É feita reavaliação dos aspectos que levaram ao diagnóstico etiológico em 353 pacientes com mielopatia não-traumática e não-tumoral observados no decurso de 20 anos: siringomielia, 5 casos; vascular, 15 casos; carencial, 67 casos; infecciosa ou por infestação, 82 casos; pós-vacinação, pós-infecção ou pós-intoxicação, 31 casos; esclerose múltipla e neuromielite óptica, 20 casos; primária, 133 casos. Em função do diagnóstico são analisados os aspectos que podem contribuir aos conhecimentos sobre os mecanismos fisiopatológicos interessados na deflagração do acometimento medular no que tange às alterações imunobiológicas. Nesse sentido é considerado o papel da necrose, da desmielinização e da inflamação e o respectivo interrelacionamento.
A re-evaluation is made of those aspects which led to the etiologic diagnosis in 353 patients who suffered from non-traumatic, non-tumoral myelopathies, and whose cases were studied along a period of 20 years. The cases were distributed as follows: syringomyelia, 5 cases; vascular myelopathy, 15 cases; privation caused myelopathies, 67 cases; infectious or infestation caused myelopathies, 82 cases; post-vaccination, post-infection or post-intoxication, 31 cases; multiple sclerosis and optic neuromyelitis, 20 cases; primary myeolopathy, 133 cases. With basis on the diagnosis, those aspects which may contribute to the existing knowledge about physiopathologic mechanisms related to the onset of spinal cord involvement, as related to immunobiologic alterations, are analysed. The role of necrosis, demyelinization and inflammation, and their respective interrelashionships are considered in this light.