ABSTRACT: The use of nitrogen (N) in pastoral ecosystems leads to increased productivity, as it allows the plant to elongate its leaves and, therefore, grazing herbivores harvest the green leaves. However, there are very volatile N sources, which can be replaced by ammonium nitrate, which is less volatile and less dependent on the application in rainy days. The treatments are compound of Marandu palisade grass pastures managed under continuous stocking at a canopy height of 25 cm, with different levels of N fertilizer: 0, 75, and 150 kg ha-1year-1, as ammonium nitrate (32% of N), with four replicates (pastures) in a completely randomized design. Nitrogen uptake (54.9, 96.5, 113.8 kg N ha-1) and N nutrition index (0.67, 0.98, 1.15) were different between N level, respectively, 0, 75 and 150 kg ha-1 year-1. The N recovery (58.3, 40.9 %) differed between 75 and 150 kg ha-1 year-1, respectively. The dose of 75 kg N kg ha-1 year-1 results in better N utilization, while the dose of 150 kg N ha-1 year-1 enables greater stocking rate; therefore, requiring less grazing area. ABSTRACT (N productivity therefore However sources days 2 cm fertilizer 0 15 ha1year1, ha1year1 hayear ha 1year 1, 1 year ha-1year-1 32% 32 (32 N, , N) (pastures design 54.9, 549 54 9 (54.9 965 96 5 96.5 1138 113 8 113. ha1 0.67, 067 67 (0.67 098 98 0.98 1.15 115 level respectively 7 ha- year1. year1 1. 58.3, 583 58 3 (58.3 409 40 40. % year1, year- utilization rate area ha1year ha-1year- (3 54.9 (54. 96. 11 0.67 06 6 (0.6 09 0.9 1.1 58.3 (58. 4 ha-1year ( 54. (54 0.6 (0. 0. 58. (58 (5 (0

RESUMO: O uso de nitrogênio (N) em ecossistemas pastoris leva ao aumento da produtividade, pois permite que a planta alongue suas folhas e, portanto, os herbívoros colham as folhas verdes. Porém, existem fontes de nitrogênio muito voláteis, que devem ser substituídas por nitrato de amônio, que é menos volátil e menos dependente da aplicação em dias chuvosos. Os tratamentos foram compostos por pastagens de capim-marandu, manejadas sob lotação contínua, na altura do dossel a 25 cm, com diferentes doses de N: 0, 75 e 150 kg ha-1 ano-1, na forma de nitrato de amônio (32% de N), com quatro repetições (piquetes), em delineamento inteiramente casualizado. A absorção de nitrogênio (54,9; 96,5; 113,8 kg N ha-1) e o índice nutricional de N (0,67; 0,98; 1,15) foram diferentes entre as doses de N, respectivamente, 0, 75 e 150 kg ha-1 ano-1. A recuperação de N (58,3; 40,9%) diferiu entre 75 e 150 kg ha-1 ano-1, respectivamente. A dose de 75 kg N kg ha-1 ano-1 resultou em melhor aproveitamento do N, enquanto a dose de 150 kg N ha-1 ano-1 possibilita maior taxa de lotação; portanto, exigindo menos área de pastagem. RESUMO (N produtividade portanto verdes Porém voláteis chuvosos capimmarandu, capimmarandu capim marandu, marandu capim-marandu contínua 2 cm 0 7 15 ha1 ha 1 ha- ano1, ano1 ano 1, 32% 32 (32 , N) piquetes, piquetes (piquetes) casualizado 54,9 549 54 9 (54,9 96,5 965 96 5 1138 113 8 113, 0,67 067 67 (0,67 0,98 098 98 1,15 115 respectivamente ano1. 1. 58,3 583 58 3 (58,3 40,9% 409 40 ano- pastagem (3 (piquetes 54, (54, 96, 11 0,6 06 6 (0,6 0,9 09 1,1 58, (58, 40,9 4 ( (54 (0, (58 40, (5 (0

Abstract Recent studies have suggested that therapies with stem cells and amniotic membrane can modulate the inflammation following an ischemic injury in the heart. This study evaluated the effects of bone-marrow mononuclear cells (BMMC) and acellular human amniotic membrane (AHAM) on cardiac function and NLRP3 complex in a rat model of heart failure.On the 30th day,the echocardiographic showed improvements on ejection fraction and decreased pathological ventricular remodeling on BMMC and AHAM groups.Oxidative stress analysis was similar between the three groups,and the NLRP3 inflammasome activity were not decreased with the therapeutic use of both BMMC and AHAM,in comparison to the control group. bonemarrow bone marrow (BMMC (AHAM NLRP failureOn failure On th daythe day groupsOxidative groups Oxidative groupsand AHAMin group

ABSTRACT Objective: To longitudinally assess domestic violence (DV) during the postpartum period, identifying types, patterns and determinants of DV, according to mothers’ reports in Fortaleza, Brazil. Methods: Data from the Iracema-COVID cohort study interviewed at home mothers who gave birth in the first wave of COVID-19, at 18 and 24 months after birth. Patterns of reported DV were classified as follows: no DV, interrupted DV, started DV and persistent DV. Adjusted multinomial logistic regressions were used to assess factors associated with persistent DV. Results: DV was reported by 19 and 24% of the mothers at 18 and 24 months postpartum, respectively, a 5 percentage points increase. Persistent DV was present in 11% of the households in the period. The most frequent forms of DV were verbal aggression, reported by 17–20% of the mothers at 18 and 24 months, respectively; drunkenness or use of drugs at home, present in 3–5% of the households; physical aggression, reported by 1.2–1.6% of the mothers. Households with two or more forms of DV increased from 2 to 12% in the period. Adjusted factors associated with persistent DV were maternal common mental disorder, family headed by the mother and head of family’s poor schooling. Food insecurity was associated with starting DV. Conclusion: Prevalence of DV was considerably high in the postpartum period. DV prevention policies should rely on improving care to women’s mental health; preventing food insecurity; and fostering the educational level of young people of both sexes. Objective (DV period types Fortaleza Brazil Methods IracemaCOVID Iracema COVID COVID19, COVID19 19, COVID-19 1 follows Results respectively increase 11 aggression 1720 17 20 17–20 35 3 3–5 1216 6 1.2–1.6 12 disorder familys s schooling Conclusion womens women health sexes COVID1 COVID-1 172 17–2 3– 121 1.2–1. COVID- 17– 1.2–1 1.2– 1.2 1.

RESUMO Objetivo: Avaliar a violência doméstica (VD) longitudinalmente no período pós-parto, identificando tipos, padrões e determinantes de VD, segundo relatos de mães em Fortaleza, Brasil. Métodos: O estudo de coorte Iracema-COVID entrevistou em casa mães que pariram na primeira onda de COVID-19, aos 18 e 24 meses após o parto. Os padrões de VD relatados foram classificados da seguinte forma: VD inexistente, VD interrompida, VD iniciada e VD persistente. Regressões logísticas multinomiais brutas e ajustadas com variância robusta foram utilizadas para avaliar os fatores associados à VD persistente. Resultados: A VD foi relatada por 19–24% das mães aos 18 e 24 meses pós-parto, respectivamente, mostrando um aumento de 5 pontos percentuais. Em 11% dos domicílios a VD persistente esteve presente no período. As formas de VD incluíram agressão verbal, relatada por 17–20% das mães; embriaguez ou uso de drogas em casa, presente em 3-5% das residências; agressão física, relatada por 1,2–1,6% das mães. Residências com duas ou mais formas de VD aumentaram de 2 para 12% no período. Fatores de risco ajustados associados à VD persistente foram: transtorno mental comum materno, família chefiada pela mãe e baixa escolaridade do chefe de família. Insegurança alimentar esteve associada à VD iniciada. Conclusão: A prevalência de VD foi consideravelmente alta no período pós-parto. Políticas de prevenção de VD devem se basear em intervenções que visem melhorar a atenção à saúde mental das mulheres; combater a insegurança alimentar; e promover o nível educacional de jovens de ambos os sexos. Objetivo (VD pósparto, pósparto pós parto, parto pós-parto tipos Fortaleza Brasil Métodos IracemaCOVID Iracema COVID COVID19, COVID19 19, 19 COVID-19 1 forma inexistente interrompida Resultados 1924 19–24 respectivamente percentuais 11 verbal 1720 17 20 17–20 35% 35 3 5% 3-5 residências física 1216 6 1,2–1,6 12 materno Conclusão pósparto. mulheres sexos COVID1 COVID-1 192 19–2 172 17–2 3- 121 1,2–1, COVID- 19– 17– 1,2–1 1,2– 1,2 1,

RESUMO Objetivo: Desenvolver tecnologias educacionais sobre pré-natal com e para mulheres deficientes visuais. Método: Estudo metodológico com interface participativa e abordagem qualitativa. Realizado em uma Unidade Técnica Especializada no município de Belém, Pará, Brasil. A produção de dados ocorreu entre agosto e setembro de 2021 com seis mulheres. Utilizou-se o DOSVOX como recurso de comunicação para que as participantes respondessem quatro instrumentos com vistas ao desenvolvimento das tecnologias. A análise foi de conteúdo temático. Resultados: As mulheres com deficiência visual querem respeito à sua autonomia, inclusão e informação dos profissionais. As tecnologias produzidas apontam as demandas específicas de mulheres com deficiência visual e a importância de preservar a autonomia durante a realização do pré-natal. Conclusão: Tecnologias produzidas de forma participativa apontam perspectivas e necessidades específicas das mulheres sobre o pré-natal e poderão subsidiar tanto o agir dos enfermeiros nas consultas como favorecer mulheres com deficiência visual durante o pré-natal. Objetivo prénatal pré natal visuais Método qualitativa Belém Pará Brasil 202 Utilizouse Utilizou se temático Resultados profissionais prénatal. natal. Conclusão 20 2

ABSTRACT Objective: To develop educational technologies on prenatal care with and for visually impaired women. Method: A methodological study with a participatory interface and qualitative approach. It was carried out at a Specialized Technical Unit in the municipality of Belém, Pará, Brazil. Data production took place between August and September 2021 with six women. DOSVOX was used as a communication resource for the participants to answer four instruments with a view to developing the technologies. The analysis was of the thematic content type. Results: Women with visual impairment want respect for their autonomy, inclusion, and information from the professionals. The technologies produced point to the specific demands of visually impaired women and to the importance of preserving autonomy during prenatal care. Conclusion: Technologies produced in a participatory way point out women’s specific perspectives and needs regarding prenatal care and may support both the nurses’ actions in consultations and favor women with visual impairment during prenatal care. Objective Method approach Belém Pará Brazil 202 type Results inclusion professionals Conclusion womens s nurses 20 2

RESUMEN Objetivo: Desarrollar tecnologías educativas sobre el control prenatal con y para mujeres con discapacidad visual. Método: Estudio metodológico con interfaz participativa y enfoque cualitativo. Realizado en una Unidad Técnica Especializada de la ciudad de Belém, Pará, Brasil. La producción de datos se realizó entre agosto y septiembre de 2021 con seis mujeres. Se utilizó DOSVOX como recurso de comunicación para que las participantes respondieran a cuatro instrumentos a fin de desarrollar las tecnologías. El análisis fue de contenido temático. Resultados: Las mujeres con discapacidad visual quieren que se respete su autonomía, inclusión e información por parte de los profesionales. Las tecnologías creadas ponen de manifiesto las demandas específicas de las mujeres con discapacidad visual y la importancia de preservar la autonomía durante el control prenatal. Conclusión: Las tecnologías creadas de manera participativa señalan las perspectivas y necesidades específicas de las mujeres con respecto al cuidado prenatal y pueden ayudar a los enfermeros en las consultas y a las mujeres con discapacidad visual durante el control prenatal. Objetivo Método cualitativo Belém Pará Brasil 202 temático Resultados profesionales Conclusión 20 2

The right to clean water is one of the Sustainable Development Goals from the United Nations Agenda 2030. Industrial activity produces several tons of wastewater daily contaminated with dyes that must be treated. In this sense, the adsorption employing carbon-based materials as adsorbents is one of the most used and efficient processes. In this study, we developed a more sustainable biochar derived from a licuri nutshell (LN), a typical Brazilian lignocellulosic residue, for methylene blue (MB) removal. The chemical treatment of this biochar with sulfuric acid and sodium hydroxide created a functional structure with acid and basic sites. The licuri nutshell modified biochar (LNMB) presented a maximum adsorption capacity of MB of 826.45 mg g-1, while the non-modified biochar and the commercial activated carbon presented only 5.27 and 142.86 mg g-1, respectively. The recyclability of the adsorbents was evaluated, and there was a loss of efficiency in each cycle for every material. However, it is remarkable that LNMB presented in only one adsorption cycle almost six times more MB removal than the commercial material, thus proving its promising feature as a greener adsorbent derived from lignocellulosic waste. 2030 treated sense carbonbased based processes study LN, LN , (LN) residue (MB sites (LNMB 82645 826 45 826.4 g1, g1 g 1, 1 g-1 nonmodified non 527 5 27 5.2 14286 142 86 142.8 respectively evaluated material However waste 203 (LN 8264 82 4 826. g- 52 2 5. 1428 14 8 142. 20

Resumen: Brasil ha experimentado una disminución en la cobertura vacunal desde el 2016. Este estudio analiza la situación vacunal de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil. Un análisis longitudinal incluyó a 313 niños con información a los 12 y 18 meses de edad. Se revisaron los carnés de vacunación para aplicar la dosis considerando el calendario de inmunización recomendado por el Ministerio de Salud. Los factores asociados con la no retención del carné de vacunación y la inmunización incompleta a los 18 meses se identificaron mediante la regresión de Tobit. Alrededor del 73% de las madres presentaron el carné de vacunación de sus hijos. La no disponibilidad del carné de vacunación se asoció con la edad materna < 25 años y la participación materna en actividad remunerada. Solo el 33% y el 45% de los niños estaban al día con todas sus vacunas a los 12 meses y 18 meses, respectivamente. Para las vacunas de 3 dosis, la tasa de retraso fue de alrededor del 10% para la 1ª dosis, pero del 40% para la 3ª dosis. A pesar de los retrasos, la mayoría de los niños con el carné de vacunación disponible tenía una cobertura superior al 90% hasta los 18 meses de edad. Los factores ajustados asociados con la vacunación incompleta fueron vivir en un hogar con más de un hijo (p = 0,010) e ingreso mensual inferior a 1 salario mínimo (p = 0,006). En definitiva, los retrasos en la administración de la vacuna infantil fueron altos durante la pandemia de COVID-19, pero hubo una adhesión considerable hasta los 18 meses de edad. Las familias más pobres, con más de un hijo, corren el riesgo de no inmunizar completamente a sus hijos y deberían ser objeto de políticas públicas. Resumen 2016 COVID19 COVID 19 COVID-1 Fortaleza 31 Salud Tobit 73 2 remunerada 33 45 respectivamente 10 ª 40 90 p 0,010 0010 0 010 0,006. 0006 0,006 . 006 0,006) definitiva COVID19, 19, pobres públicas 201 COVID1 COVID- 7 4 9 0,01 001 01 000 0,00 00 20 0,0 0,

Abstract: Brazil has seen a decrease in vaccination coverage since 2016. This study analyzes the immunization status of children born during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil. This is a longitudinal analysis that included vaccination data of 313 children aged 12 and 18 months. Vaccination cards were checked for dose application considering the schedule of immunization recommended by the Brazilian Ministry of Health. Factors associated with no retention of vaccination cards and incomplete immunization by 18 months were identified by Tobit regression analysis. About 73% of mothers presented their child’s vaccination card. Non-availability of vaccination cards was associated with maternal age < 25 years and mothers with paid jobs. Only 33% and 45% of the children aged 12 and 18 months had all vaccines up to date, respectively. For 3-dose vaccines, the delay rate was around 10% for the first dose application, but 40% for the third dose. Despite delays, most children with available vaccine cards had coverage above 90% by 18 months of age. Adjusted factors associated with incomplete vaccination included living in a household with more than one child (p = 0.010) and monthly income of less than one minimum wage (p = 0.006). Therefore, delays in child vaccine application were high during the COVID-19 pandemic but a considerable uptake by 18 months of age was found. Poorer families with more than one child were particularly at risk of not fully immunizing their children and should be the target of public policies. Abstract 2016 COVID19 COVID 19 COVID-1 Fortaleza 31 1 Health 73 childs s card Nonavailability Non availability 2 jobs 33 45 date respectively 3dose 3 10 40 90 p 0.010 0010 0 010 0.006. 0006 0.006 . 006 0.006) Therefore found policies 201 COVID1 COVID- 7 4 9 0.01 001 01 000 0.00 00 20 0.0 0.

Resumo: O Brasil registra uma diminuição na cobertura vacinal desde 2016. Este estudo analisa a situação vacinal de crianças nascidas durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil. Uma análise longitudinal incluiu 313 crianças com informações aos 12 e 18 meses de idade. A aplicação das doses foram conferidas com base nos cartões de vacinação, considerando o calendário de imunização recomendado pelo Ministério da Saúde. Fatores associados à não retenção do cartão de vacinação e imunização incompleta aos 18 meses foram identificados por meio da regressão de Tobit. Cerca de 73% das mães apresentaram o cartão de vacinação do filho. A não apresentação do cartão de vacinação associou-se à idade materna < 25 anos e à participação materna em emprego remunerado. Apenas 33% e 45% das crianças tinham todas as vacinas em dia aos 12 meses e 18 meses, respectivamente. Para as vacinas com 3 doses, a taxa de atraso foi de cerca de 10% para a aplicação da 1ª dose, mas de 40% para a 3ª dose. Apesar dos atrasos, a maioria das crianças com cartão de vacinação disponível tinha cobertura acima de 90% até os 18 meses de idade. Os fatores ajustados associados à vacinação incompleta foram residir em domicílio com mais de um filho (p = 0,010) e renda mensal inferior a 1 salário mínimo (p = 0,006). Em conclusão, os atrasos na aplicação da vacina infantil foram altos durante a pandemia de COVID-19, mas houve uma adesão considerável até os 18 meses de idade. As famílias mais pobres, com mais de um filho, correm o risco de não imunizar totalmente seus filhos e devem ser alvo de políticas públicas. Resumo 2016 COVID19 COVID 19 COVID-1 Fortaleza 31 Saúde Tobit 73 associouse associou se 2 remunerado 33 45 respectivamente 10 ª dose 40 90 p 0,010 0010 0 010 0,006. 0006 0,006 . 006 0,006) conclusão COVID19, 19, pobres públicas 201 COVID1 COVID- 7 4 9 0,01 001 01 000 0,00 00 20 0,0 0,

Abstract Background The SARS-CoV-2 outbreak has led to radical transformation in social, economic, and healthcare systems. This may lead to profound indirect consequences on clinical presentation and management of patients with ST-segment–elevation myocardial infarction. Objectives The objective of this study was to describe the characteristics, management, and outcomes of patients admitted with acute myocardial infarction with ST-segment elevation (STEMI), in two tertiary reference hospitals during the SARS-CoV-2 outbreak and compare them with patients admitted in the previous year. Methods We analyzed data from a multicenter STEMI registry from reference centers in the South Region of Brazil from March 2019 to May 2021. The beginning of the COVID-19 outbreak was considered to be March 2020 and compared to the same period in 2019. Only patients with STEMI submitted to primary percutaneous coronary intervention (PCI) were included in the analysis. Mortality rates were compared with chi-square test. All hypothesis tests had a two-sided significance level of 5%. Results A total of 1169 patients admitted with STEMI were enrolled in our registry, 635 of whom were admitted during the pandemic period. The mean age of our sample was 61.6 (± 12.4) years, and 66.7% of patients were male. Pain-to-door time and door-to-balloon time were longer during the pandemic period. However, there was no difference in mortality rates or major adverse cardiovascular outcomes (MACE). Conclusions We observed a stable incidence of STEMI cases in our registry during the SARS-CoV-2 outbreak with higher pain-to-door time and door-to-balloon time, without any influence on mortality rates however. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- social economic systems STsegment–elevation STsegmentelevation ST segment–elevation segment characteristics STsegment STEMI, , (STEMI) year 201 2021 COVID19 COVID 19 COVID-1 202 PCI (PCI analysis chisquare chi square test twosided sided 5 5% 116 63 616 61 6 61. ± ( 12.4 124 12 4 years 667 66 7 66.7 male Paintodoor Pain door doortoballoon balloon However MACE. MACE . (MACE) paintodoor pain however SARS-CoV segmentelevation (STEMI 20 COVID1 1 COVID- 11 12. 66. (MACE

Abstract Background: Transthyretin amyloidosis (ATTR) is an infiltrative disease caused by abnormal protein deposition mainly in the heart and peripheral nervous system. When it affects the heart, the disease presents as restrictive cardiomyopathy; when it affects the peripheral and autonomic nervous system, it manifests as polyneuropathy, and is called familial amyloid polyneuropathy (FAP). There are two ATTR subtypes: wild-type ATTR, where there is no mutation, and mutant ATTR (ATTRm), which is characterized by a mutation in the gene encoding the transthyretin protein (TTR). In both subtypes, cardiac involvement is the major marker of poor prognosis. Objectives: To assess the prevalence of subclinical cardiac involvement in a sample of patients with TTR gene mutation by using pyrophosphate scintigraphy and strain echocardiography; to compare scintigraphy and strain findings; to evaluate the association between neurological manifestations (FAP) and subclinical cardiac involvement; and to analyze whether there is an association between any specific mutation and cardiac involvement. Methods: This is a cross-sectional study with carriers of the TTR gene mutation, without cardiovascular symptoms or changes in electrocardiographic or conventional echocardiographic parameters. All patients underwent pyrophosphate scintigraphy and strain echocardiography. Subclinical cardiac involvement was defined as a Perugini score ≥ 2, heart-to-contralateral lung (H/CL) ratio ≥ 1.5 at 1 h, H/CL ≥1.3 at 3 h, or global longitudinal strain (GLS) ≤ −17%. Descriptive and analytical analyses were performed and Fisher's exact test and Mann–Whitney test were applied. A value of p < 0.05 was considered significant. Results: The 23 patients evaluated had a median age of 51 years (IQR 37–57 years), 15 (65.2%) were female, 12 (52.2%) were Pardo, nine (39.1%) had systemic arterial hypertension, and nine (39.1%) had a previous diagnosis of FAP. Of the nine patients with FAP, 8 (34.8%) were on tafamidis. The associated mutations were Val142IIe, Val50Met, and IIe127Val. The median GLS in the sample was −19% (−16% to −20%). Of the 23 patients, nine (39.1%; 95% CI = 29–49%) met criteria for cardiac involvement, six (26%) by the GLS-based criteria only. There was no association between having FAP and being an asymptomatic carrier, as assessed by strain echocardiography and pyrophosphate scintigraphy (p = 0.19). The prevalence of systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, dyslipidemia, smoking, and reduced GLS did not differ between groups. Septal e’ wave velocity was the only variable that significantly differed between individuals with and without reduced GLS, with an area under the ROC curve of 0.80 (95% CI = 0.61–0.98, p = 0.027). The best diagnostic accuracy was achieved with a septal e’ velocity ≤ 8.5 cm/s. There was no association between mutation type and preclinical cardiac involvement, nor between tafamidis use and lower degree of cardiac involvement (37.5% versus 40.0%, p = 0.90). Conclusion: Subclinical cardiac involvement was common in a sample of TTR mutation carriers without cardiac involvement. Reduced left ventricular GLS was the most frequent finding. There was no association between the presence of amyloid polyneuropathy and subclinical cardiac involvement. Type of mutation was not associated with early cardiac involvement. In this sample, the use of tafamidis 20 mg/day was not associated with a lower prevalence of subclinical cardiac involvement. Background (ATTR system cardiomyopathy . subtypes wildtype wild ATTRm, ATTRm , (ATTRm) TTR. (TTR) prognosis Objectives findings (FAP Methods crosssectional cross sectional parameters 2 hearttocontralateral contralateral HCL H CL (H/CL 5 1. h 13 ≥1. (GLS 17 −17% Fishers Fisher s MannWhitney Mann Whitney applied 005 0 05 0.0 significant Results IQR 3757 37 57 37–5 years, years) 65.2% 652 65 (65.2% female 52.2% 522 52 (52.2% Pardo 39.1% 391 39 (39.1% hypertension 34.8% 348 34 (34.8% Val142IIe ValIIe Val IIe Val50Met ValMet Met IIe127Val IIeVal 19 −19 −16% 16 (−16 −20%. −20% −20%) 95 29–49% 2949 29 49 26% 26 (26% GLSbased based carrier 0.19. 019 0.19 0.19) mellitus dyslipidemia smoking groups e 080 80 0.8 (95 061098 61 98 0.61–0.98 0.027. 0027 0.027 027 0.027) 85 8. cms cm cm/s 37.5% 375 (37.5 400 40 40.0% 0.90. 090 0.90 90 0.90) Conclusion finding mgday mg day (ATTRm (TTR ≥1 −17 00 0. 37– 65.2 6 (65.2 52.2 (52.2 39.1 (39.1 34.8 (34.8 −1 −16 (−1 −20 9 29–49 294 4 (26 01 0.1 08 (9 06109 0.61–0.9 002 0.02 02 37.5 (37. 40.0 09 0.9 65. (65. 52. (52. 39. (39. 34. (34. − (− −2 29–4 (2 ( 0610 0.61–0. 37. (37 40. (65 (52 (39 (34 29– 061 0.61–0 (3 (6 (5 06 0.61– 0.61 0.6

Resumo Fundamento: A amiloidose por transtirretina (ATTR) é uma doença infiltrativa causada pela deposição anormal de proteína principalmente no coração e no sistema nervoso periférico. Quando acomete o coração, a doença manifesta-se como uma cardiomiopatia restritiva e, quando afeta o sistema nervoso periférico e autônomo, apresenta-se como uma polineuropatia, podendo ser chamada de Polineuropatia Amiloidótica Familiar (PAF). Existem dois subtipos de ATTR, a ATTR selvagem, em que não há variantes genéticas, e a ATTR hereditária, caracterizada por uma variante no gene que codifica a proteína transtirretina (T\TR). Em ambos os subtipos, o envolvimento cardíaco é o principal marcador prognóstico. Objetivos: Avaliar a prevalência do envolvimento cardíaco subclínico em uma amostra de pacientes com variantes genéticas no gene TTR usando a cintilografia com pirofosfato e o ecocardiograma com strain; comparar os achados cintilográficos e as medidas de strain; avaliar a associação entre PAF e o envolvimento subclínico; e analisar se existe uma associação entre uma variante genética específica e o envolvimento cardíaco. Métodos: Estudo transversal com carreadores de variantes no gene TTR sem sintomas cardiovasculares e sem alterações nos parâmetros da eletrocardiografia ou do ecocardiograma convencional. Todos os pacientes foram submetidos à cintilografia com pirofosfato e à ecocardiografia com análise de strain. O envolvimento cardíaco subclínico, definido como um escore de Perugini ≥ 2, razão Coração (C)/ Hemitórax Contralateral (CL) ≥ 1,5 em uma hora, C/CL ≥ 1,3 na terceira hora, ou um strain longitudinal global (SGL) ≤ −17%. Realizadas análises descritiva e analítica, e aplicados o teste exato de Fisher e o teste de Mann-Whitney. Um valor de p<0,05 foi considerado significativo. Resultados: Os 23 pacientes avaliados apresentavam uma idade mediana de 51 (37-57) anos, 15 (65,2%) eram do sexo feminino, 12 (52,2%) eram pardos, nove (39,1%) apresentavam hipertensão arterial sistêmica, e nove (39,1%) tinham um diagnóstico prévio de PAF. Dos nove pacientes com PAF, oito (34,8%) usavam tafamidis. As variantes genéticas identificadas foram Val142IIe, Val50Met e IIe127Val. O valor mediano do SGL foi −19% (-16% – −20%). Dos 23 pacientes, nove (39,1%; 95% CI = 29–49%) preencheram os critérios de envolvimento cardíaco, seis (26%) somente pelo critério do SGL. Não houve associação entre PAF e um carreador assintomático avaliado por ecocardiograma com análise de strain e pela cintilografia com pirofostato (p=0,19). A prevalência de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, dislipidemia, tabagismo e SGL reduzido não foi diferente entre os grupos. A velocidade da onda e’ septal foi a única variável que apresentou diferença significativa entre os indivíduos com e sem SGL reduzido, com uma área sob a curva ROC de 0,80 (IC95% = 0,61–0,98, p = 0,027). A melhor acurácia diagnóstica foi alcançada com uma velocidade e’ septal ≤ 8,5 cm/s. Não houve associação entre o tipo de variante genética e o envolvimento cardíaco pré-clínico, nem entre o uso de tafamidis e este mesmo envolvimento (37,5% versus 40,0%, p = 0,90). Conclusão: O envolvimento cardíaco subclínico foi frequente em uma amostra de carreadores da variante genética do gene TTR. Um valor do SGL reduzido foi o achado mais comum. Não houve associação entre a presença de polineuropatia amiloidótica e o envolvimento subclínico. O tipo de variante genética não foi associado com envolvimento cardíaco precoce. Nesta amostra, o uso de tafamidis (20mg/dia) não foi associado com uma menor prevalência de envolvimento cardíaco subclínico. Fundamento (ATTR manifestase manifesta autônomo apresentase apresenta . (PAF) selvagem hereditária T\TR. T\TR T TR (T\TR) prognóstico Objetivos Métodos convencional 2 C/ C / (C) CL (CL 1 5 1, hora CCL 13 3 (SGL 17 −17% analítica MannWhitney. MannWhitney Mann Whitney. Whitney Mann-Whitney p005 0 05 p<0,0 significativo Resultados 3757 37 57 (37-57 anos 65,2% 652 65 (65,2% feminino 52,2% 522 52 (52,2% pardos 39,1% 391 39 (39,1% sistêmica 34,8% 348 34 8 (34,8% Val142IIe ValIIe Val IIe ValMet Met IIe127Val IIeVal 19 −19 16% 16 (-16 −20%. 20 −20% −20%) 95 29–49% 2949 29 49 26% 26 (26% p=0,19. p019 p=0,19 (p=0,19) mellitus dislipidemia grupos 080 80 0,8 IC95% IC95 IC (IC95 061098 61 98 0,61–0,98 0,027. 0027 0,027 027 0,027) 85 8, cms cm s cm/s préclínico, préclínico pré clínico, clínico pré-clínico 37,5% 375 (37,5 400 40 40,0% 0,90. 090 0,90 90 0,90) Conclusão comum precoce 20mg/dia 20mgdia mgdia 20mg dia mg (20mg/dia (PAF (T\TR (C −17 p00 p<0, (37-5 65,2 6 (65,2 52,2 (52,2 39,1 (39,1 34,8 (34,8 −1 (-1 −20 9 29–49 294 4 (26 p01 p=0,1 (p=0,19 08 0, IC9 (IC9 06109 0,61–0,9 002 0,02 02 37,5 (37, 40,0 09 0,9 p0 p<0 (37- 65, (65, 52, (52, 39, (39, 34, (34, − (- −2 29–4 (2 p=0, (p=0,1 (IC 0610 0,61–0, 00 0,0 37, (37 40, p< (65 (52 (39 (34 ( 29– p=0 (p=0, 061 0,61–0 (3 (6 (5 p= (p=0 06 0,61– (p= 0,61 (p 0,6

RESUMO: Objetivo: mapear a produção científica sobre a saúde mental de pessoas transexuais, indexada na base de dados Scopus. Método: estudo bibliométrico, compreendendo o estudo de artigos, incluindo os de revisão, no período de janeiro 2001 a junho de 2023, com análise dos indicadores com número de documentos por ano, idioma, periódicos mais utilizados, autores mais produtivos, produtividade dos autores, filiação da autoria, país dos autores e palavras-chave. Resultados: identificaram-se 988 documentos, concentrados nos anos de 2023 (9,8%), 2022 (17,2%), 2021 (18,8%), 2020 (12,7%) e 2019 (10,1%). Os dez autores que mais publicaram sobre a temática são dos Estados Unidos (90%). O periódico com maior número de artigos foi a LGBT Health. Os termos mais utilizados nos estudos foram: Female, Male, Transgender, Human, Humans, Adult, Transgender Persons e Mental Health. Conclusão: verificou-se a necessidade de maior incentivo às publicações tanto em periódicos brasileiros quanto internacionais sobre a temática voltada à população Transexual. RESUMO Objetivo transexuais Scopus Método bibliométrico revisão 200 ano idioma produtivos autoria palavraschave. palavraschave palavras chave. chave palavras-chave Resultados identificaramse identificaram se 98 202 9,8%, 9,8% , 9 8 (9,8%) 17,2%, 172 17,2% 17 2 (17,2%) 18,8%, 188 18,8% 18 (18,8%) 12,7% 127 12 7 (12,7% 201 10,1%. 101 10,1% . 10 1 (10,1%) 90%. 90 90% (90%) Health foram Female Male Human Humans Adult Conclusão verificouse verificou Transexual 20 9,8 (9,8% 17,2 (17,2% 18,8 (18,8% 12,7 (12,7 10,1 (10,1% (90% 9, (9,8 17, (17,2 18, (18,8 12, (12, 10, (10,1 (90 (9, (17, (18, (12 (10, (9 (17 (18 (1 (10 (

RESUMEN Objetivo: mapear la producción científica sobre la salud mental de las personas transexuales, indexada en la base de datos Scopus. Método: estudio bibliométrico de artículos, incluyendo revisiones, desde enero de 2001 hasta junio de 2023, analizando indicadores como número de documentos por año, idioma, revistas más utilizadas, autores más productivos, productividad de los autores, filiación de la autoría, país de los autores y palabras clave. Resultados: Se identificaron 988 documentos, concentrados en los años 2023 (9,8%), 2022 (17,2%), 2021 (18,8%), 2020 (12,7%) y 2019 (10,1%). Los diez autores que más han publicado sobre el tema son de Estados Unidos (90%). La revista con mayor número de artículos fue LGBT Health. Los términos más utilizados en los estudios fueron: Female, Male, Transgender, Human, Humans, Adult, Transgender Persons y Mental Health. Conclusión: hubo necesidad de mayor estímulo a las publicaciones en revistas brasileñas e internacionales sobre el tema de la población transexual. Objetivo transexuales Scopus Método revisiones 200 año idioma utilizadas productivos autoría clave Resultados 98 202 9,8%, 9,8% , 9 8 (9,8%) 17,2%, 172 17,2% 17 2 (17,2%) 18,8%, 188 18,8% 18 (18,8%) 12,7% 127 12 7 (12,7% 201 10,1%. 101 10,1% . 10 1 (10,1%) 90%. 90 90% (90%) Health fueron Female Male Human Humans Adult Conclusión transexual 20 9,8 (9,8% 17,2 (17,2% 18,8 (18,8% 12,7 (12,7 10,1 (10,1% (90% 9, (9,8 17, (17,2 18, (18,8 12, (12, 10, (10,1 (90 (9, (17, (18, (12 (10, (9 (17 (18 (1 (10 (

ABSTRACT Objective: to map scientific production on the mental health of transgender people, indexed in the Scopus database. Method: Bibliometric study, comprising the study of articles, including reviews, from January 2001 to June 2023, with analysis of indicators such as number of documents per year, language, journals most used, most productive authors, productivity of authors, affiliation of authorship, country of authors and keywords. Results: 988 documents were identified, concentrated in the years 2023 (9.8%), 2022 (17.2%), 2021 (18.8%), 2020 (12.7%), and 2019 (10.1%). The ten authors who have published the most on the subject are from the United States (90%). The journal with the highest number of articles was LGBT Health. The most used terms in the studies were: Female, Male, Transgender, Human, Humans, Adult, Transgender Persons, and Mental Health. Conclusion: There was a need for greater encouragement of publications in both Brazilian and international journals about the transsexual population. Objective people database Method reviews 200 year language authorship keywords Results 98 identified 202 9.8%, 9.8% , 9 8 (9.8%) 17.2%, 172 17.2% 17 2 (17.2%) 18.8%, 188 18.8% 18 (18.8%) 12.7%, 127 12.7% 12 7 (12.7%) 201 10.1%. 101 10.1% . 10 1 (10.1%) 90%. 90 90% (90%) Health Female Male Human Humans Adult Persons Conclusion population 20 9.8 (9.8% 17.2 (17.2% 18.8 (18.8% 12.7 (12.7% 10.1 (10.1% (90% 9. (9.8 17. (17.2 18. (18.8 12. (12.7 10. (10.1 (90 (9. (17. (18. (12. (10. (9 (17 (18 (12 (10 ( (1

ABSTRACT Objective: To report the case of a girl presenting a severe phenotype of mandibuloacral dysplasia type A (MADA) characterized by prominent osteolytic changes and ectodermal defects, associated with a rare homozygous LMNA missense mutation (c.1579C>T). Case description: A 6-year-old girl was evaluated during hospitalization exhibiting the following dysmorphic signs: subtotal alopecia, dysmorphic facies with prominent eyes, marked micrognathia and retrognathia, small beaked nose, teeth crowding and thin lips, generalized lipodystrophy, narrow and sloping shoulders, generalized joint stiffness and bone reabsorption in the terminal phalanges. In dermatological examination, atrophic skin, loss of cutaneous elasticity, hyperkeratosis, dermal calcinosis, and hyperpigmented and hypochromic patches were observed. Radiology exams performed showed bilateral absence of the mandibular condyles, clavicle resorption with local amorphous bone mass confluence with the scapulae, shoulder joints with subluxation and severe bone dysplasia, hip dysplasia, osteopenia and subcutaneous calcifications. Comments: MADA is a rare autosomal recessive disease caused by mutations in LMNA gene. It is characterized by craniofacial deformities, skeletal anomalies, skin alterations, lipodystrophy in certain regions of the body and premature ageing. Typical MADA is caused by the p.R527H mutation in the LMNA gene. However, molecular analysis performed from oral epithelial cells obtained from the patient showed the rare mutation c.1579C>T, p. R527C in the exon 9 of LMNA. This is the sixth family identified with this mutation described in the literature. Objective (MADA defects c.1579C>T. c1579CT cCT c.1579C>T . c 1579C T C (c.1579C>T) description 6yearold yearold 6 year old signs alopecia eyes retrognathia nose lips shoulders phalanges examination elasticity hyperkeratosis calcinosis observed condyles scapulae calcifications Comments gene deformities anomalies alterations ageing pR527H pRH p R527H R H However RC literature CT (c.1579C>T pR RH

RESUMO Objetivo: Relatar o caso de uma jovem que apresentava um fenótipo grave de displasia mandibuloacral tipo A (MADA) caracterizado por alterações osteolíticas proeminentes e defeitos ectodérmicos, associados a uma rara mutação homozigótica missense no gene LMNA (c.1579C>T). Descrição do caso: Uma menina de seis anos foi avaliada durante hospitalização apresentando os seguintes sinais dismórficos: alopecia subtotal, fácies dismórfica com olhos proeminentes, micrognatia e retrognatia acentuada, nariz pequeno e adunco, dentes apinhados e lábios finos, lipodistrofia generalizada, ombros estreitos e inclinados, rigidez articular e reabsorção óssea nas falanges terminais. Ao exame dermatológico, observou-se pele atrófica, perda da elasticidade cutânea, hiperceratose, calcinose dérmica e manchas hiperpigmentadas e hipocrômicas. Exames radiológicos realizados mostraram ausência de côndilos mandibulares bilaterais, reabsorção da clavícula com massa óssea amorfa local confluindo com as escápulas, articulações do ombro com subluxação e displasia óssea severa, com displasia coxofemoral, osteopenia e calcificações subcutâneas. Comentários: MADA é uma doença autossômica recessiva rara causada por mutações no gene LMNA. Caracteriza-se por deformidades craniofaciais, anomalias esqueléticas, alterações cutâneas, lipodistrofia em determinadas regiões do corpo e envelhecimento precoce. MADA típica é causada pela mutação p.R527H no gene LMNA. No entanto, a análise molecular realizada com células epiteliais orais obtidas da paciente mostrou a mutação rara c.1579C>T, p. R527C no exon 9 do gene LMNA. Esta é a sexta família identificada com essa mutação descrita na literatura. Objetivo (MADA ectodérmicos c.1579C>T. c1579CT cCT c.1579C>T . c 1579C T C (c.1579C>T) dismórficos subtotal acentuada adunco finos generalizada inclinados terminais dermatológico observouse observou se atrófica cutânea hiperceratose hipocrômicas bilaterais escápulas severa coxofemoral subcutâneas Comentários Caracterizase Caracteriza craniofaciais esqueléticas cutâneas precoce pR527H pRH p R527H R H entanto RC literatura CT (c.1579C>T pR RH

Abstract Increasing habitat modification and species loss demand consistent efforts to describe and understand biodiversity patterns. The BIOTA/FAPESP Program was created in this context and it has been a successful initiative to promote studies on biodiversity and conservation in Brazil. The BIOTA/Araçá is an interdisciplinary project that provided a detailed evaluation of the biodiversity of Araçá Bay, a coastal seascape located on the North coast of the state of São Paulo, Southeast Brazil. The bay encompasses multiple habitats, such as beaches, mangroves, rocky shores, and a tidal flat, and provides important ecosystem services. Unfortunately, the bay is the subject of complex social-environmental conflicts that oppose economic, social, and environmental demands (i.e., the expansion of neighboring harbor activities vs. small-scale artisanal fisheries and protection of biodiversity). The present study presents a survey of the benthic species occurring in the different habitats of Araçá Bay, including data obtained during the BIOTA/Araçá project and previous assessments of the area. The benthic species play an important role in marine environments and studying the diversity of these organisms that live associated with the bottom is indispensable for comprehending the environment’s functioning. The macrofauna, meiofauna, and microorganisms associated with soft and hard bottom were listed, and additional information, such as the habitat and geographical distribution, were provided for each species. The checklist includes 826 species, almost 70% recorded during the BIOTA/Araçá project. The most speciose taxa were the annelids (225 spp.), mollusks (194 spp.), and crustaceans (177 spp.). Seven benthic species are endemic to Araçá Bay, 14 are considered threatened, and seven are economically exploited. Furthermore, the bay is the type locality of many taxa, and 11 new benthic species were described based on specimens sampled during the project. This project shows the importance of Araçá Bay as a unique biologically rich environment and highlights the need for conservation efforts in light of the current threats. patterns BIOTAFAPESP BIOTA FAPESP Brazil BIOTAAraçá Paulo beaches mangroves shores flat services Unfortunately socialenvironmental social economic i.e., ie i e (i.e. vs smallscale small scale biodiversity. . biodiversity) area s functioning macrofauna meiofauna listed information distribution 82 70 225 (22 spp., spp spp. , spp.) 194 (19 177 (17 spp.. 1 threatened exploited Furthermore threats i.e. (i.e 8 7 22 (2 19 (1 17 i.e 2 (

Resumo O aumento da modificação dos habitats e da perda de espécies demanda esforços consistentes para descrever e compreender os padrões de biodiversidade. O programa BIOTA/FAPESP foi criado nesse contexto e é uma iniciativa de sucesso para promover estudos em biodiversidade e conservação no Brasil. O BIOTA/Araçá é um projeto interdisciplinar que promoveu uma avaliação detalhada da biodiversidade da Baía do Araçá, um ecossistema costeiro localizado ao Norte do estado de São Paulo, Sudeste do Brasil. A baía engloba múltiplos habitats, tais como praias, manguezais, costões rochosos, e uma planície de maré, e também fornece importantes serviços ecossistêmicos. Infelizmente, a baía está sujeita à conflitos sócio-ambientais complexos que contrastam demandas econômicas, sociais e ambientais (i.e. a expansão das atividades do porto vizinho vs. a pesca artesanal de pequena escala e a proteção da biodiversidade). O presente estudo apresenta um levantamento das espécies bentônicas que ocorrem nos diferentes habitats da Baía do Araçá, incluindo dados obtidos durante o projeto BIOTA/Araçá e de investigações realizadas anteriormente na área. As espécies bentônicas desempenham um papel importante no ambiente marinho, e estudar a diversidade desses organismos que vivem associados ao fundo é indispensável para compreender o funcionamento do meio ambiente. A macrofauna, meiofauna, e microorganismos associados aos fundos consolidado e inconsolidado foram listados, e informações adicionais foram fornecidas para cada espécie, tais como a distribuição geográfica e nos habitats. O checklist inclui 826 espécies, quase 70% registradas durante o projeto BIOTA/Araçá. Os taxa mais especiosos foram os anelídeos (225 spp.), moluscos (194 spp.), e crustáceos (177 spp.). Entre as espécies bentônicas listadas, sete são endêmicas da Baía do Araçá, 14 são consideradas ameaçadas de extinção, e sete são exploradas economicamente. A baía é a localidade tipo de vários taxa, e 11 novas espécies bentônicas foram descritas com base em espécimes amostrados durante o projeto. Este projeto mostra a importância da Baía do Araçá como um ambiente de riqueza biológica única e demonstra a necessidade de esforços para a sua conservação considerando as atuais ameaças. BIOTAFAPESP BIOTA FAPESP Brasil BIOTAAraçá Paulo praias manguezais rochosos maré ecossistêmicos Infelizmente sócioambientais sócio econômicas i.e. ie i (i.e vs . biodiversidade) área marinho macrofauna meiofauna listados espécie 82 70 225 (22 spp., spp spp. , spp.) 194 (19 177 (17 spp.. listadas 1 extinção economicamente ameaças i.e 8 7 22 (2 19 (1 17 2 (

Abstract How do organizational aspects of education and research institutions influence transaction costs in establishing partnerships with local administrations? Based on unpublished data from an online survey of a group of 95 educational institutions this article aims to answer this question through a quantitative study seeking to verify the correlation between the characteristics of the partnerships formed and three selected organizational aspects: decentralization of campuses, the existence of a structure to welcome potential partners (gateway), and the presence of approval bodies. Based on propositions relating to transaction costs extracted from the theory of collective institutional action, hypotheses were formulated involving the effect of each organizational aspect. The results showed that the decentralization of campuses influences not only the presence but also the number of relevant experiences of partnerships with municipalities. Structuring “gateways” in training institutions more precisely affects the degree of formalization of partnerships, offering greater legal security and stability. However, the presence of approval bodies for partnerships negotiated in teaching and research institutions does not seem to affect, either positively or negatively, the establishment of these partnerships. administrations 9 gateway, gateway , (gateway) action aspect municipalities gateways “gateways stability However affect negatively (gateway

Resumo De que forma aspectos organizacionais das instituições de ensino e pesquisa influenciam os custos de transação para efetivação de parcerias com administrações locais? Com base em dados inéditos de um survey online para o conjunto de 95 instituições de ensino, com respostas validadas, o presente artigo se propôs a responder a essa pergunta por meio de um estudo quantitativo buscando verificar a correlação entre características das parcerias firmadas e três aspectos organizacionais selecionados: a descentralização dos campi; existência de estrutura de acolhimento de potenciais parceiros (porta de entrada); e existência de instâncias de aprovação. Com base em proposições relativas aos custos de transação, extraídas da teoria da ação institucional coletiva, foram formuladas hipóteses envolvendo o efeito de cada aspecto organizacional. Os resultados apontaram, ao final, que a descentralização dos campi influencia não apenas na presença como também no número de experiências relevantes de parcerias com municípios. Já a estruturação de “portas de entrada” nas instituições de formação afeta mais especificamente o grau de formalização das parcerias, oferecendo maior segurança jurídica e estabilidade. A presença de instâncias de aprovação para as parcerias negociadas nas instituições de ensino e pesquisa parece não afetar, em sentido positivo ou negativo, a firmação dessas parcerias. locais 9 validadas selecionados porta entrada entrada) coletiva organizacional apontaram final municípios portas estabilidade afetar negativo

Resumen ¿Cómo influyen los aspectos organizativos de las instituciones de educación y de investigación en los costos de transacción para establecer alianzas con las administraciones locales? Basado en datos inéditos de una encuesta en línea realizada a un grupo de 95 instituciones educativas, con respuestas validadas, este artículo se propuso responder a esta pregunta a través de un estudio cuantitativo que busca verificar la correlación entre las características de las alianzas firmadas y tres aspectos organizacionales seleccionados: descentralización de campus; existencia de una estructura de acogida de socios potenciales (pasarela) y existencia de órganos de aprobación. A partir de proposiciones relativas a los costos de transacción, extraídas de la teoría de la acción institucional colectiva, se formularon hipótesis que involucran el efecto de cada aspecto organizacional. Los resultados mostraron, finalmente, que la descentralización de los campus influye no sólo en la presencia, sino también en el número de experiencias relevantes de alianzas con municipios. La estructuración de “pasarelas” en instituciones de formación incide más específicamente en el grado de formalización de las alianzas, ofreciendo mayor seguridad jurídica y estabilidad. La presencia de organismos de aprobación de las alianzas negociadas en instituciones de enseñanza y de investigación no parece afectar, ni positiva ni negativamente, al establecimiento de dichas alianzas. Cómo locales 9 educativas validadas seleccionados pasarela (pasarela colectiva organizacional mostraron finalmente municipios pasarelas “pasarelas estabilidad afectar negativamente

ABSTRACT Hepatic injuries in COVID-19 are not yet fully understood and indirect pathways (without viral replication in the liver) have been associated with the activation of vascular mechanisms of liver injury in humans infected with SARS-CoV-2. Golden Syrian hamsters are an effective model for experimental reproduction of moderate and self-limiting lung disease during SARS-CoV-2 infection. As observed in humans, this experimental model reproduces lesions of bronchointerstitial pneumonia and pulmonary vascular lesions, including endotheliitis (attachment of lymphoid cells to the luminal surface of endothelium). Extrapulmonary vascular lesions are well documented in COVID-19, but such extrapulmonary vascular lesions have not yet been described in the Golden Syrian hamster model of SARS-CoV-2 infection. The study aimed to evaluate microscopic liver lesions in Golden Syrian hamsters experimentally infected with SARS-CoV-2. In total, 38 conventional Golden Syrian hamsters, divided into infected group (n=24) and mock-infected group (n=14), were euthanized at 2-, 3-, 4-, 5-, 7-, 14-, and 15-days post infection with SARS-CoV-2. Liver fragments were evaluated by histopathology and immunohistochemical detection of SARS-CoV-2 Spike S2 antigens. The frequencies of portal vein endotheliitis, lobular activity, hepatocellular degeneration, and lobular vascular changes were higher among SARS-CoV-2-infected animals. Spike S2 antigen was not detected in liver. The main results indicate that SARS-CoV-2 infection exacerbated vascular and inflammatory lesions in the liver of hamsters with pre-existing hepatitis of unknown origin. A potential application of this animal model in studies of the pathogenesis and evolution of liver lesions associated with SARS-CoV-2 infection still needs further evaluation. COVID19 COVID 19 COVID-1 without SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. 2 selflimiting self limiting SARS-CoV- attachment endothelium. endothelium . endothelium) COVID19, 19, total 3 n=24 n24 n 24 (n=24 mockinfected mock n=14, n14 n=14 , 14 (n=14) 2, 2- 3, 3- 4, 4 4- 5, 5 5- 7, 7 7- 14, 14- 15days days 15 S antigens activity degeneration SARSCoV2infected SARSCoVinfected animals preexisting pre existing origin evaluation COVID1 1 COVID- SARS-CoV n=2 n2 (n=2 n1 n=1 (n=14 n= (n= (n=1 (n

Abstract: Brazil has seen a decrease in vaccination coverage since 2016. This study analyzes the immunization status of children born during the COVID-19 pandemic in Fortaleza, Northeastern Brazil. This is a longitudinal analysis that included vaccination data of 313 children aged 12 and 18 months. Vaccination cards were checked for dose application considering the schedule of immunization recommended by the Brazilian Ministry of Health. Factors associated with no retention of vaccination cards and incomplete immunization by 18 months were identified by Tobit regression analysis. About 73% of mothers presented their child’s vaccination card. Non-availability of vaccination cards was associated with maternal age < 25 years and mothers with paid jobs. Only 33% and 45% of the children aged 12 and 18 months had all vaccines up to date, respectively. For 3-dose vaccines, the delay rate was around 10% for the first dose application, but 40% for the third dose. Despite delays, most children with available vaccine cards had coverage above 90% by 18 months of age. Adjusted factors associated with incomplete vaccination included living in a household with more than one child (p = 0.010) and monthly income of less than one minimum wage (p = 0.006). Therefore, delays in child vaccine application were high during the COVID-19 pandemic but a considerable uptake by 18 months of age was found. Poorer families with more than one child were particularly at risk of not fully immunizing their children and should be the target of public policies.

Resumen: Brasil ha experimentado una disminución en la cobertura vacunal desde el 2016. Este estudio analiza la situación vacunal de los niños nacidos durante la pandemia de COVID-19 en Fortaleza, Nordeste de Brasil. Un análisis longitudinal incluyó a 313 niños con información a los 12 y 18 meses de edad. Se revisaron los carnés de vacunación para aplicar la dosis considerando el calendario de inmunización recomendado por el Ministerio de Salud. Los factores asociados con la no retención del carné de vacunación y la inmunización incompleta a los 18 meses se identificaron mediante la regresión de Tobit. Alrededor del 73% de las madres presentaron el carné de vacunación de sus hijos. La no disponibilidad del carné de vacunación se asoció con la edad materna < 25 años y la participación materna en actividad remunerada. Solo el 33% y el 45% de los niños estaban al día con todas sus vacunas a los 12 meses y 18 meses, respectivamente. Para las vacunas de 3 dosis, la tasa de retraso fue de alrededor del 10% para la 1ª dosis, pero del 40% para la 3ª dosis. A pesar de los retrasos, la mayoría de los niños con el carné de vacunación disponible tenía una cobertura superior al 90% hasta los 18 meses de edad. Los factores ajustados asociados con la vacunación incompleta fueron vivir en un hogar con más de un hijo (p = 0,010) e ingreso mensual inferior a 1 salario mínimo (p = 0,006). En definitiva, los retrasos en la administración de la vacuna infantil fueron altos durante la pandemia de COVID-19, pero hubo una adhesión considerable hasta los 18 meses de edad. Las familias más pobres, con más de un hijo, corren el riesgo de no inmunizar completamente a sus hijos y deberían ser objeto de políticas públicas.

Resumo: O Brasil registra uma diminuição na cobertura vacinal desde 2016. Este estudo analisa a situação vacinal de crianças nascidas durante a pandemia de COVID-19 em Fortaleza, Nordeste do Brasil. Uma análise longitudinal incluiu 313 crianças com informações aos 12 e 18 meses de idade. A aplicação das doses foram conferidas com base nos cartões de vacinação, considerando o calendário de imunização recomendado pelo Ministério da Saúde. Fatores associados à não retenção do cartão de vacinação e imunização incompleta aos 18 meses foram identificados por meio da regressão de Tobit. Cerca de 73% das mães apresentaram o cartão de vacinação do filho. A não apresentação do cartão de vacinação associou-se à idade materna < 25 anos e à participação materna em emprego remunerado. Apenas 33% e 45% das crianças tinham todas as vacinas em dia aos 12 meses e 18 meses, respectivamente. Para as vacinas com 3 doses, a taxa de atraso foi de cerca de 10% para a aplicação da 1ª dose, mas de 40% para a 3ª dose. Apesar dos atrasos, a maioria das crianças com cartão de vacinação disponível tinha cobertura acima de 90% até os 18 meses de idade. Os fatores ajustados associados à vacinação incompleta foram residir em domicílio com mais de um filho (p = 0,010) e renda mensal inferior a 1 salário mínimo (p = 0,006). Em conclusão, os atrasos na aplicação da vacina infantil foram altos durante a pandemia de COVID-19, mas houve uma adesão considerável até os 18 meses de idade. As famílias mais pobres, com mais de um filho, correm o risco de não imunizar totalmente seus filhos e devem ser alvo de políticas públicas.

ABSTRACT Objective: To longitudinally assess domestic violence (DV) during the postpartum period, identifying types, patterns and determinants of DV, according to mothers’ reports in Fortaleza, Brazil. Methods: Data from the Iracema-COVID cohort study interviewed at home mothers who gave birth in the first wave of COVID-19, at 18 and 24 months after birth. Patterns of reported DV were classified as follows: no DV, interrupted DV, started DV and persistent DV. Adjusted multinomial logistic regressions were used to assess factors associated with persistent DV. Results: DV was reported by 19 and 24% of the mothers at 18 and 24 months postpartum, respectively, a 5 percentage points increase. Persistent DV was present in 11% of the households in the period. The most frequent forms of DV were verbal aggression, reported by 17–20% of the mothers at 18 and 24 months, respectively; drunkenness or use of drugs at home, present in 3–5% of the households; physical aggression, reported by 1.2–1.6% of the mothers. Households with two or more forms of DV increased from 2 to 12% in the period. Adjusted factors associated with persistent DV were maternal common mental disorder, family headed by the mother and head of family’s poor schooling. Food insecurity was associated with starting DV. Conclusion: Prevalence of DV was considerably high in the postpartum period. DV prevention policies should rely on improving care to women’s mental health; preventing food insecurity; and fostering the educational level of young people of both sexes.

RESUMO Objetivo: Avaliar a violência doméstica (VD) longitudinalmente no período pós-parto, identificando tipos, padrões e determinantes de VD, segundo relatos de mães em Fortaleza, Brasil. Métodos: O estudo de coorte Iracema-COVID entrevistou em casa mães que pariram na primeira onda de COVID-19, aos 18 e 24 meses após o parto. Os padrões de VD relatados foram classificados da seguinte forma: VD inexistente, VD interrompida, VD iniciada e VD persistente. Regressões logísticas multinomiais brutas e ajustadas com variância robusta foram utilizadas para avaliar os fatores associados à VD persistente. Resultados: A VD foi relatada por 19–24% das mães aos 18 e 24 meses pós-parto, respectivamente, mostrando um aumento de 5 pontos percentuais. Em 11% dos domicílios a VD persistente esteve presente no período. As formas de VD incluíram agressão verbal, relatada por 17–20% das mães; embriaguez ou uso de drogas em casa, presente em 3-5% das residências; agressão física, relatada por 1,2–1,6% das mães. Residências com duas ou mais formas de VD aumentaram de 2 para 12% no período. Fatores de risco ajustados associados à VD persistente foram: transtorno mental comum materno, família chefiada pela mãe e baixa escolaridade do chefe de família. Insegurança alimentar esteve associada à VD iniciada. Conclusão: A prevalência de VD foi consideravelmente alta no período pós-parto. Políticas de prevenção de VD devem se basear em intervenções que visem melhorar a atenção à saúde mental das mulheres; combater a insegurança alimentar; e promover o nível educacional de jovens de ambos os sexos.