RESUMEN Introducción: las aplicaciones médicas, de entre todas las prácticas que involucran radiación ionizante, son responsables de la más alta contribución a la exposición de la población a nivel mundial. El establecimiento de programas de garantía de la protección y calidad radiológica en los servicios de radiología contribuye a alcanzar estos objetivos. Objetivo: desarrollar un prototipo de aplicación Web para la evaluación de la calidad de los exámenes radiológicos de pediatría del Departamento de Imagenología del Hospital “Pepe Portilla” en Pinar del Rio, que favorezca la mejora del servicio prestado y protección a pacientes en edad pediátrica. Métodos: investigación aplicada, con carácter descriptivo y de innovación tecnológica, posee un enfoque metodológico general dialéctico materialista en el Departamento de Imagenología del Hospital “Pepe Portilla” en Pinar del Rio, lo que permitió la selección de los métodos, tanto teóricos: Histórico-Lógico, Análisis-Síntesis, Inducción-Deducción y Modelación; como empíricos, la observación científica y la entrevista. Resultados: se desarrolló el prototipo de aplicación web que evalúa los indicadores fundamentales de calidad para la obtención de la imagen médica en pediatría, con la ayuda de las normativas que establece el programa de garantía de la protección establecidas a nivel mundial. Conclusiones: se desarrolló el prototipo de aplicación web como instrumento para el control y evaluación del desempeño de la labor que se realiza en el departamento. Establece una base para cotejos entre las instituciones de salud y en la realización auditorías internas y externas al servicio.

ABSTRACT Introduction: medical applications, among all practices involving ionizing radiation, are responsible for the highest contribution to population exposure worldwide. Establishing quality assurance and radiation protection programs in radiology services contributes to achieving these objectives. Objective: to develop a web application prototype for assessing the quality of pediatric radiological exams at the Department of Imaging at "Pepe Portilla" Hospital in Pinar del Rio, aiming to improve the services provided and enhance protection for pediatric patients. Methods: applied research with a descriptive and technological innovation character, adopting a general dialectical materialist methodological approach at the Department of Imaging at "Pepe Portilla" Hospital in Pinar del Rio. This allowed the selection of both theoretical methods, such as Historical-Logical, Analysis-Synthesis, Induction-Deduction, and Modeling, and empirical methods, including scientific observation and interviews. Results: the web application prototype was developed to assess the fundamental quality indicators for obtaining medical images in pediatrics, adhering to global protection standards established by the quality assurance program. Conclusions: the web application prototype was developed as a tool for monitoring and evaluating the performance of the department. It establishes a basis for comparisons between healthcare institutions and facilitates internal and external audits of the service. Keywords: Prototype, quality, Imaging

RESUMEN El mercurio es un metal tóxico que puede atravesar la placenta y la barrera hematoencefálica, y causar la interrupción de varios procesos celulares. Estudios han investigado la exposición al mercurio y trastornos en el neurodesarrollo, por lo que se requiere un análisis crítico y riguroso de esta evidencia. El objetivo de esta revisión fue evaluar la evidencia científica disponible sobre los efectos de la exposición al mercurio durante las etapas prenatal y posnatal, y su relación con el desarrollo de trastornos neuroconductuales. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos MEDLINE y ScienceDirect; los resultados se presentaron a través de tablas y síntesis narrativa. Solo 31 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. En general, la evidencia es limitada sobre los efectos de la exposición al mercurio y trastornos del neurodesarrollo en niños. Entre los posibles efectos reportados, se hallan problemas en el aprendizaje, autismo y trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

ABSTRACT Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is one of the most common chronic diseases worldwide and is highly prevalent in Mexico, as 10.2% of the adult population harbors this condition. T2DM is usually associated with cardiovascular comorbidities, including arrhythmias. Metabolic impairment is one of the mechanisms that contribute to tissue remodeling that affects atrial structure, and concomitant, the cardiac conduction system, both could result in atrial fibrillation (AF). AF is estimated to affect more than a half million Mexicans, and its incidence is expected to keep rising. According to national registries, T2DM is present in 28.4% of Mexican patients with AF and the coexistence of both diseases is associated with a higher risk of stroke. In clinical practice, the CHA2DS2-VASc risk score is useful for stroke risk stratification in patients with AF to facilitate the adequate use of anticoagulation therapy. T2DM is among the items of the CHA2DS2-VASc score because it correlates with an intrinsic prothrombotic state. In this narrative review, we present information that highlights the need for optimal glucose control and adequate anticoagulation in subjects with T2DM and AF.

ABSTRACT Objective: To describe the results of upper eyelid blepharoplasty performed with radiosurgery in patients with upper eyelid dermatochalasis. Methods: A longitudinal descriptive study was carried out with patients from the ophthalmology service at Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, from January 2021 to December 2022. After applying the selection criteria, the sample was made up of the first 50 patients who attended consecutively. Results: Patients aged 60-79 years predominated, as well as the female sex and the white skin color (p > 0.05). A complete reduction of redundant skin was achieved in more than 50 %. The average surgical time with radiofrequency was 35.9 min. Patient satisfaction was good in 96 %. Postoperative complications were present in 32 % of patients, only in two patients were they serious, but did not leave any sequelae. Conclusions: Radiowave surgery for treating dermatochalasis allows to achieve the desired aesthetic outcome, with satisfaction for both the physician and the patients, who achieve an improvement in their quality of life.

RESUMEN Objetivo: Describir los resultados de la blefaroplastia de los párpados superiores realizada con radiocirugía a pacientes con dermatochalasis del párpado superior. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con pacientes del servicio de Oftalmología en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras en el período entre enero de 2021 a diciembre de 2022. Después de aplicar los criterios de selección la muestra quedó constituida por los primeros 50 pacientes que asistieron de forma consecutiva. Resultados: Predominaron los pacientes entre los 60 a 79 años de edad, el sexo femenino y los de color de piel blanca (p > 0,05). Se logró una reducción completa de la piel redundante en más de un 50 %. El tiempo quirúrgico promedio con radiofrecuencia fue de 35.9 min. La satisfacción de los pacientes fue buena en un 96 %. Las complicaciones posoperatorias se manifestaron en un 32 % de los pacientes, solo en dos pacientes fueron serias, las cuales no dejaron secuelas. Conclusiones: La cirugía con ondas de radios para el tratamiento de la dermatochalasis permite alcanzar el resultado estético que se desea, con satisfacción tanto para el médico, como para los pacientes quienes logran mejorar su calidad de vida.

Resumen El Consejo Mexicano de Ginecología y Obstetricia certifica a los especialistas para ejercer su especialidad y brindar una atención de alta calidad a las pacientes. En la actualidad, el Consejo está rediseñando el examen de Certificación en Ginecología y Obstetricia orientado a la evaluación de competencias profesionales a partir de las actividades profesionales confiables que permitan identificar los dominios de la competencia médica en un especialista. La competencia es una variedad de habilidades ejercidas a través de múltiples dominios o aspectos del desempeño profesional; sus descriptores requieren que contengan habilidades relevantes, contexto y la etapa o nivel de evaluación. Por su parte, los dominios son un conjunto de competencias clave. Este informe incluye los resultados de la primera validación en México de dominios y competencias para la evaluación de los ginecoobstetras a partir de una metodología cualitativa que comprende una revisión de la bibliografía, grupos focales, análisis de trabajos colegiados y validación por juicio de expertos. Los resultados se presentan divididos por los ocho dominios en los que se trabajó, se mencionan los comentarios más relevantes a discutir por los cuatro grupos focales. Éstos y la validación por expertos permitió reunir comentarios valiosos, coherentes y funcionales para el sistema de evaluación que quiere llevar a cabo el Consejo. Este ejercicio permitirá el posterior desarrollo de la tabla de especificaciones, reactivos o nuevos instrumentos de evaluación coherentes con un sistema de dominios, competencias y actividades profesionales confiables.

Abstract The Mexican Council of Gynecology and Obstetrics certifies specialists to practice their specialty and provide high-quality healthcare to patients. Currently, the Council is redesigning the Gynecology and Obstetrics Certification exam, oriented to the evaluation of professional competencies based on reliable professional activities that allow the identification of domains of a specialist’s medical competencies. Competency can be defined as a variety of skills across multiple domains or aspects of professional performance. Its descriptors require to contain relevant skills, context, and the stage or level of assessment. Domains can be described as a set of competencies that are considered essential. This report includes the results of the first validation done in Mexico. The validation of domains and competencies for the evaluation of physicians in the area of Obstetrics and Gynecology is based on a qualitative methodology that includes a literature review, focus groups, analysis of collegiate works, and validation through expert judgment. The obtained results are divided into eight domains that mention the most relevant observations that were discussed by the four focus groups. The focus groups and the validation through expert judgment made it possible to gather valuable, coherent, and functional feedback for the evaluation system that the Council wants to carry out. This method will allow the subsequent development of the table of specifications, items, or new evaluation instruments congruent with a system of domains, competencies, and reliable professional activities.

Resumen: Introducción: México cuenta con una larga historia en la práctica de la cirugía bariátrica, siendo uno de los países pioneros dentro de América Latina; sin embargo, las características de la práctica de cirugía bariátrica no han sido analizadas. Material y métodos: se realiza una encuesta entre socios del Colegio Mexicano de Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Metabólicas con el fin de analizar la práctica quirúrgica en el transcurso de un año. Resultados: la mayoría de los cirujanos bariatras son del género masculino, con un promedio de edad de 48.7 años. En cuanto al número de intervenciones, el grupo más frecuente fue el de los cirujanos que realizaron entre 100 y 500 procedimientos en el sector privado. El mayor porcentaje de cirugías se efectuaron en la frontera norte del país. Los procedimientos que se realizaron con mayor frecuencia fueron manga gástrica, bypass gástrico y bypass gástrico de una anastomosis, así como un considerable número de procedimientos endoscópicos bariátricos. El número total de procedimientos quirúrgicos en un año fue de 8,887 y de procedimientos endoscópicos de 1,033. Conclusiones: considerando la alta frecuencia de obesidad, es necesario incrementar la oferta quirúrgica tanto a nivel público como privado.

Abstract: Introduction: Mexico has a long history in bariatric surgery and is one of the pioneer countries in Latin America. The characteristics of the bariatric surgery practice in Mexico have not been analyzed. Material and methods: an online survey was sent to all active members of the Mexican College of Obesity Surgery and Metabolic Diseases (CMCOEM) in order to analyze the surgical practice during one year. Results: most bariatric surgeons were male, with a mean age of 48.7 years. In terms of surgical volume, between 100 to 500 procedures in private practice were more frequently reported. Most procedures were performed in the north part of Mexico. The surgical procedures more frequently performed were gastric sleeve, followed by gastric bypass and one anastomosis gastric bypass. There was also an important number of bariatric endoscopic procedures. The total number of procedures performed in one year was 8,887, and 1,033 endoscopic procedures. Conclusions: this study help us to know that the bariatric procedures are commonly performed in private institutions in the north zone of Mexico. If we consider the high prevalence of obesity in our country, we can see that it is necessary to increase the surgical offer in public and private institutions.

Resumen Inetroducción: El Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS-CoV-2) es la entidad patológica responsable de la actual pandemia que no solo genera un cuadro respiratorio distintivo sino que también se ha asociado con múltiples mecanismos de invasión al sistema nervioso central (SNC). Objetivo: Determinar las afecciones, manifestaciones y repercusiones neurológicas que puede generar la infección por SARS-CoV-2. Métodos: Revisión de la literatura científica de pacientes con infección por SARS-CoV-2, en quienes se evaluó desarrollo de afecciones, manifestaciones y repercusiones neurológicas, desenlace seleccionado en los estudios, presencia de afecciones micro y macroscópicas del SNC y periférico (SNP). Resultados: Se estudiaron 40 artículos que analizaban la familia y estructura del SARS-CoV-2, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas neurológicas y las posibles repercusiones a nivel sistema nervioso central. Conclusiones: El SARS-CoV-2 es una entidad patológica que se asocia a distintos mecanismos de intervención neurológica, por medio de infección directa al SNC, secundario a un proceso parainfeccioso y postinfeccioso, relacionado con el síndrome de tormenta de citoquinas, daño endotelial, trastornos trombóticos, adicionalmente de secundario a hipoxia, hipoxemia y fallo multiorgánico.

Abstract Introduction: Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV-2) is the pathological entity responsible for the current pandemic that not only generates a distinctive respiratory pattern but has also been associated with multiple mechanisms of invasion of the central nervous system (CNS). Objective: To determine the affections, manifestations and neurological repercussions that SARS-CoV-2 infection can generate. Methods: Review of the scientific literature of patients with SARS-CoV-2 infection, in whom the development of conditions, manifestations and neurological repercussions, selected outcome in the studies, presence of micro and macroscopic conditions of the CNS and peripheral (PNS) were evaluated. Results: 40 articles were included where the family and structure of SARS-CoV-2, pathophysiological mechanisms, neurological clinical manifestations, and possible repercussions at the central nervous system level were analyzed. Conclusions: SARS-CoV-2 is a pathological entity that is associated with different mechanisms of neurological intervention, through direct infection to the CNS, secondary to a parainfectious and postinfectious process, related to cytokine storm syndrome, endothelial damage, thrombotic disorders, in addition to secondary to hypoxia, hypoxemia and multiple organ failure.

Abstract Background: Child abuse is one of the leading causes of morbidity and mortality worldwide. This study aimed to identify whether the approach to the diagnosis of child abuse was comprehensive in a tertiary care hospital Methods: We conducted a retrospective study of patients with a final diagnosis of child abuse admitted through the emergency department Results: A total of 73 confirmed cases were analyzed. We observed a predominance of female patients (65.8%). Physical abuse was the most common type of abuse (80.8%). Complete blood count and a nutritional status analysis were recorded in 100% of the patients and coagulation times in 43%; however, no patient had a thorough bone series study Conclusions: According to the evidence found in medical records, gaps were detected in the approach to patients with suspected child abuse upon arrival at the emergency department. For this reason, all areas where pediatric medical care is provided should have tools that offer agility and ease of diagnosis.

Resumen Introducción: El maltrato infantil es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. El objetivo de este estudio fue identificar si el abordaje del diagnóstico de maltrato infantil se realizó de manera completa en un hospital de tercer nivel de atención Métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de pacientes con el diagnóstico final de maltrato infantil que ingresaron a través del servicio de urgencias Resultados: Se analizaron 73 expedientes. Se observó un predominio de pacientes del sexo femenino (65.8%). El maltrato físico fue el tipo de maltrato más común (80.8%). Se registraron los datos de hemograma y estado nutricional en el 100% de los pacientes y de tiempos de coagulación en el 43%; sin embargo, no se registró en ningún paciente el dato de una serie ósea completa Conclusiones: Según las evidencias encontradas en los expedientes clínicos, se detectaron lagunas en el abordaje de los pacientes con sospecha de maltrato infantil a su llegada al servicio de Urgencias. Por este motivo, todas las áreas donde se brinda atención médica pediátrica deberían contar con herramientas que ofrezcan agilidad y facilidad para realizar el diagnóstico.

Resumen Introducción: La COVID-19 es una enfermedad que desencadena infecciones respiratorias graves como el síndrome respiratorio agudo severo, que puede requerir atención prolongada intra y extrahospitalaria. Objetivo: Brindar recomendaciones y pautas para una correcta evaluación y tratamiento del paciente con COVID-19 mediante la rehabilitación pulmonar. Materiales y métodos: Revisión de la literatura en las bases de datos MEDLINE, PEDRO, Scielo y en Google Scholar, a partir de las palabras clave: COVID-19, Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto, Enfermedades pulmonares, Rehabilitación, pruebas de función respiratoria, Unidad de cuidado intensivo; seleccionando, aquellos artículos que presentaran información sobre rehabilitación en pacientes con COVID-19 y otras alteraciones con compromiso similar como el Síndrome Respiratorio Agudo y las Enfermedades Pulmonares Intersticiales Difusas. Resultados: Para realizar una intervención en paciente con COVID-19 u otra alteración respiratoria como Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto y Enfermedad Pulmonar Intersticial Difusa, es necesario realizar un adecuado diagnóstico de la enfermedad, una minuciosa evaluación integral y una intervención basada en las necesidades de cada individuo. Conclusiones: El paciente intrahospitalario puede recibir intervención enfocada a evitar el deterioro funcional y una vez son dados de alta la rehabilitación pulmonar extrahospitalaria podría ser una alternativa eficaz en el tratamiento para los pacientes.

Abstract Introduction: COVID-19 is a disease that triggers serious respiratory infections such as severe acute respiratory syndrome, which requires treatment on an inpatient and outpatient basis. Objective: To provide recommendations and guidelines for the appropriate assessment and treatment of COVID-19 patients through pulmonary rehabilitation. Materials and methods: A literature review using MEDLINE, PEDRO, Scielo and Google Scholar databases and the keywords: COVID-19, Adult Respiratory Distress Syndrome, Pulmonary diseases, Rehabilitation, Respiratory function tests, Intensive Care Unit. Articles that described information regarding rehabilitation in COVID-19 patients and other similar dysfunctions such as Acute Respiratory Syndrome and Diffuse Interstitial Lung Diseases. Results: It is necessary to carry out an appropriate disease diagnosis, a detailed integral assessment, and an intervention based on the needs of each patient in order to intervene with either COVID-19 patients or cases with other respiratory dysfunctions such as Adult Respiratory Distress Syndrome and Diffuse Interstitial Lung Disease. Conclusions: Inpatients can be subjected to an intervention focused on avoiding functional failure. Once they are discharged, outpatient pulmonary rehabilitation could be an effective treatment alternative for these patients.

Abstract Pollen-food syndrome (PFS) is characterized by allergic sensitization to proteins of pollens of grasses, weeds, and trees, which produce a type I hypersensitivity reaction that is associated with the intake of plant-derived foods that are usually in raw form. The most frequently-associated protein families are: profilins, PR-10, and ns LTP; however, others such as thaumatins, isoflavones, reductases, and B1,2 glucanases have been documented. The prototype syndrome is birch-fruit-vegetables, and of these, the most common is birch-apple due to the fact that more than 70 % of patients who are sensitized to birch present symptoms associated with the intake of plant-derived foods. The symptoms are restricted to the oral cavity; however, some patients may present systemic symptoms, including anaphylaxis, so it is important to identify the type of protein that is involved since the type of reaction that the patient may present depends on that. In spite of everything, it is considered an entity that may be under diagnosed due to its complex diagnosis and treatment, since the procedure, in most cases, is an elimination diet, because treatment with immunotherapy is not yet available. The purpose of this review is to describe the pathophysiology, as well as the most common pollen-food syndromes.

Resumen El síndrome polen-alimento (SPA) se caracteriza por la sensibilización alérgica a proteínas de pólenes de pastos, malezas y árboles, que producen una reacción de hipersensibilidad de tipo I, asociada a la ingesta de alimentos derivados de plantas, usualmente en forma cruda. Las familias de proteínas que más frecuentemente están asociadas son las profilinas, las PR-10 y las ns LTP; sin embargo, se ha documentado otras, como las taumatinas, isoflavonas reductasas y las B1,2 gluconasas. El síndrome prototipo es el abedul-frutas-vegetales, y de ellos el más común es el abedul-manzana, debido a que más de 70 % de los pacientes sensibilizados al abedul presentan síntomas asociados a la ingesta de alimentos derivados de plantas. Los síntomas están restringidos a la cavidad oral; sin embargo, algunos pacientes pueden presentar síntomas sistémicos, incluso anafilaxia, por lo que es importante identificar el tipo de proteína implicada, ya que de eso depende el tipo de reacción que puede presentar el paciente. Pese a todo, se considera una entidad que puede estar subdiagnosticada debido a su valoración y tratamiento complejos, debido a que el procedimiento en la mayor parte de los casos es dieta de eliminación, ya que aún no está disponible el tratamiento con inmunoterapia. El objetivo de esta revisión es describir la fisiopatología, así como los síndromes polen-alimento más comunes.

Summary: The environmental imbalance that chemical fertilizers cause in soils and the need to preserve organic matter for the sustainability and productivity of agricultural systems, has resumed the use of organic fertilizers. The objective of the present study was to determine the physicochemical and microbiological characteristics as indicators of quality in organic fertilizers. The experiment was carried out in a randomized block design, four replications and seven treatments¸ T1: calcium leachate, T2: calcium humus liquid extract, T3: banana humus, T4: concentrated calcium humus, T5: vermicompost, T6: vermicompost liquid extract and control T7: fertilizer of commercial origin (control). (4) The vermicompost, banana humus and commercial fertilizers showed high values of nitrogen and phosphate. The fertilizers had lower pH and electric conductivity (EC) levels than those indicated in NOM-021-RECNAT-2000. The correlation coefficient was positive between EC and nutrients. The commercial fertilizer presented high concentrations of Cr and Pb, without exceeding the maximum permissible limits for the NOM-052-SEMARNAT-2005. As a biological response, lettuce and radish seeds had the lowest GI in banana humus, concentrated calcium humus and commercial fertilizer. The microbiological analyzes showed an absence of the Salmonella indicator and results greater than the maximum allowable limit for use in agriculture in fecal and total coliforms. Organic fertilizers are made with residues of plant, animal or both, some without adequate control, so they become a contamination problem. Due to the increasing demand for organic fertilizers, its study is important since there is no Mexican regulation that defines technical norms to establish quality characteristics in organic fertilizers to be used in agriculture. The physicochemical and biological characteristics vary depending on the material used in the elaboration, since it is a factor that must be considered to obtain a final product that provides available nutrients to the plants.

Resumen: El desequilibrio ambiental que fertilizantes químicos ocasionan en los suelos, y la necesidad de preservar la materia orgánica para la sostenibilidad y productividad de los sistemas agrícolas, ha propiciado retornar al uso de abonos orgánicos. El objetivo del presente estudio fue determinar las características fisicoquímicas y microbiológicas, como indicadores de calidad, en abonos orgánicos. El experimento se realizó en diseño de bloques al azar, cuatro repeticiones y siete tratamientos¸ T1: lixiviado de calcio, T2: extracto líquido de humus de Ca, T3: humus de plátano, T4: humus concentrado de Ca, T5: lombricomposta, T6: extracto líquido de lombricomposta y T7: abono de origen comercial (control). Los abonos lombricomposta, humus de plátano y comercial mostraron valores altos de nitrógeno y fosfato. Los abonos presentaron niveles de pH y conductividad eléctrica (CE) inferiores a los indicados en NOM‑021‑RECNAT-2000. El coeficiente de correlación fue positivo entre CE y nutrientes. El abono comercial presentó concentraciones elevadas en Cr y Pb, sin exceder los límites máximos permisibles por la NOM-052-SEMARNAT-2005. Como respuesta biológica, las semillas de lechuga y rábano presentaron el IG más bajo en humus de plátano, humus concentrado de calcio y abono comercial. Los análisis microbiológicos presentaron ausencia en el indicador de Salmonella spp. y resultados mayores al límite máximo permisible para uso en la agricultura en coliformes fecales y totales. Los abonos orgánicos son elaborados con residuos de origen vegetal, animal o ambos, algunos sin control adecuado, por lo que se convierten en un problema de contaminación. Debido a la creciente demanda de abonos orgánicos es importante su estudio, ya que no existe normatividad mexicana que defina normas técnicas que establezcan características de calidad en abonos orgánicos para uso en la agricultura. Las características fisicoquímicas y biológicas varían dependiendo del material utilizado en la elaboración, lo cual es un factor que debe considerarse para obtener un producto final que aporte nutrientes disponibles a las plantas.

Resumen La enfermedad renal crónica es una condición con alta morbilidad, mortalidad y costos elevados para los sistemas de salud que afecta todos los grupos de población con impacto significativo en su calidad de vida. Su clasificación ha sido modificada con el tiempo y aún no existe un consenso universal para diferenciar un cambio fisiológico del aclaramiento renal versus patológico. A continuación, se expone la importancia de replantear la definición y clasificación en la población general de acuerdo a la edad, incluyendo a niños y adultos. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.2080).

Abstract Chronic kidney disease is a condition with high morbidity, mortality and healthcare costs which affects all population groups, having a significant impact on their quality of life. Its classification has been modified over time and there is still no universal consensus to differentiate a physiological change in kidney clearance from a pathological change. Below, we will discuss the importance of reconsidering the definition and classification in the general population according to age, including children and adults. (Acta Med Colomb 2021; 46. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2021.2080).

ABSTRACT Rationale: the subject Medical Microbiology and Parasitology provides the necessary tools for the approach of health problems of the population, in which biological agents are involved. Objective: to design a complementary booklet on the topic Medical Parasitology of the subject Medical Microbiology and Parasitology for second academic-year students of medicine major at Ernesto Che Guevara de la Serna School of Medical Sciences of Pinar del Río. Methods: an educational research was carried out with a target group of 455 students from second academic-year students of medicine major during the course 2019-2020 at Ernesto Che Guevara de la Serna School of Medical Sciences of Pinar del Río and 118 professors comprising the teaching staff of this academic year in medicine major. The sample included 171 students and 16 professors who were intentionally selected. Theoretical, empirical and statistical methods were applied. Results: there was evidence of a certain degree of lack of updating on the contents of Medical Parasitology in the Microbiology and Medical Parasitology course. The need of students and professors to have a complementary booklet on Medical Parasitology was noted. A Complementary Booklet on Medical Parasitology was devised for students of medicine major. Conclusions: the booklet was considered useful and pertinent by the specialists, due to its updated contents and methodological treatment.

RESUMEN Fundamento: la asignatura Microbiología y Parasitología Médica aporta las herramientas necesarias para el abordaje de los problemas de salud de la población, en los que intervienen agentes biológicos. Objetivo: diseñar un folleto complementario sobre el tema Parasitología Médica de la asignatura Microbiología y Parasitología Médica para estudiantes de segundo año de la carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas Ernesto Che Guevara de la Serna de Pinar del Río. Métodos: se realizó una investigación educativa, con un universo de 455 estudiantes de segundo año de Medicina durante el curso 2019-2020, en la Facultad de Ciencias Médicas “Ernesto Ché Guevara de la Serna” de Pinar del Río, y 118 profesores que conforman el claustro de este año de la carrera. La muestra quedó conformada por 171 estudiantes y 16 profesores seleccionados de manera intencional. Resultados: se evidenció cierto grado de desactualización sobre los contenidos de Parasitología Médica en la asigantura Microbiología y Parasitología Médica. Se constató la necesidad de estudiantes y profesores de contar con un folleto complementario de Parasitología Médica. Se elaboró un Folleto Complementario de Parasitología Médica para estudiantes de la carrera de Medicina. Conclusiones: el folleto confeccionado fue valorado por los especialistas como útil y pertinente, por la actualización de sus contenidos y tratamiento metodológico.

Abstract Objective: Design and validate a nursing assessment instrument for cardiopulmonary system in the clinical setting. Methods: Descriptive study to validate the appearance and content of a cardiopulmonary responses assessment instrument for nursing in adults for clinical environment. Results: An assessment instrument was created, according to the following components: Generalities, anamnesis, physical examination and diagnostic aids. The evaluation of the aspect and content validity were reviewed those items that obtained a percentage lower than 80 % in each of the items evaluated. In this way, some changes were made to obtain the final instrument. Conclusions: The instrument of focused assessment of cardiopulmonary responses in adults shows adequate appearance and content validity. This instrument may be used in a clinical or academic setting.

Resumen Objetivo principal: Diseñar y validar un instrumento de valoración focalizada de enfermería para el sistema cardiopulmonar para su uso en el entorno clínico. Metodología: Estudio descriptivo de validación de aspecto y de contenido de un instrumento de valoración focalizada de las respuestas cardiopulmonares en el adulto para el entorno clínico. Resultados principales: Se creó un instrumento de valoración, de acuerdo a los siguientes componentes: generalidades, anamnesis, examen físico y ayudas diagnósticas. La evaluación de la validez aspecto y de contenido se revisaron aquellos ítems que obtuvieron un porcentaje inferior al 80 % en cada uno de los ítems evaluados. De esta manera se realizaron algunos cambios para obtener el instrumento final. Conclusión principal: El instrumento de valoración focalizada de las respuestas cardiopulmonares en el adulto muestra una adecuada validez de aspecto y de contenido. Este instrumento podrá ser utilizado en entorno clínico o académico.

Resumen Este trabajo abarcó el estudio sedimentológico, paleontológico y geoquímico de la Formación La Luna, en una localidad al oeste del Macizo de Santander (Matanza, Colombia). La sección corresponde a un corte de 42 metros, compuesto por una alternancia de mudstones y wackestones inter- estratificados, niveles de chert, fosforitas y bentonitas. El contenido fósil está conformado por restos de amonitas, inocerámidos, gasterópodos turritélidos, fragmentos de peces y foraminíferos planctónicos. La asociación fósil indica una edad de Coniaciano-Santoniano. Las características sedimentológicas, el tipo de fósiles encontrados y los análisis petrográficos/geoquímicos desarrollados en esta sección sugieren condiciones de depositación en plataforma externa y una baja oxigenación en los sedimentos de fondo. Las conclusiones de este trabajo coinciden con interpretaciones preexistentes de la región cuenca, sugiriendo relaciones litoestratigráficas con la sucesión sedimentaria del Valle Medio del Magdalena (parte superior del “Miembro Galembo”). Sin embargo, solo estudios estratigráficos detallados en esta parte del Macizo de Santander, permitirán entender su evolución geológica durante el Cretácico superior.

Abstract This study comprised the sedimentological, paleontological and geochemical survey of the La Luna Formation, using as a reference one section in the west flank of the Santander Massif (Matanza, Colombia). The 42-meter length section comprises an alternance of interstratified mudstones, wackestones, chert, phosphorite and bentonite levels. Fossil content is defined by rest of ammonoids, inoceramids, turritellid gastropods, fish remains and planktonic foraminifers, suggesting all a Coniacian-Santonian age. The facial analysis, the fossil content and preliminary petrographic/geochemical analysis also suggest an outer shelf setting and low oxygenation conditions in the bottom sediments. In general, our results agree with previous interpretations of La Luna Formation, suggesting a closer relation with the Upper Cretaceous succession of the Middle Magdalena (upper “Galembo Member”). However, only detailed stratigraphical studies in this part of the Santander Massif, will allow a better understanding of its geological evolution during the Late Cretaceous.