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RESUMO Objetivo: Estimar a probabilidade da ocorrência de infecção pelos vírus das hepatites B (HBV) e C (HCV) em diferentes estratos socioeconômicos da população de Recife, Nordeste do Brasil. Métodos: Estudo realizado com base em amostras obtidas em um inquérito de residentes de um grande centro urbano que teve base populacional e amostragem estratificada com seleção aleatória dos domicílios por meio do pacote “Amostra Brasil” no software R. A pesquisa do antígeno de superfície do HBV (HBsAg) e do anti-HCV foi realizada por testes imunocromatográficos. Nos casos positivos para HBsAg, foram realizadas pesquisas do anti-HBc e do HBeAg por quimioluminescência, bem como do HBV-DNA, por meio de PCR em tempo real. Para os casos positivos para anti-HCV, foi repetida a pesquisa desse anticorpo por quimioluminescência e do HCV-RNA por PCR em tempo real. A ocorrência de casos HBsAg e anti-HCV na população geral foi estimada com base em uma distribuição teórica binomial negativa. Resultados: Dentre 2.070 amostras examinadas, cinco (0,24%) foram HBsAg e duas (0,1%) anti-HCV positivas. A maioria dos casos tinha cor de pele autorreferida como preta/parda (6/7), nível de escolaridade até o ensino médio (6/7), companheiro fixo (5/7) e morava em área de baixo estrato socioeconômico (5/7). Conclusão: A ocorrência de HBsAg e anti-HCV foi inferior às anteriormente encontradas em estudos de base populacional e pouco menor do que as estimativas mais recentes. Indivíduos que apresentam menor condição socioeconômica devem ser alvo prioritário das políticas públicas de saúde. Objetivo (HBV HCV (HCV Recife Brasil Métodos Amostra R (HBsAg antiHCV anti imunocromatográficos antiHBc HBc HBVDNA, HBVDNA DNA, DNA HBV-DNA real antiHCV, HCV, HCVRNA RNA negativa Resultados 2070 2 070 2.07 examinadas 0,24% 024 0 24 (0,24% 0,1% 01 1 (0,1% positivas pretaparda preta parda 6/7, 67 6/7 , 6 7 (6/7) 5/7 57 5 (5/7 5/7. . Conclusão recentes saúde 207 07 2.0 0,24 02 (0,24 0,1 (0,1 6/ (6/7 5/ (5/ 20 2. 0,2 (0,2 0, (0, (6/ (5 (0 (6 (

ABSTRACT Objective: To estimate the probability of infection with hepatitis B (HBV) and C (HCV) viruses in different socioeconomic strata of the population of Recife, Northeast Brazil. Methods: Study carried out from samples obtained in a survey of residents of a large urban center that had a population base and stratified sampling with random selection of households using the “Brazil Sample” package in the R software. HBV (HBsAg) and anti-HCV was performed using immunochromatographic tests. In cases positive for HBsAg, anti-HBc and HBeAg were tested using chemiluminescence, as well as HBV-DNA using real-time PCR. For cases positive for anti-HCV, the search for this antibody was repeated by chemiluminescence and for HCV-RNA by real-time PCR. The occurrence of HBsAg and anti-HCV cases in the general population was estimated based on a theoretical negative binomial distribution. Results: Among 2,070 samples examined, 5 (0.24%) were HBsAg and 2 (0.1%) anti-HCV positive. The majority of cases had self-reported skin color as black/brown (6/7), education level up to high school (6/7), a steady partner (5/7) and lived in an area of low socioeconomic status (5/7). Conclusion : The occurrence of HBsAg and anti-HCV was lower than those previously found in population-based studies and slightly lower than the most recent estimates. Individuals with lower socioeconomic status should be a priority target of public health policies. Objective (HBV HCV (HCV Recife Brazil Methods Sample software (HBsAg antiHCV anti tests antiHBc HBc HBVDNA DNA realtime real time PCR antiHCV, HCV, HCVRNA RNA distribution Results 2070 070 2,07 examined 0.24% 024 0 24 (0.24% 0.1% 01 1 (0.1% selfreported self reported blackbrown black brown 6/7, 67 6/7 , 6 7 (6/7) 5/7 57 (5/7 5/7. . populationbased estimates policies 207 07 2,0 0.24 02 (0.24 0.1 (0.1 6/ (6/7 5/ (5/ 20 2, 0.2 (0.2 0. (0. (6/ (5 (0 (6 (

https://doi.org/10.1590/1980-549720240033

Occurrence of hepatitis B and C virus infection in socioeconomic population strata from Recife, Pernambuco, Northeast Brazil
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Mariz, Carolline de Araújo

; Braga, Cynthia

; Albuquerque, Maria de Fátima Pessoa Militão de

; Luna, Carlos Feitosa

; Salustiano, Daniela Medeiros

; Freire, Naishe Matos

; Morais, Clarice Neuenschwander Lins de

; Lopes, Edmundo Pessoa

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2024, Volume 27 elocation e240033

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/1980-549720240033

Treatment of Hepatitis C with Direct-Acting Antivirals does not Induce Significant Arrhythmias
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Rezende, André Gustavo da Silva

; Lopes, Edmundo Pessoa

; Batista, Andrea Doria

; Filgueira, Norma Arteiro

; Costa, Williane Emanuelle Rodrigues

; Felix, Poline Maria de Sousa

; Markman Filho, Brivaldo

International Journal of Cardiovascular Sciences

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Out 2022, Volume 35 Nº 5 Páginas 578 - 584

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Chronic Hepatitis C (CHC) therapy with direct-acting antivirals (DAAs) has high efficacy and safety, but some cases of bradyarrhythmias have been described. Objective To evaluate heart rhythm disorders during DAA treatments. Methods Forty-eight patients with CHC (mean 61 years of age; 56% males; 73% HCV genotype 1) were evaluated before and during treatment with DAAs, analyzed by a resting 12-lead ECG [PR, QRS, and QT corrected (QTc) intervals measured] and a 24-h-Holter system, to evaluate the heart rate (HR) and the occurrence of arrhythmias. The Student’s t-test or the Wilcoxon-Mann-Whitney test for continuous, independent variables were performed with a statistically significant p-value < 0.05. Results The electrocardiographic parameters before and during treatment were: PR interval (147.2 ± 15.6 vs 144.9 ± 15.6 ms; p = 0.21), QTc interval (427 ± 22.3 vs 421.7 ± 25.3 ms; p = 0.24), minimum HR (52.7 ± 8.4 vs 53.2 ± 8.5 bpm; p = 0.49), median HR (74.2 ± 10.4 vs 75.2 ± 9 bpm; p = 0.83), and maximum HR (117.4 ± 16.8 vs 117.9 ± 16.3 bpm; p = 0.25). These parameters proved to be similar among 11 beta-blockers or 22 ribavirin users. During treatment, the 21 cirrhotic patients presented significantly lower median HRs (72.1 ± 9.0 vs 77.9 ± 8.2 bpm; p = 0.02) and maximum HRs (108.9 ± 15.2 vs. 125.1 ± 13.2 bpm, p < 0.0001) through a 24-h-Holter monitoring than the patients without cirrhosis. No clinically relevant arrhythmias were detected. Conclusion DAAs do not significantly influence heart rate or induce significant cardiac arrhythmias in patients with CHC.

https://doi.org/10.36660/ijcs.20200220

Remission of long-term hepatic and renal disease induced by HCV after direct-acting antivirals therapy
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Arruda, Raissa M

; Batista, Andrea D

; Filgueira, Norma A

; Moura, Izolda F

; Sette, Luis H

; Lopes, Edmundo P

Brazilian Journal of Nephrology

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Mar 2021, Volume 43 Nº 1 Páginas 117 - 120

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Além da doença hepática, o vírus da hepatite C (HCV) tem sido associado a fenômenos autoimunes, como crioglobulinemia mista (CM) e glomerulonefrite (GN). Até recentemente, a hepatite crônica e as manifestações extra-hepáticas do HCV eram tratadas com peg-interferon com ribavirina; no entanto, essas drogas apresentavam baixa eficácia e induziam efeitos colaterais graves. Atualmente, a hepatite crônica por HCV tem sido tratada com antivirais de ação direta (AAD), mas estudos sobre a terapia com AAD para glomerulonefrite associada ao HCV são escassos. Aqui, descrevemos dois casos de glomerulonefrite associada ao HCV que foram tratados com AAD. Nestes dois casos, previamente tratados com peg-interferon e ribavirina, a terapia com sofosbuvir com simeprevir foi eficaz, sem efeitos colaterais significativos, e interrompeu a evolução de pelo menos 20 anos de doenças hepáticas e renais. Esses casos se juntam aos sete casos descritos anteriormente que foram tratados com essa associação de AAD.

Abstract In addition to liver disease, the hepatitis C virus (HCV) has been associated with autoimmune phenomena, such as mixed cryoglobulin and glomerulonephritis (GN). Until recently, both chronic hepatitis and HCV extra-hepatic manifestations were treated with peg-interferon plus ribavirin, however these drugs presented low efficacy and induced severe side effects. Nowadays, the HCV chronic hepatitis has been treated with direct acting antivirals (DAA), but studies on the DAA therapy for HCV-associated glomerulonephritis are scarce. Here, we describe two cases of HCV-associated glomerulonephritis that were treated with DAAs. In these two cases, previously experienced to peg-interferon plus ribavirin, the sofosbuvir plus simeprevir therapy was effective, without significant side effects, and interrupted the evolution of at least 20 years of both hepatic and renal diseases. These cases join the seven previously described cases that were treated with this DAAs association.

https://doi.org/10.1590/2175-8239-jbn-2019-0165 332 downloads

A real-life study on the impact of direct-acting antivirals in the treatment of chronic hepatitis C in liver transplant recipients at two university centers in Northeastern Brazil
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Silva, Isabella Patrícia Lima

; Batista, Andrea Dória

; Lopes, Edmundo Pessoa

; Filgueira, Norma Arteiro

; Carvalho, Bernardo Times de

; Santos, Joelma Carvalho

; Medeiros, Tibério Batista de

; Melo, Clarissa Ramos Lacerda de

; Lima, Martha Sá de

; Lima, Kledoaldo

; Lacerda, Claudio

; Lacerda, Heloisa Ramos

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2021, Volume 63 elocation e6

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The efficacy of direct-acting antivirals (DAAs) in the treatment of chronic hepatitis C (CHC) in liver transplant recipients is poorly understood, and several factors, including immunosuppression, drug interactions, elevated viraemia, and intolerance to ribavirin (RBV), can reduce cure rates. We conducted a real-life study on liver transplant recipients with CHC treated with a combination of sofosbuvir (SOF) and daclatasvir (DCV) or simeprevir (SIM), with or without RBV, followed-up for 12 to 24 weeks. The treatment effectiveness was assessed by determining the sustained virological response (SVR) rates at 12 or 24 weeks after the treatment cessation. Eighty-four patients were evaluated, with a mean age of 63.4 ± 7.4 years, HCV genotype 1 being the most prevalent (63.1%). Nineteen patients (22.7%) had mild fibrosis (METAVIR < F2) and 41 (48.8%) significant fibrosis (METAVIR ≥ F2). The average time between liver transplantation and the start of treatment was 4 years (2.1-6.6 years). The SOF + DCV regimen was used in 58 patients (69%). RBV in combination with DAAs was used in seven patients (8.3%). SVR was achieved in 82 patients (97.6%), and few relevant adverse events could be attributed to DAA therapy, including a patient who stopped treatment due to a headache. There was a significant reduction in ALT, AST, GGT and FA levels, or the APRI index after 4 weeks of treatment, which remained until 12/24 weeks post-treatment. DAA treatment of CHC in liver-transplanted patients achieved a high SVR rate and resulted in the normalization of serum levels of liver enzymes.

https://doi.org/10.1590/s1678-9946202163006 708 downloads

UPDATE OF THE BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY RECOMMENDATIONS FOR DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF AUTOIMMUNE DISEASES OF THE LIVER
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COUTO, Cláudia Alves

; TERRABUIO, Debora Raquel Benedita

; CANÇADO, Eduardo Luiz Rachid

; PORTA, Gilda

; LEVY, Cynthia

; SILVA, Antônio Eduardo Benedito

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; CARVALHO FILHO, Roberto José de

; CHAVES, Dalton Marques

; MIURA, Irene Kazue

; CODES, Liana

; FARIA, Luciana Costa

; EVANGELISTA, Andreia Silva

; FARIAS, Alberto Queiroz

; GONÇALVES, Luciana Lofêgo

; HARRIZ, Michelle

; LOPES, Edmundo Pessoa de Almeida

; LUZ, Gustavo Oliveira

; OLIVEIRA, Patrícia Marinho Costa

; OLIVEIRA, Elze Maria Gomes

; SCHIAVON, Janaina Luz Narciso

; SEVÁ-PEREIRA, Tiago

Arquivos de Gastroenterologia

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Jun 2019, Volume 56 Nº 2 Páginas 232 - 241

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Desde a publicação em 2015 das recomendações da Sociedade Brasileira de Hepatologia sobre a prevenção e tratamento de doenças hepáticas autoimunes, novos dados baseados em evidências científicas foram publicados na literatura, mudando o diagnóstico e tratamento da hepatite autoimune (HAI), colangite biliar primária (CBP), colangite esclerosante primária (CEP), síndromes de sobreposição de HAI, CBP e CEP e o manejo de complicações específicas além de outros tópicos relativos à HAI e doenças hepáticas colestáticas. Este manuscrito atualiza as recomendações anteriores de acordo com as melhores evidências disponíveis na literatura até o momento. O mesmo painel de experts que participou da primeira diretriz revisou todas as recomendações de acordo com os dados publicados na literatura e elaborou um manuscrito submetido subsequentemente à apreciação e revisão de todos os membros da Sociedade Brasileira de Hepatologia via homepage da sociedade. As recomendações finais atualizadas foram condensadas no presente documento.

ABSTRACT New data concerning the management of autoimmune liver diseases have emerged since the last single-topic meeting sponsored by the Brazilian Society of Hepatology to draw recommendations about the diagnosis and treatment of autoimmune hepatitis (AIH), primary biliary cholangitis (PBC), primary sclerosing cholangitis (PSC), overlap syndromes of AIH, PBC and PSC and specific complications and topics concerning AIH and cholestatic liver diseases. This manuscript updates those previous recommendations according to the best evidence available in the literature up to now. The same panel of experts that took part in the first consensus document reviewed all recommendations, which were subsequently scrutinized by all members of the Brazilian Society of Hepatology using a web-based approach. The new recommendations are presented herein.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201900000-43 3841 downloads

How are HCV-infected patients being identified in Brazil: a multicenter study
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Portari-Filho, Luiz H.

; Álvares-da-Silva, Mario R.

; Gonzalez, Aline

; Ferreira, Adalgisa P.

; Nogueira, Cristiane V.

; Mendes-Correa, Maria C.

; Lima, José M.

; Lopes, Edmundo P.

; Brandão, Carlos E.

; Ivantes, Cláudia

; Lyra, André

; Lindenberg, Andreia

; Ferraz, Maria L.

Brazilian Journal of Infectious Diseases

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Jan 2019, Volume 23 Nº 1 Páginas 34 - 39

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: Hepatitis C is an important health problem. In Brazil, 1-2 million people are infected. Despite this expressive number, and the availability of very successful treatment, many patients remained undiagnosed mainly because of the asymptomatic nature of the infection. Objectives: To describe epidemiological characteristics of HCV-infected patients seen at referral centers in Brazil, the source of referral, and the time spanned to reach a reference center, in order to improve the identification of undiagnosed patients. Methods: Multicenter observational, cross-sectional study carried out in 15 centers of Brazil, between January/2016 and June/2017. Data of patients with a confirmed diagnosis (anti-HCV and HCV-RNA) were collected by interview using standard questionnaires and by review of charts. Results: Two thousand patients were included; 55.1% were male, mean age 58 ± 11 years. Only 14.9% had higher education and 84.2% received up to five monthly minimum Brazilian wages (approximately US$260.00/month). The time between diagnosis and beginning of follow-up was 22.9 months. The most common reasons for testing were check-up (33.2%) and blood donation (19%). General practitioners diagnosed most of the patients (30.1%). Fibrosis stage was mainly evaluated by liver biopsy (61.5%) and 31.3% of the patients were cirrhotic at diagnosis. Conclusions: This multicenter Brazilian study showed that the mean time to reach a referral center for treatment was almost two years. Primary care physicians diagnoses most hepatitis C cases in the country. Population campaigns and medical education should be encouraged to intensify screening of asymptomatic individuals, considering the efficiency of check-ups in identifying new patients.

https://doi.org/10.1016/j.bjid.2019.01.006 533 downloads

Selection gains for bunch production in interspecific hybrids between “caiaué” and oil palm
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Gomes Junior, Rui Alberto

; Lopes, Ricardo

; Cunha, Raimundo Nonato Vieira da

; Pina, Antônio José de Abreu

; Quaresma, Carlos Edmundo

; Campelo, Raqueline Dias

; Resende, Marcos Deon Vilela de

Pesquisa Agropecuária Brasileira

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2019, Volume 54 elocation e00819

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: O objetivo deste trabalho foi estimar ganhos de seleção para produção de cachos em híbridos obtidos de genitores caiaué (Elaeis oleifera) da população Manicoré e dendê (Elaeis guineensis) da população La Mé, do terceiro ao oitavo ano após o plantio. Avaliaram-se 39 progênies de irmãos completos em experimentos conduzidos em delineamento de blocos ao acaso, com quatro repetições e 12 plantas por parcela. As estimativas de ganho genético foram de 27,6% para a seleção dos dez melhores indivíduos F1, 13,7% para a seleção das quatro melhores progênies de genitores de ambos os sexos, 6,4% para a seleção das progênies dos cinco melhores genitores masculinos, 6,0% para a seleção das progênies das duas melhores famílias de genitores masculinos e 4,0% para a seleção das progênies da melhor descendência de genitores masculinos. É possível obter ganhos genéticos para produção de cachos, em curto prazo, com a seleção restrita a genitores masculinos, e, em médio prazo, com a seleção de genitores masculinos e femininos e com a clonagem de indivíduos F1.

Abstract: The objective of this work was to estimate selection gains for bunch production in hybrids obtained from “caiaué” (Elaeis oleifera) parents from the Manicoré population and oil palm (Elaeis guineensis) parents from the La Mé population, from the third to the eighth year after planting. Thirty-nine full-sibling progenies were evaluated in experiments conducted in a randomized complete block design, with four replicates and 12 plants per plot. The genetic gain estimates were 27.6% for the ten best selected F1 individuals, 13.7% for the four best selected progenies from parents of both sexes, 6.4% for the selected progenies of the five best male parents, 6.0% for the selected progenies of the two best families from male parents, and 4.0% for the selected progenies of the best descendants from male parents. Genetic gains for bunch production can be achieved, in the short term, through selection restricted to male parents, and, in the medium term, through selection of both male and female parents and cloning of F1 individuals.

https://doi.org/10.1590/s1678-3921.pab2019.v54.00819 293 downloads

10.

RECOMMENDATIONS OF THE BRAZILIAN SOCIETY OF HEPATOLOGY FOR THE MANAGEMENT OF ACUTE KIDNEY INJURY IN PATIENTS WITH CIRRHOSIS
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TERRA, Carlos

; MATTOS, Ângelo Zambam de

; PEREIRA, Gustavo

; FARIAS, Alberto Queiroz

; KONDO, Mario

; MATTOS, Angelo Alves de

; MEDEIROS FILHO, José Eymard Moraes de

; STRAUSS, Edna

; DUTRA, Fábio Ricardo Dantas

; MAZZA, Marcelo

; LOPES, Edmundo Pessoa

; PEREIRA, Tiago SEVÁ

; SCHIAVON, Leonardo Lucca

; CARVALHO FILHO, Roberto José de

; FAGUNDES, Cláudia

; BITTENCOURT, Paulo Lisboa

Arquivos de Gastroenterologia

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Set 2018, Volume 55 Nº 3 Páginas 314 - 320

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A lesão renal aguda é uma complicação comum da cirrose, acometendo até 20% dos pacientes hospitalizados. Este tema está em rápida evolução devido aos importantes avanços em novas classificações, biomarcadores e tratamentos que ocorreram nos últimos anos. Em nome da Sociedade Brasileira de Hepatologia, um painel de especialistas em Hepatologia e Nefrologia revisou as evidência publicadas na literatura, integrando os diferentes resultados de estudos, para desenvolver a presente recomendação.

ABSTRACT Acute kidney injury is a common complication of cirrhosis, occurring in up to 20% of patients hospitalized with cirrhosis. This field is rapidly changing, with significant advances in classification, biomarkers and therapy over the last few years. On the behalf of the Brazilian Society of Hepatology, a panel of experts in Hepatology and Nephrology reviewed published evidence to integrate findings and develop the recommendations presented in this manuscript.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201800000-71 4725 downloads

11.

VARICEAL BLEEDING: UPDATE OF RECOMMENDATIONS FROM THE BRAZILIAN ASSOCIATION OF HEPATOLOGY
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BITTENCOURT, Paulo Lisboa

; STRAUSS, Edna

; FARIAS, Alberto Queiroz

; MATTOS, Angelo Alves de

; LOPES, Edmundo Pessoa

Arquivos de Gastroenterologia

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Dez 2017, Volume 54 Nº 4 Páginas 349 - 355

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Desde a publicação em 2010 das recomendações da Sociedade Brasileira de Hepatologia sobre a prevenção e tratamento do sangramento varicoso, novos dados baseados em evidências científicas foram publicados na literatura, mudando o manejo atual da hipertensão portal. O objetivo deste manuscrito foi atualizar as recomendações prévias da SBH, levando em consideração o novo conceito de estadiamento prognóstico da cirrose individualizando seu manejo de acordo com a presença de fibrose avançada, cirrose compensada ou descompensada. Um grupo de cinco experts revisou todas as recomendações de acordo com os dados publicados na literatura e elaborou um manuscrito submetido subsequentemente à apreciação e revisão de todos os membros da Sociedade Brasileira de Hepatologia via homepage da sociedade. As recomendações finais revisadas foram condensadas no presente documento.

ABSTRACT Since the publication of the Brazilian Association of Hepatology recommendations for the prevention and treatment of variceal bleeding in 2010, new evidence-based data were reported in the literature. This has changed our current management for portal hypertension. This review updates the previous recommendations. It takes the new prognostic staging of cirrhosis into account allowing tailored treatment for advanced fibrosis, compensated or decompensated cirrhosis. An organizing panel of five experts reviewed all recommendations according to available data, which were subsequently scrutinized by all members of the Brazilian Association of Hepatology using a web-based approach. The accepted recommendations are presented in this manuscript.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.201700000-79 4008 downloads

12.

Schistosomiasis and hepatopulmonary syndrome: the role of concomitant liver cirrhosis
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Gonçalves-Macedo, Liana

; Lopes, Edmundo Pessoa

; Domingues, Ana Lucia Coutinho

; Markman Filho, Brivaldo

; Mota, Vitor Gomes

; Luna, Carlos Feitosa

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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Jul 2017, Volume 112 Nº 7 Páginas 469 - 473

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

BACKGROUND Hepatopulmonary syndrome (HPS) is defined as an oxygenation defect induced by intrapulmonary vasodilation in patients with liver disease or portal hypertension. It is investigated in patients with liver cirrhosis and less frequently in those with portal hypertension without liver cirrhosis, as may occur in hepatosplenic schistosomiasis (HSS). OBJECTIVES To investigate the prevalence of HPS in patients with HSS, and to determine whether the occurrence of HPS is influenced by concomitant cirrhosis. METHODS We evaluated patients with HSS with or without concomitant liver cirrhosis. All patients underwent laboratory testing, ultrasound, endoscopy, contrast echocardiography, and arterial blood gas analysis. FINDINGS Of the 121 patients with HSS, 64 were also diagnosed with liver cirrhosis. HPS was diagnosed in 42 patients (35%) and was more frequent among patients with concomitant liver cirrhosis than in those without cirrhosis (42% vs. 26%), but the difference was not significant (p = 0.069). HPS was more common in those with spider naevi, Child-Pugh classes B or C and high model for end stage liver disease (MELD) scores (p < 0.05 each). MAIN CONCLUSIONS The prevalence of HPS was 35% in this study. The occurrence of liver cirrhosis concomitantly with HSS may have influenced the frequency of patients presenting with HPS.

https://doi.org/10.1590/0074-02760160383 1079 downloads

13.

New index for the diagnosis of liver fibrosis in Schistosomiasis mansoni
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BARRETO, Ana Virgínia Matos Sá

; ALECRIM, Vinícius Martins

; MEDEIROS, Tibério Batista de

; DOMINGUES, Ana Lúcia Coutinho

; LOPES, Edmundo Pessoa

; MARTINS, João Roberto Maciel

; NADER, Helena Bonciani

; DINIZ, George Tadeu Nunes

; MONTENEGRO, Silvia Maria Lucena

; MORAIS, Clarice Neuenschwander Lins de

Arquivos de Gastroenterologia

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Mar 2017, Volume 54 Nº 1 Páginas 51 - 56

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO CONTEXTO A fibrose periportal é a maior consequência patológica da infecção pelo Schistosoma mansoni. OBJETIVO Avaliar a acurácia de marcadores séricos e construir um índice para avaliar a fibrose. MÉTODOS Pacientes (n=116) com esquistossomose foram avaliados pela ultrassonografia e dosados os níveis de aminotransferases, γ-glutamil transferase, fosfatase alcalina, ácido hialurônico, citocinas e plaquetas. Imagens de ultrasom foram utilizadas para avaliar a fibrose através de classificação de Niamey e identificados 19 pacientes sem fibrose periportal (padrão A e B), 48 com fibrose média a moderada (C e D) e 49 com fibrose avançada (E e F). RESULTADOS Através de análise multivariada, um modelo foi criado, que envolveu a fosfatase alcalina e plaquetas e conseguiu separar pacientes com diferentes padrões de fibrose periportal. Este índice mostrou um melhor desempenho em separar pacientes sem fibrose dos pacientes com fibrose avançada. O índice biológico mostrou uma área sob a curva ROC de 1,000. Usando valores infereiores e acima do ponto de corte, a presença ou ausência de fibrose avançada pode ser prevista em todos os pacientes. CONCLUSÃO O índice construído pode ser usado para separar os pacientes com diferentes padrões de fibrose periportal, especialmente para prever fibrose avançada em pacientes com esquistossomose.

ABSTRACT BACKGROUND Periportal fibrosis is the major pathological consequence of the Schistosoma mansoni infection. OBJECTIVE To evaluate the accuracy of serum markers and to construct an index to assess fibrosis. METHODS Patients (n=116) with schistosomiasis were evaluated by ultrasound scan and measurements of serum levels of aminotransferases, γ-glutamyl transferase, alkaline phosphatase, hyaluronic acid, cytokines and platelets. Ultrasound images were used to evaluate the fibrosis using Niamey's classification and identified 19 patients without periportal fibrosis (patterns A and B), 48 with mild to moderate fibrosis (C and D) and 49 with advanced fibrosis (E and F). RESULTS Using multivariate analysis, a model was created, which involved alkaline phosphatase and platelets and could separate patients with different patterns of fibrosis. This index showed a better performance in separating patients without fibrosis from with advanced periportal fibrosis. The biological index showed an area under the ROC curve of 1.000. Using values below the lowest or above the highest cut-off point, the presence or absence of advanced fibrosis could be predicted in all patients. CONCLUSION The index constructed can be used to separate patients with different patterns of periportal fibrosis, specially to predict advanced fibrosis in schistosomiasis patients.

https://doi.org/10.1590/s0004-2803.2017v54n1-10 2567 downloads

14.

Influência do formato da desepitelização corneana sobre a acuidade visual no pós-operatório da ceratectomia fotorrefrativa (PRK)
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; Rangel, Flávia Lúcia Beraldi

; Lopes, Sara Silva da Silva

; Barbosa, Daniella Villas Boas Fairbanks

; Hino, Fabio Naoki

; Ribeiro, Luís Gustavo de Imparato Rodrigues

; Tarcha, Fernando Antonio Galhardo

; Martinelli, Edmundo José Velasco

; Rehder, José Ricardo de Carvalho Lima

Revista Brasileira de Oftalmologia

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Ago 2016, Volume 75 Nº 4 Páginas 269 - 273

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RESUMO Objetivo: Verificar se a modificação no formato da desepitelização corneana na ceratectomia fotorrefrativa (PRK), de circular para oval, modifica a recuperação da acuidade visual (AV) no pós-operatório. Métodos: Foram avaliados prospectivamente 43 pacientes submetidos ao PRK bilateral e simultâneo. De forma randomizada em cada paciente, um olho foi desepitelizado no formato circular e o outro no formato oval. No sexto dia de pós-operatório (D6) foram registradas a percepção subjetiva pelo paciente da qualidade de visão comparativa entre os olhos, a AV objetiva monocular e o aspecto do empilhamento epitelial corneano. Resultados: Em relação à percepção subjetiva da qualidade de visão, observou-se que 48,8% dos pacientes não perceberam diferença entre os olhos e 51,2% perceberam diferença (41,9% referiram melhor qualidade de visão no olho da desepitelização oval e 9,3% referiram melhor visão no olho da desepitelização circular). Em relação à AV (Snellen), a média na desepitelização oval, de 0,62, foi significativamente superior (p<0,001) que na circular, de 0,53. Quanto ao empilhamento epitelial, em 64,3% houve menor densidade do empilhamento nos olhos submetidos à desepitelização oval, em 31,0% não foi identificada diferença e em 4,8% dos olhos submetidos à desepitelização oval o empilhamento foi maior. Tais resultados se devem ao fato de que na desepitelização oval as células epiteliais provêm de bordas não equidistantes do centro da córnea e percorrem uma área menor, determinando um empilhamento epitelial central mais suave. Conclusão: Verificou-se que a modificação no formato da desepitelização corneana no PRK para oval, determinou uma significativa melhora da recuperação da AV.

ABSTRACT Objective: To determine if the change in the shape of the corneal epithelial removal in photorefractive keratectomy (PRK), from circular to oval shape, modifies the recovery of the postoperative visual acuity (VA). Methods: Forty-three(43) patients subjected to bilateral simultaneous PRK were prospectively evaluated. Randomly for each patient, one eye underwent epithelial removal in circular shape and the other in oval shape. On the sixth day of postoperative period (D6) the follow items were recorded: the subjective comparative perception, informed by the patient, of the quality of vision between the eyes, the objective monocular VA and the appearance of the central corneal epithelial suture line. Results: With regard to subjective quality of vision perception, it was observed that 48.8% of patients did not realize the difference between the eyes, while 51.2% did (41.9% reported better quality of vision in the eye with the oval shape and 9.3% reported better vision in the eye with the circular shape). With regard to the VA (Snellen), the average in the oval shape of 0.62 was significantly higher (p < 0.001) than the circular shape of 0.53. As for the appearance of the epithelial suture line, in 64.3% of the cases there was a lower density of the suture line in the eyes submitted to the oval shape, 31.0% did not demonstrate difference and in 4.8% of eyes submitted to oval shape the suture line was denser. These results are due to the fact that in the oval shape the epithelial cells come from non-equidistant edges of the corneal periphery to the center and run across a smaller area, determining a smoother, sometimes off-center, epithelial suture line. Conclusion: The change in the shape of the corneal epithelial removal in photorefractive keratectomy (PRK), from circular to oval shape, determines a better recovery of the postoperative visual acuity (VA).

https://doi.org/10.5935/0034-7280.20160054 2702 downloads

15.

Bunch yield of interspecific hybrids of American oil palm with oil palm in the juvenile phase
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Gomes Junior, Rui Alberto

; Lopes, Ricardo

; Cunha, Raimundo Nonato Vieira da

; Pina, Antônio José de Abreu

; Quaresma, Carlos Edmundo

; Santos, Raissa Rafaella

; Resende, Marcos Deon Vilela de

Crop Breeding and Applied Biotechnology

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Jun 2016, Volume 16 Nº 2 Páginas 86 - 94

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Abstract To identify superior genotypes, 42 progenies of interspecific hybrids between American oil palm and oil palm were evaluated in an area with incidence of bud rot. The following variables were assessed: total bunch yield (TBY), number of bunches (NB) and mean bunch weight (MBW) from the third to the sixth year of cultivation and estimates of genetic parameters obtained by REML/BLUP procedures. High heritability values of the evaluated traits were observed. The gain estimates for TBY were 14.49% for the selection of the five best progenies and 33.36% for the selection of the five best trees, considering multiplication by cloning. A medium correlation was observed between TBY and NB, a high correlation between TBY and MBW and a negative high correlation between NB and MBW. The results indicate a high expectation of gains with selection for TBY.

https://doi.org/10.1590/1984-70332016v16n2a14 1330 downloads

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