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RESUMEN Los movimientos en masa detonados por lluvias son una de las causas más frecuentes de desastres en países tropicales y terrenos montañosos. Estudios recientes muestran un aumento en la ocurrencia de movimientos en masa como un impacto esperado del cambio climático inducido por el hombre. Este documento presenta el análisis y la implementación de dos modelos diferentes basados en la física, SHALSTAB y TRIGRS, para evaluar el efecto de las lluvias en la evaluación de peligros de movimientos en masa en los Andes del noroeste colombiano. Las curvas intensidad-duración-frecuencia se utilizaron en escenarios de cambio climático para diferentes períodos de retorno. Según los resultados, aunque aumentan las intensidades de lluvia más altas, la ocurrencia de movimientos en masa no aumenta en una relación directa o proporcional. Teniendo en cuenta un proceso de infiltración constante (SHALSTAB), los resultados muestran áreas inestables mayores, en comparación con un proceso de infiltración transitoria (TRIGRS). Se observó una mayor influencia de la duración de la lluvia en lugar de la intensidad de la lluvia. Los resultados resaltan la necesidad de estudios que incorporen los escenarios de variabilidad y cambio climático en la evaluación de amenaza y la ordenación del territorio a largo plazo.

ABSTRACT Landslides triggered by rainfall are one of the most frequent causes of disasters in tropical countries and mountainous terrains. Recent studies show an upsurge in landslide occurrence as an expected impact of human-induced climate change. This paper presents the analysis and implementation of two different physically-based models, SHALSTAB and TRIGRS, to evaluate the effect of rainfall on landslide hazard assessment in the north-western Colombian Andes. Intensity-Duration-Frequency curves were used in climate change scenarios for different return periods. According to the results, although higher rainfall intensities increase, landslide occurrence does not escalate in a direct or proportional relationship. Considering a steady infiltration process (SHALSTAB), the results show an expansion of d unstable areas, compared with a transient infiltration process (TRIGRS). A greater influence of rainfall duration instead of rainfall intensity was observed. The results highlight the need for studies that incorporate the scenarios of variability and climate change in the hazard assessment and land planning in the long term.

https://doi.org/10.17533/udea.redin.20201215 64 downloads

Recomendaciones para el manejo de la cardiotoxicidad relacionada con el tratamiento del cáncer. Primera parte
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Gómez, Andreina

; Parma, Gabriel

; Soto, Enrique

; Torighelli, Rosanna

; Amarillo, Dahiana

; Boada, Matilde

; Farrero, Liliana

; Martínez, Claudia

; Pagnussat, Federico

; Beneditto, Virginia

Revista Uruguaya de Cardiología

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Abr 2021, Volume 36 Nº 1 elocation e404

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Las nuevas terapias oncológicas han logrado aumentar la sobrevida del paciente con cáncer, observando, sin embargo, un incremento de la morbilidad y mortalidad vinculadas a sus efectos secundarios. El desarrollo de eventos cardiovasculares adversos impacta negativamente en el pronóstico durante el tratamiento del cáncer, pero también en los supervivientes al cáncer, donde las enfermedades cardiovasculares (ECV) y las segundas neoplasias son la principal causa de muerte1-5. La cardiotoxicidad inducida por el tratamiento del cáncer se define como el conjunto de ECV derivadas de los tratamientos oncológicos. Su manifestación es variada e incluye el desarrollo de disfunción ventricular, insuficiencia cardíaca (IC), isquemia miocárdica, hipertensión arterial y arritmias, entre otras. Puede ser consecuencia tanto del efecto directo del tratamiento sobre la estructura y función cardíacas, como del desarrollo acelerado de ECV6-9. Frecuentemente se utiliza el término cardiotoxicidad como sinónimo de disfunción ventricular por quimioterapia (DV-QT). Dado que la cardiotoxicidad abarca un espectro más amplio de afectación cardiovascular, creemos conveniente hablar de DV-QT para referirnos a la afectación de la función sistólica del ventrículo izquierdo. La DV-QT y el desarrollo de IC representan una de las complicaciones más temidas por su impacto pronóstico en la esfera cardiovascular y oncológica, dado que limitan el arsenal terapéutico para el tratamiento del cáncer5,10. Han sido creadas diversas sociedades de cardio-onco-hematología con el fin de generar recomendaciones de práctica clínica y formar profesionales capacitados para el manejo de las complicaciones cardiovasculares del tratamiento del cáncer11. La cardio-oncología es una disciplina en creciente y continuo desarrollo. Creemos que es fundamental realizar tareas de formación médica continua, así como también estimular el trabajo conjunto de diversas especialidades para brindar una mejor asistencia. Este texto es el resultado del trabajo de un equipo multidisciplinario que incluye cardiólogos, hematólogos y oncólogos, y pretende brindar información a los integrantes del equipo de salud involucrados en la asistencia de pacientes oncológicos. Debido a su extensión, hemos decidido fraccionar el contenido en tres partes para facilitar su publicación.

Summary: New oncological therapies have been successful in increasing cancer patient survival, but they have also led to an increase in morbidity and mortality linked to their side effects. During cancer treatment, the development of cardiovascular side effects has a negative impact in prognosis, but also in cancer survivors, in whom cardiovascular diseases and secondary malignancies are the main cause of death. Cancer related cardiotoxicity is defined as the development of cardiovascular diseases related to cancer treatment. Clinical presentation is broad involving ventricular dysfunction, heart failure, myocardial ischemia, arterial hypertension and arrhythmias among others. This may result from the direct cardiovascular effect of a cancer treatment or accelerated development of cardiovascular diseases. Frequently, in the literature cardiotoxicity and chemotherapy related ventricular dysfunction are used as synonyms. However, cardiotoxicity includes a broad spectrum of cardiovascular manifestations, thus in this text we refer to chemotherapy related ventricular dysfunction as the presence of left ventricular systolic impairment. Chemotherapy related ventricular dysfunction and heart failure are two of the most feared complications of cancer treatment due to its impact on cardiovascular and oncological prognosis, affecting treatment options. Numerous worldwide cardio-onco-hematology societies have emerged to generate clinical practice guidelines and improve the diagnosis and evaluation of cardiovascular cancer treatment side effects. Cardio-Oncology is a discipline in continuous growth and development. We strongly believe that continuum medical education and a multidisciplinary approach is necessary to provide a quality health care. This text is the result of a multidisciplinary work involving cardiologists, hematologists and oncologists. It is our goal to provide information to the health care team involved in the assistance of cancer patients. Due to its extension, it will be published in three parts.

Resumo: O desenvolvimento de novas terapias oncológicas levou a um aumento na sobrevida dos pacientes, mas ao mesmo tempo traz consigo morbidades relacionadas aos tratamentos. O desenvolvimento de efeitos cardiovasculares adversos tem um impacto negativo no prognóstico dos pacientes em tratamento, bem como nos pacientes considerados curados, nos quais doença cardiovascular e malignidades secundárias são as principais causas de morte. Cardiotoxicidade relacionada ao câncer é definida como o desenvolvimento de doença cardiovascular secundária ao tratamento. A gama de apresentações clínicas é ampla, podendo se manifestar como disfunção ventricular, insuficiência cardíaca, isquemia miocárdica, hipertensão arterial, arritmias, entre outras. Isto pode ser resultante de desenvolvimento e progressão acelerados de doença cardiovascular ou por efeito direto das terapias. Frequentemente é dito na literatura que cardiotoxicidade e disfunção ventricular relacionada à quimioterapia são sinônimos. Entretanto, cardiotoxicidade engloba um amplo espectro de manifestações cardiovasculares. Neste texto, portanto, nos referimos à disfunção ventricular causada por quimioterápicos exclusivamente como a presença de disfunção sistólica ventricular esquerda. Disfunção ventricular relacionada à quimioterapia e insuficiência cardíaca são duas das mais temidas complicações do tratamento oncológico devido ao seu impacto no prognóstico cardiovascular e oncológico, podendo afetar ainda a escolha e manutenção das opções terapêuticas. Diversas sociedades cardio-onco-hematológicas surgiram ao redor do mundo com o objetivo de gerar diretriz clínicas práticas e melhorar o diagnóstico e tratamento das complicações cardiovasculares resultantes das terapias oncológicas. A cardio-oncologia é uma disciplina em contínuo crescimento e desenvolvimento. Nós acreditamos fortemente que educação médica continuada e uma abordagem multidisciplinar são necessárias para um cuidado médico de qualidade. Este texto é o resultado de um trabalho multidisciplinar envolvendo cardiologistas, hematologistas e oncologistas. Nosso objetivo é de oferecer informação à equipe de cuidados em saúde envolvido na assistência destes pacientes. Devido à sua extensão, este texto será publicado em três partes.

https://doi.org/10.29277/cardio.36.1.7 1718 downloads

Análisis de la amenaza por movimientos en masa detonados por sismo en los Andes colombianos, caso de estudio: Barbosa (Antioquia)
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Aristizábal Giraldo, Edier Vicente

; Gómez Cardona, Federico José

; García Aristizábal, Edwin Fabián

; Guzmán Martínez, Juan Carlos

Ciencia e Ingeniería Neogranadina

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Dez 2020, Volume 30 Nº 2 Páginas 31 - 47

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen: los sismos constituyen uno de los mayores detonantes de movimientos en masa en el mundo. Diversas metodologías han sido desarrolladas para predecir y evaluar estos fenómenos desde enfoques estadísticos, físicos o combinación de ambos. En el presente estudio se analiza la amenaza por movimientos en masa detonados por sismos en el municipio de Barbosa, ubicado en los Andes colombianos, a través de los dos métodos más implementados: el análisis seudoestático y el método de Newmark, debido a su fácil uso, larga trayectoria y aceptación investigativa en los análisis de equilibrio límite. Los resultados permiten entender la respuesta geomecánica del subsuelo ante sismos en condiciones tanto saturadas como secas. El caso de estudio presentado señala un gran potencial de las metodologías mencionadas como herramientas de análisis de la amenaza de movimientos en masa detonados por sismos en zonas montañosas. Como se ha presentado en diferentes estudios, el porcentaje de áreas inestables se encuentra directamente relacionado con el grado de saturación del terreno y la pendiente. Para el municipio de Barbosa, y utilizando el método de Newmark, el área inestable alcanza el 59% del municipio en condiciones saturadas y 17% en condiciones secas; mientras que utilizando el método seudoestático representan el 22% y 8% del municipio, respectivamente.

Abstract: Earthquakes are one of the biggest triggers of mass wasting in the world. Various methodologies have been developed to predict and evaluate these phenomena from statistical or physical approaches or a combination of both. This study analyzes the threat of mass wasting triggered by earthquakes in the municipality of Barbosa, located in the Colombian Andes, through the two most widely implemented methods: pseudo-static analysis and Newmark's method, due to their easy use, long history and research acceptance in limit equilibrium analysis. The results allow us to understand the geomechanical response of the subsoil to earthquakes in both saturated and dry conditions. The case study presented indicates the great potential of the abovementioned methodologies as tools for analyzing the threat of mass wasting triggered by earthquakes in mountainous areas. As it has been presented in different studies, the percentage of unstable areas is directly related to the degree of the land saturation and the slope. For the municipality of Barbosa, and using Newmark's method, the unstable area reaches 59% of the municipality in saturated conditions and 17% in dry conditions; while using the pseudostatic method they represent 22% and 8% of the municipality, respectively.

https://doi.org/10.18359/rcin.4304 62 downloads

Small Bowel Enteroscopy: A Joint Clinical Guideline from the Spanish and Portuguese Small Bowel Study Groups
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Pérez-Cuadrado-Robles, Enrique

; Pinho, Rolando

; Gonzalez, Begoña

; Ferro, Susana Mão de

; Chagas, Cristina

; Delgado, Pilar Esteban

; Carretero, Cristina

; Figueiredo, Pedro

; Rosa, Bruno

; Lledó, Javier García

; Nogales, Óscar

; Ponte, Ana

; Andrade, Patrícia

; Juanmartiñena-Fernández, Jose Francisco

; San-Juan-Acosta, Mileidis

; Lopes, Sandra

; Prieto-Frías, César

; Egea-Valenzuela, Juan

; Caballero, Noemí

; Valdivieso-Cortazar, Eduardo

; Cardoso, Hélder

; Gálvez, Consuelo

; Almeida, Nuno

; Barrera, Pilar Borque

; Gómez-Rodríguez, Blas José

; Ceballos, Francisco Sánchez

; Bernardes, Carlos

; Alonso, Pedro

; Argüelles-Arias, Federico

; Saraiva, Miguel Mascarenhas

; Pérez-Cuadrado-Martínez, Enrique

GE-Portuguese Journal of Gastroenterology

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Out 2020, Volume 27 Nº 5 Páginas 324 - 335

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Estas recomendações baseadas na evidência detalham o uso da enteroscopia assistida por dispositivo no manejo clínico das doenças do intestino delgado. Um conjunto de Gastrenterologistas diferenciados em patologia do intestino delgado foi selecionado pelos grupos de estudos Espanhol e Português de intestino delgado para rever a evidência disponível sobre as principais indicações desta técnica, o seu papel nos algoritmos de manejo de cada indicação e sobre o seu rendimento diagnóstico e terapêutico. Foi gerado um conjunto de recomendações pelos autores.

The present evidence-based guidelines are focused on the use of device-assisted enteroscopy in the management of small-bowel diseases. A panel of experts selected by the Spanish and Portuguese small bowel study groups reviewed the available evidence focusing on the main indications of this technique, its role in the management algorithm of each indication and on its diagnostic and therapeutic yields. A set of recommendations were issued accordingly.

https://doi.org/10.1159/000507375 148 downloads

Fibrilación auricular preexcitada en paciente con dos vías accesorias
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Moreno-Martínez, Francisco L.

; Segura Villalobos, Federico

; Gómez Guindal, José A.

CorSalud

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Set 2020, Volume 12 Nº 3 Páginas 336 - 337

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

Terapia con fibrinólisis local dirigida por catéter en tromboembolismo pulmonar de riesgo intermedio
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Orozco-Levi, Mauricio

; Mogollón-Vargas, Melissa

; Medina-López, Libardo

; Gorgadze, Tamara

; Cáceres-Rivera, Diana

; Duarte-Reyes, Rubén

; Ramírez-Sarmiento, Alba

; Reyes-Martínez, Carlos

; Pizarro-Gómez, Camilo

; Saaibi-Solano, José Federico

Acta Medica Colombiana

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Mar 2019, Volume 44 Nº 1 Páginas 17 - 24

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: en pacientes con tromboembolia pulmonar (TEP) aguda, la fibrinólisis arterial local puede tener una relación muy favorable entre beneficios y riesgos. Objetivo: caracterizar las condiciones epidemiológicas y clínicas de los pacientes con TEP agudo de riesgo intermedio que han recibido terapia fibrinolítica urgente dirigida por catéter. Métodos: estudio descriptivo de una serie de casos de pacientes atendidos en la Fundación Cardiovascular de Colombia (período 2012-2016) con diagnóstico de TEP de riesgo intermedio llevados a terapia fibrinolítica mediante catéter pulmonar. Resultados: se incluyeron 27 casos (26 pacientes, 57±20 años, 52% mujeres). La confirmación de embolia pulmonar aguda se realizó mediante angiotomografía. El 85% de los casos mostró signos ecocardiográficos de disfunción ventricular derecha, 74% elevación de troponinas, y 82% elevación de BNP o pro-BNP. El tiempo puerta-aguja desde el diagnóstico hasta la fibrinólisis fue de 29±31 horas (máx-min, 2-120). El tratamiento endovascular incluyó alteplasa (dosis total, 47±18 mg) y fragmentación-aspiración mecánica mediante catéter pulmonar. El 78% de los pacientes mostró disminuciones en la PAPm >10% del valor inicial [i.e., pacientes respondedores, ΔPAPm=-27±11% (-9±5 mmHg)]. Cinco pacientes fueron clasificados como no-respondedores (ΔPAPm=-2±7%, -1±4 mmHg). La estancia en UCI fue de 7±5 días (1-19), y la hospitalaria 13 días (1-36). No se presentaron complicaciones de sangrado mayor ni de otra índole. La supervivencia a 90 días fue de 100%. Conclusiones: esta serie observa que la fibrinólisis arterial pulmonar induce una mejoría hemodinámica inmediata en una alta proporción de pacientes con TEPa, con un balance beneficio-riesgo favorable en ausencia de complicaciones atribuibles inmediatas o tardías. (Acta Med Colomb 2019; 44: 17-24).

Abstract Introduction: in patients with acute pulmonary embolism (PE), local arterial fibrinolysis can have a very favorable relationship between benefits and risks. Objective: to characterize the epidemiological and clinical conditions of patients with intermediate-risk of acute PE who have received urgent fibrinolytic therapy directed by catheter. Methods: a descriptive study of a series of cases of patients treated at the Cardiovascular Foundation of Colombia (2012-2016 period) with a diagnosis of intermediate-risk PE who received fibrinolytic therapy using a pulmonary catheter. Results: 27 cases were included (26 patients, 57 ± 20 years, 52% women). Confirmation of acute pulmonary embolism was performed by angiotomography. 85% of the cases showed echocardiographic signs of right ventricular dysfunction, 74% elevation of troponins, and 82% elevation of BNP or pro-BNP. The door-needle time from diagnosis to fibrinolysis was 29 ± 31 hours (max-min, 2-120). The endovascular treatment included alteplase (total dose, 47 ± 18 mg) and mechanical fragmentation-aspiration by pulmonary catheter. 78% of the patients showed decreases in PAPm> 10% of the initial value [i.e., responding patients, ΔPAPm = -27 ± 11% (-9 ± 5 mmHg)]. Five patients were classified as non-responders (ΔPAPm = -2 ± 7%, -1 ± 4 mmHg). The stay in the ICU was 7 ± 5 days (1-19), and the hospital stay was 13 days (1-36). There were no complications of major or other bleeding. The 90-day survival was 100%. Conclusions: this series shows that pulmonary arterial fibrinolysis induces an immediate hemodynamic improvement in a high proportion of patients with intermediate-risk PE with a favorable benefit-risk balance in the absence of immediate or delayed attributable complications. (Acta Med Colomb 2019; 44: 17-24).

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Ajuste de la cifra de hemoglobina glucosilada para el diagnóstico de diabetes mellitus en México
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Félix-Bulman, Jorge Andrés

; Gómez-Gómez, B

; Ramírez-Angulo, C

; Toriello-Martínez, S

; Fragoso-González, A

; Díaz-Greene, Enrique Juan

; Rodríguez-Weber, Federico Leopoldo

Medicina interna de México

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Abr 2018, Volume 34 Nº 2 Páginas 196 - 203

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract BACKGROUND Nowadays, the American Diabetes Association (ADA) recognizes the use of three tests for the diagnosis of diabetes mellitus, including the determination of glycated hemoglobin (HbA1c). OBJECTIVE To evaluate if the established value of 6.5% of glycated hemoglobin for the diagnosis of diabetes mellitus is applicable to the Mexican population. MATERIAL AND METHOD A descriptive, transversal and analytic study was done in October 2016 in persons that were subjected to a capillary test for HbA1c and serum glucose. RESULTS There were included 388 subjects in whom it was determined that the age and the sex did not influence on the obtaining of a determinate level of HbA1c. Capillary HbA1c test tended to diagnose a greater number of cases of prediabetes (170 vs 63) and diabetes (27 vs 13) compared with serum glucose test, with a difference in the number of healthy persons between the two groups of 121 (191 healthy persons with HbA1C and 312 healthy persons with serum glucose); however, both variables shared a 90.2% of similarity (p < 0.001). It was obtained a new threshold of HbA1C for the diagnosis of diabetes of 6.65% (with sensitivity and specificity of 76% and 97%, respectively). CONCLUSION With the new cutoff value the incidence of cases of diabetes decreased in the HbA1c group, with a reduction of 7% to 4.9% (27 to 19 cases).

Resumen ANTECEDENTES En la actualidad la Asociación Americana de Diabetes (ADA) acepta el uso de tres pruebas para el diagnóstico de diabetes mellitus, que incluyen la determinación de hemoglobina glucosilada (HbA1c). OBJETIVO Evaluar si la cifra establecida de HbA1c de 6.5% para el diagnóstico de diabetes mellitus es válida para la población mexicana. MATERIAL Y MÉTODO Estudio descriptivo, transversal y analítico en el que en octubre de 2016 se incluyeron personas en quienes se determinó HbA1c en sangre capilar y glucemia en sangre venosa. RESULTADOS Se incluyeron 388 pacientes. Se determinó que ni la edad ni el sexo predisponen a la obtención de una cifra determinada de HbA1c. La prueba de HbA1c capilar tendió a diagnosticar mayor número de casos de prediabetes (170 vs 63) y diabetes (27 vs 13) en comparación con la prueba de glucosa sérica, con diferencia en el número de personas sanas entre ambos grupos de 121 (191 personas sanas con HbA1c y 312 personas sanas con glucosa sérica); sin embargo, ambas variables compartieron 90.2% de similitud (p < 0.001). Se obtuvo un nuevo nivel de corte de HbA1c para el diagnóstico de diabetes de 6.65% (con sensibilidad y especificidad de 76 y 97%, respectivamente). CONCLUSIÓN Con el nuevo punto de corte disminuyó la incidencia de casos de diabetes en el grupo de HbA1c, con reducción de 7 a 4.9% (27 a 19 casos).

https://doi.org/10.24245/mim.v34i2.1902 3831 downloads

Histopathology of murine toxoplasmosis under treatment with dialyzable leukocyte extract
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Fuentes-Castro, Beatriz Eugenia

; Reyes-García, Juan Gerardo

; Valenzuela-Vargas, María Teresa

; Martínez-Gómez, Federico

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Nov 2017, Volume 112 Nº 11 Páginas 741 - 747

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BACKGROUND Dialyzable leukocyte extracts (DLEs) contain molecules smaller than 10 kDa with biological activity in receptor organisms. Primarily, they participate in the regulation of the Th1 immune response, which is essential for the control of several intracellular infections, such as toxoplasmosis. This disease is associated with congenital infection, encephalitis or systemic infections in immunocompromised individuals. The clinical course of this infection fundamentally depends on a well-regulated immune response and timely treatment with the appropriate drugs. OBJECTIVE The aim of this study was to evaluate the effect of treatment with a leukocyte extract, derived from crocodile lymphoid tissue, on the histopathology and brain parasite load in NIH mice that had been infected with cysts of Toxoplasma gondii (ME-49 strain). METHODS The treatment was applied during the acute and chronic stages of the infection. Histopathological changes were evaluated in the ileum, liver and spleen at one, four and eight weeks after infection and in the brain at week 8. The parasite load was evaluated by counting the cysts of T. gondii found in the brain. FINDINGS Compared to the control mouse group, the mice infected with T. gondii and under treatment with DLE showed less tissue damage, mainly at the intestinal, splenic and hepatic levels. In addition, a greater percentage of survival was observed, and there was a considerable reduction in the parasite load in the brain. CONCLUSIONS The results suggest that DLE derived from crocodile is a potential adjunctive therapy in the conventional treatment of toxoplasmosis.

https://doi.org/10.1590/0074-02760170045 1594 downloads

Aspergilosis cerebral en un paciente postrasplante cardiaco: reporte de caso
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Martínez-Serrano, Adriana Marcela

; Pabon, Alexander

; Mantilla-Hernández, Julio César

; Guerrero Gómez, Carlos Fernando

; Silva Sieger, Federico Arturo

Acta Neurológica Colombiana

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Set 2017, Volume 33 Nº 3 Páginas 160 - 166

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Los pacientes trasplantados son susceptibles a complicaciones neurológicas derivadas entre otros aspectos, de las complicaciones mismas del procedimiento, el cuidado crítico que requieren los pacientes, y de los efectos secundarios a los medicamentos utilizados y el efecto inmunoderpresor de los mismos. Este último hace que los pacientes estén expuestos a infecciones oportunistas. Dentro de estas, las Infecciones del Sistema Nervioso Central en el paciente trasplantado constituyen un reto diagnóstico. Dentro de los procesos infecciosos es importante tener en cuenta aquellos relacionados con hongos, especialmente en los 3 primeros meses posterior al trasplante. Se presenta el caso de un paciente 67 años con antecedente de trasplante cardíaco, quien ingresa con un proceso febril y posterior compromiso neurológico.

SUMMARY Transplanted patients are susceptible to neurological complications arising, among other things, from the complications of the procedure itself, the critical care, and the side effects to the medications used and the immunodepressive effect thereof. It's causes patients to be exposed to opportunistic infections. Within these, Central Nervous System Infections in the transplanted patient constitute a diagnostic challenge. Within infectious processes it is important to take into account those related to fungi, especially in the first 3 months after transplantation. We present the case of a 67 years old patient with a history of heart transplantation, which enters with a febrile process and subsequent neurological compromise.

https://doi.org/10.22379/24224022151 730 downloads

10.

Initial experience with golimumab in clinical practice for ulcerative colitis
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Castro-Laria, Luisa

; Argüelles-Arias, Federico

; García-Sánchez, Valle

; Benítez, José Manuel

; Fernández-Pérez, Ramón

; Trapero-Fernández, Ana María

; Gallardo-Sánchez, Francisco

; Pallarés-Manrique, Héctor

; Gómez-García, María

; Cabello-Tapia, María José

; Talavera-Fabuel, Aurora

; Bejarano-García, Ana

; Leo-Carnerero, Eduardo

; Hernández-Martínez, Álvaro

; Caunedo-Álvarez, Ángel

; Herrerías-Gutiérrez, Juan Manuel

Revista Española de Enfermedades Digestivas

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Mar 2016, Volume 108 Nº 3 Páginas 129 - 132

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Background: Golimumab is a TNF-blocking agent indicated as a second-line therapy in ulcerative colitis. Purpose: To research the effectiveness and safety of golimumab in patients with ulcerative colitis in clinical practice. Methods: Retrospective study of the effectiveness and safety of golimumab in patients with ulcerative colitis. All patients received golimumab 200 mg subcutaneously at week 0, and golimumab 100 mg subcutaneously at week 2. After the induction treatment, each patient received 50 mg sc. every 4 weeks in patients with body weight less than 80 kg, and 100 mg every 4 weeks in patients with body weight greater than or equal to 80 kg. Results: Study of a group of 23 ulcerative colitis patients, 7 of whom were naive to any anti-TNF therapy, and 16 patients who had previously been treated with an anti-TNF agent other than golimumab (non-naive patients). The average treatment time with golimumab was 14.3 weeks. Globally, withdrawal of corticosteroids was observed in 74% of cases. Clinical response was observed in 85.5% of patients who had not received biological treatment previously, and in patients who had previously received biological treatment the response rate was 75%. Conclusions: In this short study, golimumab seems to be an alternative treatment in naive and non-naive anti-TNF ulcerative colitis patients. It is also a safe therapy, given that there were no adverse effects in the patients studied.

402 downloads

11.

Pobreza y políticas de desarrollo rural en México
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Martínez-Carrasco Pleite, Federico

; Colino Sueiras, José B.

; Gómez Cruz, Manuel Ángel

Estudios sociales (Hermosillo, Son.)

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Jun 2014, Volume 22 Nº 43 Páginas 09 - 35

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The fight against poverty in the rural area has ceased to be a priority in some countries, as the result of an apparent improvement of their living conditions. The study of rural development policies in Mexico, it is of special interest, as this country is positioned to the forefront in the attempt to increase the coordination of their policies, these being object of evaluation in this work. Based on information obtained from interviews to experts conducted in rural development in two rounds -methodology Delphi-, this paper discusses the neglect of poverty in rural areas, providing the experts their assessments about the efficacy that implemented policies has had on the reduction of rural poverty, considering the interest for further deepening of the reforms initiated.

La lucha contra la pobreza en lo rural ha dejado de ser prioritaria en algunos países, fruto de una aparente mejoría de sus condiciones de vida. El estudio de las políticas de desarrollo rural en México resulta de especial interés, por cuanto este país se sitúa a la vanguardia en el intento de aumentar la coordinación de sus políticas, siendo este objeto de evaluación en este trabajo. A partir de la información obtenida con las entrevistas realizadas en dos rondas a expertos en desarrollo rural -metodología Delphi-, en este trabajo se analiza la desatención de la pobreza en zonas rurales, aportando los expertos sus valoraciones acerca de la eficacia que en la reducción de la pobreza rural están teniendo las políticas implementadas, planteándose el interés de seguir profundizando las reformas iniciadas.

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12.

Situación actual sobre el manejo de heridas agudas y crónicas en España: Estudio ATENEA
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Beaskoetxea Gómez, Paz

; Bermejo Martínez, Mariano

; Capillas Pérez, Raúl

; Cerame Pérez, Silvia

; García Collado, Francisco

; Gómez Coiduras, José Miguel

; Manzanero López, Esperanza

; Palomar Llatas, Federico

; Salvador Morán, Mª Jesús

; Segovia Gómez, Teresa

; Zubiaur Barrenengoa, Alexander

Gerokomos

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Mar 2013, Volume 24 Nº 1 Páginas 27 - 31

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Wounds are a health problem that affects a wide population of all ages and that require different interventions to ensure optimal care of patients who have them. Cross-sectional survey of national scope done by professional nurses, and carried out during the period September 2011-January 2012. Professionals who answered to the survey are nurses who work in hospitals, primary care centers or other centers. The survey, that includes a total of 26 items, presents three main sections: 1. Social demographic data and personal details; 2. Training received regarding wound treatment; 3. Questions related to management in wound care. This article presents the results for paragraphs 1 and 2. A total of 405 professionals participated in the survey, and 340 completed the questionnaire for the evaluation. The different results obtained for each of the parameters are listed in the article. In future studies, it would be interesting to develop programs that enable us to assess the effectiveness of the different training modes in the healthcare environment.

Las heridas son un problema de salud que afecta a una amplia población de todas las edades y que requieren diferentes intervenciones para asegurar un cuidado óptimo de los pacientes que las presentan. Esta es una encuesta transversal de ámbito nacional dirigida a profesionales de enfermería realizada durante el periodo septiembre 2011-enero 2012. Los profesionales que respondieron a la encuesta son enfermeros/as que trabajan en hospitales, centros de atención primaria u otros centros asistenciales. La encuesta, con un total de 26 ítems, presenta tres grandes secciones: 1. Datos socio demográficos y filiación; 2. Formación recibida en el cuidado y tratamiento de heridas; 3. Preguntas relacionadas con el manejo en el cuidado de las heridas. En el presente artículo se presentan los resultados para los apartados 1 y 2. Un total de 405 profesionales participaron en la encuesta, de los cuales 340 cumplimentaron el cuestionario de forma completa para su evaluación. En el artículo se citan los diferentes resultados obtenidos para cada uno de los parámetros. En futuros estudios sería interesante desarrollar programas que permitan evaluar la efectividad de los diferentes modos formativos en el medio asistencial.

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Dez 2012, Volume 26 Nº 6 Páginas 587 - 587

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https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2012.04.013 265 downloads

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Vías de señalización asociadas a la esteroidogénesis
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TIP. Revista especializada en ciencias químico-biológicas

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Jun 2012, Volume 15 Nº 1 Páginas 24 - 36

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The biosynthesis of steroid hormones is necessary to maintain reproductive functions and body homeostasis. This process, which is carried out in acutely and chronically regulated steroidogenic tissues, depends on the activation of signaling pathways particularly mediated by the cyclic adenosine monophosphate dependent protein kinase (PKA). Data obtained by our and other groups in human placenta and other tissues, have clearly showed that dynamic phosphorylation catalyzed by PKA is related to steroidogenesis, including its hormonal regulation. it is known, however, that this process also involves the participation of other PKA independent signaling cascades, which are activated by trophic hormones, cytokines or growth factors and others such as calcium, chloride ions and arachidonic acid metabolites. The understanding of the stimulating factors, as well as the mechanisms that regulate the synthesis of steroid hormones, will allow us the identification of potential intervention sites that may contribute to maintain body homeostasis and different functions depending on them.

La biosíntesis de las hormonas esteroides es necesaria para mantener la función reproductiva y la homeostasis en general. Este proceso que se lleva a cabo en tejidos esteroidogénicos regulados en forma aguda o crónica, activa vías de señalización mediadas particularmente por cinasas de proteínas dependientes del adenosín monofosfato cíclico/AMPc (PKA). Datos obtenidos en placenta humana por nuestro grupo de trabajo y en otros tejidos informados en la literatura, muestran que la fosforilación dinámica de proteínas catalizada por PKA, está asociada a la esteroidogénesis, incluyendo su regulación hormonal. sin embargo, se conoce la participación de otras cascadas de transducción de señales independientes de PKA y que son activadas por hormonas tróficas, citocinas o factores de crecimiento, así como por iones de cloruro y calcio e inclusive por metabolitos del ácido araquidónico. El estudio y comprensión de los factores estimulantes, así como de los mecanismos que regulan la síntesis de las hormonas esteroides, permitirá identificar los sitios potenciales de intervención y de esta manera coadyuvar al mantenimiento de la homeostasis y de las diferentes funciones dependientes de los mismos.

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