Resumen Objetivo: determinar la relación entre la seguridad alimentaria y el estado nutricional de niños menores de cinco años que asisten a los Centro de Desarrollo Infantil de Montería, Córdoba, Colombia, 2019. Metodología: estudio correlacional transversal con participación de 388 familias distribuidas en diferentes Centros de Desarrollo Infantil de Montería. A los padres o representantes se les aplicó la encuesta: Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria, y a los niños se le hizo valoración antropométrica bajo supervisión de adultos responsables. Las variables categóricas fueron medidas, cuya asociación se realizó con la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: de las 388 familias, (71,4 %) (n=277) padecían inseguridad alimentaria severa. La valoración antropométrica arrojó que el estado nutricional de los niños menores de cinco años refirió un peso adecuado para la talla (75,1 %), al igual que las niñas (73,9 %), siendo mayor el registro de los varones; con respecto al riesgo por sobrepeso, se encontró un porcentaje mayor en niñas (13.6 %), con relación a los niños (9.1%). La desnutrición aguda severa se encontró en mayor concentración en niñas (2.1 %) frente a los niños (1.0 %). Conclusiones: pese a que la mayor proporción de las familias sufren de inseguridad alimentaria severa, no se encontró nivel de asociación con las variadas formas de malnutrición que padecen algunos de los menores valorados, lo cual podría estar vinculado con la asistencia alimentaria que reciben en los diferentes Centros de Desarrollo Infantil de la ciudad de Montería.

Resumo Objetivo: determinar a relação entre a segurança alimentar e o estado nutricional de crianças menores de cinco anos que vão aos Centro de Desenvolvimento Infantil de Montería, Córdoba, Colômbia, 2019. Metodologia: estudo correlacional transversal com participação de 388 famílias distribuídas em diferentes Centros de Desenvolvimento Infantil de Montería. Aos pais ou representantes se lhes aplicou a enquete: Escala Latino-americana e Caribeña de Segurança Alimentar, e às crianças se lhe fez valoração antropométrica baixo supervisão de adultos responsáveis. As variáveis categóricas foram medidas, cuja associação foi feita com o teste de Chi-quadrado. Resultados: das 388 famílias, (71,4 %) (n=277) padeciam insegurança alimentar severa. A valoração antropométrica deu como resultado que o estado nutricional das meninas de cinco anos amostrou um peso adequado para a tamanho (75,1 %), ao igual que as meninas (73,9 %), sendo maior o registro dos homens; com respeito ao risco por sobrepeso, achou-se uma porcentagem maior em meninas (13.6 %), com relação aos meninos (9.1%). A desnutrição aguda severa se encontrou em maior concentração em meninas (2.1 %) frente aos meninos (1.0 %). Conclusões: A pesar de que a maior proporção das famílias sofre de insegurança alimentar severa, não se achou nível de associação com as variadas formas de má nutrição que padecem alguns dos menores valorados, o qual poderia estar vinculado com a assistência alimentar que recebem nos diferentes Centros de Desenvolvimento Infantil da cidade de Montería.

Abstract Objective: To determine the relationship between food security and nutritional status of children under 5 years of age who attend the Child Development Center of Monteria - Córdoba, Colombia, 2019. Methodology: Crosssectional correlational study with the participation of 388 families distributed in different Child Development Centers of Monteria. The Latin American and Caribbean Food Security Scale survey was applied to parents or representatives, and the children underwent anthropometric assessment under supervision of responsible adults. The categorical variables were measured and their association was assessed using the Chi-square test. Results: Of the 388 families (71.4%) (n = 277) suffered from severe food insecurity. Anthropometric assessment showed that the nutritional status of boys under five years of age reported an adequate weight for height (75.1%), as did girls (73.9%), with the record being higher for boys. Regarding the risk of overweight, a higher percentage was found in girls (13.6%) compared to boys (9.1%). Severe acute malnutrition was found in higher concentration in girls (2.1%) compared to boys (1.0%). Conclusions: Despite the fact that the largest proportion of families suffer from severe food insecurity, no association was found with the various forms of malnutrition suffered by some of the children assessed, which could be linked to the food assistance they receive in the different Child Development Centers in the city of Monteria.

Resumen Objetivo: Evaluar una intervención de base poblacional denominada “Malnutrición por exceso de peso en la primera infancia”, implementada con recursos del programa de Presupuesto Participativo en Salud de Medellín, Colombia, en 2017. Método: Perspectiva de investigación de tipo evaluativa, con base en el modelo de teoría del cambio, utilizado en el campo de la evaluación de programas y proyectos en salud. Se desarrolló un estudio de caso de método mixto convergente e igualdad de estatus. El caso de análisis fue la implementación y los resultados de la intervención “Malnutrición por exceso de peso en la primera infancia”. La evaluación se dio en dos fases: 1) la planeación de la evaluación, y 2) la evaluación de los procesos durante su implementación y de los efectos al finalizar la intervención. Resultados: Al finalizar la intervención, no se observaron efectos significativos para los indicadores antropométricos de los niños y las niñas. En el peso para la talla, la mediana al iniciar el tratamiento era de 2,52, y al finalizarlo, de 2,49 (p (0,174) > 0,05). Para el índice de masa corporal, la mediana al iniciar el tratamiento era de 2,4, y al finalizarlo, de 2,3 (p (0,236) > 0,05). Sin embargo, de forma individual hubo variaciones en las desviaciones estándar de los valores Z antropométricos de los niños y las niñas; esto se explica porque en la evaluación de los procesos se identificó el compromiso, la aceptabilidad y la adopción de las recomendaciones nutricionales y psicosociales por parte de los padres y cuidadores. También se encontraron cambios no previstos en el modelo de teoría del cambio, los cuales hacen referencia a variaciones antropométricas en los cuidadores de los niños y las niñas. Conclusión: Los efectos individuales a corto plazo que se dieron en la intervención “Malnutrición por exceso de peso en la primera infancia” favorecieron variaciones antropométricas y el mejoramiento del estado nutricional de niños, niñas y cuidadores, lo cual se explica por la adopción de estilos de vida saludables, lo que permitió alcanzar el cambio global definido para la intervención en el modelo de teoría del cambio.

Abstract Objective: To evaluate a population-based intervention named "Early Childhood Malnutrition due to Overweight" implemented with resources of the Participatory Budget for Health program of Medellín, Colombia, in 2017. Methodology: Evaluative research perspective, based on the theory of change model, used in the field of health projects and programs evaluation. A case study of the convergent mixed method and equality of status was conducted. The case under analysis was the implementation and the results of the intervention "Early Childhood Malnutrition due to Overweight". The evaluation was made in two stages: 1) evaluation planning, and 2) evaluation of the processes during their implementation and the effects at the end of the intervention. Results: At the end of the intervention, significant effects in the anthropometric index of the children were not observed. The median weight-for-height at the beginning of the treatment was 2.52; at the end it was 2.49 (p (0.174) > 0.05). The median body mass index at the beginning of the treatment was 2.4, and at the end, it was (p (0.236) > 0.05). Nevertheless, there were individual variations in the standard deviations of the anthropometric Z-score of children, which is explained due to commitment, acceptability, and adoption of the nutritional and psychosocial recommendations by parents and child caregivers, which were identified during the evaluation of the processes. Changes not expected according to the theory of change model were also found. Those changes refer to the anthropometric variations in the child caregivers. Conclusion: The short-term individual effects that occurred during the "Early Childhood Malnutrition due to Overweight" intervention contributed to the anthropometric variations and the nutritional status improvement of the children and child caregivers. This is explained by the adoption of healthy lifestyles, which allow to reach the global change established for the intervention in the theory of change model.

Resumo Objetivo: Avaliar uma intervenção de base populacional denominada “Má nutrição por excesso de peso na primeira infância” implantada com recursos do programa de Orçamento Participativo em Saúde de Medellín, Colômbia, em 2017. Metodologia: Perspectiva de estudo do tipo avaliativo, com base no modelo de teoria da mudança, utilizado no campo da avaliação de programas e projetos em saúde. Foi desenvolvido um estudo de caso de método misto convergente e igualdade de status. O caso analisado foi a implantação e os resultados da intervenção “Má nutrição por excesso de peso na primeira infância”. A avaliação foi feita em duas etapas: 1) O planejamento da avaliação, e 2) A avaliação dos processos durante sua implantação e dos efeitos ao terminar tal intervenção. Resultados: Ao concluir a intervenção, não se observaram efeitos significativos para os indicadores antropométricos das crianças. No quesito para o tamanho, a média ao iniciar o tratamento era de 2,52 e ao finalizá-lo, de 2,49 (p (0,174) > 0,05). Para o índice de massa corporal a média ao iniciar o tratamento era de 2,4 e ao finalizá-lo, de 2,3 (p (0,236) > 0,05). Porém, de maneira individual houve variações nos desvios padrão dos valores Z antropométricos das crianças; isto se explica porque na avaliação dos processos foi identificado o compromisso, a aceitação e a adoção das recomendações nutricionais e psicossociais por parte dos pais e cuidadores. Também foram encontradas mudanças não previstas no modelo de teoria da mudança, as quais se referem a variações antropométricas nos cuidadores das crianças Conclusão: Os efeitos individuais em curto prazo que se deram na intervenção “Má nutrição por excesso de peso na primeira infância” foram favoráveis às variações antropométricas e ao melhoramento do estado nutricional das crianças e cuidadores, o qual se explica pela implantação de estilos de vida saudáveis, o que permitiu alcançar a mudança global definida para a intervenção no modelo de teoria da mudança

ABSTRACT Studying the exhumation history and surface uplift in mountainous regions are key to understand how inversion orogens are built. In this contribution, we study the exhumation history on the central sector of the Colombian Eastern Cordillera; this region includes the Boyacá and Soapaga thrust faults and other minor faults. To reconstruct the exhumation history of this area, a compilation of existing thermochronological data was carried out. This data was used to perform inverse 3D thermal-kinematic modeling, to compare predicted versus observed ages and to estimate exhumation rates of tectonic blocks. The results suggest an asynchronous exhumation pattern. The area between the Boyacá and Soapaga faults experiences two exhumation pulses at 69.1 and 15.7 Ma with rates of 0.91 and 0.16 km/ Ma, respectively. In contrast, in the footwall block of the Soapaga fault, an exhumation episode of 22.7 Ma was discriminated at a rate of 0.49 km/Ma. This last sector coincided with a significant accumulated seismic uplift during the last 5 Ma, obtaining seismic uplift values between 70 and 100 m/Ma. Analysis of the relation magnitude-frequency of earthquakes allow us obtaining b-values for the hanging block of Soapaga fault of 0.55 ± 0.01, consistent with mechanisms associated to transpressional tectonics. However, the numerical model suggests a surface rejuvenation between 6 to 9 Ma for a sector of the study area. With the purpose of discriminating against other processes that could cause such rejuvenation, other variables were incorporated as precipitation data, normalized steepness index (ksn in rivers), hypsometric integral and relief. Strong correlations were discriminated between seismic relief and deformation, and seismic relief and uplift in the zone of greater exhumation, which suggests the tectonic forces exert a greater control on the relief in the short term as well as in the long term. Additionally, a highly active seismic region was identified for the study zone that had not been discriminated against.

RESUMEN El estudio de la historia de exhumación y levantamiento superficial de regiones montañosas son claves para comprender mejor los procesos de inversión tectónica. En esta contribución, se analiza la historia de exhumación del sector central de la Cordillera Oriental colombiana; esta región incluye las fallas inversas activas de Boyacá y Soapaga y otras fallas menores. Con el propósito antes mencionado, datos termo-cronológicos existentes fueron empleados para la realización de modelos termocinemáticos inversos 3D, siendo así posible comparar edades predichas versus observadas y estimar tasas de exhumación de los bloques tectónicos estudiados. Los resultados sugieren un patrón de exhumación asíncrono. De acuerdo con el modelo, el área entre las fallas de Boyacá y Soapaga, conocido como Macizo de Floresta, experimenta dos pulsos de exhumación a partir de 69.1 y 15.7 Ma con tasas de exhumación de 0.91 y 0.16 km/Ma, respectivamente. En contraste, en el bloque de la falla de Soapaga, un episodio de exhumación de 22.7 Ma fue discriminado a una tasa de 0.49 km/Ma. Este último sector coincidió con una importante deformación sísmica acumulada durante los últimos 5 Ma. Para el bloque colgante de la falla de Soapaga, el estudio de las relaciones magnitud-frecuencia de sismos permitió obtener un valor sísmico b de 0,55 ± 0,01, lo que concuerda con los mecanismos asociados a la tectónica transpresional. Sin embargo, el modelo termocinemático sugiere un rejuvenecimiento de la superficie entre 6 y 9 Ma en el bloque colgante situado al este de la Falla Soapaga. Con el propósito de analizar qué factores podrían generar ese rejuvenecimiento del relieve, se incorporaron al estudio otras variables como: datos de precipitación, índices de empinamiento o ksn, integral hipsométrica y relieve. Se encontraron importantes correlaciones entre el relieve y la deformación sísmica, y el relieve y el levantamiento sísmico, justo en la zona de mayor exhumación, lo que sugiere que las fuerzas tectónicas ejercen un mayor control sobre el relieve tanto a corto como a largo plazo. Además, se identificó una región sísmica muy activa para la zona de estudio que no había sido discriminada.

Resumen Se realizó el estudio de una sección estratigráfica en el Cinturón Plegado y de Cabalgamiento de San Jacinto, localizado en el noroccidente de Colombia. En esta sección aflora parte de la Formación Ciénaga de Oro del Oligoceno-Mioceno temprano. Este trabajo analiza la procedencia de los sedimentos, utilizando un enfoque de múltiples herramientas que incluye: (I) conteo de clastos de areniscas y conglomerados con malla, (II) minerales pesados, y (III) paleocorrientes y (IV) edades U-Pb de circones detríticos. La secuencia sedimentaria fue depositada en un ambiente deltaico a transicional, con reducción del efecto del oleaje y la marea junto con el incremento de la dominancia de los procesos transicionales de río hacia el tope de la sección. Se identificó dos áreas fuentes de una provincia de arco disectado: principalmente un área fuente de composición granítica a pegmatítica y un área fuente secundaria de composición ígnea a básica, localizadas al este y suroeste de la posición actual de la secuencia. El análisis geocronológico de circones detríticos muestra cuatro poblaciones de edades: (I) Devónico-Pérmico, (II) Pérmico-Triásico, (III) Jurásico y (IV) Cretácico. Las edades máximas de depositación corresponden a 75,2±0,9 Ma en la parte más baja de la sección, 68,9±0,6 Ma en el medio y 74,5±0,7 Ma para la parte superior de la sección. Se propone que el material depositado en COF fue suministrado desde sistemas fluviales del sur hacia el norte, que erosionaron bloques de basamento expuesto y su cobertura sedimentaria (Cretácico tardío a Paleógena) durante el Oligoceno. Este sistema fluvial transportó sedimentos desde plutones tipo Batolito Antioqueño del Cretácico Tardío y rocas máficas/ ultramáficas, como las encontradas en las Cordillera Central y Occidental.

Abstract A stratigraphic section in the San Jacinto fold and thrust belt located at northwestern Colombia was studied. This section displays part of the Oligocene-Early Miocene Ciénaga de Oro Formation (COF). This work analyses the sediments provenance using a multi-tool approach which include: (I) conglomerate and sandstone counting clast with mesh, (II) heavy minerals assemblages, (III) paleocurrents and (IV) U/Pb detrital zircon ages. The sedimentary sequence was deposited in deltaic to transitional environment deposition, with reduction in the waves and tidal effect, and increase in the dominance of transitional river processes upward the section. Two main source areas have been identified from a dissected arc province: a main granitic to pegmatitic and a secondary basic igneous source rocks, located to the east and southwest of the current position. Detrital zircon U-Pb geochronology analysis display four age populations: (I) Devonian-Permian, (II) Permian-Triassic, (III) Jurassic and (IV) Cretaceous, with maximum deposition ages of 75.2±0.9 Ma in the lower part of the section, 68.9±0.6 Ma in the middle and 74.5±0.7 Ma for the upper part. It is proposed that COF was sediment-supplied by a south-to-north fluvial system, which drained exposed basement blocks and their late Cretaceous to Paleogene sedimentary cover during the Oligocene. This fluvial system carried sediments from late Cretaceous plutons like the Antioqueño Batholith and mafic/ ultramafic rocks, which make up the basement of the Western and Central Cordilleras.

Resumen Algunas personas en procesos de reintegración mayores (PPRM) que participaron en la guerra presentan alteraciones mentales explicadas por el largo tiempo desescola rizados y las situaciones vividas, que le disminuyen la posibilidad de acceso al campo laboral y a la sociedad, el funcionamiento cognitivo alterado fue más prevalente en personas sin educación formal, sin pareja o vivir en familias no funcionales. Entre los factores demográficos de las PPRM que aumentan la probabilidad de tener un sínto ma depresivo fue pertenecer al sexo masculino, tener más de 65 años, no contar con apoyo de una pareja y disminuye esta probabilidad si se cuenta con algún grado de escolaridad. De los factores familiares y sociales que se analizaron, solo se encontró que vivir con una familia no funcional aumenta el riesgo de sufrir síntomas depre sivos. Por lo que se requiere acompañamiento para la aceptación de su proceso de envejecimiento, el aprovechamiento de experiencias y el ejercicio de la ciudadanía.

Abstract Some Senior Citizens in Reintegration Processes (PPRM), who participated in war have mental disturbances explained by the long de-schooling and living situations, which decrease the possibility of accessing the workforce and society. Altered cognitive func tioning was more prevalent in people without formal education, without a partner, or living in non-functional families. Among the PPRM demographic factors of PPRM, which increase the likelihood of having a depressive symptom was belonging to the male sex, being over 65 years old, not having support from a partner. This likelihood decreases if there is any degree of schooling. Among the family and social factors discussed, only living with a non-functional family was found to increase the risk of depressive symptoms. Thus, accompaniment is required for the acceptance of their aging process, the use of experiences, and the exercise of citizenship.

Abstract: Introduction: The IPEX (immune dysregulation, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked) syn drome is caused by the mutations of the FOXP3 gene, characterized by persistent diarrhea, endo crine disorders, and dermatitis. The treatment is the administration of immunosuppressive drugs, where hematopoietic stem cell transplantation is the only potential cure. Objective: To describe a new FOXP3 gene mutation, as well as the findings and evolution of a patient with IPEX syndrome. Clinical Case: Male infant presenting at one month of age with chronic diarrhea, intestinal failure, and recurrent infections. Lab tests and intestinal biopsy suggested autoimmune enteropathy. During follow-up, the patient presented resistance to immunosuppressive treatment with corticosteroids, cyclosporine, and tacrolimus, dying at 7 months of age due to vascular complications. He had a ma ternal family history of multiple deaths of men under 1 year of age. IPEX syndrome was suspected therefore a trio whole-exome sequencing was performed that showed a probably pathogenic FOXP3 gene mutation. Conclusion: A new FOXP3 gene mutation is reported in a patient with IPEX syndro me. Despite the low prevalence of this disease, it is important to recognize non-specific but suggestive symptoms for its diagnosis.

Resumen: Introducción: El síndrome IPEX (inmunodesregulación, poliendocrinopatía y enteropatía autoin mune ligada a X) causado por mutaciones en el gen FOXP3, se caracteriza por diarrea prolongada, alteraciones endocrinológicas y dermatitis. El tratamiento consiste en la administración de medica mentos inmunosupresores, siendo el trasplante de médula ósea la única cura potencial. Objetivo: Describir una nueva mutación del gen FOXP3, así como los hallazgos y evolución de un paciente con síndrome IPEX. Caso Clínico: Lactante menor masculino que debutó al mes de vida con diarrea cró nica, falla intestinal e infecciones recurrentes. Exámenes de laboratorio y biopsia intestinal sugerentes de enteropatía autoinmune. Durante el seguimiento, el paciente presentó refractariedad al manejo inmunosupresor con esteroides, ciclosporina y tacrolimus, falleciendo a los 7 meses de edad por complicaciones vasculares. Antecedente familiar por línea materna de múltiples muertes en hombres menores de 1 año. Ante la sospecha de síndrome IPEX se realizó exoma en trío que reportó una mu tación probablemente patogénica en el gen FOXP3. Conclusión: Se documentó una nueva mutación del gen FOXP3 en paciente con síndrome IPEX. A pesar de la baja prevalencia de esta enfermedad, es importante el reconocimiento de síntomas no específicos pero sugerentes del diagnóstico.

Abstract Background: Overactive bladder treatment includes lifestyle changes, physical therapy, anticholinergics, neuromodulation, and botulinum toxin. Due to treatment refractoriness, there has been increasing interest in peripheral neuromodulation. Our aim was to evaluate the efficacy of transcutaneous vs percutaneous tibial nerve stimulation in non-neurogenic overactive bladder. Material and Methods: A randomized clinical trial was conducted on 61 patients, within the time frame of January-October 2019. The patients were divided into two groups: transcutaneous (n=33) and percutaneous (n=28). The stimulator (BioTENS) was utilized at 10 Hz/200 us to apply 12 20-minute sessions. Efficacy was evaluated through a 3-day bladder diary, symptom and quality of life questionnaire, and treatment benefit scale in sessions 1, 6, and 12. Descriptive statistics and correlation of variables were performed using the SPSS v22.0 program, and statistical significance was set at a p ≤ 0.05. Results: Mean patient age was 66 years. Diurnal and nocturnal urinary frequency decreased, mean urinary volume increased, and the number of urgency and urge incontinence episodes decreased, with no statistically significant differences between the two treatments. The perception of quality of life and improvement related to treatment increased positively with both techniques (p≥0.05). There were no side effects and treatment adherence was 83.6 % (n=51). A lower intensity level was employed in the percutaneous treatment (4 mA vs 7 mA; p=0.0001). Conclusions: Non-inferiority was demonstrated in this first randomized clinical trial conducted in Mexico that evaluated the efficacy of the two techniques.

Resumen Antecedentes: El tratamiento del síndrome de vejiga hiperactiva incluye desde modificaciones del estilo de vida, fisioterapia, anticolinérgicos, neuromodulacion y toxina botulínica. Debido a la refractariedad ha cobrado interés la neuromodulacion periférica. El objetivo fue evaluar la eficacia de la neuromodulacion transcutánea vs percutánea del nervio tibial en el síndrome de vejiga hiperactiva idiopática no neurogénica. Material y Métodos: Ensayo clínico aleatorizado en 61 pacientes durante enero-octubre de 2019. Se dividió en dos grupos: transcutánea (n=33) o percutánea (n=28). Se uso el estimulador (BioTENS) con 10 Hz, 200 us, durante 12 sesiones, con duración de 20 minutos cada sesión. Se valoro la eficacia mediante el diario vesical de 3 días, cuestionario de síntomas y calidad de vida, y escala de beneficio de tratamiento en la sesión 1, 6 y 12. Se realizo estadística descriptiva y correlación de variables con programa SPSS v22.0, y p ≤ 0.05 estadísticamente significativo. Resultados: La edad media fue 66 años. La frecuencia urinaria diurna y nocturna disminuyo, aumento el volumen urinario promedio, disminuyo el número de episodios de urgencia e incontinencia de urgencia sin diferencias estadísticamente significativa al comparar ambos tratamientos. La percepción de calidad de vida y mejoría en relación al tratamiento mejoro con ambas técnicas (p=>0.05). No hubo efectos secundarios y la adherencia al tratamiento fue del 83.6 % (n=51). Se uso menor intensidad en la percutánea (4 mA vs 7 mA; p=0.0001). Conclusiones: Primer ensayo clínico aleatorizado realizado en el país que evalúa a eficacia en ambas técnicas, demostrando la no inferioridad.

Abstract: Introduction: A low-vision (LV) rehabilitated child can receive comprehensive education. Objec tive: To study the profile of school children referred for evaluation to a rehabilitation project in a social assistance agency. Patients and Method: Descriptive cross-sectional study of beneficiaries evaluated between September 2015 and September 2016 in the National Board of School Assistan ce and Scholarships (JUNAEB). The referral diagnosis, monocular visual acuity (VA) with optical correction at far (Feinbloom chart) and close (Zeiss chart) distances were considered. They were classified according to VA and perimetry. Treatment success was considered if VA reaches > 0.4 at far and/or close distances with optical devices. Results: 278 students were assessed. 153 (55%) were men, 121 (43.5%) between the ages of 10 to 14. Bilateral congenital cataract, retinal dystrophies, high myopia, optic atrophy, and congenital nystagmus were the most frequent pathologies. 224 students (80.6%) received optical devices. 85 (37.9%) presented moderate LV and 63 (28.6%) severe LV; 122 (54.5%) presented normal perimetry, 68 (30.4%) tubular Visual Field (VF), 19 (8.5%) sectoral VF defects, and 15 (6.7%) central scotoma. 198 (88.4%) students achieved visual success at a far distance and all achieved visual success at a near distance. 48 (17.2%) students could not be rehabilitated due to a neuro-ophthalmological condition (41.7%), high refractive error (16.6%) or congenital glauco ma (10.4%).Six (2.2%) cases improved VA with a new optical correction. Conclusion: This success demonstrates the need to provide low vision aids to schoolchildren with LV. Our challenge is to maintain this program and to educate ophthalmologist for timely referral.

Resumen: Introducción: Un niño con baja visión (BV) rehabilitado puede tener una educación integral. Objetivo: Estudiar el perfil de los escolares derivados para evaluación a un Proyecto de Rehabilitación en un organismo de apoyo social. Pacientes y Método: Estudio transversal descriptivo de beneficiarios evaluados entre septiembre 2015 y septiembre 2016 en JUNAEB. Se consideró diagnóstico de derivación, agudeza visual monocular (AV) con corrección óptica para lejos (cartillas Feinbloom) y cerca (cartillas Zeiss). Se clasificaron según AV y perimetría. Se consideró éxito de tratamiento lograr AV > 0,4 para le jos y/o cerca con ayuda óptica. Resultados: Se evaluaron 278 escolares. 153 (55%) fueron hombres, 121(43,5%) entre 10 a 14 años. Catarata congénita bilateral, distrofias retinales, alta miopía, atrofia óptica y nistagmus congénito fueron las patologías más frecuentes. 224 (80,6%) se habilitaron con ayudas. 85 (37,9%) presentaron BV moderada y 63 (28,6%) BV severa. 122 (54,5%) presentaban perimetría normal, 68 (30,4%) campo visual (CV) tubular, 19 (8,5%) defecto sectorial del CV y 15 (6,7%) compromiso central del CV. 198 (88,4%) escolares lograron éxito visual de lejos y todos lograron éxito visual de cerca. 48 (17,2%) escolares no pudieron ser rehabilitados, estando asocia dos a una afección neuroftalmológica (41,7%), alto error refractivo (16,6%) o glaucoma congénito (10,4%). 6 (2,2%) casos mejoraron su AV con nueva corrección óptica. Conclusión: El éxito obteni do demuestra la necesidad de habilitar visualmente a escolares con BV. Nuestro desafío es mantener este programa y educar al oftalmólogo prestador para una derivación oportuna.

Abstract: BACKGROUND: Invasive ventilatory support is a therapeutic measure commonly used in the Intensive Care Units, cured the disease that caused the ventilatory support begins with withdrawal of this modality. Once the withdrawal is performed, a failed extubation can occur in up to 20% of patients, requiring reintubation. OBJECTIVE: To report the frequency of failed extubation in the Adult Intensive Care Unit from the Hospital 1° de Octubre, ISSSTE, Mexico. MATERIAL AND METHOD: An analytical, observational and transversal study was made in the intensive care unit; files were analyzed in the period from March 1st, 2014 to February 28, 2015, with support of mechanical ventilation for more than 24 hours and extubated after a successful spontaneous breath trail. RESULTS: One hundred forty-six records were identified, 74 (51%) were female, with a mean age of 56 years. The indications for mechanical ventilation were: shock state 44 (30%), postoperative 40 (27%). The percentage of ventilation withdrawal failure was 18%. The risk of prevalence for failed extubation: for midazolam OR 4.8 (95% CI 1.56-14.8, p=0.002), obesity OR 2.5 (95% CI 1.07-6.16), neurological deterioration as an indication of ventilation OR 6 (95% CI 3.14-11.8), metabolic acidosis OR 5.2 (95% CI 1.2-22.6). CONCLUSIONS: The prevalence of failed extubation in our intensive care unit is 18%, similar to that reported in the literature.

Resumen: ANTECEDENTES: el soporte ventilatorio invasivo es una medida terapéutica de uso común en las unidades de cuidados intensivos; una vez aliviada la enfermedad que ocasionó el apoyo ventilatorio se inicia con el retiro de esta modalidad. Cuando se realiza el retiro puede ocurrir una extubación fallida incluso en 20% de los pacientes, requiriendo reintubación. OBJETIVO: reportar la frecuencia de extubación fallida en la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos del Hospital 1° de Octubre del ISSSTE. MATERIAL Y MÉTODO: estudio analítico, observacio4nal y transversal, realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos, en el que se analizaron expedientes en el periodo del 1 de marzo de 2014 al 28 de febrero de 2015, con apoyo de ventilación mecánica invasiva por más de 24 horas y que se extubaron después de una prueba de ventilación espontánea exitosa. RESULTADOS: se incluyeron 146 expedientes, 74 (51%) fueron de pacientes del sexo femenino, con promedio de edad de 56 años. Las indicaciones de la ventilación mecánica fueron: estado de choque, n=44 (30%), posquirúrgicos, n=40 (27%). El porcentaje de falla del retiro de la ventilación fue de 18%. El riesgo de prevalencia de extubación fallida fue: midazolam OR 4.8 (IC95% 1.56-14.8, p=0.002), obesidad OR 2.5 (IC95% 1.07-6.16), deterioro neurológico como indicación de ventilación OR 6 (IC95% 3.14-11.8), acidosis metabólica OR 5.2 (IC95% 1.2-22.6). CONCLUSIONES: la prevalencia de extubación fallida en nuestra unidad de cuidados intensivos es de 18%, similar a lo reportado en la bibliografía.

ABSTRACT OBJECTIVE: To determine the clinical characteristics of patients with menopause treated in the outpatient department in a private institution in the city of Medellin. MATERIALS AND METHODS: Observational, descriptive and retrospective study of a population of menopausal women attended in a private clinic between 2002 and 2012. A form for the collection of the clinical data was used and the information was analyzed in the program SPSS vr. 18. A descriptive analysis of the study variables was carried out: the qualitative ones were calculated the absolute frequencies and percentages and for the quantitative the averages and the standard deviation. RESULTS: 123 charts of menopausal women who met eligibility criteria were reviewed. The average age of participants was 54,4 ± 6,5 years, and the age of onset of menopause was 48,8 ± 3,7; 21,1% had a history of hysterectomy. The most common clinical manifestations of menopause were: hot flashes (63,4%), metrorrhagia (36,6%) and headache (35%). The most frequent medical history was hypertension (39,4%) and dyslipidemia (28,5%), 6,5% had a history of stroke, angina and / or myocardial infarction. In the category of body mass index, 6,7% were normal weight, 75% overweight and 18.8 % obese. 72,2% of women receiving treatment for menopause and 67,3% HRT. CONCLUSION: The hot flashes were the most representative symptom, so this should be one of the main points to intervene at the time of the clinical and therapeutic approach of menopausal women.

RESUMEN OBJETIVO: determinar las características clínicas de pacientes menopáusicas atendidas en el servicio de consulta externa de una clínica privada de la ciudad de Medellín, Colombia. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo efectuado en una población de mujeres menopáusicas atendidas en una clínica privada entre 2002 y 2012. Los datos se recolectaron mediante un formulario y la información se analizó en el programa SPSS versión 18. Se realizó un análisis descriptivo de las variables de estudio: a las cualitativas se les calcularon las frecuencias absolutas y porcentajes y para las cuantitativas se determinaron los promedios y la desviación estándar. RESULTADOS: se revisaron 123 historias clínicas de mujeres menopáusicas que cumplieron con los criterios de elegibilidad. La edad promedio fue de 54.4 ± 6.5 años, y la edad al inicio de la menopausia fue de 48.8 ± 3.7años. El 21.1% tuvieron antecedente de histerectomía. Las manifestaciones clínicas de la menopausia más frecuentes fueron: bochornos (63.4%), metrorragia (36.6%) y cefalea (35%). Los antecedentes patológicos más frecuentes fueron: hipertensión arterial (39.4%) y dislipidemias (28.5%). El 6.5% tuvieron antecedente de accidente cerebrovascular, angina o infarto. En la categoría del índice de masa corporal, 6.7% tenían peso normal, 75% sobrepeso y 18.8% obesidad. El 72.2% de las mujeres recibía tratamiento para los síntomas menopaúsicos, y 67.3% terapia de reemplazo hormonal. CONCLUSIÓN: los bochornos fueron el síntoma más representativo, por tanto este debe ser uno de los principales puntos a intervenir a la hora de indicar tratamiento a las mujeres menopáusicas.

RESUMO Objetivo: avaliar os resultados da implementação de um protocolo de finalização em pacientes tratados no programa de pós-graduação em Ortodontia da Universidad de Antioquia. A avaliação foi conduzida utilizando-se os critérios definidos pelo Objective Grading System (OGS) do American Board of Orthodontics (ABO). Métodos: modelos de gesso e radiografias panorâmicas de 34 pacientes foram avaliados. O grupo experimental (GE) consistiu de 17 pacientes (idade média = 19,88 ± 4,4 anos) submetidos a um protocolo de finalização que incluiu o treinamento para a etapa de finalização, a aplicação de um guia de finalização, o reposicionamento de braquetes e o acompanhamento dos pacientes. Os resultados obtidos para o GE foram comparados aos resultados de um grupo controle (GC), não submetido à etapa de finalização, composto por 17 pacientes (idade média = 21,88 ± 7,0 anos) selecionados por um método de amostragem aleatória estratificada. Resultados: os escores do GC e do GE foram de 38,00 ± 9,0 e 31,41 ± 9,6 (p = 0,048), respectivamente. Houve melhora significativa no escore do grupo GE, principalmente com relação às cristas marginais (GC = 5,59 ± 2,2; GE = 3,65 ± 1,8) (p = 0,009) e à angulação da raiz (GC = 7,59 ± 2,8; GE = 4,88 ± 2,6) (p = 0,007). Os critérios que não apresentaram melhora, mas obtiveram os escores mais altos, foram: alinhamento (GC = 6,35 ± 2,7; GE = 6,82 ± 2,8) (p = 0,62) e vestibularização (GC = 3,6 ± 5,88; GE = 5,29 ± 3,9) (p = 0,65). Conclusões: a implementação de um protocolo padronizado de finalização contribuiu para melhorar o desempenho clínico dos alunos em um programa de pós-graduação em Ortodontia, conforme demonstram os resultados oclusais. Maior ênfase deveria ser dada à fase de finalização, para se obter escores mais baixos no OGS do ABO.

ABSTRACT Objective: To evaluate the results of a finishing protocol implemented in patients treated in the Orthodontics graduate program at Universidad de Antioquia. Evaluation was carried out by means of the criteria set by the Objective Grading System (OGS) of the American Board of Orthodontics (ABO). Methods: Cast models and panoramic radiographs of 34 patients were evaluated. The intervention group (IG) consisted of 17 patients (19.88 ± 4.4 years old) treated under a finishing protocol. This protocol included training in finishing, application of a finishing guide, brackets repositioning and patient's follow-up. Results of the IG were compared to a control group of 17 patients (21.88 ± 7.0 years old) selected by stratified randomization without finishing intervention (CG). Results: The scores for both CG and IG were 38.00 ± 9.0 and 31.41 ± 9.6 (p = 0.048), respectively. The score improved significantly in the IG group, mainly regarding marginal ridges (CG: 5.59 ± 2.2; IG: 3.65 ± 1.8) (p = 0.009) and root angulation (CG: 7.59 ± 2.8; IG: 4.88 ± 2.6) (p = 0.007). Criteria that did not improve, but had the highest scores were: alignment (CG: 6.35 ± 2.7; IG: 6.82 ± 2.8) (p = 0.62) and buccolingual inclination (CG: 3.6 ± 5.88; IG: 5.29 ± 3.9) (p = 0.65). Conclusions: Standardization and implementation of a finishing protocol contributed to improve clinical performance in the Orthodontics graduate program, as expressed by occlusal outcomes. Greater emphasis should be given on the finishing phase to achieve lower scores in the ABO grading system.

The aim of this study was to investigate the effects of adding differently unsaturated vegetable oils to a dairy goat diet on fatty acid content of milk fat. Twelve Malagueña goats were randomly allocated to one of four treatments: no oil basal diet and the same basal diet supplemented with 48 g/d of high oleic sunflower oil, regular sunflower oil or linseed oil. The basal diet was made of alfalfa hay and a pelleted concentrate (30:70 w/w). The concentrate included the respective oils. Supplemented diets decreased medium chain saturated fatty acid content in milk fat (P < 0.05). High oleic sunflower oil increased stearic and oleic acid contents (P < 0.05) and did not affect neither the content of trans monounsaturated fatty acids of 18 carbon atoms nor conjugated linoleic acid content (P > 0.05). Regular sunflower oil increased C18:1t10, vaccenic and rumenic acid contents as well as linoleic to α-linolenic acid ratio (P < 0.05). Linseed oil increased vaccenic, rumenic and α-linolenic acid contents and substantially decreased linoleic to α-linolenic acid ratio (P < 0.05) without affecting C18:1t10 content (P > 0.05). It was concluded that compared to high oleic o regular sunflower oils, adding linseed oil in dairy goat diets modifies milk fat fatty acid content more favourably from the point of view of human health.

El objetivo del presente trabajo fue investigar el efecto de la adición de aceites vegetales de diferente grado de insaturación a la dieta de cabras lecheras sobre el perfil de ácidos grasos de la grasa láctea. Doce cabras de raza Malagueña fueron asignadas al azar a uno de cuatro tratamientos: dieta basal sin aceite añadido y la misma dieta basal adicionada con 48 g/d de aceite de girasol alto oleico, aceite de girasol normal o aceite de lino. La dieta estuvo compuesta por heno de alfalfa (30%) y un concentrado granulado (70%) en el que se incluyó el aceite correspondiente. Todos los aceites redujeron el contenido de ácidos grasos saturados de cadena media de la grasa láctea (P < 0,05). El aceite de girasol alto oleico aumentó el contenido de los ácidos esteárico y oleico (P < 0,05) y no afectó al de los ácidos grasos monoinsaturados trans de 18 átomos de carbono ni al de ácido ruménico (P > 0,05). El aceite de girasol normal incrementó el contenido de los ácidos C18:1t10, vaccénico y ruménico y aumentó el valor de la ratio linoleico/α-linolénico (P < 0,05). Por último, el aceite de lino aumentó el contenido de los ácidos vaccénico y ruménico y redujo el valor de la ratio linoleico/α-linolénico (P < 0,05) sin afectar al contenido de C18:1t10 (P > 0,05). Los resultados obtenidos permiten concluir que la adición de aceite de lino a la dieta de cabras en lactación, en comparación con la de los aceites de girasol alto oleico y normal, modifica el perfil de ácidos grasos de la grasa láctea en un sentido más favorable desde el punto de vista de la salud humana.

Anal atresia is defined as the lack of a complete communication between rectum and the anus, it is the most common anorectal malformation and has been observed mainly in dogs. It has been associated to alterations of anogenital differentiation of the cloaca in the embryo, however, the exact mechanisms remain unclear. Different criteria have been proposed in the literature to classify anal atresia. This study shows the diagnosis, treatment and outcome of three cases (two dogs and one cat) with anal atresia. The frequency of this malformation in our hospital is reported as well as a discussion of the theories of the processes involved in the development of anal atresia, and a revised classification for this pathology according to embryo anatomy and development is proposed.

La atresia anal se define como la falta de comunicación del recto y el perineo a través del ano, siendo esta la malformación anorrectal reportada con mayor frecuencia en el perro y el gato. Está asociada a alteraciones en la diferenciación de la cloaca en el embrión en desarrollo; sin embargo los mecanismos fisiopatológicos involucrados hasta el momento no han sido completamente esclarecidos. En el presente documento se expone la experiencia en el diagnóstico y manejo de tres pacientes (dos perros y un gato) con atresia anal, presentamos los resultados del análisis de la frecuencia de esta patología en nuestro centro hospitalario, realizamos una revisión detallada de las teorías de los mecanismos fisiopatológicos involucrados en el desarrollo embrionario y con base en estos criterios, sugerimos la clasificación del tipo de atresia anal más apropiada partiendo del análisis de las propuestas existentes y su relación con los conceptos actuales de la anatomía embriológica.

We review the various proposals of evolutionary and classification schemes for Satyrinae and particularly Euptychiina butterflies, assessing progress and prospects of research for the group. Among the highlights is the proposal to include Morphini, Brassolini and Amathusiini as part of Satyrinae. Although it is clear that this hypothesis requires further investigation, phylogenetic studies recently conducted recover this clade as part of Satyrinae with high support. The phylogenetic analyses for Euptychiina carried out to date recover the monophyly of the group and have identified a variety of genera as non-monophyletic. Further work is necessary to resolve the position of the subtribe and the evolutionary relationships of several genera.

El objetivo de este estudio fue evaluar la harina del alga marina Sargassum como alimento para ovejas, midiendo la digestibilidad in vivo, la degradabilidad de la materia seca, así como el pH y los ácidos grasos volátiles en rumen. El alga Sargassum utilizada en este experimento, fue recolectada a finales de la primavera, cuando esta alga es más abundante, alcanza su mayor talla y ha completado su ciclo reproductivo. Se recolectaron manualmente, cuatro toneladas (peso húmedo) de la zona intermareal en la Bahía de La Paz, Baja California Sur, México. Estas algas fueron secadas directamente al sol y molidas en un molino de martillos, para obtener la harina. Se utilizaron cuatro borregos Pelibuey fistulados, distribuidos en un arreglo factorial de 4 x 4. Los animales fueron alimentados diariamente con dietas que contenían el alga marina (AM) Sargassum a diferentes niveles (0, 10, 20 y 30%). El consumo de alimento no se vio afectado con la inclusión del alga (p> 0.05). El consumo de agua y la excreción de orina se incrementaron conforme aumentó la concentración de AM en las dietas (p<0.05; r²=0.54 and r²=0.74, respectivamente). En todos los tratamientos la digestibilidad de la materia seca fue de 74% a 79%, la digestibilidad de la proteína cruda fue de 85% a 88%. La digestibilidad de la fibra ácido detergente (59%-65%) y de la neutro detergente (55%-66%) fue mayor en todos los tratamientos con AM, lo mismo ocurrió con el pH en rumen (p<0.05). La concentración de amonio en rumen no se vio afectada por AM (p>0.05). La concentración de ácidos grasos volátiles se redujo en todos los tratamientos con AM (p<0.05). El alga marina Sargassum spp. puede ser usada como complemento alimenticio para ovejas, especialmente en las regiones tropicales y subtropicales donde está disponible.

The objective of this study was to evaluate Sargassum meal as feed for sheep through the measures of in vivo digestibility, dry matter degradability, pH, ammonia and volatile fatty acids in rumen. The Sargassum algae used in this experiment were collected at the end of spring, when they are more abundant, bigger, and have completed their reproductive cycle. Four tons (wet weigth) were collected manually from the intertidal zone of La Paz bay, Baja California Sur, Mexico. These algae were sun-dried and ground in a hammer mill to obtain the Sargassum meal. Four fistulated Pelibuey sheep, were fed daily with diets containing the marine algae (MA) at different levels (0, 10, 20 and 30 %), using a 4 x 4 Latin-square design experiment. Feed intake was not affected (p>0.05). Water consumption and urine excretion increased with MA (p<0.05; r²=0.54 and r²=0.74, respectively). In all treatments dry matter digestibility was of 74%-79%, and crude protein digestibility was of 85%-88%. Acid detergent fiber (59%-65%) and neutral detergent fiber (55%-66%) digestibility were greater in all treatments with MA. Ruminal pH was greater in all groups fed with MA (p<0.05). Ammonium concentration was not influenced (p>0.05) by MA. Ruminal volatile fatty acids decreased in all MA groups (p<0.05). The marine algae Sargassum spp. can be used as a feed supplement for sheep, especially in tropical and subtropical regions where these marine algae are available. Rev. Biol. Trop. 57 (4): 1271-1281. Epub 2009 December 01.