RESUMO Objetivo: analisar o custo-efetividade do uso da espuma multicamadas de poliuretano com silicone e do filme transparente de poliuretano na prevenção de lesões por pressão, em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo econômico de custo-efetividade, desenvolvido com dados de domínio público e de uma revisão rápida da literatura, que incluiu três produções desenvolvidas no Canadá, Reino Unido, Itália e Estados Unidos. As buscas foram realizadas nas bases PubMed, Cochrane e Scopus. A população foi de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. A perspectiva foi do Sistema Único de Saúde, com horizonte temporal inferior a um ano. Os dados foram coletados e analisados entre março e junho de 2022. Um modelo de árvore de decisão foi desenvolvido por meio do Software TreeAge Pro ® 2017 para projetar resultados econômicos de custos e eficácia incremental, custo incremental por eficácia, e custo por aumento percentual na prevenção do desenvolvimento de lesões por pressão; também foi feita análise de sensibilidade. Adotou-se as recomendações do Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standarts e da Diretriz Metodológica de Avaliação Econômica do Ministério da Saúde do Brasil. Resultados: a espuma multicamadas reduz a ocorrência de lesão por pressão a um custo inferior quando comparado ao filme, promovendo em média, uma economia de R$ 278,78 (US$ 1.393,90) para cada paciente. Conclusão: a espuma multicamadas apresentou-se como a tecnologia mais custo-efetiva na prevenção de lesão por pressão em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva, no contexto do Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Objective: to analyze the cost-effectiveness of using silicone adhesive multilayer foam and transparent polyurethane film in preventing pressure injuries in patients admitted to an Intensive Care Unit. Method: this is an economic cost-effectiveness study, developed with public domain data and a rapid literature review, which included three studies developed in Canada, the United Kingdom, Italy and the United States. The searches were carried out in the PubMed, Cochrane and Scopus databases. The population was patients admitted to the Intensive Care Unit. The perspective was from the Brazilian Health System, with a time horizon of less than one year. Data was collected and analyzed between March and June 2022. A decision tree model was developed using TreeAge Pro® 2017 software to project economic outcomes of incremental cost and effectiveness, incremental cost per effectiveness, and cost per percentage increase in preventing the development of pressure injuries. Sensitivity analysis was also performed. The Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standards and the Methodological Guideline for Economic Evaluation of the Brazilian Ministry of Health recommendations were adopted. Results: multilayer foam reduces the occurrence of pressure injuries at a lower cost when compared to film, promoting an average saving of R$ 278.78 (US$ 1,393.90) for each patient. Conclusion: multilayer foam was the most cost-effective technology in preventing pressure injuries in Intensive Care Unit patients in the Brazilian Health System.

RESUMEN Objetivo: analizar la costo-efectividad del uso de espuma de poliuretano multicapa con silicona y película de poliuretano transparente en la prevención de lesiones por presión en pacientes ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos. Método: estudio de costo-efectividad económica, desarrollado con datos de dominio público y una revisión rápida de la literatura, que incluyó tres producciones desarrolladas en Canadá, Reino Unido, Italia y Estados Unidos. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed, Cochrane y Scopus. La población fueron pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos. La perspectiva fue desde el Sistema Único de Salud, con un horizonte temporal inferior a un año. Los datos se recopilaron y analizaron entre marzo y junio de 2022. Se desarrolló un modelo de árbol de decisiones utilizando el software TreeAge Pro® 2017 para proyectar resultados económicos de costo y efectividad incrementales, costo incremental por efectividad y costo por aumento porcentual en la prevención del desarrollo de lesiones por presión. También se realizó un análisis de sensibilidad. Se adoptaron las recomendaciones de los Consolidated Health Economic Evaluation Reporting Standarts y la Guía Metodológica para la Evaluación Económica del Ministerio de Salud de Brasil. Resultados: la espuma multicapa reduce la aparición de lesiones por presión a un costo menor en comparación con la película, promoviendo un ahorro promedio de R$ 278,78 (US$ 1.393,90) por cada paciente. Conclusión: la espuma multicapa fue la tecnología más costo-efectiva en la prevención de lesiones por presión en pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos del Sistema Único de Salud.

RESUMO Objetivos: conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre cuidado prestado às gestantes com transtornos mentais internadas em uma unidade de internação hospitalar psiquiátrica. Métodos: Pesquisa Convergente Assistencial realizada entre agosto e dezembro de 2021, por meio de entrevista semiestruturada com 25 profissionais de enfermagem de uma Unidade Psiquiátrica de um Hospital de referência do Sul do Brasil. Resultado: os dados organizados e analisados resultaram em duas categorias temáticas: Cuidado tecnicista, genérico e impessoal; e Da impessoalidade à singularidade do cuidado em enfermagem. Assegurar um cuidado singular às gestantes com transtornos mentais significa atribuir-lhes significado de existência e conduzir o cuidado, a partir de uma perspectiva multidimensional e continuada. Considerações Finais: o cuidado de enfermagem às gestantes, em situação de internação psiquiátrica, demanda contínua qualificação profissional, tecnologias interativas e de apoio ao processo de enfermagem, além da promoção de um cuidado singular e multidimensional.

ABSTRACT Objectives: to understand the nursing team’s perception in relation to the care provided to pregnant women with mental disorders admitted to a psychiatric hospital unit. Methods: Convergent Care Research carried out between August and December 2021, through semi-structured interviews with 25 nursing professionals from a Psychiatric Unit from a reference Hospital in Southern Brazil. Results: the organized and analyzed data resulted in two thematic categories: Technical, generic and impersonal care; and From impersonality to the singularity of nursing care. Ensuring unique care for pregnant women with mental disorders means giving them a meaning of existence and providing care from a multidimensional and continuous perspective. Final Considerations: nursing care for pregnant women in psychiatric hospitalization requires continuous professional qualification, interactive technologies and support for the nursing process, in addition to promoting singular and multidimensional care.

RESUMEN Objetivos: conocer la percepción del equipo de enfermería sobre los cuidados prestados a las mujeres embarazadas con trastornos mentales ingresadas en una unidad de hospitalización psiquiátrica. Métodos: se trata de una Investigación Convergente Asistencial realizada entre agosto y diciembre de 2021 mediante entrevista semiestructurada entre 25 profesionales de enfermería de una Unidad Psiquiátrica de un Hospital referencia del Sur de Brasil. Resultados: los datos organizados y analizados dieron lugar a dos categorías temáticas: Cuidados técnicos, genéricos e impersonales; y De la impersonalidad a la singularidad en los cuidados de enfermería. Garantizar un cuidado singular y continuo, desde una perspectiva multidimensional, le brinda un sentido a la existencia de las gestantes con trastornos mentales. Consideraciones Finales: los cuidados de enfermería para mujeres embarazadas en hospitalización psiquiátrica requieren una cualificación profesional continua, tecnologías interactivas y apoyo al proceso de enfermería, así como la promoción de cuidados singulares y multidimensionales.

Introdução: O Agente Comunitário de Saúde é um trabalhador cuja suas ações são fundamentais para que o Sistema Único de Saúde funcione de forma a fortalecer as ações das Estratégias de Saúde da Família. Ao desenvolverem seu trabalho podem se confrontar com determinadas situações frustrantes ou que despertem desmotivação. O presente estudo objetivou compreender as percepções e motivações dos Agentes Comunitários de Saúde sobre suas ações no processo de trabalho no município de Santa Maria/RS. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de caráter qualitativo. O estudo foi desenvolvido no período de agosto a novembro de 2011. Participaram do estudo trinta e três Agentes Comunitários de Saúde das equipes de Estratégia de Saúde da Família. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram três categorias: Perspectiva do trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde na equipe de Estratégia de Saúde da Família e sua relação com a comunidade, Percepções dos Agentes Comunitários de Saúde sobre o trabalho interdisciplinar e a relação com a gestão em saúde e Motivações e desmotivações no processo de trabalho. Discussão: Os Agentes Comunitários de Saúde compreendem a relevância do seu trabalho, porém se sentem desmotivados e pouco reconhecidos pelas ações que realizam. Conclusões: A falta de apoio da gestão municipal, dos outros membros da equipe de saúde e da própria comunidade são geradores de sentimentos de insatisfação e desmotivação no trabalho.

Introducción: El Agente Comunitario de Salud es un trabajador en que sus acciones son fundamentales para que el Sistema Único de Salud funcione con el fin de fortalecer las acciones de las estrategias de salud de la familia. En el desarrollo de su trabajo pueden enfrentar ciertas situaciones frustrantes o que despierten desmotivación. Este estudio tuvo como objetivo comprender las percepciones y motivaciones de los agentes de salud comunitarios en sus acciones en el proceso de trabajo en el municipio de Santa Maria. Materiales y Métodos: Se trata de un estudio cualitativo exploratorio-descriptivo. El estudio se realizó entre agosto y noviembre de 2011. En el estudio participaron treinta y tres Agentes de Salud de la Comunidad de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia. Se utilizó la entrevista semiestructurada y los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: Surgieron tres categorías: perspectiva de trabajo de los trabajadores comunitarios de salud en el equipo de estrategia de salud de la familia y su relación con la comunidad, las percepciones de los agentes comunitarios de salud en el trabajo interdisciplinario y la relación con la gestión de la salud y las motivaciones y desmotivaciones en el proceso de trabajo. Discusión: Los Agentes Comunitarios de Salud entienden la relevancia de su trabajo, pero se sienten desmotivados y mal reconocidos por las acciones que realizan. Conclusiones: La falta de apoyo de la administración municipal, los otros miembros del equipo de salud y la comunidad están generando sentimientos de insatisfacción y desmotivación en el trabajo.

Introduction: Community Health Agent is a worker whose their actions are fundamental to the Health System to work in order to strengthen the actions of the Family Health Strategies. In developing their work may confront certain frustrating situations or that arouse motivation. This study aimed to understand the perceptions and motivations of Community Health Agents on their actions in the work process in the municipality of Santa Maria. Materials and Methods: This is an exploratory-descriptive qualitative study. The study was conducted from August to November 2011. The study included thirty-three Community Health Agents of the Health Strategy teams of the Family. We used the semi-structured interviews and data were submitted to thematic content analysis. Results: Three categories emerged: work perspective of Community Health Workers in the Health Strategy Team family and its relationship with the community, Perceptions of Community Health Agents on interdisciplinary work and the relationship with the health management and Motivations and discouragement in the work process. Discussion: The Community Health Agents understand the relevance of their work, but feel unmotivated and poorly recognized by the actions they perform. Conclusions: The lack of support of the municipal administration, the other members of the health team and the community are generating feelings of dissatisfaction and demotivation at work.

This study aimed to characterize the publications about coaching in nursing field and analyze how coaching is being used by nursing. It is an integrative literature review, qualitative and descriptive, realized in the data bases Banco de Dados de Enfermagem, Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine and CUIDEN. Was used the content analysis to construct the categories: Coaching in Nursing Management, Coaching in Care and Health care Education for Pacients and Coaching in Development Staff Process. Was identify that coaching is used in nursing with international predominance, mostly in staff management, health care education and development of clinical practice. How ever is need to deepen studies about coaching in different settings.

El estudio tuvo como objetivo caracterizar las publicaciones sobre el coaching en el ámbito de la Enfermería y analizar cómo está siendo utilizado en esta área. Se trata de una revisión integradora de literatura cualitativa y descriptiva, realizada en las bases: Banco de Datos de Enfermería, Scientific Eletronic Library Online, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, National Library of Medicine y CUIDEN. Fue utilizado el análisis de contenido para construir las categorías: Coaching en Gestión de Enfermería, Coaching en la atención y educación en salud para pacientes, y Coaching en el proceso de desarrollo de personas. Se identificó que el coaching es usado en la Enfermería con predominancia internacional, principalmente en la gestión de personas, educación en salud y desarrollo de la práctica clínica. Sin embargo, es necesario profundizar los estudios sobre el coaching en diferentes contextos.

Objetivo: estimular la búsqueda del conocimiento relativo a la enfermería en la gestión de conflictos en las instituciones de salud. Metodología: Se propone una reflexión teórica sobre los conflictos en las instituciones de salud, específicamente en relación al diario laboral del enfermero. Resultados: El conflicto está presente en las instituciones, independientemente del área de actuación. En el cotidiano laboral del enfermero, son muchas las situaciones que generan conflictos, sean los de carácter intrapersonal, interpersonal o intergrupal. Conclusión: Desde el punto de vista de la reflexión teórica, se considera que los conflictos representan un desafío necesario al trabajo del enfermero y deben ser comprendidos y transformados en factor de crecimiento y desarrollo de los equipos de salud.

Objective: The objective is to instigate the search for knowledge on the nursing at conflict management inside the health services. Methods: This study is a theoretical reflexion about the conflicts in health organizations, specifically in the nursing daily labor. Results: In some way conflict is present in the organizations, independent of field. In the nurse's daily labor are many conflictual situations, whether they be intrapersonal, interpersonal or intergroup. Conclusions: It is therefore that conflicts represent a necessary challenge to nurse's work and should be understood and turned in factor of growth and development of health teams.

Esta investigación deriva del proyecto titulado "El análisis sistemático del cuidado a las personas con VIH / SIDA: la construcción de un modelo nacional", apoyado por el Consejo Nacional de Desarrollo Científico y Tecnológico. Este proyecto integra el Núcleo de investigación "Gestión en salud y práctica profesional de la enfermería" del Departamento de Metodología de la Escuela de Enfermería Anna Nery de la Universidade Federal do Rio de Janeiro, en la línea de investigación "Modelos asistenciales, conocimientos y paradigmas". Esta es una investigación cualitativa del tipo descriptivo-exploratorio que tiene como objetivos analizar las formas de cuidado prestado a los pacientes seropositivos para el VIH a partir de declaraciones de algunos enfermeros, y proponer un modelo de cuidado basado en la información obtenida. Los datos fueron recolectados después de la autorización del Comité de Ética con respecto al protocolo 10/2006. Se concluye que la construcción de un modelo de cuidado para los pacientes con el VIH se construye a partir del cuidado como competencia / actualización del profesional enfermero, en el conocimiento acerca de los progresos y las implicaciones de la patología / SIDA, y en las condiciones del ser humano / paciente con VIH. Se comprende que el modelo indica al enfermero la importancia de la competencia técnico-científica y política, y la postura ética crítica-reflexiva acerca de las intervenciones del cuidado al paciente con el VIH.

This study is derived from the project "Systematic Analysis of Care for Persons with HIV / AIDS: Building a National Model," a project that was supported by the National Council for Scientific and Technological Development and is part of core research on health management and professional nursing practice done by the Methodology Department of the Anna Nery School of Nursing at the Universidade Federal do Rio de Janeiro, specifically with respect to care models, know-how and paradigms. It is a qualitative, descriptive- exploratory study designed to analyze the kinds of care provided to HIV seropositive patients, based on statements from nurses, and to propose a model of care based on the data gathered. The information was collected following authorization of Protocol 10/2006 by the Ethics Committee. The conclusion is that construction of a care model for patients with HIV must be founded on professional nursing competence/updating with respect to knowledge about the progress and implications of the pathology / AIDS, and the conditions of the human being / HIV patient. The model emphasizes to nurses the importance of technical-scientific and policy competence and a critical-thoughtful ethical position on care for patients with HIV.

Esta pesquisa decorre do projeto Análise sistemática do cuidado de pessoas com VIH/SIDA: a construção de um modelo nacional, apoiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico. Este projeto integra o núcleo de pesquisa de gestão de saúde e a prática profissional de enfermagem do Departamento de Metodologia da Escola Anna Nery de Enfermagem da Universidade Federal do Rio de Janeiro, na linha de pesquisa de atendimento Modelos assistenciais, conhecimentos e paradigmas. Este estudo qualitativo de tipo descritivo e exploratório para analisar as formas de assistência aos pacientes VIH-positivos, com base em declarações de alguns enfermeiros e propor um modelo de atenção com base nas informações recolhidas. Os dados foram coletados após aprovação do Comitê de Ética para o protocolo 10/2006. Conclui-se que a construção de um modelo de cuidado para pacientes com VIH é construído a partir do cuidado como competencia/atualização do profissional enfermeiro no conhecimento sobre a evolução e as repercussões da patologia SIDA e nas condições do humano/paciente com VIH. O modelo indica a importância da competência técnico-científica e política, e a posição ético-reflexiva das intervenções sobre o cuidado de intervenções para pacientes com VIH.

Se trata de un estudio de naturaleza descriptivo-reflexiva fundamentado en la literatura. La utilización de diferentes referenciales metodológicos ha sido una búsqueda constante en la práctica de investigación en distintas áreas del conocimiento. La enfermería, en este sentido, ha buscado apoyar sus investigaciones en referenciales diversificados como forma de ampliar su cuerpo de conocimiento. De ese modo, este artículo tiene como objetivo tejer algunas consideraciones y reflexiones acerca de la utilización y de los aportes de la Teoría Fundamentada en Datos (TDF) en cuanto un método de investigación en el área de la Enfermería, por medio de un rescate de sus principales aspectos conceptuales, así como de su aplicabilidad en trabajos del área. La TFD consiste en un referencial interpretativo y sistemático que extrae de las experiencias vivenciadas por actores sociales aspectos significativos que posibilitan construir bases teóricas, potenciando la expansión del conocimiento en enfermería.

This is a descriptive-reflexive study supported in the literature. The use of different methodological references has been a constant search in the practice of research of different areas of knowledge. The nursing, in that regard, has sought to justify their researches in diversity references as a way to enlarge your body of knowledge. Thus, this article aims to propose a few observations and reflections about the use and contributions of Grounded Theory (GT) as a research method in the nursing area, through redemption of its main conceptual issues, and the applicability of the same work in the area. The GT consists in an interpretative and systematic reference that extracts of experiences by social actors significant aspects that enable construct theoretical foundations, intensifying the expansion of nursing knowledge.

Objective: The present study has as objective to analyze the production of knowledge about the thematic "quality in the health services". Methods: They were going analyzed the published jobs abstract Center on Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information - BIREME, quoting the years of 1988 to 2006, research accomplished in the months of May, June and July 2006. Results: From the period of 1988-2006 were found 43 references in the research quality and health services. In the search in the database of Literature Latin American and Caribbean Health Sciences - LILACS, were found 110 references using again the words quality health services, quality and nursing and hospital accreditation from 1980 to 2006, these 98 were selected for further analysis. Conclusions: Despite the limitations, we believe that this work will stimulate the discussion on the production and scientific dissemination of nursing in this area.

Objetivo: El objetivo del presente estudio es analizar la producción del conocimiento sobre la temática "calidad en los servicios de salud". Método. Se analizaron los resúmenes de los trabajos publicados en bases de datos del Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud - BIREME, entre los años 1998 y 2006, investigación realizada en los meses de mayo, junio y julio del 2006. Resultados: En el periodo elegido, fueron encontradas 43 referencias en la investigación "calidad y servicios de salud". En la búsqueda en la base de datos LILACS - Literatura Latino-Americana y del Caribe en Ciencias de la Salud, fueron encontradas 110 referencias utilizando nuevamente las palabras "calidad servicios de salud", "calidad y enfermería", y "acreditación hospitalaria", del año 1980 al 2006. De estos se seleccionaron 98 para un análisis más profundo. Conclusiones: Aunque el trabajo presente limitaciones, creemos que podrá impulsar la discusión sobre la producción y divulgación científica de enfermería en esta área.

The ethnography has been often used in nursing researches. However, it is still considered by many researchers as a scientific method for studies of exotic cultures or poorer social groups. This paper aims to report and share its authors’ experiences with the use of the ethnography as a methodological approach in the investigation one tried to understand the cultural perspectives that involve the leadership practice of the nurse in the hospital context. The theoretical and methodological approach used in this investigation was the Interpretative Anthropology by Clifford Geertz. There are conceptual and practical considerations which are vivified in the construct of the ethnographic analysis, which involved the use of research techniques participant observation and semi-structured interview, allowing the construction of a "dense description" of the object in question. One highlights the ethnography as a possibility to be explored in the study of phenomena that involve nursing management and work.

La etnografía ha sido utilizada con frecuencia en la investigación en el campo de la enfermería. Así mismo, es considerada por muchos investigadores como un método destinado a estudiar culturas exóticas o grupos sociales de desfavorecidos. Este artículo pretende compartir las experiencias de los autores con la utilización de la etnografía como abordaje metodológico, en una investigación sobre las perspectivas culturales en el ejercicio del liderazgo del enfermero, considerando el contexto hospitalario. La fundamentación teórica y metodológica utilizada como base en la investigación fue la Antropología Interpretativa de Cliffort Geertz. Se realizan consideraciones conceptuales y prácticas de la construcción del análisis etnográfico, el cual comprendió la utilización de las técnicas de investigación, observación participante y encuesta semi-estructurada, permitiendo la construcción de una "descripción densa" del objeto en cuestión. La etnografía es destacada como una posibilidad a utilizarse en el estudio de los fenómenos del trabajo y de la gestión en enfermería.

Este artigo, de caráter exploratório-descritivo, tem como objetivo caracterizar os atendimentos por acidentes e violências realizados no pronto-socorro de um hospital universitário localizado no interior do Rio Grande do Sul (RS). Os dados foram obtidos a partir dos registros de um sistema de vigilância, denominado "Observatório de Acidentes e Violência", existente nos serviços de urgência e emergência no RS, que atuam como sentinela desses agravos. Os resultados mostraram que os adultos jovens, com baixo nível de instrução e não-trabalhadores são as principais vítimas de acidentes e violências. Quanto ao tipo de ocorrência, destacaram-se os acidentes de trânsito e acidentes domésticos, gerando como agravos mais constantes ferimentos na cabeça e fraturas de fêmur. Com relação ao sexo, embora para alguns tipos de acidentes e violências a predominância tenha variado entre eles, o conjunto dos dados mostrou maior vulnerabilidade masculina, em especial nos casos de violência interpessoal. Nesse sentido, as consequências dos acidentes e violências para o sistema de saúde e para a sociedade apontam a necessidade de aprimoramento dos sistemas de informações de morbimortalidade por causas externas, visando subsidiar políticas públicas de prevenção e melhoria no atendimento às vítimas.

This article, of an exploratory-descriptive character, aims to characterize the medical care provided in cases of accidents and violence in the emergency room of a university hospital, located in the interior of the state of Rio Grande do Sul (RS). The data were obtained from the registers of a monitoring system called "Observatório de Acidentes e Violência" (Observatory of Accidents and Violence), which exists in the urgency and emergency services in RS and acts as a sentry of these injuries. The results showed that young adults who are non-workers and have low schooling are the main victims of accidents and violence. The most frequent types of occurrence were domestic accidents and traffic accidents, generating as the most constant injuries wounds in the head and femur fractures. With regard to the sex, although for some types of accidents and violence the predominance varied between them, the set of data showed greater masculine vulnerability, especially in cases of interpersonal violence. Thus, the consequences of accidents and violence for the health system and the society point to the need of improving the information systems of morbimortality caused by external causes, in order to subsidize public prevention policies and improve the care provided for the victims.