Abstract: Urban growth impacts the built environment and historical buildings in the pericentral areas of cities. In this context, this research aims to identify the urban transformation processes involving high-rise densification around a heritage space with dual protection: Historical Monument and Typical Zone of the Civic Quarter, such as the case of the Basilica of the Sacramentinos in the commune of Santiago, Chile. Employing a mixed methodology, the repopulation plan, evolution, and displacement of real estate supply, building permits, land value, and analysis of state and municipal heritage regulations were analyzed. The results show how the neighborhood surrounding the Basilica has been transformed, the regulatory benefits of the Municipal Regulatory Plan, and the physical obsolescence affecting the property, which has contributed to a loss in its heritage value, leaving it as a pathological element segregated from the current urban fabric. Finally, based on the findings, recommendations are proposed for the coexistence of new urban processes and heritage buildings.

Resumen: El crecimiento urbano impacta en el entorno construido y en edificios históricos de las áreas pericentrales de las ciudades. En este contexto, la presente investigación tiene como objetivo identificar los procesos de transformación urbana que involucran la densificación en altura en torno a un espacio patrimonial con doble acción de protección: Monumento Histórico y Zona Típica del Barrio Cívico, como el caso de la Basílica de los Sacramentinos de la comuna de Santiago, Chile. A partir de una metodología mixta, se analizó el plan de repoblamiento, la evolución y desplazamiento de la oferta inmobiliaria, los permisos de edificación, el valor de suelo y el análisis de la normativa patrimonial estatal y municipal. Los resultados muestran cómo se ha transformado el barrio donde se inserta la basílica, el beneficio normativo del Plan Regulador Comunal y la obsolescencia física que afecta al inmueble, la cual ha incidido en su desvalorización patrimonial, dejándolo como un elemento patológico segregado de la actual trama urbana. Finalmente, con base en los resultados se proponen recomendaciones para la convivencia de nuevos procesos urbanos y edificios patrimoniales.

Resumen La pandemia de covid-19 interrumpió en Chile la asistencia presencial de los niños a la escuela. Esto convirtió a las madres de niños de primaria en el principal apoyo para su aprendizaje. Dado que las habilidades matemáticas son centrales para el logro académico posterior, este artículo busca conocer, desde la perspectiva de las madres, cómo aprendieron matemática los niños en este periodo. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 14 madres de niños de 3er grado de primaria, de diferente nivel socioeconómico (NSE). Se indagó por el tipo de clases que recibieron, recursos del hogar para el aprendizaje, tipo de acompañamiento que fue necesario, entre otros. Los resultados muestran que las escuelas ofrecieron distintas modalidades de clases y que los recursos de enseñanza variaban de acuerdo al NSE de las familias; que las madres fueron las principales encargadas del apoyo escolar en matemáticas, pero que, en ocasiones, pedían ayuda a los padres cuando se sentían poco capaces para esa materia, y que los recursos del hogar para apoyar el aprendizaje matemático también variaban de manera importante de acuerdo al NSE. Los hallazgos revelan que los niños de sectores más vulnerables contaron con menos oportunidades para el logro de aprendizajes matemáticos durante la pandemia.

Abstract The school closures in response to COVID-19 pandemic affected the in-person school attendance of Chilean children. Consequently, mothers became the main support for their primary school children’s learning. Given that mathematical skills are central to later academic achievement, this article seeks to understand, according to a maternal perspective, how children learned mathematics during this period. Semi-structured interviews were conducted with 14 mothers of 3rd Grade children from different socioeconomic levels (SES). The interviews covered topics such as the type of classes children received, home resources for learning, and type of support that was necessary, among others. The results show that schools offered different types of classes and teaching resources that varied according to the SES of the families. They also showed that mothers oversaw school support in mathematics, but sometimes they asked fathers for help when they felt unsure about teaching this subject. Finally, the findings highlight that the home resources to support mathematical learning also varied greatly according to family SES. Summarizing, these results reveal that children from the most vulnerable groups had fewer opportunities for learning mathematics.

Background: The Human Right to Food is not incorporated in the Chilean Constitution. Aim: To identify the legal, social, and nutritional elements for its incorporation into the new Constitution, and to draft a text proposal for the constituent discussion. Material and Methods: Descriptive and qualitative study on the perceptions of experts and key actors of the food chain in Chile. The sample was for convenience and included civil society, academia, international organizations, parliamentarians, food traders and producers, and national and local authorities (n = 26). The research team, previously trained and standardized, applied semi-structured online surveys, which were recorded and transcribed. Through an inductive approach, a thematic analysis was carried out using the Atlas.ti 9.0 software. Results: Eighty-one percent of the interviewees were in favor of the Constitutional incorporation of the Right to Food. According to interviews, a constitutional text was proposed considering the characteristics of adequate, healthy, safe, and nutritious foods. Also, the food items must be available, physically and economically accessible, and culturally relevant. A guaranteed citizen participation, food sovereignty, food security, and environmental sustainability must be considered. Conclusions: The high prevalence of malnutrition due to excess, poor diet, and food insecurity during the COVID-19 pandemic, and a current Constitution that does not explicitly guarantee physical and economic access to food, establish a factual and normative background that justifies the incorporation of this right in a new Constitution.

Abstract The health crisis due to the SARS-CoV-2 virus has affected the practices of future doctors, and social distancing significantly affected the training capacity of clinical fields. This makes it necessary to think of new forms of clinical practice combining technology and educational strategies. This is a randomized quasi-experimental study with a mixed methodology where a telepractice intervention was carried out, implemented, and evaluated. Telepractice is a practical activity using digital media, where a teacher with a student, transmits their attention through cameras or devices to another group of students who are in another physical location. The study was carried out on fourth-year Medicine students. There were no statistically significant differences when comparing the achievement of learning objectives between the group in telepractice and the control group (traditional practice). Although there is, in general, good satisfaction with the methodology, there are some aspects to improve, such as technical considerations of transmission audio and video. This study is the first of its kind in Chile to be carried out by implementing a telepractice methodology, comparing it to the traditionally known clinical tutorial teaching methodology, for the acquisition of clinical skills in undergraduate medical students.

Resumen La crisis sanitaria por el virus SARS-CoV-2 ha afectado las actividades prácticas de los futuros médicos, y el distanciamiento social afectó significativamente la capacidad formadora de los campos clínicos. Esto hace necesario pensar nuevas formas de práctica clínica combinando la tecnología y estrategias educacionales. Este es un estudio cuasiexperimental randomizado con metodología mixta donde se diseñó, implementó y se evaluó una intervención de telepráctica (actividades prácticas usando medios digitales, donde los docentes con un alumno transmiten su atención a través de cámaras o dispositivos a otro grupo de alumnos que está en otro lugar físico). Se realizó en alumnos de cuarto año de Medicina. No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar el logro de objetivos de aprendizaje entre el grupo en telepráctica al compararlo con el grupo control (práctica tradicional). A pesar de que hay, en general, una buena satisfacción con la metodología, hay algunos aspectos por mejorar como son consideraciones técnicas del audio y video de la transmisión. Este estudio es el primero de su tipo en Chile que se realiza implementando una metodología de telepráctica comparándola con la metodología de docencia clínica tutorial tradicionalmente conocida, para la adquisición de habilidades clínicas en alumnos de pregrado de medicina.

ABSTRACT Introduction: Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) is the most common cause of acute optic nerve injury is the second most common optic neuropathy after glaucoma. Development: Patients are over the age of 50 years with vascular risk factors. This condition typically presents with acute, painless, monocular loss of vision associated with a variable visual field defect and optic disc edema. NAION is produced by inadequate perfusion of the optic nerved head, supposedly because of nocturnal hypotension and small cup/disk ratio. Diagnosis is mainly clinical and prognosis is generally guarded. Conclusion: There is no treatment for this condition despite numerous medical and surgical attempts. This article reviews the literature and summarizes current data of proposed treatments.

RESUMEN Introducción: La neuropatía óptica isquémica no arterítica (NOIANA) es la causa más frecuente de lesión aguda del nervio óptico y la segunda causa de neuropatía óptica por detrás del glaucoma. Desarrollo: El perfil clínico de los pacientes es de 50 años de edad y suelen presentar factores de riesgo cardiovascular. El cuadro típico consiste en una pérdida de visión monocular indolora por un defecto en el campo visual con edema de papila. La NOIANA se produce por una alteración en la perfusión en la cabeza del nervio óptico, en teoría debida a hipotensión nocturna y a una ratio excavación/papila pequeña. El diagnóstico es esencialmente clínico y el pronóstico es incierto. Conclusión: A pesar de los numerosos intentos médicos y quirúrgicos, no existe tratamiento eficaz. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de la literatura y resumir los datos actuales de los tratamientos propuestos.

Introduction: The morbidity and mortality of stroke is higher in the cardioembolic etiology, caused mainly atrial fibrillation (AF), arrhythmia characterized by the increase in the elderly population, which together with the greater longevity of women, ranks as ad hoc risk. The aim is to confirm and characterize the major gender differences in this subtype. Methods: Observational, descriptive. Study population: patients admitted with a diagnosis of secondary cardio embolic ictus (CEI) to AF at the University Hospital Virgen de la Arrixaca. Sample: 210 patients. Variables: sex, age, AF known/unknown, survival; disability and neurological deficit at high risk factors (RF). Source: Database of the Neurology. Statistical analysis: descriptive. Results: 210 patients (mean age, 77, 38± 58 years; 59% female) were included. The average age of women (78, 49± 68 years) was significantly higher (p>0, 05) than men (75, 78±1, 01 years). 36, 3% of women and 36,0% of men had unknown AF. One fame Mortality (11, 3%) was observed compared to men (7%); moderate physical disabilities and moderate neurological deficit at discharge, with no significant differences between men and women. The main RF was arterial hypertension (76, 7%) with a predominance between the women (79, 0% vs. 73, and 3% male). Conclusions: The CEI secondary to AF is more frequent and is the cause of a higher mortality amongst women relative to their higher age. The control of arrhythmia is deficient both in women and in men. There is a high risk of CEI for patients with AF in coexistence with arterial hypertension, this being higher in women.

Introducción: La morbimortalidad del ictus, es mayor en su etiología cardioembólica, cuya principal causa es la fibrilación auricular (FA), arritmia caracterizada por su incremento en la población añosa, lo que unido a la mayor longevidad de las mujeres, las sitúa como grupo de especial riesgo. El objetivo es corroborar y caracterizar las principales diferencias de género en este subtipo. Métodos: Estudio observacional, descriptivo. Población: pacientes ingresados con diagnóstico de ictus cardioembólico (ICE) secundario a FA en el Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Muestra: 210 pacientes. Variables: sexo, edad, FA conocida/no conocida, supervivencia; discapacidad y déficit neurológico al alta, factores de riesgo (FR). Fuente: base de datos del Servicio de Neurología. Análisis estadístico: descriptivo. Resultados: Se incluyeron 210 pacientes (edad media, 77,38± 58 años; 59% mujeres). La edad media de las mujeres (78,49±0,68 años) fue significativamente superior (p>0,05) a la de los hombres (75,78±1,01 años). El 36,3% de las mujeres y el 36,0% de los hombres presentaron FA desconocida. Se observó una sobremortalidad femenina (11,3%) frente a la masculina (7%); una moderada discapacidad física y un moderado déficit neurológico al alta, sin diferencias significativas entre hombres y mujeres. El FR más frecuente fue la hipertensión arterial (HTA) con un predominio de la mujer (79,0% vs 73,3% hombre). Conclusiones: El ICE secundario a FA es más frecuente y cursa con mayor mortalidad en las mujeres. El control de la arritmia es deficiente tanto en mujeres como en hombres. Existe alto riesgo de ICE para los pacientes con FA en que coexista HTA, siendo éste superior en las mujeres.

Traumatic dental injury (TDI) is a group of injuries that affect hard dental tissues and/or periodontal structures. Since 2007 the first emergency treatment/consult of TDI, for both the National Health Fund (FONASA) and profit private insurer (ISAPRE) affiliates, is guaranteed in the Regulation of Explicit Health Guarantees (GES) established by Chilean Law 19.966. Few national TDI studies in adults have been carried out, and none in relation to the impact of GES in this type of lesion. A retrospective cross sectional study of emergency charts of all adult patients attended at the Hospital de Urgencia Asistencia Pública. Etiological, clinical, demographic and social variables were compared between 2 time periods, Pre-GES period (July, 1 2005 to June, 30 June 2006) versus Post-GES period (July, 1 2012 to June, 31 2013). A high incidence of TDI caused by interpersonal violence in males between 20 and 29 years old was observed in both periods. However, an increased TDI with more severe injuries caused by automobile accident was observed during the post-GES period. In spite of GES implementation, high frequency of non-treated TDI was seen in the present study, this could be due to the severity of the patient´s systemic condition (delaying the TDI treatment), a lack of resources and/or inequity in the delivery of these healthcare resources. More studies and surveillance programs by the Government are needed to improve TDI treatment guarantees, and as well as regular assessment of GES compliance.

El trauma dentoalveolar (TDA) constituye un conjunto de lesiones que comprometen los dientes o a sus estructuras periodontales. En Chile, desde el año 2007, la primera consulta/tratamiento de urgencia del TDA está cubierta por la Ley N 19.966, para todas las personas afiliadas al Fondo Nacional de Salud (FONASA) y a las Instituciones de Salud Previsional Privadas (ISAPRE) a través del Programa de Garantías Explícitas en Salud (GES). Escasos estudios nacionales se han realizado en TDA de adultos y ninguno en relación al impacto del GES en estas lesiones. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de TDA con los Datos de Urgencia de todos los pacientes adultos atendidos en el Hospital de Urgencia Asistencia Pública. Se compararon las variables clínicas, etiológicas, demográficas y sociales entre 2 períodos: pre-GES (1 de Julio de 2005 al 30 de Junio de 2006) y post-GES (1 de julio de 2012 al 31 junio de 2013). En los 2 períodos se observó una mayor frecuencia de TDA en el sexo masculino del grupo de 2029 años, producidos en la mayoría de los casos por violencia interpersonal. Sin embargo se observó en el período post-GES una mayor consulta de TDA por Accidente vehículo-motorizado, presentándose lesiones de mayor gravedad. A pesar de la implementación del GES, se observó una alta frecuencia de TDA no tratados, esto podría deberse a la gravedad del estado sistémico del paciente (postergando el tratamiento de TDA), a la falta de insumos o a la inequidad en la entrega de recursos a los servicios de salud. Es necesario realizar más estudios y vigilancia de parte de la autoridad sanitaria para mejorar las garantías del GES en el tratamiento de los TDA.

This article presents the results that were achieved by implementing an early literacy program using a balanced method (GE) and a traditional method (GT) to 194 first year students in five schools located in Santiago de Chile (Chile) that were characterized by a poor performance in the national standardized test called SIMCE. The objective was to compare the effect of those methods for early literacy and the possible differences related to gender. The results show that both groups obtained similar progresses at the end of the school year, although the children who learned by GE achieved better results in more complex reading comprehension abilities, particularly for what regards to the recognition of implicit information in simple texts. The GT group shows gender differences with better results for men.

El artículo presenta los resultados obtenidos en la aplicación de un programa de alfabetización inicial utilizando un "método equilibrado" (GE) y un "método tradicional" (GT), a 194 estudiantes de primer grado de cinco colegios de la Comuna de Santiago de Chile con bajo rendimiento en la prueba nacional estandarizada SIMCE. El objetivo fue comparar el efecto de dos métodos de enseñanza para el aprendizaje lector inicial y las posibles diferencias de género. Los resultados indican que ambos grupos presentan avances similares al finalizar el año, sin embargo, en el GE se observó un mayor avance en habilidades de comprensión lectora de mayor complejidad, específicamente en el reconocimiento de información implícita de textos simples. En el GT se observan diferencias de género a favor de los hombres.

In Spain scientific production in primary care has increased at a remarkable rate in the last few years. Spain now occupies fourth place amongst the countries with the highest rate of recent production. Castilla-La Mancha also occupies fourth place amongst the Spanich autonomous communities in scientific production in Primary Care, as regards production per million inhabitants. Temporal progression of the impact factors and citations is positive and has shown an increase in recent years. The mean impact factor of the journals in which primary care articles are published is increasing every year. This means that Primary Care professionals in Castilla-La Mancha are publishing in higher quality journals more frequently.

Las normativas para las "lecturas", "defensas" o exposiciones para la obtención del Diploma de Estudios Avanzados (DEA) están claramente definidas en cada Universidad y en los reglamentos de régimen interno de cada Departamento Universitario que desarrolla programas de doctorado, pero solamente hacen referencia a los aspectos formales, tales como plazos, duraciones, composición de tribunales, etc. y no se recogen de forma explícita los contenidos que deberán ser expuestos en las mismas. La demanda, en nuestra Unidad Docente de MFyC, tanto de residentes como de médicos de familia en dicho asesoramiento, nos ha llevado a la necesidad de elaborar un documento que recoja los consejos prácticos y las orientaciones para la presentación del trabajo del Diploma de Estudios Avanzados.

In light of the Central American Initiative for the control of Chagas disease, efforts were made on the part of Costa Rican and Nicaraguan teams, working separately, to determine the present status of Rhodnius pallescens in areas close to the common border of the two countries, where the insect has appeared within the last few years. The opportunity was also used to establish whether R. prolixus, a vector present in some areas of Nicaragua, has been introduced in recent years into Costa Rica with Nicaraguan immigrants. It became evident that wild adults of R. pallescens are common visitors to houses in different towns of a wide area characterized as a humid, warm lowland, on both sides of the frontier. Up to the present, this bug has been able to colonize a small proportion of human dwellings only on the Nicaraguan side. There was strong evidence that the visitation of the adult bug to houses is related to the attraction of this species to electric lights. There were no indications of the presence of R. prolixus either in Nicaragua or in Costa Rica in this area of the Caribbean basin. Triatoma dimidiata, a widespread domestic species in both countries, was totally absent in the explored areas of Costa Rica but occasionally occurs on the Nicaraguan side. Serological surveys in children of both areas showed that transmission of Chagas disease takes place in a rather small degree in Costa Rica and more commonly in Nicaragua, indicating that R. pallescens could be a potential threat as a vector in this particular region.