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Trachoma-associated morbidity and mortality in Brazil: an ecological study focusing on hospitalization and mortality data, 2000−2022 Trachomaassociated Trachoma associated Brazil data 20002022 2000 2022 2000−202 2000202 200 202 2000−20 200020 20 2000−2 20002 2 2000−
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Maciel, Adjoane Maurício Silva

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Almeida, Nádia Maria Girão Saraiva de

; Maciel, Manuella Maurício Silva

; Silva, Taynara Lais

; Araújo, Mirele Coelho

; Pires Neto, Roberto da Justa

; Ramos Jr, Alberto Novaes

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2024, Volume 57 elocation e00414-2024

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Trachoma is the leading infectious cause of blindness worldwide. It is a neglected tropical disease caused by Chlamydia trachomatis. The objective of this study was to analyze the trachoma-associated morbidity and mortality in Brazil from 2000 to 2022. This ecological time-series study was based on secondary data on trachoma obtained from hospital admissions (trachoma as the primary or secondary cause) and death certificates (trachoma as the underlying or associated cause). Methods: We calculated the sex- and age-standardized rates of hospital admissions and trachoma-specific mortality according to sociodemographic variables and analyzed the spatial distribution. Results: We identified 141/263,292,807 hospital admissions (primary cause: 83.0%) and 126/27,596,830 death certificates (associated cause: 91.3%) related to trachoma. Trachoma-related sequelae were reported in 8.5% of hospital admissions and 6.3% of death certificates. Trachoma was more common in males (hospital admissions and death certificates), people aged ≥70 years (hospital admissions and death certificates), those with brown skin (hospital admissions and death certificates), and those living in the North (hospital admissions) and Northeast (death certificates) regions of Brazil. Conclusions: Despite the relatively low rates of trachoma morbidity in Brazil, the associated mortality rates are of concern. The heterogeneous patterns of occurrence in the country in terms of population and territory reinforce the need to evaluate and monitor the available data, despite the low prevalence, in order to achieve and maintain the elimination targets in Brazil in the future. Background worldwide trachomatis trachomaassociated 200 2022 timeseries time series cause. . Methods sex agestandardized age standardized trachomaspecific specific distribution Results 141263292807 141 263 292 807 141/263,292,80 83.0% 830 83 0 12627596830 126 27 596 126/27,596,83 91.3% 913 91 3 Trachomarelated 85 8 5 8.5 63 6 6.3 certificates, , 70 ≥7 Conclusions concern prevalence future 20 202 14126329280 14 26 29 80 141/263,292,8 83.0 1262759683 12 2 59 126/27,596,8 91.3 9 8. 6. 7 ≥ 1412632928 1 141/263,292, 83. 126275968 126/27,596, 91. 141263292 141/263,292 12627596 126/27,596 14126329 141/263,29 1262759 126/27,59 1412632 141/263,2 126275 126/27,5 141263 141/263, 12627 126/27, 14126 141/263 1262 126/27 1412 141/26 126/2 141/2 126/ 141/

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0158-2024

Vaccination coverage, hesitancy and associated factors: a household survey of a cohort of children born in 2017 and 2018 in urban areas of state capital cities in the Brazilian Northeast coverage factors 201 20 2
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Saavedra, Ramon da Costa

; Santiago, Martha Suely Itaparica de Carvalho

; Teixeira, Maria da Glória Lima Cruz

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Maciel, Adjoane Mauricio Silva

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; França, Ana Paula

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Glória Lima Cruz

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231298

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Objetivo Estimar a cobertura vacinal e analisar fatores sociodemográficos associados à não vacinação em crianças nascidas vivas em 2017 e 2018 nas capitais do Nordeste brasileiro. Métodos Realizou-se inquérito domiciliar com amostragem por conglomerados, entre 2020 e 2022, para estimar cobertura e hesitação vacinal. Fatores associados à não vacinação foram analisados usando-se regressão logística para calcular odds ratio (OR) e seus intervalos de confiança (IC95%). Resultados A capital com menores coberturas vacinais foi Natal, com < 75,0% para a maioria dos imunizantes; Teresina apresentou coberturas ≥ 90,0% em todos os imunizantes. Dos entrevistados, 99,1% (IC95% 98,9;99,3) acreditavam que vacinas são importantes para a saúde; 95,4% (IC95% 95,0;95,8) confiavam nos imunobiológicos distribuídos pelo governo; e 79,6% (IC95% 78,8;80,3) não tinham medo de reações adversas. Residir em estrato socioeconômico mais alto (OR ajustado: 1,34 – IC95% 1,20;1,50) foi fator associado à não vacinação. Conclusão As baixas coberturas destacam a necessidade de entender melhor as especificidades regionais e as desigualdades sociais. 201 brasileiro Realizouse Realizou se conglomerados 202 2022 usandose usando OR IC95%. IC95 IC . (IC95%) Natal 750 75 0 75,0 imunizantes 900 90 90,0 entrevistados 991 99 1 99,1 (IC95 98,999,3 989993 98,9 99,3 98 9 3 98,9;99,3 saúde 954 95 4 95,4 95,095,8 950958 95,0 95,8 8 95,0;95,8 governo 796 79 6 79,6 78,880,3 788803 78,8 80,3 78 80 78,8;80,3 adversas ajustado 134 34 1,3 1,201,50 120150 1,20 1,50 20 50 1,20;1,50 sociais IC9 7 75, 90, 99, (IC9 999 98,999, 98999 989 98, 993 98,9;99, 95, 095 95,095, 95095 950 958 95,0;95, 79, 880 78,880, 78880 788 78, 803 80, 78,8;80, 13 1, 1,201,5 12015 120 1,2 150 1,5 2 5 1,20;1,5 (IC 98,999 9899 98,9;99 09 95,095 9509 95,0;95 88 78,880 7888 78,8;80 1,201, 1201 12 15 1,20;1, 98,99 98,9;9 95,09 95,0;9 78,88 78,8;8 1,201 1,20;1 98,9; 95,0; 78,8; 1,20;

resumen está disponible en el texto completo

ABSTRACT Objective To estimate vaccination coverage and analyze sociodemographic factors associated with non-vaccination in children born in 2017 and 2018 in the state capitals of Northeast Brazil. Methods A household survey using cluster sampling was conducted from 2020-2022 to estimate vaccination coverage and hesitancy. Factors associated with non-vaccination were analyzed using logistic regression to calculate Odds Ratios (OR) and their Confidence Intervals (95%CI). Results Natal was the capital with the lowest vaccination coverage, below 75.0% for most immunizers. Teresina had rates equal to or greater than 90.0% for all vaccines. Among those interviewed, 99.1% (95%CI 98.9;99.3) believe that vaccines are important for health; 95.4% (95%CI 95.0;95.8) trust immunobiologicals and 79.6% (95%CI% 78.8;80.3) are not afraid of reactions. Belonging to the highest socioeconomic stratum (adjusted OR: 1.34 – 95%CI 1.20;1.50) was as a factor associated with non-vaccination. Conclusion Low coverage highlights the need for a better understanding of regional specificities and social inequalities. nonvaccination non 201 Brazil 20202022 2020 2022 2020-202 hesitancy OR (OR 95%CI. 95CI CI . 95 (95%CI) 750 75 0 75.0 immunizers 900 90 90.0 interviewed 991 99 1 99.1 98.999.3 989993 98.9 99.3 98 9 3 98.9;99.3 health 954 4 95.4 95.095.8 950958 95.0 95.8 8 95.0;95.8 796 79 6 79.6 95%CI% 78.880.3 788803 78.8 80.3 78 80 78.8;80.3 reactions adjusted 134 34 1.3 1.201.50 120150 1.20 1.50 20 50 1.20;1.50 nonvaccination. vaccination. inequalities 2020202 202 2020-20 7 75. 90. 99. 999 98.999. 98999 989 98. 993 98.9;99. 95. 095 95.095. 95095 950 958 95.0;95. 79. 880 78.880. 78880 788 78. 803 80. 78.8;80. 13 1. 1.201.5 12015 120 1.2 150 1.5 2 5 1.20;1.5 202020 2020-2 98.999 9899 98.9;99 09 95.095 9509 95.0;95 88 78.880 7888 78.8;80 1.201. 1201 12 15 1.20;1. 20202 2020- 98.99 98.9;9 95.09 95.0;9 78.88 78.8;8 1.201 1.20;1 98.9; 95.0; 78.8; 1.20;

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231298.especial2.en

Vaccination coverage, hesitancy and associated factors: a household survey of a cohort of children born in 2017 and 2018 in urban areas of state capital cities in the Brazilian Northeast
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2024, Volume 33 Nº spe2 elocation e20231298

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231298.especial2.en

Epidemiology and control of trachoma in the state of Ceará, Northeast Brazil, 2007-2021 Ceará Brazil 20072021 2007 2021 2007-202 2007202 200 202 2007-20 200720 20 2007-2 20072 2 2007-
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Maciel, Adjoane Maurício Silva

; Ramos Jr, Alberto Novaes

; Gomes, Vivian da Silva

; Ferreira, Anderson Fuentes

; Almeida, Nádia Maria Girão Saraiva de

; Gómez, Daniela Vaz Ferreira

; Favacho, Joana da Felicidade Ribeiro

; Maciel, Manuella Maurício Silva

; Delerino, Antônio Lucas

; Pires Neto, Roberto da Justa

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2023, Volume 56 elocation e0207-2022

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: To analyze the epidemiology, surveillance, and control strategies for trachoma in the state of Ceará, northeast Brazil, from 2007 to 2021. Methods: This ecological study was based on secondary data from the Information System on Notifiable Diseases of the Secretary of Health of the state of Ceará. Data from school and home surveys for trachoma detection obtained during the study period were analyzed, the percentage of positivity was estimated, and sociodemographic and clinico-epidemiological factors were investigated. Results: The coverage of trachoma surveillance and control actions in Ceará municipalities increased from 12.5% in 2007 to 55.9% in 2019, but with an average restriction of 8.0% during the COVID-19 pandemic. The estimated trachoma positivity (mean overall positivity) was less than 5.0% (2.76%, 95% CI 1.2-5.2), with a higher proportion of cases in the 5-9-year age group (45.0%, 95% CI 44.6-45.4), in females (53.2%, 95% CI 52.8-53.6), and rural areas (52.6%, 95% CI 52.2-53.0). Positivity above 10.0% was observed in the Litoral Leste/Jaguaribe and Sertão Central regions, with a higher occurrence of the follicular inflammatory clinical form (98.1%, 95% CI 98.0-98.2). Conclusions: Trachoma remains in the state of Ceará and is likely underreported. Despite recent advances, the fragility of health surveillance activities compromises the recognition of the actual magnitude and distribution of trachoma in the state. Accurate information is fundamental for planning, monitoring, and evaluating surveillance and disease control. Background epidemiology Brazil 200 2021 Methods analyzed clinicoepidemiological clinico epidemiological investigated Results 125 12 5 12.5 559 55 9 55.9 2019 80 8 0 8.0 COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic mean 50 5.0 2.76%, 276 2 76 (2.76% 95 1.25.2, 1252 1.2 5.2 , 1 1.2-5.2) 59year year 45.0%, 450 45 (45.0% 44.645.4, 446454 44.6 45.4 44 6 4 44.6-45.4) 53.2%, 532 53 (53.2% 52.853.6, 528536 52.8 53.6 52 52.8-53.6) 52.6%, 526 (52.6% 52.253.0. 522530 52.2 53.0 . 52.2-53.0) 100 10 10.0 LesteJaguaribe Leste Jaguaribe regions 98.1%, 981 98 (98.1% 98.098.2. 980982 98.0 98.2 98.0-98.2) Conclusions underreported advances planning monitoring 20 202 12. 55. 201 8. COVID1 COVID- 5. 2.76% 27 7 (2.76 25 1.25.2 1. 1.2-5.2 45.0% (45.0 645 44.645.4 44645 446 44. 454 45. 44.6-45.4 53.2% (53.2 853 52.853.6 52853 528 52. 536 53. 52.8-53.6 52.6% (52.6 253 52.253.0 52253 522 530 52.2-53.0 10. 98.1% (98.1 098 98.098.2 98098 980 98. 982 98.0-98.2 2.76 (2.7 1.25. 1.2-5. 45.0 (45. 64 44.645. 4464 44.6-45. 53.2 (53. 85 52.853. 5285 52.8-53. 52.6 (52. 52.253. 5225 52.2-53. 98.1 (98. 09 98.098. 9809 98.0-98. 2.7 (2. 1.25 1.2-5 (45 44.645 44.6-45 (53 52.853 52.8-53 (52 52.253 52.2-53 (98 98.098 98.0-98 2. (2 1.2- (4 44.64 44.6-4 (5 52.85 52.8-5 52.25 52.2-5 (9 98.09 98.0-9 ( 44.6- 52.8- 52.2- 98.0-

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0207-2022

Scientometric review of research on Neglected Tropical Diseases: a 31-year perspective from the Journal of the Brazilian Society of Tropical Medicine Diseases 31year year 31 3
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; Costa, Carlos Henrique Nery

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2023, Volume 56 elocation e0403-2022

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ABSTRACT Background: To analyze the temporal evolution of research on Neglected Tropical Diseases (NTDs) published by the Journal of the Brazilian Society of Tropical Medicine (JBSTM). Methods: We performed an analysis of the scientific production in JBSTM on NTDs using an advanced search, which included authors’ descriptors, title, and abstract, and by combining specific terms for each NTDs from 1991 to 2021. Data related to authors, countries of origin, institutions, and descriptors, were evaluated and analyzed over time. Bibliographic networks were constructed using VOSviewer 1.6.16. Results: The JBSTM published 4,268 scientific papers during this period. Of these 1,849 (43.3%) were related to NTDs. The number of publications on NTDs increased by approximately 2.4-fold, from 352 (total 724) during 1991-2000 to 841 (total 2,128) during 2011-2021, despite the proportional reduction (48.6% versus 39.5%). The most common singular NTDs subject of publications included Chagas disease (31.4%; 581/1,849), leishmaniasis (25.5%, 411/1,849), dengue (9.4%, 174/1,849), schistosomiasis (9.0%; 166/1,849), and leprosy (6.5%, 120/1,849), with authorship mostly from Brazil’s South and Southeast regions. Conclusions: Despite the proportional reduction in publications, JBSTM remains an important vehicle for disseminating research on NTDs during this period. There is a need to strengthen the research and subsequent publications on specific NTDs. Institutions working and publishing on NTDs in the country were concentrated in the South and Southeast regions, requiring additional investments in institutions in other regions of the country. Background (NTDs JBSTM. . (JBSTM) Methods search authors descriptors title abstract 199 2021 origin time 1616 1 6 16 1.6.16 Results 4268 4 268 4,26 period 1849 849 1,84 43.3% 433 43 3 (43.3% 2.4fold, 24fold fold 2.4 fold, 2 2.4-fold 35 total 724 19912000 2000 1991-200 84 2,128 2128 128 20112021, 20112021 2011 2021, 2011-2021 48.6% 486 48 (48.6 39.5%. 395 39.5% 39 5 39.5%) 31.4% 314 31 (31.4% 581/1,849, 5811849 581/1,849 , 581 581/1,849) 25.5%, 255 25 (25.5% 411/1,849, 4111849 411/1,849 411 411/1,849) 9.4%, 94 9 (9.4% 174/1,849, 1741849 174/1,849 174 174/1,849) 9.0% 90 0 (9.0% 166/1,849, 1661849 166/1,849 166 166/1,849) 6.5%, 65 (6.5% 120/1,849, 1201849 120/1,849 120 120/1,849) Brazils Brazil s Conclusions (JBSTM 19 202 161 1.6.1 426 26 4,2 184 1,8 43.3 (43.3 4fold 2.4fold 24 2. 72 1991200 200 1991-20 8 2,12 212 12 2011202 201 2011-202 48.6 (48. 39.5 31.4 (31.4 581184 581/1,84 58 25.5% (25.5 411184 411/1,84 41 9.4% (9.4 174184 174/1,84 17 9.0 (9.0 166184 166/1,84 6.5% (6.5 120184 120/1,84 20 1.6. 42 4, 18 1, 43. (43. 7 199120 1991-2 2,1 21 201120 2011-20 48. (48 39. 31. (31. 58118 581/1,8 25.5 (25. 41118 411/1,8 9.4 (9. 17418 174/1,8 9. 16618 166/1,8 6.5 (6. 12018 120/1,8 1.6 (43 19912 1991- 2, 20112 2011-2 (4 (31 5811 581/1, 25. (25 4111 411/1, (9 1741 174/1, 1661 166/1, 6. (6 1201 120/1, 1. 2011- ( (3 581/1 (2 411/1 174/1 166/1 120/1 581/ 411/ 174/ 166/ 120/

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0403-2022

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2022, Volume 56 elocation 97

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RESUMO OBJETIVO Analisar o perfil cienciométrico das pesquisas sobre tracoma no Brasil. MÉTODOS Pesquisa bibliográfica de publicações sobre tracoma no Brasil indexadas pela base de dados da Scopus, a partir de critérios específicos no período de 2000 a 2020. Foram extraídos e analisados dados sobre autoria, país de origem, instituições e descritores, com análises de tendências temporais. As redes bibliográficas foram construídas via software de visualização cienciométrica VOSviewer® 1.6.16. RESULTADOS Do total de 42 publicações analisadas sobre tracoma no Brasil, observou-se média anual de dois artigos, com incremento de aproximadamente 50% no período. Verificou-se média de três autores por documento e os inquéritos escolares foram a categoria de assunto mais comum. Os artigos publicados provêm majoritariamente de instituições brasileiras (95,2%), principalmente das sediadas nas regiões Sudeste e Norte. Dez autores mais produtivos estão mencionados nas primeiras autorias em 26,2% (11/42) das publicações e as instituições predominantes estão afiliadas ao estado de São Paulo. O termo Trachoma (n = 18) apresenta maior recorrência como descritor. CONCLUSÃO Esta primeira análise cienciométrica sobre tracoma no Brasil evidencia limitado número de pesquisas sobre essa doença. Há discreto incremento da produção científica, apesar da concentração da origem em áreas geográficas com menor endemicidade da doença. Maiores investimentos são necessários para o melhor entendimento e controle dessa doença tropical negligenciada. A análise da produção bibliográfica tem papel relevante para fortalecimento do desenvolvimento de pesquisas e planejamento estratégico de programas para o controle de tracoma e doenças tropicais negligenciadas em geral.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the scientometric profile of research on trachoma in Brazil. METHODS Bibliographic research of publications on trachoma in Brazil indexed by the Scopus database from 2000 to 2020, based on specific criteria. Data on authorship, country of origin, institutions, and keywords were collected and analyzed with analysis of time trends. Bibliographic networks were constructed via a scientometric visualization software—VOSviewer® 1.6.16. RESULTS We analyzed 42 publications on trachoma in Brazil. The annual average was two articles, with an increase of about 50% during the period. The average number of authors was three per document and school surveys were the most common subject category. Most published articles came from Brazilian institutions (95.2%), mainly those based in Southeast and North Brazil. Of the most productive authors, 10 were mentioned as first author in 26.2% of publications (11/42) and the predominant institutions are based in the state of São Paulo. The term “trachoma” (n = 18) was the most recurrent keyword. CONCLUSION This first scientometric analysis of research on trachoma in Brazil showed a limited number of studies on this disease. The scientific production slightly increased, although the origin of many studies is geographical areas with lower endemicity of this disease. Greater investments are needed for a better understanding and control of this neglected tropical disease. The analysis of bibliographic production on this topic is important to strengthen the development of research and strategic planning of programs for the control of trachoma and neglected tropical diseases in general.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2022056004144

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Fatores associados ao tratamento e ao controle do tratamento do tracoma em escolares de município da Região Nordeste, Brasil
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2020, Volume 23 elocation e200011

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RESUMO: Introdução: O tracoma mantém-se como problema de saúde pública e importante causa de morbidade, deficiência visual e cegueira evitável no Brasil. Objetivo: Analisar fatores associados ao tratamento e ao controle do tratamento do tracoma em escolares diagnosticados durante Campanha Nacional de Hanseníase, Verminoses, Tracoma e Esquistossomose, em 2014, no município de Russas, Ceará. Metodologia: Estudo transversal desenvolvido de janeiro a abril de 2016. Foram coletados dados sociais, demográficos, econômicos e de acompanhamento pela atenção básica de 390 escolares de 5 a 14 anos de idade diagnosticados com tracoma, na campanha em 2014. Definiram-se as variáveis dependentes: tratamento do tracoma e controle do tratamento do tracoma, categorizadas em adequado e inadequado, realizando-se análises bi e multivariada. Resultados: O tratamento foi considerado adequado em 56,7% dos escolares, e em apenas 5,9% o controle do tratamento foi classificado como adequado. Na análise multivariada, mantiveram associação com o desfecho tratamento do tracoma as variáveis zona de residência rural e destino dos dejetos em rede não pública. O desfecho controle do tratamento do tracoma permaneceu associado às variáveis: zona de residência rural, renda familiar menor que um salário mínimo e escolar não examinado pelo médico. Conclusão: O tratamento e controle do tratamento inadequados do tracoma mostraram associação com variáveis socioeconômicas e de acompanhamento pela atenção básica. As atividades de educação em saúde não foram acessíveis a toda a comunidade, indicando a necessidade de maior envolvimento dos profissionais da atenção básica.

ABSTRACT: Introduction: Trachoma maintains itself as a public health problem and an important cause of morbidity, visual impairment and preventable blindness in Brazil. Objective: To analyze factors associated with treatment and control of trachoma treatment in schoolchildren diagnosed during the national campaign in 2014, in the town of Russas, Ceará. Methodology: A cross-sectional study was brought out from January to April 2016. Social, demographic, economic and follow-up data were collected for 390 schoolchildren aged five to 14 years old, diagnosed with trachoma in the campaign in 2014. They were defined dependent variables: trachoma treatment and control of trachoma disease, categorized as adequate and inadequate, and multivariate analyzes were performed. Results: Treatment was considered adequate in 56.7% of schoolchildren and in only 5.9% treatment control was classified as adequate. In the multivariate analysis, they have got an association with the trachoma treatment result: rural residence zone and waste destination in a non-public space. The last control of the treatment of trachoma remained associated to the variables: rural residence zone; family income less than a minimum wage and school not examined by the physician. Conclusion: Inadequate treatment and control of trachoma treatment showed an association with socioeconomic variables and follow-up of primary care. Health education activities were not accessible to the entire community, indicating the need for more involvement by primary care professionals.

https://doi.org/10.1590/1980-549720200011 1364 downloads

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