminuted to fine particles with both filler and pozzolanic activity and used in Portland and lime mortars. This study presents the evaluation of the pozzolanic activity of red ceramic waste by physicochemical and mechanical methods using Portland cement and lime mortars. The evaluated waste depicted high pozzolanic activity and absence of Na2O, and consumed 32% of CaO according to the adapted Chapelle test. The compressive strength recorded in the pozzolanic activity test with lime was 7.1 MPa at 7 days. Moreover, the compressive strength of mixes with 25% replacement of Portland cement by red ceramic waste was 11% higher than the reference waste-free composition. The red ceramic waste depicted adequate characteristics to be used in the production of large volumes of Portland and lime mixes commonly employed in the civil construction.

https://doi.org/10.1590/0366-69132019653752649 997 downloads

14.

Hepatitis C in Brazil: lessons learned with boceprevir and telaprevir
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Gomes, Lenyta Oliveira

; Teixeira, Marina Rodrigues

; Rosa, Júnior André da

; Feltrin, Alberi Adolfo

; Rodrigues, João Paulo V.

; Vecchi, Mariane D’Avila

; Carneiro, Jane Meire M.

; Noblat, Lúcia de Araújo C. B.

; Chachá, Silvana Gama F.

; Martinelli, Ana de Lourdes C.

; Pereira, Leonardo Regis L.

; Silveira, Marysabel Pinto T.

; Blatt, Carine Raquel

; Farias, Mareni Rocha

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2018, Volume 60 elocation e29

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT In 2012, the first-generation protease inhibitors telaprevir (TVR) and boceprevir (BOC) were introduced in the Brazilian health system for treatment of chronic hepatitis C, after their approval by the National Committee for Health Technology Incorporation (CONITEC). However, these medicines were discontinued in 2015. The short period of use in therapy and their high cost require a discussion about the consequences for patients and for the health system of the early incorporation of new therapies. The article presents a qualitative analysis of the incorporation process of both medications in Brazil and the results of a multicenter study that included patients treated with BOC or TVR between January 2011 and December 2015 in five Brazilian cities. The study included 855 patients (BOC: n=247) and (TVR: n=608). The document analysis showed that CONITEC’s decision to incorporate BOC and TVR was based on results of phase III clinical trials that compared sustained virologic response (SVR) rates of patients treated with BOC and TVR with rates of those that received placebo. However, these studies included a low percentage of cirrhotic patients. The SVR rates observed in this multicenter study were worse than clinical trials pointed out (BOC: 45.6%; TVR: 51.8%), but similar to those achieved with previously adopted therapies. The discontinuation rate due to adverse events was (BOC: 15.4%; TVR: 12.7%). Based on these unsatisfactory results, the study brings a discussion that goes beyond the therapy outcomes, exploring the incorporation of these high-cost medicines and the related decision-making process, contributing to future decisions in medicine policies and in the treatment of chronic hepatitis C.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946201860029 1586 downloads

15.

Adição de resíduo do polimento de porcelanato em argamassas de restauro à base de cal
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Breitenbach, S. B.

; Santos, O. C.

; Andrade, J. C. S.

; Nascimento, R. M.

; Martinelli, A. E.

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Set 2017, Volume 63 Nº 367 Páginas 395 - 401

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo As argamassas de revestimento aplicadas ao restauro de obras e edifícios históricos devem ser compatíveis com os materiais pré-existentes, contribuindo com a preservação e reabilitação do patrimônio edificado sem comprometimento de seu valor arquitetônico. As argamassas mais empregadas no restauro de edifícios antigos são os traços de cal e agregado miúdo na razão de 1:3 por não serem tão duras quanto as de cimento. O desempenho e a durabilidade dessas argamassas podem ser melhorados, reduzindo o número de intervenções. A adição de resíduos finos pode contribuir com estes objetivos por meio do preenchimento de poros da argamassa no estado endurecido. O resíduo do polimento do porcelanato (RPP) possui granulometria fina e pode ser aplicado substituindo parcialmente o agregado miúdo. Assim, o objetivo desse trabalho foi avaliar o efeito da adição de RPP em argamassas de restauro à base de cal, substituindo o agregado fino. Concentrações entre 5 e 30% foram estudadas e o comportamento comparado ao da argamassa padrão. Foram realizados ensaios de consistência, densidade de massa aparente, retenção de água e teor de ar incorporado no estado fresco. Para a avaliação do estado endurecido, foram moldados corpos de prova prismáticos ensaiados aos 90 dias de idade para avaliação da resistência mecânica à tração, flexão e compressão e aderência. Todos os ensaios realizados são normatizados pela ABNT. Os resultados mostraram que a substituição de areia por RPP resultou em maior densidade e compacidade em consequência da diminuição no teor de ar incorporado. As argamassas com concentrações de RPP entre 10 e 20% apresentaram melhor conjunto de propriedades no estado endurecido, com ganho em retração livre, maior resistência mecânica e aderência. A adição de RPP em substituição parcial da areia resultou em argamassas com melhor desempenho que sugere maior durabilidade, contribuindo para o restauro arquitetônico e preservação do patrimônio histórico com menor número de intervenções.

Abstract Mortar coatings applied to historic buildings and artwork must be compatible with the pre-existing materials, thus contributing with both the restoration and preservation of heritage without affecting its architectonic value. Lime mortars consisting of fine aggregate ratio of 1:3 are softer than cement mortars and therefore more adequate for restoration. The performance and durability of the conventional lime mortar can be further improved in order to reduce the number of interventions. The addition of fine residues can contribute to this goal as they fill the pores of the hardened mortar. The residue of porcelain tile polishing (RPP) is a fine material and can be added to the mortar partially replacing the fine aggregate. Therefore, the present study aimed at evaluating the effect of the addition of RPP on the fresh and hardened states of the lime mortar. Contents from 5 to 30 wt% of RPP were investigated and the properties of the corresponding mortars were compared to those of the conventional mortar. In the fresh state, consistency, density, water retention and air content were measured. Rectangular samples of each mortar composition were then dried and aged during 90 days to analyze the mechanical strength and adherence. All tests are standardized by ABNT. The results revealed that mortars containing RPP depicted higher density and compactness as a consequence of the reduction in the air content. Mortars with RPP contents between 10 and 20% showed enhanced properties in the hardened state compared to the RPP-free mortar, including better retraction behavior, higher mechanical and adherence strength. The addition of RPP, partially replacing the fine aggregate in lime mortar, resulted in mortar compositions with improved overall behavior for restoration, and possibly longer durability, thus contributing to the architectural restoration and preservation of historical heritage with fewer interventions.

https://doi.org/10.1590/0366-69132017633672182 2005 downloads

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Não foram encontrados documentos para sua pesquisa

Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

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