Abstract Objective: To estimate the effect of care-delivery delays on survival among women with breast cancer. Materials and methods: A retrospective analysis of 854 women attending 11 hospitals from 2007-2009 was carried out. Kaplan-Meier estimators and a Cox proportional-risk model were employed. Results: A total of 10.5% of cases were diagnosed in stage I. 82% of sampled women delayed care for more than 67 days between noticing a symptom and initiating treatment. The median time from receipt of results of the mammography to biopsy was 31 days (IQR 14-56). Compared with those who were in quartile I (Q1), survival was lower among those in Q3 and Q4 (HR=1.68, 95%CI 0.94-3.00; HR=1.76, 95% CI 1.04-2.98, respectively). Conclusions: To increase survival, it is suggested that the time between receipt of the mammography results and diagnostic biopsy be reduced.

Resumen Objetivo: Estimar el efecto del tiempo de atención sobre la supervivencia de mujeres con cáncer de mama. Material y métodos: Se realizó el análisis retrospectivo de 854 mujeres atendidas en 11 hospitales entre 2007 y 2009. Se emplearon estimadores de Kaplan-Meier y un modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: 10.5% se diagnosticó en etapa I, mientras que 82.1% demoró más de 67 días entre la percepción de un síntoma y el inicio del tratamiento. La mediana del tiempo desde la entrega de los resultados de la mastografía hasta la biopsia fue de 31 días (RIQ 14-56); en comparación con quienes se encontraron en el cuartil 1 (Q1), la supervivencia fue menor en aquellas que se encontraron en los Q3 y Q4 (HR=1.68, IC95% 0.94-3.00; HR=1.76, IC95% 1.04-2.98, respectivamente). Conclusiones: Se sugiere reducir el tiempo desde la entrega de los resultados de la mastografía a la biopsia diagnóstica para incrementar la supervivencia.

Abstract Objective: To estimate the effect of care-delivery delays on survival among women with breast cancer. Materials and methods: A retrospective analysis of 854 women attending 11 hospitals from 2007-2009 was carried out. Kaplan-Meier estimators and a Cox proportional-risk model were employed. Results: A total of 10.5% of cases were diagnosed in stage I. 82% of sampled women delayed care for more than 67 days between noticing a symptom and initiating treatment. The median time from receipt of results of the mammography to biopsy was 31 days (IQR 14-56). Compared with those who were in quartile I (Q1), survival was lower among those in Q3 and Q4 (HR=1.68, 95%CI 0.94-3.00; HR=1.76, 95% CI 1.04-2.98, respectively). Conclusions: To increase survival, it is suggested that the time between receipt of the mammography results and diagnostic biopsy be reduced.

Resumen Objetivo: Estimar el efecto del tiempo de atención sobre la supervivencia de mujeres con cáncer de mama. Material y métodos: Se realizó el análisis retrospectivo de 854 mujeres atendidas en 11 hospitales entre 2007 y 2009. Se emplearon estimadores de Kaplan-Meier y un modelo de riesgos proporcionales de Cox. Resultados: 10.5% se diagnosticó en etapa I, mientras que 82.1% demoró más de 67 días entre la percepción de un síntoma y el inicio del tratamiento. La mediana del tiempo desde la entrega de los resultados de la mastografía hasta la biopsia fue de 31 días (RIQ 14-56); en comparación con quienes se encontraron en el cuartil 1 (Q1), la supervivencia fue menor en aquellas que se encontraron en los Q3 y Q4 (HR=1.68, IC95% 0.94-3.00; HR=1.76, IC95% 1.04-2.98, respectivamente). Conclusiones: Se sugiere reducir el tiempo desde la entrega de los resultados de la mastografía a la biopsia diagnóstica para incrementar la supervivencia.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of moderate physical activity (hours per week and METs hours per week) on the risk of breast cancer (BC) in Mexican women. MATERIAL AND METHODS: This is the initial stage of a case control multicentric study based in the Federal District, Monterrey and Veracruz, Mexico, during 2004. Fifty eight cases paired to 58 control cases on quinquennium of age, and belonging to the health system were analyzed: three hospitals from the IMSS, three from ISSSTE and three from SS participated. RESULTS: In postmenopausal women, there was a reduction of the risk in BC by every additional hour per week of moderate physical activity (RM= 0.91; IC95% 0.85-0.97); in premenopausal women, the reduction of the risk was not statistically significant (RM= 0.99; IC95% 0.94-1.05) (p= 0.048, effect modification). CONCLUSIONS: Moderate physical activity reduces the risk of BC in postmenopausal Mexican women.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la actividad física moderada (en horas por semana y METs-hora por semana) sobre el riesgo de cáncer de mama (CM). MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de la primera fase de un estudio multicéntrico de casos y controles con base poblacional que se desarrolló en el Distrito Federal, Monterrey y Veracruz, México, en el año 2004. Se analizaron 58 casos y 58 controles pareados a los casos por quinquenio de edad, y pertenencia al sistema de salud; participaron tres hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social, tres del Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado y tres de la Secretaría de Salud. RESULTADOS: En mujeres posmenopáusicas se observó una reducción del riesgo de CM por cada hora semanal adicional de actividad física moderada (RM= 0.91; IC95% 0.85-0.97); en mujeres premenopáusicas, la disminución del riesgo no tuvo significancia estadística (RM= 0.99; IC95% 0.94-1.05) (p= 0.048, modificación de efecto). CONCLUSIONES: La actividad física reduce el riesgo de CM en mujeres mexicanas posmenopáusicas.

OBJECTIVE: To evaluate the effect of moderate physical activity (hours per week and METs hours per week) on the risk of breast cancer (BC) in Mexican women. MATERIAL AND METHODS: This is the initial stage of a case control multicentric study based in the Federal District, Monterrey and Veracruz, Mexico, during 2004. Fifty eight cases paired to 58 control cases on quinquennium of age, and belonging to the health system were analyzed: three hospitals from the IMSS, three from ISSSTE and three from SS participated. RESULTS: In postmenopausal women, there was a reduction of the risk in BC by every additional hour per week of moderate physical activity (RM= 0.91; IC95% 0.85-0.97); in premenopausal women, the reduction of the risk was not statistically significant (RM= 0.99; IC95% 0.94-1.05) (p= 0.048, effect modification). CONCLUSIONS: Moderate physical activity reduces the risk of BC in postmenopausal Mexican women.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la actividad física moderada (en horas por semana y METs-hora por semana) sobre el riesgo de cáncer de mama (CM). MATERIAL Y MÉTODOS: Se trata de la primera fase de un estudio multicéntrico de casos y controles con base poblacional que se desarrolló en el Distrito Federal, Monterrey y Veracruz, México, en el año 2004. Se analizaron 58 casos y 58 controles pareados a los casos por quinquenio de edad, y pertenencia al sistema de salud; participaron tres hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social, tres del Instituto de Seguridad Social al Servicio de los Trabajadores del Estado y tres de la Secretaría de Salud. RESULTADOS: En mujeres posmenopáusicas se observó una reducción del riesgo de CM por cada hora semanal adicional de actividad física moderada (RM= 0.91; IC95% 0.85-0.97); en mujeres premenopáusicas, la disminución del riesgo no tuvo significancia estadística (RM= 0.99; IC95% 0.94-1.05) (p= 0.048, modificación de efecto). CONCLUSIONES: La actividad física reduce el riesgo de CM en mujeres mexicanas posmenopáusicas.