RESUMEN El estudio se orienta a la búsqueda de la mejora continua en la preparación de los estudiantes de Pedagogía de los Idiomas Nacionales y Extranjeros. Su objetivo es fundamentar la modificación curricular de las asignaturas de la etapa de admisión y su integración con las de los primeros semestres de la carrera como estrategia para el fortalecimiento de la proficiencia de los estudiantes en inglés. Como resultado se favorece una transición fluida desde la etapa de nivelación hacia las materias especializadas. La integración estratégica de habilidades lingüísticas, contenidos académicos y competencias profesionales es la base de esta propuesta.

ABSTRACT The study is oriented to the search for continuous improvement in the preparation of students of Pedagogy of National and Foreign Languages. Its objective is to support the curricular modification of the subjects of the admission stage and their integration with those of the first semesters of the career as a strategy to strengthen the students' proficiency in English. As a result, a smooth transition from the leveling stage to the specialized subjects is favored. The strategic integration of language skills, academic content and professional competencies is the basis of this proposal.

Abstract Necrotizing fasciitis (NF) is a potentially life-threatening surgical emergency. It is a rapidly progressive infection of soft tissues, and mortality is related to the degree of sepsis and the general condition of the patient. It is a rare condition that requires a rapid diagnosis and surgical treatment is aggressive debridement. There are a small number of reported cases of perforation of a rectal malignancy leading to NF of the thigh. We present a case with rectal cancer in which the sciatic foramen had provided a channel for the spread of pelvic infection into the thigh.

Resumen La fascitis necrotizante es una emergencia quirúrgica potencialmente mortal. Es una infección de tejidos blandos rápidamente progresiva y la mortalidad está relacionada con el grado de sepsis y el estado general del paciente. Es una condición poco común que requiere un diagnóstico rápido, y el tratamiento quirúrgico consiste en un desbridamiento agresivo. Existe un pequeño número de casos notificados de perforación de neoplasia maligna de recto que conduce a fascitis necrotizante del muslo. Presentamos un caso de cáncer de recto en el cual el foramen ciático fue el canal para la propagación de la infección pélvica al muslo.

RESUMEN Introducción: El suicidio es la principal causa de muerte entre el personal militar veterano activo. Pese a ello, hay pocas terapias que acometan las tendencias suicidas, y el desarrollo de nuevos tratamientos es limitado. En los últimos años se ha propuesto el uso de la terapia cognitiva. Objetivo: Analizar la eficacia de la terapia cognitiva en la prevención del suicidio en militares veteranos. Desarrollo: Se realizó una revisión según la normativa PRISMA. Se consultaron las bases de datos de PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, y WOS. Se utilizó la herramienta Cochrane para valorar el riesgo de sesgo y la calidad de la evidencia se evaluó con GRADE. La terapia cognitiva es eficaz para prevenir el suicidio entre los militares veteranos. El número total de participantes en la revisión fue de 668 individuos. El número de sesiones totales osciló entre 6 y 10 y el seguimiento del programa varió entre 3 y 24 meses Conclusiones: La terapia cognitiva previene los intentos de suicidio entre los militares veteranos con ideas suicidas o un intento de suicidio reciente. También mejora la calidad de vida de los militares y sus familias, así como el patrón del sueño. Reduce la depresión, la desesperanza, el estrés postraumático, la gravedad de los síntomas, el número de suicidios y las hospitalizaciones psiquiátricas.

ABSTRACT Introduction: Suicide is the leading cause of death among active veteran military personnel. Despite this, there are few therapies that address suicidality, and the development of new treatments is limited. In recent years, the use of cognitive therapy has been proposed. Objective: Analyze the efficacy of cognitive therapy in preventing suicide in military veterans. Development: A review was carried out following the PRISMA regulations. The PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, and WOS databases were consulted. The Cochrane tool was used to assess the risk of bias and the quality of the evidence was assessed with GRADE. Cognitive therapy is effective in preventing suicide among military veterans. The total number of participants in the review was 668 individuals. The total number of sessions ranged from 6 to 10 and the follow-up of the program varied from 3 to 24 months. Conclusions: Cognitive therapy prevents suicide attempts among military veterans with suicidal ideation or a recent suicide attempt. It also improves the quality of life of service members and their families, as well as their sleep pattern. It reduces depression, hopelessness, post-traumatic stress, symptom severity, the number of suicides and psychiatric hospitalizations.

Abstract Conjugated linoleic acid is considered a functional food since its consumption improves people’s health. This compound is found in the milk of ruminant animals and is synthesized in the rumen and mammary gland using linoleic and α-linolenic acids as substrates, which are widely found in forage plants. Nevertheless, there is little information regarding the content of fatty acids in forages, particularly of native species. Therefore, the study aimed to evaluate the chemical composition and fatty acid profile of native forage shrubs that are consumed by goats under extensive grazing in northern Mexico in 2019. For this, forage shrubs consumed by goats were collected. The selected forages were determined: dry matter, organic matter, crude protein, neutral detergent fiber, acid detergent fiber, total lipids, and fatty acid profile. The forage shrubs consumed by the goats in the rangeland were huizache [Vachellia farnesiana (L.) Wild.], mesquite [Prosopis laevigata (Humb & Bonpl) Wild], gobernadora [Larrea tridentata (Moç. & Seseé DC)] and chaparro prieto [Vachellia constricta (Bentham Siegler & Ebinger Waif)]. Of these, mesquite (CP 148 g kg-1 DM) and chaparro prieto (CP 147 g kg-1 DM) had the best crude protein contents; likewise, mesquite had a high concentration in linoleic (14.21 g 100 g-1 total fatty acids) and α-linolenic (36.22 g 100 g-1 total fatty acids) fatty acids, so these forage shrubs can be considered in the diet of goats that aim to increase the concentration of conjugated linoleic acid in milk or meat of grazing goats.

Resumen El ácido linoleico conjugado es considerado un alimento funcional ya que su consumo mejora la salud de las personas. Este compuesto se encuentra en leche de animales rumiantes y es sintetizado en el rumen y glándula mamaria utilizando como sustratos a los ácidos linoleico y α-linolenico, los cuales se encuentran en forma amplia en plantas forrajeras. Sin embargo, existe poca información respecto al contenido de ácidos grasos en forrajes, en particular, de especies nativas. Por lo tanto, el objetivo del estudio fue evaluar la composición química y perfil de ácidos grasos de arbustos forrajeros nativos que son consumidos por cabras bajo pastoreo extensivo en el norte de México, en 2019. Para ello, se realizó una colecta de arbustos forrajeros consumidos por cabras. A los forrajes seleccionados se le determino: materia seca, materia orgánica, proteína cruda, fibra detergente neutro, fibra detergente ácido, lípidos totales y perfil de ácidos grasos. Los arbustos forrajeros consumidos por las cabras en el agostadero fueron: huizache (Vachellia farnesiana (L.) Wild.), mezquite (Prosopis laevigata (Humb & Bonpl) Wild), gobernadora (Larrea tridentata (Moç. & Seseé DC) y chaparro prieto (Vachellia constricta (Bentham Siegler & Ebinger Waif). De estos, mezquite (PC 148 g kg-1 de MS) y chaparro prieto (PC 147 g kg-1 de MS) tuvieron los mejores contenidos de proteína cruda, asimismo, mezquite tuvo una alta concentración en los ácidos grasos linoleico (14.21 g 100 g-1 ácidos grasos totales) y α-linolenico (36.22 g 100 g-1 ácidos grasos totales), por lo que estos arbustos forrajeros pueden ser considerados en dieta de las cabras que tengan el objetivo de incrementar la concentración de ácido linoleico conjugado en leche o carne de cabras en pastoreo.

ABSTRACT Six non-linear mathematical models were evaluated (Wood, modified Wood, Quadratic, Sikka, Singh-Gopal and Cobby) to determine their ability to fit to describe the lactation curve in mares. The modeling was carried out from 197 records of milk production from mares between 2 and 190 days of lactation. The models were fitted using non-linear regression algorithms and were evaluated through the following comparison criteria: MAE (Mean Absolute Error), MAPE (Mean Absolute Percentage Error), RMSE (Root Mean Squared Error), AIC (Akaike information criterion), BIC (Bayesian information criterion) and residual analysis. The Wood, Singh-Gopal, modified Wood and Sikka models predicted that maximum milk production varies between 10 and 13 kg/day, which occurs between 30 and 42 days postpartum. According to the criteria evaluated, the Wood and Singh-Gopal models presented the best fit and were suitable for modeling lactation curves in equids.

RESUMEN Seis modelos matemáticos no lineales fueron evaluados (Wood, Wood modificado, Cuadrático, Sikka, Singh-Gopal y Cobby) para determinar su capacidad de ajuste para describir la curva de lactancia en yeguas. La modelación se realizó a partir de 197 registros de producción de leche de yeguas entre los 2 y 190 días de lactancia. Los modelos fueron ajustados empleando algoritmos de regresión no lineal y se evaluaron a través de los siguientes criterios de comparación: MAE (Error absoluto medio), MAPE (Error porcentual absoluto medio), RMSE (Raíz del error cuadrático medio), AIC (Criterio de información de Akaike), BIC (Criterio de información bayesiano) y análisis de residuales. Los modelos Wood, Singh-Gopal, Wood modificado y Sikka predijeron que la máxima producción de leche varía entre 10 y 13 kg/día, la cual ocurre entre los 30 y 42 días posparto. De acuerdo con los criterios evaluados, los modelos Wood y Singh-Gopal presentaron el mejor ajuste y se mostraron adecuados para modelar las curvas de lactancia en équidos.

ABSTRACT. This essay presents a reflection about how adolescents create their identity and relations of alterity through their interaction experiences in a constant transit between physical and virtual spaces. Going to the Lévinas philosophical theory about alterity, it seeks to make an approximation to the understanding of the forms of encounter and relationship between youth in the online social networks sphere, which implies analyzing some specificities and scope of digital communication, as well as the construction of the digital self, using the image and social interaction. It is important to highlight that the relationship with the other in the digital setting has been studied as cyber coexistence, delving into the risks and possible solutions. However, in this text it is proposed to consider the relationship with others in the digital sphere, as a complex process that involves strangers and in which it is also possible to care of others, recognizing their differences, being supportive and empathetic. Nevertheless, it is important to point out that relationships of alterity are not always framed within an ideal of perfection and harmony.

RESUMEN. En este ensayo se presenta una reflexión acerca de la forma en que los adolescentes crean su identidad y vivencian relaciones de alteridad a través de sus experiencias de interacción en un transitar constante entre espacios físicos y virtuales. Acudiendo a los postulados filosóficos de Lévinas acerca de la alteridad, se busca realizar una aproximación a la comprensión de las formas de encuentro y de relación entre los adolescentes en el escenario de las redes socialesonline, lo cual implica analizar algunas especificidades y alcances de la comunicación en lo digital, así como la construcción del yo digital por medio del uso de la imagen y de la interacción social. Es importante resaltar que la relación con el otro en el contexto digital ha sido estudiada como ciberconvivencia, que profundiza en los riesgos y en las posibles alternativas de solución. No obstante, en este texto se propone considerar la relación con otros en lo digital como un proceso complejo que involucra a los desconocidos y en el que también es posible cuidar de los demás, reconocer sus diferencias, ser solidario y empático, sin que esto signifique una pretensión por plantear relaciones de alteridad enmarcadas en un ideal de perfección y armonía.

RESUMO. Este ensaio apresenta uma reflexão sobre como os adolescentes constroem sua identidade e vivenciam relações de alteridade por meio de suas experiências de interação em trânsito constante entre espaços físicos e virtuais. Com base na teoria filosófica de Lévinas sobre a alteridade, propõe-se abordar a compreensão das formas de encontro e relacionamento entre os jovens no âmbito das redes sociais online, o que implica analisar algumas especificidades e alcances da comunicação digital, bem como a construção do eu digital por meio do uso de imagem e da interação social. É importante salientar que a relação com o outro no âmbito digital tem sido estudada como uma convivência cibernética, aprofundando-se nos riscos e possíveis soluções alternativas. Contudo, este texto propõe considerar a relação com o outro no campo digital, como um processo complexo que envolve estranhos e no qual também é possível cuidar do outro, reconhecer suas diferenças, ser solidário e empático, sem que isso implique uma tentativa de considerar as relações de alteridade numa estrutura de perfeição e harmonia.

ABSTRACT BACKGROUND: Neck circumference (NC) is a useful anthropometric measure for predicting obstructive sleep apnea (OSA). Ethnicity and sex also influence obesity phenotypes. NC cut-offs for defining OSA have not been established for the Latin American population. OBJECTIVES: To evaluate NC, waist circumference (WC), and body mass index (BMI) as predictors of OSA in the Colombian population and to determine optimal cut-off points. DESIGN AND SETTING: Diagnostic tests were conducted at the Javeriana University, Bogota. METHODS: Adults from three cities in Colombia were included. NC, WC, and BMI were measured, and a polysomnogram provided the reference standard. The discrimination capacity and best cut-off points for diagnosing OSA were calculated. RESULTS: 964 patients were included (57.7% men; median age, 58 years) and 43.4% had OSA. The discrimination capacity of NC was similar for men and women (area under curve, AUC 0.63 versus 0.66, P = 0.39) but better for women under 60 years old (AUC 0.69 versus 0.57, P < 0.05). WC had better discrimination capacity for women (AUC 0.69 versus 0.57, P < 0.001). There were no significant differences in BMI. Optimal NC cut-off points were 36.5 cm for women (sensitivity [S]: 71.7%, specificity [E]: 55.3%) and 41 cm for men (S: 56%, E: 62%); and for WC, 97 cm for women (S: 65%, E: 69%) and 99 cm for men (S: 53%, E: 58%). CONCLUSIONS: NC and WC have moderate discrimination capacities for diagnosing OSA. The cut-off values suggest differences between Latin- and North American as well as Asian populations. BACKGROUND (NC . (OSA) phenotypes cutoffs cut offs OBJECTIVES , (WC) (BMI cutoff off SETTING University Bogota METHODS measured standard calculated RESULTS 96 57.7% 577 57 7 (57.7 age 5 434 43 4 43.4 area curve 063 0 63 0.6 066 66 0.66 0.39 039 39 6 069 69 057 0.57 0.05. 005 0.05 05 0.05) 0.001. 0001 0.001 001 0.001) 365 36 36. sensitivity S [S] 717 71 71.7% E [E] 55.3% 553 55 3 (S 56 56% 62% 62 62%) 9 65 65% 69% 53 53% 58%. 58% 58%) CONCLUSIONS populations (OSA (WC 57.7 (57. 43. 06 0. 0.3 03 0.5 00 0.0 000 0.00 [S 71.7 [E 55.3 57. (57 71. 55. (5 (

ABSTRACT: Technological adoption in organizations strengthens their competitiveness and market permanence, and also increases their resilience during environmental crises. This study examines how MSMEs adopted technology in response to the Covid-19 pandemic. Using a mixed research methodology with a descriptive approach, data on technological adoption were compared across more than a hundred MSMEs in Valle del Cauca, Colombia. The study was conducted in two stages: (i) after the initial months of pandemic lockdown and (ii) following a period of economic stabilization post-pandemic. The study identified success cases in digital adaptation and technology integration among MSMEs in Cali during the pandemic. Finally, the progress in Digital Maturity of these companies was evaluated. The results revealed substantial progress in the levels of digital transformation of the companies driven by the pandemic context.

RESUMEN: La adopción tecnológica en las organizaciones fortalece su competitividad y permanencia en los mercados, además, incrementa su resiliencia durante las crisis del entorno. Este estudio analiza cómo las MiPymes adoptaron tecnología en respuesta a la pandemia de Covid-19. Utilizando una metodología de investigación mixta con enfoque descriptivo, se compararon datos de apropiación tecnológica en más de cien MiPymes del Valle del Cauca, Colombia. El estudio se desarrolló en dos momentos: (i) tras los primeros meses de confinamiento por la pandemia y (ii) luego de un periodo de estabilización económica tras la pandemia. El estudio permitió identificar casos de éxito en la adaptación digital e integración de tecnología de las MiPymes caleñas durante la pandemia. Finalmente se evaluó el avance en la Madurez Digital de estas empresas. Los resultados revelaron un progreso sustancial en los niveles de transformación digital de las empresas impulsado por el contexto de la pandemia.

Abstract Bacillus licheniformis is a contaminating agent in the in vitro cultivation of agave plants, which causes losses in its propagation. The use of silver nanoparticles (AgNPs) biosynthesized from aqueous extracts of species of this genus is an ecological alternative to control the contamination caused by this microorganism. The objective of the present work was to evaluate the antibacterial activity of AgNPs biosynthesized from aqueous extracts of three species of Agave (A. tequilana, A. cupreata and A. salmiana), as reducing agents to biosynthesize AgNPs, to inhibit the growth of B. licheniformis and characterize the biosynthesized nanoparticles. For the biosynthesis of AgNPs, aqueous extracts of three Agave species and six concentrations ratio volume of Ag: volume of extract were evaluated. The antibacterial activity was evaluated using the Kirby-Bauer sensitivity test and finally, the AgNPs were characterized by UV-Vis spectroscopic analysis, transmission electron microscopy and energy-dispersive X-ray spectroscopy. The AgNPs biosynthesized from A. tequilana and A. cupreata that had a smaller size showed better antibacterial efficacy against B. licheniformis than the AgNPs with a larger size, biosynthesized from A. salmiana. Our results provide a green, simple, and low-cost method for the biosynthesis of AgNPs with antibacterial activity.

Resumen Bacillus licheniformis es un agente contaminante del cultivo in vitro de plantas de agave, lo cual provoca perdidas en su propagación. El uso de nanopartículas de plata (AgNPs) biosintetizadas a partir de extractos acuosos de especies de este género, es una alternativa ecológica para controlar la contaminación causada por este microorganismo. El objetivo del presente trabajo fue evaluar la actividad antibacteriana de AgNPs biosintetizadas a partir de extractos acuosos de tres especies de Agave (A. tequilana, A. cupreata y A. salmiana), como agentes reductores para biosintetizar AgNPs, para inhibir el crecimiento de B. licheniformis y caracterizar las nanopartículas biosintetizadas. Para la biosíntesis de AgNPs se probaron extractos acuosos de tres especies de Agave y seis concentraciones relación volumen de Ag: volumen de extracto. Se evaluó la actividad antibacteriana mediante la prueba sensibilidad de Kirby-Bauer y finalmente, las AgNPs se caracterizaron mediante análisis espectroscópico UV-Vis, microscopía electrónica de transmisión y espectroscopia de rayos X de energía dispersiva. Las AgNPs biosintetizadas a partir de A. tequilana y A. cupreata que presentaron un menor tamaño mostraron una mejor eficacia antibacteriana contra B. licheniformis que las AgNPs con un tamaño mayor, biosintetizadas a partir de A. salmiana. Nuestros resultados proporcionan un método ecológico, simple y de bajo costo para la biosíntesis de AgNPs con actividad antibacteriana.

Abstract: With the structural adjustment policies undertaken in the 1980s, Latin American governments ceded control over the provision of public goods and services to other actors, resulting in diverse governance modalities. This article unravels the configuration of the project-based mode of local governance that emerged in a region of southeastern Colombia, as an expression of the changes in the exercise of state authority. To this end, it focuses on three dimensions of governance: the actors who implement agro-environmental projects, the gap between official norms and practical norms, and the interpretations of the recipients of these projects. It concludes that this mode of governance legitimizes certain systems of relationships from which multiple actors benefit.

Resumen: Con las políticas de ajuste estructural emprendidas en la década de 1980, los gobiernos latinoamericanos cedieron el control de la prestación de los bienes y servicios públicos a otros actores, lo que produjo diversas modalidades de gobernanza. El artículo desentraña la configuración del modo de gobernanza local proyectista que se gestó en una región del suroriente colombiano como expresión de los cambios en el ejercicio de la autoridad estatal. Para ello, se enfoca en tres dimensiones de la gobernanza: los actores que implementan proyectos agroambientales, la brecha entre normas oficiales y normas prácticas, y las interpretaciones de los destinatarios de estos proyectos. Se concluye que este modo de gobernanza legitima ciertos sistemas de relaciones de los que se benefician múltiples actores.

ABSTRACT Introduction: Violence has become a public health problem worldwide and Cuba is not exempt, there are few studies without exploring the associated variables. In Cuba, there are no validated instruments available to explore violence in its different scenarios and types of violence in children based on their exposure to it. The objective was to design and validate an instrument for the identification of exposure to violence in children. Methods: Technology development research, 480 sixth grade students from 11 to 13 years old participated who answered the questionnaire in test-retest mode with 30 days between them. The content validity was evaluated by a group of experts using the criteria of Moriyama; construct by confirmatory factor analysis; internal consistency by Cronbach's alpha coefficient and temporal stability by Wilcoxon signed rank mean comparison test and associated p. Results: Instrument validated for the study of exposure to violence as victims and observers of violence with the dimensions: physical violence, psychological violence, sexual violence and violence due to negligence and abandonment at home, school and community. All items met Moriyama's criteria, the construct structure was justified. The dimensions achieved acceptable to good coefficients of internal consistency (0.60 <= α < = 0.82), temporal stability was met (p > 0.05). The conclusions were that the instrument designed and validated to explore the exposure to violence as a victim and observers in the home, school and community scenarios in the variables; physical, psychological, sexual and negligence violence met its objectives for which it was designed.

RESUMEN Introducción: La violencia se ha convertido en un problema para la salud pública a nivel mundial y Cuba no está exenta, existen estudios aislados sin que se exploren las variables asociadas. En Cuba no se dispone de instrumentos validados para explorar la violencia en sus diferentes escenarios y tipos de violencia en niños a partir de su exposición a la misma. El objetivo fue diseñar y validar un instrumento para la identificación de la exposición a la violencia en niños. Métodos: Investigación de desarrollo de tecnología, participaron 480 alumnos de sexto grado de 11 años a 13 años quienes respondieron el cuestionario en modalidad test-retest con 30 días entre ellas. Se evaluó la validez de contenido por medio de un grupo de expertos utilizando los criterios de Moriyama; de constructo por análisis factorial confirmatoria; la consistencia interna por coeficiente alfa de Cronbach y estabilidad temporal por prueba de comparación de media de rangos con signos de Wilcoxon y p asociada. Resultados: Instrumento validado para el estudio de la exposición a la violencia como víctimas y observadores de violencia con las dimensiones: violencia física, violencia psicológica, violencia sexual y violencia por negligencia y abandono en la casa, escuela y comunidad. Todos los ítems cumplieron con criterios de Moriyama, se justificó la estructura de constructo. Las dimensiones lograron coeficientes aceptables a buenos de consistencia interna (0,60 <= α <= 0,82), se cumplió con la estabilidad temporal (p > 0,05). Las conclusiones fueron que el instrumento diseñado y validado para explorar la exposición a la violencia como víctima y observadores en los escenarios casa, escuela y comunidad en las variables; violencia física, psicológica, sexual y por negligencia cumplió sus objetivos para el cual fue diseñado.

Resúmen Introducción/Planteamiento: Desde la biomedicina el embarazo ha sido señalado como una condición que potencia el riesgo para contraer el virus SARS-CoV-2 y desarrollar formas graves de Coronavirus Disease (COVID 19). No obstante, poco se ha abordado la percepción del riesgo de esta enfermedad durante este estado de la vida. Pregunta de investigación/Objetivo: analizar desde la antropología y la sociología la percepción del riesgo de COVID-19 en mujeres indígenas en situación de embarazo. Metodología: Se realizó un acercamiento de tipo cualitativo-etnográfico en una comunidad indígena nahua del centro norte de México, en el que se entrevistó a diez mujeres indígenas que vivieron la experiencia de un embarazo durante la segunda y tercera ola de la pandemia. Las entrevistas transcritas se sometieron al análisis desde la Teoría Fundamentada de Strauss y Corbin y se trianguló con los registros de observación registrados en el diario de campo. Resultados: Se identificó que la percepción del riesgo se complejiza en función de los imaginarios sociales que se tienen sobre reproducción y género; que contribuye principalmente a una construcción de vulnerabilidad biológica, que se sostiene en cuatro ejes: la romantización/exigencia de la reproducción, el estigma construido sobre adultos mayores en torno a la enfermedad, el alejamiento real y simbólico de los servicios de salud, y la (in) visibilidad de los riesgos que derivan de las demandas de género dentro del espacio doméstico. Consideraciones finales: Resulta urgente transversalizar la perspectiva interseccional en las políticas y estrategias sanitarias para la contención del riesgo; en la comunicación y gestión del riesgo las desigualdades asociadas a la etnia y el género son condiciones que deben tenerse en cuenta.

Abstract Framework: The pregnancy has recognized as a condition that increases susceptibility to becoming infected with SARS-CoV-2 and developing COVID 19 in its most severe form, however little has been studied about the perception of risk regarding the disease in pregnant women. Research question/Goals: to analyze, from the perspective of anthropology and sociology of risk, the perception of the risk of COVID-19 during pregnancy in indigenous women. A qualitative-ethnographic study was carried out in a Nahua indigenous community in north-central Mexico, in which ten women who lived through the experience of a pregnancy during the second and third wave of the pandemic were interviewed. The transcribed interviews were subjected to analysis from the Grounded Theory of Strauss and Corbin and triangulated with the observation records recorded in the field diary. Results: It was identified that the perception of risk becomes more complex depending on the social imaginaries that people have regarding reproduction and gender, which mainly contributes a construction of biological vulnerability, which is based on four axes: romanticization/demand of reproduction, the stigma built on the elderly around the disease, the real and symbolic distance from health services, and the invisibility of the risks that derive from gender demands within the domestic space. Final considerations: It is urgent to maintream intersectional perspective in health policies and strategies for risk containment, inequalities associated with ethnicity and gender are conditions that must be taken into account in risk communication.

RESUMEN Introducción: El uso de catéteres venosos centrales para hemodiálisis se relaciona con un mayor desarrollo de complicaciones infecciosas, por lo que las Guías de Práctica Clínica recomiendan diferentes estrategias para disminuir dichas complicaciones, sin indicación clara sobre el apósito a utilizar en la cura del orificio de salida. Objetivos: Comparar la tasa de infecciones relacionadas con el catéter de dos pautas de cura del orificio de salida del catéter venoso central de hemodiálisis: apósito con gluconato de clorhexidina al 2% frente a clorhexidina en solución al 2%, cubierta con apósito de poliuretano semipermeable autoadhesivo. Material y Método: Estudio experimental, controlado, aleatorizado en pacientes en hemodiálisis a través de catéter venoso central para comparar dos pautas de cura, grupo control: clorhexidina en solución al 2% cubierta con apósito de poliuretano semipermeable autoadhesivo y grupo intervención: apósito con gluconato de clorhexidina al 2%. Se recogieron datos socioclínicos y relacionados con las complicaciones infecciosas. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial.. Resultados: Se estudiaron 50 pacientes, 25 en cada grupo. El grupo intervención presentó dos infecciones del orificio de salida y el grupo control, presentó doce casos (OR: 0,176, IC 95%: 0,039-0,790; p=0,013). El grupo intervención presentó un caso de bacteriemia frente a dos episodios del grupo control (OR: 0,533, IC 95%: 0,048-5,892; p=ns). Conclusión: La cura con apósito con gluconato de clorhexidina al 2% es una medida protectora frente a la infección del orificio de salida en comparación con la cura con clorhexidina en solución al 2% y apósito de poliuretano.

ABSTRACT Introduction: The use of central venous catheters for hemodialysis is associated with a higher incidence of infectious complications, leading Clinical Practice Guidelines to recommend various strategies to reduce such complications, with no clear indication of the dressing to use for catheter exit site care. Objectives: To compare the infection rate related to the catheter exit site using two different protocols: dressing with 2% chlorhexidine gluconate versus 2% chlorhexidine solution, both covered with self-adhesive semi-permeable polyurethane dressing for central venous catheters used in hemodialysis. Material and Method: An experimental, controlled, randomized study was conducted in hemodialysis patients with central venous catheters to compare two care protocols. The control group received a 2% chlorhexidine solution covered with a self-adhesive semi-permeable polyurethane dressing, while the intervention group received a dressing with 2% chlorhexidine gluconate. Socio-clinical and infection-related data were collected, and descriptive and inferential analyses were performed. Results: A total of 50 patients were studied, with 25 in each group. The intervention group had two exit site infections, while the control group had twelve cases (OR: 0.176, 95% CI: 0.039-0.790; p=0.013). The intervention group had one case of bacteremia compared to two cases in the control group (OR: 0.533, 95% CI: 0.048-5.892; p=ns). Conclusion: Dressing with 2% chlorhexidine gluconate is a protective measure against exit site infection compared to dressing with 2% chlorhexidine solution and polyurethane dressing.