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Abstract To date, hydroxyurea is the only effective and safe drug that significantly reduces morbidity and mortality of individuals with Sickle cell disease. Twenty years of real-life experience has demonstrated that hydroxyurea reduces pain attacks, vaso-occlusive events, including acute chest syndrome, the number and duration of hospitalizations and the need for transfusion. The therapeutic success of hydroxyurea is directly linked to access to the drug, the dose used and adherence to treatment which, in part, is correlated to the availability of hydroxyurea. This consensus aims to reduce the number of mandatory exams needed to access the drug, prioritizing the requesting physician's report, without affecting patient safety. date disease reallife real life attacks vasoocclusive vaso occlusive events syndrome transfusion which part physicians physician s report safety

https://doi.org/10.1016/j.htct.2024.01.001

Acidente de trabalho com exposição a material biológico entre enfermeiros
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Ximenes Neto, Francisco Rosemiro Guimarães

; Teixeira, Suênia Évelyn Simplício

; Santos, Francisco Diogenes dos

; Lourenção, Luciano Garcia

; Dourado Júnior, Francisco Wellington

; Flor, Sandra Maria Carneiro

; Oliveira, Eliany Nazaré

; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm

; Machado, Maria Helena

Población y Salud en Mesoamérica

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Jun 2023, Volume 20 Nº 2 Páginas 149 - 164

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo: Describir la epidemiología de los accidentes de trabajo con exposición a material biológico entre los enfermeros. Método: Estudio epidemiológico, descriptivo y retrospectivo, que incluyó 102 casos de accidentes de trabajo en enfermeros. Resultados: Hubo predominio del sexo femenino (77,4 %); rango de edad de 20 a 29 años (58,8 %); raza/color de piel morena (53,9 %). La mayoría de los trabajadores tenían vinculo de trabajo formal (64,7 %). En el 68,2% de los casos, la circunstancia del accidente fue la exposición percutánea y, en el 71,5 %, por materia orgánica - sangre; el agente principal fue la aguja del lumen (66,6 %); el 44,1 % llevaba guantes y el 35,9 % mascarilla en el momento del accidente; el 43,2 % tenía el campo de evolución del caso rellenado como ignorado/en blanco. Conclusión: Los accidentes son en su mayoría el resultado de acciones de la práctica diaria, como los pinchazos, aunque estos profesionales hacen uso de equipos de protección. Por lo tanto, la educación permanente sobre la seguridad en el trabajo, combinada con la concientización sobre la relevancia de la notificación, es un desafío para el ejercicio de una práctica segura.

Abstract Objective: To describe the epidemiology of occupational accidents with exposure to biological material among nurses. Method: Epidemiological, descriptive and retrospective study, involving 102 cases of occupational accidents among nurses. Results: There was a predominance of females (77.4 %); 20 to 29 years of age (58.8 %); and brown skin color (53.9 %). Most of the workers had a work registration (64.7 %). In 68.2% of the cases, the circumstance of the accident was percutaneous exposure and, in 71.5%, by organic material - blood; the main agent was the lumen needle (66.6 %); 44.1 % were wearing gloves and 35.9 % were wearing masks at the time of the accident; (43.2 %) had the case evolution field filled in as ignored/white. Conclusion: Accidents are mostly the result of daily practice actions, such as punctures, although these professionals use protective equipment. Therefore, continuing education on safety at work, coupled with awareness about the relevance of notification is a challenge for the exercise of a safe practice.

Resumo Objetivo: Descrever a epidemiologia dos acidentes de trabalho com exposição a material biológico entre enfermeiros. Método: Estudo epidemiológico, descritivo e retrospectivo, envolvendo 102 casos de acidentes de trabalho com enfermeiros. Resultados: Houve predominância do sexo feminino (77,4 %); faixa etária de 20 a 29 anos (58,8 %); raça/cor da pele parda (53,9 %). A maioria dos trabalhadores tinham registro em carteira (64,7 %). Em 68,2 % dos casos, a circunstância do acidente se deu por exposição percutânea e, em 71,5 %, por material orgânico - sangue; o principal agente foi a agulha com lúmen (66,6 %); 44,1 % usavam luvas e 35,9 % faziam uso de máscara no momento do acidente; 43,2 % tiveram o campo evolução do caso preenchido como ignorado/branco. Conclusão: Os acidentes são resultantes, em sua maioria, de ações da prática diária, como punções, embora estes profissionais façam uso dos equipamentos de proteção. Logo, a educação permanente sobre a segurança no trabalho, aliada a conscientização acerca da relevância da notificação é um desafio para o exercício de uma práxis segura.

https://doi.org/10.15517/psm.v20i2.51221

Effect of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) association on physicochemical and biological properties of tricalcium silicate-based cement
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Oliveira, Maria Carolina Guiotti de

; Queiroz, Índia Olinta de Azevedo

; Machado, Thiago

; Garrido, Lorena de Mello Alcântara

; Oliveira, Sandra Helena Penha de

; Duarte, Marco Antonio Hungaro

Brazilian Dental Journal

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Set 2022, Volume 33 Nº 3 Páginas 47 - 54

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar as propriedades físico-químicas e biológicas de um cimento reparador experimental à base de silicato de tricálcio contendo diclofenaco de sódio (CERD). Para o teste físico-químico, MTA, Biodentine e CERD foram manipulados e discos de cimentos foram preparados para avaliar o tempo de presa e a radiopacidade. Retrocavidades foram feitas em dentes de acrílico e preenchidas com cimentos para análise de solubilidade por 7 dias. Tubos de polietileno contendo cimentos foram preparados e os íons cálcio e o pH foram mensurados às 3h, 24h, 72h e 15 dias. Para o teste biológico, SAOS-2 foram cultivadas, expostas aos extratos de cimentos e a proliferação celular foi investigada pelo ensaio de MTT às 6h, 24h e 48h. Tubos de polietileno contendo cimentos foram implantados em ratos Wistar. Após 7 e 30 dias, os tubos foram removidos e processados para análises histológicas. Dados paramétricos e não paramétricos foram realizados. Nenhuma diferença foi identificada em relação ao tempo de presa, radiopacidade e solubilidade. Biodentine liberou mais íons de cálcio do que MTA e CERD; no entanto, nenhuma diferença entre MTA e CERD foi detectada. O pH alcalino foi observado para todos os cimentos e o Biodentine exibiu o pH mais alto. Todos os cimentos promoveram aumento na proliferação celular às 24h e 48h, exceto o CERD às 48h. Biodentine estimulou o metabolismo celular em relação ao MTA e CERD, enquanto CERD foi mais citotóxico do que MTA em 48h. Além disso, nenhuma diferença foi encontrada na resposta inflamatória e na capacidade de mineralização para todos os cimentos. CERD demonstrou propriedades semelhantes a outros cimentos endodônticos disponíveis.

Abstract The aim of this study was to investigate the physicochemical and biological properties of an experimental tricalcium silicate-based repair cement containing diclofenac sodium (CERD). For the physicochemical test, MTA, Biodentine and CERD were mixed and cement disc were prepared to evaluate the setting time and radiopacity. Root-end cavity were performed in acrylic teeth and filled with cements to analyze the solubility up to 7 days. Polyethylene tubes containing cements were prepared and calcium ions and pH were measured at 3h, 24h, 72h and 15 days. For the biological test, SAOS-2 were cultivated, exposed to cements extracts and cell proliferation were investigated by MTT assay at 6h, 24h and 48h. Polyethylene tubes containing cements were implanted into Wistar rats. After 7 and 30 days, the tubes were removed and processed for histological analyses. Parametric and nonparametric data were performed. No difference was identified in relation to setting time, radiopacity and solubility. Biodentine released more calcium ion than MTA and CERD; however, no difference between MTA and CERD were detected. Alkaline pH was observed for all cements and Biodentine exhibited highest pH. All cements promoted a raise on cell proliferation at 24h and 48h, except CERD at 48h. Biodentine stimulated cell metabolism in relation to MTA and CERD while CERD was more cytotoxic than MTA at 48h. Besides, no difference on both inflammatory response and mineralization ability for all cement were found. CERD demonstrated similar proprieties to others endodontic cements available.

https://doi.org/10.1590/0103-6440202204644

Chronic use of hydroxychloroquine did not protect against COVID-19 in a large cohort of patients with rheumatic diseases in Brazil
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Pileggi, Gecilmara Salviato

; Ferreira, Gilda Aparecida

; Gomides Reis, Ana Paula Monteiro

; Reis Neto, Edgard Torres

; Abreu, Mirhelen Mendes

; Albuquerque, Cleandro Pires

; Araújo, Nafice Costa

; Bacchiega, Ana Beatriz

; Bianchi, Dante Valdetaro

; Bica, Blanca

; Bonfa, Eloisa Duarte

; Borba, Eduardo Ferreira

; Brito, Danielle Christinne Soares Egypto

; Duarte, Ângela Luzia Branco Pinto

; Santo, Rafaela Cavalheiro Espírito

; Fernandes, Paula Reale

; Guimarães, Mariana Peixoto

; Gomes, Kirla Wagner Poti

; Kakehasi, Adriana Maria

; Klumb, Evandro Mendes

; Lanna, Cristina Costa Duarte

; Marques, Claudia Diniz Lopes

; Monticielo, Odirlei André

; Mota, Licia Maria Henrique

; Munhoz, Gabriela Araújo

; Paiva, Eduardo Santos

; Pereira, Helena Lucia Alves

; Provenza, José Roberto

; Ribeiro, Sandra Lucia Euzébio

; Rocha Junior, Laurindo Ferreira

; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra

; Sampaio, Vanderson Souza

; Sato, Emília Inoue

; Skare, Thelma

; de Souza, Viviane Angelina

; Valim, Valeria

; Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães

; Xavier, Ricardo Machado

; Pinheiro, Marcelo Medeiros

Advances in Rheumatology

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2021, Volume 61 elocation 60

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background: There is a lack of information on the role of chronic use of hydroxychloroquine during the SARS-CoV-2 outbreak. Our aim was to compare the occurrence of COVID-19 between rheumatic disease patients on hydroxychloroquine with individuals from the same household not taking the drug during the first 8 weeks of community viral transmission in Brazil. Methods: This baseline cross-sectional analysis is part of a 24-week observational multi-center study involving 22 Brazilian academic outpatient centers. All information regarding COVID-19 symptoms, epidemiological, clinical, and demographic data were recorded on a specific web-based platform using telephone calls from physicians and medical students. COVID-19 was defined according to the Brazilian Ministry of Health (BMH) criteria. Mann-Whitney, Chi-square and Exact Fisher tests were used for statistical analysis and two binary Final Logistic Regression Model by Wald test were developed using a backward-stepwise method for the presence of COVID-19. Results: From March 29th to May 17st, 2020, a total of 10,443 participants were enrolled, including 5166 (53.9%) rheumatic disease patients, of whom 82.5% had systemic erythematosus lupus, 7.8% rheumatoid arthritis, 3.7% Sjögren’s syndrome and 0.8% systemic sclerosis. In total, 1822 (19.1%) participants reported flu symptoms within the 30 days prior to enrollment, of which 3.1% fulfilled the BMH criteria, but with no significant difference between rheumatic disease patients (4.03%) and controls (3.25%). After adjustments for multiple confounders, the main risk factor significantly associated with a COVID-19 diagnosis was lung disease (OR 1.63; 95% CI 1.03-2.58); and for rheumatic disease patients were diagnosis of systemic sclerosis (OR 2.8; 95% CI 1.19-6.63) and glucocorticoids above 10 mg/ day (OR 2.05; 95% CI 1.31-3.19). In addition, a recent influenza vaccination had a protective effect (OR 0.674; 95% CI 0.46-0.98). Conclusion: Patients with rheumatic disease on hydroxychloroquine presented a similar occurrence of COVID-19 to household cohabitants, suggesting a lack of any protective role against SARS-CoV-2 infection. Trial registration Brazilian Registry of Clinical Trials (ReBEC; RBR - 9KTWX6).

https://doi.org/10.1186/s42358-021-00217-0 22 downloads

The Program for Biodiversity Research in Brazil: The role of regional networks for biodiversity knowledge, dissemination, and conservation
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ROSA, CLARISSA

; BACCARO, FABRICIO

; CRONEMBERGER, CECILIA

; HIPÓLITO, JULIANA

; BARROS, CLAUDIA FRANCA

; RODRIGUES, DOMINGOS DE JESUS

; NECKEL-OLIVEIRA, SELVINO

; OVERBECK, GERHARD E.

; DRECHSLER-SANTOS, ELISANDRO RICARDO

; ANJOS, MARCELO RODRIGUES DOS

; FERREGUETTI, ÁTILLA C.

; AKAMA, ALBERTO

; MARTINS, MARLÚCIA BONIFÁCIO

; TOMAS, WALFRIDO MORAES

; SANTOS, SANDRA APARECIDA

; FERREIRA, VANDA LÚCIA

; CUNHA, CATIA NUNES DA

; PENHA, JERRY

; PINHO, JOÃO BATISTA DE

; SALIS, SUZANA MARIA

; DORIA, CAROLINA RODRIGUES DA COSTA

; PILLAR, VALÉRIO D.

; PODGAISKI, LUCIANA R.

; MENIN, MARCELO

; BÍGIO, NARCÍSIO COSTA

; ARAGÓN, SUSAN

; MANZATTO, ANGELO GILBERTO

; VÉLEZ-MARTIN, EDUARDO

; SILVA, ANA CAROLINA BORGES LINS E

; IZZO, THIAGO JUNQUEIRA

; MORTATI, AMANDA FREDERICO

; GIACOMIN, LEANDRO LACERDA

; ALMEIDA, THAÍS ELIAS

; ANDRÉ, THIAGO

; SILVEIRA, MARIA AUREA PINHEIRO DE ALMEIDA

; SILVEIRA, ANTÔNIO LAFFAYETE PIRES DA

; MESSIAS, MARILUCE REZENDE

; MARQUES, MARCIA C.M.

; PADIAL, ANDRE ANDRIAN

; MARQUES, RENATO

; BITAR, YOUSZEF O.C.

; SILVEIRA, MARCOS

; MORATO, ELDER FERREIRA

; PAGOTTO, RUBIANI DE CÁSSIA

; STRUSSMANN, CHRISTINE

; MACHADO, RICARDO BOMFIM

; AGUIAR, LUDMILLA MOURA DE SOUZA

; FERNANDES, GERALDO WILSON

; OKI, YUMI

; NOVAIS, SAMUEL

; FERREIRA, GUILHERME BRAGA

; BARBOSA, FLÁVIA RODRIGUES

; OCHOA, ANA C.

; MANGIONE, ANTONIO M.

; GATICA, AILIN

; CARRIZO, MARÍA CELINA

; RETTA, LUCÍA MARTINEZ

; JOFRÉ, LAURA E.

; CASTILLO, LUCIANA L.

; NEME, ANDREA M.

; RUEDA, CARLA

; TOLEDO, JOSÉ JULIO DE

; GRELLE, CARLOS EDUARDO VIVEIROS

; VALE, MARIANA M.

; VIEIRA, MARCUS VINICIUS

; CERQUEIRA, RUI

; HIGASHIKAWA, EMÍLIO MANABU

; MENDONÇA, FERNANDO PEREIRA DE

; GUERREIRO, QUÊZIA LEANDRO DE MOURA

; BANHOS, AUREO

; HERO, JEAN-MARC

; KOBLITZ, RODRIGO

; COLLEVATTI, ROSANE GARCIA

; SILVEIRA, LUÍS FÁBIO

; VASCONCELOS, HERALDO L.

; VIEIRA, CECÍLIA RODRIGUES

; COLLI, GUARINO RINALDI

; CECHIN, SONIA ZANINI

; SANTOS, TIAGO GOMES DOS

; FONTANA, CARLA S.

; JARENKOW, JOÃO A.

; MALABARBA, LUIZ R.

; RUEDA, MARTA P.

; ARAUJO, PUBLIO A.

; PALOMO, LUCAS

; ITURRE, MARTA C.

; BERGALLO, HELENA GODOY

; MAGNUSSON, WILLIAM E.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2021, Volume 93 Nº 2 elocation e20201604

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The Program for Biodiversity Research (PPBio) is an innovative program designed to integrate all biodiversity research stakeholders. Operating since 2004, it has installed long-term ecological research sites throughout Brazil and its logic has been applied in some other southern-hemisphere countries. The program supports all aspects of research necessary to understand biodiversity and the processes that affect it. There are presently 161 sampling sites (see some of them at Supplementary Appendix), most of which use a standardized methodology that allows comparisons across biomes and through time. To date, there are about 1200 publications associated with PPBio that cover topics ranging from natural history to genetics and species distributions. Most of the field data and metadata are available through PPBio web sites or DataONE. Metadata is available for researchers that intend to explore the different faces of Brazilian biodiversity spatio-temporal variation, as well as for managers intending to improve conservation strategies. The Program also fostered, directly and indirectly, local technical capacity building, and supported the training of hundreds of undergraduate and graduate students. The main challenge is maintaining the long-term funding necessary to understand biodiversity patterns and processes under pressure from global environmental changes.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202120201604 1034 downloads

Ultrasound findings of pubertal development in girls with cystic fibrosis and their association with clinical outcomes and Tanner staging
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Lopes, Paula de Souza Dias

; Machado, Sandra Helena

; Lucena, Iara Regina Siqueira

; Marostica, Paulo José Cauduro

Archives of Endocrinology and Metabolism

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2021, Volume 65 Nº 5 Páginas 632 - 639

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: Patients with cystic fibrosis (CF) have a high incidence of pubertal and growth delay. In girls with CF, pubertal delay has an important psychological impact. Still, only a few studies have explored the occurrence of pubertal delay in girls with CF. The aims of this study were to compare the pubertal development of girls with CF compared with healthy controls regarding Tanner staging and pelvic ultrasound and, in girls with CF, correlate the findings with those of spirometry, body mass index, Shwachman-Kulczycki score (SKS), and genotyping. Subjects and methods: This was a cross-sectional, case-control study including 35 girls with CF aged 6-17 years and following up at the Pediatric Pulmonology Outpatient Clinic of a tertiary hospital. These patients were compared with 59 healthy controls who had undergone pelvic ultrasound as part of another study conducted by the same group. Girls with CF were consecutively enrolled in the study during their annual routine check-up visit. Data collected in the CF group included spirometry and anthropometric results, SKS values, bone age, occurrence of current cystic fibrosis-related diabetes (CFRD) and Pseudomonas aeruginosa colonization, history of meconium ileus, genotype, ultrasound parameters, and Tanner stage. Results: Pelvic ultrasound findings and Tanner stage reflected less pubertal development in girls with CF compared with healthy controls. Pubertal stage in patients with CF who presented CFRD (3.17 ± 1.16), had chronic colonization by Pseudomonas aeruginosa (3.10 ± 1.10), or were homozygous for the F508del mutation (1.91 ± 1.30) was more delayed than in controls (3.41 ± 1.41). Tanner stage correlated with age at menarche, bone age, and anthropometric and ultrasound data. Conclusions: Girls with CF presented a delay in pubertal development evaluated by Tanner stage and ultrasound parameters, which was more evident in the presence of comorbidities.

https://doi.org/10.20945/2359-3997000000404 18 downloads

Height and sexual maturation in girls with juvenile idiopathic arthritis
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Machado, Sandra Helena

; Xavier, Ricardo M.

; Lora, Priscila S.

; Gonçalves, Luciana M. Kurtz

; Trindade, Luciane R.

; Marostica, Paulo José C.

Jornal de Pediatria

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Fev 2020, Volume 96 Nº 1 Páginas 100 - 107

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Avaliar a estatura, maturação sexual e a diferença entre a estatura final e a esperada em meninas com artrite idiopática juvenil (AIJ) sem tratamento com glicocorticoides por pelo menos seis meses, em comparação com um grupo de meninas saudáveis. Métodos Este estudo transversal avaliou 44 meninas com artrite idiopática juvenil, diagnosticadas de acordo com os critérios da International League of Associations for Rheumatology e 59 controles saudáveis, entre oito e 18 anos (incompletos) sem comorbidades por doenças crônicas. Os dados demográficos foram coletados de todos os participantes e as variáveis de doença e tratamento foram compiladas para o grupo de pacientes. As medidas antropométricas foram convertidas em escores-z com base nos padrões da Organização Mundial da Saúde. A maturação sexual foi classificada de acordo com os estágios de Tanner. Resultados Índice de massa corporal e escores-z de estatura foram menores em meninas com artrite idiopática juvenil em comparação com os participantes-controle. Esses valores diferiram significativamente no estágio II de Tanner. Três (6,8%) meninas com artrite idiopática juvenil tinham escores-z de estatura para idade < -2 (baixa estatura). Meninas com artrite idiopática juvenil poliarticular e doses cumulativas de glicocorticoides foram significativamente mais propensas a apresentar baixa estatura. A porcentagem de meninas pré-púberes no grupo artrite idiopática juvenil foi significativamente maior do que a observada no grupo controle (p = 0,012). A idade da menarca, a estatura adulta e a diferença entre a estatura real e a esperada não diferiram entre os grupos. Conclusão Esses achados sugerem que, mesmo após seis meses da suspensão do tratamento com glicocorticoides, as crianças com os subtipos poliarticular/sistêmico de AIJ ainda são suscetíveis a baixa estatura e atraso na puberdade.

Abstract Objective To evaluate height, sexual maturation, and the difference between final and expected height in girls with juvenile idiopathic arthritis and no glucocorticoid treatment for at least six months, as compared to a group of healthy girls. Methods This cross-sectional study involved 44 girls with juvenile idiopathic arthritis, diagnosed according to the International League of Associations for Rheumatology criteria, and 59 healthy controls aged between 8 and 18 (incomplete) years with no comorbid chronic diseases. Demographic data were collected from all participants, and disease and treatment variables were compiled for the patient group. Anthropometric measurements were converted into Z-scores based on World Health Organization standards. Sexual maturation was classified according to Tanner stages. Results Body mass index and height Z-scores were lower in girls with juvenile idiopathic arthritis as compared to control participants. These values differed significantly in Tanner stage II. Three (6.8%) girls with juvenile idiopathic arthritis had height-for-age Z-scores <−2 (short stature). Girls with polyarticular juvenile idiopathic arthritis and higher cumulative glucocorticoid doses were significantly more likely to present with short stature. The percentage of prepubertal girls in the juvenile idiopathic arthritis group was significantly higher than that observed in the control group, (p = 0.012). Age of menarche, adult height, and the difference between actual and expected height did not differ between groups. Conclusion These findings suggest that even six months after the suspension of glucocorticoid treatment, children with polyarticular/systemic juvenile idiopathic arthritis subtypes are still susceptible to low height and delayed puberty.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.07.015 590 downloads

Doação de gametas: questões sociais e éticas (não) respondidas em Portugal
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Silva, Sandra Pinto da

; Freitas, Cláudia De

; Baía, Inês

; Samorinha, Catarina

; Machado, Helena

; Silva, Susana

Cadernos de Saúde Pública

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2019, Volume 35 Nº 2 elocation e00122918

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: Conhecer a discussão em torno dos desafios sociais e éticos da doação de gametas é fundamental para a boa governança das técnicas de reprodução assistida. Neste artigo, analisam-se os tópicos que orientaram o debate nas organizações de ética portuguesas, discutindo as suas conexões com os temas abordados internacionalmente. Para tal, em março de 2018, pesquisamos sistematicamente os websites do Conselho Nacional de Procriação Medicamente Assistida e do Conselho Nacional de Ética para as Ciências da Vida. Procedemos à análise de conteúdo temática de 25 documentos. Os resultados indicam que o debate se centrou na acessibilidade, no anonimato e na compensação de doadores e, em menor extensão, nas responsabilidades profissionais. Observaram-se posicionamentos heterogêneos e tensões entre múltiplos direitos e princípios éticos associados a receptores, a pessoas nascidas com recurso à doação de gametas e a doadores. Esses têm em comum três alegações: a escassez de evidência científica; as experiências de outros países; e regulamentações oriundas de entidades internacionais. Na literatura abordam-se tópicos adicionais, nomeadamente: uma via dupla que conjugue anonimato/identificação de doadores; implementação de sistemas de registo reprodutivo para receptores e doadores; limites do rastreio genético a doadores; doação por familiares/conhecidos; e o papel dos doadores na decisão quanto ao destino de embriões criopreservados e na escolha das características dos receptores dos seus gametas. Há espaço para expandir o debate e promover a pesquisa em torno das implicações sociais e éticas da doação de gametas, considerando a participação de todos os cidadãos.

Abstract: Awareness of the discussion surrounding the social and ethical challenges regarding gamete donation is crucial for good governance of assisted reproduction techniques. In this article, we analyze the topics that guided the debate in the Portuguese ethics organizations, discussing their connections with themes addressed internationally. To that end, in March 2018, we systematically searched the websites of the National Council of Medically Assisted Procreation and of the National Ethics Council for Life Sciences. We carried out a thematic content analysis of 25 documents. Results indicate that the debate was focused on accessibility, anonymity and donors’ compensation and, to a lesser extent, on professional responsibilities. We observed heterogeneous positions and tensions between multiple rights and ethical principles associated with recipients, donor-conceived individuals and donors. These invoke three similar arguments: the scarcity of scientific evidence; experiences from other countries; and regulations from in international entities. Literature addressed additional topics, namely: a double track that combines donor anonymity/identification; the implementation of reproduction registries for recipients and donors; limits to the genetic screening of donors; donations by family members/acquaintances; and donors’ role in decisions regarding the fate of cryopreserved embryos and in choosing the characteristics of recipients of their gametes. There is room to expand the debate and to promote research on the social and ethical implications of gamete donation, considering the participation of all citizens.

Resumen: Conocer la discusión en torno a los desafíos sociales y éticos de la donación de gametos es fundamental para el buen gobierno de las técnicas de reproducción asistida. En este artículo se analizan los temas que orientaron el debate en las organizaciones de ética portuguesas, discutiendo sus conexiones con los temas abordados internacionalmente. Para este fin, en marzo de 2018, investigamos sistemáticamente las páginas webs del Conselho Nacional de Procriação Medicamente Assistida y del Conselho Nacional de Ética para as Ciências da Vida. Asimismo, procedimos al análisis de contenido temático de 25 documentos. Los resultados indican que el debate se centró en la accesibilidad, anonimato y compensación de donadores y, en menor extensión, en las responsabilidades profesionales. Se observaron posicionamientos heterogéneos y tensiones entre múltiples derechos y principios éticos, asociados a receptores, a personas nacidas gracias a la donación de gametos y a donadores. Estos tienen en común tres alegaciones: la escasez de evidencias científicas; las experiencias de otros países; y las regulaciones procedentes de entidades internacionales. En el literatura se abordan temas adicionales, en particular: una vía doble que conjugue anonimato/identificación de donadores; implementación de sistemas de registro reproductivo para receptores y donadores; límites del rastreo genético a donadores; donación por familiares/conocidos; y el papel de los donadores en la decisión respecto al destino de embriones criopreservados y en la elección de las características de los receptores de sus gametos. Existe espacio para abrir más el debate y promover la investigación en torno de las implicaciones sociales y éticas de la donación de gametos, considerando la participación de todos los ciudadanos.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00122918

Doação de gametas: questões sociais e éticas (não) respondidas em Portugal
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Silva, Sandra Pinto da

; Freitas, Cláudia De

; Baía, Inês

; Samorinha, Catarina

; Machado, Helena

; Silva, Susana

Cadernos de Saúde Pública

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2019, Volume 35 Nº 2 elocation e00122918

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00122918 2921 downloads

10.

Cenários de gestão de escolas municipais no Brasil: questionário contextual da prova Brasil
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Martins, Angela Maria

; Sousa, Sandra Zákia

; Machado, Cristiane

; Real, Giselle Cristina Martins

; Bravo, Maria Helena Aguiar

Cadernos de Pesquisa

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Dez 2018, Volume 48 Nº 170 Páginas 1038 - 1061

RESUMO Este artigo discute resultados de estudo que caracterizou cenários de gestão vigentes em escolas municipais no Brasil, com base em respostas dos diretores ao questionário contextual da Prova Brasil de 2015. Teve como propósito analisar a potencialidade de práticas declaradas no instrumento para contribuir com a democratização da educação. Identificados limites nos constructos dos itens, o referido instrumento trouxe subsídios para exame de: dados de perfil, trajetórias de formação e profissional; participação de famílias e demais membros da comunidade na gestão das escolas; iniciativas que incidem no acesso e permanência dos alunos na escola com garantia da aprendizagem. Utilizou-se o software IBM SPSS Statistics-20, programa desenvolvido para realizar análises estatísticas.

ABSTRACT This article discusses the results of a study that characterized management settings in municipal schools in Brazil, based on principals’ responses to the contextual questionnaire of Prova Brasil 2015. The purpose of this study was to analyze the potential of the practices reported in the instrument to contribute to the democratization of education. After the identification of limits in the constructs of the items, this instrument brought information on: profile data, education and professional trajectories; participation of families and other community members in the management of schools; initiatives that affect the access and permanence of students in school with guaranteed learning. We used the IBM SPSS Statistics-20 software, a program designed to perform statistical analysis.

RESUMEN Este artículo discute resultados de un estudio que caracterizó escenarios de gestión vigentes en escuelas municipales en Brasil, en base a respuestas de los directores al cuestionario contextual de la Prova Brasil de 2015. Tuvo el propósito de analizar la potencialidad de prácticas declaradas en el instrumento para contribuir con la democratización de la educación. Luego de identificar límites en los constructos de los ítems, el referido instrumento aportó subsidios para el examen de datos de perfil, trayectorias de formación y profesional; participación de familias y demás miembros de la comunidad en la gestión de las escuelas; iniciativas que inciden en el acceso y permanencia de los alumnos en la escuela con garantía del aprendizaje. Se utilizó el software IBM SPSS Statistics-20, programa desarrollado para realizar análisis estadísticos.

RÉSUMÉ Cet article présente les résultats d’une étude sur les scénarios de gestion en place dans des écoles communales au Brésil caracterisées a partir des réponses fournies par les directeurs au questionnaire contextuel de l´examen Prova Brasil de 2015. Son but était d’analyser la potentialité d es pratiques déclarées dans cet instrument afin de contribuer à la démocratisation de l’éducation. Cet instrument a permis non seulement d’identifier les limites présentes dans l’élaboration de ses items, mais aussi de procurer des informations pour examiner: les données sur le profil, les trajectoires de formation et professionnelles; la participation des familles et d’autres membres de la communauté dans la gestion des écoles; les initiatives jouant un rôle dans l’accès et le maintien des élèves à l’école tout en assurant l’apprentissage. Le logiciel IBM SPSS Statistics-20, a été utilisé pour l´analyse statistique.

https://doi.org/10.1590/198053145511 2268 downloads

11.

Brazilian guidelines for the diagnosis and treatment of cystic fibrosis
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Athanazio, Rodrigo Abensur

; Silva Filho, Luiz Vicente Ribeiro Ferreira da

; Vergara, Alberto Andrade

; Ribeiro, Antônio Fernando

; Riedi, Carlos Antônio

; Procianoy, Elenara da Fonseca Andrade

; Adde, Fabíola Villac

; Reis, Francisco José Caldeira

; Ribeiro, José Dirceu

; Torres, Lídia Alice

; Fuccio, Marcelo Bicalho de

; Epifanio, Matias

; Firmida, Mônica de Cássia

; Damaceno, Neiva

; Ludwig-Neto, Norberto

; Maróstica, Paulo José Cauduro

; Rached, Samia Zahi

; Melo, Suzana Fonseca de Oliveira

; Pinto, Leonardo Araújo

; Monte, Luciana Freitas Velloso

; Higa, Laurinda Yoko Shinzato

; Folescu, Tania Wrobel

; Marson, Fernando Augusto de Lima

; Sad, Isabela

; Servidoni, Maria de Fátima Correa Pimenta

; Kussek, Paulo

; Raskin, Salmo

; Zuana, Adriana Della

; Augustin, Albin

; Hoffmann, Anneliese

; Barbisan, Beatriz

; Hochhegger, Bruno

; Levy, Carlos Emilio

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; Ricachinevsky, Claudio

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; Aquino, Evanirso de

; Fischer, Gilberto Bueno

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; Machado, Leticia

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; Donadio, Marcio

; Castro, Marcos César Santos de

; Ribeiro, Maria Angela

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; Canan, Mariane

; Almeida, Marina Buarque de

; Britto, Murilo

; Dalcin, Paulo Roth Tarso

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; Chiba, Sonia

; Martins, Valéria de Carvalho

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; Barbosa, Eliana

; Guimarães, Elizabet Vilar

; Hessel, Gabriel

; Gurmini, Jocemara

; Neri, Lenycia

; Nogueira, Marcelo Coelho

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; Simon, Miriam Isabel Santos

; Fernandes, Arlene Gonçalves dos Santos

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; Silva, Fernando Antonio de Abreu e

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; Camargo, Spencer Marcantonio

; Rozov, Tatiana

; Rodrigues, Ticiana da Costa

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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Jun 2017, Volume 43 Nº 3 Páginas 219 - 245

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética autossômica recessiva caracterizada pela disfunção do gene CFTR. Trata-se de uma doença multissistêmica que ocorre mais frequentemente em populações descendentes de caucasianos. Nas últimas décadas, diversos avanços no diagnóstico e tratamento da FC mudaram drasticamente o cenário dessa doença, com aumento expressivo da sobrevida e qualidade de vida. Atualmente, o Brasil dispõe de um programa de ampla cobertura para a triagem neonatal de FC e centros de referência distribuídos na maior parte desses estados para seguimento dos indivíduos. Antigamente confinada à faixa etária pediátrica, tem-se observado um aumento de pacientes adultos com FC tanto pelo maior número de diagnósticos de formas atípicas, de expressão fenotípica mais leve, assim como pelo aumento da expectativa de vida com os novos tratamentos. Entretanto, ainda se observa uma grande heterogeneidade no acesso aos métodos diagnósticos e terapêuticos para FC entre as diferentes regiões brasileiras. O objetivo dessas diretrizes foi reunir as principais evidências científicas que norteiam o manejo desses pacientes. Um grupo de 18 especialistas em FC elaborou 82 perguntas clínicas relevantes que foram divididas em cinco categorias: características de um centro de referência; diagnóstico; tratamento da doença respiratória; tratamento gastrointestinal e nutricional; e outros aspectos. Diversos profissionais brasileiros atuantes na área da FC foram convidados a responder as perguntas formuladas pelos coordenadores. A literatura disponível foi pesquisada na base de dados PubMed com palavras-chave, buscando-se as melhores respostas às perguntas dos autores.

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive genetic disorder characterized by dysfunction of the CFTR gene. It is a multisystem disease that most often affects White individuals. In recent decades, various advances in the diagnosis and treatment of CF have drastically changed the scenario, resulting in a significant increase in survival and quality of life. In Brazil, the current neonatal screening program for CF has broad coverage, and most of the Brazilian states have referral centers for the follow-up of individuals with the disease. Previously, CF was limited to the pediatric age group. However, an increase in the number of adult CF patients has been observed, because of the greater number of individuals being diagnosed with atypical forms (with milder phenotypic expression) and because of the increase in life expectancy provided by the new treatments. However, there is still great heterogeneity among the different regions of Brazil in terms of the access of CF patients to diagnostic and therapeutic methods. The objective of these guidelines was to aggregate the main scientific evidence to guide the management of these patients. A group of 18 CF specialists devised 82 relevant clinical questions, divided into five categories: characteristics of a referral center; diagnosis; treatment of respiratory disease; gastrointestinal and nutritional treatment; and other aspects. Various professionals working in the area of CF in Brazil were invited to answer the questions devised by the coordinators. We used the PubMed database to search the available literature based on keywords, in order to find the best answers to these questions.

https://doi.org/10.1590/s1806-37562017000000065 75529 downloads

12.

Morbidades referidas e qualidade de vida: estudo de base populacional
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Maciel, Nicoly Machado

; Conti, Marta Helena Souza De

; Simeão, Sandra Fiorelli Almeida Penteado

; Corrente, José Eduardo

; Ruiz, Tania

; Vitta, Alberto de

Fisioterapia e Pesquisa

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Mar 2016, Volume 23 Nº 1 Páginas 91 - 97

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO O objetivo deste trabalho foi verificar o nível de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em uma amostra de base populacional de adultos de 20 anos ou mais, residentes na cidade de Bauru, São Paulo, e sua associação com a quantidade de morbidades referidas. Foi realizado um inquérito populacional, por meio de uma amostragem complexa em dois estágios, totalizando 600 participantes da zona urbana de Bauru. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: 1. caracterização dos participantes (aspectos demográficos, socioeconômicos, nível de atividade física e hábito de fumar); 2. morbidade (referida por meio da pergunta: "No último ano, o (a) sr. (a) recebeu diagnóstico médico de alguma doença?"); 3. qualidade de vida (utilizando o questionário Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey - SF-36). Foram realizadas análises descritiva e bivariada, por meio do teste t de Student e ANOVA. Observou-se que 70,5% apresentaram pelo menos uma doença, e as principais referidas foram a hipertensão, as artroses, a depressão e o diabetes. Quanto à associação entre os números de doenças, as pessoas mais idosas e as que referiram três ou mais doenças apresentaram piores escores de QVRS em todos os domínios físicos e nas limitações por aspectos sociais e emocionais. O maior número de morbidades associou-se aos menores escores de qualidade de vida relacionada à saúde.

ABSTRACT The purpose was to verify the level of health-related quality of life in a population-based sample of adults aged 20 years or more living in the city of Bauru, São Paulo, Brazil, and its association with the amount of reported morbidities. A population survey was conducted through a complex sampling in two stages, totaling 600 participants in the urban area of Bauru, São Paulo. To collect data, the following instruments were used: 1. Characterization of participants (demographic and socio-economic aspects, physical activity level and smoking habit); 2. reported morbidity through the following question: "Last year, did you receive a diagnosis of any illness from a doctor?; 3. Quality of Life, using the Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) questionnaire. Descriptive and bivariate analyses were carried out using the Student's t-test and ANOVA. It was noted that 70.5% had at least one disease, and the most common morbidities reported were hypertension, osteoarthritis, depression, and diabetes. The association between the number of diseases, those who reported three or more diseases, and older age had worse HRQOL scores in all physical domains and limitations by social and emotional aspects. A greater number of comorbidities was associated with the lower scores of health-related quality of life.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar el nivel de calidad de vida relacionada a la salud (QVRS) en una muestra de base poblacional de adultos de 20 años o más, residentes de la ciudad de Bauru, São Paulo, y su asociación con la cantidad de morbilidades referidas. Se realizó una encuesta poblacional mediante una muestra compleja en dos estadios, con un total de 600 participantes de la zona urbana de Bauru. Para la recolección de datos se utilizó los siguientes instrumentos: 1. caracterización de los participantes (aspectos demográficos, socioeconómicos, nivel de actividad física y hábito de fumar); 2. morbilidades (referida mediante la pregunta: "En el último año, usted ha recibido el diagnóstico médico de alguna enfermedad?"); 3. calidad de vida (utilizando el cuestionario Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey - SF-36). Se realizó análisis descriptivos y bivariados, mediante la prueba T de Student y Anova. Se observó que 70,5% presentaron por lo menos una enfermedad, y las principales referidas fueron la hipertensión, la artrosis, la depresión y la diabetes. En relación a la asociación entre los números de enfermedades, las personas mayores y las que refirieron tres o más enfermedades presentaron peores scores de QVRS en todos los dominios físicos y en las limitaciones por aspectos sociales y emocionales. El mayor número de morbilidades se asoció a los menores scores de calidad de vida relacionada a la salud.

https://doi.org/10.1590/1809-2950/14817923012016 3034 downloads

13.

CCL3 and CXCL12 production in vitro by dental pulp fibroblasts from permanent and deciduous teeth stimulated by Porphyromonas gingivalis LPS
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Sipert, Carla Renata

; Morandini, Ana Carolina de Faria

; Modena, Karin Cristina da Silva

; Dionisio, Thiago Jose

; Machado, Maria Aparecida Andrade Moreira

; Oliveira, Sandra Helena Penha de

; Campanelli, Ana Paula

; Santos, Carlos Ferreira

Journal of Applied Oral Science

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Abr 2013, Volume 21 Nº 2 Páginas 99 - 105

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Objective: The aim of this study was to compare the production of the chemokines CCL3 and CXCL12 by cultured dental pulp fibroblasts from permanent (PDPF) and deciduous (DDPF) teeth under stimulation by Porphyromonas gingivalis LPS (PgLPS). Material and Methods: Primary culture of fibroblasts from permanent (n=3) and deciduous (n=2) teeth were established using an explant technique. After the fourth passage, fibroblasts were stimulated by increasing concentrations of PgLPS (0 – 10 µg/mL) at 1, 6 and 24 h. The cells were tested for viability through MTT assay, and production of the chemokines CCL3 and CXCL12 was determined through ELISA. Comparisons among samples were performed using One-way ANOVA for MTT assay and Two-way ANOVA for ELISA results. Results: Cell viability was not affected by the antigen after 24 h of stimulation. PgLPS induced the production of CCL3 by dental pulp fibroblasts at similar levels for both permanent and deciduous pulp fibroblasts. Production of CXCL12, however, was significantly higher for PDPF than DDPF at 1 and 6 h. PgLPS, in turn, downregulated the production of CXCL12 by PDPF but not by DDPF. Conclusion: These data suggest that dental pulp fibroblasts from permanent and deciduous teeth may present a differential behavior under PgLPS stimulation.

https://doi.org/10.1590/1678-7757201300004 2941 downloads Citado 4 vezes em SciELO

14.

A visita domiciliar na estratégia saúde da família: percepção de enfermeiros
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Santos, Edirlei Machado dos

; Morais, Sandra Helena Gomes

Cogitare Enfermagem

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Set 2011, Volume 16 Nº 3 Páginas 492 - 497

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Currently, home visiting is an essential instrument for the practice of primary health actions, especially lined with the Family Health Strategy. This descriptive and exploratory study with a qualitative approach aims to identify and analyze how nurses perceive home visiting. Thematic analysis was used to analyse the data. Two thematic unities were identified: the home visit as a possibility for creating links and the home visit as a possibility for integral assistance. Thus, the home visit as an instrument for health work processes - in particular in primary health attention - is a facilitating element for public health service users and also an integral way of attending them, in which the real needs of individuals and families can be identified.

La visita domiciliar es, actualmente, un instrumento esencial para la práctica de las acciones en el nivel primario de asistencia a la salud, en especial, en la Estrategia Salud de la Familia. Este es un estudio descriptivo y exploratorio, de abordaje cualitativo, cuyo objetivo fue identificar y analizar la percepción de enfermeros acerca de la visita domiciliar. Para el análisis de los datos, se ha ulitizado la técnica del Análisis Temático. Fueron identificadas dos unidades temáticas: La visita domiciliar como posibilidad de creación de vínculo y La visita domiciliar como posibilidad de asistencia integral. Así, la visita domiciliar como instrumento del proceso de trabajo en salud, en especial, en la Atención Primaria a la Salud, se constituye como elemento facilitador para el acceso por parte de los usuarios a los servicios públicos de salud y se presenta como una forma integral de asistir, en que las reales necesidades de cada individuo/familia pueden ser identificadas.

A visita domiciliar é, atualmente, um instrumento essencial para a prática das ações no nível primário de assistência a saúde, em especial, na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, cujo objetivo foi identificar e analisar a percepção de enfermeiros acerca da visita domiciliar. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica da Análise Temática. Foram identificadas duas unidades temáticas: A visita domiciliar como possibilidade de criação de vínculo e A visita domiciliar como possibilidade de uma assistência integral. Assim, a visita domiciliar como instrumento do processo de trabalho em saúde, em especial, na Atenção Primária à Saúde, se constitui num elemento facilitador para o acesso por parte dos usuários aos serviços públicos de saúde e se apresenta como uma forma integral de assistir, em que as reais necessidades de cada indivíduo/família podem ser identificadas.

7 downloads

15.

O consumo de sal e alimentos ricos em sódio pode influenciar na pressão arterial das crianças?
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Costa, Fabiana Pires

; Machado, Sandra Helena

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2010, Volume 15 Supl. 1 Páginas 1383 - 1389

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo do estudo foi verificar o consumo de sal e alimentos ricos em sódio e a pressão arterial de escolares de uma escola da rede privada e de outra da rede pública, em Barra do Ribeiro, no Estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo transversal. Foram realizadas medidas antropométricas e de pressão arterial, seguindo métodos padronizados. Os responsáveis pelos escolares responderam questionário com questões referentes às condições socioeconômicas, fatores de risco familiares para hipertensão e hábitos alimentares do escolar (questionário de frequência). Foram avaliados 81 escolares, 42 (51,90%) com idade média 8,3 ± 3,2 anos. Dentre os escolares, 45 (55,60%) eram da rede privada e 36 (44,40%), da rede pública. Foram encontrados dois escolares com hipertensão arterial sistólica e ambos eram da escola da rede pública (p= 0,194); no entanto, o achado pode ter sido casual. Fato seme-lhante pode ter ocorrido com os quatro escolares com hipertensão arterial diastólica; desses, três eram da rede privada. Porém, não houve diferença significativa entre os grupos (p= 0,625). O consumo médio de sal foi de 7,66g (3098,81 mg da Na ou 133,86 mEq). O alimento rico em sódio correlacionado a níveis elevados de pressão arterial sistólica foi o enlatado. Constatamos que, quanto maior o consumo de sal, maior a pressão arterial sistólica. Nessa população, o consumo médio de sal encontra-se acima do recomendado pela literatura atualmente.

This article verifies the consumption of salt and food rich in sodium and the blood pressure of schoolchildren of a private and a public school in the city of Barra do Ribeiro, Rio Grande do Sul State, Brazil. It is a cross-sectional study with standardized methods of anthropometric and blood pressure measures. Parents and tutors answered a questionnaire about socio-economic conditions, family risk factors regarding hypertension and feeding habits of the student (frequency questionnaire). 81 students were evaluated, from those 42 (51.90%) medium age were 8.3 ± 3.2 years. 45 (55.60%) studied in the private school and 36 (44.40%) in the public school. Findings show two children with systolic hypertension, both from the public school (p = 0.194), yet this may be found by chance. Similar fact may have occurred with the four cases of diastolic hypertension; being three of them from the private school. But there was not significant difference between the groups (p = 0.625). The medium consumption of salt found in this population was of 7.66g (3098.81 mg or 133.86 mEq), which is above the recommended in the present literature. Canned food was related to be rich in sodium and to be associated with high levels of systolic blood pressure. In conclusion, as higher the salt consumption, higher the systolic blood pressure.

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