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Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP enfermedad extensa en México basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración del Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad extensa, producto de preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas antes de incorporarla al cuerpo de la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad extensa del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica para estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by its rapid growth rate and the rapid development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of extensive disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached, both by the Delphi method and in remote meetings, of extensive disease recommendations resulting from work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the Guide. Conclusions: This Clinical Practice Guide provides clinical recommendations for the management of extensive disease of SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

https://doi.org/10.24875/j.gamo.22000122

Association between subjects with newly Diagnosed rheumatoid arthritis and dental caries
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Sánchez-Medrano, Ana Gabriela

; Martínez-Gutiérrez, Fidel

; Martínez-Martínez, Marco Ulises

; Salas-Orozco, Marco Felipe

; Villa-García, Lorena Dafnee

; Patiño-Marín, Nuria

Odovtos International Journal of Dental Sciences

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Ago 2022, Volume 24 Nº 2 Páginas 186 - 196

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Alterations in saliva, temporomandibular joint disorders, dysphagia, Sjogrens syndrome, dental caries, periodontal disease, and tooth loss have been identified in patients with Rheumatoid Arthritis. The aims of this research were 1) to study the association between newly diagnosed rheumatoid arthritis and dental caries and 2) to identify most frequent teeth with caries in study groups. A descriptive pilot study was performed. A total of 620 participants were evaluated, 29 met the selection criteria. The subjects were divided into 2 groups: 13 subjects with newly diagnosed rheumatoid arthritis and 16 subjects without rheumatoid arthritis. Salivary parameters, DMFT index, care index, FS-T index and Treatment Needs Index were evaluated in all participants. The Fishers Exact test and Mann-Whitney U test we used to establish the differences between groups. Low mean in all salivary parameters and a high caries frequency were observed in subjects with newly diagnosed rheumatoid arthritis compared to a control group (p<0.01). The right maxillary second premolar (n=6, 46%, p=0.0100); right mandibular second premolar (n=7,54%, p=0.0462) and left mandibular second molar (n=10,77%, p=0.0001) were the most frequent teeth with caries. Early diagnosis and early treatment of rheumatoid arthritis can improve the prognosis in most of patients. The development of new public health policies and care based on the prevention are necessary to improve the quality of patients lives.

Resumen Alteraciones en la saliva, trastornos de la articulación temporomandibular, disfagia, síndrome de Sjogren, caries dental, enfermedad periodontal y pérdida de dientes son algunas patologías que se han identificado en pacientes con artritis reumatoide. Los objetivos de este estudio fueron (1) Asociar la artritis reumatoide recientemente diagnosticada con la caries dentales e (2) Identificar los dientes más frecuentes con caries en los grupos de estudio. Se realizó un estudio piloto descriptivo. 620 participantes fueron evaluados, 29 sujetos cumplieron con los criterios de selección. Los sujetos se dividieron en 2 grupos: 13 sujetos con artritis reumatoide recién diagnosticados y 16 sujetos sin artritis reumatoide. En todos los participantes se evaluaron parámetros salivales, el índice CPOD, el índice IC, el índice FS-T y el índice INT. La prueba exacta de Fisher y U de Mann-Whitney se utilizaron para establecer diferencias entre grupos. En los resultados se observó un bajo promedio de los parámetros salivales y una alta frecuencia de caries en sujetos con artritis reumatoide recién diagnosticados comparados con un grupo control (p<0.01). El segundo premolar superior derecho (n=6,46%, p=0,0100); el segundo premolar mandibular derecho (n=7,54%, p=0.0462) y el segundo molar mandibular izquierdo (n=10,77%, p=0.0001) fueron los dientes más frecuentes con caries dental. El diagnóstico y el tratamiento temprano de la artritis reumatoide pueden mejorar el pronóstico en la mayoría de los pacientes. El desarrollo de nuevas políticas de salud pública basadas en la prevención de la cavidad bucal son necesarias para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

https://doi.org/10.15517/ijds.2022.49148

Propuesta de mapa térmico del sistema financiero mexicano con alertas tempranas de inestabilidad
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Martínez Ledesma, Marco Ulises

; Jiménez Preciado, Ana Lorena

; Venegas Martínez, Francisco

Análisis económico

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Abr 2022, Volume 37 Nº 94 Páginas 125 - 142

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract This research developed a heat map of the Mexican financial system to identify its vulnerabilities. The proposed methodology extends that used by Bank of Mexico (Banxico), and its advantages are: 1) the number of variables is reduced to those originally used by Banxico (from 58 to 23) discarding redundant variables; 2) 22 of the 23 variables are available on public platforms; and 3) the category of “risk appetite” is the item that generates the greatest instability; 4) it generates early warnings of overdue loans and the import index; the latter indicator may have repercussions on Banxico's inflation target. It also discusses how the identified risk factors can be magnified by COVID-19. Finally, the proposed thermal map is novel due to the generation of early warnings, in addition to the fact that such a proposal allows the detection of additional risk elements to those indicated by the Central Bank.

Resumen En esta investigación se desarrolló un mapa térmico del sistema financiero mexicano para identificar sus vulnerabilidades. La metodología propuesta extiende la que emplea el Banco de México (Banxico), y sus ventajas son: 1) se reduce el número de variables a las utilizadas originalmente por Banxico (de 58 a 23) eliminando variables redundantes; 2) 22 de las 23 variables están disponibles en plataformas públicas; 3) la categoría de “apetito por el riesgo” es el rubro que genera mayor inestabilidad; 4) genera alertas tempranas de la cartera vencida y del índice de importaciones, este último indicador puede tener repercusiones en la meta de inflación de Banxico. Se discutió también cómo los factores de riesgo identificados pueden magnificarse por el COVID-19. Por último, el mapa térmico propuesto es novedoso por la generación de alertas tempranas además de que permite la detección de elementos adicionales de riesgo a los que señala el Banco Central.

https://doi.org/10.24275/uam/azc/dcsh/ae/2022v37n94/martinez 49 downloads

Diseño, elaboración y validación de un simulador realista y de bajo costo para exploración cardiaca
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Sánchez-Vásquez, Ulises

; Daniel-Guerrero, Alba B.

; Méndez-Gutiérrez, Eduardo

; Morales-López, Sara

; Tovar-Lozano, Isabel I.

; Martínez-Rodríguez, Marco A.

; Uribe-Campos, Israel E.

Gaceta médica de México

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Fev 2021, Volume 157 Nº 1 Páginas 25 - 29

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Heart exploration is an essential clinical competence that requires continuous training and exposure. Low availability and accessibility to patients with heart disease constitutes a barrier to acquiring this competence. Inadequate cardiac auscultation skills in medical students, residents, and graduate physicians have been documented. Objective: To develop and validate a low-cost, high-fidelity simulator for heart exploration. Methods: A low-cost, high-fidelity heart examination simulator capable of reproducing normal cardiac sounds was designed and developed. Subsequently, the simulator was validated by a group of experts who gave their opinion according to a Likert scale. Results: Ninety-four percent agreed that the simulator motivates the learning of heart exploration, and 92 % considered it to be a realistic model; 91 % considered that the simulator is an attractive tool to reinforce learning and 98 % recommended its further use. Conclusions: The use of the simulator facilitates the acquisition of skills and stimulates learning in the student, which can be attributed to repeated practice, longer exposure time and cognitive interaction.

Resumen Introducción: La exploración cardiaca es una competencia clínica fundamental que requiere exposición o entrenamiento continuo. La baja disponibilidad y accesibilidad de pacientes con patología cardiaca constituye una barrera para adquirir esta competencia. Se han documentado inadecuadas habilidades de auscultación cardiaca en estudiantes de medicina, residentes y médicos graduados. Objetivo: Elaborar y validar un simulador de alta fidelidad y bajo costo para exploración cardiaca. Métodos: Se diseñó y elaboró un simulador para exploración cardiaca, realista y de bajo costo capaz de reproducir ruidos cardiacos normales. Posteriormente se realizó la validación del simulador por un grupo de expertos que emitieron su opinión de acuerdo con una escala tipo Likert. Resultados: El 94 % afirmó que el simulador motiva el aprendizaje de la exploración cardiaca y 92 % lo consideró un modelo realista; 91 % consideró que el simulador es una herramienta atractiva para fortalecer el aprendizaje y 98 % recomendó seguir utilizándolo. Conclusiones: El uso del simulador facilita la adquisición de competencias y estimula el aprendizaje en el estudiante, lo cual puede ser atribuido a la práctica deliberada, a un mayor tiempo de exposición y a la interacción cognitiva.

https://doi.org/10.24875/gmm.20005688 236 downloads

Impacto del decúbito prono en el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda en pacientes con COVID-19 bajo ventilación mecánica invasiva
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González Ruiz, Carlos Alejandro

; Rentería Díaz, Faustino Javier

; Martínez Zubieta, Ricardo

; Cerón Díaz, Ulises Wilfrido

Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

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Dez 2020, Volume 34 Nº 6 Páginas 326 - 329

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: A finales del año 2019 surgió una nueva especie de coronavirus con la capacidad de producir enfermedad en humanos, conocida como SARS-CoV-2 y definiéndose la enfermedad como COVID-19. A partir de marzo del 2020 se comenzaron a presentar casos de neumonía por SARS-CoV-2 en el Hospital Español de México, algunos de estos pacientes desarrollaron la enfermedad grave requiriendo ventilación mecánica invasiva. Se realizó el estudio de una serie de casos, de tipo descriptivo, transversal, retrolectivo y analítico, desde mayo de 2020 hasta agosto de 2020, en pacientes ingresados en el área de terapia intensiva COVID en dicho hospital. Se obtuvo una muestra de 42 pacientes, 32 (76%) hombres y 10 (24%) mujeres, con neumonía severa por SARS-CoV-2 e hipoxemia refractaria con un cuadro de síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA) moderado (PaO2/FiO2 < 200) a severo (PaO2/FiO2 < 100), los cuales necesitaron ventilación mecánica invasiva y por hipoxemia refractaria al menos un evento de decúbito prono. La duración mínima de cada episodio de prono fue al menos de 24 horas, teniendo como mínimo un evento de decúbito prono y como máximo siete eventos, con un promedio global de 2.7 eventos de decúbito prono. El tiempo máximo prono por evento fue de 36 horas continuas, teniendo un promedio de 30.1 horas en decúbito prono. Se logró establecer que los pacientes en decúbito prono presentaron una mejoría respecto al índice de oxigenación (PaO2/FiO2) con una p < 0.01, a diferencia de otros indicadores de oxigenación tales como PaO2 y PaCO2, donde no se encontró suficiente evidencia respecto a ser predictor sobre mortalidad y gravedad.

Abstract: At the end of 2019, a new species of coronavirus identified as SARS-CoV-2 emerged, with the ability to cause disease in humans, defined as COVID-19. As of March 2020, cases of SARS-CoV-2 pneumonia began to appear at the Hospital Español de México, some of these patients developed severe disease requiring invasive mechanical ventilation. A descriptive, cross-sectional, retrolective and analytical study of cases was conducted from May to August 2020, in patients admitted to the COVID intensive care area at said hospital. A sample of 42 patients was obtained, 32 (76%) men and 10 (24%) women, with severe pneumonia due to SARS-CoV-2 and refractory hypoxemia with a picture of acute respiratory insufficiency syndrome (SIRA) from moderate (PaO2/FiO2 < 200) to severe (PaO2/FiO2 < 100), which required invasive mechanical ventilation and for refractory hypoxemia at least one event in the prone position. The minimum duration of each prone episode was at least 24 hours, with a minimum of one decubitus and prone events and a maximum of seven events, with a global average of 2.7 prone events. The maximum prone time per event was 36 continuous hours, with an average of 30.1 hours in the prone position. It was possible to establish that patients in the prone position presented an improvement regarding the oxygenation index (PaO2/FiO2) with a p < 0.01, unlike other characteristics such as PaO2 and PaCO2, where not enough evidence was found with regard to being a predictor of mortality and gravity.

Resumo: No final de 2019, surgiu uma nova espécie de Coronavírus com capacidade de causar doença em humanos, identificando-se como COVID-19 e definindo a doença como SARS-CoV-2. Em março de 2020, casos de pneumonia por SARS-CoV-2 começaram a aparecer no Hospital Español de México, alguns desses pacientes desenvolveram doença grave que requereram ventilação mecânica invasiva. Uma série de casos descritivos, transversais, retroletivos e analíticos foi realizada de maio de 2020 a agosto de 2020 em pacientes internados na área de terapia intensiva COVID do Hospital Español de México. Uma amostra de 42 pacientes, 32 (76%) homens e 10 (24%) mulheres, com pneumonia grave por SARS-CoV-2 e hipoxemia refratária com síndrome de insuficiência respiratória aguda (SIRA) moderada (PaO2/FiO2 < 200) a grave (PaO2/FiO2 < 100), que exigiu ventilação mecânica invasiva e devido à hipoxemia refratária pelo menos um evento em decúbito prono. A duração mínima de cada episódio na posição prona foi menor a 24 horas, tendo como mínimo de 1 evento decúbito e prona e como máximo de 7 eventos, com uma média global de 2.7 eventos em decúbito prona. O tempo máximo em prona por evento foi de 36 horas contínuas, com média de 30.1 horas na posição prona. Foi possível estabelecer que os pacientes em decúbito prona apresentaram melhora em relação ao índice de oxigenação (PaO2/FiO2) com p < 0.01, ao contrário de outros indicadores de oxigenação como PaO2 e PaCO2, não foram encontradas evidências suficientes de ser um preditor de mortalidade e gravidade.

https://doi.org/10.35366/98161 35 downloads

Extractos de los documentos de posicionamientos y recomendaciones mexicanas en enfermedades cardiovasculares y COVID-19
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Alcocer-Gamba, Marco A.

; Gutiérrez-Fajardo, Pedro

; Cabrera-Rayo, Alfredo

; Sosa-Caballero, Alejandro

; Piña-Reyna, Yigal

; Merino-Rajme, José A.

; Heredia-Delgado, José A.

; Cruz-Alvarado, Jaime E.

; Galindo-Uribe, Jaime

; Rogel-Martínez, Ulises

; González-Hermosillo, Jesús A.

; Ávila-Vanzzini, Nydia

; Sánchez-Carranza, Jesús A.

; Jímenez-Orozco, Jorge H.

; Sahagún-Sánchez, Guillermo

; Fanghänel-Salmón, Guillermo

; Albores-Figueroa, Rosenberg

; Carrillo-Esper, Raúl

; Reyes-Terán, Gustavo

; Cossio-Aranda, Jorge E.

; Borrayo-Sánchez, Gabriela

; Ríos, Manuel Odín de los

; Berni-Betancourt, Ana C.

; Cortés-Lawrenz, Jorge

; Leiva-Pons, José L.

; Ortiz-Fernández, Patricio H.

; López-Cuellar, Julio

; Araiza-Garaygordobil, Diego

; Madrid-Miller, Alejandra

; Saturno-Chiu, Guillermo

; Beltrán-Nevárez, Octavio

; Enciso-Muñoz, José M.

; García-Rincón, Andrés

; Pérez-Soriano, Patricia

; Herrera-Gomar, Magali

; Lozoya del Rosal, José J.

; Fajardo-Juárez, Armando I.

; Olmos-Temois, Sergio G.

; Rodríguez-Reyes, Humberto

; Ortiz-Galván, Fernando

; Márquez-Murillo, Manlio F.

; Celaya-Cota, Manuel de J.

; Cigarroa-López, José A.

; Magaña-Serrano, José A.

; Álvarez-Sangabriel, Amada

; Ruíz-Ruíz, Vicente

; Chávez-Mendoza, Adolfo

; Méndez-Ortíz, Arturo

; León-González, Salvador

; Guízar-Sánchez, Carlos

; Izaguirre-Ávila, Raúl

; Grimaldo-Gómez, Flavio A.

; Preciado-Anaya, Andrés

; Ruiz-Gastélum, Edith

; Fernández-Barros, Carlos L.

; Gordillo, Antonio

; Alonso-Sánchez, Jesús

; Cerón-Enríquez, Norma

; Núñez-Urquiza, Juan P.

; Silva-Torres, Jesús

; Pacheco-Beltrán, Nancy

; García-Saldivia, Marianna A.

; Pérez-Gámez, Juan C.

; Lezama-Urtecho, Carlos

; López-Uribe, Carlos

; López-Mora, Gerardo E.

; Rivera-Reyes, Romina

Archivos de cardiología de México

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2020, Volume 90 Supl. 1 Páginas 100 - 110

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The recommendations in which the Mexican Society of Cardiology (SMC) in conjunction with the National Association of Cardiologists of Mexico (ANCAM) as well as different Mexican medical associations linked to cardiology are presented, after a comprehensive and consensual review and analysis of the topics related to cardiovascular diseases in the COVID-19 pandemic. Scientific positions are analyzed and responsible recommendations on general measures are given to patients, with personal care, healthy eating, regular physical activity, actions in case of cardio-respiratory arrest, protection of the patient and health personnel as well as precise indications in the use of non-invasive cardiovascular imaging, prescription of medications, care in specific topics such as systemic arterial hypertension, heart failure, arrhythmias and acute coronary syndromes, in addition to emphasizing electrophysiology, interventionism, cardiac surgery and in cardiac rehabilitation. The main interest is to provide the medical community with a general orientation on what to do in daily practice and patients with cardiovascular diseases in the setting of this unprecedented epidemiological crisis of COVID-19.

Resumen Se presentan las recomendaciones en las cuales la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC) en conjunto con la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), así como diferentes asociaciones médicas mexicanas vinculadas con la cardiología, después de una revisión y análisis exhaustivo y consensuado sobre los tópicos relacionados con las enfermedades cardiovasculares en la pandemia de COVID-19, se analizan posturas científicas y se dan recomendaciones responsables sobre medidas generales a los pacientes, con cuidados personales, alimentación saludable, actividad física regular, acciones en caso de paro cardiorrespiratorio, la protección del paciente y del personal de salud así como las indicaciones precisas en el uso de la imagen cardiovascular no invasiva, la prescripción de medicamentos, cuidados en tópicos específicos como en la hipertensión arterial sistémica, insuficiencia cardiaca, arritmias y síndromes coronarios agudos, además de hacer énfasis en los procedimientos de electrofisiología, intervencionismo, cirugía cardiaca y en la rehabilitación cardiaca. El interés principal es brindar a la comunidad médica una orientación general sobre el quehacer en la práctica cotidiana y pacientes con enfermedades cardiovasculares en el escenario esta crisis epidemiológica sin precedentes de COVID-19.

https://doi.org/10.24875/acm.m20000057 445 downloads

Anosognosia visual en una paciente con lesión isquémica occipital bilateral
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Dios-Cuadras, Ulises de

; Hernández-Abrego, Marco P.

; Martínez-Báez, Blanca E.

; Juárez-Domínguez, Brenda Y.

Revista mexicana de oftalmología

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Ago 2019, Volume 93 Nº 4 Páginas 203 - 208

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract A case report of a 60 year old female brought by her family to medical consultation because they noticed decreased visual function 2 days prior to medical evaluation. The patient denies having altered visual function. Her visual acuity was of hand motion on both eyes with no ocular findings to justify this vision. The patient was told she needed a Goldmann perimetry test and brain magnetic resonance imaging and to be evaluated in 24 hours, nevertheless, the patient returns one week later with a visual capacity of 20/250 in both eyes. By that time, the Goldmann perimetry shows complete left homonymous hemianopsia and peripheral reduction of temporal 30° on the right eye and nasal 10° on the left eye with partial preservation of fixation point. Magnetic resonance imaging shows right occipito-temporal ischemic lesion with bilateral small vessel occipital ischemia. Treatment is indicated by neuro-ophthalmology service and the patients were diagnosed with visual anosognosia associated to occipital ischemia, with gradual improvement of visual function by reperfusion of central nervous system.

Resumen Presentación de un caso clínico que trata de una paciente de 60 años de edad que acude a la consulta oftalmológica por disminución de la función visual observada por familiares dos días previos a la consulta; sin embargo, la paciente niega tener alteración de la función visual. A la exploración se encuentra con agudeza visual de movimiento de manos en ambos ojos, sin alteraciones en las estructuras oculares que lo justifiquen. Se recomienda nueva valoración en 24 horas y se solicitan estudios complementarios; sin embargo, la paciente acude una semana después ya con capacidad visual de 20/250 en ambos ojos y con campos visuales manuales, los cuales muestran hemianopsia homónima izquierda y reducción de 30° periféricos temporales en el ojo derecho y 10° periféricos nasales en el ojo izquierdo, con conservación parcial del punto de fijación y resonancia magnética de cráneo que muestra lesión isquémica occipitotemporal derecha con isquemia de pequeño vaso occipital bilateral. Se indica tratamiento a cargo de neurooftalmología. Se integra diagnóstico de anosognosia visual asociado a daño isquémico occipital, con mejoría paulatina de la función visual por probable reperfusión del sistema nervioso central.

https://doi.org/10.24875/rmo.m18000025 335 downloads

Performance of the equations to estimate the glomerular filtration rate in Mexican patients receiving kidney transplantation
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Borjas-García, Jaime Antonio

; Lugo-Vega, Everardo

; Llamazares-Azuara, Lilia María de Guadalupe

; Martínez-Martínez, Marco Ulises

Gaceta médica de México

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Jun 2019, Volume 155 Nº 3 elocation 03

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: The management of kidney transplant recipients requires glomerular filtration rate (GFR) monitoring, which is an indicator of graft primary function and patient survival. Objective: To evaluate the performance of different creatinine or cystatin-based formulas in the estimation of glomerular filtration rate in Mexican patients receiving kidney transplantation. Method: 30 transplant recipients were included, in whom the glomerular filtration rate was measured by means of iothalamate, and was also calculated using seven equations based on cystatin or creatinine. Results: The formula with the best performance was the one proposed by the chronic kidney disease epidemiology collaboration (CKD-EPI), with a bias of −2.4 mL/min/1.73 m2: and an accuracy of 9.6; 96.7 % of patients were within 30 % of the measured GFR. The second best formula was the modification of diet in renal disease (MDRD) equation. Cystatin-based equations showed a poor performance. Conclusions: Our study suggests that, in Mexican patients receiving kidney transplantations, the best equations to estimate GFR are the CKD-EPI and MDRD equations.

https://doi.org/10.24875/gmm.m18004335 42 downloads

Comparación de los puntajes PAS y Lintula en la sospecha diagnóstica de apendicitis en niños
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Mujica-Guevara, Jorge Alberto

; Pierdant-Pérez, Mauricio

; Gordillo-Moscoso, Antonio Augusto

; Martínez-Martínez, Marco Ulises

; Ramírez-Meléndez, Raymundo

Acta pediátrica de México

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Jun 2018, Volume 39 Nº 3 Páginas 209 - 215

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Acute appendicitis is the leading cause of abdominal surgery in children. It is sometimes difficult to distinguish appendicitis from other conditions, which can lead to delayed diagnosis. The pediatric score for appendicitis and the Lintula score are scoring systems based on the presence or absence of symptoms and signs that have been validated in the pediatric population. There are no prospective studies in the same population group that would inform us which would be most useful in evaluating the child with suspected appendicitis. Objectives: The purpose of this study was to compare the results of the Lintula (SL) and Pediatric Appendicitis Score (PAS) systems and to establish the best score foracute appendicitisdiagnosis in children. Methods: We prospectively evaluated children of 4 to 15 years old with abdominal pain and suspected appendicitis who were admitted to the pediatric emergency department of a secondarylevel hospital, in the period from February to August 2015. Both scores were rated in each patient, definitive diagnosis was pathological or the follow up. Results: 100 patients were included, 47% confirmed appendicitis. LS average in patients without appendicitis was 12.5 (SD 6.2) and 28.8 (SD 5.2) for appendicitis cases. (p<0.001). The PAS average score was 4.3 (SD 2.1) for patients without appendicitis and 8.3 (SD 1.5) for appendicitis cases (p <0.001). Based on the ROC curve analysis, the best cutoff point was 20 for SL and 6 for PAS. SL sensitivity was 89.4%, specificity 90.6%. AUC 0.942. PAS yielded 95.7%, specificity 75.5% sensitivity. AUC 0.924. We found no significant differences between both scores. Conclusions: Both scores have an appropriate sensitivity and specificity;therefore, its use should be encouraged in the evaluation of children with suspected appendicitis in our population.

Resumen Introducción: la apendicitis aguda es la principal causa de cirugía abdominal en niños. En ocasiones es difícil distinguir la apendicitis de otros padecimientos y ello puede retrasar el diagnóstico. Los puntajes PAS (Pediatric Apendicitis Score) y Lintula se basan en la existencia, o no, de síntomas y signos validados en oblación pediátrica. No existen estudios prospectivos (en el mismo grupo poblacional) que informen cuál de ellos es más útil en la evaluación del niño con sospecha de apendicitis. Objetivos: comparar los puntajes Lintula y PAS y establecer cuál es más confiable ante la sospecha diagnóstica de apendicitis en niños. Materiales y métodos: estudio prospectivo efectuado en pacientes pediátricos de 4 a 15 años atendidos en el servicio de urgencias pediátricas de un hospital de segundo nivel de atención entre los meses de febrero y agosto de 2015, por dolor abdominal y sospecha de apendicitis. Ambos sistemas de puntaje se calificaron por paciente, el diagnóstico definitivo se estableció con base en el estudio anatomopatológico o la evolución clínica. Resultados: se incluyeron 100 pacientes y la apendicitis se confirmó en 47. El puntaje Lintula promedio de casos sin apendicitis fue de 12.5 (DE ± 6.2) y con apendicitis 28.8 (DE ± 5.2) (p < 0.001). La puntuación media para PAS en los casos sin apendicitis fue de 4.3 (DE ± 2.1) y con apendicitis 8.3 (DE ± 1.5) (p < 0.001). El mejor punto de corte en las curvas ROC fue de 20 para Lintula y 6 para PAS. Para Lintula la sensibilidad fue de 89.4%, especificidad 90.6% y área bajo la curva de 0.942. El PAS arrojó sensibilidad 95.7%, especificidad 75.5% y área bajo la curva de 0.924. No se encontraron diferencias significativas entre los instrumentos. Conclusiones: puesto que ambos instrumentos tienen sensibilidad y especificidad apropiadas debe alentarse su aplicación en la valoración de la sospecha de apendicitis en niños.

https://doi.org/10.18233/apm39no3pp209-2151606 4493 downloads

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Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

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