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[SciELO Preprints] - Government Efforts Leverage Effective Combating Against Dengue in Brazil
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Maciel, Ethel Leonor Noia Frutuoso, Livia Carla Vinhal Garcia, Marcio Henrique de Oliveira Werneck, Guilherme Cunha, Rivaldo Venâncio da Lima, Nísia Verônica Trindade

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Data de publicação: 2024-03-25

Resumo: Pt En

A dengue evoluiu de uma doença restrita a alguns países para um grave problema global de saúde pública, atingindo mais de 120 países nos últimos anos. No Brasil, após sua reintrodução em 1981, o país enfrentou diversas epidemias, com mais de 16 milhões de casos registrados até o momento. Em 2023, sob a vigência do fenômeno climático El Niño registrou-se uma das maiores epidemias de dengue no país, com mais de 1,6 milhões de casos notificados. Temperaturas e pluviosidade mais elevadas em conjunto com a circulação simultânea dos quatro sorotipos do vírus da dengue aumentaram ainda mais o risco de disseminação da doença em 2024, especialmente em populações sem imunidade para alguns dos sorotipos. Diante deste quadro, o Ministério da Saúde promoveu várias ações para enfrentar a situação, incluindo a instalação de uma Sala Nacional de Arboviroses e um Comitê de Operações de Emergência, repasses financeiros para apoiar estados e municípios em ações contingenciais de vigilância e prevenção de doenças, com ênfase no enfrentamento das arboviroses e investimentos em inovações para o controle da dengue, como vacinação e o método Wolbachia. Ainda assim, o primeiro trimestre de 2024 registrou um número de casos suspeitos de dengue superior ao de 2023, destacando a necessidade de aprimoramentos no monitoramento da situação epidemiológica para detecção precoce de epidemias e da preparação dos serviços de saúde para o cuidado dos casos com sinais de gravidade. Após mais de 40 anos de epidemias recorrentes, o controle efetivo da dengue no país requer ações sustentadas de prevenção por meio de estratégias inovadoras, envolvendo esforços coordenados de todas as esferas da gestão em saúde, juntamente com a participação ativa da população. Ações estruturais para a melhoria na cobertura de saneamento básico e para mitigação dos efeitos das mudanças climá

Dengue has evolved from a disease restricted to a few countries into a serious global public health issue, affecting over 120 countries in recent years. In Brazil, after its reintroduction in 1981, the country has faced several epidemics, with over 16 million cases registered to date. In 2023, under the influence of the El Niño climatic phenomenon, one of the largest epidemics occurred in the country, with over 1.6 million cases reported. High temperatures and precipitation in line with the simultaneous circulation of all four serotypes of the dengue virus increased the risk of disease spread in 2024, especially in populations without immunity to some of the serotypes. In such a scenario, the Ministry of Health undertook various actions to address the situation, including the establishment of a National Arbovirus Situation Room and an Emergency Operations Commitee, financial support to assist states and municipalities in contingency actions for disease surveillance and prevention, with an emphasis on combating arboviruses, and investments in innovations for dengue control, such as vaccination and the Wolbachia method. However, the number of notified dengue cases in the first trimester of 2024 supplanted the whole year of 2023, highlighting the need for a more effective monitoring of the epidemiological situation for early outbreak detection and the preparation of health services for the care of cases with signs of severity. After more than 40 years of recurrent dengue epidemics, the effective control of dengue requires sustained preventive actions using innovative strategies, with coordinated efforts at all levels of health management, along with active participation of the population. Structural actions to improve basic sanitation coverage and to mitigate the effects of climate change are critical conditions for reducing the burden of dengue in the population.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.8333

Short-duration treatment for latent tuberculosis in migrants: VDOT monitoring in Manaus, AM. Shortduration Short duration migrants Manaus AM
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Alves, Yan Mathias

; Jesuz, Sonia Vivian de

; Berra, Thaís Zamboni

; Araújo, Vania Maria Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Arcêncio, Ricardo Alexandre

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2024, Volume 57 elocation e00602-2024

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0530-2023

Brazil's Pivotal Moment in Public Health: Establishing the Interministerial Committee (CIEDDS) for the Elimination of Tuberculosis and Socially Determined Diseases Brazils Brazil s Health CIEDDS (CIEDDS
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Maciel, Ethel Leonor Noia

; Sanchez, Mauro Niskier

; Cruz, Alda Maria Da

; Cravo Neto, Draurio Barreira

; Lima, Nísia Verônica Trindade

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2024, Volume 57 elocation e00601-2024

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0597-2023

Restoring High Vaccine Coverage in Brazil: Successes and Challenges Brazil
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Fernandes, Eder Gatti

; Werneck, Guilherme Loureiro

; Haddad, Ana Estela

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Lima, Nísia Verônica Trindade

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2024, Volume 57 elocation e00600-2024

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0614-2023

People with pulmonary tuberculosis in primary health care: social networks and repercussions of illness care
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Motta, Maria Catarina Salvador da

; Souza, Maria Helena do Nascimento

; Zeitoune, Regina Célia Gollner

; Andrade, Erlon Gabriel Rego de

; Rodrigues, Ivaneide Leal Ataíde

; Oliveira, Ana Paula Rezendes de

; Nogueira, Laura Maria Vidal

; Maciel, Ethel Leonor Noia

Revista Gaúcha de Enfermagem

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2024, Volume 45 elocation e20230302

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo: analisar as percepções de pessoas com tuberculose pulmonar sobre as suas redes de apoio social e as repercussões do adoecimento. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 41 pessoas em tratamento para tuberculose pulmonar, em unidades da Atenção Primária à Saúde de duas capitais brasileiras: Belém/Pará e Campo Grande/Mato Grosso do Sul. Foram realizadas entrevistas individuais semiestruturadas, no período de julho a dezembro de 2019. Aplicou-se a técnica de análise de conteúdo temática. Resultados: entre os participantes, 21 (51,22%) eram de Belém, e 20 (48,78%), de Campo Grande. Predominaram o sexo masculino (n=23/56,10%), a faixa etária de 21 a 40 anos (n=16/39,02%), o status de desempregado (n=28/68,29%) e o não recebimento de benefícios sociais (n=23/56,10%). Emergiram três categorias temáticas, apresentando as percepções sobre as redes sociais e os tipos de apoio por elas oferecidos, as repercussões da doença no orçamento familiar e as suas repercussões nas atividades laborais. Considerações finais: as redes de apoio social caracterizaram-se pela diversidade de pessoas e vínculos familiares ou afetivos mantidos com os participantes, bem como pela diversidade de tipos de apoio. Nesse contexto, encontraram suporte humano necessário para enfrentar as repercussões da doença e lidar com a sua condição socioeconômica. Objetivo adoecimento Método qualitativo descritivo 4 brasileiras BelémPará Belém Pará GrandeMato Grande Mato Sul semiestruturadas 2019 Aplicouse Aplicou se temática Resultados participantes 2 51,22% 5122 51 22 (51,22% 48,78%, 4878 48,78% , 48 78 (48,78%) n=23/56,10%, n235610 n n=23/56,10% 23 56 10 (n=23/56,10%) n=16/39,02%, n163902 n=16/39,02% 16 39 02 (n=16/39,02%) n=28/68,29% n286829 28 68 29 (n=28/68,29% n=23/56,10%. . temáticas oferecidos laborais finais caracterizaramse caracterizaram contexto socioeconômica 201 51,22 512 5 (51,22 487 48,78 7 (48,78% n23561 n=23/56,10 1 (n=23/56,10% n16390 n=16/39,02 3 0 (n=16/39,02% n=28/68,29 n28682 6 (n=28/68,29 51,2 (51,2 48,7 (48,78 n2356 n=23/56,1 (n=23/56,10 n1639 n=16/39,0 (n=16/39,02 n=28/68,2 n2868 (n=28/68,2 51, (51, 48, (48,7 n235 n=23/56, (n=23/56,1 n163 n=16/39, (n=16/39,0 n=28/68, n286 (n=28/68, (51 (48, n23 n=23/56 (n=23/56, n16 n=16/39 (n=16/39, n=28/68 n28 (n=28/68 (5 (48 n2 n=23/5 (n=23/56 n1 n=16/3 (n=16/39 n=28/6 (n=28/6 ( (4 n=23/ (n=23/5 n=16/ (n=16/3 n=28/ (n=28/ n=23 (n=23/ n=16 (n=16/ n=28 (n=28 n=2 (n=23 n=1 (n=16 (n=2 n= (n=1 (n= (n

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de personas con tuberculosis pulmonar sobre sus redes de apoyo social y las repercusiones de enfermarse. Método: estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 41 personas en tratamiento por tuberculosis pulmonar, en unidades de Atención Primaria de Salud de dos capitales brasileñas: Belém/Pará y Campo Grande/Mato Grosso do Sul. Se realizaron entrevistas individuales semiestructuradas, en el período de julio a diciembre de 2019. Se aplicó la técnica de análisis de contenido temático. Resultados: entre los participantes, 21 (51,22%) eran de Belém y 20 (48,78%) de Campo Grande. Predominó el género masculino (n=23/56,10%), la franja etaria de 21 a 40 años (n=16/39,02%), le estado de desempleo (n=28/68,29%) y la no recepción de beneficios sociales (n=23/56,10%). Surgieron tres categorías temáticas que presentan percepciones sobre las redes sociales y los tipos de apoyo que ofrecen, las repercusiones de la enfermedad en el presupuesto familiar y sus repercusiones en las actividades laborales. Consideraciones finales: las redes de apoyo social se caracterizaron por la diversidad de personas y vínculos familiares o afectivos mantenidos con los participantes, así como por la diversidad de tipos de apoyo. En este contexto, encontraron el apoyo humano necesario para enfrentar las repercusiones de la enfermedad y hacer frente a su condición socioeconómica. Objetivo enfermarse Método cualitativo descriptivo 4 brasileñas BelémPará Pará GrandeMato Grande Mato Sul semiestructuradas 2019 temático Resultados participantes 2 51,22% 5122 51 22 (51,22% 48,78% 4878 48 78 (48,78% n=23/56,10%, n235610 n n=23/56,10% , 23 56 10 (n=23/56,10%) n=16/39,02%, n163902 n=16/39,02% 16 39 02 (n=16/39,02%) n=28/68,29% n286829 28 68 29 (n=28/68,29% n=23/56,10%. . ofrecen laborales finales contexto socioeconómica 201 51,22 512 5 (51,22 48,78 487 7 (48,78 n23561 n=23/56,10 1 (n=23/56,10% n16390 n=16/39,02 3 0 (n=16/39,02% n=28/68,29 n28682 6 (n=28/68,29 51,2 (51,2 48,7 (48,7 n2356 n=23/56,1 (n=23/56,10 n1639 n=16/39,0 (n=16/39,02 n=28/68,2 n2868 (n=28/68,2 51, (51, 48, (48, n235 n=23/56, (n=23/56,1 n163 n=16/39, (n=16/39,0 n=28/68, n286 (n=28/68, (51 (48 n23 n=23/56 (n=23/56, n16 n=16/39 (n=16/39, n=28/68 n28 (n=28/68 (5 (4 n2 n=23/5 (n=23/56 n1 n=16/3 (n=16/39 n=28/6 (n=28/6 ( n=23/ (n=23/5 n=16/ (n=16/3 n=28/ (n=28/ n=23 (n=23/ n=16 (n=16/ n=28 (n=28 n=2 (n=23 n=1 (n=16 (n=2 n= (n=1 (n= (n

ABSTRACT Objective: to analyze the perceptions of people with pulmonary tuberculosis about their social support networks and the repercussions of becoming ill. Method: a qualitative, descriptive study, conducted with 41 individuals undergoing treatment for pulmonary tuberculosis, in Primary Health Care units in two Brazilian capitals: Belém/Pará and Campo Grande/Mato Grosso do Sul. Semi-structured individual interviews were carried out from July to December 2019. The thematic content analysis technique was applied. Results: among the participants, 21 (51.22%) were from Belém and 20 (48.78%) from Campo Grande. Males (n=23/56.10%), age group from 21 to 40 years old (n=16/39.02%), unemployed status (n=28/68.29%) and who did not receive social benefits (n=23/56.10%) predominated. Three thematic categories emerged, presenting perceptions about social networks and the types of support they offer, the impact of the disease on family budget and its impact on work activities. Final considerations: social support networks were characterized by the diversity of people and family or emotional ties maintained with the participants, as well as the diversity of types of support. In this context, they found the necessary human support to face the impact of the illness and deal with their socioeconomic condition. Objective ill Method qualitative study 4 capitals BelémPará Pará GrandeMato Grande Mato Sul Semistructured Semi structured 2019 applied Results participants 2 51.22% 5122 51 22 (51.22% 48.78% 4878 48 78 (48.78% n=23/56.10%, n235610 n n=23/56.10% , 23 56 10 n=16/39.02%, n163902 n=16/39.02% 16 39 02 (n=16/39.02%) n=28/68.29% n286829 28 68 29 (n=28/68.29% (n=23/56.10% predominated emerged offer activities considerations context condition 201 51.22 512 5 (51.22 48.78 487 7 (48.78 n23561 n=23/56.10 1 n16390 n=16/39.02 3 0 (n=16/39.02% n=28/68.29 n28682 6 (n=28/68.29 (n=23/56.10 51.2 (51.2 48.7 (48.7 n2356 n=23/56.1 n1639 n=16/39.0 (n=16/39.02 n=28/68.2 n2868 (n=28/68.2 (n=23/56.1 51. (51. 48. (48. n235 n=23/56. n163 n=16/39. (n=16/39.0 n=28/68. n286 (n=28/68. (n=23/56. (51 (48 n23 n=23/56 n16 n=16/39 (n=16/39. n=28/68 n28 (n=28/68 (n=23/56 (5 (4 n2 n=23/5 n1 n=16/3 (n=16/39 n=28/6 (n=28/6 (n=23/5 ( n=23/ n=16/ (n=16/3 n=28/ (n=28/ (n=23/ n=23 n=16 (n=16/ n=28 (n=28 (n=23 n=2 n=1 (n=16 (n=2 n= (n=1 (n= (n

https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20230302.en

Racial inequalities in child vaccination and barriers to vaccination in Brazil among live births in 2017 and 2018: an analysis of a retrospective cohort of the first two years of life
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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231216

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231216.especial2.en

Description of vaccination coverage and hesitancy obtained by epidemiological survey of children born in 2017-2018, in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais, Brazil
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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231188

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

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https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231188.especial2.en

Description of vaccination coverage and hesitancy obtained by epidemiological survey of children born in 2017-2018, in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais, Brazil 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 2017-2018 Lagoas Gerais 2017201 201 2017-201 201720 20 2017-20 20172 2 2017-2 2017-
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; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231188

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RESUMO Objetivo Descrever as coberturas e hesitação das vacinas do calendário básico infantil em Belo Horizonte e Sete Lagoas, Minas Gerais. Métodos Inquéritos epidemiológicos de base populacional realizados de 2020 a 2022, para estimar coberturas vacinais por tipo de imunobiológico e esquema completo (doses válidas e aplicadas) segundo estratos socioeconômicos, e os motivos de hesitação vacinal. Resultados A cobertura global com doses válidas e a hesitação vacinal de pelo menos uma vacina foram, respectivamente, de 50,2% (IC95% 44,1;56,2) e 1,6% (IC95% 0,9;2,7), em Belo Horizonte (n = 1.866), e de 64,9% (IC95% 56,9;72,1) e 1,0% (IC95% 0,3;2,8), em Sete Lagoas (n = 451), com diferenças entre os estratos. O receio de reações graves foi o principal motivo de hesitação vacinal. Conclusão Identificou-se coberturas abaixo do preconizado para a maioria das vacinas. A desinformação deve ser combatida, evitando-se a hesitação vacinal. Há necessidade premente de recuperar as coberturas, considerando acesso ao SUS e disparidades socioeconômicas. Gerais 202 2022 aplicadas socioeconômicos foram respectivamente 502 50 2 50,2 IC95% IC95 IC (IC95 44,156,2 441562 44,1 56,2 44 1 56 44,1;56,2 16 6 1,6 0,92,7, 0927 0,9 2,7 , 0 9 7 0,9;2,7) n 1.866, 1866 1.866 866 1.866) 649 64 64,9 56,972,1 569721 56,9 72,1 72 56,9;72,1 10 1,0 0,32,8, 0328 0,3 2,8 3 8 0,3;2,8) 451, 451 451) Identificouse Identificou se combatida evitandose evitando socioeconômicas 20 5 50, IC9 (IC9 156 44,156, 44156 441 44, 562 56, 4 44,1;56, 1, 92 0,92,7 092 09 0, 27 2, 0,9;2,7 186 1.86 86 64, 972 56,972, 56972 569 721 72, 56,9;72, 32 0,32,8 032 03 28 0,3;2,8 45 (IC 15 44,156 4415 44,1;56 0,92, 0,9;2, 18 1.8 97 56,972 5697 56,9;72 0,32, 0,3;2, 44,15 44,1;5 0,92 0,9;2 1. 56,97 56,9;7 0,32 0,3;2 44,1; 0,9; 56,9; 0,3;

ABSTRACT Objective To describe vaccination coverage and hesitation for the basic children’s schedule in Belo Horizonte and Sete Lagoas, Minas Gerais state, Brazil. Methods Population-based epidemiological surveys performed from 2020 to 2022, which estimated vaccine coverage by type of immunobiological product and full schedule (valid and ministered doses), according to socioeconomic strata; and reasons for vaccination hesitancy. Results Overall coverage with valid doses and vaccination hesitancy for at least one vaccine were, respectively, 50.2% (95%CI 44.1;56.2) and 1.6% (95%CI 0.9;2.7), in Belo Horizonte (n = 1,866), and 64.9% (95%CI 56.9;72.1) and 1.0% (95%CI 0.3;2.8), in Sete Lagoas (n = 451), with differences between socioeconomic strata. Fear of severe reactions was the main reason for vaccination hesitancy. Conclusion Coverage was identified as being below recommended levels for most vaccines. Disinformation should be combated in order to avoid vaccination hesitancy. There is a pressing need to recover coverages, considering public health service access and socioeconomic disparities. childrens children s state Brazil Populationbased Population based 202 2022 doses, , doses) strata were respectively 502 50 2 50.2 95%CI 95CI CI 95 44.156.2 441562 44.1 56.2 44 1 56 44.1;56.2 16 6 1.6 0.92.7, 0927 0.9 2.7 0 9 7 0.9;2.7) n 1,866, 1866 1,866 866 1,866) 649 64 64.9 56.972.1 569721 56.9 72.1 72 56.9;72.1 10 1.0 0.32.8, 0328 0.3 2.8 3 8 0.3;2.8) 451, 451 451) vaccines coverages disparities 20 5 50. 156 44.156. 44156 441 44. 562 56. 4 44.1;56. 1. 92 0.92.7 092 09 0. 27 2. 0.9;2.7 186 1,86 86 64. 972 56.972. 56972 569 721 72. 56.9;72. 32 0.32.8 032 03 28 0.3;2.8 45 15 44.156 4415 44.1;56 0.92. 0.9;2. 18 1,8 97 56.972 5697 56.9;72 0.32. 0.3;2. 44.15 44.1;5 0.92 0.9;2 1, 56.97 56.9;7 0.32 0.3;2 44.1; 0.9; 56.9; 0.3;

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Boing, Antonio Fernando

; Boing, Alexandra Crispim

; França, Ana Paula

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; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

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; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

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; Luhm, Karin Regina

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; Lima, Luisa Helena de Oliveira

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; Gurgel, Ricardo Queiroz

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; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231216

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo Descrever a completude vacinal em tempo oportuno nos primeiros 24 meses de vida no Brasil e os obstáculos para vacinação, testando-se associações com raça/cor da pele materna. Métodos Fez-se coleta de informações sobre os nascidos em 2017 e 2018, constantes no Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal. Foram calculados prevalência e intervalos de confiança de 95% de obstáculos à vacinação e completude vacinal em tempo oportuno aos 5 meses, primeiro e segundo ano, segundo raça/cor da pele materna. Empregou-se regressão logística para análise de associações. Resultados Analisaram-se dados de 37.801 crianças. Do total, 7,2% (IC95% 6,3;8,2) dos responsáveis enfrentaram dificuldades para levar seus filhos para vacinação e 23,4% (IC95% 21,7;25,1) das crianças não foram vacinadas, mesmo sendo levadas. Essas proporções foram 75% (IC95% 1,25;2,45) e 97% (IC95% 1,57;2,48) mais elevadas, respectivamente, entre pretas; e 49,9% (IC95% 47,8;51,9) e 61,1% (IC95% 59,2;63,0) das crianças tiveram atraso em alguma vacina até os 5 meses e o primeiro ano, respectivamente. Tais valores foram maiores entre pardas/pretas. Conclusão Há desigualdades raciais nos obstáculos enfrentados e na vacinação no Brasil. 2 testandose testando se raçacor raça cor materna Fezse Fez 201 2018 Vacinal 95 ano Empregouse Empregou Analisaramse Analisaram 37801 37 801 37.80 total 72 7 7,2 IC95% IC95 IC (IC95 6,38,2 6382 6,3 8,2 6 3 8 6,3;8,2 234 23 4 23,4 21,725,1 217251 21,7 25,1 21 25 1 21,7;25,1 vacinadas levadas 75 1,252,45 125245 1,25 2,45 45 1,25;2,45 97 1,572,48 157248 1,57 2,48 57 48 1,57;2,48 elevadas respectivamente pretas 499 49 9 49,9 47,851,9 478519 47,8 51,9 47 51 47,8;51,9 611 61 61,1 59,263,0 592630 59,2 63,0 59 63 0 59,2;63,0 pardaspretas pardas pardas/pretas 20 3780 80 37.8 7, IC9 (IC9 38 6,38, 638 6, 82 8, 6,3;8, 23, 725 21,725, 21725 217 21, 251 25, 21,7;25, 252 1,252,4 12524 125 1,2 245 2,4 1,25;2,4 572 1,572,4 15724 157 1,5 248 1,57;2,4 49, 851 47,851, 47851 478 47, 519 51, 47,8;51, 61, 263 59,263, 59263 592 59, 630 63, 59,2;63, 378 37. (IC 6,38 6,3;8 21,725 2172 21,7;25 1,252, 1252 12 1, 2, 1,25;2, 1,572, 1572 15 1,57;2, 85 47,851 4785 47,8;51 26 59,263 5926 59,2;63 6,3; 21,72 21,7;2 1,252 1,25;2 1,572 1,57;2 47,85 47,8;5 59,26 59,2;6 21,7; 1,25; 1,57; 47,8; 59,2;

ABSTRACT Objective To describe timely vaccination completion and obstacles in the first 24 months of life in Brazil, examining associations with maternal race/skin color. Methods Study participants were 37,801 children born in 2017 and 2018 included in the National Immunization Coverage Survey. We calculated prevalence and 95% confidence intervals for timely vaccine completeness and obstacles at 5, 12 and 24 months of life, according to maternal race/skin color. Associations were analyzed using logistic regression. Results 7.2% (95%CI 6.3;8.2) of mothers faced difficulties in taking their children to be vaccinated, and 23.4% (95%CI 21.7;25.1) were not vaccinated when taken. These proportions were 75% (95%CI 1.25;2.45) and 97% (95%CI 1.57;2.48) higher, respectively, among Black mothers. At least one vaccination was delayed among 49.9% (95%CI 47.8;51.9) and 61.1% (95%CI 59.2;63.0) of children by 5 and 12 months, respectively. These rates were higher among Black/mixed race mothers. Conclusion There are racial inequalities in both the obstacles faced and in vaccination rates in Brazil. 2 Brazil raceskin skin color 37801 37 801 37,80 201 Survey 95 1 regression 72 7 7.2 95%CI 95CI CI 6.38.2 6382 6.3 8.2 6 3 8 6.3;8.2 234 23 4 23.4 21.725.1 217251 21.7 25.1 21 25 21.7;25.1 taken 75 1.252.45 125245 1.25 2.45 45 1.25;2.45 97 1.572.48 157248 1.57 2.48 57 48 1.57;2.48 respectively 499 49 9 49.9 47.851.9 478519 47.8 51.9 47 51 47.8;51.9 611 61 61.1 59.263.0 592630 59.2 63.0 59 63 0 59.2;63.0 Blackmixed mixed 3780 80 37,8 20 7. 38 6.38. 638 6. 82 8. 6.3;8. 23. 725 21.725. 21725 217 21. 251 25. 21.7;25. 252 1.252.4 12524 125 1.2 245 2.4 1.25;2.4 572 1.572.4 15724 157 1.5 248 1.57;2.4 49. 851 47.851. 47851 478 47. 519 51. 47.8;51. 61. 263 59.263. 59263 592 59. 630 63. 59.2;63. 378 37, 6.38 6.3;8 21.725 2172 21.7;25 1.252. 1252 1. 2. 1.25;2. 1.572. 1572 15 1.57;2. 85 47.851 4785 47.8;51 26 59.263 5926 59.2;63 6.3; 21.72 21.7;2 1.252 1.25;2 1.572 1.57;2 47.85 47.8;5 59.26 59.2;6 21.7; 1.25; 1.57; 47.8; 59.2;

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10.

Fatores associados aos desfechos desfavoráveis de tratamento da tuberculose em idosos no Brasil: uma análise multinomial Brasil
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Moraes, Letícia do Nascimento Rodrigues

; Souza, Fernanda Mattos de

; Possuelo, Lia Gonçalves

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; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Prado, Thiago Nascimento do

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2024, Volume 27 elocation e230244

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Objective To identify, within the three axes of vulnerabilities (individual, social, and programmatic), the factors associated with unfavorable treatment outcomes of tuberculosis (TB) among older adults in Brazil between 2015 and 2019. Method This is a cross-sectional study utilizing secondary data from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) regarding reported TB cases in Brazil, among individuals aged 60 years or older. The covariates associated with the outcome of interest (p≤0.20) were included in a multinomial logistic regression model using the cure category as the reference. Results Older adults self-identified as black or mixed-race, experiencing homelessness, with mental health disorders, living with the human immunodeficiency virus (HIV), and engaging in the use of licit and illicit drugs had higher odds of loss to follow-up. Furthermore, older adults experiencing homelessness, with mental health disorders, engaging in the use of licit and illicit drugs, and who did not undergo bacilloscopy, presented higher odds of death due to TB. For the outcome of death due to other causes, individuals living with diabetes mellitus and HIV, engaging in the use of licit and illicit drugs, also had higher odds of experiencing this outcome Conclusion The results highlighted the influence of factors on TB treatment outcomes in older adults, encompassing the individual, social, and programmatic axes. Aspects such as advanced age, race, female sex, comorbidities, and homelessness were identified as relevant determinants, emphasizing the need for integrated approaches to improve outcomes and promote a favorable treatment outcome for TB in older adults. identify individual (individual social programmatic, , programmatic) (TB 201 2019 crosssectional cross sectional SINAN (SINAN 6 p≤0.20 p020 p 0 20 (p≤0.20 reference selfidentified self mixedrace, mixedrace mixed race mixed-race disorders HIV (HIV) followup. followup follow up. up follow-up Furthermore bacilloscopy causes age sex comorbidities determinants p≤0.2 p02 2 (p≤0.2 (HIV p≤0. p0 (p≤0. p≤0 (p≤0 p≤ (p≤ (p

Resumo Objetivo identificar, dentro dos três eixos de vulnerabilidades (individuais, sociais e programáticas), os fatores associados aos desfechos desfavoráveis do tratamento de tuberculose (TB) entre os idosos no Brasil entre 2015 e 2019. Método trata-se de um estudo transversal com dados secundários provenientes do Sistema de Informação de Agravos de Notificação dos casos de TB notificados no Brasil, em pessoas com idade igual ou maior que 60 anos. As co-variáveis associadas com o desfecho de interesse (p≤0,20) foram incluídas em um modelo de regressão logística multinomial utilizando a categoria cura como referência. Resultados idosos autodeclarados pretos e pardos, em situação de rua, com transtorno de saúde mental, que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), que utilizam drogas lícitas e ilícitas tiveram maiores chances de perda de seguimento. Enquanto idosos em situação de rua, com transtorno de saúde mental, que utilizam drogas lícitas e ilícitas, e que não realizaram baciloscopia, apresentaram maiores chances para ocorrência de óbito por TB. Para o desfecho óbito por outras causas, pessoas que vivem com diabetes mellitus e com HIV, que utilizam drogas lícitas e ilícitas, tiveram maiores chances para ocorrência desse desfecho. Conclusão os resultados destacam a influência de fatores nos desfechos do tratamento da TB em idosos, abrangendo os eixos individual, social e programático. Aspectos como idade avançada, raça, sexo feminino, comorbidades e situação de rua foram identificados como determinantes relevantes, ressaltando a necessidade de abordagens integradas para melhorar os resultados e promover um desfecho favorável no tratamento da TB em idosos. identificar individuais, individuais (individuais programáticas, programáticas , programáticas) (TB 201 2019 tratase trata se 6 anos covariáveis co variáveis p≤0,20 p020 p 0 20 (p≤0,20 referência pardos mental HIV (HIV) seguimento baciloscopia causas individual programático avançada raça feminino relevantes p≤0,2 p02 2 (p≤0,2 (HIV p≤0, p0 (p≤0, p≤0 (p≤0 p≤ (p≤ (p

https://doi.org/10.1590/1981-22562024027.230244.pt

11.

Hepatitis A vaccination coverage survey in 24-month-old children living in Brazilian capitals, 2020
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Moura, Winny Éveny Alves

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Juliana de Oliveira Roque e

; Campos, Lays Rosa

; Silva, Grazielle Rosa da Costa e

; Moraes, José Cássio de

; França, Ana Paula

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Teixeira, Maria da Gloria Lima Cruz

; Teles, Sheila Araújo

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231162

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Estimar a cobertura vacinal da hepatite A em crianças de 24 meses e identificar fatores associados à ausência de vacinação. Métodos Inquérito em amostra estratificada por estratos socioeconômicos em capitais (2020-2022), com estimativa de cobertura e intervalos de confiança de 95% (IC95%) e análise de fatores pela razão de prevalência (RP) via regressão de Poisson. Resultados Nas 31.001 crianças, a cobertura da hepatite A foi de 88,1% (IC95% 86,8;89,2). Nos estratos socioeconômicos (A/B), a variável pais/responsáveis imigrantes foi associada à ausência de vacinação (RP = 1,91; IC95% 1,09;3,37); nos estratos C/D, crianças de cor amarela (RP = 4,69; IC95% 2,30;9,57), 4ª ordem de nascimento ou mais (RP = 1,68; IC95% 1,06;2,66), não frequentar creche/berçário (RP = 1,67; IC95% 1,24;2,24) e mãe com trabalho remunerado (RP = 1,42; IC95% 1,16;1,74) foram associadas à ausência de vacinação. Conclusão Cobertura da hepatite A abaixo da meta (95%), sugerindo-se considerar especificidades dos estratos sociais.

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To estimate hepatitis A vaccination coverage in 24-month-old children and identify factors associated with non-vaccination. Methods This was a survey involving a sample stratified by socioeconomic strata in capital cities (2020-2022), with coverage estimates and 95% confidence intervals (95%CI), the factor analysis was performed using the prevalence ratio (PR) by means of Poisson regression. Results Among 31,001 children, hepatitis A coverage was 88.1% (95%CI 86.8;89.2). Regarding socioeconomic strata (A/B), the variable immigrant parents/guardians was associated with non-vaccination (PR = 1.91; 95%CI 1.09;3.37); in strata C/D, children of Asian race/skin color (PR = 4.69; 95%CI 2.30;9.57), fourth-born child or later (PR = 1.68; 95%CI 1.06;2 .66), not attending daycare/nursery (PR = 1.67; 95%CI 1.24;2.24) and mother with paid work (PR = 1.42; 95%CI 1.16;1.74) were associated with non-vaccination. Conclusion Hepatitis A coverage was below the target (95%), suggesting that specificities of social strata should be taken into consideration.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231162.en

12.

Reliability of information recorded on the National Immunization Program Information System
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; França, Ana Paula

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; Barata, Rita Barradas

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; Ramos Jr., Alberto Novaes

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; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231309

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar a confiabilidade dos registros no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) em uma subamostra de crianças incluídas no inquérito nacional de cobertura vacinal nas capitais brasileiras e no Distrito Federal, em 2020. Método Estudo de concordância entre registros nas cadernetas (doses e datas) e no SI-PNI para 4.050 crianças com esquema completo aos 24 meses. Resultados Foram localizados registros de 3.587 crianças no SI-PNI, havendo 11% (IC95%10,0;12,0) de perdas. A concordância total entre doses e datas nas duas fontes foi de 86% (IC95% 86,0;87,0), porém para cada dose e vacina a variação foi maior, com 32% de dados só em uma fonte. Conclusão Parte das informações não vem sendo adequadamente registrada, mas para os dados existentes nas duas fontes a discordância pode ser considerada pequena. O sub-registro de doses e crianças pode comprometer as estimativas de cobertura vacinal, alterando os dados do numerador e do denominador.

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To analyze the reliability of records held on the National Immunization Program Information System (SI-PNI) in a subsample of children included in the national vaccination coverage survey in Brazilian state capitals and Federal District in 2020. Methods This was a study of agreement between data recorded on vaccination cards (doses and dates) and on the SI-PNI for 4050 children with full coverage at 24 months. Results Data on 3587 children were held on the SI-PNI, with losses of 11% (95%CI: 10;12). Total agreement between doses and dates in the two sources was 86% (95%CI: 86;87), however taking each dose and vaccine individually, variation was greater, with 32% of data in only one source. Conclusion Part of the information was not recorded, but the discrepancy can be considered small. Nonetheless, underrecording of doses and children can compromise vaccination coverage estimates, altering the numerator and denominator data.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231309.especial2.en

13.

Vaccination coverage and delay in vaccination of infants born in 2017 and 2018 in municipalities in the Southern region of Brazil: National Vaccination Coverage Survey 2020
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; Boing, Antonio Fernando

; Mengue, Sotero Serrate

; Daniel, Neiva de Souza

; Mélo, Tainá Ribas

; Farion, Raquel Jaqueline

; França, Ana Paula

; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231206

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Avaliar as coberturas vacinais e o atraso nas doses de vacinas em lactentes em seis municípios da região Sul do Brasil. Metodologia Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal 2020, com lactentes nascidos vivos em 2017 e 2018, realizado entre setembro de 2020 e março de 2022. Foram avaliadas as coberturas de doses aplicadas, doses em dia e o tempo de atraso da aplicação. Resultados Para 4.681 lactentes analisados, as coberturas para vacinas indicadas até os 24 meses foram de 68,0% (IC95% 63,9;71,8) para doses aplicadas e 3,9% (IC95% 2,7;5,7) para doses em dia. A maioria das aplicações em atraso foi ≤ 3 meses. Para alguns reforços, 25% das aplicações atrasaram ≥ 6 meses. Conclusão Além da busca de faltosos às vacinas, são necessárias estratégias para estímulo ao cumprimento do esquema de vacinação nas idades preconizadas.

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To evaluate vaccination coverage and delay in vaccine dose administration in infants in six municipalities in the Southern region of Brazil. Methodology National Vaccination Coverage Survey 2020, with infants born alive in 2017 and 2018, carried out from September 2020 to March 2022. Coverage of doses administered, doses administered on time and delay in dose administration were evaluated. Results For 4681 infants analyzed, coverage for vaccines recommended up to 24 months was 68.0% (95%CI 63.9;71.8%) for doses administered and 3.9% (95%CI 2.7%;5.7%) for doses administered on time. Delay time for the majority of late vaccinations was ≤ 3 months. For some boosters, 25% of vaccine administration was delayed by ≥ 6 months. Conclusion In addition to tracking vaccine defaulters, strategies are needed to encourage compliance with the vaccination schedule at the recommended ages.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231206.especial2.en

14.

Vaccination coverage survey by social stratum in children up to 24 months of age in Londrina, Paraná, Brazil, between 2021 and 2022
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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231393

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RESUMO Objetivo Analisar a cobertura vacinal segundo estrato social, em crianças até 24 meses de vida, residentes no município de Londrina (PR). Métodos Inquérito de base populacional, realizado entre em 2021 e 2022, em que se avaliou a cobertura vacinal e os aspectos sociodemográficos das mães e das famílias, através do teste qui-quadrado de Pearson. Resultados Em uma amostra de 456 crianças, a cobertura vacinal completa variou de acordo com o estrato social, sendo no estrato A de 36,0% (IC95% 26,8;57,8); no estrato B, de 59,5% (IC95% 26,1;86); no estrato C, de 66,2% (IC95% 51,7;78,1); e no estrato D, de 70,0% (IC95% 56,1;81,0). Conclusão A análise da cobertura vacinal indicou o estrato social A como o de maior risco para doenças prevenidas por vacinas.

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To analyze vaccination coverage according to social strata in children up to 24 months old, living in the municipality of Londrina (PR), Brazil. Methods This was a population-based survey conducted between 2021 and 2022, in which vaccination coverage and sociodemographic aspects of mothers and families were evaluated using Pearson’s chi-square test. Results In a sample of 456 children, complete vaccination coverage varied according to social strata, being 36.0% (95%CI 26.8;57.8); in stratum A; 59.5% (95%CI 26.1;86); in stratum B; 66.2% (95%CI 51.7;78.1); in stratum C; and 70.0% (95%CI 56.1;81.0) in stratum D. Conclusion The analysis of vaccination coverage indicated that social stratum A is at highest risk for vaccine-preventable diseases.

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231393.especial2.en

15.

Vaccination coverage, barriers and vaccine hesitancy in children up to 24 months old: a population survey in a state capital in the Western Amazon coverage 2 old
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Macedo, Thaiane Rodrigues de Oliveira

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; Silva, Ilce Ferreira da

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231295

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RESUMO Objetivo Estimar a cobertura vacinal, identificar barreiras e hesitação à vacinação em crianças com até 24 meses, nascidas em 2017 e 2018, residentes na área urbana de Rio Branco-AC. Métodos Inquérito populacional realizado de 2020 a 2021, que avaliou as características sociodemográficas e a situação vacinal em crianças nascidas entre 2017 e 2018. Resultados Entre as 451 crianças estudadas, as coberturas vacinais foram inferiores a 80%. A menor cobertura para doses aplicadas (76,3%; IC95% 70,5;81,3) e oportunas (27,4%; IC95% 23,1;32,1) foi para o reforço da meningocócica C. As afirmações “vacinas causam reações adversas graves” (26,4%; IC95% 18,1;36,8) e “não precisa da vacina para doenças que não existem mais” (22%; IC95% 15,7;29,8) foram as mais frequentes quanto à hesitação vacinal. A falta da vacina foi a principal barreira assistencial (86,6%; IC95% 71,8;94,3). Conclusão As coberturas vacinais em crianças nascidas em 2017 e 2018 ficaram abaixo da meta preconizada nos esquemas completos de doses aplicadas, válidas e oportunas. 2 meses 201 BrancoAC. BrancoAC Branco AC. AC Branco-AC 202 2021 45 estudadas 80 80% 76,3% 763 76 3 (76,3% IC95 IC 70,581,3 705813 70,5 81,3 70 5 81 70,5;81,3 27,4% 274 27 4 (27,4% 23,132,1 231321 23,1 32,1 23 1 32 23,1;32,1 C vacinas graves 26,4% 264 26 (26,4% 18,136,8 181368 18,1 36,8 18 36 8 18,1;36,8 22% 22 (22% 15,729,8 157298 15,7 29,8 15 7 29 15,7;29,8 86,6% 866 86 6 (86,6% 71,894,3. 718943 71,8 94,3 . 71 94 71,8;94,3) 20 76,3 (76,3 IC9 581 70,581, 70581 705 70, 813 81, 70,5;81, 27,4 (27,4 132 23,132, 23132 231 23, 321 32, 23,1;32, 26,4 (26,4 136 18,136, 18136 181 18, 368 36, 18,1;36, (22 729 15,729, 15729 157 15, 298 29, 15,7;29, 86,6 (86,6 894 71,894,3 71894 718 71, 943 94, 9 71,8;94,3 76, (76, 58 70,581 7058 70,5;81 27, (27, 13 23,132 2313 23,1;32 26, (26, 18,136 1813 18,1;36 (2 72 15,729 1572 15,7;29 86, (86, 89 71,894, 7189 71,8;94, (76 70,58 70,5;8 (27 23,13 23,1;3 (26 18,13 18,1;3 ( 15,72 15,7;2 (86 71,894 71,8;94 (7 70,5; 23,1; 18,1; 15,7; (8 71,89 71,8;9 71,8;

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ABSTRACT Objective To estimate vaccination coverage, identify barriers and hesitancy to vaccinating children up to 24 months, born between 2017-2018, living in the urban area of Rio Branco, Acre, Brazil. Methods Population survey carried out from 2020 to 2021, which assessed sociodemographic characteristics and vaccination status among children. Results Among 451 included children, vaccination coverage was below 80%. Meningococcal C vaccine had the lowest coverage for administered doses (76.3%; 95%CI 70.5;81.3) and doses on time (27.4%; 95%CI 23.1;32.1). The statements “vaccines cause serious adverse reactions” (26.4%; 95%CI 18.1;36.8) and “you don’t need vaccination for diseases that no longer exist” (22%; 95%CI 15.7;29.8) were the most frequent regarding vaccination hesitancy. Lack of vaccines was the main barrier to care (86.6%; 95%CI 71.8;94.3). Conclusion Vaccination coverage in children born in 2017-2018 was below the target recommended for the full schedule of administered doses, both valid and timely administered. 2 months 20172018, 20172018 2017 2018, 2018 Branco Acre Brazil 202 2021 45 80 80% 76.3% 763 76 3 (76.3% 95CI CI 95 70.581.3 705813 70.5 81.3 70 5 81 70.5;81.3 27.4% 274 27 4 (27.4% 23.132.1. 231321 23.1 32.1 . 23 1 32 23.1;32.1) reactions 26.4% 264 26 (26.4% 18.136.8 181368 18.1 36.8 18 36 8 18.1;36.8 you dont don t exist 22% 22 (22% 15.729.8 157298 15.7 29.8 15 7 29 15.7;29.8 86.6% 866 86 6 (86.6% 71.894.3. 718943 71.8 94.3 71 94 71.8;94.3) 2017-201 2017201 201 20 76.3 (76.3 9 581 70.581. 70581 705 70. 813 81. 70.5;81. 27.4 (27.4 132 23.132.1 23132 231 23. 321 32. 23.1;32.1 26.4 (26.4 136 18.136. 18136 181 18. 368 36. 18.1;36. (22 729 15.729. 15729 157 15. 298 29. 15.7;29. 86.6 (86.6 894 71.894.3 71894 718 71. 943 94. 71.8;94.3 2017-20 201720 76. (76. 58 70.581 7058 70.5;81 27. (27. 13 23.132. 2313 23.1;32. 26. (26. 18.136 1813 18.1;36 (2 72 15.729 1572 15.7;29 86. (86. 89 71.894. 7189 71.8;94. 2017-2 20172 (76 70.58 70.5;8 (27 23.132 23.1;32 (26 18.13 18.1;3 ( 15.72 15.7;2 (86 71.894 71.8;94 2017- (7 70.5; 23.13 23.1;3 18.1; 15.7; (8 71.89 71.8;9 23.1; 71.8;

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231295.especial2.en

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