ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the effect of Insulin-Transferrin-Selenium (ITS) supplementation in embryo culture on the blastocyst rate and embryo quality. The bovine zygotes obtained by in vitro maturation (MIV) and fertilization (IVF) were transferred to Evolve medium in 4 groups (T1: Without ITS supplement; T2: ITS the first 48 h of culture (CIV1): T3: ITS after day 2 of culture (CIV2), T4: ITS during all culture time (CIV1+CIV2). All procedures were performed at 38.5 °C,5%CO2and90%relativehumidity. The cleavage and blastocyst rates were determined at 48 h and day 8 of culture. The total cell number and the production of reactive oxygen species (ROS) in the expanded blastocysts were determined by staining the nucleus with Hoechst and the oxidation of the fluorescent probe dichlorodihydrofluorescein diacetate (H2DCFDA). The T4 cultured embryos presented the highest rate of blastocysts (32.6%) and total cell number (145.6) compared to the control group without STI (26.2% and 98.6, respectively; p<0.05). Likewise, the production of ROS in T4 blastocysts was lower (p<0.05) than that obtained in the other study groups. The results show that the addition of the ITS supplement throughout the embryo culture time has beneficial effects on the percentage of blastocysts and embryo quality, assessed by the number of total cells and the production of ROS.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo evaluar el efecto del suplemento Insulina-Transferrina-Selenio (ITS) en el cultivo embrionario sobre la tasa de blastocistos y calidad embrionaria. Los cigotos de bovino obtenidos por maduración (MIV) y fertilización in vitro (FIV) fueron transferidos a medio Evolve en 4 grupos (T1: Sin suplemento ITS; T2: ITS las primeras 48 h de cultivo (CIV1): T3: ITS después del día 2 de cultivo (CIV2), T4: ITS todo el tiempo de cultivo (CIV1 + CIV2). Todos los procedimientos se realizaron a 38.5 °C, 5% de CO2 y 90% de humedad relativa. Las tasas de clivaje y de blastocistos se determinaron a las 48 h y día 8 de cultivo, respectivamente. El número de células totales y la producción de especies reactivas de oxígeno (EROs) en los blastocistos expandidos fueron determinados por tinción del núcleo con Hoechst y la oxidación de la sonda fluorescente diacetato diclorodihidrofluoresceína (H2DCFDA). Los embriones cultivados de T4 presentaron la mayor tasa de blastocistos (32.6%) y número de células totales (145.6) comparada al grupo control sin ITS (26.2% y 98.6, respectivamente; p<0.05). Asimismo, la producción de EROs en los blastocistos de T4 fue menor (p<0.05) que la obtenida en los demás grupos de estudio. Los resultados demuestran que la adición del suplemento ITS durante todo el tiempo de cultivo embrionario tiene efectos benéficos sobre el porcentaje de blastocistos y calidad embrionaria, valorada por el número de células totales y la producción de EROs.

ABSTRACT Wild birds have great prominence in the transmission of diseases to humans, mainly due to their ease of access to human populations, raising concerns about the potential impact of that proximity on public health. The present study reports ARV and PBV occurrence in wild birds from an environmental protection area in the Amazon biome, in Pará state, Brazil. We obtained 155 fecal specimens from 47 species of wild birds for RNA extraction, ARV and PBV detection utilizing molecular methods, nucleotide sequencing, and phylogenetic analysis. ARV prevalence was 0.6% (1/155), being positive in an individual of Myrmotherula longipennis, and PBV prevalence was 1.29% (2/155), affecting two individuals of Guira guira. The PBV strains were assigned to genogroup I based on phylogenetic analysis, and they shared a strong phylogenetic link with strains isolated from different geographic locations. The ARV strain was more closely related to strains that had previously circulated in the same region. The presence of ARV and PBV in this habitat suggests that infection cycles of these agents occur naturally in the wild ecosystem, potentially triggering transmission events between bird species and humans. This is the first study on ARV detection in wild birds in Brazil and the first report on the occurrence of PBV in wild Guira guira. Additional studies are required to determine the epidemiology, origin, evolution, and emergence of new potentially pathogenic viruses in the Amazon.

RESUMO As aves silvestres têm grande destaque na transmissão de doenças ao homem, principalmente pela facilidade de acesso à população humana, levantando preocupações sobre o potencial impacto dessa proximidade no contexto da saúde pública. O presente estudo relata a ocorrência de ARV e PBV em aves silvestres de uma área de proteção ambiental no bioma Amazônico. Obtivemos 155 espécimes fecais de 47 espécies de aves silvestres, que foram submetidos a extração de RNA, detecção de ARV e PBV por técnicas moleculares, sequenciamento nucleotídico e análise filogenética. A prevalência de infecção por ARV foi 0,6% (1/155), sendo positivo em um indivíduo de Myrmotherula longipennis, e a prevalência de PBV foi 1,29% (2/155), afetando dois insdivíduos de Guira guira. A análise filogenética agrupou as cepas de PBV no genogrupo I, mostrando intensa relação filogenética com cepas isoladas de outras regiões geográficas. A cepa de ARV esteve mais relacionada filogeneticamente a cepas previamente circulantes na mesma região. Este é o primeiro estudo sobre detecção de ARV em aves silvestres no Brasil e o primeiro relato sobre a ocorrência de PBV em Guira guira. A circulação de ARV e PBV nesse ambiente demonstra que os ciclos desses agentes estão ocorrendo de forma natural no ecossistema silvestre, o que pode desencadear possíveis eventos de transmissão entre as espécies aviárias e humanos. Estudos adicionais são necessários para determinar a epidemiologia, origem, evolução e surgimento de novos vírus potencialmente patogênicos na Amazônia.

Abstract The aim is to identify cultural, social and health impacts caused by intimate partner violence (IPV) in homoaffective (MOH) and biaffective (MOB) women. This is an integrative literature review that sought and analyzed studies indexed in the PubMed and Lilacs databases, considering the following languages. The study sought to answer the following research question: “What impacts does IPV bring to MOB and MOH?”. Forty two studies were found and after applying the exclusion criteria, 19 went into the final sample. Data were analyzed using the content analysis methodology, Bardin’s thematic analysis modality (2009). The full analysis of the articles revealed two categories: 1) Intimate partner violence and sociocultural impacts; and 2) Intimate partner violence and health impacts. The experience of situations of violence in intimate partnerships between homo and/or biaffective women affect their sociocultural and health dimensions, since they are under the bias of double vulnerability: women in homo/biaffective relationships. There is also an invisibility of the phenomenon in health services, since professionals are not trained to address the different sexual orientations among women and even less the situations of violence resulting from these relationships.

Resumo O objetivo é identificar impactos culturais, sociais e de saúde causadas pela violência na parceria íntima (VPI) em mulheres homoafetivas (MOH) e biafetivas (MOB). Estudo de revisão integrativa da literatura que buscou e analisou estudos indexados nas bases de dados PubMed e Lilacs, sendo considerados os idiomas: inglês, português e espanhol. O estudo buscou responder a seguinte pergunta de pesquisa: “Quais impactos a VPI traz para as MOB e MOH?”. Foram encontrados 42 estudos e após aplicado os critérios de exclusão, 19 compuseram a amostra final. Os dados foram analisados a partir da metodologia de análise de conteúdo, modalidade análise temática de Bardin (2009). A análise na íntegra dos artigos revelou duas categorias: 1) A violência na parceria íntima e os impactos socioculturais; e 2) A violência na parceira íntima e os impactos na saúde. A vivência de situações de violência na parceria íntima entre mulheres homo e/ou biafetivas afeta suas dimensões socioculturais e de saúde, já que elas estão sob o viés da dupla vulnerabilidade: mulher em relações homo/biafetivas. Existe também invisibilidade do fenômeno nos serviços de saúde já que os profissionais não são formados para abordar as diferentes orientações sexuais entre mulheres e menos ainda as situações de violência advindas dessas relações.

ABSTRACT BACKGROUND: Ankle taping (AT) is effective in preventing ankle sprain injuries in most common sports and is employed in rehabilitation and prevention sports. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the effectiveness of AT to restricting excessive frontal plane ankle movements in semi-professional basketball players throughout the training session. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional study was performed at the Universidad Europea de Madrid. METHODS: Forty male and female semi-professional basketball players were divided into two groups. The ankle dorsiflexion range of motion (ROM) and interlimb asymmetries in a weight-bearing lunge position were evaluated at four time points: 1) with no tape, 2) before practice, at 30 min of practice, and 3) immediately after practice. RESULTS: In male basketball players, no differences were observed in the right and left ankles between the baseline and 30 min and between baseline and 90 min of assessment. In female athletes, significant differences were reported between baseline and pre-training assessments for the right ankle and also significant differences between baseline and 90 min in both ankles. CONCLUSIONS: Ankle taping effectively decreased the ankle dorsiflexion ROM in male and female basketball players immediately after application. However, ROM restriction was very low after 30 and 90 min, as assessed in a single basketball practice. Therefore, the classic taping method should be revised to develop new prophylactic approaches, such as the implementation of semi-rigid bracing techniques or the addition of active stripes during training or game pauses.

Abstract The aim of the present study was to analyze the relationship between time spent engaged in sedentary behaviors, type of diet, and overweight in adolescents. A cross-sectional study using data from the Longitudinal Study on Sedentary Behavior, Physical Activity, Eating Habits, and Health of Adolescents - LONCAAFS Study. A total of 1,438 adolescents (10 to 14 years old) from public schools in the city of João Pessoa, Brazil, participated in the study. To evaluate the combined effects of excessive time in sedentary behavior and consumption from two food groups: Convenience and Prudent on overweight, we performed multiple logistic regression analyses, adjusted for energy, level of physical activity, sex, and age. Excessive time in sedentary behavior increased the chance of adolescents being overweight by 37% (OR = 1.37; 95%CI: 1.04-1.80). This chance increased to 43% when the adolescents were simultaneously engaged in excessive sedentary behavior and had high consumption of the Convenience food group (OR = 1.43; 95%CI: 1.05-1.94) and increased to 39% on those who engaged in excessive sedentary behavior and had low consumption of foods from the Prudent (OR = 1.39; 95%CI: 1.04-1.84). Excessive sedentary behavior is associated with being overweight and the chance increases with the consumption of convenient foods.

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a relação entre tempo gasto em comportamentos sedentários, dieta e excesso de peso em adolescentes. Estudo transversal com dados do Estudo Longitudinal sobre Comportamento Sedentário, Atividade Física, Hábitos Alimentares e Saúde do Adolescente - Estudo LONCAAFS. Participaram 1.438 adolescentes (10 a 14 anos) de escolas públicas de João Pessoa, Brasil. Para avaliar os efeitos combinados do tempo excessivo no comportamento sedentário e no consumo de dois grupos de alimentos: Conveniência e Prudente sobre o excesso de peso, foram realizadas análises de regressão logística múltipla, ajustadas para energia, nível de atividade física, sexo e idade. O tempo excessivo em comportamento sedentário aumentou em 37% a chance de os adolescentes apresentarem excesso de peso (OR = 1,37; IC95%: 1,04-1,80). Essa chance aumentou para 43% quando os adolescentes apresentaram, simultaneamente, comportamento sedentário excessivo e alto consumo do grupo de alimentos de conveniência (OR = 1,43; IC95%: 1,05-1,94), e aumentou para 39% naqueles com excesso de comportamento sedentário e baixo consumo de alimentos do Prudente (OR = 1,39; IC95%: 1,04-1,84). O comportamento sedentário excessivo está associado ao excesso de peso e a chance aumenta com o consumo de alimentos convenientes.

Resumo Introdução: A pancreatite da goteira (PG) constitui uma forma de pancreatite crónica segmentar, que afeta a área da goteira pancreatoduodenal, sendo frequentemente subdiagnosticada. O mecanismo fisiopatológico principal parece ser a obstrução ao fluxo da papila minor relacionada com o consumo de álcool. Esta patologia ocorre mais frequentemente em homens entre a 4a e 5a décadas de vida. A maioria dos doentes apresenta sintomas como náuseas e vómitos pós-prandiais, perda ponderal e dor abdominal. Apesar do desenvolvimento atual dos métodos radiológicos e endoscópicos, a distinção entre PG e neoplasia pancreática constitui um desafio diagnóstico e a avaliação histológica pode ser necessária. Se for possível obter o diagnóstico sem intervenção cirúrgica, o tratamento pode ser conservador na ausência de complica-ções agudas e crónicas. Apresentação do caso: Apresentamos 2 casos clínicos que demonstram a abordagem diagnóstica e a gestão de decisões terapêuticas nesta entidade. Discussão/Conclusão: A PG é uma entidade clínica que oferece com diagnóstico e terapêutica desafiantes. Apesar da importância crucial dos exames imagiológicos no diagnóstico e seguimento, a incapacidade de excluir um processo maligno torna necessária a intervenção cirúrgica numa parte significativa dos casos.

Abstract Introduction: Groove pancreatitis (GP) is a type of chronic segmental pancreatitis that affects the pancreatoduodenal groove area, and it is often misdiagnosed. Outflow obstruction of the minor papilla associated with alcohol consumption seems to be the main pathophysiological mechanism, and it affects mainly middle-aged males. Symptoms include nausea and postprandial vomiting from gastric outlet obstruction, weight loss, and abdominal pain. Despite modern advances, such as radiological and endoscopic methods, distinction between GP and pancreatic cancer remains a challenge, and histological examination is sometimes necessary. When a diagnosis can be obtained without a surgical specimen, management can be conservative in the absence of acute or chronic complications. Case Presentation: The authors present 2 clinical cases which portray the diagnostic workup and management decisions of this entity. Discussion/Conclusion: GP is a clinical entity, offering diagnostic and therapeutic challenges. Imaging exams are crucial in the diagnosis and follow-up, but surgery may be necessary in a significant number of cases due to the incapacity to rule out malignancy.

Resumen Introducción: Los mamíferos medianos y grandes están amenazados globalmente debido a la pérdida y fragmentación de su hábitat. En Costa Rica, los fragmentos de bosque fuera de áreas protegidas pueden servir como refugio o sitio de paso para estos animales. La presencia de mamíferos en ambientes fragmentados puede estar influenciada por la disponibilidad de recursos, la cual puede variar ampliamente en sitios con una estacionalidad marcada. Objetivo: Determinar la riqueza de especies de mamíferos medianos y grandes en un fragmento de bosque, y examinar si la diversidad y detectabilidad de estas especies variaron entre la época seca y lluviosa. Métodos: Establecimos 26 estaciones de cámaras trampa en el Bosque Municipal de Atenas (Alajuela, Costa Rica), un fragmento de bosque de 26.4 ha, que brinda agua potable a cerca de 1 800 personas. Desde agosto de 2021 hasta abril de 2022, una cámara trampa estuvo activa en cada estación durante 12-21 días en cada época (seca y lluviosa), para un total de 810 días cámara trampa. Aplicamos curvas de rarefacción y extrapolación para caracterizar la diversidad de especies y compararla entre la época seca y lluviosa. Resultados: Registramos 19 especies de mamíferos medianos y grandes, siendo las más detectadas el pizote (Nasua narica; 0.254 detecciones/día cámara trampa) y la guatusa (Dasyprocta punctata; 0.163 detecciones/día cámara trampa). También, registramos cuatro especies consideradas en peligro de extinción en Costa Rica, tres felinos: Puma concolor, Herpailurus yagouaroundi, Leopardus pardalis y la nutria, Lontra longicaudis. No observamos un efecto de la estacionalidad en la diversidad, pero sí en la detectabilidad, la cual fue mayor durante la época lluviosa. Conclusiones: Nuestro estudio demuestra cómo la protección de parches de bosque pequeños puede contribuir a la conservación de mamíferos en paisajes fragmentados.

Abstract Introduction: Medium and large-sized mammals are threatened globally due to habitat loss and fragmentation. In Costa Rica, forest fragments that remain outside protected areas may serve as a refuge or corridor for these animals. Mammal presence in fragmented landscapes may be influenced by resource availability, which varies greatly in seasonal regions. Objective: To determine the species richness of medium and large-sized mammals in a forest fragment, and to examine if species diversity and detectability varied between the wet and dry season. Methods: We established 26 camera trap stations throughout the Municipal Forest of Atenas (Alajuela, Costa Rica), a 26.4 ha forest fragment that provides water to about 1 800 people. From August 2021 to April 2022, one camera trap was active at each station for 12-21 days throughout each season (dry and wet), for a total of 810 camera trap days. We applied rarefaction and extrapolation curves to characterize mammal's species diversity and compare it between seasons. Results: We detected 19 species of mammals. The most frequently detected species were the White-nosed Coati (Nasua narica; 0.254 detections/camera trap day), and the Central American Agouti (Dasyprocta punctata; 0.163 detections/camera trap day). We also registered four species considered as endangered in Costa Rica, three felines: Puma concolor, Herpailurus yagouaroundi, Leopardus pardalis, and the Neotropical River Otter, Lontra longicaudis. Seasonality did not affect species diversity, but it influenced dominant species and detectability, which was greater during the wet season. Conclusions: Our study demonstrates how protecting small forest fragments, can help conserve endangered medium and large-sized mammals in human-dominated landscapes.

RESUMO Os avanços tecnológicos das últimas duas décadas, particularmente nos dispositivos eletrônicos e computação, abriram o caminho para uma extensa lista de potenciais aplicações, em diversas áreas, impactando decisivamente as ações humanas. A proliferação dos equipamentos eletrônicos, tanto de uso pessoal como de coletivo, e conectados de forma ininterrupta, favoreceu a criação e disponibilização de um extenso conjunto de informações, sobre demandas individuais e coletivas, podendo ser utilizadas para gerenciar uma estrutura urbana de forma mais eficiente e otimizada. Surge assim o conceito de estruturas urbanas com uma forma de inteligência subliminar, as cidades inteligentes. Um passo tecnológico complementar foi a proliferação dos gadgets e apps, permitindo um crescimento sem precedentes no volume de dados disponíveis, e que podem ser usados por algoritmos de inteligência artificial para tomar decisões autônomas em tempo real na gestão da infraestrutura urbana, as cidades cognitivas. Embora isso possa representar uma grande revolução urbana, com a melhoria na qualidade de vida nas cidades, o funcionamento de uma estrutura coletiva de forma totalmente autônoma traz consigo profundos questionamentos éticos e morais. Aqui, discutimos as tecnologias que levaram a essa revolução urbana, e os consequentes desafios da humanidade para estabelecer os parâmetros limitantes para o uso dessas tecnologias, e de como este novo cenário urbano resgata o debate sobre o papel da tecnologia na sociedade e no progresso da humanidade. décadas computação aplicações áreas humanas coletivo ininterrupta informações coletivas otimizada subliminar inteligentes apps disponíveis cognitivas morais Aqui

ABSTRACT The technological advances of the last two decades, particularly on electronic devices and computer science, opened a wide range of potential applications. As a consequence, human actions in several fields have been decisively impacted. The proliferation of electronic devices, both of personal use as collective, and connected online, favored to provide an extensive piece of information. Individual and collective demands could be used to manage an urban infrastructure more efficiently. Therefore, the concept of urban structures with underlying intelligence emerges, the intelligent cities. A further step was the proliferation of gadgets and apps, which allow an unprecedented growth on the amount of available data. Once combined with artificial intelligence algorithms they support autonomous decisions in real time on the management of the urban infrastructure, the cognitive cities. This could represent a major urban revolution, with a major improvement on the quality of life. On the other hand, the management of this collective urban structure autonomously brings major ethical and moral questions. This investigation discusses the technologies that brought this urban revolution, and the challenges of humanity to establish the limiting parameters to use those technologies. Additionally, this investigation also addressees the new urban environment, discussing the role of technology in society. decades science applications consequence impacted online information efficiently Therefore emerges cities apps data revolution life hand questions Additionally environment society

ABSTRACT Introduction: Septic shock has been recognized worldwide as a cause of high incidence of mortality. The incorporation of new biomarkers makes it possible to obtain a rapid and accurate diagnosis. Objective: To evaluate the usefulness of the leukocyte/eosinophil ratio as a prognostic marker of septic shock. Methods: An investigation was carried out in two stages: in the first (the descriptive phase) the clinical and epidemiological characteristics and variations of the laboratory studies were detailed and in the second (the explanatory cohort phase), the predictive value of the leukocytes/eosinopenia biomarker in septic shock was estimated. The eosinophil count was performed and the arithmetic mean was obtained. Relative eosinopenia was considered with eosinophil values below the average. Results: The study showed that leukocytosis was 27.4 cells*mm3, hematocrit decreased in 32.2% and decreased platelet number (125.6 cells*mm3) prevail in septic shock. In addition, a decrease in eosinophils (18.5 cells/mcl), an increase in the leukocyte/eosinophil ratio (148.1) and worsening of SOFA (2.8) are reflected. The increase in the leukocyte/eosinophil ratio is correlated with the increase in C-reactive protein and procalcitonin. Conclusions: The correlation of leukocytosis and eosinopenia showed the usefulness of the leukocyte/eosinopenia index as a predictor of septic shock.

RESUMEN Introducción: Se ha reconocido mundialmente el choque séptico como causa de una alta incidencia en la mortalidad. La incorporación de nuevos biomarcadores posibilita la obtención de un diagnóstico rápido y preciso. Objetivo: Evaluar la utilidad del índice leucocitos/eosinófilos como marcador pronóstico del choque séptico. Métodos: Se realizó una investigación en dos etapas: la primera descriptiva en la cual se detallaron las características clínicas, epidemiológicas y las variaciones de los estudios de laboratorio y la segunda explicativa de cohorte para estimar el valor predictivo del biomarcador leucocitos/eosinopenia en el choque séptico. Se realizó el recuento de eosinófilos y se obtuvo la media aritmética. Se consideró eosinopenia relativa con valores por debajo de la media de eosinófilos. Resultados: En el estudio se demostró que la leucocitosis fue de (27,4 células*mm3), la disminución del hematocrito (32,2 %) y el descenso del número plaquetario (125,6 célula*mm3) prevalecen en el choque séptico. Además se refleja el descenso de los eosinófilos (18,5 células/mcl), aumento del índice leucocitos/eosinófilos (148,1) y empeoramiento del SOFA (2,8). El aumento del índice leucocitos/eosinófilos se correlaciona con el aumento de la proteína C reactiva y la procalcitonina. Conclusiones: La correlación de la leucocitosis y la eosinopenia mostró la utilidad del índice leucocitos/eosinopenia como factor de predicción del choque séptico.

Resumen Existen formas de presentación poco frecuentes de sífilis, dentro de las cuales se incluyen la neurosífilis, otosífilis y sífilis ocular. La neurosífilis es la infección del sistema nervioso central por Treponema pallidum. Las manifestaciones clínicas de neurosífilis son variadas e incluyen formas tempranas, tardías y atípicas. Además, la sífilis puede comprometer prácticamente cualquier estructura ocular, en cualquier etapa de la enfermedad, como así también la otosífilis. El diagnóstico de estas en tidades suele ser dificultoso. Sin embargo, resulta impor tante considerarlas como diagnósticos diferenciales, ya que la mayoría de estas manifestaciones son reversibles con tratamiento antibiótico adecuado. Se presenta una serie de casos de pacientes con diagnóstico de neurosí filis, otosífilis y sífilis ocular, que cursaron internación en un hospital de tercer nivel: meningitis sifilítica con compromiso de pares craneales y convulsiones (caso 1), sífilis ocular (caso 2), paresis general (caso 3) y tabes dorsalis (caso 4). La mitad de los pacientes presentó hipoacusia neurosensorial bilateral. El 50% presentó VDRL reactiva en líquido cefalorraquídeo. Todos fueron tratados con penicilina G sódica y en el 50% se optó por el uso de ceftriaxona como modalidad para finalizar el tratamiento en internación domiciliaria. Respecto a la evolución de los pacientes, uno de ellos falleció como consecuencia del cuadro de neurosífilis (caso 1), otro se perdió en el seguimiento (caso 4) mientras que, de los dos restantes, el caso 3 presentó recaída de su enferme dad a los 6 meses del tratamiento y el caso 2 resolvió ad integrum su sintomatología.

Abstract Uncommon forms of syphilis exist, among which neurosyphilis, otosyphilis, and ocular syphilis are included. Neurosyphilis is the infection of the central nervous system caused by Treponema pallidum. The clinical manifestations of neurosyphilis are diverse and include early, late, and atypical forms. Syphilis can affect virtually any ocular structure and can oc cur at any stage of the disease, as well as otosyphilis. The diagnosis of these conditions is often challeng ing. However, it is important to consider them as a differential diagnosis, as most of these clinical mani festations are reversible with appropriate antibiotic treatment. A case series study of patients diagnosed with neurosyphilis, otosyphilis, and ocular syphilis, who were admitted to a tertiary-level hospital, is here presented: syphilitic meningitis with cranial nerve in volvement, and seizures (case 1), ocular syphilis (case 2), general paresis (case 3), and tabes dorsalis (case 4). Half of the patients presented bilateral sensori neural hearing loss; and also half of the patients had reactive VDRL in cerebrospinal fluid. All were treated with aqueous penicillin G, and in two of these cases, ceftriaxone was chosen to complete ambulatory treat ment. One patient had an unfavorable outcome and died (case 1); another was lost in follow-up (case 4); one completely resolved his symptoms (case 2); and another one experienced symptom relapse six months after treatment (case 3).

ABSTRACT The aim of this article is to elaborate a narrative of the complaints and accusations exchanged between the governor of São Paulo, Antônio da Silva Caldeira Pimentel, and the clan of Bartolomeu Bueno da Silva, around the legitimacy of the advantages promised by the King of Portugal in case of discovery of gold deposits in Goiás. Attentive to the noises that circulate through a network of interpersonal relationships, they hope to access rights and benefits in the disputed political field of the empire. The article also aims to highlight the intentions of the protagonists behind the war of narratives: both hope to legitimize their arguments and weaken the position of the opponent. Fueling intrigue and luring the monarch to the epicenter of the disputes, accusations of abuses against authorities reveal the nature of the relationships woven between colonial agents - experiences marked by the social position of those involved in the disputes in Portuguese America.

RESUMO O objetivo do artigo é compor uma narrativa das denúncias e acusações trocadas entre o governador de São Paulo, Antônio da Silva Caldeira Pimentel, e o clã de Bartolomeu Bueno da Silva, em torno da legitimidade das mercês afiançadas pelo rei de Portugal em caso de descoberta de jazidas de ouro em Goiás. Atentos aos ruídos que circulam por uma rede de relacionamentos interpessoais, almejam acessar direitos e benefícios no disputado campo político do império. Pretende-se igualmente pôr em relevo as intenções dos protagonistas por trás da guerra de narrativas: ambos esperam legitimar seus argumentos e fragilizar a posição do oponente. Alimentando intrigas e atraindo o monarca para o epicentro das disputas, as acusações de abusos contra autoridades desvelam a natureza das relações tecidas entre os agentes coloniais - experiências balizadas pela posição social dos envolvidos no tabuleiro das disputas na América portuguesa.

ABSTRACT Overcoming malnutrition in all its forms, which is also manifested in the obesity epidemic, is one of the priorities of the 2030 Agenda and the Sustainable Development Goals. This article presents reflections on food insecurity in Brazil, based on topics such as population growth, climate change, biodiversity and traditional and regenerative food systems; it also addresses the role of social initiatives to guarantee the Human Right to Adequate Food. The Nutrition and Poverty Research Group, Planetary Health - Brazil Group, and the Center for Artificial Intelligence (C4AI) - AgriBio Axis, assume that the organized and systemic resumption of the initiatives mentioned out in this position paper can contribute to the articulation between research, public policies and services, to combat all forms of malnutrition, as a complex and priority problem to ensure social welfare.

RESUMO O combate à má alimentação em todas as suas formas, que também se expressa na epidemia da obesidade, é uma das prioridades da Agenda 2030 e dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Este artigo traz elementos sobre insegurança alimentar no Brasil, a partir de temas relativos ao crescimento populacional, mudanças climáticas, biodiversidade e sistemas alimentares tradicionais e regenerativos; trata também do papel dos movimentos sociais para a garantia do Direito Humano à Alimentação Adequada. O Grupo de Pesquisa em Nutrição e Pobreza, o Saúde Planetária Brasil, e o Centro de Inteligência Artificial (C4AI) - Eixo AgriBio, entendem que a retomada organizada e sistêmica das frentes apontadas neste artigo de posicionamento, pode constituir um caminho para a articulação entre pesquisa, serviço e políticas públicas na direção do combate à fome e às demais manifestações da má alimentação, enquanto problema complexo prioritário para a garantia do bem-estar social.

Resumen Antecedentes: El síndrome de Down es la anomalía cromosómica más frecuente y se asocia con defectos cardiacos congénitos, elementos clínicos de una alta morbilidad y mortalidad infantil. Objetivo: Describir los desenlaces clínicos de los pacientes con síndrome de Down sometidos a cirugía e intervencionismo como tratamiento de las cardiopatías congénitas en esta institución. Material y métodos: Estudio retrospectivo que incluyó pacientes menores de 18 años con síndrome de Down y patología cardiaca asociada durante los últimos 10 años. Las variables estudiadas fueron: peso, talla, sexo, edad, tipo de cardiopatía, procedimiento correctivo, tiempo de estancia intrahospitalaria y en unidad de terapia intensiva, morbilidad y mortalidad. Resultados: 368 pacientes pediátricos fueron llevados a corrección quirúrgica o intervencionista, de los cuales 197 (54%) pertenecían al sexo femenino, la mediana de edad fue de 24 meses (rango intercuartílico [RIQ]: 14-48) en el grupo quirúrgico y de 36 meses (RIQ: 17-85) en el intervencionista. Las cardiopatías congénitas más frecuentes fueron: persistencia del conducto arterioso (31%), comunicación interventricular (28%), canal atrioventricular (CAV) (20%), comunicación interauricular (16%) y tetralogía de Fallot con el 4% respectivamente. La estancia hospitalaria fue de 9 días (RIQ: 7-15) en el grupo quirúrgico y de 3 días (RIQ: 2-5) en el hemodinámico. Las morbilidades fueron infección postoperatoria en 30 pacientes (14%) y en 19 pacientes (9%) bloqueo atrioventricular completo. La mortalidad global incluyendo tanto el quirúrgico como el intervencionista fue del 2%. Conclusiones: Los resultados terapéuticos, quirúrgicos e intervencionistas, en los niños con síndrome de Down y cardiopatías congénitas han mejorado en forma muy satisfactoria. Es de destacar la menor prevalencia del CAV en la población mexicana. Es indispensable realizar evaluación cardiológica a los niños con síndrome de Down y aquellos con cardiopatías congénitas llevarlos a corrección de manera oportuna para favorecer la sobrevida y calidad de vida.

Abstract Background: Down syndrome is the most common chromosomal abnormality, it is associated with a wide variety of congenital heart defects, being considered as clinical elements of high infant morbidity and mortality. Objective: To describe the clinical outcomes of patients with Down syndrome undergoing surgery and interventionism as treatment for congenital heart disease at this Institution. Material and methods: 368 patients with Down syndrome and associated congenital heart disease were diagnosed. The variables studied were weight, stature, sex, age, type of heart disease, corrective procedure, length of stay in the hospital and intensive care unit, morbidity and mortality. Results: 368 pediatric patients underwent surgical or interventional correction. Of which 197 (54%) were female, the median age was 24 months (interquartile range [IQR]: 14-48) in the surgical group and 36 months (IQR: 17-85) in the interventional group. The most frequent congenital heart diseases were: PCA (31%), IVC (28%), CAV (20%), ASD (16%) and tetralogy of Fallot with 4% respectively. Hospital stay was 9 days (IQR: 7-15) in the surgical group and 3 days (IQR: 2-5) in the hemodynamic group. Morbidities were postoperative infection in 30 patients (14%) and complete atrioventricular block in 19 patients (9%). Overall mortality including both surgical and interventional was 2%. Conclusions: The therapeutic, surgical and interventional results in children with Down syndrome and congenital heart disease have improved very satisfactorily. The lower prevalence of the atrioventricular canal in the Mexican population is noteworthy. It is essential to carry out a cardiological evaluation of children with Down syndrome and those with congenital heart disease to correct them in a timely manner to promote survival and quality of life.

ABSTRACT Background: Critical illness is a major ongoing health care burden worldwide and is associated with high mortality rates. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors have consistently shown benefits in cardiovascular and renal outcomes. The effects of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in acute illness have not been properly investigated. Methods: DEFENDER is an investigator-initiated, multicenter, randomized, open-label trial designed to evaluate the efficacy and safety of dapagliflozin in 500 adult participants with acute organ dysfunction who are hospitalized in the intensive care unit. Eligible participants will be randomized 1:1 to receive dapagliflozin 10mg plus standard of care for up to 14 days or standard of care alone. The primary outcome is a hierarchical composite of hospital mortality, initiation of kidney replacement therapy, and intensive care unit length of stay, up to 28 days. Safety will be strictly monitored throughout the study. Conclusion: DEFENDER is the first study designed to investigate the use of a sodium-glucose cotransporter-2 inhibitor in general intensive care unit patients with acute organ dysfunction. It will provide relevant information on the use of drugs of this promising class in critically ill patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT05558098

RESUMO Antecedentes: A doença crítica é um importante ônus permanente da assistência médica em todo o mundo e está associada a altas taxas de mortalidade. Os inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 têm demonstrado consistentemente benefícios nos desfechos cardiovasculares e renais. Os efeitos dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em doenças agudas ainda não foram devidamente investigados. Métodos: O DEFENDER é um estudo de iniciativa do investigador, multicêntrico, randomizado, aberto, desenhado para avaliar a eficácia e a segurança da dapagliflozina em 500 participantes adultos com disfunção orgânica aguda hospitalizados na unidade de terapia intensiva. Os participantes aptos serão randomizados 1:1 para receber 10mg de dapagliflozina e o tratamento padrão por até 14 dias ou apenas o tratamento padrão. O desfecho primário é um composto hierárquico de mortalidade hospitalar, início de terapia renal substitutiva e tempo de internação na unidade de terapia intensiva, até 28 dias. O monitoramento da segurança será rigoroso durante todo o estudo. Conclusão: O DEFENDER é o primeiro estudo desenvolvido para investigar o uso de um inibidor do cotransportador de sódio-glicose do tipo 2 em pacientes de unidade de terapia intensiva geral com disfunção orgânica aguda. O estudo fornecerá informações relevantes sobre o uso de medicamentos dessa classe promissora em pacientes críticos. Registro ClincalTrials.gov: NCT05558098