Abstract Background The LYP tyrosine phosphatase presents a SNP (1858C >T) that increases the risk of developing autoimmune diseases such as type I diabetes and arthritis. It remains unclear how this SNP affects LYP function and promotes the development of these diseases. The scarce information about LYP substrates is in part responsible for the poor understanding of LYP function. Results In this study, we identify in T lymphocytes several adaptor proteins as potential substrates targeted by LYP, including FYB, SLP-76, HS-1, Vav, SKAP1 and SKAP2. We also show that LYP co-localizes with SLP76 in microclusters, upon TCR engagement. Conclusions These data indicate that LYP may modulate T cell activation by dephosphorylating several adaptor proteins, such as FYB, SLP-76, HS-1, Vav, SKAP1 and SKAP2 upon TCR engagement.

RESUMO O objetivo deste artigo é estabelecer a diferença entre duas correntes de pensamento que, embora provenientes da mesma tradição liberal, deram origem a correntes políticas nos dias de hoje, intervindo na democratização da escola contemporânea. A pedagogia Hermenêutica é utilizada como método de trabalho para analisar o caminho histórico, político e educativo do liberalismo, bem como as suas implicações atuais. Desta forma, são identificadas duas tradições liberais, cada uma das quais tem defendido um modelo pedagógico diferente, reconstruindo um microcosmo político nas escolas a fim de se reproduzir. Conclui com a ideia de que a nossa contemporaneidade se baseia numa ideia errada da extrema democratização das escolas, o que leva a um questionamento permanente da escola como instituição. liberal hoje contemporânea histórico liberalismo atuais forma liberais diferente reproduzir instituição

Résumé L'objectif de cet article est d'établir la différence entre deux courants de pensée qui, bien qu'issus de la même tradition libérale, ont donné naissance à des courants politiques différents à l'heure actuelle, intervenant sur la démocratisation de l'école contemporaine. La pédagogie herméneutique est utilisée comme méthode de travail pour analyser le parcours historique, politique et éducatif du libéralisme, ainsi que ses implications actuelles. On identifie ainsi deux traditions libérales, qui ont chacune prôné un modèle pédagogique différent, reconstruisant un microcosme politique dans les écoles afin de se reproduire. Il conclut sur l'idée que notre contemporanéité repose sur une idée erronée de la démocratisation extrême de l'école, qui conduit à une remise en cause permanente de l'école en tant qu'institution. Lobjectif L objectif détablir d établir quissus qu issus libérale lheure l heure actuelle lécole école contemporaine historique libéralisme actuelles libérales différent reproduire lidée lécole, école, quinstitution. quinstitution institution. institution qu'institution

ABSTRACT The aim of this article is to establish the difference between two currents of thought which, although they come from the same liberal tradition, have given rise to different political trends in the present day, intervening on the democratisation of the contemporary school. Hermeneutic pedagogy is used as a working method to analyse the historical, political and educational path of liberalism, as well as its implications. In this way, two liberal traditions are identified, each of which has advocated a different pedagogical model, reconstructing a political microcosm in schools in order to reproduce itself. It concludes with the idea that our contemporaneity is based on a mistaken idea of the extreme democratisation of schools, which leads to a permanent questioning of the school as an institution. tradition day historical liberalism implications way identified model itself institution

RESUMEN El objetivo de este artículo es establecer la diferencia entre dos corrientes de pensamiento que, aunque proceden de una misma tradición liberal, han dado lugar a sendas corrientes políticas en la actualidad, interviniendo sobre la democratización de la escuela contemporánea. Se utiliza la pedagogía hermenéutica como método de trabajo para analizar el recorrido histórico, político y educativo del liberalismo, así como su implicación en la actualidad. De este modo, se identifican dos tradiciones liberales que han abogado por sendos modelos pedagógicos, que reconstruyen un microcosmos político en las escuelas con el objeto de reproducirse. Se concluye con la idea de que nuestra contemporaneidad parte de una equivocada idea de extrema democratización de las escuelas que provoca un cuestionamiento permanente de la escuela como institución. liberal actualidad contemporánea histórico liberalismo modo pedagógicos reproducirse institución

Resumen Introducción: La meningitis por Listeria monocytogenes (MLM) es una entidad grave con complicaciones a corto plazo. La reacción de polimerasa en cadena (RPC) puede ayudar a mejorar su diagnóstico y pronóstico. Objetivos: Conocer las características de los pacientes diagnosticados de meningitis por L. monocytogenes en los últimos años, a través de diferentes métodos microbiológicos. Pacientes y Métodos: Serie de casos de pacientes adultos ingresados con MLM en el Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, durante doce años (2009-2021). Se describieron variables epidemiológicas, clínicas, microbiológicas, radiológicas y terapéuticas. Resultados: Se registraron doce pacientes con MLM (edad media 67,5 años, 75% varones). En ocho se obtuvo un cultivo positivo a L. monocytogenes. La RPC en líquido cefalorraquídeo (LCR) fue positiva en los dos casos en los que se realizó la prueba. El tratamiento dirigido en todos los casos fue ampicilina durante 21 días. Se registraron complicaciones en un cuarto de los casos. Del total de pacientes uno falleció. Conclusiones: La MLM es una enfermedad poco frecuente y de difícil diagnóstico. En nuestra serie de casos los dos pacientes diagnosticados por RPC tuvieron resultado de cultivo de LCR negativo, y presentaron buena evolución. La determinación de RPC podría permitir diagnosticar un mayor número de casos y con mayor precocidad.

Abstract Background: Listeria monocytogenes meningitis (LMM) is a serious entity with short-term complications. Polymerase chain reaction (PCR) can help to improve its diagnosis and prognosis. Aim: To know the characteristics of patients diagnosed with meningitis by L. monocytogenes in recent years, through different microbiological methods. Methods: Case series of adult patients admitted with LMM at the Hospital Clínico San Carlos of Madrid, Spain, during twelve years (2009-2021). Epidemiological, clinical, microbiological, radiological and therapeutic variables were described. Results: Twelve patients with LMM were recorded (mean age 67.5 years, 75% male). Eight had a positive culture for L. monocytogenes. cerebrospinal fluid (CSF) PCR was positive in the two cases in which the test was performed. Treatment in all cases was ampicillin for 21 days. Complications were recorded in a quarter of the cases. One patient died. Conclusions: LMM is a rare and difficult to diagnose disease. In our series of cases, the two patients diagnosed by PCR had negative CSF culture results, and presented good evolution. PCR determination could allow a greater number of cases to be diagnosed earlier.

Abstract Objective: to describe the characteristics of the participation in scientific events of spanish nurses and scientific production associated with them. Method: cross-sectional descriptive study with Ad-Hoc online survey distributed; with snowball sampling. Results: 1033 valid answers. The profiles that participate more in congresses are men (30,3 % p <0.01) and resident nurses (7,85 % p <0,01). Almost a third part of people who work in clinical practice (31,1 %) do not attend at any event, and half of them (14,3 % of the total) do not have a postgraduate degree. 16,84 % say they present the same abstract in several events and this group correlates significantly with those who present more communications (p <0,05) and posters (p <0,05). Only 2,70 % claim to present an extraordinary number of communications in scientifics events (more than 11 in a year). These are significantly younger people (31.8 ± 8.09) with a master's degree and with less professional experience. Only 2,70 % present an extraordinary number of communications and 2,22% poster. Conclusions: The unethical practices are clearly related to the incentive for being valued in the employment and profesional careers, especially in youngest nurses.

Resumen Objetivo principal: Describir las características de la participación en eventos científicos de las enfermeras y de la producción científica asociada a los mismos. Metodología: estudio exploratorio descriptivo transversal con encuesta ad hoc distribuida online y con muestreo de bola de nieve. Resultados principales: 1033 respuestas válidas. Los perfiles que más participan en congresos son hombres (30,3 % p<0,01) y enfermeras residentes (7,85 % p<0,01). Casi un tercio de las personas que trabajan en la práctica clínica (31,1 %) no asiste a ningún evento ni presenta trabajos y de ellas la mitad (un 14,3% del total), no tiene titulación de postgrado. 16,84 % dice presentar el mismo trabajo en varios eventos y este grupo se correlaciona significativamente tanto con quienes presentan más comunicaciones (p<0,05) como pósteres (p<0,05). Solo un 2,70 % manifiestan presentar un número extraordinario de comunicaciones en eventos (más de 11 en un año) y el 2,22 % de póster. Se trata de personas significativamente más jóvenes (31,8±8,09) con titulación de máster propio u oficial y con menos experiencia profesional. Conclusión principal: Se relacionan claramente las prácticas poco éticas con el incentivo de estar valoradas en las bolsas de empleo y carrera profesional especialmente en las enfermeras más jóvenes.

Resumen La crisis del neoliberalismo es la crisis de Occidente, incapaz de reorientar su curso y amenazada por contradicciones internas y externas. La emergencia del posmodernismo generó un nuevo ethos acrítico que relativiza los derechos y libertades occidentales. La invasión de la lógica mercantil capitalista en la escuela, bajo el paradigma neoliberal, ha desplazado cualquier formación política de la escuela, contribuyendo para la relatividad cultural contemporánea. En el presente trabajo revisaremos el curso del neoliberalismo desde sus orígenes hasta nuestros días, y analizaremos su impacto en la escuela occidental. Este viaje se realiza desde un enfoque crítico. Se detectan dos consecuencias principales: la sustitución del conocimiento por competencias laborales y la promoción de una homogeneidad que beneficia a la competitividad, pero deteriora la cultura democrática. Concluimos con la exigencia de que las escuelas abandonen las narrativas relativas y abracen los valores democráticos para mejorar la coexistencia y la participación política. Occidente externas occidentales neoliberal contemporánea días occidental crítico principales competitividad democrática

Resumo A crise do neoliberalismo é a crise do Ocidente, incapaz de reorientar o seu curso e ameaçada por contradições internas e externas. A emergência do pós-modernismo gerou um novo ethos acrítico que relativiza os direitos e liberdades ocidentais. A invasão da lógica mercantil capitalista na escola, sob o paradigma neoliberal, deslocou qualquer formação política da escola, contribuindo para a relatividade cultural contemporânea. No presente trabalho iremos rever o curso do neoliberalismo desde as suas origens até aos nossos dias, e analisaremos o seu impacto na escola ocidental. Esta viagem é levada a cabo a partir de uma abordagem crítica. São detetadas duas consequências principais: a substituição do conhecimento por competências laborais, e a promoção de uma homogeneidade que beneficia a competitividade, mas deteriora a cultura democrática. Concluímos com a exigência de que as escolas abandonem as narrativas relativas e abracem os valores democráticos para melhorar a coexistência e a participação política. Ocidente externas pósmodernismo pós modernismo ocidentais neoliberal contemporânea dias ocidental crítica principais laborais competitividade democrática

Abstract The crisis of neoliberalism is the crisis of the West, unable to redirect its course and threatened by internal and external contradictions. The emergence of the postmodernism has generated a new uncritical ethos that relativises Western rights and freedoms. The invasion of capitalist mercantile logic into the school, under the neoliberal paradigm, has displaced any political training from the school, contributing to contemporary cultural relativity. In the present work we will review the course of neoliberalism from its origins to the present day, and we will analyse its impact on the Western school. This journey is carried out from a critical approach. Two main consequences are detected: the substitution of knowledge by labour competences, and the promotion of a homogeneity that benefits competitiveness, but deteriorates democratic culture. We conclude with the requirement for schools to abandon relative narratives and embrace democratic values in order to improve the coexistence and the political participation. West contradictions freedoms school paradigm relativity day approach detected competences competitiveness culture participation

Resumen Objetivo: Conocer si la incidencia de leptospirosis en los capturadores de cangrejo rojo durante el periodo de captura es superior a la de la población general, así como identificar factores de riesgo y estimar los costes sanitarios directos e indirectos asociados a los casos de seroconversión de dicha enfermedad. Método: Este estudio se realizó desde el 1 de julio de 2017 hasta el 31 de marzo de 2018. Se llevó a cabo un estudio de cohortes prospectivo (población expuesta: capturadores de cangrejo rojo; población no expuesta: población general) en el municipio de Isla Mayor (Sevilla, España). Previo consentimiento informado, se invitó a la población al estudio de prevalencia mediante la técnica cualitativa ELISA. Los que tuvieron serología negativa fueron incluidos en el estudio de cohortes. Ambas cohortes se siguieron clínicamente y a los casos sintomáticos se les realizó serología. A los capturadores de cangrejo rojo se les tomó una segunda muestra de suero al final del seguimiento para detectar asintomáticos. La serovariedad se confirmó mediante aglutinación microscópica. Se realizó un análisis descriptivo bivariado y se calcularon la incidencia acumulada y el riesgo relativo. La serología positiva se tomó como variable dependiente. Resultados: Se incluyeron en el estudio 278 personas, de las que 92 constituían la cohorte de capturadores y 186 la de población general. El 46,8% de la muestra eran mujeres, aunque entre los capturadores de cangrejo rojo estas solo representaban el 29,3%. La edad media de la muestra fue de 45,1 (± 16,4) años. Se detectaron nueve seroconversiones: ocho en capturadores de cangrejo rojo y una en población general. Por lo tanto, la incidencia acumulada fue de 8,7% en capturadores de cangrejo rojo y de 0,5% en población general, siendo el riesgo relativo de 16,2 (intervalo de confianza del 95%: 2,1-127,4). El coste total de la asistencia sanitaria y de las pérdidas por enfermedad asociadas a la leptospirosis fue de 1568 € por caso. Conclusiones: La leptospirosis en Isla Mayor está fuertemente asociada a la captura del cangrejo rojo. La incidencia es muy superior a la encontrada en estudios publicados en otros países.

Abstract Objective: To find out whether the leptospirosis incidence rate among red swamp crayfish collectors in the harvesting season is higher than in the general population, and to identify risk factors and assess the direct and indirect health costs associated with leptospirosis seroconversion. Method: This study was carried out between 1 July 2017 and 31 March 2018 in the municipality of Isla Mayor (Seville, Spain). It took the form of a prospective cohort study (exposed population: swamp crayfish collectors; non-exposed population: general population). The population was invited to take part in a prevalence study to be conducted using the ELISA qualitative technique, and informed consent was obtained from those who agreed. Negative serology cases were then included in the cohort study. Both cohorts were monitored clinically and symptomatic cases were serology tested. A second serum sample was taken from the swamp crayfish collectors at the end of the monitoring period to detect asymptomatic cases. Serovars were confirmed by microscopic agglutination testing. A bivariate descriptive analysis was carried out and cumulative incidence and relative risk were calculated, with positive serology being taken as the dependent variable. Results: A total of 278 people were included in the study, of whom 92 made up the swamp crayfish collectors cohort and 186 the general population cohort. Women made up 46.8% of the sample, but only 29.3% of the collectors cohort. The mean age was 45.1 (±16.4) years. Nine cases of seroconversion were detected: eight among swamp crayfish collectors and one in the general population. Overall cumulative incidence was therefore 3.2%: 8.7% in the exposed group and 0.5% in the non-exposed group. Relative risk was 16.2% (95% confidence interval: 2.1-127.4). The total cost of medical assistance and illness-related losses associated with leptospirosis was 1568€/case. Conclusions: Leptospirosis in Isla Mayor is strongly associated with red swamp crayfish collecting. It's incidence here is much higher than that reported in studies published in other countries.

Resumen Objetivo: Conocer si la incidencia de leptospirosis en los capturadores de cangrejo rojo durante el periodo de captura es superior a la de la población general, así como identificar factores de riesgo y estimar los costes sanitarios directos e indirectos asociados a los casos de seroconversión de dicha enfermedad. Método: Este estudio se realizó desde el 1 de julio de 2017 hasta el 31 de marzo de 2018. Se llevó a cabo un estudio de cohortes prospectivo (población expuesta: capturadores de cangrejo rojo; población no expuesta: población general) en el municipio de Isla Mayor (Sevilla, España). Previo consentimiento informado, se invitó a la población al estudio de prevalencia mediante la técnica cualitativa ELISA. Los que tuvieron serología negativa fueron incluidos en el estudio de cohortes. Ambas cohortes se siguieron clínicamente y a los casos sintomáticos se les realizó serología. A los capturadores de cangrejo rojo se les tomó una segunda muestra de suero al final del seguimiento para detectar asintomáticos. La serovariedad se confirmó mediante aglutinación microscópica. Se realizó un análisis descriptivo bivariado y se calcularon la incidencia acumulada y el riesgo relativo. La serología positiva se tomó como variable dependiente. Resultados: Se incluyeron en el estudio 278 personas, de las que 92 constituían la cohorte de capturadores y 186 la de población general. El 46,8% de la muestra eran mujeres, aunque entre los capturadores de cangrejo rojo estas solo representaban el 29,3%. La edad media de la muestra fue de 45,1 (± 16,4) años. Se detectaron nueve seroconversiones: ocho en capturadores de cangrejo rojo y una en población general. Por lo tanto, la incidencia acumulada fue de 8,7% en capturadores de cangrejo rojo y de 0,5% en población general, siendo el riesgo relativo de 16,2 (intervalo de confianza del 95%: 2,1-127,4). El coste total de la asistencia sanitaria y de las pérdidas por enfermedad asociadas a la leptospirosis fue de 1568 € por caso. Conclusiones: La leptospirosis en Isla Mayor está fuertemente asociada a la captura del cangrejo rojo. La incidencia es muy superior a la encontrada en estudios publicados en otros países.

Abstract Objective: To find out whether the leptospirosis incidence rate among red swamp crayfish collectors in the harvesting season is higher than in the general population, and to identify risk factors and assess the direct and indirect health costs associated with leptospirosis seroconversion. Method: This study was carried out between 1 July 2017 and 31 March 2018 in the municipality of Isla Mayor (Seville, Spain). It took the form of a prospective cohort study (exposed population: swamp crayfish collectors; non-exposed population: general population). The population was invited to take part in a prevalence study to be conducted using the ELISA qualitative technique, and informed consent was obtained from those who agreed. Negative serology cases were then included in the cohort study. Both cohorts were monitored clinically and symptomatic cases were serology tested. A second serum sample was taken from the swamp crayfish collectors at the end of the monitoring period to detect asymptomatic cases. Serovars were confirmed by microscopic agglutination testing. A bivariate descriptive analysis was carried out and cumulative incidence and relative risk were calculated, with positive serology being taken as the dependent variable. Results: A total of 278 people were included in the study, of whom 92 made up the swamp crayfish collectors cohort and 186 the general population cohort. Women made up 46.8% of the sample, but only 29.3% of the collectors cohort. The mean age was 45.1 (±16.4) years. Nine cases of seroconversion were detected: eight among swamp crayfish collectors and one in the general population. Overall cumulative incidence was therefore 3.2%: 8.7% in the exposed group and 0.5% in the non-exposed group. Relative risk was 16.2% (95% confidence interval: 2.1-127.4). The total cost of medical assistance and illness-related losses associated with leptospirosis was 1568€/case. Conclusions: Leptospirosis in Isla Mayor is strongly associated with red swamp crayfish collecting. It's incidence here is much higher than that reported in studies published in other countries.

Abstract Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome (PRRS) is a viral disease that seriously affects the swine industry. The main method of control is vaccination, which has shown variable effectiveness partly attributed to genetic variability in sows. The objective was to validate single-nucleotide polymorphisms (SNPs) associated with performance traits following PRRS vaccination in replacement sows. A population of 100 Landrace(–) / Yorkshire(¼) commercial line sows of 6 months of age, an average weight of 108 kg, and negative for PRRS virus were used. After an acclimatization stage, sows were vaccinated against PRRS (day 0). Daily weight gain (DWG) and rectal temperature (RT) were recorded on days 0, 7, 14, 21, and 28. A blood sample was individually collected on day 40 and used for DNA extraction and genotyping of 59 SNPs. These SNPs were previously identified through genomic analysis as associated with a vaccination response indicator. The 59 SNPs were validated in this study using a statistical mixed-effects model that included DWG or RT as response variables. From 59 SNPs, 5 of them were associated with DWG (P < 0.05), and 3 with RT (P < 0.05). Interestingly, the SNPs in the genes DENND5A (rs81409931 and rs81216494) and COL22A1 (rs329119519 and rs81381462) were associated with both DWG and RT, and they showed a higher allele contribution effect on phenotypes. These 2 genes appeared to be functionally related to DWG; therefore, their corresponding 4 SNPs are proposed as genetic markers associated with the response to PRRS vaccination in replacement sows from southern Sonora.

Abstract: Group analysis was born after a first experience of mutual analysis (T. Burrow) taken up by Foulkes as a group psychotherapeutic experience. It integrates sociological (Elias) and psychoanalytical (M. Klein, A. Freud, Jung) aspects, and more recently some elements of attachment theory (Bowlby, Marrone) and neuroscience (Golstein, Siegel). It is a model of thought that adjusts to various psychopathologies and care settings based on the analysis of the group carried out by all its members, professionals included. In this article some of the conceptual and clinical elements of a model introduced in Spain in 1976 by Campos and Guimón through training courses in the University of Deusto—OMIE Foundation are analyzed. It is a model that is used in various resources of the wide community network in which mental health is inserted, considering patients, families, and professionals as basic actors in an interpersonal network of mutual influences.

Resumen: El grupoanálisis nació tras una primera experiencia de análisis mutuo (T. Burrow) retomada por Foulkes como experiencia psicoterapéutica grupal. Integra aspectos sociológicos (Elias), psicoanalíticos (M. Klein, A. Freud, Jung), y más recientemente de la teoría del apego (Bowlby, Marrone) y las neurociencias (Golstein, Siegel). Es un modelo de pensamiento que se adapta a las diversas psicopatologías y encuadres asistenciales basado en el análisis de los componentes del grupo realizado por todos sus miembros, incluido el profesional. En este artículo se analizan algunos elementos conceptuales y clínicos que constituyen la estructura conceptual de un modelo introducido en España en 1976 (Campos, Guimón) mediante los cursos formativos de la Universidad de Deusto —Fundación OMIE. Es un modelo que se utiliza en diversos recursos de la amplia red comunitaria en la que se inserta la salud mental, considerando a pacientes, a sus familiares y a los profesionales como actores básicos de una red interpersonal de influencias mutuas.

Resumen Introducción: la telemedicina puede mejorar la calidad asistencial y el uso de recursos. La pandemia de COVID-19 ha hecho necesaria su implementación en la práctica habitual. Por ello, un grupo de endocrinólogos de la Comunidad Valenciana, Murcia y Baleares creó un comité para su desarrollo. Objetivos: establecer unas recomendaciones para mejorar la calidad de la consulta de patología nutricional y diseñar unos indicadores para su gestión. Metodología: se siguió la metodología Delphi con participación de 13 profesionales con el fin de alcanzar el mayor consenso. Para ello se circuló un cuestionario de 16 puntos en 3 rondas: en la primera se estableció el grado de consenso; en la segunda, los participantes tuvieron acceso a los resultados de la primera y respondieron a las cuestiones planteadas. Se consideró que había acuerdo si el consenso era ≥ 75 % de los participantes, y que existía acuerdo fuerte si este era ≥ 90 %. Además, se estableció la temática de los indicadores de calidad. En la tercera se desarrollaron dichos indicadores. Resultados: tras 3 rondas y una reunión de revisión se establecieron los sobre aspectos organizativos 5 recomendaciones con acuerdo fuerte; sobre los aspectos administrativos, 6 recomendaciones con acuerdo fuerte y 4 con acuerdo. Se seleccionaron 8 indicadores de calidad que se desarrollaron en formato de fichas. Conclusiones: este documento recopila una serie de recomendaciones sobre cuestiones, necesidades y requisitos a tener en cuenta para una consulta telemática de calidad al paciente con patología nutricional. Así mismo, se han desarrollado unos indicadores para mejorar la calidad asistencial.

Abstract Introduction: telemedicine can improve the standards of clinical care and use of resources. The COVID-19 pandemic has required its implementation in routine practice. For this reason, a group of endocrinologists from Valencia, Murcia and the Balearic Islands created a committee for its development. Objectives: to establish recommendations in order to improve the quality of consultation in nutritional disorders, and to create indicators for its management. Methodology: the Delphi methodology was followed with the participation of 13 professionals in order to reach the widest consensus. A 16-item questionnaire was distributed within 3 rounds: in the first round, the degree of consensus was established; in the second round, the participants responded to the posed questions after having access to the first-round results. Agreement was considered if ≥ 75 % participants reached consensus, while strong agreement was considered if consensus was reached by ≥ 90 %. In addition, quality indicators were established. In a third round, these indicators were developed. Results: after 3 rounds and a revision 5 recommendations with strong agreement were established based on organizational aspects. Regarding administrative aspects, 6 recommendations with strong agreement were established while 4 recommendations reached the level of agreement. Eight quality indicators were selected and developed. Conclusions: this document compiles a list of recommendations about needs and requirements to be taken into account for a quality telematic consultation in patients with nutritional disorders. In addition, health care quality indicators have been created and developed.

ABSTRACT Introduction: Total intravenous anesthesia is a general anesthesia technique in which drugs are administered exclusively intravenously, in the absence of inhalation agents. Objective: To describe the outcomes observed in the use of total intravenous anesthesia in patients diagnosed with occlusive syndrome for surgical treatment. Methods: A descriptive, longitudinal and observational research was carried out in Abel Santamaría Cuadrado General Teaching Hospital of Pinar del Río, Cuba, from January 2014 to January 2017. From a universe of 417 patients, a sample of 205 cases that met the inclusion and exclusion criteria was selected. The variables were mean arterial pressure, heart rate, oxygen saturation, complications, recovery time, level of sedation, and analgesic response. Results: 95.61 % of the cases remained normotensive and 96.10 % kept a normal heart rate. Clinical signs of sedation were found in 1.46 % of the individuals. Most of the cases recovered between 10 and 20 minutes, accounting for 92.19 %. Insufficient sedation was observed in 189 patients (92.19 %). No postoperative complications were observed in 96.58 %. Analgesic response was adequate in 95.12 % of cases. Conclusions: The application of total intravenous anesthesia for intestinal occlusion surgery showed satisfactory outcomes as an anesthetic method.

RESUMEN Introducción: La anestesia total intravenosa es una técnica de anestesia general en la que se administran los fármacos exclusivamente por vía endovenosa, en ausencia de agentes inhalatorios. Objetivo: Describir los resultados que se observaron en el empleo de la anestesia total intravenosa en los pacientes con diagnóstico de síndrome oclusivo para tratamiento quirúrgico. Métodos: Se desarrolló una investigación observacional descriptiva, longitudinal en el Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”, de enero de 2014 a enero de 2017. De un universo de 417 pacientes, se seleccionó una muestra de 205 casos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Las variables fueron presión arterial media, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, complicaciones, tiempo de recuperación, nivel de sedación y respuesta analgésica. Resultados: El 95,61 % de los casos se mantuvieron normotensos y el 96,10 % con frecuencia cardíaca normal. Se constataron signos clínicos de superficialidad anestésica en el 1,46 % de los individuos. La mayoría de los casos se recuperaron entre 10 y 20 min para un 92,19 %. Se observó un nivel de sedación insuficiente en 189 pacientes (92,19 %). No se evidenciaron complicaciones posoperatorias en el 96,58 %. La respuesta analgésica fue adecuada en el 95,12 % de los casos. Conclusiones: La aplicación de la anestesia total intravenosa para cirugía por oclusión intestinal demostró resultados satisfactorios como método anestésico.

ABSTRACT Introduction: Cancer is the leading cause of death worldwide. Every year millions of women are diagnosed with breast cancer and they need surgical treatment, for which total intravenous anesthesia seems to be an excellent option. Objective: Describe the results of the application of total intravenous anesthesia in patients undergoing oncological breast surgery. Methods: An observational, descriptive, longitudinal, prospective study was conducted in the Anesthesiology Service of “Abel Santamaría Cuadrado” Hospital in the period between January 2013 and January 2015. An accessible population of 111 patients selected using inclusion and exclusion criteria was studied. For the statistical analysis, frequency distributions, calculation of measures of central tendency and dispersion were used. Some of the variables were blood pressure, heart rate, oxygen saturation, complications, recovery time, level of sedation, analgesic response. Results: High hemodynamic stability was achieved in more than 95% of the patients. Anesthetic superficiality was detected in 1.80% of cases. 92.80% of the cases recovered after 10 to 20 minutes. Adequate sedation was present in 106 patients. The main complications were nausea and vomiting in 9.01%. There was an adequate analgesic response in 93.69% of the cases. Conclusions: The application of total intravenous anesthesia for oncological breast surgery yielded very satisfactory results as an anesthetic method.

RESUMEN Introducción: El cáncer es la principal causa de muerte. Cada año se diagnostican millones de mujeres con cáncer de mama que necesitan tratamiento quirúrgico, para lo cual la anestesia total intravenosa parece ser una excelente opción. Objetivo: Describir los resultados de la aplicación de la anestesia total intravenosa en las pacientes a las que se les efectuó cirugía oncológica de mama. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal, prospectivo, en el Servicio de Anestesiología del Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado” en el período comprendido entre enero de 2013 y enero de 2015. Se estudió una población accesible de 111 pacientes seleccionados mediante criterios de inclusión y exclusión. Para el análisis estadístico se utilizaron distribuciones de frecuencias, cálculo de medidas de tendencia central y de dispersión. Algunas de las variables fueron tensión arterial, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno, complicaciones, tiempo de recuperación, nivel de sedación, respuesta analgésica. Resultados: Se logró gran estabilidad hemodinámica en más del 95 % de las pacientes. Se detectó superficialidad anestésica en 1,80 % de los casos. El 92,80 % de los casos se recuperaron entre 10 y 20 min. Se presentó sedación adecuada en 106 pacientes. Las principales complicaciones fueron las náuseas y los vómitos en 9,01 %. Existió una adecuada respuesta analgésica en 93,69 % de los casos. Conclusiones: La aplicación de la anestesia total intravenosa para cirugía oncológica de mama arrojó resultados muy satisfactorios como método anestésico.

Abstract: Objective: To evaluate the association between life-course leisure-time physical activity (PA) and prostate cancer (PC) among males living in Mexico City. Materials and methods: Information from 394 incident PC cases and 794 population controls matched by age (± 5 years), was analyzed. Using leisure-time PA information at different life stages, life-course PA patterns were constructed. The association between PA and PC was estimated using an unconditional logistic regression model. Results: Three life-course PA patterns were identified: low PA (71.0%), moderate PA (22.0%), and high PA (7.0%); this last pattern was characterized by higher levels and consistent PA practice. Compared with inactive males, those in the high PA pattern (OR: 0.50; 95%CI: 0.26-0.93) had significantly lower PC odds. Conclusion: Intense and regular PA could reduce the possibility of PC. These results are in accordance with PA World Health Organization recommendations.

Resumen: Objetivo: Evaluar la asociación entre la actividad física (AF) en la vida y el cáncer de próstata (CP) en hombres. Material y métodos: Se analizó la AF de 394 casos incidentes de CP y 794 controles poblacionales pareados por edad (± 5 años). Se utilizó la información de AF en diferentes etapas para generar los patrones de AF a lo largo de la vida. La asociación entre AF y CP se estimó mediante regresión logística no condicionada. Resultados: Se identificaron tres patrones de AF: baja (71.0%), moderada (22.0%) y alta (7.0%); este último patrón se caracterizó por una AF consistentemente mayor a lo largo de la vida. Comparado con los hombres inactivos, aquéllos en el patrón de alta AF (RM= 0.50; IC95% = 0.26-0.93) presentaron menos posibilidades de tener CP. Conclusión: El papel protector de la AF parece estar en función de la intensidad y regularidad de su práctica y apoyan las recomendaciones de la OMS.

RESUMEN Se presenta caso de mujer que dice que se come el pelo desde la infancia para lograr alivio momentáneo en situaciones estresantes. En la anamnesis, refiere antecedentes familiares con otros comportamientos compulsivos, incluyendo un familiar que también come pelo. Conclusiones: es clave una anamnesis bien estructurada que explore trastornos neurológicos y psiquiátricos bien definidos, así como el diseño de un árbol genealógico lo más exhaustivo posible para descartar implicaciones genéticas. Descartar trastornos dermatológicos con la dermatoscopia. Es fundamental concienciar a la paciente de posibles complicaciones y comorbilidades como las obstrucciones digestivas y avanzar la pobre eficacia de los tratamientos con psicofármacos.

ABSTRACT There is a case of a woman who refers to eating her hair since childhood for momentary relief in response to stressful situations. In the anamnesis, she refers to a family history with other compulsive behaviors, including another member who also eats her hair. Conclusions: a well-structured history that explores well-defined neurological and psychiatric disorders as well as the design of a family tree as exhaustive as possible to rule out genetic implications is key. Rule out dermatological disorders with the help of dermoscopy. It's essential to make the patient aware of possible complications, comorbidities such as digestive obstructions and advance the poor effectiveness of treatments with psychotropic drugs.

Resumen INTRODUCCIÓN. La realidad de la infección por COVID-19 nos lleva golpeando desde el primer trimestre de 2020. El personal sanitario ha demostrado durante estos meses una admirable valentía y profesionalidad. ¿Cómo ha afectado la dilatada lucha contra el virus al personal sanitario de las UCIs? OBJETIVOS: Describir la frecuencia de burnout durante la segunda – tercera ola de la pandemia COVID (segundo periodo) en el personal de la UCI de un hospital de segundo nivel. Comparar esa frecuencia con la hallada durante la primera ola (primer periodo). MÉTODOS: estudio observacional transversal. Se aportó a los profesionales de UCI una encuesta que incluyó el cuestionario Maslach Burnout Inventory y preguntas sobre factores relacionados con el desarrollo de burnout. CONCLUSION. El síndrome de burnout fue frecuente entre los profesionales de nuestra unidad que trabajaron en el segundo periodo. Fue mucho más frecuente que en el primer periodo. La mayoría de profesionales con burnout del segundo periodo había trabajado en el primer periodo.

Abstract The reality of the COVID-19 infection has been hitting us since the first quarter of 2020. During these months, health personnel have shown admirable courage and professionalism. How has the long-standing fight against the virus affected ICU staff? OBJECTIVES: To describe the frequency of burnout during the second - third wave of the COVID pandemic (second period) in the ICU staff of a second level hospital. Compare this frequency with that found during the first wave (first period). METHODS: cross-sectional observational study. A questionnaire that included the Maslach Burnout Inventory questionnaire and questions on factors related to the development of burnout was provided to ICU professionals. CONCLUSION. Burnout syndrome was frequent among professionals in our unit who worked in the second period. It was much more frequent than in the first period. Most of the professionals with burnout from the second period had worked in the first period.