Abstract R0 resection of colorectal liver metastases is the main curative treatment option; however, 85% of patients are considered initially unresectable, either due to number, size and location of metastases or insufficient future liver remnant. ALPPS is a complex surgical technique, which allows, in two operative times, the resection of extensive portions of liver parenchyma after a period of volumetric remnant increase, which reaches 80% in 9 days, far exceeding other techniques as well as preoperative portal embolization / ligation. Despite initial doubts regarding the associated morbidity and mortality, the significant gain in hepatocellular mass achieved with ALPPS has allowed the successful treatment of patients with high hepatic metastatic tumor burden, questioning fundamental principles classically considered for safely performing major hepatectomies. The aim of this article is to show the initial experience with the ALPPS technique application taken to the extreme of leaving a liver remnant made up of a single segment.

Resumen La resección quirúrgica con márgenes negativos de las metástasis hepáticas de cáncer colorectal, representa la única opción de tratamiento con potencial curativo, sin embargo, el 85% de estos pacientes son considerados irresecables a la evaluación inicial, ya sea por número, tamaño y localización de las metástasis o por un remanente hepático futuro insuficiente. ALPPS es una técnica quirúrgica compleja, que permite en dos tiempos operatorios, la resección de extensas porciones de parénquima hepático tras un periodo de incremento volumétrico del remanente, que alcanza el 80% en un periodo de 9 días, lo que supera ampliamente a otras técnicas como la embolización/ligadura portal preoperatoria. Pese a cuestionamientos iniciales relativos a la morbimortalidad asociada, la significativa ganancia de masa hepatocelular lograda con ALPPS, ha permitido el tratamiento exitoso de pacientes con alta carga tumoral metastásica hepática, tensionando principios fundamentales clásicamente considerados para la realización de hepatectomías mayores en forma segura. El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia inicial con la aplicación de la técnica de ALPPS llevado al extremo de dejar un remanente hepático constituido por un único segmento.

RESUMO RACIONAL: A fundoplicatura de Nissen laparoscópica falha em controlar o refluxo gastroesofágico em quase 15% dos pacientes e a maioria deles deve ser reoperada devido aos sintomas. Diferentes técnicas cirúrgicas têm sido sugeridas. OBJETIVOS: Apresentar os resultados pós-operatórios de pacientes submetidos a 3 procedimentos diferentes: Reoperação e fundoplicatura de Nissen laparoscópica apenas (Grupo A), reoperação e fundoplicatura de Nissen laparoscópica combinado com gastrectomia distal (Grupo B) ou reoperação e conversão para Toupet laparoscópico combinado com gastrectomia distal e reconstrução em Y-Roux (Grupo C). MÉTODOS: estudo prospectivo incluindo 77 pacientes submetidos inicialmente a fundoplicatura de Nissen laparoscópica que apresentaram recidiva do refluxo gastroesofágico após a operação. Eles foram avaliados antes e após a reoperação com questionário clínico e estudos funcionais específicos. Reestabelecida a anatomia da junção esôfago-gástrica, procedeu-se às referidas cirurgias. Nenhum paciente perdeu seguimento. RESULTADOS: Os sintomas persistentes foram observados com maior frequência nos pacientes dos Grupos A ou B, associados à estenose da fundoplicatura, fundoplicatura intratorácico ou fundoplicatura torcida. No Grupo C, os sintomas recorrentes associados a essa alteração anatômica foram observados com pouca frequência. Esfincter esofágico inferior incompetente foi confirmado em 57,7% dos pacientes pertencentes ao Grupo A em comparação com 17,2% após fundoplicatura de Nissen laparoscópica combinado com gastrectomia distal, e 26% após a Toupet laparoscópico combinado com gastrectomia distal e reconstrução em Y-Roux. Nesse grupo, apesar do alto percentual de pacientes com esfincter esofágico inferior incompetente, 8,7% apresentaram refluxo ácido anormal após a cirurgia. CONCLUSÕES: As técnicas de Nissen ou Toupet combinados com a gastrectomia distal em Y de Roux são seguras e eficazes para o manejo da falha da fundoplicatura a Nissen. A técnica de Toupet é preferível para pacientes que sofrem principalmente com disfagia e dor.

ABSTRACT BACKGROUND: Laparoscopic Nissen fundoplication fails to control the gastroesophageal reflux in almost 15% of patients, and most of them must be reoperated due to postoperative symptoms. Different surgical options have been suggested. AIMS: This study aimed to present the postoperative outcomes of patients submitted to three different procedures: redo laparoscopic Nissen fundoplication alone (Group A), redo laparoscopic Nissen fundoplication combined with distal gastrectomy (Group B), or conversion to laparoscopic Toupet combined with distal gastrectomy with Roux-en-Y gastrojejunostomy (Group C). METHODS: This is a prospective study involving 77 patients who were submitted initially to laparoscopic Nissen fundoplication and presented recurrence of gastroesophageal reflux after the operation. They were evaluated before and after the reoperation with clinical questionnaire and objective functional studies. After reestablishing the anatomy of the esophagogastric junction, a surgery was performed. None of the patients were lost during follow-up. RESULTS: Persistent symptoms were observed more frequently in Group A or B patients, including wrap stricture, intrathoracic wrap, or twisted fundoplication. In Group C, recurrent symptoms associated with this anatomic alteration were infrequently observed. Incompetent lower esophageal sphincter was confirmed in 57.7% of patients included in Group A, compared to 17.2% after Nissen and distal gastrectomy and 26% after Toupet procedure plus distal gastrectomy. In Group C, despite the high percentage of patients with incompetent lower esophageal sphincter, 8.7% had abnormal acid reflux after surgery. CONCLUSIONS: Nissen and Toupet procedures combined with Roux-en-Y distal gastrectomy are safe and effective for the management of failed Nissen fundoplication. However, Toupet technique is preferable for patients suffering from mainly dysphagia and pain.

ABSTRACT Introduction: Anthropometric characteristics of triathletes are considered an important determinant of athletic performance. The aim of this study was to characterize the anthropometric profile of a group of Chilean amateur triathletes participating of the 2014 half Ironman developed in Pucon, Chile. Material and Methods: Thirty-seven male triathletes with an average age of 29.0 years and 74.3kg were evaluated. 25 anthropometric variables were measured. The pentacompartimental body composition and somatotype were calculated. Descriptive estatistic was used to characterize Chilean amateur triathletes. Results: Fractionation results showed mean values (and standard deviation) of fat mass 23.9% (3.5), muscle 48.0% (3.4), residual mass 11.6 (8.0), bone mass 11.3 (1.3) and skin mass 5.2 (0.3). There were also significant differences in skin mass between the categories ≤24 years and ≥35 years, and presence of a lower percentage of adipose mass and greater muscle mass in the group 25-34 years. The somatotype presents a meso-endomorphic dominance, with significant differences in the endomorphic component, which was higher in ≥35 years, and ectomorphic, which was higher in ≤24 years. Conclusions: The morphological characteristics of Chilean amateur triathletes are not similar to those of professional triathletes, observing high percentages of fat mass, 6 folds sum and endomorphy; low muscle mass and bone level and reduced ectomorphy, which could affect their performance.

RESUMEN Introducción: Las características antropométricas de los triatletas son consideradas un importante factor condicionante del rendimiento deportivo. El objetivo del presente estudio fue caracterizar el perfil antropométrico de un grupo de triatletas amateur chilenos participantes de la prueba de medio Ironman de Pucón del año 2014 según categoría. Material y Métodos: Fueron evaluados 37 triatletas varones con un promedio de edad de 29,0 años y un peso de 74,3kg. Se midieron 25 variables antropométricas. Se calculó la composición corporal en cinco componentes y el somatotipo. Se utilizó estadística descriptiva para la caracterización de los triatletas amateur chilenos. Resultados: Los resultados del fraccionamiento muestran valores medios (desviación estándar) de masa adiposa 23,9% (3,5), masa muscular 48,0% (3,4), masa residual 11,6% (8,0), masa ósea 11,3% (1,3) y masa piel 5,2% (0,3). También se observan diferencias significativas en la masa piel entre las categorías ≤24 años y ≥35 años, y presencia de un menor porcentaje de masa adiposa y mayor masa muscular en el grupo 25-34 años. En el somatotipo se presenta una dominancia meso-endomorfica, con diferencias significativas en el componente endomórfico, mayor en ≥35 años, y ectomórfico, mayor en ≤24 años. Conclusiones: Las características morfológicas de los triatletas amateur chilenos no se asemejan a la de triatletas profesionales, observándose elevados porcentajes de masa adiposa, sumatoria de 6 pliegues y endomorfía; bajo nivel de masa muscular y ósea y del componente ectomórfico, lo cual pudiese afectar su rendimiento en este tipo de pruebas.

Abstract Esophageal cancer surgery is a challenge despite the advances in surgical techniques and perioperative care. It continues to have high rates of complications and mortality, even in large volume centers. This paperrevises the epidemiology, staging and therapeutic options for esophageal cancer, according to its stage andlocation. It also encompasses the digestive tract reconstruction options, according to our own experience andreports from abroad.

Resumen La cirugía del cáncer de esófago ha sido y sigue siendo un desafío pese a los avances en técnica quirúrgica y cuidados peri operatorios y a pesar de que las complicaciones postoperatorias y la morbimortalidad sigue siendo alta, aún en centros con alto volumen de procedimientos y más aún en centros no dedicados a laatención de estos pacientes. En este artículo se revisarán algunos aspectos epidemiológicos, las herramientasdiagnósticas actuales, su etapificación, y las opciones terapéuticas de acuerdo al estadío, sea en etapas precoces o avanzadas, la localización y tipo de tumor, opciones de reconstrucción del tránsito digestivo en base alo reportado en la literatura internacional, la experiencia nacional y en base a nuestros propios resultados enel Departamento de Cirugía del Hospital Clínico de la Universidad de Chile.

Background: Minimally invasive surgery reduced the incidence of postoperative complications. Many benign or malignant esophageal diseases can be treated with this technique. Aim: To report our experience with the technique in the treatment of esophageal tumors. Material and Methods: Analysis of a cohort of 85 patients with esophageal tumors aged 28 to 82 years (59 males). Sixty seven had esophageal cancer, 14 had leiomyomas or esophageal stromal tumors and four had duplication cysts. All were subjected to minimally invasive surgery. Short and long term results were recorded. Results: Forty three percent of patients with cancer had complications and 2.9% died. No complications were recorded among patients with stromal tumors or duplication cysts. Conclusions: Minimally invasive surgery is a feasible and safe therapeutic approach for patients with esophageal tumors.

Introducción: En las últimas dos décadas, la implementación de técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas ha colaborado en la reducción de las complicaciones intra y postoperatorias. Un amplio espectro de enfermedades del esófago, benignas o malignas, pueden ser tratadas por medio de estas técnicas. Objetivo: Se presenta nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de la patología tumoral esofágica y se hace una revisión de las indicaciones y resultados publicados en la literatura internacional. Material y Método: Se trata de 85 pacientes operados desde 1993 a la fecha, 67 corresponden a cáncer esofágico, 14 casos operados por leiomomas o tumores estromales esofágicos y 4 pacientes con quistes de duplicación. Todos fueron sometidos a cirugía mini invasiva de acuerdo a técnicas descritas previamente. Se analizan y discuten los resultados a corto y largo plazo y se discuten los resultados a la luz de los datos de la literatura internacional. Resultados: En los pacientes sometidos a esofagectomía por cáncer, las complicaciones ocurrieron en 43% y la mortalidad actual es de un 2,9%. En pacientes operados por tumores estromales o quistes de duplicación no hubo complicaciones postoperatorias ni mortalidad. En las otras patologías hubo mínima morbilidad y no hubo mortalidad, resultados que son comparables a la literatura consultada. Conclusión: Las técnicas de cirugía mínimamente invasiva diseñadas para el abordaje de los diversos tipos de patologías que afectan al esófago, resultan por lo general, altamente factibles de realizar, con buenos resultados en cuanto a complicaciones y mortalidad postoperatoria.

RACIONAL: O tratamento cirúrgico do câncer de esôfago está associado com alta morbidade e mortalidade. Os acessos transtorácicos abertos ou os transmediastinais são considerados procedimentos invasivos e têm sido associados à altas taxas de complicações e de mortalidade operatória. Desta forma, a operação do esôfago minimamente invasiva tem sido sugerida como alternativa aos procedimentos clássicos, porque iria produzir melhora no desempenho pós-operatório a longo prazo. OBJETIVO: Avaliar a sobrevida, mortalidade e morbidade da esofagectomia por câncer de esôfago submetidos às técnicas minimamente invasivas e compará-los com os resultados publicados na literatura internacional. MÉTODO: Estudo observacional, prospectivo. Entre 2003 e 2012, 69 pacientes foram submetidos à esofagectomia minimamente invasiva devido ao câncer. Foram analisadas morbidade e mortalidade pós-operatória de acordo com a classificação Clavien-Dindo. A taxa de sobrevivência foi analisada pelo método de Kaplan-Meier. O número de nódulos linfáticos obtidos durante a dissecção do nódulo linfático foi analisado como um índice da qualidade da técnica cirúrgica. RESULTADOS: 63,7% dos pacientes tiveram complicações menores (tipo I-II Clavien Dindo), enquanto nove (13%) necessitaram de re-exploração cirúrgica. A complicação pós-operatória mais comum correspondeu a deiscência da anastomose cervical observada em 44 (63,7%) pacientes, mas sem suas repercussões clínicas, apenas dois deles necessitaram de reoperação. A taxa de mortalidade foi de 4,34%, e reoperação foi necessária em nove (13%) casos. O tempo médio de sobrevivência foi de 22,59±25,38 meses, com a probabilidade de uma taxa de sobrevida em três anos estimada em 30%. O número de linfonodos ressecados foi 17,17±9,62. CONCLUSÃO: As técnicas minimamente invasivas têm menor morbidade e mortalidade, satisfatório número de linfonodos ressecados e resultados a longo prazo semelhantes após operação aberta, em termos de qualidade de vida e sobrevida.

BACKGROUND: Surgical treatment of esophageal cancer is associated to a high morbidity and mortality rate. The open transthoracic or transhiatal esophagectomy are considerably invasive procedures and have been associated to high rates of complications and operative mortality. In this way, minimally invasive esophageal surgery has been suggested as an alternative to the classic procedures because would produce improvement in clinical longterm postoperative outcomes. AIM: To assess survival, mortality and morbidity results of esophagectomy due to esophageal cancer submitted to minimally invasive techniques and compare them to results published in international literature. METHOD: An observational, prospective study. Between 2003 and 2012, 69 patients were submitted to a minimally invasive esophagectomy due to cancer. It was recorded postoperative morbidity and mortality according to the Clavien-Dindo classification. The survival rate was analyzed with the Kaplan-Meier method. The number of lymph nodes obtained during the lymph node dissection, as an index of the quality of the surgical technique, was analysed. RESULTS: 63.7% of patients had minor complications (type I-II Clavien Dindo), while nine (13%) required surgical re-exploration. The most common postoperative complication corresponded to leak of the cervical anastomosis seen in 44 (63.7%) patients but without clinical repercusion, only two of them required reoperation. The mortality rate was 4.34%, and reoperation was necessary in nine (13%) cases. The average survival time was 22.59±25.38 months, with the probability of a 3-year survival rate estimated at 30%. The number of resected lymph nodes was 17.17±9.62. CONCLUSION: Minimally invasive techniques have lower morbidity and mortality rate, very satisfactory lymphnodes resection and similar long term outcomes in term of quality of life and survival compared to results observed after open surgery.

Background: Minimally invasive surgical techniques are increasingly used for the treatment of benign esophageal diseases. Aim: To report the results of minimally invasive surgical techniques among patients with benign esophageal diseases. Material and Methods: Four hundred eighty three patients aged 37 to 81 years (184 males), were studied. Of these, 278 had a Barret esophagus, 125 had a hiatal hernia, 75 had achalasia and five had esophageal diverticula. All patients were studied using standard protocols, operated using minimally invasive techniques and followed, registering postoperative complications and recurrence of symptoms. Results: Among patients with esophageal reflux, 85% had successful results on the long term. Among patients with hiatal hernia and subjected to laparoscopic surgery, 12% had complications and 12% had recurrence of symptoms which increased to 17% if a mesh was not used. The recurrence rate among patients with achalasia is less than 5%. There was no recurrence among patients with esophageal diverticula. Conclusions: Minimally invasive surgery for esophageal diseases has good success rates, with a lower incidence of complications than open surgery.

Introducción: En este artículo se presenta la experiencia de nuestro grupo de trabajo de los resultados obtenidos en el tratamiento quirúrgico con técnicas mínimamente invasivas en patología esofágica benigna. Material y Método: Se analizan los resultados en pacientes sometidos a cirugía antirreflujo por enfermedad por reflujo gastroesofágico, esófago de Barrett, tratamiento de las hernias hiatales, acalasia esofágica y diver-tículos esofágicos. Resultados: Los resultados obtenidos por nuestro grupo son comparables a los que señala la literatura internacional, con mínima morbilidad y sin mortalidad. En pacientes con reflujo gastroesofágico, los resultados a largo plazo presentan una tasa de éxito en el 85% de los casos. En pacientes con hernia hiatal operados por vía laparoscópica las complicaciones son cercanas al 12% y la recurrencia es de un 12% en promedio, pero se eleva al 17% cuando no se usa malla. En Acalasia por otro lado, la tasa de recurrencia es menor a un 5%. Los pacientes operados por divertículos esofágicos no presentan recidiva. Conclusiones: Las técnicas de cirugía mínimamente invasiva diseñadas para el abordaje de los diversos tipos de patologías que afectan al esófago, resultan por lo general, altamente factibles de realizar por cuanto reproducen los resultados de la cirugía abierta pero con menor tasa de complicaciones.

Background: Minimally invasive surgery has the advantage of a lower rate of complications and can be used for benign esophageal diseases. Aim: To report a single surgeon experience with laparoscopic surgery for benign esophageal diseases. Material and Methods: Prospective analysis of 421 patients (160 males) with benign esophageal disease, who were subjected to laparoscopic surgery by a single surgeon. Immediate mortality, surgical complications and long term results in terms of symptoms recurrence, were analyzed. Results: The underlying diagnoses of the operated patients were Barrett's esophagus or esophagitis in 257, hiatal hernia in 91, achalasia in 68 and esophageal diverticula in five. Surgery obtained successful results in 90% of patients with Barrett's esophagus. Among patients with hiatal hernia, there was a 12% rate of complications and a 30% recurrence, when a mesh was not used. Among patients with achalasia the recurrence rate was less than 5%. Conclusions: Laparoscopic surgery has a fair success rate in benign esophageal diseases, with a lower rate of complications.

The pedicle transverse rectus abdominus myocutaneous flap (TRAM) is widely used for breast reconstruction, however is not exempt from complications. Between 2004 and 2010 the authors performed breast reconstruction after total mastectomy in 52 patients with pedicled TRAM flaps. Purpose: To describe the demography, outcomes and complications in patients operated for breast cancer and reconstructed with TRAM flap. To assess the influence of smoking, the laterality and timing of reconstruction. Material and Method: Retrospective, observational and comparative. We reviewed the medical records of 52 patients operated by the authors between 2004 and 2010. Four cases were excluded due to incomplete data. Results: In the 48 patients studied were 50 TRAM flaps. The most frequent comorbidity was smoking (27%). Regarding the timing of reconstruction, 74% (37) was performed immediately post-mastectomy and 26% (13) was deferred. Was used by 78% (39) ipsilateral TRAM, 18% (9) contralateral and 4% (2) bilateral. Only minor complications were observed and the cosmetic result evaluated by the surgeon's satisfaction was very good or excellent in 62% (31). Smoking, timing of reconstruction and laterality did not affect in complications or cosmetic outcome (p > 0.05). Conclusions: The pedicled TRAM flap is an excellent alternative for reconstruction in breast cancer patients. It is not exempt from complications, with a tendency to get better cosmetic results in the non-smoker group.

El colgajo de recto abdominal con isla transversal de piel infraumbilical (TRAM) pediculado es ampliamente utilizado para la reconstrucción mamaria, sin embargo, no está exento de complicaciones. Entre los años 2004 y 2010 los autores realizaron reconstrucción mamaria post-mastectomía total en 52 pacientes con colgajos TRAM pediculados. Objetivo: Describir la demografía, resultados y complicaciones de las pacientes operadas por cáncer de mama y reconstruidas con colgajo TRAM. Evaluar la influencia del tabaquismo, la lateralidad y el momento de la reconstrucción en dichos resultados. Material y Método: Diseño retrospectivo, observacional y comparativo. Se revisaron las historias clínicas de las 52 pacientes operadas por los autores entre los años 2004-2010. Se excluyeron 4 casos por datos incompletos. Resultados: En las 48 pacientes estudiadas se realizaron 50 colgajos TRAM. La comorbilidad más frecuente fue el tabaquismo (27%). La reconstrucción se realizó en un 74% (37) de manera inmediata postmastectomía y en un 26% (13) fue diferido. Se utilizó en un 78% (39) TRAM ipsilateral, 18% (9) contralateral y 4% (2) bilateral. Sólo se observaron complicaciones menores; el resultado estético evaluado por la satisfacción del cirujano fue muy bueno o excelente en un 62% (31). El tabaquismo, momento de la reconstrucción y la lateralidad no influyeron en las complicaciones ni en el resultado estético (p > 0,05). Conclusiones: El colgajo TRAM pediculado es una excelente alternativa de reconstrucción en pacientes mastectomizadas. No está exento de complicaciones, con una tendencia a obtener mejores resultados estéticos en el grupo no fumador.

The conformation of the arterial circle of the base of the brain has relevancy in the neurochirurgical clinic as the complex relation that there present the arteries that originate it and its great variability. Due to the high frequency the aneurysms observed in the anterior communicating arteries, besides too, in the precommunicating segment (Al) of the anterior cerebral artery, we have decided to carry out a biometrical analysis of these arteries and the ICA for research possible association or correlation in these arteries.The work was realized in 36 available brains in the anatomical laboratories. These specimens had bioanthropological data. The segment Al of the anterior cerebral artery observed a length of 12,86 ± 1.58 mm and presents a diameter of 2.37 ± 0.68 mm in the right side. In the left side the length of this one segment is 12. 62 ± 1.96 mm and presents a diameter of 2.42 ± 0.75 mm. The external diameter of the ACI in the right side was 3.84±0.68 mm and in left side was 3.96 ± 0.87 mm. It is observed variability of the components that constitute the arterial cerebral circle when it is considered to be the side, the sex and cephalic index

La conformación del círculo arterial cerebral tiene relevancia en la clínica neuroquirúrgica por la relación compleja que presentan las arterias que lo originan y su gran variabilidad Debido a a esto, hemos decidido efectuar un análisis biométrico de las arterias cerebral anterior (Al) y de la arteria carótida interna (ACI) por posible asociación o correlación en estas estructuras. El trabajo se realizó en 36 cerebros disponibles en los laboratorios y cuyos datos bioantropológicos estaban registrados. El segmento Al de la arteria cerebral anterior derecha tuvo una longitud y calibre promedio de 12,86+1.58mm y 2,37±0,68mm, respectivamente. En el lado izquierdo la longitud y el calibre promedio de esta arteria fue 12,62+1.96mm y de 2,42±0,75mm, respectivamente. El calibre del lado derecho de la ACI fue 3,84±0,68mm y del lado izquierdo fue 3,96±0,87mm. Se observó variabilidad anatómica de los componentes que constituyen el círculo arterial cerebral cuando se considera lado, sexo e índice cefálico

The anatomical and clinical anatomy of the arterial circle of brain knowledge , is each time more necessary by cause of the complex neural relation of its components and great variability. Thirty six unfixed brain were obtained at autopsy from adult individuals without signs of cerebrovascular disease and the specimens had registered bioanthropological data. The caliber of the posterior communicating arteries corresponds to 1.08 mm (S.D. 0.45) mean both sides and the longitude to 17.51 mm (S.D. 7.9 ) in the right side and 16.9 mm (S.D. 8.0) in the left side. The P1 segment of the posterior cerebral artery presented a caliber of 2.56 mm (S.D. 0.77) in the right side and of 2.32 mm (S.D. 0.64) in the left side. The length of these arteries corresponded to 9.43 mm (S.D.8.92) in the right side and of 8.82 mm (S.D. 7.33) in the left side. The observed dimensions present variability that we considered interesting to chirurgical anatomy

El conocimiento anatómico y clínico preciso del círculo arterial del cerebro, se hace cada vez más necesario, por la compleja relación neural que presentan las diversas arterias que entran en su formación y además por su gran variabilidad. Utilizamos 36 encéfalos humanos frescos, provenientes de especímenes autopsiados adultos, cuyos datos bioantropológicos fueron previamente registrados. El calibre de las aa. comunicantes posteriores fue, en promedio, de 1,08 mm (DE 0,45 ) en ambos lados y su longitud de 17,51 mm( DE 7,9) en el lado derecho y de 16,9 mm (DE 8,0 ) en el lado izquierdo. La ACP en el segmento P1 presentó un calibre de 2,56 mm (DE 077) en el lado derecho y de 2,32 mm (DE 0,64) en el lado izquierdo. La longitud de estas arterias correspondió a 9,43 mm (DE 8,92) en el lado derecho y de 8,82 mm (DE 7,33 ) en el lado izquierdo. Las dimensiones observadas demuestran variabilidad que consideramos interesante de considerar en la anatomía quirúrgica

The conformation of the cerebral arterial circle has relevance in the clinical neurosurgery for the complex relate that present the arteries that originate it and its great variability. Due to the high frequency with that aneurysms are observed in the anterior communicant artery and the anterior cerebral artery in the precommunicating segment (A1), we have decided to make an analysis biometrical in them. The work had done in 36 available fresh brains in the laboratories and they come from specimens whose data bioanthropological were registered. The caliber of the anterior communicating artery corresponds to 1.68 mm and the longitude to 2.50 mm. The segment A1 of the anterior cerebral artery it corresponds to a longitude of 12.91mm and it presents a caliber of 2.39 mm in the right side. In the left side the longitude of this segment is of 12.77 mm and it presents a caliber of 2.46. In 29% of the analyzed samples, they register double communicating arteries, with a longitude of 2.92 mm and a caliber of 0.95 mm. Variability of the components is observed that they constitute the cerebral arterial circle when is considered: side, sex and cephalic index

La conformación del círculo arterial cerebral tiene relevancia en la clínica neuroquirúrgica por la relación compleja que presentan las arterias que lo originan y su gran variabilidad. Debido a la alta frecuencia con que se observan aneurismas en las arteria comunicante anterior y en el segmento precomunicante (A1) de la arteria cerebral anterior se efectuó un análisis biométrico de ellas. El trabajo se realizó en 36 cerebros frescos procedentes de especímenes cuyos datos bioantropológicos estaban registrados. El calibre de la arteria comunicante anterior fue de 1.68 mm y la longitud, en promedio, de 2.50 mm. En el lado derecho el segmento A1 de la arteria cerebral anterior tenía una longitud de 12.91mm y un calibre de 2.39 mm. En el lado izquierdo, la longitud de este segmento fue de 12.77 mm y presentó un calibre de 2.46mm. En un 29% de las muestras analizadas, se presentaron arterias comunicantes dobles, con una longitud de 2.92 mm y un calibre de 0.95 mm. Se observó variabilidad en los componentes que constituyen el círculo arterial cerebral, cuando se consideran variables como lado, sexo e índice cefálico