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au:Loureiro, Ines
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Revista Portuguesa de Imunoalergologia
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2.
O bruxo e o Maestro: a colaboração musical entre Carlos Barbosa-Lima & Tom Jobim Maestro BarbosaLima Barbosa Lima
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RESUMO: O objetivo do artigo é descrever os principais marcos da relação entre o violonista Carlos Barbosa-Lima e o compositor Antonio Carlos Jobim. Ao longo de mais de uma década os dois cultivaram uma profícua colaboração musical alimentada pela mútua admiração. A partir do trabalho conjunto em torno dos arranjos para violão solo das músicas de Jobim, estabeleceu-se uma amizade que teve reflexos positivos sobre a trajetória de ambos: pelas mãos de Barbosa-Lima, Jobim foi definitivamente incorporado ao repertório do violão de concerto; por meio de Jobim, Barbosa-Lima obteve maior projeção entre o público de jazz e música popular, inclusive no Brasil. Desta cooperação nasceu o projeto de compor um “Concerto para violão e orquestra” que, embora não concretizado, mostra quão estimulante foi a ligação entre o brujo do violão e o Maestro soberano. RESUMO BarbosaLima Barbosa Lima admiração estabeleceuse estabeleceu se ambos BarbosaLima, Lima, concerto popular Brasil Concerto orquestra concretizado soberano
ABSTRACT: The aim of this article is to describe the milestones in the relationship between guitarist Carlos Barbosa-Lima and composer Antonio Carlos Jobim. Over more than a decade, the two cultivated a fruitful musical collaboration fueled by mutual admiration. Starting with their joint work on solo guitar arrangements of Jobim's songs, a friendship was established and it had positive impacts on both of their trajectories: through Barbosa-Lima's hands, Jobim was definitively incorporated into the classical guitar repertoire, and through Jobim, Barbosa-Lima gained greater visibility among jazz and popular music audiences, including in Brazil. From this collaboration emerged the project to compose a "Concerto for guitar and orchestra," which, although not realized, demonstrates how stimulating the connection between the guitar brujo and the Sovereign Maestro was. ABSTRACT BarbosaLima Barbosa Lima decade admiration Jobims s songs trajectories BarbosaLimas hands repertoire audiences Brazil Concerto orchestra, orchestra which realized
3.
Value Co-Creation in Hotels: the views of Hotel Employees CoCreation Co Creation Hotels
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RESUMO O envolvimento do cliente na cocriação de valor é uma estratégia-chave para melhorar o desempenho e a vantagem estratégica da empresa. Embora os funcionários de contacto desempenhem um papel importante no envolvimento do cliente - principalmente em serviços de alto contato, como hotéis - poucas pesquisas tentaram entender como os funcionários veem o processo de cocriação de valor. Assim, este estudo explora como funcionários de hotéis percebem o processo de cocriação de valor em hotéis, considerando tanto as motivações e os papéis dos consumidores e hoteleiros, como as consequências do envolvimento do cliente no processo de cocriação de valor. A análise de dados qualitativos de um grupo focal exploratório com especialistas em cocriação e de entrevistas com funcionários de hotéis revela sobretudo a existência de semelhanças no modo como especialistas e funcionários encaram o processo de cocriação de valor; no entanto, algumas diferenças são também encontradas. As entrevistas com funcionários revelam que uma tentativa sistemática de envolver os clientes na cocriação de valor apenas se verifica em hotéis de gama alta. É identificado um consenso entre os participantes de que a cocriação tem uma influência crítica na melhoria da experiência do cliente e do desempenho hoteleiro. estratégiachave estratégia chave empresa contato Assim hoteleiros entanto encontradas alta hoteleiro
ABSTRACT Customer engagement in value co-creation is a key strategy to enhance company performance and strategic advantage. Although frontline employees play an important role in customer engagement - particularly in high contact services such as hotels - little research has tried to understand how employees view the value co-creation process. Hence, this study explores how hotel employees view the value co-creation process in hotels, by considering the motivations and roles of consumers and providers, and the outcomes of customer engagement in the value co-creation process. Analysis of qualitative data from an exploratory focus group with experts and context interviews with hotel employees finds mostly similarities in the way experts and employees view the value co-creation process but also some differences. Employee interviews reveal systematic attempts to engage customers in value co-creation only in high-end hotels. An overwhelming consensus is identified among participants that co-creation has a critical influence in enhancing customer experience and hotel performance. cocreation co creation advantage Hence providers differences highend end
4.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
; Slipinski, Adam
; Linzmeier, Adelita M.
; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
; Kury, Adriano B.
; Fernandes, Agatha C.S.
; Agudo-Padrón, Aisur I.
; Akama, Alberto
; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
; Menezes, Aleksandra
; Pereira-Colavite, Alessandre
; Anichtchenko, Alexander
; Lees, Alexander C.
; Bezerra, Alexandra M.R.
; Domahovski, Alexandre C.
; Pimenta, Alexandre D.
; Aleixo, Alexandre L.P.
; Marceniuk, Alexandre P.
; Paula, Alexandre S. de
; Somavilla, Alexandre
; Specht, Alexandre
; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
; Tassi, Aline D.
; Aragão, Allan C.
; Santos, Allan P.M.
; Migotto, Alvaro E.
; Mendes, Amanda C.
; Cunha, Amanda
; Chagas Júnior, Amazonas
; Sousa, Ana A.T. de
; Pavan, Ana C.
; Almeida, Ana C.S.
; Peronti, Ana L.B.G.
; Henriques-Oliveira, Ana L.
; Prudente, Ana L.
; Tourinho, Ana L.
; Pes, Ana M.O.
; Carmignotto, Ana P.
; Wengrat, Ana P.G. da Silva
; Dornellas, Ana P.S.
; Molin, Anamaria Dal
; Puker, Anderson
; Morandini, André C.
; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
; Esteves, André M.
; Fernandes, André S.
; Roza, André S.
; Köhler, Andreas
; Paladini, Andressa
; Andrade, Andrey J. de
; Pinto, Ângelo P.
; Salles, Anna C. de A.
; Gondim, Anne I.
; Amaral, Antonia C.Z.
; Rondón, Antonio A.A.
; Brescovit, Antonio
; Lofego, Antônio C.
; Marques, Antonio C.
; Macedo, Antonio
; Andriolo, Artur
; Henriques, Augusto L.
; Ferreira Júnior, Augusto L.
; Lima, Aurino F. de
; Barros, Ávyla R. de A.
; Brito, Ayrton do R.
; Romera, Bárbara L.V.
; Vasconcelos, Beatriz M.C. de
; Frable, Benjamin W.
; Santos, Bernardo F.
; Ferraz, Bernardo R.
; Rosa, Brunno B.
; Sampaio, Brunno H.L.
; Bellini, Bruno C.
; Clarkson, Bruno
; Oliveira, Bruno G. de
; Corrêa, Caio C.D.
; Martins, Caleb C.
; Castro-Guedes, Camila F. de
; Souto, Camilla
; Bicho, Carla de L.
; Cunha, Carlo M.
; Barboza, Carlos A. de M.
; Lucena, Carlos A.S. de
; Barreto, Carlos
; Santana, Carlos D.C.M. de
; Agne, Carlos E.Q.
; Mielke, Carlos G.C.
; Caetano, Carlos H.S.
; Flechtmann, Carlos H.W.
; Lamas, Carlos J.E.
; Rocha, Carlos
; Mascarenhas, Carolina S.
; Margaría, Cecilia B.
; Waichert, Cecilia
; Digiani, Celina
; Haddad, Célio F.B.
; Azevedo, Celso O.
; Benetti, Cesar J.
; Santos, Charles M.D. dos
; Bartlett, Charles R.
; Bonvicino, Cibele
; Ribeiro-Costa, Cibele S.
; Santos, Cinthya S.G.
; Justino, Cíntia E.L.
; Canedo, Clarissa
; Bonecker, Claudia C.
; Santos, Cláudia P.
; Carvalho, Claudio J.B. de
; Gonçalves, Clayton C.
; Galvão, Cleber
; Costa, Cleide
; Oliveira, Cléo D.C. de
; Schwertner, Cristiano F.
; Andrade, Cristiano L.
; Pereira, Cristiano M.
; Sampaio, Cristiano
; Dias, Cristina de O.
; Lucena, Daercio A. de A.
; Manfio, Daiara
; Amorim, Dalton de S.
; Queiroz, Dalva L. de
; Queiroz, Dalva L. de
; Colpani, Daniara
; Abbate, Daniel
; Aquino, Daniel A.
; Burckhardt, Daniel
; Cavallari, Daniel C.
; Prado, Daniel de C. Schelesky
; Praciano, Daniel L.
; Basílio, Daniel S.
; Bená, Daniela de C.
; Toledo, Daniela G.P. de
; Takiya, Daniela M.
; Fernandes, Daniell R.R.
; Ament, Danilo C.
; Cordeiro, Danilo P.
; Silva, Darliane E.
; Pollock, Darren A.
; Muniz, David B.
; Gibson, David I.
; Nogueira, David S.
; Marques, Dayse W.A.
; Lucatelli, Débora
; Garcia, Deivys M.A.
; Baêta, Délio
; Ferreira, Denise N.M.
; Rueda-Ramírez, Diana
; Fachin, Diego A.
; Souza, Diego de S.
; Rodrigues, Diego F.
; Pádua, Diego G. de
; Barbosa, Diego N.
; Dolibaina, Diego R.
; Amaral, Diogo C.
; Chandler, Donald S.
; Maccagnan, Douglas H.B.
; Caron, Edilson
; Carvalho, Edrielly
; Adriano, Edson A.
; Abreu Júnior, Edson F. de
; Pereira, Edson H.L.
; Viegas, Eduarda F.G.
; Carneiro, Eduardo
; Colley, Eduardo
; Eizirik, Eduardo
; Santos, Eduardo F. dos
; Shimbori, Eduardo M.
; Suárez-Morales, Eduardo
; Arruda, Eliane P. de
; Chiquito, Elisandra A.
; Lima, Élison F.B.
; Castro, Elizeu B. de
; Orlandin, Elton
; Nascimento, Elynton A. do
; Razzolini, Emanuel
; Gama, Emanuel R.R.
; Araujo, Enilma M. de
; Nishiyama, Eric Y.
; Spiessberger, Erich L.
; Santos, Érika C.L. dos
; Contreras, Eugenia F.
; Galati, Eunice A.B.
; Oliveira Junior, Evaldo C. de
; Gallardo, Fabiana
; Hernandes, Fabio A.
; Lansac-Tôha, Fábio A.
; Pitombo, Fabio B.
; Dario, Fabio Di
; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
; Nascimento, Fabio O. do
; Olmos, Fabio
; Amaral, Fabio R.
; Schunck, Fabio
; Godoi, Fábio S. P. de
; Machado, Fabrizio M.
; Barbo, Fausto E.
; Agrain, Federico A.
; Ribeiro, Felipe B.
; Moreira, Felipe F.F.
; Barbosa, Felipe F.
; Silva, Fenanda S.
; Cavalcanti, Fernanda F.
; Straube, Fernando C.
; Carbayo, Fernando
; Carvalho Filho, Fernando
; Zanella, Fernando C.V.
; Jacinavicius, Fernando de C.
; Farache, Fernando H.A.
; Leivas, Fernando
; Dias, Fernando M.S.
; Mantellato, Fernando
; Vaz-de-Mello, Fernando Z.
; Gudin, Filipe M.
; Albuquerque, Flávio
; Molina, Flavio B.
; Passos, Flávio D.
; Shockley, Floyd W.
; Pinheiro, Francielly F.
; Mello, Francisco de A.G. de
; Nascimento, Francisco E. de L.
; Franco, Francisco L.
; Oliveira, Francisco L. de
; Melo, Francisco T. de V.
; Quijano, Freddy R.B.
; Salles, Frederico F.
; Biffi, Gabriel
; Queiroz, Gabriel C.
; Bizarro, Gabriel L.
; Hrycyna, Gabriela
; Leviski, Gabriela
; Powell, Gareth S.
; Santos, Geane B. dos
; Morse, Geoffrey E.
; Brown, George
; Mattox, George M.T.
; Zimbrão, Geraldo
; Carvalho, Gervásio S.
; Miranda, Gil F.G.
; Moraes, Gilberto J. de
; Lourido, Gilcélia M.
; Neves, Gilmar P.
; Moreira, Gilson R.P.
; Montingelli, Giovanna G.
; Maurício, Giovanni N.
; Marconato, Gláucia
; Lopez, Guilherme E.L.
; Silva, Guilherme L. da
; Muricy, Guilherme
; Brito, Guilherme R.R.
; Garbino, Guilherme S.T.
; Flores, Gustavo E.
; Graciolli, Gustavo
; Libardi, Gustavo S.
; Proctor, Heather C.
; Gil-Santana, Helcio R.
; Varella, Henrique R.
; Escalona, Hermes E.
; Schmitz, Hermes J.
; Rodrigues, Higor D.D.
; Galvão Filho, Hilton de C.
; Quintino, Hingrid Y.S.
; Pinto, Hudson A.
; Rainho, Hugo L.
; Miyahira, Igor C.
; Gonçalves, Igor de S.
; Martins, Inês X.
; Cardoso, Irene A.
; Oliveira, Ismael B. de
; Franz, Ismael
; Fernandes, Itanna O.
; Golfetti, Ivan F.
; S. Campos-Filho, Ivanklin
; Oliveira, Ivo de S.
; Delabie, Jacques H.C.
; Oliveira, Jader de
; Prando, Jadila S.
; Patton, James L.
; Bitencourt, Jamille de A.
; Silva, Janaina M.
; Santos, Jandir C.
; Arruda, Janine O.
; Valderrama, Jefferson S.
; Dalapicolla, Jeronymo
; Oliveira, Jéssica P.
; Hájek, Jiri
; Morselli, João P.
; Narita, João P.
; Martin, João P.I.
; Grazia, Jocélia
; McHugh, Joe
; Cherem, Jorge J.
; Farias Júnior, José A.S.
; Fernandes, Jose A.M.
; Pacheco, José F.
; Birindelli, José L.O.
; Rezende, José M.
; Avendaño, Jose M.
; Duarte, José M. Barbanti
; Ribeiro, José R. Inácio
; Mermudes, José R.M.
; Pujol-Luz, José R.
; Santos, Josenilson R. dos
; Câmara, Josenir T.
; Teixeira, Joyce A.
; Prado, Joyce R. do
; Botero, Juan P.
; Almeida, Julia C.
; Kohler, Julia
; Gonçalves, Julia P.
; Beneti, Julia S.
; Donahue, Julian P.
; Alvim, Juliana
; Almeida, Juliana C.
; Segadilha, Juliana L.
; Wingert, Juliana M.
; Barbosa, Julianna F.
; Ferrer, Juliano
; Santos, Juliano F. dos
; Kuabara, Kamila M.D.
; Nascimento, Karine B.
; Schoeninger, Karine
; Campião, Karla M.
; Soares, Karla
; Zilch, Kássia
; Barão, Kim R.
; Teixeira, Larissa
; Sousa, Laura D. do N.M. de
; Dumas, Leandro L.
; Vieira, Leandro M.
; Azevedo, Leonardo H.G.
; Carvalho, Leonardo S.
; Souza, Leonardo S. de
; Rocha, Leonardo S.G.
; Bernardi, Leopoldo F.O.
; Vieira, Letícia M.
; Johann, Liana
; Salvatierra, Lidianne
; Oliveira, Livia de M.
; Loureiro, Lourdes M.A. El-moor
; Barreto, Luana B.
; Barros, Luana M.
; Lecci, Lucas
; Camargos, Lucas M. de
; Lima, Lucas R.C.
; Almeida, Lucia M.
; Martins, Luciana R.
; Marinoni, Luciane
; Moura, Luciano de A.
; Lima, Luciano
; Naka, Luciano N.
; Miranda, Lucília S.
; Salik, Lucy M.
; Bezerra, Luis E.A.
; Silveira, Luis F.
; Campos, Luiz A.
; Castro, Luiz A.S. de
; Pinho, Luiz C.
; Silveira, Luiz F.L.
; Iniesta, Luiz F.M.
; Tencatt, Luiz F.C.
; Simone, Luiz R.L.
; Malabarba, Luiz R.
; Cruz, Luiza S. da
; Sekerka, Lukas
; Barros, Lurdiana D.
; Santos, Luziany Q.
; Skoracki, Maciej
; Correia, Maira A.
; Uchoa, Manoel A.
; Andrade, Manuella F.G.
; Hermes, Marcel G.
; Miranda, Marcel S.
; Araújo, Marcel S. de
; Monné, Marcela L.
; Labruna, Marcelo B.
; Santis, Marcelo D. de
; Duarte, Marcelo
; Knoff, Marcelo
; Nogueira, Marcelo
; Britto, Marcelo R. de
; Melo, Marcelo R.S. de
; Carvalho, Marcelo R. de
; Tavares, Marcelo T.
; Kitahara, Marcelo V.
; Justo, Marcia C.N.
; Botelho, Marcia J.C.
; Couri, Márcia S.
; Borges-Martins, Márcio
; Felix, Márcio
; Oliveira, Marcio L. de
; Bologna, Marco A.
; Gottschalk, Marco S.
; Tavares, Marcos D.S.
; Lhano, Marcos G.
; Bevilaqua, Marcus
; Santos, Marcus T.T.
; Domingues, Marcus V.
; Sallum, Maria A.M.
; Digiani, María C.
; Santarém, Maria C.A.
; Nascimento, Maria C. do
; Becerril, María de los A.M.
; Santos, Maria E.A. dos
; Passos, Maria I. da S. dos
; Felippe-Bauer, Maria L.
; Cherman, Mariana A.
; Terossi, Mariana
; Bartz, Marie L.C.
; Barbosa, Marina F. de C.
; Loeb, Marina V.
; Cohn-Haft, Mario
; Cupello, Mario
; Martins, Marlúcia B.
; Christofersen, Martin L.
; Bento, Matheus
; Rocha, Matheus dos S.
; Martins, Maurício L.
; Segura, Melissa O.
; Cardenas, Melissa Q.
; Duarte, Mércia E.
; Ivie, Michael A.
; Mincarone, Michael M.
; Borges, Michela
; Monné, Miguel A.
; Casagrande, Mirna M.
; Fernandez, Monica A.
; Piovesan, Mônica
; Menezes, Naércio A.
; Benaim, Natalia P.
; Reategui, Natália S.
; Pedro, Natan C.
; Pecly, Nathalia H.
; Ferreira Júnior, Nelson
; Silva Júnior, Nelson J. da
; Perioto, Nelson W.
; Hamada, Neusa
; Degallier, Nicolas
; Chao, Ning L.
; Ferla, Noeli J.
; Mielke, Olaf H.H.
; Evangelista, Olivia
; Shibatta, Oscar A.
; Oliveira, Otto M.P.
; Albornoz, Pablo C.L.
; Dellapé, Pablo M.
; Gonçalves, Pablo R.
; Shimabukuro, Paloma H.F.
; Grossi, Paschoal
; Rodrigues, Patrícia E. da S.
; Lima, Patricia O.V.
; Velazco, Paul
; Santos, Paula B. dos
; Araújo, Paula B.
; Silva, Paula K.R.
; Riccardi, Paula R.
; Garcia, Paulo C. de A.
; Passos, Paulo G.H.
; Corgosinho, Paulo H.C.
; Lucinda, Paulo
; Costa, Paulo M.S.
; Alves, Paulo P.
; Roth, Paulo R. de O.
; Coelho, Paulo R.S.
; Duarte, Paulo R.M.
; Carvalho, Pedro F. de
; Gnaspini, Pedro
; Souza-Dias, Pedro G.B.
; Linardi, Pedro M.
; Bartholomay, Pedro R.
; Demite, Peterson R.
; Bulirsch, Petr
; Boll, Piter K.
; Pereira, Rachel M.M.
; Silva, Rafael A.P.F.
; Moura, Rafael B. de
; Boldrini, Rafael
; Silva, Rafaela A. da
; Falaschi, Rafaela L.
; Cordeiro, Ralf T.S.
; Mello, Ramon J.C.L.
; Singer, Randal A.
; Querino, Ranyse B.
; Heleodoro, Raphael A.
; Castilho, Raphael de C.
; Constantino, Reginaldo
; Guedes, Reinaldo C.
; Carrenho, Renan
; Gomes, Renata S.
; Gregorin, Renato
; Machado, Renato J.P.
; Bérnils, Renato S.
; Capellari, Renato S.
; Silva, Ricardo B.
; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
; Brugnera, Ricaro
; Leschen, Richard A.B.
; Constantin, Robert
; Robbins, Robert
; Pinto, Roberta R.
; Reis, Roberto E. dos
; Ramos, Robson T. da C.
; Cavichioli, Rodney R.
; Barros, Rodolfo C. de
; Caires, Rodrigo A.
; Salvador, Rodrigo B.
; Marques, Rodrigo C.
; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
; Dios, Rodrigo de V.P.
; Johnsson, Rodrigo
; Feitosa, Rodrigo M.
; Hutchings, Roger W.
; Lara, Rogéria I.R.
; Rossi, Rogério V.
; Gerstmeier, Roland
; Ochoa, Ronald
; Hutchings, Rosa S.G.
; Ale-Rocha, Rosaly
; Rocha, Rosana M. da
; Tidon, Rosana
; Brito, Rosangela
; Pellens, Roseli
; Santos, Sabrina R. dos
; Santos, Sandra D. dos
; Paiva, Sandra V.
; Santos, Sandro
; Oliveira, Sarah S. de
; Costa, Sávio C.
; Gardner, Scott L.
; Leal, Sebastián A. Muñoz
; Aloquio, Sergio
; Bonecker, Sergio L.C.
; Bueno, Sergio L. de S.
; Almeida, Sérgio M. de
; Stampar, Sérgio N.
; Andena, Sérgio R.
; Posso, Sergio R.
; Lima, Sheila P.
; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
; Duarte, Tácio
; Madeira-Ott, Taís
; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
5.
Cavernous Sinus Syndrome: An Unusual Diagnosis
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Abstract Cavernous sinus syndrome is characterized by ophthalmoplegia, diplopia, facial hypoesthesia, Horner syndrome and proptosis. The authors present a clinical case of an 89-year-old woman presented to the emergency department with complaints of vomiting, severe left frontotemporal headache, photophobia, left ptosis and diplopia with less than 24 hours of evolution. Neurological examination revealed ptosis and limitation of all eye movements in the left eye. Cranioencephalic computed tomography and magnetic resonance imaging showed an expansive lesion with expression in the suprasellar cistern and in the left cavernous sinus, suggestive of a macroadenoma with signs of hemorrhagic transformation. Cavernous sinus syndrome has several etiologies, as cerebrovascular diseases, infectious diseases, and trauma. In addition to the clinical history and physical examination, imaging tests are essential to determine the etiology behind this syndrome.
Resumo A síndrome do seio cavernoso caracteriza-se pela presença de oftalmoplegia, diplopia, hipostesia facial, síndrome de Horner e proptose. Os autores apresentam o caso clínico de uma mulher, 89 anos, que se apresentou no Serviço de Urgência com queixas de vómitos, cefaleia frontotemporal esquerda, fotocopia, ptose esquerda e diplopia com cerca de 24 horas de evolução. O exame neurológico revelou a presença de ptose e alteração nos movimentos oculares ao nível do olho esquerdo. A tomografia computorizada e ressonância magnética crânio-encefálica revelaram a presença de lesão expansiva na região supraselar e seio cavernoso esquerdo, sugestiva de macroadenoma com sinais de transformação hemorrágica. A síndrome do seio cavernoso relaciona-se com diversas etiologias, tais como, doenças cerebrovasculares, infecciosas e trauma. Para além da história clínica e exame objetivo, os exames imagiológicos são essenciais para o diagnóstico e determinação da etiologia desta síndrome.
6.
A Importância da Prevenção Quinquenária: Uma Reflexão Crítica
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Abstract The daily life of a family doctor is often about acting and promoting different forms of prevention in patients. In 2014, a new form of prevention emerged - the quinquenary prevention. This prevents harm to the patient, acting on the doctor through strategies that aim to reduce burnout. It is important to reduce burnout because it has consequences for the patient, the physician and, consequently, the healthcare system. In recent years, studies have been conducted regarding the appearance of burnout in physicians compared to other professions. However, it is necessary to point out that this value may be underestimated and the real value may be higher. If the patient needs someone to "look after him", the doctor needs the same or to be able to take care of himself, since it is assumed that this is the "stable foundation" in the doctor-patient relationship. It is necessary to care for physicians, since happier and more fulfilled professionals will make more appropriate decisions in patient care. The COVID-19 pandemic has increased the prevalence and/or severity of this issue, particularly in primary health care. Thus, the physician needs to take the time to do the quinquenary prevention with realistic goals in mind. There are some burnout interventions that meet this quinquenary prevention and can be applied daily at the physician/healthcare professional, patient, workplace, and administration/ government levels. The self-aware, balanced, energetic and resilient physician is the one who is less susceptible to burnout and the one who contributes to a positive work environment for his/her colleagues.
Resumo O quotidiano do médico de família passa muitas vezes por atuar e promover as diferentes formas de prevenção nos doentes. Em 2014, surgiu uma nova prevenção - a prevenção quinquenária. Esta previne o dano para o paciente, atuando no médico através de estratégias que visam diminuir o burnout. É importante a diminuição do burnout dado que este tem consequências que se vão repercutir no doente, no médico e consequentemente no sistema de saúde. Nos últimos anos, foram realizados estudos relativamente ao aparecimento de burnout nos médicos comparativamente a outras profissões. Contudo, é necessário destacar que este valor pode estar a ser sub-calculado e o valor real ser superior. Se o doente necessita de alguém que “olha por ele”, também o médico necessita do mesmo ou de ser capaz de se auto-cuidar, dado que se assume que este é o “alicerce estável” na relação médico-doente. Assim, é necessário cuidar dos médicos, visto que profissionais mais felizes e realizados tomarão decisões mais adequadas nos cuidados com os pacientes. A pandemia COVID-19 aumentou a prevalência e/ou gravidade desta questão, particularmente nos cuidados de saúde primários. Assim, o médico necessita de ter tempo para realizar a prevenção quinquenária, a sua prevenção, tendo como ponto de vista objetivos realistas. Existem algumas intervenções ao nível do burnout que vão ao encontro desta prevenção quinquenária, podendo ser aplicada diariamente ao nível do médico/profissional de saúde; paciente; local de trabalho e administração/governo. O médico auto-consciente, equilibrado, energético e resiliente é aquele que é menos suscetível ao burnout e aquele que contribui para um ambiente de trabalho positivo para os seus colegas.
7.
Sphenopalatine ganglion block - a new treatment for burning mouth syndrome?: a case report syndrome syndrome?
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Brazilian Journal of Anesthesiology
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Abstract Burning mouth syndrome is a poorly understood entity for which current treatment modalities fail to provide effective relieve. Branches of the maxillary and mandibular nerves are responsible for the innervation of the affected area. These are also the nerves involved in trigeminal neuralgia, an entity where sphenopalatine block has proved to be effective. We present a case of a patient with burning mouth syndrome in whom a bilateral sphenopalatine ganglion block was successfully performed for pain treatment. It is an easy and safe technique that can be a valuable treatment option for these patients, although more studies are needed. relieve area neuralgia patients needed
8.
Sickle cell disease: Clinical and sociodemographic characteristics of children under five years in a Portuguese hospital
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Mendes, Inês Filipa
; Costa, Adriana
; Lage, Joana
; Monteiro, Bernardo
; Ferreira, Teresa
; Loureiro, Helena Cristina
.
Abstract Introduction: The global incidence of sickle cell disease (SCD) is approximately 300.000 births per year, and the condition is associated with significant morbidity and mortality in pediatric age. This study aimed to describe the sociodemographic and clinical characteristics of children up to five years of age with SCD in a Portuguese center. Methods: This was a descriptive retrospective study of children aged until five years with a diagnosis of SCD and hematologic follow-up in a level II Portuguese hospital between January 2010 and December 2019. Results: Eighty-six patients were included, mostly of African descendent and homozygotic for hemoglobin S. The median age at diagnosis was five months, obtained through neonatal screening in 44.2%, in the context of hospitalization in 34.9%, and in ambulatory observation in 17.4% of patients. A total of 96.5% of cases were compliant with the Portuguese National Vaccination (PNV) Program, and 48.8% completed the extra-PNV scheme. All patients were under folic acid supplementation, 98% were under amoxicillin prophylaxis, and 6.9% were under hydroxycarbamide. Transcranial Doppler was conducted in 68.6% of patients and was altered in only one, echocardiogram was performed in 72.1% of patients and showed left ventricle dilatation in 21%, and overnight polysomnography was performed in 24.4% of patients and revealed obstructive sleep apnea in 95.2%. Each child had an average of four hospitalizations during the study period, with the most common diagnosis being vaso-occlusive crisis in 38.3%, followed by fever of unknow origin in 23.4%, upper airway infection in 17.8%, bacterial pneumonia and splenic sequestration in 10.7% each, and worsening anemia in 9.5%. Discussion: Given the chronicity of SCD and the multiplicity of associated comorbidities, it is essential to reinforce the importance of multidisciplinary follow-up and family engagement in treatment.
Resumo Introdução: A doença das células falciformes (DCF) ocorre em cerca de 300.000 nascimentos por ano a nível mundial, associando-se a morbimortalidade significativa em idade pediátrica. Este estudo pretendeu fazer a caracterização sociodemográfica e clínica da população até aos cinco anos com DCF seguida num centro português. Métodos: Estudo retrospetivo descritivo de crianças até aos cinco anos de idade com DCF e seguimento em consulta de Hematologia pediátrica num hospital português de nível II entre 2010 e 2019. Resultados: Foram incluídas 86 crianças, maioritariamente de ascendência africana e homozigóticos para a hemoglobina S. A mediana de idades ao diagnóstico foi de cinco meses, tendo as idades sido obtidas obtida através de rastreio neonatal em 44,2% dos casos, em contexto de internamento em 34,9% e em contexto de consulta em 17,4%. O Programa Nacional de Vacinação (PNV) foi cumprido em 96,5% e 48,8% realizaram o esquema vacinal extra-PNV recomendado. Todos os doentes estavam a receber medicação com ácido fólico, 98% estava a receber amoxicilina em regime profilático e 6,9% hidroxicarbamida. No total, 68,6% efetuaram Eco-Doppler transcraniano, que esteve alterado apenas numa criança; 72,1% realizaram ecocardiograma transtorácico, que revelou dilatação do ventrículo esquerdo em 21%; e 24,4% realizaram polissonografia, que revelou síndrome de apneia obstrutiva do sono em 95,2%. Cada criança teve em média quatro internamentos durante o período do estudo, sendo os diagnósticos mais frequentes crise vaso-oclusiva (38,3%), febre sem foco (23,4%), infeção respiratória alta (17,8%), pneumonia bacteriana e sequestro esplénico (10,7% cada) e agudização de anemia (9,5%). Discussão: Dada a cronicidade da DCF e a multiplicidade de comorbilidades associadas, é fundamental reforçar a importância do seguimento multidisciplinar e do envolvimento dos familiares no tratamento.
9.
Implementation of a methodological protocol for the national survey on tuberculosis catastrophic costs in Brazil
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Maciel, Ethel Leonor Noia
; Negri, Leticya dos Santos Almeida
; Guidoni, Leticia Molino
; Fregona, Geisa Carlesso
; Loureiro, Rafaela Borge
; Daré, Isadora Bianchi
; Prado, Thiago Nascimento do
; Sanchez, Mauro Niskier
; Diaz-Quijano, Fredi Alexander
; Tonini, Maiko
; Zandonade, Eliana
; Baena, Inés Garcia
; Ershova, Julia
.
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
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10.
Caries dental en preescolares: estudio transversal de base poblacional en Montevideo, Uruguay
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García Righetti, Graciela
; Caviglia Acosta y Lara, Inés
; Lorenzo Erro, Susana
; Massa Mandagarán, Franklin
; Álvarez Loureiro, Licet
.
Resumen Prevalencia/extensión/severidad de caries, registrada según ICDAS, en niños de 5 años de Montevideo-Uruguay. Estudio transversal de base poblacional de 614 niños de escuelas públicas/privadas. Se evaluó la asociación entre variables predictoras, prevalencia/extensión de caries mediante regresión de Poisson. Prevalencia 70,9%(95%IC=66,40-75,50) y extensión 10,0(95%IC=8,70-11,30) superficies. La prevalencia mostró diferencias significativas entre categorías de escuelas, SEC, nivel educativo de la madre (NEM) y alimentación, y la extensión entre el tipo de escuelas, SEC, NEM, frecuencia de cepillado y de consumo de refrescos. Niños con SEC bajo/medio (RP=1,55;IC95%=1,15-2,08 y PR=1,50;IC95%=1,12-2,01 respectivamente), NEM primario (RP=1,35;IC95%=1,11-1,65), de escuela pública (RP=1,21;95%IC=1,08-1,36) y que consumían gaseosa diariamente (RP=1,20;95%IC=1,01-1,43) mostraron significancia en el modelo no-ajustado. Preescolares con SEC bajo/medio (RR=1,78;IC95%=1,01-3,11 y RR=1,66;IC95%=0,99-2,79 respectivamente), NEM primario (RR=1,86; IC95%=1,21-2,87); bajo SEC (RR=1.78;IC95%=1.01-3.11) y consumo diario de refrescos (RR=1.79;IC95%=1.20-2.68) tenían mayor probabilidad de caries en el análisis ajustado. La prevalencia/extensión de caries fue alta, asociándose con variables sociodemográficas/comportamentales.
11.
Hemodialysis vascular access in children - A retrospective study in a pediatric dialysis unit
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Teixeira, Gabriela
; Almeida, Paulo
; Matos, A Norton de
; Faria, Maria Sameiro
; Gama, Madalena
; Loureiro, Luís
; Rego, Duarte
; Antunes, Inês
; Silva, Fernanda
; Queirós, José
; Almeida, Rui
.
Portuguese Journal of Nephrology & Hypertension
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ABSTRACT Objective: Permanent access in the form of a fistula is the preferred form of vascular access for most pediatric patients on maintenance hemodialysis (HD) therapy; however, the technical aspects of the procedure that are unique to the pediatric population, the expectation of a short waiting time for kidney transplantation and the need to cannulate every other day (with the pain and fear associated with it) limit its use. Our objective was to analyze the long-term outcomes of pediatric arteriovenous fistulas in our institution. Methods: A retrospective review was performed of all arteriovenous fistula (AVF) created in a HD population aged 0 to 18 years at a single institution from 2007 to 2019. Data abstracted included age, weight, etiology of renal failure, time on dialysis, central venous catheter history and transplantation history. Data were analyzed to determine the primary and secondary patency. Results: During the study period, 19 AVFs were performed in 16 patients, of whom 9 patients (56.3%) were male. Mean patient age was 12.3 years (range 5-17 years), and mean weight was 38.3kg (range 12-83kg). At the time of AVF creation, 9 patients were on dialysis and 7 patients had a central venous catheter (CVC), with a median length of CVC dependence of 10 months. Procedures performed included 4 radiocephalic fistulas, 11 brachiocephalic fistulas and 4 brachiobasilic. Five accesses failed to mature (26.3%). Mean follow-up was 6 years. The 2-year primary and secondary patency rates were 92.3% and 100%, respectively. The 4-year primary and secondary patency rates were 76.9% and 100%, respectively. No thrombosis was documented during follow-up. During the postoperative period, 10 patients (62.5%) received a kidney transplant, in a mean time of 23 months. Conclusions: AVFs demonstrate excellent long-term patency in pediatric HD patients. No significant complications were reported and no thrombosis occurred.
https://doi.org/10.32932/pjnh.2021.10.141
49 downloads
12.
Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina
; Amaral, Rita
; Almeida, Rute
; Pereira, Ana Margarida
; Couto, Mariana
; Araújo, Luís
; Alves-Correia, Magna
; Pereira, Mariana
; Ferreira-Magalhães, Manuel
; Loureiro, Cláudia Chaves
; Catarata, Maria Joana
; Santos, Lília Maia
; Cabral, Sara
; Pereira, João
; Ramos, Bárbara
; Lopes, Cristina
; Mendes, Ana
; Lopes, Anabela
; Rodrigues, José Carlos Cidrais
; Oliveira, Georgeta
; Aguiar, Ana Paula
; Afonso, Ivete
; Carvalho, Joana
; Arrobas, Ana Maria
; Costa, José
; Valério, Margarida
; Pereira, Marta
; Almeida, Teresa
; Dias, Joana
; Bom, Ana Todo
; Azevedo, João
; Ribeiro, Carmelita
; Alves, Marta
; Pinto, Paula Leiria
; Neuparth, Nuno
; Neves, Ana Castro
; Palhinha, Ana
; Marques, João Gaspar
; Martins, Pedro
; Trincão, David Pina
; Todo-Bom, Filipa
; Santos, Maria Alvarenga
; Branco, Joana
; Costa, Alberto
; Neto, Armandina Silva
; Santalha, Marta
; Lozoya, Carlos
; Santos, Natacha
; Silva, Diana
; Vasconcelos, Maria João
; Barata, Luís Taborda
; Teixeira, Maria Fernanda
; Pinto, Diana
; Alves, Rodrigo Rodrigues
; Moreira, Ana Sofia
; Pinto, Cláudia Sofia
; Silva, Pedro Morais
; Alves, Carlos
; Câmara, Raquel
; Coelho, Didina
; Bordalo, Diana
; Carvalho, Fernanda
; Fernandes, Ricardo
; Ferreira, Rosário
; Oliveira, José Ferraz de
; Menezes, Fernando
; Gomes, Ricardo
; Calix, Maria José
; Marques, Ana
; Cardoso, João
; Emiliano, Madalena
; Gerardo, Rita
; Nunes, Carlos
; Ferreira, José Alberto
; Lopes, Inês
; Alves, Adelaide
; Fonseca, João Almeida
.
Revista Portuguesa de Imunoalergologia
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Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados
Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.
https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046
633 downloads
13.
Técnica de CRISS-CROSS no tratamento de trombose venosa profunda do membro inferior - a propósito de um caso clínico
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Veterano, Carlos
; Loureiro, Luís
; Teixeira, Gabriela
; Antunes, Inês
; Veiga, Carlos
; Mendes, Daniel
; Rocha, Henrique
; Castro, João
; Pinto, Pedro Sá
; Almeida, Rui
.
Introdução: A técnica criss-cross combina acesso vascular anterógrado e retrógrado da veia poplítea, de modo a obter recanalização venosa em doentes com trombose venosa profunda (TVP) ileofemoral associada a trombose das veias poplítea e gemelares. Caso clínico: Doente do sexo feminino de 57 anos, com antecedentes de histerectomia radical e linfadenectomia de nódulos linfáticos pélvicos em 2013, devido a neoplasia uterina, com consequente linfedema crónico do membro inferior direito. Admitida na urgência por edema grave do membro inferior direito, com 7 dias de evolução. À observação, a paciente apresentava edema da coxa e perna, cianose da perna, dor gemelar, extremidades quentes e pulsos distais palpáveis. Estudo com ecodoppler a objetivar trombose dos eixos venosos do membro inferior direito. Estudo com TC contrastado excluiu extensão proximal do trombo para a veia ilíaca comum direita ou veia cava; excluiu tromboembolismo pulmonar e evidenciou clips cirúrgicos em proximidade com a veia ilíaca externa direita, causando uma respetiva redução luminal superior a 50%. A doente foi submetida a trombectomia e fibrinólise dirigida por cateter. Obteve-se acesso vascular através de punção ecoguiada da veia poplítea. Após colocação de introdutores em sentido retrógrado e anterógrado, realizou-se trombectomia das veias gemelares até à veia femoral comum, com recurso a aspiração por cateter. Instituiu-se perfusão de alteplase e heparina não fracionada por via periférica, mantidas durante 72 horas, com controlo angiográfico a cada 24h. Após recanalização satisfatória, realizou-se angioplastia com balão 14x40mm, seguida de stent 14x80mm na veia ilíaca externa. Não ocorreram complicações hemorrágicas major. O tratamento invasivo foi complementado com drenagem postural e meia elástica compressiva, permitindo melhoria clínica imediata e progressiva. Após dois dias, a doente recebeu alta medicada com heparina de baixo peso molecular. Em consulta de follow-up após um mês, constatou-se melhoria clínica progressiva e alterada hipocoagulação para rivaroxabano ad aeternum. Conclusão: A técnica de criss-cross permite recanalização do inflow e outflow, restaurando patência venosa e mantendo a função valvular, aspetos com eventual papel crítico nos resultados após TVP ileofemoral extensa.
Introduction: The criss cross technique combines antegrade and retrograde vascular access to the popliteal vein in order to achieve venous recanalization in patients with acute iliofemoral deep venous thrombosis (DVT) with concomitant popliteal and calf vein thrombosis. Case report: We report a 57-year-old female, with a background of radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy in 2013 due to uterine tumour, resulting in right lower limb chronic lymphedema. Admitted in the emergency service due to severe right lower limb oedema, beginning 7 days before. Upon observation the patient presented severe leg and thigh oedema, leg cyanosis, swollen and painful calf, warm extremities and palpable peripheral pulses. Venous ultrasound exposed thrombosis of the lower limb veins. Contrast CT confirmed the ultrasound findings, excluded proximal extension of the thrombus to the right common iliac vein or the vena cava, excluded pulmonary thromboembolism and exposed surgical staples in close relation with the right external iliac vein causing a >50% luminal reduction. The patient underwent thrombectomy and catheter directed thrombolysis. Venous access was obtained with ultrasound-guided popliteal vein puncture. After anterograde and retrograde sheaths placed in the popliteal vein, thrombectomy using catheter aspiration was performed in the calf veins and up to the common femoral vein. Thrombolytic infusion with alteplase and peripheral unfractionated heparin infusion was initiated and maintained for 72 hours with a control phlebography performed every 24 hours. We achieved satisfactory recanalization and performed an angioplasty with a 14x40mm balloon followed by a 14x80mm stent deployment on the external iliac vein. There were no major haemorrhagic complications. The invasive treatment was complemented with postural drainage and compressive stockings, leading to an immediate and progressive clinical improvement. Two days later the patient was discharged and prescribed a low molecular weight heparin. A month later, on a scheduled appointment, progressive clinical improvement was reported and life-long rivaroxaban prescribed. Conclusion: The criss-cross technique allows for inflow and outflow thrombus removal, restoring venous patency and maintenance of valve function which may play a critical part on the outcome after iliofemoral DVT.
458 downloads
14.
Sintomas somáticos, sintomatologia depressiva e ansiógena em pessoas idosas
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Gonçalves, Daniella
; Afonso, Rosa
; Dias, Inês
; Lopes, Teresa
; Pereira, Henrique
; Esgalhado, Maria
; Monteiro, Samuel
; Loureiro, Manuel
.
Os sintomas somáticos são muito frequentes nas pessoas idosas sendo, frequentemente, de difícil explicação e tratamento. Por outro lado, constata-se que a depressão e ansiedade na velhice, também frequentes na velhice são subdiagnosticadas e subtratadas, não sendo, frequentemente encaradas como um problema de saúde nem pelos idosos nem pelos técnicos. O principal objetivo deste estudo é analisar a associação entre sintomatologia depressiva, ansiedade e sintomas somáticos. Método: Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, em que participaram 91 pessoas idosas, com uma média de idades de 78,40 (DP= 8,79), 56 mulheres (35,5%) e 35 homens (38,5%). Foram aplicados um questionário sociodemográfico, o Somatic Symptom Scale-8, a Geriatric Depression Scale e a Geriatric Anxiety Inventory. Resultados: Os participantes com sintomatologia depressiva (U = 282,50; p < ,01) e ansiedade (U = 462,00; p < ,01) apresentam maiores níveis de sintomas somáticos do que pessoas idosas que não se encontram sob estas condições. A sintomatologia depressiva é uma variável preditora de sintomas somáticos (β = 0,498; p < 0,001). Discussão: Os resultados enfatizam a importância de, na avaliação e compreensão das queixas somáticas de idosos, se considerarem sintomas psicológicos, nomeadamente, a sintomatologia depressiva.
Somatic symptoms are very common in older people and are often difficult to explain and treat. On the other hand, it is found that depression and anxiety in old age, also common in old age, are underdiagnosed and undertreated, and are frequently not regarded as a health problem by the elderly or the technicians. The main objective of this study is to analyze the association between depressive symptoms, anxiety and somatic symptoms. Method: This is a quantitative and cross-sectional study involving 91 elderly people, with a mean age of 78.40 (SD = 8.79), 56 women (35.5%) and 35 men (38.5%). A sociodemographic questionnaire, the Somatic Symptom Scale - 8, the Geriatric Depression Scale and the Geriatric Anxiety Inventory were applied. Results: Older people with depressive symptoms (U = 282.50; p <.01) and anxiety (U = 462.00; p < .01) have higher levels of somatic symptoms than older people who are not under these conditions. Depressive symptomatology is a predictive variable for the presence of somatic symptoms (β = 0.498; p <0.001). Discussion: The results of this investigation thus suggest the importance of considering other types of psychological symptoms, such as depressive symptomatology, in the evaluation and understanding of somatic complaints of the elderly.
https://doi.org/10.15309/20psd210120
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15.
Estudo sobre a relação entre sintomas psicopatológicos e IMC na adultez e velhice
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Dias, Inês
; Afonso, Rosa Marina
; Gonçalves, Daniella
; Lopes, Teresa
; Pereira, Henrique
; Esgalhado, Graça
; Monteiro, Samuel
; Loureiro, Manuel
.
A relação entre psicopatologia e índice de massa corporal remete para o facto da saúde mental ser indissociável da forma como nos sentimos em relação ao nosso corpo que está, entre outras dimensões, muito relacionada como o nosso Índice de Massa Corporal (IMC). O principal objetivo deste estudo é analisar a relação entre sintomas psicopatológicos e o IMC dos participantes no "Início da Idade Adulta", "Idade Adulta" e "Velhice". Método: Trata-se de um estudo quantitativo e transversal, em que participaram 628 indivíduos, 401 mulheres e 227 homens, com uma média de idades de 39,14 (DP = 20,78). Foi aplicado o Inventário de Sintomas Psicopatológicos (BSI) e foi calculado o IMC. Os resultados indicaram que os participantes que se encontram no "Início da Idade Adulta" apresentaram as médias mais elevadas na maioria das dimensões do BSI, sendo os que se situam na categoria "Obesidade" os que apresentam resultados médios mais elevados. Na "Idade Adulta" constataram-se diferenças entre as categorias "Obesidade" e "Peso Normal", na "Somatização", "Hostilidade" e "TSP". Na "Velhice", observaram-se diferenças no "Psicoticismo", entre os participantes pertencentes ao "Peso Normal" e "Excesso de Peso". Discussão: Os resultados enfatizam a importância do IMC na compreensão da psicopatologia e a necessidade de se considerarem as questões nutricionais tanto na avaliação como na intervenção psicológica nos sintomas psicopatológicos na adultez e velhice.
The relationship between psychopathology and the Body Mass Index (BMI) refers to the fact that mental health is inseparable from the way we feel about our body, which is, among other things, closely related to our BMI. The main objective of this study is to analyze the relationship between psychopathological symptoms and the BMI of participants in “Early Adulthood”, “Adulthood” and “Old Age”. Method: This is a quantitative and cross-sectional study involving 628 participants, 401 women and 227 men, with a mean age of 39.14(SD = 20.78). The Brief Symptom Inventory (BSI) was applied and the BMI was calculated. The results show that the participants in “Early Adulthood” has the highest averages in most BSI dimensions, and those in the “Obesity” category had the highest average results. In the “Adulthood” differences were found between the categories “Obesity” and “Normal Weight”, in “Somatization”, “Hostility” and “TSP”. In “Old Age”, differences in “Psychoticism” were observed between participants with “Normal Weight” and “Overweight”. Discussion: The results emphasize the importance of BMI in understanding psychopathology issues in both assessment and psychological intervention in adulthood and old age.
https://doi.org/10.15309/20psd210129
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ab | resumo |
ta | título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública) |
journal_title | título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública) |
la | código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol) |
type | tipo do documento |
pid | identificador da publicação |
publication_year | ano de publicação do artigo |
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doi | número DOI |
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