ABSTRACT Medium voltage motors must be protected more rigorously than low voltage motors considering that they take longer to transfer the heat generated in their windings to the environment. It is essential to have the following minimum information: stator damage curve under normal working conditions, hot and cold locked rotor tests of the motor, results of vacuum and short circuit tests, type of load on the motor shaft to evaluate the heating of the engine during its acceleration at start-up, especially in the case of heavy starting. In many cases it turns out that users do not have the information related above and the problem to be solved is how to proceed to estimate thermal protection in the event that this information is not available? This work proposes the steps to follow when this situation arises.

RESUMEN En el presente trabajo se presenta cómo se procedió para lograr la protección térmica de los motores de la Fábrica de Cementos Curazao al no disponerse de la información necesaria. Se explican los pasos que se siguieron en el ajuste de las protecciones. Los motores de media tensión deben ser protegidos más rigurosamente que los de baja tensión pues demoran más tiempo en transferir el calor generado en sus enrollados al medio ambiente. Es imprescindible contar con la siguiente información mínima: curva de daño del estator en condiciones normales de trabajo, pruebas de rotor bloqueado en frío y caliente del motor, resultados de los ensayos de vacío y cortocircuito, tipo de carga en el eje del motor para evaluar el calentamiento del motor durante su aceleración en el momento del arranque, sobre todo en caso de arranque pesado. En el caso analizado no se disponía de la información arriba relacionada.

RESUMEN Introducción: El glutamato monosódico se emplea en humanos desde el pasado siglo como potenciador del sabor. Su inoculación parenteral en murinos durante el período neonatal causa lesiones en varios núcleos hipotalámicos. Objetivo: Describir los efectos del glutamato monosódico sobre el sistema neuroendocrinoinmune en murinos. Metodos: Se realizó una revisión de artículos de libre acceso en las bases de datos PubMed y SciELO entre enero de 2013 y julio de 2020. También se examinó el texto básico de la asignatura Sangre y Sistema Inmune de la carrera de medicina. Desarrollo: Con independencia de su efecto adictivo, varios estudios defienden la inocuidad del glutamato monosódico. Sin embargo, este compuesto puede atravesar la barrera hematoencefálica de neonatos de murinos, y ocasionar trastornos metabólicos, reproductivos y del sistema inmune. Conclusiones: El glutamato monosódico en roedores causa alteraciones en los órganos que integran el suprasistema neuroendocrinoinmune y, por tanto, afecta sus funciones homeostáticas. Los mecanismos patogénicos no se conocen con exactitud.

ABSTRACT Introduction: Monosodium glutamate has been used in humans since the last century as a flavor enhancer. Its parenteral inoculation in murine during the neonatal period causes lesions in several hypothalamic nuclei. Objective: To describe the effects of monosodium glutamate on the neuroendocrine immune system in murine samples. Methods: A review of open access articles in the PubMed and SciELO databases was conducted between January 2013 and July 2020. The basic text of the Blood and Immune System course of the medical school was also reviewed. Development: Regardless of its addictive effect, several studies defend the safety of monosodium glutamate. However, this compound can cross the blood-brain barrier of murine neonates, causing metabolic, reproductive and immune system disorders. Conclusions: Monosodium glutamate in rodents causes alterations in the organs that make up the neuroendocrine-immune suprasystem and, therefore, affects their homeostatic functions. The pathogenic mechanisms are not known exactly.

Resumen Este artículo explora el grado, tipo y diferencias por sexo de la violencia de pareja en estudiantes de 13 a 15 años del estado de Baja California (BC), México. Participaron 5750 adolescentes provenientes de secundarias públicas de cinco municipios. Se indagó sobre tipos de violencia prevalecientes (física, sexual y psicológica), causas, el ciclo de violencia, maltratos vividos y realizados (ser víctima y/o victimario/a). Sin antecedentes en BC, este estudio contribuye a detectar de forma temprana situaciones atendibles y evitables con programas adecuados. La violencia predominante fue la psicológica, manifestada en control, faltas de respeto e insultos. Entre sus causas se encuentran celos, enojo y desconfianza. En segundo lugar, destacó la violencia sexual, con poco respeto acerca de cuándo y cómo tener relaciones sexuales. Aunque pocos casos (22.73 %) reconocieron tener una relación de pareja, de ellos, 41.01 % reportaron padecer o infringir violencia, sin diferencias relevantes por sexo.

Abstract This article explores the degree, type, and differences by sex of intimate partner violence in students between 13 and 15 years old in Baja California (BC), Mexico. 5750 adolescents from public middle school in five municipalities participated. The prevailing types of violence (physical, sexual, and psychological), their causes, the cycle of violence, and abuse experienced and carried out (being a victim and/or victimizer) were inquired about. Without antecedents in BC, this study contributes to the early detection of situations that can be addressed and avoided with adequate programs. Psychological violence prevails through the need for control, lack of respect, and insults. Among its causes are jealousy, anger, and mistrust. Sexual violence followed due to the lack of respect about when and how to have sexual intercourse. Although few cases (22.73 %) admitted dating, 41.01% reported suffering or inflicting violence, with no relevant differences by sex.

RESUMEN Las neoplasias de páncreas son una entidad poco frecuente en pediatría; el tumor pseudopapilar de páncreas (TSP) es el más comúnmente diagnosticado. Habitualmente, se localizan en la cabeza del páncreas. La cirugía de Whipple o pancreatoduodenectomía es la técnica elegida para el tratamiento de los tumores benignos o malignos de páncreas. Si bien la mortalidad conocida ha descendido en los últimos años, debido a la mayor experiencia de los cirujanos y al mejor cuidado pre- y posoperatorio, la morbilidad se ha mantenido elevada secundaria a las complicaciones asociadas. Dentro de estas se destacan retardo en el vaciamiento gástrico, colecciones intraabdominales, fístula pancreática, reestenosis del sitio quirúrgico y hemorragia pospancreatectomía. Se presenta el caso clínico de una niña de 13 años con diagnóstico de TSP que recibió tratamiento quirúrgico efectivo desde el punto de vista oncológico, pero que requirió una internación prolongada secundaria a las complicaciones quirúrgicas.

Abstract Objective: To evaluate the impact of an individualized educational intervention on knowledge, self-care of the feet, glycemic control, risk of ulceration and incidence of ulcers in patients with type 2 diabetes. Material and Methods: The intervention study, was carried out on 65 outpatients, over 35 years of age, with type 2 diabetes, patients were randomly distributed into two groups: the control group (35), who received a manual on foot care, and the intervention group (30), who received the intervention, a foot care kit, and manual. Follow-up was done at three and six months after the intervention. Statistical analysis included the Chi-square test, Wilcoxon test and the ANOVA test of repeated measures. Results: The intervention improved knowledge and foot self-care in the intervention group with significant differences between groups (p=.001), but not the glycemic control or the ulceration risk. Conclusions: The program "Your Feet Call You" was partially effective, and this study can be ordinarily replicated in first-level institutions to improve self-care and prevent foot ulceration in the medium term.

Resumen Objetivo: Evaluar el impacto de una intervención educativa individualizada en los conocimientos, autocuidado de los pies, control glucémico, riesgo de ulceración e incidencia de úlceras en pacientes con diabetes tipo 2. Material y Métodos: Estudio de intervención realizado en 65 pacientes ambulatorios, mayores de 35 años, con diabetes tipo 2, distribuidos aleatoriamente en dos grupos: grupo control (35) quien recibió un manual de cuidado de los pies, y grupo intervención (30) quien recibió la intervención, un kit de cuidado de los pies y un manual. El seguimiento se realizó a los tres y seis meses después de la intervención. El análisis estadístico incluyó la prueba de Chi-cuadrado, prueba de Wilcoxon y prueba ANOVA de mediciones repetidas. Resultados: La intervención mejoró los conocimientos y el autocuidado de pies en el grupo de intervención, con diferencias significativas entre grupos (p=.001), pero no mejoró el control glucémico ni el riesgo de ulceración. Conclusiones: El programa “tus pies te llaman” fue efectivo parcialmente, este estudio puede ser replicado en instituciones de primer nivel de forma ordinaria para mejorar el autocuidado y prevenir la ulceración del pie a mediano plazo.

Resumen Los problemas de salud y la producción de alimentos diferenciados influyen en las decisiones de los consumidores y los orienta a optar por productos con características organolépticas particulares. El objetivo de esta investigación fue estimar las preferencias y disposición a pagar por carne de cerdo libre de antibióticos en el municipio de Texcoco, Estado de México, para determinar la existencia o no de un incentivo para la comercialización de carne de este tipo. Se utilizó el Método de Experimentos de Elección Discreta. Los atributos considerados en el diseño fueron: color, contenido de grasa y presencia de antibióticos. Para ello se aplicó una encuesta a 196 consumidores. Los resultados se analizaron con el software NLOGIT 4.0, mediante un modelo logit mixto. El atributo más valorado fue contenido de antibióticos, lo que significa que los entrevistados estarían dispuestos a pagar una prima adicional de $30.65 MXN/kg de carne de cerdo libre de antibióticos. Se encontró que, a mayor ingreso y a mayor frecuencia de consumo en carne de cerdo, mayor disposición a pagar una prima adicional por carne libre de antibióticos. Se determinó una DAP de $5.78 MXN por carne con grasa normal y de $3.73 MXN más por carne de color rojo. Los consumidores de carne de cerdo del oriente del Estado de México estarían dispuestos a pagar una prima adicional por carne de cerdo libre de antibióticos y aspectos de calidad como contenido de grasa y color.

Abstract Health issues and the production of differentiated foods influence the consumers' decisions and lead them to opt for products with particular organoleptic characteristics. The objective of this research was to estimate the preferences and willingness to pay for antibiotic-free pork in the municipality of Texcoco, State of Mexico, in order to determine the existence or absence of an incentive for the commercialization of antibiotic-free pork. The Discrete Choice Method of Experiments was used. The attributes considered in the design were: color, fat content, and presence of antibiotics. A survey of 196 consumers was carried out for this purpose. The results were analyzed with the NLOGIT 4.0 software, using a mixed logit model. The most valued attribute was antibiotic content, which means that respondents would be willing to pay an additional premium of $30.65 MXN/kg for antibiotic-free pork. It was found that the higher the income and the higher the frequency of pork consumption, the greater the willingness to pay an additional premium for antibiotic-free meat. A WTP of $5.78 MXN was determined for meat with normal fat, and of $3.73 MXN for red meat. Pork consumers in the eastern part of the State of Mexico would be willing to pay an additional premium for antibiotic-free pork and for such quality aspects as fat content and color.

Resumen Actualmente existe el interés a nivel mundial por aprovechar las características agronómicas y nutritivas de super alimentos como el amaranto, en México se consume reventado por lo que es importante dilucidar los factores que influyen en esta capacidad para su mejor aprovechamiento. Por lo que el objetivo fue evaluar la capacidad de reventado de 12 genotipos de amaranto, la variabilidad genética, heredabilidad y la asociación de variables de calidad industrial con el volumen de reventado. El experimento se desarrolló en las localidades de Santa Lucía de Prías y Boyeros, Estado de México y Cuapiaxtla, Tlaxcala en los años 2019 y 2020. El genotipo más destacado en volumen de reventado fue Tlahuicole, seguido por AGIM ambos tuvieron el mayor incremento (6 y 5.93) respectivamente. Se observó que la variación debida a efectos ambientales fue la principal fuente en 4 de las 5 variables estudiadas, tal variación no es capitalizable en esquemas de selección; por otro lado, peso de mil granos fue la variable que presentó la variación más alta debida a efectos genéticos (65.96%), la cual es capitalizable en un esquema de selección. Las variables diámetro de semilla, volumen de reventado e incremento de volumen, presentaron una variación debida a efectos genéticos entre 4.46 y 6.5%, si se quiere iniciar un esquema de selección se deberá incluir germoplasma con mayor variabilidad en estos caracteres. La asociación significativa entre diámetro de semilla y peso semilla sin reventar indica que estos caracteres que pueden utilizarse como criterios de selección el volumen de reventado.

Abstract Currently, there is worldwide interest in taking advantage of the agronomic and nutritional characteristics of superfoods such as amaranth, in Mexico it is consumed popped so it is important to elucidate the factors that influence this capacity for its better use. Therefore, the objective was to evaluate the popping capacity of 12 amaranth genotypes, genetic variability, heritability and the association of industrial quality variables with the popping volume. The experiment was conducted in the localities of Santa Lucía de Prías and Boyeros, State of Mexico and Cuapiaxtla, Tlaxcala in the years 2019 and 2020. The most outstanding genotype in popping volume was Tlahuicole, followed by AGIM, both had the largest increase (6 and 5.93), respectively. It was observed that the variation due to environmental effects was the main source in 4 of the 5 variables studied, such variation is not capitalizable in selection schemes; on the other hand, weight of one thousand grains was the variable that showed the highest variation due to genetic effects (65.96%), which is capitalizable in a selection scheme. The variables seed diameter, popping volume and volume increase presented a variation due to genetic effects between 4.46 and 6.5%, if there is intention to start a selection scheme, germplasm with greater variability in these traits must be included. The significant association between seed diameter and weight of non-popped seed indicates that these traits can be used as selection criteria for popping volume.

Resumen. Se ha estimado que cada año mueren 42 a 365 millones de aves en Norteamérica a causa de las colisiones con ventanas. Sin embargo, se desconoce la magnitud de las especies que se pueden ver afectadas con las cristalerías para los países latinoamericanos que tienen una alta diversidad de aves. Por lo que, los objetivos del presente estudio fueron analizar la riqueza de especies afectadas y conocer las características (tipo de cristal y vegetación cercana) que influyen sobre la mortalidad de aves en Ciudad Victoria, Tamaulipas, México. Realizamos monitoreos que consistían en búsqueda de aves muertas o lesionadas en los edificios con fachadas o ventanales en diferentes zonas de la ciudad. Además, compilamos la información ciudadana con la intención de complementar la lista de las especies afectadas en los edificios de la ciudad. Obtuvimos 474 registros de accidentes, que correspondieron a 82 especies de aves. Las especies de mayor frecuencia fueron Zenaida asiatica, Turdus grayi y Columbina passerina. La cristalería reflectante generó la mayor mortalidad de aves, al igual que la presencia de la vegetación cercana. El número de especies afectadas fue alto a comparación con los estudios realizados en otras regiones del país (Jalisco y Tamaulipas). Además, varias de las especies afectadas se encuentran amenazadas al nivel nacional e internacional y otras son especies endémicas de México. Por lo que, es importante evitar la cristalería reflectante al igual que la combinación árbol-ventana, pues éstos atraen a las aves y corren el riesgo de colisionar.

Abstract. It has been estimated that 42 to 365 million birds die each year in North America due to collisions with windows. However, the magnitude of species affected by collision with windows is unknown for Latin American countries that have high avian diversity. Therefore, the objectives of the present study were to analyze the richness of species affected by windows, and determine the characteristics (type of glass and nearby vegetation) that influence bird mortality in Ciudad Victoria, Tamaulipas, Mexico. We conducted surveys that consisted of searching for dead or injured birds in buildings with facades or windows in different areas of the city. In addition, we compiled citizen information to complement the list of species affected by buildings in the city. We obtained 474 records of accidents, which corresponded to 82 species of birds. The most frequent species were Zenaida asiatica, Turdus grayi, and Columbina passerina. Reflective glass generated the highest bird mortality, as did the presence of nearby vegetation. The number of species affected was high in comparison with studies carried out in the other regions of the country (Jalisco and Tamaulipas). In addition, several of the affected species are threatened nationally and internationally, and others are endemic to Mexico. Therefore, it is important to avoid reflective glass, as well as a tree-window combination, as these attract birds and run the highest risk of collisions.

Resumen Antecedentes: Los diagnósticos tardíos elevan los costes de atención del cáncer de mama. Objetivo: Analizar los costes directos de la atención del cáncer de mama en etapa temprana y avanzada en el tercer nivel de atención en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Método: Estudio observacional que compara los costes directos de atención en cáncer de mama en estadios clínicos inicial y avanzado. Los datos analizados fueron estudios de laboratorio, gabinete, tratamiento y hospitalización. El tiempo evaluado incluyó desde la primera atención hasta la finalización del primer tratamiento. Se determinaron los costes de acuerdo con la tabla de Costes Unitarios por Nivel de Atención Médica para el año 2019 del IMSS. Se utilizó la prueba t de Student para diferencias entre grupos, así como estadística descriptiva. Resultados: El estadio avanzado, comparado con el estadio inicial, ocasiona un número mayor de estudios de laboratorio-gabinete, cirugías, día/cama e interconsultas. El coste promedio de la atención del cáncer de mama por paciente es $99,280,36 (US$5,230.78) y $148,023.60 (US$7,789.92) para los estadios inicial y avanzado, respectivamente (p = 0.024). Conclusiones: El coste de la atención médica del estadio inicial es menor que el del estadio avanzado.

Abstract Background: Management of breast cancer is increased by late diagnoses. Objective: To analyse direct costs of breast cancer in early and advanced stage in a third level medical facility at Mexican Social Security Institute. Method: Observational study, direct costs of care in breast cancer in initial and advanced clinical stages are compared. Variables analysed were laboratory and diagnostic imaging studies, drugs, as well as hospitalization costs. The evaluated period included from the first care to the completion of the treatment. Costs were determined according to the table of Unit Costs by Level of Medical Care for the year 2019 of the Mexican Social Security Institute. Student's t test was used to determinate differences between groups, as well as descriptive statistics. Results: The advanced stage compared to the initial stage, causes a greater number of laboratory-cabinet studies, surgeries, day/bed and interconsultations. The average cost of breast cancer care per patient is $99,280.36 (US$5,230.78) and $148,023.60 (US$7,789.92) for the initial and advanced stages, respectively (p = 0.024). Conclusions: Cost of medical attention in the initial stage is lower than that of the advanced stage.

Resumen Objetivos: evaluar el impacto de la pandemia por la COVID-19 sobre una serie de indicadores funcionales hospitalarios mediante el uso de grupos relacionados por el diagnóstico (GRD). Comparar los resultados del Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular (ACV) del Hospital Universitario de Cabueñes (HUCAB) con la base de datos del Ministerio de Sanidad. Material y métodos: altas hospitalarias del servicio de ACV del HUCAB durante los años 2019, 2020 y 2021. Se utilizó el sistema all patients refined (APR)-GRD para la codificación de altas. Los indicadores clave estudiados fueron: número de altas, mortalidad, estancia media (EM) y peso medio (PM) del GRD. Se estudiaron los resultados globales por año y en función de los GRD más prevalentes. Los resultados obtenidos se cotejaron con los datos anuales de la codificación del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) del Ministerio de Sanidad. Se analizó también la EM ajustada por el funcionamiento del estándar (EMAF) y por la casuística (EMAC), el índice de EM ajustada (IEMA), el índice funcional (IF) y casuístico (IC) y el número de estancias evitables. Resultados: el número de altas en 2020 disminuyó un 10 % respecto a 2019. Las altas ligadas a ingresos desde Urgencias aumentaron en el GRD 181 más de un 50 % durante el año 2020 y más del 100 % en el año 2021 con respecto a 2019. Respecto a la mortalidad, no se constató un aumento significativo de forma global. La EM disminuyó un 20 % en 2020 y un 18 % en 2021 respecto a 2019. El PM aumentó de forma progresiva hasta alcanzar una media de 7,7 % en 2021. La EMAF fue superior a la EM estándar y el número de estancias ahorradas fue superior al esperado. Conclusiones: la pandemia por la COVID-19 ha influido sobre los indicadores hospitalarios estudiados: han disminuido el número de altas y la EM y ha aumentando el PM de los GRD. El número de estancias evitables ahorradas ha sido mayor que el estándar.

Abstract Objectives: to evaluate the impact of the COVID-19 on the hospital key performance indicators using the diagnosis-related groups (DRG). To compare the results of the Angiology and Vascular Surgery Department of the University Hospital of Cabueñes (HUCAB) with the database of the Ministry of Health. Material and methods: hospital discharges from the Vascular Surgery Department of the HUCAB during the years 2019, 2020 and 2021. All patients refined (APR)-DRG system was extracted for discharge coding. The hospital key indicators studied were: number of discharges, mortality, mean stay (EM) and mean weight (PM) of the DRG. The overall results per year and according to the most prevalent DRGs were studied. The results obtained were compared with the annual data from the coding of the Minimum Basic Data Set (CMBD) of the Ministry of Health. The configured EM by adjusting the performance of the standard (EMAF) and by the casuistry (EMAC), the index of the adjusted EM (IEMA), the functional index (FI), casuistic index (CI) and the number of avoidable hospital stays were also analyzed. Results: number of discharges: it was 10 % inferior in 2020 compared to 2019. Discharges of the GRD 181 linked to admissions from the Emergency increased more than 50 % during 2020 and more than 100 % in 2021 compared to 2019. Mortality: there was no significant increase. EM: it decreased 20 % in 2020 and 18 % in 2021, compared to 2019. PM: it increased progressively to 7.7% on average in 2021. EMAF: it was superior to standard EM. The number of stays saved was higher than expected. Conclusions: the pandemic of COVID-19 influenced the hospital key performance indicators studied, reducing the number of discharges and ME and increasing the PM of the DRGs. The number of avoidable stays saved was greater than the standard.

Abstract A good strategy to prevent early deposition of bacteria that can form biofilms is the application of antimicrobial coatings to existing surfaces, however this field has been little explored and coatings are often non uniform in thickness. A homogeneous film of R-Carvone-Octadiene (ppCop) was deposited on different substrates (coverslip, minced coverslip and fabric) by cold plasma copolymerization to study the influence of the substrate on antimicrobial activity and show clues about the influence of octadiene on copolymerization. The ppCop showed better antimicrobial activity results on the substrate with higher effective contact area, highlighting the influence of this variable on antimicrobial activity. The ppCop deposited on minced coverslip showed an inhibition of E. coli and S. aureus bacteria by 48.69 ±0.08% and 49.31 ±0.58% respectively, with an average roughness of 14.1±0.02 nm and a static water contact angle of 79± 0.4°. The ppCop showed no cytotoxicity to the human cell line.

Abstract Introduction: ketogenic diet is a treatment with proven efficacy in drug-refractory childhood epilepsy. Cow's milk protein allergy may be a limitation for treating infants with ketogenic diet, as they need a product that contains cow's milk protein (Ketocal®). Case report: we report the case of an infant with a drug-refractory epileptic encephalopathy and IgE-mediated cow's milk protein allergy, who started a classic ketogenic diet. Oral desensitization was achieved with Ketocal 3:1®, allowing its use in the diet and achieving a clinical improvement with seizure control. Discussion: a patient with epilepsy and cow's milk protein allergy can benefit from the ketogenic diet, since it is possible to perform an oral immunotherapy with Ketocal®, also achieving a probable resolution of his/her allergy.

Resumen Introducción: la dieta cetogénica es un tratamiento con eficacia demostrada en la epilepsia infantil refractaria a fármacos. La alergia a la proteína de leche de vaca puede ser una limitación para tratar a lactantes con dieta cetogénica, ya que necesitan un producto que contiene proteínas de leche de vaca (Ketocal®). Caso clínico: presentamos el caso de un lactante con una encefalopatía epiléptica refractaria a fármacos y alergia a las proteínas de leche de vaca IgE mediada al que se quiere instaurar una dieta cetogénica clásica. Se consigue la desensibilización con Ketocal 3:1®, pudiendo utilizarlo en la dieta y logrando una mejoría clínica con el control de las crisis. Discusión: un paciente con epilepsia y alergia a las proteínas de leche de vaca puede beneficiarse de la dieta cetogénica, ya que es posible realizar una inmunoterapia oral con Ketocal® y conseguir, además, una probable resolución de su alergia.

Resumen El desbalance entre la ingesta excesiva y gasto de energía debido al consumo de carbohidratos refinados y grasas puede asociarse a sobrepeso y obesidad, provocando un problema de salud pública como actualmente sucede en México. La harina refinada de trigo harinero en forma de pan dulce y galletas forman parte de esta ingesta. Una alternativa a esta problemática es la sustitución en la elaboración de estos productos por harina de granos integrales como el amaranto, para lo cual se debe caracterizar la masa, como su calidad panadera y galletera. Por lo que, el objetivo de la presente investigación fue evaluar las características reológicas de la masa, volumen de pan y factor galletero de mezclas de harina integral de amaranto y refinada de trigo. Las harinas integrales de amaranto se obtuvieron de las líneas denominadas opaca y cristalina y la harina refinada de trigo de las variedades Fuertemayo F2016 y Urbina S2007. Las mezclas con el 5, 10 y 15% de harina integral de amaranto opaco y cristalino disminuyeron la fuerza e incrementaron la tenacidad de la masa consecuentemente disminuyeron el volumen de pan y presentaron migas de color café y textura pobre. Por otro lado, las mezclas con 25% de harina integral de amaranto opaco y cristalino, así como la de 75% de harina integral de amaranto cristalino superaron el factor galletero de la variedad testigo 100% de harina refinada de trigo, mientras que el resto de las combinaciones se clasificaron como muy buenas por su factor galletero superior a 4.5. Con base en lo anterior la sustitución de harina de amaranto integral no disminuye el factor galletero por lo que se recomienda su uso en mezclas con harina refinada de trigo sin demeritar el rendimiento galletero caso contrario en la elaboración de pan donde disminuyó su volumen y por lo tanto el rendimiento panadero.

Abstract The imbalance between excessive intake and energy expenditure due to the consumption of refined carbohydrates and fats can be associated with overweight and obesity, causing a public health problem as currently happens in Mexico. Refined flour of bread wheat in the form of sweet bread and cookies are part of this intake. An alternative to this problem is the substitution in the making of these products for flour of whole grains, such as amaranth, for which the dough, as well as its baking and cookie quality must be characterized. Therefore, the objective of the present research was to evaluate the rheological characteristics of the dough, volume of bread and cookie factor of mixtures of whole amaranth flour and refined wheat flour. The whole amaranth flours were obtained from the lines called opaca and cristalina and the refined wheat flour from the varieties Fuertemayo F2016 and Urbina S2007. The mixtures with 5, 10 and 15% whole flour of opaca and cristalina amaranth decreased the strength and increased the tenacity of the dough, consequently they decreased the volume of bread and showed crumbs brown in color and with poor texture. On the other hand, mixtures with 25% whole flour of opaca and cristalina amaranth, as well as that of 75% whole flour of cristalina amaranth exceeded the cookie factor of the control variety 100% refined wheat flour, while the rest of the combinations were classified as very good for their cookie factor greater than 4.5. Based on the above, the substitution of whole amaranth flour does not decrease the cookie factor, so it is recommended to use it in mixtures with refined wheat flour, without detracting from the cookie yield, the opposite in the making of bread, where it decreased its volume and therefore the bread yield.

Resumen Objetivo: Diseñar y validar un cuestionario dirigido a profesionales para la medición de la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones y determinar sus propiedades psicométricas. Método: Estudio instrumental de validación de cuestionario. Emplazamiento: centros de atención primaria y consultas externas de hospitales de Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo y el Área Sanitaria V del Servicio de Salud de Asturias. Participantes: médico/as y enfermera/os. Fases: 1) diseño de la primera versión del cuestionario mediante técnica Delphi; 2) construcción de la segunda versión de 21 ítems, tras acuerdo de jueces y prueba W de Kendal; 3) pilotaje, análisis de consistencia interna mediante alfa de Cronbach y coeficiente omega, test-retest mediante coeficiente de correlación de Pearson; y 4) validación, test de esfericidad de Barlett y medida de Kaiser-Meyer-Olkin, análisis factorial exploratorio con rotación varimax y estudio de las dimensiones del cuestionario (número, coeficiente de correlación intraclase y correlación), consistencia interna mediante alfa de Cronbach. Resultados: Estudio piloto con 28 profesionales. Fiabilidad ɷ=0.917, α=0, 841 y coeficiente de correlación test-retest 0,785 (intervalo de confianza del 95%: 0,587-0,894; p<0,001). Validación del cuestionario (21 ítems) en 204 profesionales. El análisis de los ítems y el factorial exploratorio (test de Barlett [χ2=1298,789] y KMO=0,808; p <0,001) arrojaron un modelo de cinco factores que explican el 64,377% de la varianza total, con 18 ítems agrupados en 5 dimensiones (información, preferencias, intención de conducta, capacitación y comunicación). El alfa de Cronbach del cuestionario global fue de 0,841. Conclusiones: El cuestionario ProPAD-pro ha demostrado ser un instrumento válido y fiable para evaluar la calidad del proceso de planificación anticipada de decisiones.

Abstract Objective: To develop a questionnaire aimed to measure the quality of the advance care planning process in healthcare professionals and to assess its psychometric quality. Method: Instrumental questionnaire validation study. Scope: primary care centers and outpatients clinics from general hospitals in Ferrol, Ourense, Monforte-Lugo and Health Area V of the Health Service of Asturias. Participants: physicians and nurses. Phases: (1) design of the first version of the questionnaire using the Delphi technique; (2) construction of the second version of 21 items, after judges’ agreement and Kendall's W test; (3) pilot study: internal consistency using Cronbach's alpha and omega coefficient, retest-test by Pearson's correlation coefficient; (4) validation: Barlett's spherity test and Kaiser-Meyer-Olkin measurement, exploratory factor analysis with varimax rotation and study of the dimensions of the questionnaire (number, CCI and correlation), internal consistency using Cronbach's alpha. Results: Pilot study with 28 professionals. Reliability ɷ=0.917, α=0.841, and test-retest correlation coefficient of 0.785 (95% confidence interval: 0.587-0.894; p<0.001). Validation of the questionnaire (21 items) in 204 professionals. Ítem analysis and exploratory factor analysis (Barlett's test [χ2=1298,789] and KMO=0.808; p<0.001) yielded a five-factor model explaining 64.377% of the total variance, with 18 items grouped into 5 dimensions (information, preferences, behavioral intention, training and communication). Cronbach's alpha of the global questionnaire was 0.841. Conclusions: The ProPAD-pro questionnaire has showed to be a valid and reliable instrument to assess the quality of the advance care planning process.

Abstract Description of the clinical case: A 67-year-old man with history of radical cystectomy due to a muscle-invasive bladder tumor presented with an acute erythema and swelling in the left periorbital region accompanied by tenderness and decreased ocular motility. Initially, a periorbital cellulitis was suspected and empirical antibiotics treatment with initiated. As there was no improvement with the antibiotic regimen, it was decided to biopsy the lesion. The biopsy results were consistent with metastasis of bladder carcinoma. Relevance: Bladder carcinoma represents one of the most common urological tumors, affecting predominantly males. The most frequent sites of metastasis are the lymph nodes, lungs, and bones; metastatic involvement of the orbit by bladder carcinoma is rare. Clinical implications: Although metastatic involvement of the orbit by urothelial tumors is very rare, it is important to know the characteristics of the lesion in order to make a timely diagnosis and thus provide adequate treatment. Conclusion: In patients with a history of bladder cancer who present periorbital cellulitis without improvement of symptoms despite adequate antibiotic treatment, orbital involvement due to bladder tumor metastasis should be suspected.

Resumen Descripción del caso clínico: Varón de 67 años con antecedente de cistectomía radical por tumor vesical músculo invasivo, presenta un cuadro agudo de edema y eritema periorbitario izquierdo acompañado de dolor y disminución de la motilidad ocular, inicialmente se sospechó una celulitis periorbitaria por lo que se inició tratamiento empírico con antibiótico. Al no presentar mejoría clínica tras completar correctamente el tratamiento se decide biopsiar la lesión, siendo los resultados de la biopsia compatibles con metástasis de carcinoma vesical. Relevancia: El carcinoma de vejiga representa unos de los tumores urológicos más frecuente, afectando con mayor frecuencia al sexo masculino; los sitos más frecuentes de metástasis son los ganglios linfáticos, pulmones y huesos, sin embargo, la afectación metastásica de la órbita es rara. Implicaciones clínicas: A pesar de que la afectación metastásica de la órbita por tumores uroteliales es muy infrecuente, es importante conocer las características de la lesión para poder realizar un diagnóstico oportuno y de esta manera brindar un tratamiento adecuado. Conclusión: En pacientes con antecedentes de cáncer vesical que presenten celulitis periorbitaria sin mejoría clínica a pesar de un tratamiento antibiótico adecuado, se debe sospechar la afectación orbitaria por metástasis del tumor vesical.