Abstract Objective To evaluate the relapse rate after discontinuation of biological therapy in patients with Crohn's disease treated at the University Hospital. Methods This is a series of 9 cases of CD patients who used long-term immunobiologicals. Non-randomized sample, followed for 1 year, prospectively. Results Nine patients were studied, 8 females, with an average age of 43.8 years, and non-smokers. The average time of use of the immunobiological for suspension was 6.77 years, with 66.66% of them having been in use for more than 5 years. The mean initial CDAI was 25. After 6 months of follow-up, CRP was less than 10 mg/L in 88.8% of them. Only 3 patients measured the Calprotectin, low. (10, 15 and 30 mcg/g). The ESR averaged 15.77 mm/h. In 66.6% of those studied, the 6-month colonoscopy was normal - mayo 0. In the 1-year follow-up, 3 patients underwent CT, normal. At 1-year colonoscopy of 3 patients, there was endoscopic recurrence in 2. The mean CDAI after the first year was 38.11. The mean ESR was 17.11 mm/h. The worst outcomes occurred in 2 (20%) patients, both Montreal A3L3B2, with clinical and endoscopic recurrence. The same previous immunobiological was reintroduced, with excellent clinical response. Conclusion Individualized analysis of the course of the disease proves to be the best way for adequate clinical monitoring during its use, optimization of the therapeutic regimen, and the possibility of interruption. Crohns Crohn s Hospital longterm long term immunobiologicals Nonrandomized Non randomized sample prospectively studied females 438 43 43. years nonsmokers. nonsmokers non smokers. smokers non-smokers 677 77 6.7 6666 66 66.66 25 followup, followup follow up, up follow-up mgL mg L 888 88 88.8 Calprotectin low 10, (10 mcg/g. mcgg mcg/g . mcg g mcg/g) 1577 15.7 mmh mm h mm/h 666 66.6 6month month 0 1year CT 3811 38 11 38.11 1711 17 17.1 20% 20 (20% A3L3B2 ALB A B reintroduced response regimen interruption 4 67 7 6. 88. (1 157 15. 66. 381 38.1 171 17. (20 A3L3B ( 38. (2

Resumo: Este estudo transversal avaliou as estruturas configural e métrica do Intersectional Discrimination Index (InDI), um instrumento que afere discriminação antecipada (InDI-A), cotidiana (InDI-D) e maior (InDI-M). Dados de uma pesquisa mais ampla, voltada para os impactos da discriminação na saúde mental de mulheres residentes no Brasil, foram utilizados. Aproximadamente mil mulheres, selecionadas por conveniência, responderam ao InDI e a perguntas sobre características sociodemográficas em formulário eletrônico, aplicado em 2021. Enquanto na primeira metade da amostra foram realizadas análises fatoriais exploratórias e executada modelagem por equações estruturais exploratórias, na segunda foi conduzida análise fatorial confirmatória. Em conjunto, os achados sugerem que cada uma das três medidas é unidimensional. No entanto, diferentemente do estudo que originalmente propôs o InDI para uso no Canadá e nos Estados Unidos, observamos a presença de correlações residuais nas três subescalas avaliadas, todas elas sugestivas de redundância de conteúdo entre pares específicos de itens. As três medidas apresentaram cargas fatoriais moderadas a fortes e índices aceitáveis de ajuste. O InDI exibiu indicadores de validade interna razoáveis, potencialmente se tornando um valioso instrumento para a investigação dos efeitos para a saúde da discriminação interseccional no Brasil. Estudos futuros devem avaliar a consistência desses achados, examinar a estrutura escalar do instrumento e analisar sua invariância entre diferentes grupos marginalizados. Resumo InDI, , (InDI) InDIA, InDIA A (InDI-A) InDID D (InDI-D InDIM. InDIM M . (InDI-M) ampla Brasil utilizados conveniência eletrônico 2021 confirmatória conjunto unidimensional entanto Unidos avaliadas itens ajuste razoáveis marginalizados (InDI (InDI-A (InDI-M 202 20 2

Abstract: This cross-sectional study evaluated the configural and metric structures of the Intersectional Discrimination Index (InDI), an instrument that measures anticipated (InDI-A), dat-to-day (InDI-D), and major (InDI-M) discrimination. Data from a broader study, focused on the impacts of discrimination on the mental health of women living in Brazil, were used. Approximately 1,000 women, selected according to a convenience sampling scheme, answered the InDI and questions about sociodemographic characteristics in an electronic form that was administered in 2021. Exploratory factor analyses and exploratory structural equation modeling were applied to the first half of the sample; for the second, confirmatory factor analysis was conducted. Taken together, the findings suggest that each of the three measures is one-dimensional. However, unlike the study that originally proposed the InDI for use in Canada and the United States, we observed the presence of residual correlations in the three subscales evaluated, all of which were suggestive of content redundancy between specific pairs of items. The three measures showed moderate to strong factor loadings and acceptable fit to the data. InDI exhibited reasonable internal validity, potentially becoming a valuable instrument for investigating the health effects of intersectional discrimination in Brazil. Future studies should evaluate the consistency of these findings, examine the scalar structure of the instrument, and analyze its invariance among different marginalized groups. Abstract crosssectional cross sectional InDI, , (InDI) InDIA, InDIA A (InDI-A) dattoday dat day InDID, InDID D (InDI-D) InDIM M (InDI-M Brazil used 1000 1 000 1,00 scheme 2021 sample second conducted together onedimensional. onedimensional one dimensional. dimensional one-dimensional However States items data validity groups (InDI (InDI-A (InDI-D 100 00 1,0 202 10 0 1, 20 2

Resumen: Este estudio transversal evaluó las estructuras configural y métrica del Intersectional Discrimination Index (InDI), un instrumento que mide la discriminación anticipada (InDI-A), diaria (InDI-D) y mayor (InDI-M). Se utilizaron datos de una encuesta más amplia, centrada en los impactos de la discriminación en la salud mental de las mujeres que viven en Brasil. Aproximadamente 1.000 mujeres, seleccionadas por conveniencia, respondieron el InDI y preguntas sobre características sociodemográficas en formulario electrónico, aplicado en el 2021. Mientras que en la primera mitad de la muestra se realizaron análisis factoriales exploratorios y se realizó un modelado por ecuaciones estructurales exploratorias, en la segunda se realizó un análisis factorial confirmatorio. En conjunto, los hallazgos sugieren que cada una de las tres medidas es unidimensional. Sin embargo, a diferencia del estudio que originalmente propuso el InDI para su uso en Canadá y Estados Unidos, observamos la presencia de correlaciones residuales en las tres subescalas evaluadas, todas ellas sugestivas de redundancia de contenido entre pares específicos de ítems. Las tres medidas presentaron cargas factoriales de moderadas a fuertes e índices de ajuste aceptables. El InDI exhibió indicadores de validez interna razonables, convirtiéndose potencialmente en un instrumento valioso para investigar los efectos de la discriminación interseccional para la salud en Brasil. Los estudios futuros deben evaluar la consistencia de estos hallazgos, examinar la estructura escalar del instrumento y analizar su invariancia entre diferentes grupos marginados. Resumen InDI, , (InDI) InDIA, InDIA A (InDI-A) InDID D (InDI-D InDIM. InDIM M . (InDI-M) amplia Brasil 1000 1 000 1.00 conveniencia electrónico 2021 exploratorias confirmatorio conjunto unidimensional embargo Unidos evaluadas ítems aceptables razonables marginados (InDI (InDI-A (InDI-M 100 00 1.0 202 10 0 1. 20 2

Resumen: Este estudio transversal evaluó las estructuras configural y métrica del Intersectional Discrimination Index (InDI), un instrumento que mide la discriminación anticipada (InDI-A), diaria (InDI-D) y mayor (InDI-M). Se utilizaron datos de una encuesta más amplia, centrada en los impactos de la discriminación en la salud mental de las mujeres que viven en Brasil. Aproximadamente 1.000 mujeres, seleccionadas por conveniencia, respondieron el InDI y preguntas sobre características sociodemográficas en formulario electrónico, aplicado en el 2021. Mientras que en la primera mitad de la muestra se realizaron análisis factoriales exploratorios y se realizó un modelado por ecuaciones estructurales exploratorias, en la segunda se realizó un análisis factorial confirmatorio. En conjunto, los hallazgos sugieren que cada una de las tres medidas es unidimensional. Sin embargo, a diferencia del estudio que originalmente propuso el InDI para su uso en Canadá y Estados Unidos, observamos la presencia de correlaciones residuales en las tres subescalas evaluadas, todas ellas sugestivas de redundancia de contenido entre pares específicos de ítems. Las tres medidas presentaron cargas factoriales de moderadas a fuertes e índices de ajuste aceptables. El InDI exhibió indicadores de validez interna razonables, convirtiéndose potencialmente en un instrumento valioso para investigar los efectos de la discriminación interseccional para la salud en Brasil. Los estudios futuros deben evaluar la consistencia de estos hallazgos, examinar la estructura escalar del instrumento y analizar su invariancia entre diferentes grupos marginados.

Abstract: This cross-sectional study evaluated the configural and metric structures of the Intersectional Discrimination Index (InDI), an instrument that measures anticipated (InDI-A), dat-to-day (InDI-D), and major (InDI-M) discrimination. Data from a broader study, focused on the impacts of discrimination on the mental health of women living in Brazil, were used. Approximately 1,000 women, selected according to a convenience sampling scheme, answered the InDI and questions about sociodemographic characteristics in an electronic form that was administered in 2021. Exploratory factor analyses and exploratory structural equation modeling were applied to the first half of the sample; for the second, confirmatory factor analysis was conducted. Taken together, the findings suggest that each of the three measures is one-dimensional. However, unlike the study that originally proposed the InDI for use in Canada and the United States, we observed the presence of residual correlations in the three subscales evaluated, all of which were suggestive of content redundancy between specific pairs of items. The three measures showed moderate to strong factor loadings and acceptable fit to the data. InDI exhibited reasonable internal validity, potentially becoming a valuable instrument for investigating the health effects of intersectional discrimination in Brazil. Future studies should evaluate the consistency of these findings, examine the scalar structure of the instrument, and analyze its invariance among different marginalized groups.

Resumo: Este estudo transversal avaliou as estruturas configural e métrica do Intersectional Discrimination Index (InDI), um instrumento que afere discriminação antecipada (InDI-A), cotidiana (InDI-D) e maior (InDI-M). Dados de uma pesquisa mais ampla, voltada para os impactos da discriminação na saúde mental de mulheres residentes no Brasil, foram utilizados. Aproximadamente mil mulheres, selecionadas por conveniência, responderam ao InDI e a perguntas sobre características sociodemográficas em formulário eletrônico, aplicado em 2021. Enquanto na primeira metade da amostra foram realizadas análises fatoriais exploratórias e executada modelagem por equações estruturais exploratórias, na segunda foi conduzida análise fatorial confirmatória. Em conjunto, os achados sugerem que cada uma das três medidas é unidimensional. No entanto, diferentemente do estudo que originalmente propôs o InDI para uso no Canadá e nos Estados Unidos, observamos a presença de correlações residuais nas três subescalas avaliadas, todas elas sugestivas de redundância de conteúdo entre pares específicos de itens. As três medidas apresentaram cargas fatoriais moderadas a fortes e índices aceitáveis de ajuste. O InDI exibiu indicadores de validade interna razoáveis, potencialmente se tornando um valioso instrumento para a investigação dos efeitos para a saúde da discriminação interseccional no Brasil. Estudos futuros devem avaliar a consistência desses achados, examinar a estrutura escalar do instrumento e analisar sua invariância entre diferentes grupos marginalizados.

Abstract Objective: To analyze the association between osteolysis at the prosthesis interfaces, as determined by magnetic resonance imaging (MRI) with multiacquisition variable-resonance image combination selective (MAVRIC-SL) sequences, and clinical severity after knee or hip arthroplasty, as well as to assess interobserver and intraobserver agreement on periprosthetic bone resorption. Materials and Methods: This was a cross-sectional study of 47 patients (49 joints) under postoperative follow-up after knee or hip arthroplasty, with chronic pain, between March 2019 and August 2020. All of the patients completed the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) questionnaire. The component interfaces were evaluated and ordered into two groups: osseointegrated and osteolytic. Nonparametric tests were used. Results: There were significant differences between the two groups in terms of the mean WOMAC scores: total (p = 0.010); stiffness domain (p = 0.047); and function (p = 0.011) domains. There was substantial interobserver and intraobserver agreement for most analyses of the components. Conclusion: Periprosthetic osteolysis appears to be associated with clinical complaints of pain in the post-arthroplasty scenario, and MAVRIC-SL provides reproducible assessments. It could prove to be an important tool for orthopedists to use in the evaluation of challenging cases of chronic pain after arthroplasty. Objective MRI (MRI variableresonance variable MAVRICSL MAVRIC SL (MAVRIC-SL sequences arthroplasty resorption Methods crosssectional cross sectional 4 49 (4 joints followup follow up 201 2020 (WOMAC questionnaire osteolytic used Results scores p 0.010 0010 0 010 0.010) 0.047 0047 047 0.047) 0.011 0011 011 domains components Conclusion postarthroplasty post scenario assessments ( 20 202 0.01 001 01 0.04 004 04 2 0.0 00 0.

Resumo Objetivo: Analisar associação entre osteólise nas interfaces protéticas por ressonância magnética com sequências MAVRIC-SL e a gravidade clínica dos pacientes submetidos a artroplastias de joelho ou quadril. Determinar concordância intraobservador e interobservador na reabsorção óssea peri-implante. Materiais e Métodos: Foi realizado estudo transversal entre março de 2019 e agosto de 2020, com 47 pacientes (49 articulações) em seguimento pós-operatório de artroplastias de joelho ou quadril, com dor crônica, que responderam ao questionário WOMAC. As interfaces dos componentes foram avaliadas e definiram dois grupos: osteointegrado e osteólise. Testes não paramétricos foram usados. Resultados: Houve diferença significativa na média do escore WOMAC entre os grupos (p = 0,010), assim como nos domínios rigidez (p = 0,047) e função (p = 0,011). Houve concordância substancial interobservador e intraobservador para a maioria dos componentes analisados. Conclusão: Osteólise periprótese parece estar associada com a queixa clínica de dor pós-artroplastia, com avaliação reprodutível pela MAVRIC-SL. Isto pode ser uma importante ferramenta para o ortopedista na avaliação de casos desafiadores de dor crônica pós-artroplastia. Objetivo MAVRICSL MAVRIC SL quadril periimplante. periimplante peri implante. implante peri-implante Métodos 201 2020 4 49 (4 articulações pósoperatório pós operatório usados Resultados p 0,010, 0010 0,010 , 0 010 0,010) 0,047 0047 047 0,011. 0011 0,011 . 011 0,011) analisados Conclusão pósartroplastia, pósartroplastia artroplastia, artroplastia pós-artroplastia MAVRICSL. SL. pósartroplastia. artroplastia. 20 202 ( 001 0,01 01 0,04 004 04 2 00 0,0 0,

Abstract Objective: To evaluate and compare peripheral, pelvic floor, respiratory muscle strength, and functionality in the immediate puerperium of normal delivery and cesarean section. Methods: This is a cross-sectional study that verified respiratory, pelvic floor, peripheral, and functional muscle strength through manovacuometry, pelvic floor functional assessment (PFF), dynamometry, and the Time Up and Go (TUG) test, respectively. The groups were divided according to the type of delivery, into a cesarean section group and a normal parturition group. Results: The sample was composed of 72 postpartum puerperae, 36 of normal parturition, and 36 of cesarean section, evaluated before hospital discharge, mean age ranged from 25.56 ± 6.28 and 28.57 ± 6.47 years in puerperae of normal parturition and cesarean section respectively. Cesarean showed higher pelvic floor strength (PFF) compared to normal parturition (p < 0.002), but puerperae from normal delivery showed better functionality (p < 0.001). As for peripheral muscle strength and respiratory muscle strength, there was no significance when comparing the types of parturirion. Conclusion: There is a reduction in pelvic muscle strength in puerperae of normal delivery and a decrease in functionality in puerperae of cesarean section. Objective Methods crosssectional cross sectional manovacuometry PFF, PFF , dynamometry TUG (TUG test respectively Results 7 3 discharge 2556 25 56 25.5 628 6 28 6.2 2857 57 28.5 647 47 6.4 (PFF p 0.002, 0002 0.002 0 002 0.002) 0.001. 0001 0.001 . 001 0.001) parturirion Conclusion 255 2 5 25. 62 6. 285 28. 64 4 000 0.00 00 0.0 0.

Resumo Objetivo: Avaliar e comparar o pavimento pélvico periférico, a força muscular respiratória e a funcionalidade no puerpério imediato do parto normal e da cesariana. Métodos: Este é um estudo transversal que verificou a força muscular respiratória, pavimento pélvico, periférico e funcional através da manovacuometria, avaliação funcional do pavimento pélvico (PFF), dinamometria, e o teste Time Up e Go (TUG), respectivamente. Os grupos foram divididos de acordo com o tipo de parto, num grupo de cesariana e num grupo de parto normal. Resultados: A amostra foi composta por 72 puérperas pós-parto, 36 de parto normal e 36 de cesariana, avaliados antes da alta hospitalar, a idade média variou entre 25,56 ± 6,28 e 28,57 ± 6,47 anos em puérperas de parto normal e cesariana, respectivamente. A cesariana mostrou maior resistência do pavimento pélvico (TFP) em comparação com o parto normal (p < 0,002), mas as puérperas de parto normal mostraram melhor funcionalidade (p < 0,001). Quanto à força muscular periférica e à força muscular respiratória, não houve significado ao comparar os tipos de parto. Conclusão: Há uma redução da força muscular pélvica em puérperas de parto normal e uma diminuição da funcionalidade em puérperas de cesarianas. Objetivo Métodos manovacuometria PFF, PFF , (PFF) dinamometria TUG, TUG (TUG) respectivamente Resultados 7 pósparto, pósparto pós pós-parto 3 hospitalar 2556 25 56 25,5 628 6 28 6,2 2857 57 28,5 647 47 6,4 TFP (TFP p 0,002, 0002 0,002 0 002 0,002) 0,001. 0001 0,001 . 001 0,001) Conclusão cesarianas (PFF (TUG 255 2 5 25, 62 6, 285 28, 64 4 000 0,00 00 0,0 0,

Resumo Objetivo: Analisar associação entre osteólise nas interfaces protéticas por ressonância magnética com sequências MAVRIC-SL e a gravidade clínica dos pacientes submetidos a artroplastias de joelho ou quadril. Determinar concordância intraobservador e interobservador na reabsorção óssea peri-implante. Materiais e Métodos: Foi realizado estudo transversal entre março de 2019 e agosto de 2020, com 47 pacientes (49 articulações) em seguimento pós-operatório de artroplastias de joelho ou quadril, com dor crônica, que responderam ao questionário WOMAC. As interfaces dos componentes foram avaliadas e definiram dois grupos: osteointegrado e osteólise. Testes não paramétricos foram usados. Resultados: Houve diferença significativa na média do escore WOMAC entre os grupos (p = 0,010), assim como nos domínios rigidez (p = 0,047) e função (p = 0,011). Houve concordância substancial interobservador e intraobservador para a maioria dos componentes analisados. Conclusão: Osteólise periprótese parece estar associada com a queixa clínica de dor pós-artroplastia, com avaliação reprodutível pela MAVRIC-SL. Isto pode ser uma importante ferramenta para o ortopedista na avaliação de casos desafiadores de dor crônica pós-artroplastia.

Abstract Objective: To analyze the association between osteolysis at the prosthesis interfaces, as determined by magnetic resonance imaging (MRI) with multiacquisition variable-resonance image combination selective (MAVRIC-SL) sequences, and clinical severity after knee or hip arthroplasty, as well as to assess interobserver and intraobserver agreement on periprosthetic bone resorption. Materials and Methods: This was a cross-sectional study of 47 patients (49 joints) under postoperative follow-up after knee or hip arthroplasty, with chronic pain, between March 2019 and August 2020. All of the patients completed the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) questionnaire. The component interfaces were evaluated and ordered into two groups: osseointegrated and osteolytic. Nonparametric tests were used. Results: There were significant differences between the two groups in terms of the mean WOMAC scores: total (p = 0.010); stiffness domain (p = 0.047); and function (p = 0.011) domains. There was substantial interobserver and intraobserver agreement for most analyses of the components. Conclusion: Periprosthetic osteolysis appears to be associated with clinical complaints of pain in the post-arthroplasty scenario, and MAVRIC-SL provides reproducible assessments. It could prove to be an important tool for orthopedists to use in the evaluation of challenging cases of chronic pain after arthroplasty.

RESUMO Introdução: A obesidade infantil está aumentando e, como consequência, gera complicações de saúde decorrentes do comportamento sedentário e baixos níveis de aptidão física. Existem poucos estudos que envolvem crianças, perfis metabólicos e cardiorrespiratórios e futebol. Objetivo: O objetivo foi medir os efeitos de um programa de futebol recreativo reduzido de 12 semanas sobre o risco cardiometabólico e respostas individuais em meninos com sobrepeso ou obesos. Métodos: Treze meninos de 8 a 12 anos (34,9 ± 11,6% de gordura corporal) participaram de um programa de treinamento de futebol recreativo reduzido de 12 semanas com duas sessões de 80 minutos por semana em intensidades acima de 80% da frequência cardíaca máxima. As características antropométricas, a aptidão cardiorrespiratória, o perfil metabólico e as respostas individuais do pico de consumo de oxigênio (VO2pico), carga máxima de trabalho (Wmáx), glicemia e insulina em jejum, HOMA-IR, LDL-C, HDL-C, CT e TG foram medidos pré e pós-treinamento. Resultados: considerando as respostas individuais dos participantes, o treinamento recreativo de futebol foi eficaz para melhorar as variações da potência máxima e do tempo até a exaustão, bem como promover pelo menos uma alteração benéfica nos fatores de risco cardiometabólico em 84% das crianças com sobrepeso ou obesidade. Não houve diferenças entre as características antropométricas pré e pós-programa, perfis metabólicos ou VO2pico. Conclusões: Doze semanas de programas de futebol recreativo reduzido foram capazes de melhorar a potência máxima e a capacidade anaeróbica, bem como manter os níveis de fatores de risco cardiometabólicos em meninos com sobrepeso e obesos. Nível de evidência I; Estudo prospectivo de alta qualidade (todos os pacientes foram inscritos no mesmo estágio da doença, com > 80% dos pacientes inscritos) .

ABSTRACT Introduction: Childhood obesity is increasing and, as a consequence, it generates health complications resulting from sedentary behavior and low levels of physical fitness. There are few studies involving children, metabolic and cardiorespiratory profiles, and soccer. Objective: The purpose was to measure the effects of a 12-week recreational small-sided soccer program on cardiometabolic risk and individual responses to cardiometabolic risk factors in overweight or obese boys. Methods: Thirteen boys aged 8-12 years (34.9±11.6% body fat) participated in a 12-week recreational small-sided soccer training program with two 80-minute sessions per week at intensities over 80% of the maximal heart rate. Anthropometric characteristics, cardiorespiratory fitness, metabolic profile, individual responses to peak oxygen uptake (VO2peak), maximal workload (Wmax), fasting blood glucose, insulin, HOMA-IR, LDL-C, HDL-C, TC, and TG were measured both pre- and post-training. Results: Considering the individual responses of the participants, recreational soccer training was effective in improving variations in maximum power and exhaustion time, as well as promoting at least one beneficial change in cardiometabolic risk factors in 84% of the overweight or obese children. There were no differences between pre- and post-program anthropometric characteristics, metabolic profiles, or VO2peak values. Conclusion: Twelve-week recreational small-sided soccer programs were able to improve maximal power and anaerobic capacity and maintain cardiometabolic risk factor levels in overweight and obese boys. Level of evidence I; High-quality prospective study (all patients were enrolled at the same stage of disease, with >80% of patients enrolled) .

RESUMEN Introdução: La obesidad infantil está aumentando y, como consecuencia, genera complicaciones de salud derivadas del comportamiento sedentario y de los bajos niveles de aptitud física. Existen pocos estudios sobre niños, perfiles metabólicos, cardiorrespiratorios y fútbol. Objetivo: El objetivo fue medir los efectos de un programa de fútbol recreativo reducido de 12 semanas sobre el riesgo cardiometabólico y respuestas individuales en niños con sobrepeso u obesos. Métodos: Trece niños de 8 a 12 años (34,9 ± 11,6% de grasa corporal) participaron en un programa de entrenamiento de fútbol recreativo reducido de 12 semanas con dos sesiones de 80 minutos por semana a intensidades superiores al 80% de la frecuencia cardíaca máxima. Se midieron las características antropométricas, la aptitud cardiorrespiratoria, el perfil metabólico y las respuestas individuales del consumo máximo de oxígeno (VO2pico), la carga de trabajo máxima (Wmax), la glucemia y la insulina en ayunas, HOMA-IR, LDL-C, HDL-C, CT y TG antes y después del entrenamiento. Resultados: Teniendo en cuenta las respuestas individuales, el entrenamiento de fútbol recreativo fue eficaz para mejorar las variaciones de potencia máxima y el tiempo hasta el agotamiento, así como para promover al menos un cambio beneficioso en los factores de riesgo cardiometabólico en el 84% de los niños con sobrepeso u obesidad. No hubo diferencias entre las características antropométricas, los perfiles metabólicos o el pico de VO2 antes y después del programa. Conclusões: Doce semanas de programas de fútbol recreativo reducido fueron capaces de mejorar la potencia máxima y la capacidad anaeróbica, así como de mantener los niveles de factores de riesgo cardiometabólicos en niños con sobrepeso y obesidad. Nível de evidência I; Estudo prospectivo de alta qualidade (todos os pacientes foram inscritos no mesmo estágio da doença, com > 80% dos pacientes inscritos) .

Resumen: El objetivo de este trabajo fue comprender la percepción de los padres de adolescentes con alta capacidad intelectual/superdotación (AC/SD) sobre la dinámica familiar y las prácticas educativas utilizadas, los indicadores de problemas emocionales/conductuales y las perspectivas de futuro relacionadas con los hijos. Se trata de una investigación exploratoria y cualitativa, en la que participaron tres madres y dos padres. Todos respondieron individualmente a una entrevista semiestructurada con 15 temas que trataban sobre la rutina familiar, prácticas educativas y las preocupaciones sobre los hijos. El análisis temático deductivo indicó que los padres identificaron las altas habilidades de sus hijos, pero que necesitaban información adicional para manejar tales características. En algunos casos se observó escasa interacción familiar y la coexistencia de prácticas autoritativas y autoritarias en una misma familia. Se verificó el miedo con la expresión de agresión y aislamiento de los niños y cuánto esto podría promover la participación en actos ilegales. Se descubrió que estaban atentos a los adolescentes, pero les preocupaba cómo educarlos.

Abstract: The objective of this study was to understand the perception that parents of adolescents with high intellectual abilities or giftedness (HIAs/G) have regarding family dynamics, educational practices used, indicators of emotional/behavioral problems, and prospects for their children. This is an exploratory and qualitative research, in which three mothers and two fathers participated. All of them individually answered a semi-structured interview consisting of 15 topics that dealt with family routine, educational practices and their concerns with their children. Deductive thematic analysis indicated that the parents identified their children’s high intellectual abilities but needed additional information to manage these traits. There was a poor family routine in some cases, as well as the coexistence of authoritative and authoritarian practices in the same family. It was possible to observe that the parents feared their children’s expression of aggressiveness and isolation, and how much this could lead to these young individuals committing illegal acts. Thus, it was found that the parents are attentive to their children but have doubts about how to educate them.

Resumo: Objetivou deste trabalho foi compreender a percepção de pais de adolescentes com altas habilidades ou superdotação (AH/SD) intelectiva sobre dinâmica familiar, práticas educativas utilizadas, indicadores de problemas emocionais/comportamentais e perspectivas de futuro em relação aos filhos/as. Trata-se de uma pesquisa exploratória e qualitativa, da qual participaram três mães e dois pais. Todos responderam individualmente uma entrevista semiestruturada constituída por 15 tópicos que versavam sobre rotina familiar, práticas educativas e preocupações parentais com os filhos. A análise temática dedutiva indicou que os pais identificaram as altas habilidades dos filhos, porém necessitavam de informações adicionais para gerenciar tais características. Observou-se uma interação familiar carente em alguns casos e a coexistência de práticas autoritativas e autoritárias em uma mesma família. Constatou-se o receio com a expressão de agressividade e isolamento dos filhos/as e o quanto isso poderia propiciar o envolvimento em atos ilícitos. Assim, verificou-se que os pais estão atentos aos filhos, mas apresentam dúvidas sobre como educá-los.

RESUMO Contexto As infecções bacterianas ocorrem em 43—59% dos pacientes cirróticos internados em unidade de terapia intensiva com impacto na morbimortalidade. Um aumento na frequência de bactérias multirresistentes e com resistência estendida foi descrito em infecções bacterianas em pacientes cirróticos, com um impacto adverso na sobrevida. Objetivo Caracterizar as infecções adquiridas na comunidade, relacionadas aos cuidados de saúde (RCS) e hospitalares em pacientes cirróticos e seu impacto na ocorrência de desfechos adversos. Métodos Este estudo incluiu todos os pacientes cirróticos internados em uma unidade de terapia intensiva especializada em doenças hepáticas e gastrointestinais no Brasil entre janeiro de 2012 e junho de 2018. A frequência e topografia das infecções foram avaliadas retrospectivamente, bem como a frequência de bactérias multirresistentes e resistência estendida, e seu impacto na ocorrência de lesão renal aguda, síndrome hepatorrenal, insuficiência hepática crônica agudizada, sepse e mortalidade. Resultados Um total de 374 infecções foram observadas e classificadas como infecções adquiridas na comunidade (22%), RCS (34%) e infecções hospitalares (44%). Oitenta e nove (54%) episódios de infecções hospitalares foram identificadas como segunda infecção. Peritonite bacteriana espontânea (32%) e infecção do trato urinário (23%) foram as infecções mais comuns. As infecções comprovadas por cultura foram positivas em 61% dos casos, principalmente ocasionadas por bactérias gram-negativas (73%). Lesão renal aguda, síndrome hepatorrenal e sepse foram observados respectivamente, em 48%, 15% e 53% dos casos. Bactérias multirresistentes e resistência estendida foram observadas respectivamente, em 35% e 16%, principalmente nos RCS (48% vs 26% em infecções adquiridas na comunidade, P=0,02) e infecções hospitalares (58% vs 26% em infecções adquiridas na comunidade, P=0,0009). Os resultados adversos foram observados com mais frequência em indivíduos com infecções nosocomiais em comparação com infecções relacionadas aos cuidados de saúde e comunitárias. Infecções hospitalares, RCS e ocorrência de uma segunda infecção foram independentemente associadas à mortalidade intra-hospitalar. Conclusão Infecções hospitalares, relacionadas aos cuidados de saúde e reinfecções estão cada vez mais associadas a bactérias multirresistentes e/ou resistência estendida e são preditores independentes de mortalidade intra-hospitalar. Seu reconhecimento e seleção adequada de regimes antibióticos empíricos apropriados são medidas importantes para reduzir a mortalidade intra-hospitalar.

ABSTRACT Background Bacterial infections occur in 43—59% of cirrhotic patients admitted to the intensive care unit with impact in morbidity and mortality. An increase in the frequency of multidrug-resistant (MDRO) and extensively drug-resistant (XDRO) organisms has been described in bacterial infections in cirrhotic patients with an adverse impact on survival. Objective To characterize community-acquired (CA), healthcare-associated (HCA), and hospital-acquired (HA) infections in cirrhotic patients and their impact in the occurrence of adverse outcomes. Methods This study included all cirrhotic patients admitted in an intensive care unit specialized in liver and gastrointestinal diseases in Brazil between January 2012 and June 2018. Frequency and topography of infections were retrospectively evaluated, as well as the frequency of MDRO and XDRO organisms, and their impact in occurrence of acute kidney injury, hepatorenal syndrome, acute-on-chronic liver failure, sepsis and mortality. Results A total of 374 infections were observed and classified as CA (22%), HCA (34%) and hospital-acquired (44%). Eighty-nine (54%) episodes of hospital-acquired infections were second infections. Spontaneous bacterial peritonitis (32%) and urinary tract infection (23%) were the most common infections. Culture-proven infections were positive in 61% of the cases, mainly gram-negative bacteria (73%). Acute kidney injury, hepatorenal syndrome and sepsis were observed, respectively, in 48%, 15% and 53% of the cases. MDRO and XDRO were seen, respectively, in 35% and 16%, mainly in HCA (48% vs 26% in CA infections, P=0.02) and hospital-acquired (58% vs 26% in CA infections, P=0.0009). Adverse outcomes were more frequently observed in subjects with hospital-acquired infections when compared to HCA and CA infections. Hospital-acquired, HCA and second infections were independently associated with in-hospital mortality. Conclusion Hospital-acquired, HCA and second infections are increasingly associated with either MDRO and/or XDRO and are independent predictors of in-hospital mortality. Their recognition and proper selection of appropriate empiric antibiotic regimens are important measures to reduce in-hospital mortality.

RESUMO Objetivo: O presente estudo realizou a adaptação transcultural do Intersectional Discrimination Index (InDI) para o português do Brasil. Trata-se de um instrumento composto de 31 itens, que visa mensurar os impactos para a saúde de experiências interseccionais com discriminação antecipada (InDI-A), cotidiana (InDI-D) e maior (InDI-M). Métodos: Foram percorridas as seguintes etapas: (1) traduções independentes; (2) síntese das traduções; (3) avaliação por comitê de especialistas; (4) análise por membros da população-alvo; (5) tradução reversa; e (6) pré-teste. Calculou-se igualmente o coeficiente de validade de conteúdo (CVC) de cada um dos itens e de todo o instrumento. O CVC foi empregado por permitir identificar quais itens necessitavam de ajustes de acordo com os critérios de clareza de linguagem, relevância teórica e pertinência prática. Resultados: Dos 31 itens do instrumento, 24 foram considerados adequados e sete necessitaram de ajustes de linguagem. Os valores dos CVC foram satisfatórios para os critérios de clareza de linguagem (CVCt=0,86), pertinência prática (CVCt=0,87) e relevância teórica (CVCt=0,87), e o público-alvo considerou satisfatória a compreensão do instrumento (média=4,44; desvio padrão=1,36). O tempo médio de resposta foi de 15,5 minutos e não foram registradas dúvidas adicionais. A tradução reversa foi aprovada pelos autores originais do instrumento. Conclusão: As etapas iniciais do processo de adaptação transcultural mostraram que o InDI parece promissor para uso no Brasil. Estudos futuros ainda precisam examinar as propriedades psicométricas do instrumento para confirmar os resultados positivos do presente trabalho, bem como sua utilidade para a avaliação dos impactos para a saúde de experiências interseccionais com discriminação.

ABSTRACT Objective: To perform the cross-cultural adaptation of Intersectional Discrimination Index (InDI) into Brazilian Portuguese. InDI assesses the health impacts of intersectional experiences with anticipated (InDI-A), day-to-day (InDI-D), and major (InDI-M) discrimination. Methods: The following steps were taken: (1) independent translations; (2) synthesis of translations; (3) evaluation by an expert committee; (4) analysis by members of the target population; (5) back translation; and (6) pre-test. Based on the evaluation by the expert committee, the content validity coefficient (CVC) was calculated for each item and for the entire instrument. CVC helped identify which items needed adjustments according to the criteria of language clarity, theoretical relevance, and practical relevance. Results: Of the 31 items, 24 were considered adequate and seven required further language adjustments. CVC values were satisfactory for clarity (CVCt=0.86), practical relevance (CVCt=0.87), and theoretical pertinence (CVCt=0.87); a good level of understanding was reported by the target population (mean=4.44; standard deviation=1.36). The average response time was 15.5 minutes, and no additional difficulties in interpreting the items were reported. The back-translated InDI was approved by the original authors of the instrument. Conclusion: The initial stages of the cross-cultural adaptation process showed that the use of InDI looks promising in Brazil. Further studies still need to examine the psychometric properties of the instrument to confirm the positive results of our work, as well as its usefulness for assessing the health impacts of intersectional experiences with discrimination.

Resumo: O objetivo deste artigo é identificar os obstáculos enfrentados pelas pessoas da diversidade afetivo-sexual em relação ao exercício da maternidade/paternidade. Utilizamos o método biográfico, a partir de uma abordagem interseccional, em um processo investigativo dialógico-recursivo. Nós entrevistamos nove informantes-chave pertencentes à academia, à psicoterapia, à política e ao ativismo. Constatamos que existem obstáculos nos campos: simbólico, institucional e factual, os quais se (re)produzem e afetam recursivamente. Concluímos que os obstáculos relacionados ao exercício da parentalidade das pessoas da diversidade afetivo-sexual geram autolimitações afetivas associadas à (im)possibilidade deles se verem como potenciais mães/pais baseados no contexto social hostil que encaram.

Abstract: This article´s objective is to identify the obstacles faced by LGBT people in the exercise of parenting. We used the biographical method, from an intersectional approach, in a dialogical and recursive investigative process. Nine interviews were conducted with key informants from academia, psychotherapy, politics, and activism. We found obstacles at symbolic, institutional, and factual levels, which (re)produced and influence each other. We conclude obstacles related to the exercise of motherhood/fatherhood from LGBT people generates emotional self-limitations associated with the (im)possibility of thinking themselves as a potential mother/father based on the hostile social context they face.

Resumen: El objetivo del presente artículo es identificar los obstáculos que enfrentan las personas de la diversidad sexoafectiva respecto del ejercicio de la maternidad/paternidad. Utilizamos el método biográfico, desde un abordaje interseccional, en un proceso investigativo dialógico-recursivo. Realizamos entrevistas a nueve informantes clave pertenecientes a la academia, la psicoterapia, la política y el activismo. Encontramos que existen obstáculos en los ámbitos: simbólico, institucional y fáctico, que se (re)producen y afectan recursivamente. Concluimos que los obstáculos relacionados con el ejercicio de la parentalidad desde la diversidad sexoafectiva generan autolimitaciones afectivas asociadas a la (im)posibilidad de pensarse como potencial madre/padre basadas en el contexto social hostil que enfrentan.

RESUMO A presente pesquisa tem como objetivo estudar os efeitos das intervenções interdisciplinares da Fonoaudiologia e da Psicanálise com crianças com atraso na linguagem. Trata-se de um estudo de casos comparativo entre dois grupos com análise quantitativa e qualitativa, com quatro crianças, por meio da aplicação do Protocolo de Observação Comportamental pré e pós-intervenção, entrevistas com os pais, registros das filmagens das crianças durante o brincar e dos diálogos interdisciplinares entre as profissionais. As avaliações pré-intervenções mostraram que as crianças de menor idade obtiveram similaridade nos aspectos que se referiam às habilidades e funções comunicativas, desenvolvimento cognitivo e nível do brinquedo. Ambas as crianças apresentaram dificuldades quanto à alternância de turnos. As avaliações das crianças com idade mais elevada, na fase pré-intervenção, também indicaram semelhanças nos resultados. Um sujeito apresentou maior dificuldade quanto a aguardar o seu turno na atividade dialógica. Os resultados pós-intervenção interdisciplinar apresentaram uma melhora superior aos dois casos acompanhados somente pela fonoaudióloga. O diálogo interdisciplinar possibilitou a evolução de forma efetiva nos casos do grupo 2. Um olhar psicanalítico sobre os casos que receberam somente intervenção fonoaudiológica permitiria intervir junto aos pais, às crianças e à escola.

ABSTRACT The present research aims to study the effects of interdisciplinary interventions of Speech Therapy and Psychoanalysis in children with language delay. This is a comparative case study between two groups with quantitative and qualitative analysis, with four children, through the application of the Protocol of Behavioral Observation Protocol pre and post intervention, interviews with parents, records of children's filming during playing and interdisciplinary dialogues among the professionals. The pre-intervention evaluations showed that underage children obtained similarity in aspects that related to communicative skills and functions, cognitive development and toy level. Both groups presented difficulties regarding the alternation of turns. The assessments of older children, in the pre-intervention phase, also indicated similarities in the results. One subject presented a greater difficulty when waiting for his turn in dialogic activity. The results post-interdisciplinary intervention showed a superior improvement compared to the two cases followed only by the speech therapist. The interdisciplinary dialogue made it possible to effectively evolve in the cases of group 2. A psychoanalytic look over the cases that received only speech therapy intervention would allow intervention along with parents, children and school.

RESUMO Objetivo: O presente estudo realizou a adaptação transcultural do Intersectional Discrimination Index (InDI) para o português do Brasil. Trata-se de um instrumento composto de 31 itens, que visa mensurar os impactos para a saúde de experiências interseccionais com discriminação antecipada (InDI-A), cotidiana (InDI-D) e maior (InDI-M). Métodos: Foram percorridas as seguintes etapas: (1) traduções independentes; (2) síntese das traduções; (3) avaliação por comitê de especialistas; (4) análise por membros da população-alvo; (5) tradução reversa; e (6) pré-teste. Calculou-se igualmente o coeficiente de validade de conteúdo (CVC) de cada um dos itens e de todo o instrumento. O CVC foi empregado por permitir identificar quais itens necessitavam de ajustes de acordo com os critérios de clareza de linguagem, relevância teórica e pertinência prática. Resultados: Dos 31 itens do instrumento, 24 foram considerados adequados e sete necessitaram de ajustes de linguagem. Os valores dos CVC foram satisfatórios para os critérios de clareza de linguagem (CVCt=0,86), pertinência prática (CVCt=0,87) e relevância teórica (CVCt=0,87), e o público-alvo considerou satisfatória a compreensão do instrumento (média=4,44; desvio padrão=1,36). O tempo médio de resposta foi de 15,5 minutos e não foram registradas dúvidas adicionais. A tradução reversa foi aprovada pelos autores originais do instrumento. Conclusão: As etapas iniciais do processo de adaptação transcultural mostraram que o InDI parece promissor para uso no Brasil. Estudos futuros ainda precisam examinar as propriedades psicométricas do instrumento para confirmar os resultados positivos do presente trabalho, bem como sua utilidade para a avaliação dos impactos para a saúde de experiências interseccionais com discriminação.

ABSTRACT Objective: To perform the cross-cultural adaptation of Intersectional Discrimination Index (InDI) into Brazilian Portuguese. InDI assesses the health impacts of intersectional experiences with anticipated (InDI-A), day-to-day (InDI-D), and major (InDI-M) discrimination. Methods: The following steps were taken: (1) independent translations; (2) synthesis of translations; (3) evaluation by an expert committee; (4) analysis by members of the target population; (5) back translation; and (6) pre-test. Based on the evaluation by the expert committee, the content validity coefficient (CVC) was calculated for each item and for the entire instrument. CVC helped identify which items needed adjustments according to the criteria of language clarity, theoretical relevance, and practical relevance. Results: Of the 31 items, 24 were considered adequate and seven required further language adjustments. CVC values were satisfactory for clarity (CVCt=0.86), practical relevance (CVCt=0.87), and theoretical pertinence (CVCt=0.87); a good level of understanding was reported by the target population (mean=4.44; standard deviation=1.36). The average response time was 15.5 minutes, and no additional difficulties in interpreting the items were reported. The back-translated InDI was approved by the original authors of the instrument. Conclusion: The initial stages of the cross-cultural adaptation process showed that the use of InDI looks promising in Brazil. Further studies still need to examine the psychometric properties of the instrument to confirm the positive results of our work, as well as its usefulness for assessing the health impacts of intersectional experiences with discrimination.

Resumen: Presentamos una herramienta metodológica cualitativa denominada “telar interseccional”, con la cual es posible graficar/analizar las implicancias de la subalternidad a partir de entrevistas biográficas. El guion de las entrevistas considera en una primera parte la construcción del telar; después, el guion completo se aplicó en una o más sesiones de entrevistas semiestructurada. Planteamos un proceso de investigación dialógico-recursivo para promover la autoobservación, autoanálisis y re-posicionamiento de las personas entrevistadas; evitamos (re)producir dinámicas de subalternidad, y quienes participaron pudieron revisar y comentar los hallazgos del estudio. Exponemos ejemplos de una investigación realizada con personas LGBT de Chile, Colombia y México. Detallamos el caso de una mujer lesbiana, quien considera que las categorías identitarias influyen en su acceso a derechos. También abordamos el caso de un hombre trans, lo cual posibilita observar cómo opera el camuflaje. Concluimos que el uso del telar permite acceder, desde un abordaje respetuoso, a las experiencias de personas situadas en posiciones no-hegemónicas.

Abstract: We present a qualitative methodological tool called "Intersectional Loom" to graph and analyze the implications of subalternity from biographical interviews. The script of the interviews considered in a first step the construction of the loom. The entire script was applied in one or more semi-structured interview sessions. We propose a dialogic-recursive research process to promote self-observation, self-analysis, and re-positioning of the interviewed people. We seek to avoid (re)producing subaltern dynamics; participants could review and comment on the findings throughout the investigation. We present examples obtained from an investigation carried out with LGBT people from Chile, Colombia, and Mexico. We detail the case of a lesbian who considers that the identity categories influence her access to rights. The case of a trans man allows us to observe how camouflage operates. We conclude that the intersectional loom allows a respectful approach to the experiences of people located in non-hegemonic positions.

RESUMO Objetivos: Identificar e analisar as percepções de docentes de Enfermagem acerca das novas configurações do mundo do trabalho e as repercussões para suas atividades laborais. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva, exploratória, realizada em duas faculdades de enfermagem federais, no Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu com 27 docentes de Enfermagem, entre maio e junho de 2016, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram tratados pela técnica de análise temática de conteúdo. Resultados: Os resultados apontaram contradições nas percepções dos docentes sobre o mundo do trabalho, o qual tem se pautado por preceitos neoliberais. Tais contradições se caracterizam por manifestações a favor da incorporação desses preceitos, evidenciando seus efeitos negativos sobre o trabalho docente de Enfermagem. Considerações finais: Há dissonâncias na maneira de perceber a atual configuração do mundo do trabalho, propondo-se mais e profundas reflexões sobre tal cenário laboral.

ABSTRACT Objectives: To identify and analyze the perceptions of nursing teachers on the new configurations of the job world and the repercussions for their labor activities. Methods: Qualitative, descriptive, exploratory research, carried out at two federal nursing colleges in Rio de Janeiro. Data collection occurred with 27 nursing teachers, between May and June 2016, through semi-structured interviews. The data were treated using the thematic content analysis technique. Results: The results showed contradictions in the teachers’ perceptions about the job world, which has been guided by neoliberal precepts. Such contradictions are characterized by manifestations in favor of incorporating these precepts, highlighting their negative effects on nursing teaching work. Final considerations: There are incongruities in the way of perceiving the current configuration of the job world, proposing more and profound reflections on such a work scenario.

RESUMEN Objetivos: Identificar y analizar las percepciones de docentes de Enfermería acerca de las nuevas configuraciones del mundo laboral y las repercusiones para sus actividades laborales. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva, exploratoria, realizada en dos facultades de Enfermería federales, en Rio de Janeiro. La recogida de datos ocurrió con 27 docentes de Enfermería, entre mayo y junio de 2016, por medio de entrevista semiestructurada. Los datos tratados por técnica de análisis temático de contenido. Resultados: Apuntaron contradicciones en las percepciones de los docentes acerca del mundo laboral, lo cual ha se pautado por preceptos neoliberales. Tales contradicciones se caracterizan por manifestaciones a favor de incorporación de eses preceptos, evidenciando sus efectos negativos acerca del trabajo docente de Enfermería. Consideraciones finales: Hay disonancias en la manera de percibir la actual configuración del mundo laboral, proponiéndose más y profundas reflexiones acerca de tal escenario laboral.