Objetivo: sintetizar as principais evidências científicas disponíveis sobre os fatores associados ao workaholism na saúde mental de enfermeiros. Método: revisão integrativa realizada em sete bases de dados. A amostra foi composta por 11 estudos. A classificação do Nível de Evidência seguiu o modelo descrito por Melnyk e Fineout-Overholt. A qualidade metodológica foi avaliada por meio do Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies . A análise e síntese dos dados foram realizadas de maneira qualitativa e descritiva, respectivamente. Resultados: os fatores associados ao workaholism foram burnout , estresse, ansiedade, depressão, problemas relacionados ao sono, baixa capacidade de concentração e incidentes negativos no trabalho, os quais afetaram a saúde mental dos enfermeiros. Conclusão: a síntese revelou que o workaholism apresentou relação com o estresse percebido no trabalho, exaustão emocional, despersonalização e sintomas ansiosos e depressivos, o que resultou em baixa eficácia profissional e má qualidade no sono entre os profissionais viciados no trabalho. Objetivo enfermeiros Método 1 estudos FineoutOverholt. FineoutOverholt Fineout Overholt. Overholt Fineout-Overholt CrossSectional Cross Sectional descritiva respectivamente Resultados ansiedade depressão trabalho Conclusão emocional depressivos

Objective: to synthesize the main scientific evidence available on the factors associated with workaholism in nurses’ mental health. Method: this is an integrative review carried out in seven databases. The sample consisted of 11 studies. The Level of Evidence classification followed the model described by Melnyk and Fineout-Overholt. Methodological quality was assessed using the Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies. Data analysis and synthesis were carried out in a qualitative and descriptive manner, respectively. Results: the factors associated with workaholism were burnout, stress, anxiety, depression, sleep-related problems, low ability to concentrate and negative incidents at work, which affected the mental health of nurses. Conclusion: the synthesis revealed that workaholism was related to perceived stress at work, emotional exhaustion, depersonalization and anxious and depressive symptoms, which resulted in low professional effectiveness and poor sleep quality among workaholic professionals. Objective nurses Method databases 1 studies FineoutOverholt. FineoutOverholt Fineout Overholt. Overholt Fineout-Overholt CrossSectional Cross Sectional Studies manner respectively Results burnout anxiety depression sleeprelated problems work Conclusion exhaustion symptoms professionals

Objetivo: sintetizar las principales evidencias científicas disponibles sobre los factores asociados al workaholism en la salud mental de enfermeros. Método: revisión integrativa realizada en siete bases de datos. La muestra estuvo compuesta por 11 estudios. La clasificación del Nivel de Evidencia siguió el modelo descrito por Melnyk y Fineout-Overholt. La calidad metodológica fue evaluada por medio del Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies . El análisis y síntesis de los datos se realizaron de manera cualitativa y descriptiva, respectivamente. Resultados: los factores asociados al workaholism fueron burnout , estrés, ansiedad, depresión, problemas relacionados con el sueño, baja capacidad de concentración e incidentes negativos en el trabajo, los cuales afectaron la salud mental de los enfermeros. Conclusión: la síntesis reveló que el workaholism presentó relación con el estrés percibido en el trabajo, la exhaución emocional, la despersonalización y los síntomas ansiosos y depresivos, lo que resultó en baja eficacia profesional y mala calidad del sueño entre los profesionales adictos al trabajo. Objetivo enfermeros Método 1 estudios FineoutOverholt. FineoutOverholt Fineout Overholt. Overholt Fineout-Overholt CrossSectional Cross Sectional descriptiva respectivamente Resultados ansiedad depresión trabajo Conclusión emocional depresivos

Objetivo: analizar los efectos de las tecnologías educativas en la prevención y tratamiento de la úlcera diabética. Método: revisión sistemática realizada en siete bases de datos, un índice bibliográfico, una biblioteca electrónica y literatura gris. La muestra estuvo compuesta por 11 ensayos clínicos controlados aleatorizados. La síntesis de los resultados fue descriptiva y mediante metaanálisis. Resultados: las tecnologías educativas predominantes fueron la capacitación y la orientación verbal, se destacaron las tecnologías blandas-duras. En comparación con la atención habitual, las tecnologías educativas demostraron ser un factor protector para prevenir la incidencia de úlcera diabética (RR=0,40; IC 95%=0,18-0,90; p=0,03) y la evaluación de certeza de evidencia fue baja. Las tecnologías educativas también demostraron ser un factor protector para prevenir la incidencia de amputación en miembros inferiores (RR=0,53; IC 95%=0,31-0,90; p=0,02) y la certeza de evidencia fue muy baja. Conclusión: tecnologías educativas blandas-duras, como orientación verbal estructurada, juegos educativos, clase expositiva, capacitación teórico-práctica, video educativo, folder, rotafolio educativo y dibujos lúdicos, y tecnologías duras, como calzado terapéutico, plantillas, termómetro infrarrojo digital, kits para el cuidado de los pies, aplicación de telemedicina y teléfono móvil, resultaron efectivas para la prevención y el tratamiento de la úlcera diabética, sin embargo, es necesario que se realicen estudios más robustos. Objetivo Método datos bibliográfico gris 1 aleatorizados metaanálisis Resultados blandasduras. blandasduras blandas duras. duras blandas-duras habitual RR=0,40 RR040 RR 0 40 (RR=0,40 95%=0,180,90 95018090 95%=0,18 0,90 95 18 90 95%=0,18-0,90 p=0,03 p003 p 03 baja RR=0,53 RR053 53 (RR=0,53 95%=0,310,90 95031090 95%=0,31 31 95%=0,31-0,90 p=0,02 p002 02 Conclusión blandasduras, estructurada educativos expositiva teóricopráctica, teóricopráctica teórico práctica, práctica teórico-práctica folder lúdicos terapéutico plantillas digital pies móvil embargo robustos RR=0,4 RR04 4 (RR=0,4 180 95%=0,180,9 9501809 95018 95%=0,1 090 0,9 9 95%=0,18-0,9 p=0,0 p00 RR=0,5 RR05 5 (RR=0,5 310 95%=0,310,9 9503109 95031 95%=0,3 3 95%=0,31-0,9 RR=0, RR0 (RR=0, 95%=0,180, 950180 9501 95%=0, 09 0, 95%=0,18-0, p=0, p0 95%=0,310, 950310 9503 95%=0,31-0, RR=0 (RR=0 95%=0,180 950 95%=0 95%=0,18-0 p=0 95%=0,310 95%=0,31-0 RR= (RR= 95%= 95%=0,18- p= 95%=0,31- (RR 95%

Objective: to analyze the effects of educational technologies in the prevention and treatment of diabetic ulcers. Method: a systematic review conducted in seven databases, a bibliographic index, an electronic library and the Gray Literature. The sample consisted of 11 randomized controlled clinical trials. The synthesis of the results was descriptive and through meta-analysis. Results: the predominant educational technologies were training sessions and verbal guidelines, with soft-hard technologies standing out. When compared to usual care, the educational technologies presented a protective factor to prevent the incidence of diabetic ulcers (RR=0.40; 95% CI=0.18-0.90; p=0.03) and the certainty of the evidence assessment was low. The educational technologies also had a protective factor to prevent the incidence of lower limb amputations (RR=0.53; 95% CI=0.31-0.90; p=0.02) and certainty of the evidence was very low. Conclusion: soft-hard educational technologies such as structured verbal guidelines, educational games, lectures, theoretical-practical training sessions, educational videos, folders, serial albums and playful drawings, and hard technologies such as therapeutic footwear, insoles, infrared digital thermometer, foot care kits, Telemedicine app and mobile phone use, were effective for the prevention and treatment of diabetic ulcers, although more robust studies are required. Objective Method databases index Literature 1 trials metaanalysis. metaanalysis meta analysis. analysis meta-analysis Results guidelines softhard soft out RR=0.40 RR040 RR 0 40 (RR=0.40 95 CI=0.180.90 CI018090 CI CI=0.18 0.90 18 90 CI=0.18-0.90 p=0.03 p003 p 03 low RR=0.53 RR053 53 (RR=0.53 CI=0.310.90 CI031090 CI=0.31 31 CI=0.31-0.90 p=0.02 p002 02 Conclusion games lectures theoreticalpractical theoretical practical videos folders drawings footwear insoles thermometer kits use required RR=0.4 RR04 4 (RR=0.4 9 180 CI=0.180.9 CI01809 CI018 CI=0.1 090 0.9 CI=0.18-0.9 p=0.0 p00 RR=0.5 RR05 5 (RR=0.5 310 CI=0.310.9 CI03109 CI031 CI=0.3 3 CI=0.31-0.9 RR=0. RR0 (RR=0. CI=0.180. CI0180 CI01 CI=0. 09 0. CI=0.18-0. p=0. p0 CI=0.310. CI0310 CI03 CI=0.31-0. RR=0 (RR=0 CI=0.180 CI0 CI=0 CI=0.18-0 p=0 CI=0.310 CI=0.31-0 RR= (RR= CI= CI=0.18- p= CI=0.31- (RR

Objetivo: analisar os efeitos das tecnologias educativas na prevenção e tratamento da úlcera diabética. Método: revisão sistemática conduzida em sete bases de dados, um índice bibliográfico, uma biblioteca eletrônica e na literatura cinzenta. A amostra foi constituída de 11 ensaios clínicos controlados randomizados. A síntese dos resultados foi descritiva e por meio de metanálise. Resultados: as tecnologias educativas predominantes foram os treinamentos e as orientações verbais, destacando-se as tecnologias leve-duras. Na comparação com o cuidado usual, as tecnologias educativas apresentaram fator de proteção para prevenção da incidência de úlcera diabética (RR=0,40; IC 95%=0,18-0,90; p=0,03) e a avaliação de certeza da evidência foi baixa. As tecnologias educativas também tiveram fator de proteção para prevenção da incidência de amputação em membros inferiores (RR=0,53; IC 95%=0,31-0,90; p=0,02) e a certeza da evidência foi muito baixa. Conclusão: as tecnologias educativas leve-duras, como orientações verbais estruturadas, jogos educativos, aula expositiva, treinamentos teórico-práticos, vídeo educativo, folder, álbum seriado e desenhos lúdicos, e as tecnologias duras, a exemplo do calçado terapêutico, palmilhas, termômetro digital de infravermelho, kits de cuidados com os pés, aplicativo de telemedicina e telefone móvel, foram efetivas para prevenção e tratamento da úlcera diabética, porém, estudos mais robustos são necessários. Objetivo Método dados bibliográfico cinzenta 1 randomizados metanálise Resultados destacandose destacando se leveduras. leveduras leve duras. duras leve-duras usual RR=0,40 RR040 RR 0 40 (RR=0,40 95%=0,180,90 95018090 95%=0,18 0,90 95 18 90 95%=0,18-0,90 p=0,03 p003 p 03 baixa RR=0,53 RR053 53 (RR=0,53 95%=0,310,90 95031090 95%=0,31 31 95%=0,31-0,90 p=0,02 p002 02 Conclusão leveduras, estruturadas educativos expositiva teóricopráticos, teóricopráticos teórico práticos, práticos teórico-práticos educativo folder lúdicos terapêutico palmilhas infravermelho pés móvel porém necessários RR=0,4 RR04 4 (RR=0,4 180 95%=0,180,9 9501809 95018 95%=0,1 090 0,9 9 95%=0,18-0,9 p=0,0 p00 RR=0,5 RR05 5 (RR=0,5 310 95%=0,310,9 9503109 95031 95%=0,3 3 95%=0,31-0,9 RR=0, RR0 (RR=0, 95%=0,180, 950180 9501 95%=0, 09 0, 95%=0,18-0, p=0, p0 95%=0,310, 950310 9503 95%=0,31-0, RR=0 (RR=0 95%=0,180 950 95%=0 95%=0,18-0 p=0 95%=0,310 95%=0,31-0 RR= (RR= 95%= 95%=0,18- p= 95%=0,31- (RR 95%

RESUMEN Objetivos: mapear evidencias sobre el uso de tecnologías educativas para la prevención de accidentes por caídas en la infancia. Métodos: revisión de alcance, realizada en octubre y noviembre de 2022, en las bases de datos MEDLINE, Web of Science, BDENF y CINAHL e índice bibliográfico LILACS. No hubo delimitación de idioma ni de tiempo. Los datos fueron extraídos y analizados descriptivamente por dos investigadores independientes. El protocolo de investigación fue registrado en el Open Science Framework. Resultados: se seleccionaron 26 estudios. Los cuadernillos, folletos y volantes fueron las tecnologías más utilizadas, presentando los servicios de salud como el ámbito más frecuente para desarrollar investigaciones sobre la prevención de caídas. Las tecnologías desarrolladas fueron resultados importantes: mayor conocimiento de los niños, familiares, cuidadores, profesionales de la salud y la educación. Conclusiones: el uso de tecnologías educativas posibilita aumentar los conocimientos, adoptar prácticas seguras y reducir las caídas. Objetivos infancia Métodos alcance 2022 MEDLINE LILACS tiempo independientes Framework Resultados 2 estudios cuadernillos utilizadas importantes niños familiares cuidadores educación Conclusiones conocimientos 202 20

ABSTRACT Objectives: to map evidence on educational technology use for accident prevention due to falls in childhood. Methods: a scoping review, carried out in October and November 2022, in the MEDLINE, Web of Science, BDENF and CINAHL databases and LILACS bibliographic index. There was no delimitation of language or time. Data were extracted and analyzed descriptively by two independent researchers. The research protocol was registered in the Open Science Framework. Results: twenty-six studies were selected. Booklets, pamphlets and leaflets were the most used technologies, presenting health services as the most frequent environment to develop research on fall prevention. The technologies developed were important outcomes: increased knowledge of children, family members, caregivers, health and education professionals. Conclusions: educational technology use makes it possible to increase knowledge, adopt safe practices and reduce falls. Objectives childhood Methods review 2022 MEDLINE index time researchers Framework Results twentysix twenty six selected Booklets outcomes children members caregivers professionals Conclusions 202 20 2

RESUMO Objetivos: mapear evidências sobre a utilização de tecnologias educacionais para a prevenção de acidentes por quedas na infância. Métodos: revisão de escopo, realizada nos meses de outubro e novembro de 2022, nas bases de dados MEDLINE, Web of Science, BDENF e CINAHL e índice bibliográfico LILACS. Não houve delimitação de idioma e de tempo. Os dados foram extraídos e analisados descritivamente por dois pesquisadores independentes. O protocolo de pesquisa foi registrado na Open Science Framework. Resultados: selecionaram-se 26 estudos. As cartilhas, panfletos e folhetos foram as tecnologias mais utilizadas, apresentando os serviços de saúde como o ambiente mais frequente para desenvolver pesquisa sobre prevenção de quedas. As tecnologias desenvolvidas constituíram desfechos importantes: aumento do conhecimento das crianças, dos familiares, cuidadores, profissionais de saúde e de educação. Conclusões: a utilização de tecnologias educacionais possibilita o aumento de conhecimento, adoção de práticas seguras e redução de quedas. Objetivos infância Métodos escopo 2022 MEDLINE LILACS tempo independentes Framework Resultados selecionaramse selecionaram se 2 estudos cartilhas utilizadas importantes crianças familiares cuidadores educação Conclusões 202 20

RESUMO Objetivo: identificar fatores relacionados à desesperança em universitários. Método: estudo transversal, realizado em uma Instituição de Ensino Superior no estado do Piauí - Brasil, em 2017, com 142 estudantes dos cursos de saúde. Utilizou-se a Escala de Desesperança de Beck, Escala de Ideação Suicida de Beck e questionário socioeconômico e acadêmico. Os dados foram analisados utilizando os testes exato de Fisher, Mann-Whitney e Kruskall-Wallis. Resultados: dos estudantes com ideação suicida, 24 (77,4%) apresentaram nível de desesperança severa. Maiores médias na Escala de Desesperança foram observadas em estudantes do sexo masculino, que não frequentavam o curso desejado, com relato de insegurança quanto ao futuro profissional, usuários de álcool e outras drogas, com histórico de tentativa de suicídio, bullying e de humor deprimido. Conclusão: A desesperança correlaciona-se com a presença de ideação suicida e baixo rendimento acadêmico, destacando a importância de ações de apoio físico, mental e de saúde acadêmica.

ABSTRACT Objective: To identify factors related to hopelessness in college students. Method: cross-sectional study conducted in a Higher Education Institution in the state of Piauí - Brazil, in 2017, with 142 students from the health courses. The Beck Hopelessness Scale, Beck Suicidal Intent Scale, and socioeconomic and academic questionnaire were used. The data were analyzed using Fisher’s exact test, Mann-Whitney test, and Kruskall-Wallis test. Results: Of the students with suicidal ideation, 24 (77.4%) presented a severe level of hopelessness. Higher mean scores on the Hopelessness Scale were observed in male students, who did not attend the desired course, with reports of insecurity about their professional future, users of alcohol and other drugs, with a history of suicide attempts, bullying and depressed mood. Conclusion: Hopelessness correlates with the presence of suicidal ideation and low academic performance, highlighting the importance of physical, mental, and academic health support actions.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores relacionados con la desesperanza en los estudiantes universitarios. Método: estudio transversal, realizado en una Institución de Educación Superior del estado de Piauí, Brasil, en 2017, con 142 estudiantes de los cursos de salud. Se utilizó la escala de desesperanza de Beck, la escala de ideación suicida de Beck y un cuestionario socioeconómico y académico. Los datos se analizaron mediante las pruebas exactas de Fisher, Mann-Whitney y Kruskall-Wallis. Resultados: De los estudiantes con ideación suicida, 24 (77,4%) presentaban un nivel severo de desesperanza. Se observaron puntuaciones medias más altas en la escala de desesperanza en los estudiantes varones, que no asistieron al curso deseado, con informes de inseguridad sobre su futuro profesional, consumidores de alcohol y otras drogas, con antecedentes de intento de suicidio, acoso escolar y estado de ánimo deprimido. Conclusión: La desesperanza se correlaciona con la presencia de ideación suicida y el bajo rendimiento académico, destacando la importancia de las acciones de apoyo a la salud física, mental y académica.

RESUMO Objetivo Analisar os fatores associados ao risco de pé diabético em pessoas com diabetes mellitus atendidas na Atenção Primária. Método Estudo observacional, analítico e transversal realizado em Teresina, Piauí, com pessoas diabéticas atendidas na Atenção Primária. A coleta de dados ocorreu mediante entrevista, exame clínico dos pés e análise do prontuário. Os dados foram analisados utilizando os testes estatísticos Mann-Whitney, Qui quadrado de Pearson e regressão logística múltipla. A força de associação entre as variáveis categóricas foi aferida pela Odds Ratio . Resultados Participaram 322 pessoas. A situação conjugal com companheiro apresentou fator de proteção (p = 0,007). A hipertensão arterial (p = 0,045), obesidade (p = 0,011), tabagismo (p = 0,027), não ter sido submetido ao rastreamento (p = 0,046), o controle inadequado da glicemia capilar (p < 0,001), a não disposição para cuidar dos pés (p = 0,014) e a não realização do autoexame dos pés com frequência (p = 0,040) se mostraram fatores de risco para o desenvolvimento do pé diabético. Conclusão Os aspectos sociodemográficos, clínicos e autocuidado interferem no risco de desenvolvimento do pé diabético, destacando a necessidade do rastreamento e de intervenções educativas eficientes para pessoas com diabetes mellitus na Atenção Primária.

ABSTRACT Objective To analyze factors associated with diabetic foot risk in patients with diabetes mellitus assisted in Primary Care. Method Observational, analytic, and transversal study took place in Teresina, Piauí, with diabetic patients who are assisted in Primary Care. Data collection took place through interviews, foot clinical exams, and medical record analysis. We used the Mann-Whitney, Pearson’s Chi-square and multiple logistic regression statistics tests to analyze the data. The association power among categorical variables was measured by Odds Ratio . Results 322 patients participated. Marital status with a partner presented a protection factor (p = 0.007). Risk factors for the development of the diabetic foot are: arterial hypertension (p = 0.045), obesity (p = 0.011), smoking (p = 0.027), not being submitted to follow ups (p = 0.046), inadequate control of capillary blood glucose (p < 0.001), indisposition to the care of the foot (p=0.014), and foot self-exam less frequently (p = 0.040). Conclusion Sociodemographic, clinical, and self-care aspects interfere in diabetic foot development, highlighting the necessity of effective follow up tracking and educational interventions for patients with diabetes mellitus in Primary Care.

RESUMEN Objetivo Analizar los factores asociados al riesgo de pie diabético en personas con diabetes mellitus en la Atención Primaria. Método Se trata de un estudio observacional, analítico y transversal realizado en Teresina, Piauí, con personas diabéticas en la Atención Primaria. La recogida de datos se realizó mediante entrevistas, examen clínico de los pies y análisis de las historias clínicas. Los datos se analizaron por medio de las pruebas estadísticas de Mann-Whitney, Qui cuadrado de Pearson y regresión logística múltiple. La fuerza de la asociación entre las variables categóricas se midió con la Razón de Momios ( Odds Ratio ). Resultados Participaron 322 personas. La situación marital con compañero se presentó como un factor de protección (p = 0,007). La hipertensión arterial (p = 0,045), la obesidad (p = 0,011), el tabaquismo (p = 0,027), el no haber sido sometido a seguimientos (p = 0,046), el control inadecuado de la glicemia capilar (p < 0,001), la falta de disposición para cuidarse los pies (p = 0,014) y la no realización del autoexamen de los pies a menudo (p = 0,040) se revelaron como factores de riesgo para el desarrollo del pie diabético. Conclusión Los aspectos sociodemográficos, clínicos y de autocuidado interfieren en el riesgo de desarrollar pie diabético, lo que pone de manifiesto la necesidad de rastreos e intervenciones educativas eficaces para las personas con diabetes mellitus en la Atención Primaria.

ABSTRACT Objective: to evaluate the risk of foot ulceration in people with diabetes mellitus treated in primary care. Method: this is a cross-sectional analytical study carried out in Teresina, Piauí, with 308 patients, including those over 18 years old diagnosed with diabetes mellitus and excluding those with active ulceration and/ or neuropathy attributed to other conditions. The data were collected using a sociodemographic, clinical, and risk classification form for the foot ulceration, from February to August 2019. The analysis was based on descriptive and inferential statistics. Results: in the study, 56.5% of the participants were over 60 years old, 59.7% did not perform glycemic control, 56.2% did not practice physical activity, 51.3% were overweight and 54.2% had a degree of risk 1 for foot ulceration. Marital status, occupation, and diabetes mellitus for more than 10 years, inadequate glycemic control, arterial hypertension, dyslipidemia, and obesity had a statistically significant association with the risk of ulceration. Those with dry skin, deformities, ankle reflexes, and altered perception of hallux vibration were more likely to have foot ulcers. We found that the clinical examination of the feet and the preserved sensitivity to the monofilament were protective factors. Conclusion: we observed that the sociodemographic and clinical aspects interfere with the probability of ulceration and most of them present a low risk. Also, in the clinical examination of the feet, changes in vibratory sensitivity and ankle reflex increased the likelihood of ulceration, noting that the classification of the risk of ulceration is essential in assisting people with diabetes mellitus.

RESUMEN Objetivo: evaluar el riesgo de ulceración del pie en personas con diabetes mellitus tratadas en atención primaria. Método: estudio analítico transversal realizado en Teresina, Piauí, con 308 pacientes, incluidos los mayores de 18 años diagnosticados de diabetes mellitus y excluidos aquéllos con ulceración activa y / o neuropatía atribuida a otras condiciones. Los datos se recogieronde febrero a agosto de 2019 por medio de un formulario sociodemográfico, clínico y de clasificación de riesgo para la ulceración en el pie. El análisis se realizó a través de estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el 56,5% de los participantes tenía más de 60 años, el 59,7% no realizaba control glucémico, el 56,2% no practicaba actividad física, el 51,3% tenía sobrepeso y el 54,2% tenía un grado de riesgo 1 de ulceración del pie. La situación conjugal, ocupación, diabetes mellitus durante más de 10 años, el inadecuado control glucémico, la hipertensión arterial, la dislipidemia y la obesidad tuvieron una asociación estadísticamente significativa con el riesgo de ulceración. Aquéllos con piel seca, deformidades, reflejo del tendón de Aquiles alterado y percepción alterada de la vibración del hallux tenían más probabilidades de ulceración de pies. Se encontró que el examen clínico de los pies y la sensibilidad conservada al monofilamento eran factores protectores. Conclusión: se observó que los aspectos sociodemográficos y clínicos interfieren con la probabilidad de ulceración, siendo la mayoría de bajo riesgo. Además, en el examen clínico de los pies, los cambios en la sensibilidad vibratoria y en el reflejo del tendón de Aquiles aumentaron la probabilidad de ulceración, destacando que la clasificación del riesgo de ulceración es esencial en la atención de las personas con diabetes mellitus.

RESUMO Objetivo: avaliar o risco de ulceração nos pés de pessoas com diabetes mellitus atendidas na atenção primária. Método: estudo transversal analítico realizado em Teresina, Piauí, com 308 pacientes, sendo incluídos maiores de 18 anos diagnosticados com diabetes mellitus e excluídos aqueles com ulceração ativa e/ou neuropatia atribuída a outros agravos. Os dados foram coletados mediante formulário sociodemográfico, clínico e de classificação do risco de ulceração nos pés, no período de fevereiro a agosto de 2019. A análise ocorreu a partir de estatísticas descritiva e inferencial. Resultados: dos participantes, 56,5% tinham mais de 60 anos, 59,7% não realizavam o controle da glicemia, 56,2% não praticavam atividade física, 51,3% estavam com sobrepeso e 54,2% apresentaram grau de risco 1 para ulceração nos pés. A situação conjugal, ocupação e diabetes mellitus há mais de 10 anos, controle glicêmico inadequado, hipertensão arterial, dislipidemia e obesidade tiveram associação estatisticamente significativa com o risco de ulceração. Aqueles com pele seca, deformidades, reflexo do tornozelo e percepção de vibração no hálux alterados apresentaram mais probabilidade de ulceração nos pés. Constatou-se que o exame clínico dos pés e a sensibilidade preservada ao monofilamento foram fatores de proteção. Conclusão: observouse que os aspectos sociodemográficos e clínicos interferem na probabilidade de ulceração, sendo que a maioria apresentou risco baixo. Além disso, no exame clínico dos pés, as alterações na sensibilidade vibratória e no reflexo do tornozelo aumentaram a probabilidade de ulceração, destacando-se que a classificação do risco de ulceração é imprescindível na assistência às pessoas com diabetes mellitus.

RESUMEN Objetivo: Identificar, en la literatura científica, los factores asociados a la omisión de los cuidados en la atención en enfermería. Material y Métodos: Revisión integrativa cuya búsqueda bibliográfica se llevó a cabo en los meses de noviembre de 2019 a enero de 2020, utilizando cinco bases de datos: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science y LILACS. La pregunta de investigación fue elaborada en base a estrategia PICO en donde el problema fue "omisión de cuidados", el fenómeno de interés fue "factores ambientales" y el contexto fue "atención de enfermería". Los criterios de inclusión fueron: artículos de estudios primarios, publicados en inglés, portugués o español y que cubrieran el tema en estudio, lo que resultó en 30 artículos primarios. Resultados: Los predictores del entorno laboral corroboran la presencia de factores de omisión de los cuidados de enfermería, entre los que se destacan: número inadecuado de personal y recursos, turno de trabajo, edad más joven de los miembros del equipo, alta carga de trabajo, agotamiento emocional, insatisfacción con el trabajo. Conclusión: Se constató que el ambiente interfiere en la asistencia de enfermería comprometiendo los cuidados. El tema es relevante para las acreditaciones de los servicios prestados por las instituciones de salud, al igual que para la actualización y/o mejor desempeño de los profesionales e investigadores en el campo de la salud hospitalaria.

ABSTRACT Objective: To identify, in the scientific literature, the factors associated with the omission of nursing care. Materials and Methods: Integrative review whose bibliographic search was carried out in the months of November 2019 to January 2020, using five electronic databases: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science and LILACS. The research question was formulated according to a PICO strategy in which the problem was "omission of care", the phenomenon of interest was "environmental factors" and the context was "nursing care". The inclusion criteria were articles from primary studies, published in English, Portuguese or Spanish and covering the subject under study, which resulted in 30 primary articles. Results: Predictors of the work environment corroborate the presence of factors of omission of nursing care, including inadequate number of staff and resources, work shifts, younger age of staff members, high workload, emotional exhaustion, job dissatisfaction. Conclusion: The environment was found to interfere with nursing care by compromising care. This subject is relevant for the accreditation of services provided by health institutions, as well as for the development and/or better performance of professionals and researchers in the field of hospital health.

RESUMO Objetivo: Identificar, na literatura cientifica, os fatores associados à omissão dos cuidados na assistência de enfermagem. Material e Métodos: Revisão integrativa cuja pesquisa bibliográfica foi realizada nos meses de novembro de 2019 a janeiro de 2020, utilizando cinco bases de dados: PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science e LILACS. A pergunta de pesquisa foi elaborada com base na estratégia PICO em que o problema era "omissão de cuidado", o fenómeno de interesse era "fatores ambientais" e o contexto era "cuidado de enfermagem". Os critérios de inclusão foram: artigos de estudos primários, publicados no idioma inglês, português ou espanhol e que abrangessem a temática em estudo, resultando ao final em 30 artigos primários. Resultados: Os preditores do ambiente de trabalho corroboram para a omissão dos cuidados de enfermagem, dentre eles destacam-se: número de recurso humano e materiais inadequados, turno de trabalho, menor idade dos integrantes da equipe, elevada carga de trabalho, exaustão emocional, insatisfação com o trabalho. Conclusão: Verificou-se que o ambiente interfere na assistência de enfermagem, comprometendo os cuidados. A temática é relevante para instituições de saúde que visam acreditação nos serviços prestados, bem como para a atualização e/ou melhor atuação dos profissionais e pesquisadores da área da saúde hospitalar.

ABSTRACT OBJECTIVE: to evaluate the costs of collecting equipment and adjuvants dispensed by the public service for patients with elimination ostomies. METHOD: an analytical cross-sectional study performed at an integrated health center in Teresina-PI, with 115 patients who received equipment and / or adjuvants for the ostomy. The data were collected in April and May of 2017, through an interview and review of medical records, using semi-structured form. The analysis was developed from descriptive and inferential statistics. RESULTS: most of the patients were male (59.1%), married (59.1%), had primary education (55.7%), resided in Teresina (53.1%) and had a mean age of 58.41 years old. Trauma (R$ 302.50), provisional (R$ 293.75), lower than three years (R$ 289.84) and colostomy (R$ 306.29) had a higher average monthly cost, and herniation was the costliest complication (R$ 326.70). Patients who used a two-piece bag (R$ 317.50) and paste (R$ 324.00) had a higher average monthly cost. In addition, those with retraction (R$ 53.40) and stenosis (R$ 20.67) had higher average cost with adjuvants. There was a significant association between monthly cost and type of stoma (p <0.001), complications (p = 0.011), type of pouch (p <0.001) and adjuvants (p = 0.020). CONCLUSION: It was observed that numerous variables related to the ostomies, the collecting equipment and the adjuvants presented a significant association with the monthly costs. Given this, it is hoped to contribute to improved nursing care practice in the dispensing of materials and in the management of care for people with ostomies.

RESUMEN OBJETIVO: evaluar costos de los equipos colectores y adicionales suministrados por servicios públicos para pacientes con estoma de eliminación. MÉTODO: estudio transversal analítico realizado en un centro integrado de salud de Teresina (PI) con 115 pacientes que recibieron equipos y/ o adicionales para estoma. Los datos se recogieron en abril y mayo de 2017 a través de entrevistas y revisión de expedientes, con cuestionario semiestructurado. El análisis se efectuó en base a estadística descriptiva e inferencial. RESULTADOS: la mayoría de los pacientes era del sexo masculino (59,1%), casada (59,1%) con instrucción básica (55,7%), domiciliada en Teresina (53,1%) y edad promedio de 58, 41 años. Los estomas resultantes del trauma (R$ 302,50), los provisionales (R$ 293, 75), los inferiores a 3 años (R$ 289,84) y la colostomía (R$ 306,29) presentaron un costo superior al promedio mensual; la herniación fue la complicación de mayor costo (R$ 326,70). El costo promedio mensual de los pacientes que usaron bolsas de dos piezas (R$ 317,50) y pasta (R$ 324,00) fue mayor. Aquéllos con retracción (R$ 53,40) y estenosis (R$ 20,67) presentaron mayor costo promedio mensual con adicionales. Asociación significativa entre costo mensual y tipo de estoma (p<0,001), complicaciones (p=0,011), tipo de bolsa p<0,001 ) y adicionales (p=0,020). CONCLUSIÓN: variables vinculadas con estomas, equipos colectores y adicionales presentaron asociación significativa con costos mensuales. Se espera poder contribuir a mejorar la práctica asistencial de enfermería en el suministro de material y en gestión de la atención de personas con estoma.

RESUMO OBJETIVO: avaliar os custos de equipamentos coletores e adjuvantes dispensados pelo serviço público para pacientes com estomias de eliminação. MÉTODO: estudo transversal analítico realizado em um centro integrado de saúde em Teresina-PI, com 115 pacientes que receberam equipamentos e/ou adjuvantes para estomia. Os dados foram coletados nos meses de abril e maio de 2017, mediante entrevista e revisão de prontuário, utilizando formulário semiestruturado. A análise foi desenvolvida a partir de estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (59,1%), casado (59,1%), possuía ensino fundamental (55,7%), residia em Teresina (53,1%) e com idade média de 58,41 anos. As estomias decorrentes de trauma (R$ 302,50), as provisórias (R$ 293,75), as inferiores a três anos (R$ 289,84) e a colostomia (R$ 306,29) apresentaram maior custo médio mensal, sendo que a herniação foi a complicação com maior custo (R$ 326,70). Os pacientes que utilizaram bolsa de duas peças (R$ 317,50) e pasta (R$ 324,00) tiveram maior custo médio mensal. Ademais, aqueles com retração (R$ 53,40) e estenose (R$ 20,67) tiveram maior custo médio com adjuvantes. Houve associação significativa entre o custo mensal e o tipo de estomia (p<0,001), as complicações (p=0,011), o tipo de bolsa (p<0,001) e os adjuvantes (p=0,020). CONCLUSÃO: observou-se que numerosas variáveis relacionadas às estomias, aos equipamentos coletores e aos adjuvantes apresentaram associação significativa com os custos mensais. Diante disso, espera-se contribuir para melhoria da prática assistencial de Enfermagem na dispensação de materiais e no gerenciamento da assistência às pessoas com estomias.