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Oral cancer: analysis of the clarity of publications in Instagram profiles of official health agencies in Brazil
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Nunes, Wanúbia Barbosa

; Firmino, Ramon Targino

; Marinho, Angélica Maria Cupertino Lopes

; Torres, Lílian de Sá Barreto

; Sousa, Myrelle Leal Campos

; Silva, Samara Ellen da

; Costa, Edja Maria Melo de Brito

; Perazzo, Matheus França

; Granville-Garcia, Ana Flávia

Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2024, Volume 29 Nº 6 elocation e20302022

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo do artigo é analisar a clareza e as medidas de engajamento das publicações sobre câncer bucal nos perfis do Instagram dos órgãos oficiais de saúde no Brasil. Realizou-se um estudo infodemiológico com 81 perfis. Foram coletados dados sobre classificação do conteúdo, conta e mídia, abordagem do tema, número de postagens, curtidas, comentários, visualizações e hashtags. A clareza das publicações educativas foi avaliada pela versão brasileira do Clear Communication Index (BR-CDC-CCI). A análise dos dados envolveu a correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney (α = 5%). Foram encontradas 775 publicações sobre câncer bucal. O escore médio do BR-CDC-CCI foi 69,8 (DP = 15,5). A clareza das informações foi adequada em 9,5% das publicações educativas. Correlações positivas foram encontradas entre o número de curtidas e engajamento (comentários [r = 0,49], visualizações [r = 0,96]), número de hashtags (r = 0,13) e ano de publicação (r = 0,21). Publicações do Ministério da Saúde apresentaram escore do BR-CDC-CCI significativamente maior do que os demais perfis (p = 0,01). As publicações sobre câncer bucal foram correlacionadas com engajamento, ano de publicação e número de hashtags. Os órgãos públicos aumentaram as publicações para atingir a população, mas a clareza do conteúdo foi baixa.

Abstract This article aims to analyze the clarity and engagement measures of publications on oral cancer in the Instagram profiles of official health agencies in Brazil. An infodemiological study was conducted with 81 profiles. Data collected concerned content classification, account and media, manner of addressing the topic, number of posts, likes, comments, views and hashtags. The clarity of the educational publications was assessed with the Brazilian version of the Clear Communication Index (BR-CDC-CCI). Data analysis involved Spearman’s correlation and the Mann-Whitney test (α = 5%). A total of 775 publications on oral cancer were found. The average BR-CDC-CCI score was 69.8 (SD = 15.5). The clarity of the information was adequate in 9.5% of the educational publications. Positive correlations were found between the number of likes and engagement (comments [r = 0.49], views [r = 0.96]), number of hashtags (r = 0.13) and year of publication (r = 0.21). Publications from the Health Ministry had a significantly higher BR-CDC-CCI score compared to the other profiles. Publications on oral cancer were correlated with engagement, year of publication and number of hashtags. Public agencies increased publications to reach the population, but the clarity of the content was low.

https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.20302022

Oral cancer: analysis of the clarity of publications in Instagram profiles of official health agencies in Brazil
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Ciência & Saúde Coletiva

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Jun 2024, Volume 29 Nº 6 elocation e20302022

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.20302022

Resultados Perinatais e Seguimento em Longo Prazo de Tumores Cardíacos Fetais: Estudo de Coorte Histórica de 30 Anos
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Camargo, Fabricio Marcondes

; Brizot, Maria de Lourdes Francisco, Rossana Pulcineli Vieira Carvalho, Werther Brunow de Ikari, Nana Miura Peres, Stella Verzinhasse Lopes, Marco Antônio Borges Lopes, Lilian Maria

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Jan 2024, Volume 121 Nº 1 elocation e20220469

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background: This was a 30-year retrospective cohort study that approximates closely to the natural history of cardiac tumors diagnosed in the fetus, since there was no case of pregnancy interruption Objective: To assess morbidity and mortality in the perinatal period and at long term in fetuses diagnosed with cardiac tumor. Our secondary objective was to assess the evaluating factors of perinatal and postnatal results. Methods: This was a retrospective cohort study with 74 pregnant women with an echocardiographic diagnosis of fetal cardiac tumor at two referral centers between May 1991 and November 2021. A descriptive analysis was performed, and data were expressed as absolute (n) and relative (%) frequencies, median and interquartile range. Fisher's exact test was used to evaluate the association of echocardiographic characteristics and clinical manifestations with perinatal and postnatal results. Global survival was calculated using the Kaplan-Meier method and the curves were compared by the log-rank test. The time of follow-up, calculated in months, corresponded to the time elapsed from hospital discharge to current status (survived/ censoring or death). The level of significance was set at 5% (p<0.05). Results: Rhabdomyoma is the most common type of cardiac tumor (85%), with a high morbidity (79.3%) and overall mortality of 17.4%. The presence of fetal hydrops was a predictor of death. Conclusion: The presence of fetal hydrops had an impact on mortality, and hence is an important factor in counselling and determining the prognosis. Most deaths occurred before hospital discharge.

Resumo Fundamento: Seguimento de coorte retrospectiva de 30 anos que se aproxima da história natural dos tumores cardíacos diagnosticados no feto uma vez que nenhum caso foi submetido à interrupção da gestação. Objetivo: Avaliar a morbidade e mortalidade perinatal e em longo prazo em fetos com diagnóstico de tumor cardíaco. Como objetivo secundário avaliar os fatores que influenciaram os resultados perinatais e pós-natais. Método: Estudo de coorte retrospectiva envolvendo 74 gestantes com diagnóstico ecocardiográfico fetal de tumor cardíaco acompanhadas em dois serviços de referência no período de maio de 1991 a novembro de 2021. Foi realizada análise descritiva dos dados por meio de frequências absolutas (n) e relativas (%), mediana e intervalos interquartis. Para avaliar a associação entre as características ecocardiográficas e as manifestações clínicas com os resultados perinatais e pós-natais, foi aplicado o teste exato de Fisher. O cálculo da sobrevida global foi realizado pelo método de Kaplan-Meier e a comparação de curvas pelo teste de log-rank. O tempo de seguimento, calculado em meses, foi definido a partir da data de alta do hospital à data do status atual (vivo/censura ou óbito). O nível de significância considerado foi de 5% (p<0,05). Resultados: o rabdomioma é o tipo mais frequente (85%) de tumor cardíaco; apresenta alta morbidade (79,3%) e mortalidade geral de 17,4%; a presença de hidropisia fetal preditiva de óbito. Conclusão: A presença de hidropisia fetal teve impacto na mortalidade, sendo fator importante para aconselhamento e estabelecimento de prognóstico. A maioria dos óbitos ocorrem antes da alta hospitalar.

https://doi.org/10.36660/abc.20220469

II Brazilian Society of Rheumatology consensus for lupus nephritis diagnosis and treatment
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Reis-Neto, Edgard Torres dos

; Seguro, Luciana Parente Costa

; Sato, Emília Inoue

; Borba, Eduardo Ferreira

; Klumb, Evandro Mendes

; Costallat, Lilian Tereza Lavras

; Medeiros, Marta Maria das Chagas

; Bonfá, Eloisa

; Araújo, Nafice Costa

; Appenzeller, Simone

; Montandon, Ana Carolina de Oliveira e Silva

; Yuki, Emily Figueiredo Neves

; Teixeira, Roberto Cordeiro de Andrade

; Telles, Rosa Weiss

; Egypto, Danielle Christinne Soares do

; Ribeiro, Francinne Machado

; Gasparin, Andrese Aline

; Araujo Junior, Antonio Silaide de

; Neiva, Cláudia Lopes Santoro

; Calderaro, Debora Cerqueira

; Monticielo, Odirlei Andre

Advances in Rheumatology

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2024, Volume 64 elocation 48

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To develop the second evidence-based Brazilian Society of Rheumatology consensus for diagnosis and treatment of lupus nephritis (LN). Methods Two methodologists and 20 rheumatologists from Lupus Comittee of Brazilian Society of Rheumatology participate in the development of this guideline. Fourteen PICO questions were defined and a systematic review was performed. Eligible randomized controlled trials were analyzed regarding complete renal remission, partial renal remission, serum creatinine, proteinuria, serum creatinine doubling, progression to end-stage renal disease, renal relapse, and severe adverse events (infections and mortality). The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) approach was used to develop these recommendations. Recommendations required ≥82% of agreement among the voting members and were classified as strongly in favor, weakly in favor, conditional, weakly against or strongly against a particular intervention. Other aspects of LN management (diagnosis, general principles of treatment, treatment of comorbidities and refractory cases) were evaluated through literature review and expert opinion. Results All SLE patients should undergo creatinine and urinalysis tests to assess renal involvement. Kidney biopsy is considered the gold standard for diagnosing LN but, if it is not available or there is a contraindication to the procedure, therapeutic decisions should be based on clinical and laboratory parameters. Fourteen recommendations were developed. Target Renal response (TRR) was defined as improvement or maintenance of renal function (±10% at baseline of treatment) combined with a decrease in 24-h proteinuria or 24-h UPCR of 25% at 3 months, a decrease of 50% at 6 months, and proteinuria < 0.8 g/24 h at 12 months. Hydroxychloroquine should be prescribed to all SLE patients, except in cases of contraindication. Glucocorticoids should be used at the lowest dose and for the minimal necessary period. In class III or IV (±V), mycophenolate (MMF), cyclophosphamide, MMF plus tacrolimus (TAC), MMF plus belimumab or TAC can be used as induction therapy. For maintenance therapy, MMF or azathioprine (AZA) are the first choice and TAC or cyclosporin or leflunomide can be used in patients who cannot use MMF or AZA. Rituximab can be prescribed in cases of refractory disease. In cases of failure in achieving TRR, it is important to assess adherence, immunosuppressant dosage, adjuvant therapy, comorbidities, and consider biopsy/rebiopsy. Conclusion This consensus provides evidence-based data to guide LN diagnosis and treatment, supporting the development of public and supplementary health policies in Brazil.

https://doi.org/10.1186/s42358-024-00386-8

Idosos com perda auditiva e declínio cognitivo: desempenho da percepção de fala no ruído
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Cardoso, Maria Julia Ferreira

; Alvarenga, Kátia de Freitas

; Tabaquim, Maria de Lourdes Merighi

; Lopes, Tatiana de Andrade

; Costa Filho, Orozimbo Alves

; Jacob, Lilian Cássia Bórnia

CoDAS

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2024, Volume 36 Nº 3 elocation e20230094

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose To verify the influence of verbal intellectual-cognitive skills on speech perception in noise, in elderly with sensorineural hearing loss, considering education, age, and degree of hearing loss. Methods 36 elderly between 60 and 89 years old with bilateral sensorineural hearing loss participated in the study. After psychological assessment using the Wechsler Intelligence Scale for Adults (WAIS-III), they were grouped into (GI) 24 elderly without cognitive alteration and (GII) 12 elderly with risk of cognitive alteration. They underwent otorhinolaryngological assessment, audiological interview, pure tone audiometry, and assessment of speech perception in noise using the Hearing in Noise Test (HINT-Brazil). The Mann-Whitney U statistical test compared the results between the groups, and the Spearman correlation verified the variable's age, degree of hearing loss, and level of education. Results There was no difference between the groups in the ability to perceive speech in noise, except in the noise on the left condition, in which GII showed better performance in HINT-Brazil. The degree of hearing loss and level of education influenced the perception of speech in noise. The level of education was correlated with the WAIS-III results. Conclusion The decline in verbal intellectual-cognitive skills did not affect speech perception of noise in the elderly with hearing loss. The degree of hearing loss and level of education influenced the performance of the elderly in the speech perception test in noise. Performance in verbal cognitive skills varied according to the level of education.

RESUMO Objetivo Verificar a influência das habilidades intelectuais-cognitivas verbais na percepção de fala no ruído, em idosos com perda auditiva sensorioneural, considerando a escolaridade, a idade e o grau da perda auditiva. Método Participaram 36 idosos entre 60 e 89 anos com perda auditiva sensorioneural bilateral, que após avaliação psicológica por meio do Wechsler Intelligence Scale for Adults (WAIS III), foram divididos em (GI) 24 idosos sem alteração cognitiva e (GII) 12 idosos com risco de alteração cognitiva. Foram submetidos à avaliação otorrinolaringológica, entrevista audiológica, audiometria tonal liminar e a avaliação da percepção de fala no ruído por meio do Hearing in Noise Test (HINT-Brasil). O teste estatístico U de Mann-Whitney comparou os resultados entre os grupos, e a correlação de Spearman verificou as variáveis idade, grau da perda auditiva e nível de escolaridade. Resultados Não houve diferença entre os grupos na habilidade de percepção de fala no ruído, exceto na condição ruído à esquerda, no qual o GII apresentou melhor desempenho no HINT-Brasil. O grau da perda auditiva e o nível de escolaridade influenciaram na percepção de fala no ruído. O nível de escolaridade teve correlação com os resultados do WAIS III. Conclusão O declínio das habilidades intelectuais-cognitivas verbais não interferiu na percepção de fala no ruído nos idosos com perda auditiva. O grau da perda auditiva e o nível de escolaridade influenciaram no desempenho dos idosos no teste de percepção de fala no ruído. O desempenho nas habilidades cognitivas verbais variou com o nível de escolaridade.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20242023094pt

Epidemiological and anatomopathological findings of type 1 and 2 abomasum ulcers in cattle with different comorbidities
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Andrade Neto, Adony Querubino de

; Silva, José Ricardo Barboza

; Mendonça, Carla Lopes de

; Cavalcanti, Rodolfo José

; Cajueiro, Jobson Filipe De Paula

; Souza, Maria Izabel de

; Sá, Lilian Rose Marques de

; Afonso, José Augusto Bastos

Ciência Animal Brasileira

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2023, Volume 24 elocation e-74772

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This study aimed to investigate the epidemiological and pathological findings of type 1 and 2 abomasal ulcers in cattle with different primary comorbidities. A total of 201 animals; 40/201 (20%) were young cattle under the age of two years and 161/201 (80%) were adult cattle over the age of two years, which were hospitalized for clinical care 152/201 (75,62%), 19/201 (9,45%) obstetric care, 17/201 (8,46%) surgical care and 13/201 (6,47%) for anatomopathological diagnosis, being euthanized or had natural death. The diagnosis of ulcers was based on the result of the post-mortem examination (macroscopic and histopathological analysis). Histopathological examination was performed on 201 fragments of ulcers and classified as type 1 or type 2. Of these, 193/201 (96.01%) corresponded to type 1 ulcers, of which 12/193 (5.97%) corresponded to subtype 1a lesions, 101/193 (50.25%) to subtype 1b, 77/ 193 (38.31%) to subtype 1c, 03/193 (1.49%) to subtype 1d, while 08/201 (3.98%) were type 2 ulcers. The ulcers were characterized by a focal, focally extensive, multifocal or diffuse inflammatory process, mainly by mononuclear cells. Abomasitis associated with ulcerated mucosa was found in 160/201 (79.60%). In 26/201 (12.93%) the abomasitis had diffuse foci of multifocal lymphocytic proliferation by atypical lymphocytes. Digestive and reproductive comorbidities were seen more frequently in cattle with type 1 or type 2 ulcers. The Subtype 1b focal ulcers and subtype 1a and 1b multifocal ulcers were more prevalent. In addition to the presence of comorbidities, most cases occur in the dry period, associated with feeding with higher amounts of concentrates and silages.

Resumo Objetivou-se estudar os achados epidemiológico e anatomopatológico de úlceras do abomaso tipo 1 e 2 em bovinos com diferentes comorbidades primárias. Um total de 201 animais; 40/201 (20%) eram bovinos jovens com idade inferior a dois anos e 161/201 (80%) eram bovinos adultos com idade superior a dois anos, os quais foram internados para atendimento clínico 152/201 (75,62%), 19/201 (9,45%) obstétrico, 17/201 (8,46%) para atendimento clínico-cirúrgico e 13/201 (6,47%) para diagnóstico anatomopatológico, sendo eutanasiados ou tiveram morte natural. O diagnóstico das úlceras foi baseado no exame post-mortem (análise macroscópica e histopatológica). O exame histopatológico foi realizado em 201 fragmentos de úlceras e classificado como tipo 1 ou do tipo 2. Destes, 193/201 (96,01%) corresponderam a úlceras tipo 1, das quais, 12/193 (5,97%) corresponderam a lesões subtipo 1a, 101/193 (50,25%) a subtipo 1b, 77/193 (38,31%) a subtipo 1c, 03/193 (1,49%) ao subtipo 1d, enquanto 08/201 (3,98%) foram úlceras tipo 2. As úlceras foram caracterizadas por processo inflamatório focal, focalmente extenso, multifocais ou difusos, principalmente por células mononucleares. Abomasite associada à mucosa ulcerada foi encontrada em 160/201 (79,60%). Em 26/201 (12,93%) a abomasite apresentava focos difusos de proliferação linfocítica multifocal por linfócitos atípicos. As comorbidades digestivas e reprodutivas foram observadas com maior frequência em bovinos com úlceras tipo 1 ou tipo 2. As úlceras focais subtipo 1b e úlceras multifocais subtipo 1a e 1b foram mais prevalentes. Além da presença de comorbidades, a maioria dos casos ocorrerem no período seco, associados à alimentação com maiores aportes de concentrados e silagens.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v24e-74772e

Analysis of a hearing loss identification and intervention program in the first years of life in primary care
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Oliveira, Maria Taiany Duarte de

; Alvarenga, Kátia de Freitas

; Amorim, Alice Andrade Lopes

; Jacob, Lilian Cassia Bornia

; Araújo, Eliene Silva

Revista CEFAC

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2023, Volume 25 Nº 1 elocation e8522

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Purpose: to analyze the implementation and effectiveness of a hearing loss identification and intervention program in the first years of life in primary care. Methods: an experimental study carried out in two Basic Health Units. Twenty-three Community Health Workers participated, trained through an online self-instructional course from the Ministry of Health. Subsequently, they followed the hearing and language of children from zero to two years old, referring them, if necessary, to audiological evaluation. For the analysis of pre and post online course knowledge, the Wilcoxon test was applied, and to compare the performance between the participants of the two Basic Health Units, the Mann Whitney test was used, adopting p<0.05. Additionally, the qualitative perception of participating community workers, the referrals, and the result of the audiological evaluation were analyzed. Results: the online course was effective in improving the knowledge of the participants. A total of 102 children were monitored, 15 of them were referred for evaluation. From these, four underwent hearing screening and 11 underwent a complete hearing assessment, a case of conductive hearing loss being identified. Conclusion: the implementation of a program for the identification and intervention of hearing loss, in the first years of life, in primary care, permeated by community health workers, is feasible.

RESUMO Objetivo: analisar a implantação e a eficácia de um programa de identificação e intervenção da perda auditiva nos primeiros anos de vida na atenção primária. Métodos: estudo experimental realizado em duas Unidades Básicas de Saúde. Participaram 23 agentes comunitários de saúde, capacitados por meio de um curso autoinstrucional online do Ministério da Saúde. Posteriormente, acompanharam a audição e a linguagem das crianças de zero a dois anos, encaminhando-as, se necessário, para avaliação audiológica. Para análise do conhecimento pré e pós curso online foi aplicado o teste de Wilcoxon e para comparação do desempenho entre os participantes das duas Unidades Básicas de Saúde empregou-se o teste de Mann Whitney, com adoção de p<0,05. Adicionalmente, avaliou-se a percepção qualitativa dos agentes comunitários participantes, os encaminhamentos realizados e o resultado da avaliação audiológica. Resultados: o curso online foi eficaz na melhoria do conhecimento dos participantes. Totalizaram-se 102 crianças acompanhadas, 15 delas encaminhadas para avaliação. Destas, quatro realizaram triagem auditiva e 11 realizaram a avaliação auditiva completa, sendo identificado um caso de perda auditiva condutiva. Conclusão: a implantação de um programa de identificação e intervenção da perda auditiva nos primeiros anos de vida na atenção primária, permeada por agentes comunitários de saúde, mostrou-se viável.

https://doi.org/10.1590/1982-0216/20232518522

Clarity of publications on HPV in Instagram profiles of official health agencies in Brazil
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NUNES, Wanúbia Barbosa

; FIRMINO, Ramon Targino

; MARINHO, Angélica Maria Cupertino Lopes

; BARRETO, Lílian de Sá

; SOUSA, Myrelle Leal Campos

; SILVA, Samara Ellen da

; COSTA, Edja Maria Melo de Brito

; PERAZZO, Matheus França

; GRANVILLE-GARCIA, Ana Flávia

Brazilian Oral Research

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2023, Volume 37 elocation e103

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract The study analyzed the clarity of publications on human papillomavirus (HPV) in the Instagram profiles of official Brazilian health agencies. An infodemiological study analyzed publications on HPV in the 81 Instagram profiles selected from the Health Ministry, States’ Health Departments, and dental councils and associations. The following data were collected: classification of content, type of profiles, type of media, how the content was addressed, number of posts, frequency, likes, comments, viewings, and hashtags, and how the HPV vaccine was addressed. The clarity of the educational publications was assessed using the Brazilian version of the Clear Communication Index (BR-CDC-CCI). Data analysis was performed with Spearman’s correlation and the Mann-Whitney test (p < 0.05). A total of 504 publications on HPV were found. The average number of likes was 528.3 (SD = 2388.2) and the average BR-CDC-CCI score was 67.1 (SD = 14.1). The quality and clarity of the information was considered adequate (BR-CDC-CCI score ≥ 90) in 6.9% of the publications. A weak positive correlation was found between the number of likes and both the BR-CDC-CCI score (r = 0.195) and number of posts (r = 0.124). Publications from the Health Ministry had a significantly higher BR-CDC-CCI score (72.9) compared to the other profiles analyzed (p = 0.01). Most publications concerned government actions, had low engagement, and written educational information was of low clarity and quality. However, the effort to reach the population was evident, with an increase in publications over the years.

https://doi.org/10.1590/1807-3107bor-2023.vol37.0103

Indicadores de sustentabilidade para análise do gerenciamento dos resíduos de equipamentos eletroeletrônicos
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Silva, Rayanne Maria Galdino

; Nóbrega, Claudia Coutinho

; Sá, Ana Cecília Novaes de

; Silva, Davi Lopes Viana

; Firmino, Lílian de Queiroz

Engenharia Sanitaria e Ambiental

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2023, Volume 28 elocation e20220220

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

ABSTRACT Sustainability indicators have become a very useful tool in the evaluation and monitoring of goals to be achieved in the management of waste from electrical and electronic equipment (WEEE) in Brazil, which is mentioned in the National Solid Waste Policy (Política Nacional de Resíduos Sólidos – PNRS) as a minimum content that must be present in municipal plans. Thus, the objective of this research was to develop a matrix of sustainability indicators capable of evaluating the WEEE management system in Brazilian municipalities. For this, a set of 31 indicators was gathered to be validated using the Delphi Method. Two rounds of the method were needed, which were applied in 2020 to refine the indicators and gather opinions relevant to the study by experts. Each specialist received a copy of the questionnaire, in which they could evaluate the relevance of the indicator; assign a mark to each indicator measurement descriptor; and make suggestions. Of the sixty experts who were sent questionnaires, 32 and 28 participated in the first and second rounds, respectively. A matrix consisted of 21 indicators was obtained (including calculations made, descriptors of the sustainability trend and their respective scores), of which three were created, 11 were adapted from the WEEE literature, and eight were based on indicators of urban solid waste and garbage collection, separated into five dimensions of sustainability: political/institutional, knowledge/coverage, economic, social, and environmental. A proposal for calculating the matrix's sustainability index was also presented.

RESUMO Os indicadores de sustentabilidade têm se tornado uma ferramenta de grande utilidade na avaliação e no acompanhamento das metas a serem atingidas no gerenciamento dos resíduos de equipamentos eletroeletrônicos (REEE) no Brasil, explicitado na Política Nacional de Resíduos Sólidos (PNRS) como conteúdo mínimo que deve estar presente nos planos municipais. Dessa forma, o objetivo desta pesquisa foi o desenvolvimento de uma matriz de indicadores de sustentabilidade capaz de avaliar o sistema de gerenciamento de REEE em municípios brasileiros. Para isso, reuniu-se um conjunto de 31 indicadores para serem validados pelo método Delphi. Foram necessárias duas rodadas do referido método, aplicadas no ano de 2020, para refinar os indicadores e obter opiniões relevantes para o estudo por parte de especialistas. Cada especialista recebeu o questionário, no qual pôde avaliar a relevância do indicador; atribuir uma nota concernente a cada descritor de mensuração do indicador; e fazer suas sugestões. Dos 60 especialistas para os quais foram enviados os questionários, 32 e 28 participaram da primeira e segunda rodada, respectivamente. Foi obtida uma matriz composta de 21 indicadores (com forma de cálculo, descritores da tendência à sustentabilidade e suas respetivas notas), dos quais três foram criados, 11 foram adaptados da literatura de REEE e oito foram baseados em indicadores de resíduos sólidos urbanos e coleta seletiva, separados em cinco dimensões da sustentabilidade: política/institucional, conhecimento/cobertura, econômica, social e ambiental. Também foi apresentada a proposta de forma de cálculo do índice de sustentabilidade da matriz.

https://doi.org/10.1590/s1413-415220220220

10.

Synthesizing the connections between environmental disturbances and zoonotic spillover
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ELLWANGER, JOEL HENRIQUE

; FEARNSIDE, PHILIP MARTIN

; ZILIOTTO, MARINA

; VALVERDE-VILLEGAS, JACQUELINE MARÍA

; VEIGA, ANA BEATRIZ G. DA

; VIEIRA, GUSTAVO F.

; BACH, EVELISE

; CARDOSO, JÁDER C.

; MÜLLER, NÍCOLAS FELIPE D.

; LOPES, GABRIEL

; CAESAR, LÍLIAN

; KULMANN-LEAL, BRUNA

; KAMINSKI, VALÉRIA L.

; SILVEIRA, ETIELE S.

; SPILKI, FERNANDO R.

; WEBER, MATHEUS N.

; ALMEIDA, SABRINA E. DE MATOS

; HORA, VANUSA P. DA

; CHIES, JOSÉ ARTUR B.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2022, Volume 94 elocation e20211530

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Zoonotic spillover is a phenomenon characterized by the transfer of pathogens between different animal species. Most human emerging infectious diseases originate from non-human animals, and human-related environmental disturbances are the driving forces of the emergence of new human pathogens. Synthesizing the sequence of basic events involved in the emergence of new human pathogens is important for guiding the understanding, identification, and description of key aspects of human activities that can be changed to prevent new outbreaks, epidemics, and pandemics. This review synthesizes the connections between environmental disturbances and increased risk of spillover events based on the One Health perspective. Anthropogenic disturbances in the environment (e.g., deforestation, habitat fragmentation, biodiversity loss, wildlife exploitation) lead to changes in ecological niches, reduction of the dilution effect, increased contact between humans and other animals, changes in the incidence and load of pathogens in animal populations, and alterations in the abiotic factors of landscapes. These phenomena can increase the risk of spillover events and, potentially, facilitate new infectious disease outbreaks. Using Brazil as a study model, this review brings a discussion concerning anthropogenic activities in the Amazon region and their potential impacts on spillover risk and spread of emerging diseases in this region.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202220211530

11.

Guidelines on COVID-19 vaccination in patients with immune-mediated rheumatic diseases: a Brazilian Society of Rheumatology task force
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Tavares, Anna Carolina Faria Moreira Gomes

; Melo, Ana Karla Guedes de Cruz, Vítor Alves Souza, Viviane Angelina de Carvalho, Joana Starling de Machado, Ketty Lysie Libardi Lira Valadares, Lilian David de Azevedo Reis Neto, Edgard Torres dos Rezende, Rodrigo Poubel Vieira de Guimarães, Maria Fernanda Brandão de Resende Ferreira, Gilda Aparecida Braz, Alessandra de Sousa Vieira, Rejane Maria Rodrigues de Abreu Pinheiro, Marcelo de Medeiros Ribeiro, Sandra Lúcia Euzébio Bica, Blanca Elena Gomes Rios Baptista, Kátia Lino Costa, Izaias Pereira da Marques, Claudia Diniz Lopes Lopes, Maria Lúcia Lemos Martinez, José Eduardo Giorgi, Rina Dalva Neubarth Mota, Lícia Maria Henrique da Loures, Marcos Antônio Araújo da Rocha Paiva, Eduardo dos Santos Monticielo, Odirlei André Xavier, Ricardo Machado Kakehasi, Adriana Maria Pileggi, Gecilmara Cristina Salviato

Advances in Rheumatology

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2022, Volume 62 elocation 3

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To provide guidelines on the coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccination in patients with immune-mediated rheumatic diseases (IMRD) to rheumatologists considering specific scenarios of the daily practice based on the shared-making decision (SMD) process. Methods: A task force was constituted by 24 rheumatologists (panel members), with clinical and research expertise in immunizations and infectious diseases in immunocompromised patients, endorsed by the Brazilian Society of Rheumatology (BSR), to develop guidelines for COVID-19 vaccination in patients with IMRD. A consensus was built through the Delphi method and involved four rounds of anonymous voting, where five options were used to determine the level of agreement (LOA), based on the Likert Scale: (1) strongly disagree; (2) disagree, (3) neither agree nor disagree (neutral); (4) agree; and (5) strongly agree. Nineteen questions were addressed and discussed via teleconference to formulate the answers. In order to identify the relevant data on COVID-19 vaccines, a search with standardized descriptors and synonyms was performed on September 10th, 2021, of the MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ClinicalTrials.gov, and LILACS to identify studies of interest. We used the Newcastle–Ottawa Scale to assess the quality of nonrandomized studies. Results: All the nineteen questions-answers (Q&A) were approved by the BSR Task Force with more than 80% of panelists voting options 4—agree—and 5—strongly agree—, and a consensus was reached. These Guidelines were focused in SMD on the most appropriate timing for IMRD patients to get vaccinated to reach the adequate covid-19 vaccination response. Conclusion: These guidelines were developed by a BSR Task Force with a high LOA among panelists, based on the literature review of published studies and expert opinion for COVID-19 vaccination in IMRD patients. Noteworthy, in the pandemic period, up to the time of the review and the consensus process for this document, high-quality evidence was scarce. Thus, it is not a substitute for clinical judgment.

https://doi.org/10.1186/s42358-022-00234-7

12.

Cesarean section and body mass index in children: is there a causal effect?
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Cavalcante, Lilian Fernanda Pereira

; Carvalho, Carolina Abreu de

; Padilha, Luana Lopes

; Viola, Poliana Cristina de Almeida Fonseca

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Simões, Vanda Maria Ferreira

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 4 elocation e00344020

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A obesidade é considerada um problema de saúde pública global. Alguns estudos têm mostrado associação entre índice de massa corporal (IMC) elevado e aumento da obesidade em todas as fases da vida. Entretanto, essa mesma associação tem sido contestada por outros estudos. O objetivo foi de avaliar o efeito causal do parto cesáreo sobre o IMC das crianças entre 1 e 3 anos de idade. O estudo de coorte analisou 2.181 crianças de 1 a 3 anos de idade, nascidas em 2010, com dados obtidos da Coorte de Nascimentos BRISA em São Luís, Maranhão, Brasil. Foram avaliados dados sociodemográficos, características maternas, tipo de parto, morbidades, medidas antropométricas e IMC. Foram usados modelos estruturais marginais com abordagem contrafactual para verificar o efeito causal do tipo de parto sobre a obesidade, ponderado pela probabilidade inversa de seleção e exposição. Entre as 2.181 crianças avaliadas 52% eram do sexo feminino, 50,6% nascidas de parto cesáreo, 5,9% grandes para a idade gestacional e 10,7% com excesso de peso. Não foi observado efeito causal da cesariana sobre o IMC da criança (coeficiente = -0,004; IC95%: -0,136; 0,127; p = 0,948). O parto cesáreo não teve efeito causal sobre o IMC de crianças entre 1 e 3 anos de idade.

Obesity is considered a global public health problem. Cesarean section has been associated with high body mass index (BMI) and increased obesity throughout life. However, this association has been challenged by some studies. This study aims to assess the causal effect of cesarean section on the BMI of children aged 1-3 years. This is a cohort study of 2,181 children aged 1-3 years, born in 2010, obtained from the BRISA Birth Cohort, in São Luís, state of Maranhão, Brazil. Sociodemographic variables, maternal characteristics, type of childbirth, morbidity, anthropometric measurements, and BMI were assessed. Marginal structural models with a counterfactual approach were used to check the causal effect of the type of childbirth on obesity, weighted by the inverse probability of selection and exposure. Out of the 2,181 children assessed (52% female), 50.6% were born by cesarean section, 5.9% of the newborn infants were large for gestational age, and 10.7% of them had excess weight. No causal effect of cesarean section on BMI was observed (coefficient = -0.004; 95%CI: -0.136; 0.127; p = 0.948). Cesarean section did not have a causal effect on the BMI of children aged 1-3 years.

La obesidad está considerada un problema global de salud pública. El parto por cesárea ha sido asociado con un alto índice de masa corporal (IMC) y mayor obesidad en todos los estadios de la vida. Esta asociación, sin embargo, ha sido recusada en algunos estudios. El objetivo fue evaluar el efecto causal del parto por cesárea en el IMC de niños con edades de 1 a 3 años. Esta es una cohorte de estudio de 2.181 niños con edades de 1 a 3 años, nacidos en 2010, obtenidos de la Cohorte de Nacimientos BRISA, en São Luís, estado de Maranhão, Brasil. Se evaluaron las variables sociodemográficas, características maternales, tipo de parto, morbilidad, medidas antropométricas, e IMC. Se usaron modelos marginales estructurales con un enfoque contrafactual para comprobar el efecto causal del tipo de parto en la obesidad, ponderado por la probabilidad inversa de selección y exposición. Aparte de los 2.181 niños evaluados (52% mujeres), 50,6% nacieron por parto por cesárea, 5,9% de los niños recién nacidos fueron grandes para la edad gestacional, y 10,7% de ellos tenían exceso de peso. No se observó un efecto causal del parto por cesárea en el índice de masa corporal (coeficiente = -0,004; IC95%: -0,136; 0,127; p = 0,948). El parto por cesárea no tuvo un efecto a causal en el IMC de niños con edades entre 1 a 3 años.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00344020

13.

Cesarean section and body mass index in children: is there a causal effect?
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; Carvalho, Carolina Abreu de

; Padilha, Luana Lopes

; Viola, Poliana Cristina de Almeida Fonseca

; Silva, Antônio Augusto Moura da

; Simões, Vanda Maria Ferreira

Cadernos de Saúde Pública

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2022, Volume 38 Nº 4 elocation e00344020

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311x00344020

14.

Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de

; Hammond, Naomi

; Li, Yang

; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

; Taniguchi, Leandro

; Gobatto, André

; Japiassú, André Miguel

; Bafi, Antonio Tonete

; Mazza, Bruno Franco

; Noritomi, Danilo Teixeira Dal-Pizzol, Felipe Bozza, Fernando Salluh, Jorge Ibrahin Figueira Westphal, Glauco Adrieno Soares, Márcio Assunção, Murillo Santucci César de Lisboa, Thiago Lobo, Suzana Margarete Ajeje Barbosa, Achilles Rohlfs Ventura, Adriana Fonseca Souza, Ailson Faria de Silva, Alexandre Francisco Toledo, Alexandre Reis, Aline Cembranel, Allan Rea Neto, Alvaro Gut, Ana Lúcia Justo, Ana Patricia Pierre Santos, Ana Paula Albuquerque, André Campos D. de Scazufka, André Rodrigues, Antonio Babo Fernandino, Bruno Bonaccorsi Silva, Bruno Goncalves Vidal, Bruno Sarno Pinheiro, Bruno Valle Pinto, Bruno Vilela Costa Feijo, Carlos Augusto Ramos Abreu Filho, Carlos de Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes Moreira, Carlos Eduardo Nassif Ramos, Carlos Henrique Ferreira Tavares, Carmen Arantes, Cidamaiá Grion, Cintia Mendes, Ciro Leite Kmohan, Claudio Piras, Claudio Castro, Cristine Pilati Pileggi Lins, Cyntia Beraldo, Daniel Fontes, Daniel Boni, Daniela Castiglioni, Débora Paisani, Denise de Moraes Pedroso, Durval Ferreira Fonseca Mattos, Ederson Roberto Brito Sobrinho, Edgar de Troncoso, Edgar M. V. Rodrigues Filho, Edison Moraes Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari Ferreira, Eduardo Leme Pacheco, Eduardo Souza Jodar, Euzebio Ferreira, Evandro L. A. Araujo, Fabiana Fernandes de Trevisol, Fabiana Schuelter Amorim, Fábio Ferreira Giannini, Fabio Poianas Santos, Fabrício Primitivo Matos Buarque, Fátima Lima, Felipe Gallego Costa, Fernando Antonio Alvares da Sad, Fernando Cesar dos Anjos Aranha, Fernando G. Ganem, Fernando Callil, Flavio Costa Filho, Francisco Flávio Dall´Arto, Frederico Toledo Campo Moreno, Geovani Friedman, Gilberto Moralez, Giulliana Martines Silva, Guilherme Abdalla da Costa, Guilherme Cavalcanti, Guilherme Silva Cavalcanti, Guilherme Silva Betônico, Gustavo Navarro Betônico, Gustavo Navarro Reis, Hélder Araujo, Helia Beatriz N. Hortiz Júnior, Helio Anjos Guimaraes, Helio Penna Urbano, Hugo Maia, Israel Santiago Filho, Ivan Lopes Farhat Júnior, Jamil Alvarez, Janu Rangel Passos, Joel Tavares Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha Marques, José Aurelio Moreira Filho, José Gonçalves Andrade, Jose Neto Sobrinho, José Onofre de C Bezerra, Jose Terceiro de Paiva Alves, Juliana Apolônio Ferreira, Juliana Gomes, Jussara Sato, Karina Midori Gerent, Karine Teixeira, Kathia Margarida Costa Conde, Katia Aparecida Pessoa Martins, Laércia Ferreira Figueirêdo, Lanese Rezegue, Leila Tcherniacovsk, Leonardo Ferraz, Leone Oliveira Cavalcante, Liane Rabelo, Ligia Miilher, Lilian Garcia, Lisiane Tannous, Luana Hajjar, Ludhmila Abrahão Paciência, Luís Eduardo Miranda Cruz Neto, Luiz Monteiro da Bley, Macia Valeria Sousa, Marcelo Ferreira Puga, Marcelo Lourencini Romano, Marcelo Luz Pereira Nobrega, Marciano Arbex, Marcio Rodrigues, Márcio Leite Guerreiro, Márcio Osório Rocha, Marcone Alves, Maria Angela Pangoni Alves, Maria Angela Pangoni Rosa, Maria Doroti Dias, Mariza D’Agostino Martins, Miquéias Oliveira, Mirella de Moretti, Miriane Melo Silveira Matsui, Mirna Messender, Octavio Santarém, Orlando Luís de Andrade Silveira, Patricio Júnior Henrique da Vassallo, Paula Frizera Antoniazzi, Paulo Gottardo, Paulo César Correia, Paulo Ferreira, Paulo Torres, Paulo Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e Foernges, Rafael Gomes, Rafael Moraes, Rafael Nonato filho, Raimundo Borba, Renato Luis Gomes, Renato V Cordioli, Ricardo Lima, Ricardo López, Ricardo Pérez Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira Rosenblat, Richard Souza, Roberta Machado de Almeida, Roberto Narciso, Roberto Camargo Marco, Roberto waltrick, Roberto Biondi, Rodrigo Figueiredo, Rodrigo Dutra, Rodrigo Santana Batista, Roseane Felipe, Rouge Franco, Rubens Sergio da Silva Houly, Sandra Faria, Sara Socorro Pinto, Sergio Felix Luzzi, Sergio Sant’ana, Sergio Fernandes, Sergio Sonego Yamada, Sérgio Zajac, Sérgio Vaz, Sidiner Mesquita Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra Farhat, Tatiana Bueno Tardivo Santos, Thiago Martins Smith, Tiago Silva, Ulysses V. A. Damasceno, Valnei Bento Nobre, Vandack Dantas, Vicente Cés de Souza Irineu, Vivian Menezes Bogado, Viviane Nedel, Wagner Campos Filho, Walther Dantas, Weidson Viana, William Oliveira Filho, Wilson de Delgadinho, Wilson Martins Finfer, Simon Machado, Flavia Ribeiro

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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Abr 2021, Volume 33 Nº 2 Páginas 206 - 218

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028 273 downloads

15.

O tamanho do governo aumenta a corrupção? Uma análise para os municípios brasileiros
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Paiva, Maria Eduarda Rodrigues

; Ribeiro, Lilian Lopes

; Gomes, Jose Weligton Felix

Revista de Administração Pública

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Mar 2021, Volume 55 Nº 2 Páginas 272 - 291

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O artigo analisa os efeitos do tamanho do governo na corrupção dos municípios brasileiros entre 2005 e 2016. Para tal, é utilizada uma medida de corrupção objetiva, construída com base em dados disponibilizados pela Controladoria-Geral da União (CGU) e na técnica de dados em painel. Os resultados revelaram uma relação significativa e inversa entre tamanho do governo e corrupção nos municípios brasileiros. Assim, a corrupção pode não estar relacionada ao tamanho do governo. A boa governança, em conjunto com a efetividade das normas legais, é uma forma de inibir atividades ligadas à corrupção nos municípios brasileiros.

Abstract The article analyzes the effects of government size on corruption in Brazilian municipalities between 2005 and 2016. An objective corruption measure is used, constructed from data provided by the Federal Comptroller General (CGU), using the panel data technique. The results revealed a significant and inverse relationship between government size and corruption in Brazilian municipalities. Therefore, corruption in Brazilian municipalities may not be related to the government’s size. In this sense, the issue of good governance in conjunction with the effectiveness of legal rules is highlighted as a way of inhibiting activities related to corruption in Brazilian municipalities.

Resumen El artículo analiza los efectos del tamaño del gobierno sobre la corrupción en los municipios brasileños entre 2005 y 2016. Para ello, se utiliza una medida objetiva de corrupción, construida a partir de los datos facilitados por la Contraloría General de la Unión (CGU) y sobre técnica de datos en panel. Los resultados revelaron una relación significativa e inversa entre el tamaño del gobierno y la corrupción en los municipios brasileños. Por tanto, la corrupción puede no estar relacionada con el tamaño del gobierno. La buena gobernanza, junto con la efectividad de las normas legales, es una forma de inhibir las actividades vinculadas a la corrupción en los municipios brasileños.

https://doi.org/10.1590/0034-761220200690 386 downloads

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