Resumen La planta Hevea brasiliensis se utiliza ampliamente en la industria como fuente de extracción de caucho, un elemento empleado en diversas áreas comerciales y médicas. Los estudios inmunológicos de esta especie indican que es una fuente alergénica importante, que puede provocar sensibilización y alergia. Se han identificado diferentes componentes alergénicos de esta planta, con diversas propiedades inmunitarias y bioquímicas, y estudiado más de diez tipos diferentes de alérgenos, cada uno con distinta capacidad de inducir síntomas alérgicos. En esta revisión informamos los avances actuales en el estudio de Hevea brasiliensis.

Abstract Hevea brasiliensis, a plant species used extensively for rubber extraction, is a common allergenic source that can cause sensitization and allergic reactions. Recent immunological studies have characterized various allergenic components of Hevea brasiliensis that possess diverse immune and biochemical properties. Over ten types of allergens have been identified, each with varying capacities to induce allergic symptoms. This review presents the current advances in the study of this allergenic source.

Abstract The objective of this work was to evaluate the vegetative growth, yield, fruit quality, and survival of purple passion fruit grafted onto a rootstock tolerant to fusarium wilt in an area with a history of this disease. The treatments were the combination of three elite accessions of purple passion fruit (PutEdu01, TesEdu11, and a commercial accession as the control) and three rootstocks (ungrafted, autografted, and grafted onto Passiflora maliformis). TesEdu11 grafted onto P. maliformis shows the highest estimated yield at 307 days after transplanting in areas with fusarium wilt incidence.

Resumo O objetivo deste trabalho foi avaliar o desenvolvimento vegetativo, a produção, a qualidade do fruto e a sobrevivência do maracujá-roxo enxertado em um porta-enxerto tolerante à fusariose, em uma área com histórico de ocorrência da doença. Os tratamentos foram combinações de três acessos elite de maracujá-roxo (PutEdu01, TesEdu11 e um acesso comercial como controle) e três porta-enxertos (pé-franco, autoenxerto e enxerto em Passiflora maliformis). TesEdu11 enxertada em P. maliformis apresenta a maior produção estimada aos 307 dias após transplante em áreas com incidência de fusariose.

RESUMEN El síndrome de Kartagener, el cual hace parte del subgrupo de las discinesias ciliares primarias predispone a infecciones respiratorias recurrentes del tracto respiratorio por Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae. Se describe a continuación el caso de un paciente con diagnóstico de síndrome de Kartagener en quien se documentó colonización por Pseudomonas fluorescens y neumonía con empiema asociado por Actinomyces spp, una asociación poco frecuente en la literatura.

ABSTRACT Kartagener syndrome, which is part of the subgroup of the primary ciliary dyskinesias, predisposes to recurrent respiratory tract infections due to Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus and Streptococcus pneumoniae. The case of a patient with a diagnosis of Kartagener syndrome in whom colonization by Pseudomonas fluorescens and pneumonia complicated with empyema by Actinomyces spp is a rare association in the literature, which is described below.

Resumo: A partir de uma abordagem neogramsciana que privilegia o papel da hegemonia e da manutenção da dependência por meio do consentimento, esse trabalho trata de um esforço para a compreensão da atuação de institutos liberais brasileiros parceiros da estadunidense Rede Atlas e seu papel na difusão das ideias no governo brasileiro. Mais especificamente, busca-se compreender como que se dá a triangulação entre Atlas, institutos liberais brasileiros e dirigentes econômicos no contexto do governo Jair Bolsonaro. Para isso, foram coletados dados primários e condensados em gráficos e figuras em NodeXL e Excel. Como resultado, percebemos a Atlas como ferramenta de manutenção hegemônica estadunidense no Brasil que atua por meio de práticas político-pedagógicas impactando na institucionalização do projeto neoliberal.

Abstract: This study seeks to understand the role of Brazilian liberal institutes that are partners of the U.S.-based Atlas Network in the diffusion of ideas within the Brazilian government. The study is based on a neo-Gramscian theoretical perspective that emphasizes the role of hegemony and of the maintenance of dependency through the production of consent. More specifically, it aims to comprehend how the relationship between Atlas, Brazilian liberal institutes, and economic leaders is organized within Jair Bolsonaro’s government. To do so, we collected primary data that were condensed in graphics and images in NodeXL and Excel. We find that Atlas operates as tool for maintaining U.S. hegemony in Brazil through political-pedagogical practices that promote the institutionalization of the neoliberal project.

ABSTRACT The aim of this work was to determine the influence of Passiflora maliformis as rootstock on the physical characteristics of fruits, productivity, and profitability of the purple passion fruit. The study was carried out from May 2020 to April 2021, under a 3 × 3 factorial design distributed in blocks with three repetitions. The treatments were represented by three scions of elite accessions of purple passion fruit PutEdu01, TesEdu11 and a commercial scion, and three rootstocks, ungrafted, autografted and P. maliformis. Conventional cleft grafting was used. The fresh fruit mass, the shell weight, the pulp weight, the fruit diameter, the polar diameter of the fruit, the percentage of pulp and skin were evaluated. As economic variables, production costs, income, and their cost benefit ratio were determined. The quality of the fruits derived from the grafted accessions in P. maliformis was within the fresh marketing standards, presenting a pulp yield of more than 50%. The combinations of the purple passion fruit TesEdu11 accessions and the commercial one grafted onto P. maliformis as the elite accession PutEdu01 without grafting were financially attractive because they presented a cost-benefit ratio greater than one at two years after starting the crop.

Resumen La inseminación artificial (IA) es actualmente el manejo reproductivo preferido para la mayoría de los ganaderos que trabajan con razas deganado internacionales como Holstein Friesian y Aberdeen Angus. En relación con esto, varios autores han descrito que a lo largo de los años ha habido una alteración en parámetros de productivos, lo que se asociaría significativamente con un aumento en el grado de endogamia en los animales. Esta situación tendría su origen a nivel de los núcleos genéticos, en los que se llevan a cabo programas de mejora, debido al pequeño número de líneas familiares a las que pertenecen los animales seleccionados como reproductores. Este estudio evaluó el grado de parentesco entre toros de inseminación Holstein Friesian y Aberdeen Angus comercializados en Chile por dos empresas de distribución de semen. Se estudiaron un total de 86 toros disponibles en catálogos hasta el año 2017. La información genealógica de cada toro se remonta hasta trastatarabuelo y luego se construyó un registro genealógico consolidado para cada raza. Este análisis consideró la estimación del porcentaje de endogamia (F) de cada toro y la construcción de una matriz de parentesco aditivo (A) entre los animales. Los resultados indicaron que el 99% de los toros Holstein y el 79% de los toros Angus están emparentados. Como resultado de lo anterior, se concluye que es esencial que en Chile se inicie un programa de gestión de información genealógica para controlar adecuadamente los niveles de endogamia y poder mitigar los problemas que puedan surgir a causa de este fenómeno.

Abstract Artificial insemination (AI) is currently the preferred reproductive management for most cattle farmers working with international cattle breeds likes Holstein Friesian and Aberdeen Angus. In relation to this, several authors have described that over the years there has been an alteration in the production parameters, which would be significantly associated with an increase in the inbreeding degree of the animals. This fact would have its origin at the genetic nucleus level, in which improvement programs are carried out, due to the small number of family lines which the animals selected as breeding stock belong to. This study evaluated the degree of kinship between Holstein Friesian and Aberdeen Angus insemination bulls marketed in Chile by two semen distribution companies. A total of 86 bulls available in catalogues until 2017 were studied. The genealogical information of each bull was traced back up to great-great-grandfather and then a consolidated genealogical record was built for each breed. This analysis considered the estimation of each bull’s inbreeding percentage (F) and the construction of a co-ancestry matrix among animals. Results indicated that 99% of Holstein bulls and 79% of Angus bulls, are related to some extent. As a result of the above, it is concluded that is essential that in Chile a program management of genealogical information be initiated to adequately control inbreeding problems that may arise from the use of related animals.

Resumo A inseminação artificial (IA) atualmente é o manejo reprodutivo preferido da maioria dos criadores de gado que trabalham com raças de gado internacionais, como o Holstein Friesian e o Aberdeen Angus. Nesse âmbito, vários autores assinalam que, ao longo dos anos, tem ocorrido uma alteração dos parâmetros produtivos, que poderia estar associada de forma significativa com um aumento no nível de endogamia nos animais. A origem dessa situação poderia estar nos núcleos genéticos, pois nos programas de melhoria, os animais que são selecionados como reprodutores pertencem a um reduzido número de linhas familiares. Esta pesquisa avalia os graus de parentesco entre touros para inseminação Holstein Friesian e Aberdeen Angus comercializados no Chile por duas empresas de distribuição de sêmen. No total, 86 touros foram analisados, disponíveis em catálogos de até 2017. As informações genealógicas de cada touro remontam aos tetravós. Posteriormente, foi elaborado um registro genealógico consolidado para cada raça. A análise considerou a estimação da porcentagem de endogamia (F) de cada touro e a construção de uma matriz de parentesco aditivo (A) entre os animais. Os resultados indicam que 99% dos touros Holstein e 79% dos touros Angus são aparentados. Como resultado disso, chega-se à conclusão de que é essencial se ter um programa de gestão de informações genealógicas no Chile para controlar adequadamente os níveis de endogamia e assim mitigar os possíveis problemas gerados por esse fenômeno.

Resumen: El consumo diario de calcio en la dieta por debajo de los requerimientos se ha relacionado con bajos niveles de Vitamina D (Vit-D) y con enfermedades osteoarticulares. Objetivo: Determinar la prevalencia de la deficiencia de Vit-D en la población general que vive en Bogotá, su relación con la ingesta de calcio en la dieta y la influencia de factores sociodemográficos y de la exposición a la luz solar. Materiales y métodos: En una cohorte prospectiva seleccionada aleatoriamente de la población general, excluyendo individuos con condiciones que afectaran la absorción de calcio o la acción de la Vit-D, se midió la prevalencia de hipovitaminosis D (IC 95 %) y el consumo habitual de calcio (CHC, mg/día), según variables sociodemográficas, antropométricas, bioquímicas y de exposición solar; se implementó un modelo de regresión múltiple (sin el intercepto) para predecir la concentración de Vit-D en función de los factores descritos. Resultados: Se incluyeron 97 pacientes, edad mediana 23 años, 61 % mujeres; con peso mediano 65 kg (RIC; 55,2-70,5), estatura 165 cm ± 8,9 e IMC 22,8 kg/m2 (RIC; 21,2-25,2). El CHC fue 393,7 mg/día, menor que el recomendado para adultos colombianos (p < 0,001); la concentración de calcio sérico fue 9,7 mg/dL. La concentración media (IC 95 %) de Vit-D fue 23,7 ng/mL (22,6-24,7), se identificó hipovitaminosis D en 87% (80,6-94,7%); 24,7% se clasificaron como deficientes (15,6-33,8 %) y 62,9 % como insuficientes (52,8-73 %). La concentración de Vit-D se logró predecir, en función cuadrática, por la interacción entre el sexo, la exposición solar y el CHC (R2 > 90 %). Conclusiones: Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se confirma la sospecha de alta prevalencia de hipovitaminosis D en población general colombiana adulta, relacionada con un bajo consumo de calcio en la dieta habitual, factores demográficos y de exposición solar.

Abstract: Background: Daily dietary calcium intake below the requirements has been related to low levels of vitamin D (Vit-D) and osteoarticular diseases. Objective: To determine the prevalence of Vit-D deficiency in the general population living in Bogotá, its relationship to dietary calcium intake, and the influence of socio-demographic factors and sunlight exposure. Materials and methods: In a pro-spective cohort of the general population (randomly selected), excluding individuals with conditions affecting calcium absorption or adequate Vit-D action, the prevalence of hypovitaminosis D (95 % ci) and regular consumption of calcium (RCI, mg/day) is measured according to socio-demographic, anthropometric, biochemical, and sunlight exposure variables. A multiple regression model is implemented (no intercept) to predict Vit-D concentration based on the factors described. Results: Ninety-seven patients are included, 61 % of which are women, with a median age of 23 years, a weight of 65 kg (IQR: 55.2-70.5), a height of 165 cm ± 8.9, and BMI of 22.8 kg/m2 (IQR: 21.2-25.2). The RCI was 393.7 mg/day, less than the benchmark for Colombian adults (p < 0.001); serum calcium concentration was 9.7 mg/dL. The mean Vit-D concentration (95 % ci) was 23.7 ng/mL (22.6-24.7); hypovitaminosis D was identified in 87 % of the sample (80.6-94.7 %), 24.7 % were classified as poor (15.6-33.8 %) and 62.9% as insufficient (52.8-73%). Vit-D concentration was predicted in a quadratic function by the interaction between sex, sunlight exposure, and RCI (R2 > 90 %). Conclusion: The suspected high prevalence of Vit-D deficiency is confirmed in the general Colombian adult population as a result of low dietary calcium intake, demographic factors, and sunlight exposure.

Resumo: Introdução: O consumo diário de cálcio na dieta abaixo dos requerimentos necessários tem sido relacionado com baixos níveis de vitamina D (Vit-D) e com doenças osteoarticulares. Objetivo: Determinar a prevalência da deficiência de Vit-D na população geral que vive em Bogotá, Colômbia, sua relação com a ingestão de cálcio na dieta, a influência de fatores sociodemográficos e a exposição à luz solar. Materiais e métodos: em uma coorte prospectiva selecionada aleatoriamente da população geral, excluindo indivíduos com condições que afetassem a absorção de cálcio ou a ação de Vit-D, foi medida a prevalência de hipovitaminose D (IC 95 %) e o consumo habitual de cálcio (CHC, mg/dia), segundo variáveis sociodemográficas, antropométricas, bioquímicas e exposição solar; foi implementado um modelo de regressão múltipla (sem o intercepto) para predizer a concentração de Vit-D em função dos fatores descritos. Resultados: Foram incluídos 97 pacientes, com idade média 23 anos, 61 % mulheres; com peso médio de 65 kg (RIC; 55,2-70,5), estatura 165 cm ± 8,9 e IMC 22,8 kg/ m2 (RIC; 21,2-25,2). O CHC foi 393,7 mg/dia, menor do que o recomendado para adultos colombianos (p < 0,001); a concentração sérica de cálcio foi 9,7 mg/dL. A concentração média (IC 95 %) de Vit-D foi 23,7 ng/mL (22,6-24,7), foi identificada hipovitaminose D em 87 % (80,6-94,7 %), foram classificados deficientes 24,7% (15,6-33,8%) e insuficientes 62,9% (52,8-73%). A concentração de Vit-D foi possível predizer, em função quadrática, pela interação entre sexo, exposição solar e CHC (R2 > 90%). Conclusões: A partir dos resultados obtidos, é confirmada a suspeita de alta prevalência de hipovita-minose D em população geral colombiana adulta, relacionada com um baixo consumo de cálcio na dieta habitual, fatores demográficos e exposição solar.

Resumo O trabalho aqui apresentado estuda o Fórum da Liberdade (FL), organizado pelo think tank brasileiro Instituto Brasileiro de Estudos Empresariais, parceiro da Rede Atlas. Do ponto de vista da teoria crítica, o objetivo deste trabalho é apresentar a hegemonia dos EUA no campo das ideias. A partir de uma análise de todas as edições da FL (1988-2018), pretendemos observar essa hegemonia como uma baseada na promoção do modelo econômico neoliberal. Através do estudo de vários dados reunidos e publicados pela FL, construímos uma narrativa para as pessoas que fazem palestras durante esses eventos, os patrocinadores, os temas abordados principalmente e os vencedores dos prêmios. Como resultado, descobrimos que: a) a FL privilegia temas e palestrantes que apoiam o ideal neoliberal - principalmente homens, políticos, empresários e membros de think tanks neoliberais no Brasil e no exterior; b) o FL também se internacionalizou, abraçando a maioria absoluta de oradores dos EUA e fortalecendo os laços com seu principal parceiro, a Rede Atlas da América do Norte; c) o FL contribui para a construção de uma plataforma eleitoral que privilegia os políticos ligados aos seus ideais econômicos; e d) com o apoio financeiro de empreendedores que possibilitam os eventos anuais e de uma ‘intelligentsia’ que legitima as ideias aqui apresentadas, a FL entrega e se propaga à agenda neoliberal dos EUA.

Abstract This is a study of the Fórum da Liberdade (FL), an annual event organised by the Brazilian think tank Instituto de Estudos Empresariais, an Atlas Network partner. Based on critical theory, this study is aimed at casting light on the role played by the FL in promoting US hegemony in the realm of ideas. Drawing on an analysis of all the forums over 30 years from its inception in 1988 until 2018, we demonstrate that this hegemony is based on the neoliberal economic model. We examine the presenters, the sponsors, the main themes and the award winners. We find that a) the FL privileges speakers who support the neoliberal ideal – mostly male politicians, entrepreneurs, and members of neoliberal think tanks in Brazil and elsewhere; b) the FL has been internationalising, embracing an absolute majority of speakers from the USA, and strengthening ties with its major partner, the North American Atlas Network; c) the FL helps build electoral platforms by privileging politicians who support its economic ideals; and d) the FL promotes the US neoliberal agenda via financial support from the entrepreneurs who fund the annual events, and an ‘intelligentsia’ that legitimises the ideas presented at those events. Fórum da Liberdade; think tanks; Atlas Network; neoliberalism; Critical Theory.

Resumen Objetivo. Conocer las percepciones de madres y profesionales de salud en relación con los cuidados que se brindan y que reciben durante el proceso de amamantamiento en el nivel primario de atención. Métodos. Estudio cualitativo exploratorio realizado en Santiago (Chile) con la participación de 10 madres en proceso de lactancia y 24 profesionales de la salud. La recolección de datos se realizó a partir de entrevistas en profundidad y grupos focales. El análisis de la información se obtuvo mediante el análisis de contenido temático. El rigor de la investigación se guardó con los criterios de Guba y Lincoln. Los aspectos éticos se abordaron mediante el proceso de consentimiento informado, confidencialidad y rigor metodológico. Resultados. La experiencia de brindar y recibir apoyo durante el proceso de amamantamiento se develó como un proceso de cuidado y apoyo dinámico, multidimensional, a partir de tres temas centrales: Influencia de las experiencias previas de cuidado y apoyo durante el proceso de amamantamiento; Importancia del contexto en el que se enmarca el cuidado; y Abordaje de las emociones para el establecimiento de la confianza entre profesionales y madres. Conclusión. Las percepciones de madres y profesionales de salud en relación a los cuidados que se brindan y que reciben durante el proceso de amamantamiento son un fenómeno con dimensiones contextuales, organizacionales y relacionales que influyen en el apoyo, por lo que deberían orientar el cuidado.

Abstract Purpose. To know the perceptions of mothers and health professionals in relation to the care provided and received during breastfeeding at primary health care level. Methods. A qualitative exploratory study was conducted with breastfeeding mothers (10) and primary health care professionals (24). Data was gathered through in-depth interviews and focus groups. Data analysis was performed through thematic content analysis. The rigor of the study was ensured by the Guba and Lincoln criteria for qualitative research. Ethical aspects were addressed through the informed consent process, confidentiality, and methodological rigor. Results. The experience of providing/receiving breastfeeding support was revealed as a dynamic, multidimensional care and support process, through three central themes: 1. Influence of previous care and support experiences during the breastfeeding process; 2. Importance of the context within which care is framed; and 3. Addressing emotions to establish trust between professionals and mothers. Conclusion. The study findings contribute to further understanding a complex phenomenon, such as breastfeeding support and care for mothers/families, from the experience of the actors involved, deepening the experiences of both in integrated manner. In addition, the relational, organizational, and contextual dimensions that influence support, and that should guide care, are also highlighted.

Resumo Objetivo. Conhecer as percepções de mães e profissionais de saúde em relação aos cuidados que se brindam e recebem durante o processo de amamentação no nível primário de atenção. Métodos. Estudo qualitativo exploratório realizado em Santiago (Chile) com a participação de 10 mães em processo de amamentação e 24 profissionais da saúde. O recolhimento de dados se realizou através de entrevistas em profundidade e grupos focais. A análise da informação se obteve através da análise de conteúdo temático. O rigor da investigação se cautelou por meio dos critérios de Guba e Lincoln. Os aspectos éticos se abordaram mediante o processo de consentimento informado, confidencialidade e rigor metodológico. Resultados. A experiência de brindar e receber apoio durante o processo de amamentação se revelou como um processo de cuidado e apoio dinâmico, multidimensional, através de três temas centrais: Influência das experiências prévias de cuidado e apoio durante o processo de amamentação; Importância do contexto no qual se enquadra o cuidado; e Abordagem das emoções para o estabelecimento da confiança entre profissionais e mães. Conclusão. As percepções de mães e profissionais de saúde em relação aos cuidados que se brindam e recebem durante o processo de amamentação são um fenômeno com dimensões contextuais, organizacionais e relacionais que influem no apoio e que deveriam orientar o cuidado.

RESUMO Objetivo: avaliar uma nova técnica operatória para o tratamento do enfisema pulmonar avançado. Métodos: análise prospectiva de nove pacientes portadores de enfisema pulmonar grave, submetidos à pneumostomia. O procedimento foi realizado sob anestesia local, na parede torácica anterior, linha hemiclavicular, no segundo espaço intercostal, através de toracotomia anterior de 5cm para acesso ao lobo superior, cujo segmento anterior foi pinçado e fixado à pleura parietal. Realizada pneumotomia com eletrocautério e inserção romba de dispositivo (dreno) intrapulmonar. Para avaliação do procedimento, foram realizados os seguintes exames: testes de função pulmonar, exames de imagens, teste da caminhada de seis minutos e questionários de qualidade de vida, medidos todos no pré-operatório e 30 dias após o procedimento. Resultados: não houve mortes relacionadas ao procedimento. Exames de imagens mostraram diminuição do volume pulmonar. A função pulmonar mostrou significante redução do volume residual. O teste de caminhada de seis minutos mostrou um aumento na distância percorrida no pós-operatório. Houve melhora significante da qualidade de vida, demonstrada por meio dos seguintes questionários: Medical Outcomes Study 36 Item Short - Form Health Survey (SF-36), Saint-George Respiratory Questionnaire (SGRQ), Medical Research Council scale (MRC) e Eastern Cooperative Oncology Group Performance status (ECOG). Conclusão: a técnica proposta é viável, segura, de fácil realização e manutenção.

ABSTRACT Objective: to evaluate a new operative technique for the treatment of advanced pulmonary emphysema. Methods: we conducted a prospective analysis of nine patients with severe pulmonary emphysema submitted to pneumostomy. The procedure was performed under local anesthesia, in the anterior thoracic wall, hemiclavicular line, in the second intercostal space, through an anterior thoracotomy of 5cm for access to the upper lobe, whose anterior segment was pinched and fixed to the parietal pleura. We carried out the pneumostomy with electrocautery and blunt insertion of an intrapulmonary drain. To assess the procedure, we performed pulmonary function tests, imaging tests, six-minute walk test, and applied quality of life questionnaires, all measured preoperatively and 30 days after the procedure. Results: no deaths occurred related to the procedure. Imaging studies showed a decrease in lung volume. The pulmonary function showed a significant reduction in the residual volume. The six-minute walk test showed an increase in the distance covered in the postoperative period. There was significant improvement of the quality of life as demonstrated through questionnaires Medical Outcomes Study 36 Item Short-Form Health Survey (SF-36), Saint-George Respiratory Questionnaire (SGRQ), Medical Research Council scale (MRC), and Eastern Cooperative Oncology Group Performance status (ECOG). Conclusion: the proposed technique is feasible, safe, easy to perform and to maintain.

Resumo Introdução A deficiência de vitamina D está associada a diversas doenças. Prevalente no Brasil, pode ser consequência de hábitos de vida inadequados. Objetivo Demonstrar que mulheres na pós-menopausa com hipovitaminose D têm pior qualidade de saúde, expressa por piores qualidade de vida, nível de atividade física e perfil nutricional. Métodos Mulheres na pós-menopausa responderam a questionários sobre atividade física, qualidade de vida, registro alimentar de 24 horas, e tiveram os níveis séricos de vitamina D medidos. Resultados Dentre as mulheres mais ativas, as que praticam em média 1 hora de atividade por dia apresentaram níveis de vitamina D superiores a 20 ng/mL (76,9%), e as que se expõem ao sol apresentaram níveis acima de 30 ng/mL (34,6 %). Já as mulheres menos ativas e menos expostas ao sol apresentaram respectivamente 42,2 % e 8,9%. Ser mais ativa e ter maior exposição solar significou ter menor percentual de gordura. O nível sérico de vitamina D não mostrou relação com a qualidade de vida. Conclusão Caminhada e jardinagem aumentam os níveis séricos de vitamina D e diminuem o percentual de gordura corpórea. As limitações do estudo não permitiram avaliar o impacto da 25-hidróxi-vitamina D na qualidade de vida e nos aspectos nutricionais das mulheres.

Abstract Introduction Vitamin D deficiency is associated with various diseases. Prevalent in Brazil, it can result from inadequate lifestyle habits. Objective To demonstrate that postmenopausal women with vitamin D deficiency have worse quality of health, expressed as worse quality of life, lower levels of physical activity, and worse nutritional profile. Methods Postmenopausal women answered questionnaires about physical activity and quality of life, provided a 24-hour food record, and had serum vitamin D levels measured. Results Among the more active women, those who perform a daily average of one hour of physical activity had vitamin D levels above 20 ng/mL (76.9%), and those, which expose themselves to sunlight, had vitamin D levels above 30 ng/mL (34.6%). Meanwhile the percentages for the women who are less physically active and less exposed to sunlight were 42.2% and 8.9% respectively. Being more active and more exposed to sunlight resulted in a lower fat percentage. Serum vitamin D levels were not correlated with quality of life. Conclusion Walking and gardening increased serum vitamin D levels and decreased the percentage of body fat. The limitations of the study prevented the impact of 25hidroxyvitamin D on the quality of life and nutritional aspects of the women from being evaluated.

El sistema nervioso central es uno de los focos extrapulmonares afectados con mayor frecuencia por tuberculosis, no obstante, el tuberculoma epidural espinal es considerado una rareza. Se presenta el caso de un paciente de cuatro años de edad, quien consulta por cuadro de cuadriparesia progresiva. Al examen de líquido cefalorraquídeo se evidenció disociación proteínico celular diagnosticándose síndrome de Guillain Barré, sin embargo, tras la aparición de signos meníngeos, se realizó una resonancia nuclear magnética de columna en la que se evidenció lesión compresiva a nivel cervicodorsal que fue posteriormente explorada quirúrgicamente por neurocirugía, encontrándose una lesión epidural cuyo estudio microbiológico, cultivo y estudio de reacción en cadena de la polimerasa se reportaron positivos para Mycobacterium tuberculosis, por lo que se inició tratamiento antituberculoso observándose mejoría clínica y progresiva con recuperación de la marcha tras el procedimiento quirúrgico. MÉD.UIS. 2016;29(2):155-9.

The central nervous system is one of the most affected focus in extrapulmonary tuberculosis, however, spinal epidural tuberculoma is considered very unusual. We present a clinical report of a four years old patient who presented with clinical symptoms of a progressive quadriparesis. The cerebroespinal fluid examination showed protein-cell dissociation, and the diagnosis of Guillain Barré syndrome was made. However, because it called the attention the appearance of meningeal signs, a magnetic resonance imaging was performed, and evidenced a compressive lesion in the cervicodorsal level. It was explored by neurosurgery, finding an epidural lesion studied by cultures and polymerase chain reaction. Both reported positive results for Mycobacterium tuberculosis. The anti-tuberculosis treatment was started and a progressive clinical improvement was observed with recuperation of the gait after the surgical procedure.MÉD.UIS. 2016;29(2):155-9.

INTRODUCTION: The implementation of hearing screening programs can be facilitated by reducing operating costs, including the cost of equipment. The Telessaúde (TS) audiometer is a low-cost, software-based, and easy-to-use piece of equipment for conducting audiometric screening. AIM: To evaluate the TS audiometer for conducting audiometric screening. METHODS: A prospective randomized study was performed. Sixty subjects, divided into those who did not have (group A, n = 30) and those who had otologic complaints (group B, n = 30), underwent audiometric screening with conventional and TS audiometers in a randomized order. Pure tones at 25 dB HL were presented at frequencies of 500, 1000, 2000, and 4000 Hz. A "fail" result was considered when the individual failed to respond to at least one of the stimuli. Pure-tone audiometry was also performed on all participants. The concordance of the results of screening with both audiometers was evaluated. The sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values of screening with the TS audiometer were calculated. RESULTS: For group A, 100% of the ears tested passed the screening. For group B, "pass" results were obtained in 34.2% (TS) and 38.3% (conventional) of the ears tested. The agreement between procedures (TS vs. conventional) ranged from 93% to 98%. For group B, screening with the TS audiometer showed 95.5% sensitivity, 90.4% sensitivity, and positive and negative predictive values equal to 94.9% and 91.5%, respectively. CONCLUSIONS: The results of the TS audiometer were similar to those obtained with the conventional audiometer, indicating that the TS audiometer can be used for audiometric screening.

Objective. The aim of this study was to ascertain, from patients’ perspective, the degree of knowledge and the actual coverage of the Emergency Health Care Law and the Compulsory Insurance against Road Traffic Crashes (SOAT). Material and methods. A cross-sectional, active surveillance of emergency wards of selected health facilities in three Peruvian cities (Lima, Pucallpa y Ayacucho) was conducted. Results. Out of 644 surveyed victims, 77% did not know about the law about provision of emergency health care (81% in Lima, 64% in Pucallpa y 93% in Ayacucho; p<0,001). Following the explanation of what this law entails, 46% reported to have received care according to the law specifications. As for SOAT, the health care related costs of 237 persons (37.2%) were not covered by any insurance scheme (74% in Pucallpa, 34% in Ayacucho and 26% in Lima: p<0,001). Conclusions. In this study, the lack of knowledge about the provision of emergency health care law was important, and the coverage of care was deficient as nearly half of participants reported not to be treated by one or more of the entitlements stated in such law. Road traffic injuriesrelated health care costs were not covered by any insurance scheme in one of three victims. Improvements on citizens’ information about their rights and of effective law enforcement are badly needed to reach a universal and more equitable coverage in the health care of road traffic-related victims.

Objetivo. Determinar, desde la perspectiva de los pacientes, el grado de conocimiento y de cobertura real de la Ley de Atención de Emergencia y del Seguro Obligatorio Contra Accidentes de Tránsito (SOAT). Materiales y métodos. Estudio transversal de vigilancia activa en los servicios de emergencia de establecimientos de salud (EESS) de tres ciudades del país con heterogeneidad económica, social y cultural (Lima, Pucallpa y Ayacucho). Resultados. De 644 encuestados, 77% negaron conocer la Ley de Atención de Emergencia (81% en Lima, 64% en Pucallpa y 93% en Ayacucho; p<0,001). Luego de explicarles dicha ley, 46% del total respondió que fueron atendidos bajo los preceptos de la ley. Con respecto al SOAT; en 237 personas (37,2%) los gastos de atención no fueron cubiertos por un seguro (74% en Pucallpa, 34% en Ayacucho y 26% en Lima: p<0,001). De los que contaban con un seguro (SOAT u otro), pero cuya atención no fue cubierta por éste, la mayoría estuvo en Lima (70%), seguido de Ayacucho (30%) y ninguno en Pucallpa. La mayoría (94%) procedió de establecimientos públicos. Las razones incluyeron problemas administrativos (25%), vencimiento del seguro o morosidad en el pago (21%), invalidez del seguro en el establecimiento (18%), no disponibilidad de la póliza (18%), o no cobertura de las lesiones por el seguro (9%). En estos casos, los gastos fueron asumidos por el mismo paciente, familiares o parientes, el chofer o dueño del vehículo, el servicio social del EESS, u otras personas o instituciones. Conclusiones. En este estudio se observó un gran desconocimiento de la Ley de Atención de Emergencia, y una cobertura de atención muy deficiente, pues casi la mitad de atenciones no fueron brindadas de acuerdo a uno o más puntos establecidos por dicha norma. Los costos de atención generados por el accidente de tránsito no fueron cubiertos por un seguro en una de cada tres víctimas. Es urgente mejorar la información de los ciudadanos sobre sus derechos y el cumplimiento efectivo de las leyes, para lograr una cobertura universal y más equitativa en la atención de las víctimas de accidentes de tránsito.