ABSTRACT The objective of this study was to analyze the feasibility of using thermal images to estimate the water status of melon plants (Cucumis melo L.) in tropical semi-arid climates. The study was conducted in a randomized block design with a split-plot arrangement. The plots comprised of soil cover (with and without mulching), and subplots were constructed using five irrigation regimes (120, 100, 80, 60, and 40% crop evapotranspiration), with five replicates. The following variables were evaluated: canopy temperature (Tcanopy), leaf water potential, air temperature (Tair), soil moisture, crop yield, and thermal index (ΔT), which is defined as the difference between Tcanopy and Tair. ΔT exhibited high correlations with crop yield and water consumption, indicating that thermography is an efficient tool for identifying the water status of melon plants, which could be employed for proper irrigation scheduling under tropical semi-arid scenarios. Moreover, thermal images identified the beneficial effects of soil cover on leaf water status and crop yield, primarily under moderate deficit irrigation. These results demonstrate that mulching is essential for increasing melon yield and water productivity in tropical regions. Cucumis L. L semiarid semi arid climates splitplot split plot arrangement mulching, , mulching) 120, 120 (120 100 80 60 40 evapotranspiration, evapotranspiration evapotranspiration) replicates evaluated Tcanopy, (Tcanopy) potential Tair, Tair (Tair) moisture ΔT, (ΔT) consumption scenarios Moreover regions 12 (12 10 8 6 4 (Tcanopy (Tair (ΔT 1 (1 (

RESUMO O objetivo principal deste trabalho foi avaliar o uso de imagens térmicas para estimar o estado hídrico de plantas de meloeiro (Cucumis melo L.) sob clima tropical semiárido. O estudo foi realizado em delineamento de blocos casualizados, em esquema de parcelas subdivididas. As parcelas foram compostas pela cobertura do solo (com e sem cobertura morta) e as subparcelas por cinco regimes de irrigação (120, 100, 80, 60 e 40% da evapotranspiração da cultura - ETc), com cinco repetições. Foram avaliadas as seguintes variáveis: temperatura do dossel (Tdossel), potencial hídrico foliar (Ψfolha), temperatura do ar (Tair), umidade do solo, produtividade da cultura e índice térmico (ΔT), sendo este definido como a diferença entre Tdossel e Tair. O ΔT apresentou altas correlações com a produtividade da cultura e o consumo de água da cultura, evidenciando que a termografia é uma ferramenta eficiente para identificar o estado hídrico das plantas de meloeiro e pode ser empregada para uma adequada programação da irrigação em cenários do semiárido tropical. Além disso, o uso de imagens térmicas também permitiu identificar os efeitos benéficos da cobertura do solo sobre o estado hídrico foliar e a produtividade das culturas, principalmente sob moderado déficit de irrigação (DI). Os resultados obtidos também demonstram que a cobertura morta é essencial para aumentar a produtividade do melão e a produtividade da água em regiões tropicais. Cucumis L. L casualizados subdivididas 120, 120 (120 100 80 6 40 ETc, ETc , ETc) repetições variáveis Tdossel, (Tdossel) Ψfolha, Ψfolha (Ψfolha) Tair, Tair (Tair) ΔT, (ΔT) disso culturas DI. DI . (DI) tropicais 12 (12 10 8 4 (Tdossel (Ψfolha (Tair (ΔT (DI 1 (1 (

Resumen Introducción. La evaluación endoscópica del ámpula de Vater (AV), aunque recomendada como parte de la valoración rutinaria del tracto digestivo superior e incluso propuesta como un dato de certeza de un estudio completo, no siempre es posible debido a su localización y configuración anatómica que pueden ocultarla del campo visual del endoscopio frontal haciendo entonces necesario el uso del duodenoscopio. Dos estudios previos y la más reciente actualización de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal para la valoración duodenal y periampular en pacientes con síndromes polipósicos proponen como alternativa al duodenoscopio el uso de un cap distal en el endoscopio de visión frontal para facilitar la examinación del AV, reportando una efectividad del 91 al 95%. Objetivo. Determinar la factibilidad y eficacia del uso del endoscopio frontal asistido por cap para la valoración completa del AV. De manera secundaria se valora su morfología, el tiempo para realizar la localización correcta del AV, el tiempo total del estudio y los eventos adversos asociados al uso del cap. Material y métodos. Estudio prospectivo de un solo brazo realizado de agosto del 2019 a febrero del 2020. Se incluyeron de manera consecutiva los pacientes con indicación de endoscopia alta electiva de acuerdo con lo recomendado por las guías nacionales e internacionales vigentes. Se excluyeron a los pacientes con neoplasia avanzada, anatomía modificada por antecedente quirúrgico, diagnóstico establecido o sospecha de estenosis u obstrucción del tracto digestivo alto por clínica, endoscopia o estudios de imagen previos. La exploración endoscópica se realizó en todos los casos por o bajo la supervisión de un endoscopista experto certificado con un gastroscopio de visión frontal en cuya punta se colocó un cap plástico transparente de 4 mm de longitud. Se registraron los datos demográficos, la indicación del procedimiento, el diagnóstico final, el tiempo total intraprocedimiento en segundos (s), el tiempo de búsqueda una vez alcanzada la segunda porción duodenal (s), la visualización completa (bordes y orificio), incompleta/no visualizada del AV y su morfología clasificada en 4 tipos de acuerdo con lo propuesto por Haraldson y cols., en caso de poliposis duodenal se utilizó la clasificación de Spigelman. Se registraron los eventos adversos inmediatos y en las siguientes 72 horas. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS v23. Las variables continuas se describieron con medias, medianas y desviación estándar y las cualitativas con frecuencias relativas. Resultados: Se incluyeron 90 pacientes en el periodo establecido, de los cuales 36 fueron hombres (40%) y 54 mujeres (60%), la edad promedio fue de 52.4 (DE ±16.2) años. Un 15.5% contaba con el antecedente de un síndrome hereditario para cáncer de colon. El AV fue visible por completo en 98.8% (89/90) pacientes, en un paciente no fue posible identificarla a pesar de varios intentos y la evaluación por un segundo endoscopista. Se clasificó el AV como tipo 1 (clásica) en 49.4%, tipo 2 (plana) en 16.8%, tipo 3 (protuberante) 11.2% y tipo 4 (anillada) 22.4%, no se identificaron cambios ampulares neoplásicos en algún paciente, una paciente con síndrome de Lynch se encontró con poliposis duodenal (Spigelman IV). El tiempo promedio de búsqueda fue de 37.7 s (DE ±31.6), con un tiempo total procedimiento de 487.4 s (DE ±206.2). No se reportaron eventos adversos asociados a la técnica. Conclusiones. El uso combinado del endoscopio frontal y cap permitió la visualización completa y caracterización del AV en el 98.8% de los casos, con un tiempo promedio de búsqueda de 37 segundos y un tiempo total de procedimiento de 8 minutos, sin reportarse eventos adversos mayores. Su uso facilita la evaluación rutinaria del AV sin aumentar el tiempo recomendado de procedimiento ni las complicaciones de este. La utilidad de esta práctica puede ser aún mayor en pacientes con un riesgo aumentado de patología a este nivel (p. ej., poliposis adenomatosa familiar).

Resumen Introducción: La colangitis aguda es una entidad clínica causada por una infección del sistema biliar, más comúnmente secundaria a una obstrucción parcial o completa del conducto biliar o del conducto hepático. En los pacientes con colangitis el cultivo de la bilis es positivo en el 80- 100% de los casos. Los agentes causales de la colangitis se corresponden con la flora presente en el tracto digestivo, siendo Escherichia coli el microorganismo diagnosticado con mayor frecuencia. Objetivo: El objetivo primario es determinar cuáles son los agentes patógenos más frecuentes en el cultivo de líquido biliar obtenido por CPRE en pacientes oncológicos con colangitis aguda y como objetivos secundarios determinar la incidencia de presentación de colangitis aguda debido a E. coli BLEE así como los factores de riesgo para el desarrollo de esta. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, y transversal, realizado en pacientes con colangitis aguda con diagnóstico oncológico en el Instituto Nacional de Cancerología, a quienes se les realizo Colangiopancreatografía retrograda endoscópica (CPRE) con toma de cultivo biliar determinando el agente infeccioso causal, durante el periodo comprendido del 01 de octubre de 2018 al 30 de junio de 2020. Resultados: Se analizaron 51 pacientes con diagnóstico de colangitis aguda, 26 mujeres (51%) y 25 hombres (49%), media de edad de 61.37 ± 11.33 años, con base en la severidad del cuadro de colangitis se dividieron en leve 25 (49%), moderado 8 (15.7%), y severo 18 (35.3%), 68.63% de los cultivos la infección fue polimicrobiana y en el 31.37% monomicrobiana, siendo el agente causal más frecuente fue E. coli (70.58%), E. faecalis (21.56%), Klebsiella pneumoniae 15.68% y pseudomona aeruginosa 13.72%. Con base a los antibiogramas se observó frecuencia elevada de resistencia a cefalosporinas de 3ra generación y quinolonas para E. coli BLEE y K. pneumoniae BLEE. Se observó E. coli BLEE en el 52.9% de los cultivos, identificándose como factores de riesgo para infección por E. coli BLEE: CPRE previa (61.9 % vs 38.1 %) con p= 0.008, OR 13 (1.484-113-873 IC 95%), prótesis previa 61% vs 39% con p= 0.033, OR 6.25 (1.175- 33.258 IC 95%) y hospitalización por colangitis 3 meses previos 81.8 % vs 18.2 % con p =0.042, OR 5.50 (1.052- 28.752 IC 95%). Conclusión: Los resultados de nuestro estudio demuestran que el principal agente causal infeccioso en colangitis es E. coli, seguido de E. faecalis, Klebsiella pneumoniae y Pseudomona aeruginosa, la infección por E. coli BLEE está presente hasta en la mitad de los casos de colangitis en nuestra población oncológica, siendo los factores de riesgo para infección por E. coli BLEE antecedente de CPRE previas, antecedente de prótesis previa y hospitalización en los 3 meses previas por colangitis.

Resumen Introducción: La esofagogastroduodenoscopia (EGD) es el estándar diagnóstico para la evaluación de la mucosa del tubo digestivo superior (TDS). Una limpieza apropiada de la mucosa es indispensable para la adecuada evaluación y diagnóstico. Las estrategias para la limpieza de TDS incluyen: lavado y aspiración con agua durante el procedimiento y premedicación con agentes antiespumantes y mucolíticos previo al procedimiento. Uno de los medicamentos más utilizados en la premedicación es la simeticona a dosis de 100 mg en 100 ml de agua. Objetivo: Determinar si la premedicación con 100 mg de simeticona en 50 ml de agua no es inferior que la premedicación con 100 mg de simeticona en 100 ml de agua para mejorar la visibilidad de la mucosa en la EGD. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico aleatorizado controlado, cegado al endoscopista usando dos grupos de premedicación: grupo A con 100 mg de simeticona en 100 ml de agua y grupo B con 100 mg de simeticona en 50 ml de agua administrados 20-30 minutos antes de la EGD. Se calculó una muestra necesaria de 64 pacientes por grupo utilizando un nivel de significancia unilateral de 0.05, un poder estadístico del 80% y un 10% de pérdidas de seguimiento para determinar con una certeza del 80% que el tratamiento experimental no sería inferior al estándar si el límite inferior del IC 95% unilateral es superior a -0.93. Todas las EGD se realizaron con equipo OLYMPUS GIF-190 por un endoscopista en entrenamiento quien fotodocumentó la mucosa explorada. Las fotografías almacenadas fueron revisadas posteriormente por un endoscopista en entrenamiento cegado a la premedicación quien calificó la visibilidad de la mucosa de la siguiente manera: puntaje total de visibilidad global de la mucosa (PTVM), puntaje de visibilidad de la mucosa gástrica (PVMG) y puntaje de visibilidad de la mucosa por área según la escala de Basford en seis sitios distintos del tubo digestivo superior. Resultados: Inicialmente se incluyeron un total de 128 pacientes, cuatro pacientes fueron eliminados por lo que 124 pacientes, 62 por grupo, fueron analizados. No se encontraron diferencias en cuanto edad ni sexo entre los grupos. El PTVM, PVMG y puntaje por área, excepto cuerpo proximal, fue peor en el grupo B en comparación con el grupo A con una media de PTVM de 9.65 (DE ± 3.17) vs 8.26 (DE ± 2.03) (p=0.003) y PVMG de 6.71 (DE ± 2.43) vs 5.76 (DE ± 1.66) (p=0.006) respectivamente. La premedicación del grupo B fue inferior para mejorar la visibilidad de la mucosa global y gástrica (límite inferior IC 95% unilateral de -2.325 para PTVM y de -1.691 para PVMG). No se reportaron eventos adversos asociados a la premedicación ni se encontraron diferencias en cuanto a tiempo del procedimiento ni toma de biopsias entre los grupos. Conclusión: La premedicación con 100 mg de simeticona en 50 ml de agua fue inferior para mejorar la visibilidad de la mucosa en la EGD sin diferencias en eventos adversos, tiempo de procedimiento ni toma de biopsias.

Introduction: our objective was to investigate the effects of the administration of pancreatic homogenates, with or without enzymatic activation, to healthy animals regarding cytokine serum levels and the development of pulmonary distress. Material and methods: 106 male Wistar rats, divided into three groups, were studied: group A, intraperitoneal administration of homogenates activated with enterokinase; group B, homogenates without enterokinase; and group C, control group with administration of physiological saline solution. Each group was divided into 4 subgroups according to the time of sacrifice: 0, 2, 6 and 24 hours. We studied the pulmonary and pancreatic histology, serum parameters of renal and hepatic function, and serum levels of IL-1ß, IL-6 and TNFalpha. Results: there was no mortality in any group. Pancreatic disorders in A and B groups were noted at 24 hours. These two groups had statistically significant higher transaminase serum levels than those of the control group, as well as statistically significant higher creatinine levels in group A. IL-1ß showed a statistically significant higher level at 6 h in both groups, A and B, but was higher in group A, which also exhibited significant pulmonary histologic damage with respect to controls at 6 h. Conclusions: the higher IL-1ß level in group A may result from production by peritoneal macrophages under the influence of homogenate enzymatic activation. This may be the reason for lung damage.

Introducción: nuestro objetivo es investigar, en animales sanos, los efectos de la administración de homogeneizado pancreático, con y sin activación enzimática, sobre los niveles séricos de citoquinas y el desarrollo de lesiones pulmonares. Material y métodos: se estudiaron 106 ratas Wistar macho divididas en 3 grupos: A: administración intraperitoneal de homogeneizado pancreático activado con enteroquinasa; B: homogeneizado sin enteroquinasa; y C: control, con la administración de suero fisiológico. Cada grupo fue dividido en 4 subgrupos de acuerdo al tiempo de sacrificio: 0, 2, 6 y 24 horas. Estudiamos la histología pancreática y pulmonar, parámetros séricos de función renal, hepática y los niveles séricos de IL-1ß, IL-6 y TNFalfa. Resultados: no hubo mortalidad en ningún grupo. Se observaron alteraciones pancreáticas en los grupos A y B a las 24 horas. Estos dos grupos presentaron niveles de transaminasas significativamente más elevados que aquellos del grupo control. Los niveles séricos de creatinina estaban más elevados en el grupo A. Los valores de IL-1ß fueron significativamente más altos a las 6 horas en ambos grupos A y B, aunque mayor en el grupo A, el cual también presentó más lesiones histológicas pulmonares en relación con los controles a las 6 horas. Conclusiones: los niveles de IL-1ß más elevados en el grupo A podrían deberse a la activación enzimática del homogeneizado que podría inducir la producción de esta citoquina por los macrófagos peritoneales, lo que a su vez podría ser el promotor de las lesiones pulmonares.

Descrevemos os potenciais evocados somatossensitivos obtidos por estimulação dos nervos medianos em um paciente apresentando uma lesão localizada, envolvendo as porções anteromedial e anterolateral do terço superior do bulbo, documentada por ressonância nuclear magnética. Quarenta e um dias após o estabelecimento da lesão os potenciais evocados por estimulação do nervo mediano esquerdo evidenciaram ausência dos componentes P14 e N20 e preservação do componente N18; após estimulação do nervo mediano direito as respostas apresentaram-se normais. Estes achados estão de acordo com a sugestão de que as porções baixas do bulbo estão envolvidas na geração do componente N18.

Median nerve SEPs recorded from a patient with a high medullary lesion are described. The lesion involved the anteromedial and anterolateral right upper third of the medulla, as documented by MRI. Forty one days after the lesion, left median nerve SEP showed preserved N18 and absent P14 and N20 components; stimulation of the right median nerve evoked normal responses. These findings agree with the proposition that low medullary levels are involved in the generation of the N18 component of the median nerve SEP.