RESUMO Objetivo: identificar as manifestações apresentadas pelos pais de crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde e que podem impactar a sua saúde mental. Métodos: pesquisa exploratória, qualitativa, fundamentada no conceito de vulnerabilidade, com coleta de dados realizada por meio de entrevistas com 18 pais de crianças e adolescentes com necessidades de atenção especial, hospitalizadas em unidade pediátrica de um hospital do Paraná, entre maio/2017 e maio/2018. Dados analisados pela análise temática indutiva. Resultados: os pais experienciaram situações de vulnerabilidades para o exercício do cuidado no domicílio, com repercussões em sua saúde mental, expressas por manifestações de desproteção, ansiedade e depressão. Considerações finais: é relevante que profissionais de saúde busquem ampliar as ações para promover o cuidado e reduzir as situações que geram ameaças, inseguranças, preocupações e danos para a saúde dos pais, que podem impactar e fragilizar ainda mais o cuidado às crianças e adolescentes que necessitam de atenção especial à saúde. Objetivo mental Métodos exploratória qualitativa vulnerabilidade 1 Paraná maio2017 maio 2017 maio/201 maio2018 2018 maio/2018 indutiva Resultados domicílio desproteção depressão finais ameaças inseguranças maio201 201 maio/20 maio20 20 maio/2 maio2 2 maio/

ABSTRACT Objective: To identify the manifestations presented by parents of children and adolescents who require special health attention that can impact their mental health. Methods: exploratory, qualitative research, based on the concept of vulnerability, with data collection carried out through interviews with 18 parents of children and adolescents with special health care needs, hospitalized in the pediatric ward of a hospital in Paraná, between May/2017 and May/ 2018. Data analyzed by inductive thematic analysis. Results: parents experienced situations of vulnerability when providing care at home, with repercussions on their mental health, expressed by manifestations of lack of protection, anxiety and depression. Final considerations: It is important that health professionals seek to expand actions to promote care and reduce situations that generate threats, insecurities, concerns and damage to the health of parents, which can impact and further weaken care for children and adolescents who need attention especially health. Objective Methods exploratory research 1 needs Paraná May2017 May 2017 May/201 2018 analysis Results home protection depression considerations threats insecurities May201 201 May/20 May20 20 May/2 May2 2

RESUMEN Objetivo: identificar las manifestaciones presentadas por los padres de niños y adolescentes que necesitan atención especial en salud que puedan afectar su salud mental. Métodos: Es una investigación exploratoria, cualitativa, basada en el concepto de vulnerabilidad, con datos examinados mediante el análisis temático inductivo y recolectados a través de entrevistas a 18 padres de niños y adolescentes con necesidades de cuidados especiales, internados en la unidad de pediatría de un hospital de Paraná, entre mayo de 2017 y mayo de 2018. Resultados: los padres experimentaron situaciones de vulnerabilidad en el ejercicio del cuidado domiciliario, con repercusiones en su salud mental, expresadas por manifestaciones de desprotección, ansiedad y depresión. Consideraciones finales: es importante que los profesionales sanitarios busquen ampliar sus acciones para promover el cuidado y reducir las situaciones que generen amenazas, inseguridades, preocupaciones y daños a la salud de los padres y perjudiquen el cuidado de los niños y adolescentes que necesitan atención especial. Objetivo mental Métodos exploratoria cualitativa 1 especiales Paraná 201 2018 Resultados domiciliario desprotección depresión finales amenazas inseguridades 20 2

Resumo Objetivo Analisar os fatores associados aos óbitos por coinfecção tuberculose/HIV em pessoas privadas de liberdade. Métodos Estudo de coorte retrospectiva, realizado no estado de São Paulo no período de 2008 a 2017. A população de estudo foi composta pelas pessoas com coinfecção tuberculose/HIV em privação de liberdade. Os dados foram coletados do Sistema de Controle de Pacientes com Tuberculose TB-WEB em linkage com o Sistema de Informação Sobre Mortalidade. O risco de ocorrência do óbito segundo as variáveis sociodemográficas, clínicas e de tratamento foi estabelecido pelo risco relativo e respectivos intervalos de confiança 95%. Resultados Foram identificados 100 óbitos por tuberculose e/ou HIV no período, os quais estiveram associados a: indivíduos pertencentes à Coordenadoria Regional do Vale do Paraíba/Litoral (risco relativo 2,59; intervalo de confiança 95% 1,35-4,94); faixas etárias de 30 a 39 anos (risco relativo 2,49; intervalo de confiança 95% 1,04-5,96), 40 a 49 anos (risco relativo 7,09; intervalo de confiança 95% 3,06-19,06) e 50 a 59 anos (risco relativo 14,11; intervalo de confiança 95% 5,91-33,69); tratamento autoadministrado (risco relativo 1,94; intervalo de confiança 95% 1,16-3,27); ocorrência de internação (risco relativo 2,62; intervalo de confiança 95% 1,69-4,07). Conclusão Tais fatores devem ser considerados no enfrentamento da coinfecção de tuberculose/HIV, considerando as idade das pessoas privadas de liberdade, as condições do encarceramento e a intensificação do tratamento diretamente observado, visando evitar quadros que necessitem de internação. tuberculoseHIV liberdade retrospectiva 200 2017 TBWEB TB WEB Mortalidade sociodemográficas 95 10 eou ou ParaíbaLitoral Paraíba Litoral 2,59 259 2 1,354,94 135494 1,35 4,94 1 35 4 94 1,35-4,94) 3 2,49 249 1,045,96, 104596 1,04 5,96 , 04 5 96 1,04-5,96) 7,09 709 7 09 3,0619,06 3061906 3,06 19,06 06 19 3,06-19,06 14,11 1411 14 11 5,9133,69 5913369 5,91 33,69 91 33 69 5,91-33,69) 1,94 194 1,163,27 116327 1,16 3,27 16 27 1,16-3,27) 2,62 262 62 1,694,07. 169407 1,69 4,07 . 07 1,69-4,07) observado 20 201 9 2,5 25 354 1,354,9 13549 135 1,3 494 4,9 1,35-4,94 2,4 24 045 1,045,96 10459 104 1,0 596 5,9 0 1,04-5,96 7,0 70 0619 3,0619,0 306190 306 3,0 1906 19,0 3,06-19,0 14,1 141 9133 5,9133,6 591336 591 3369 33,6 6 5,91-33,69 1,9 163 1,163,2 11632 116 1,1 327 3,2 1,16-3,27 2,6 26 694 1,694,07 16940 169 1,6 407 4,0 1,69-4,07 2, 1,354, 1354 13 1, 4, 1,35-4,9 1,045,9 1045 5, 1,04-5,9 7, 061 3,0619, 30619 3, 190 19, 3,06-19, 14, 913 5,9133, 59133 336 33, 5,91-33,6 1,163, 1163 32 1,16-3,2 1,694,0 1694 1,69-4,0 1,354 1,35-4, 1,045, 1,04-5, 3,0619 3061 3,06-19 5,9133 5913 5,91-33, 1,163 1,16-3, 1,694, 1,69-4, 1,35-4 1,045 1,04-5 3,061 3,06-1 5,913 5,91-33 1,16-3 1,694 1,69-4 1,35- 1,04- 3,06- 5,91-3 1,16- 1,69- 5,91-

Abstract Objective to analyze the factors associated with deaths due to tuberculosis/HIV co-infection in people deprived of their freedom. Methods Retrospective cohort study, carried out in the state of São Paulo from 2008 to 2017. The study population was made up of people with tuberculosis/HIV co-infection in deprivation of their freedom. Data were collected from the TB-WEB Tuberculosis Patient Control System in linkage with the Mortality Information System. The risk of death according to sociodemographic, clinical and treatment variables was established by relative risk and respective 95% confidence intervals. Results 100 deaths from tuberculosis and/or HIV were identified in the period, which were associated with: individuals belonging to the Regional Coordination of Vale do Paraíba/in the coast (relative risk 2.59; 95% confidence interval 1.35-4, 94); age groups 30 to 39 years old (relative risk 2.49; 95% confidence interval 1.04-5.96), 40 to 49 years old (relative risk 7.09; 95% confidence interval 3.06-19, 06) and 50 to 59 years old (relative risk 14.11; 95% confidence interval 5.91-33.69); self-administered treatment (relative risk 1.94; 95% confidence interval 1.16-3.27); and occurrence of hospitalization (relative risk 2.62; 95% confidence interval 1.69-4.07). Conclusion Such factors must be considered when dealing with tuberculosis/HIV co-infection, considering the age of people in prison, the conditions of incarceration and the intensification of directly observed treatment, aiming to avoid conditions that will require hospitalization. tuberculosisHIV coinfection co infection freedom 200 2017 TBWEB TB WEB sociodemographic 95 intervals 10 andor or period Paraíbain Paraíba 2.59 259 2 1.354, 1354 1.35 4, 1 35 4 1.35-4 94 94) 3 2.49 249 1.045.96, 104596 1.04 5.96 , 04 5 96 1.04-5.96) 7.09 709 7 09 3.0619, 30619 3.06 19, 06 19 3.06-19 14.11 1411 14 11 5.9133.69 5913369 5.91 33.69 91 33 69 5.91-33.69) selfadministered self administered 1.94 194 1.163.27 116327 1.16 3.27 16 27 1.16-3.27) 2.62 262 62 1.694.07. 169407 1.69 4.07 . 07 1.69-4.07) coinfection, infection, prison 20 201 9 2.5 25 354 1.354 135 1.3 1.35- 2.4 24 045 1.045.96 10459 104 1.0 596 5.9 0 1.04-5.96 7.0 70 0619 3.0619 3061 306 3.0 3.06-1 14.1 141 9133 5.9133.6 591336 591 3369 33.6 6 5.91-33.69 1.9 163 1.163.2 11632 116 1.1 327 3.2 1.16-3.27 2.6 26 694 1.694.07 16940 169 1.6 407 4.0 1.69-4.07 2. 13 1. 1.045.9 1045 5. 1.04-5.9 7. 061 3.061 3. 3.06- 14. 913 5.9133. 59133 336 33. 5.91-33.6 1.163. 1163 32 1.16-3.2 1.694.0 1694 4. 1.69-4.0 1.045. 1.04-5. 5.9133 5913 5.91-33. 1.163 1.16-3. 1.694. 1.69-4. 1.045 1.04-5 5.913 5.91-33 1.16-3 1.694 1.69-4 1.04- 5.91-3 1.16- 1.69- 5.91-

Resumen Objetivo Analizar los factores asociados a los fallecimientos por coinfección tuberculosis/VIH en personas privadas de la libertad. Métodos Estudio de cohorte retrospectiva, realizado en el estado de São Paulo durante el período de 2008 a 2017. La población del estudio estuvo compuesta por personas con coinfección tuberculosis/VIH privadas de la libertad. Los datos fueron recopilados del Sistema de Control de Pacientes con Tuberculosis TB-WEB, conectado con el Sistema de Información sobre Mortalidad. El riesgo de casos de fallecimiento según variables sociodemográficas, clínicas y de tratamiento se estableció por el riesgo relativo y respectivos intervalos de confianza 95 %. Resultados Se identificaron 100 muertes por tuberculosis o VIH en el período, las cuales se asociaron a los siguientes factores: individuos pertenecientes a la Coordinación Regional de Vale do Paraíba/Litoral (riesgo relativo 2,59; intervalo de confianza 95 % 1,35-4,94); grupo de edad de 30 a 39 años (riesgo relativo 2,49; intervalo de confianza 95 % 1,04-5,96), de 40 a 49 años (riesgo relativo 7,09; intervalo de confianza 95 % 3,06-19,06) y de 50 a 59 años (riesgo relativo 14,11; intervalo de confianza 95 % 5,91-33,69); tratamiento autoadministrado (riesgo relativo 1,94; intervalo de confianza 95 % 1,16-3,27), y casos de internación (riesgo relativo 2,62; intervalo de confianza 95 % 1,69-4,07). Conclusión Estos factores deben considerarse en el enfrentamiento de la coinfección de tuberculosis/VIH, considerando la edad de las personas privadas de la libertad, las condiciones del encarcelamiento y la intensificación del tratamiento directamente observado, con el objetivo de evitar cuadros que necesiten internación. tuberculosisVIH libertad retrospectiva 200 2017 TBWEB, TBWEB TB WEB, WEB TB-WEB Mortalidad sociodemográficas 9 10 ParaíbaLitoral Paraíba Litoral 2,59 259 2 1,354,94 135494 1,35 4,94 1 35 4 94 1,35-4,94) 3 2,49 249 1,045,96, 104596 1,04 5,96 , 04 5 96 1,04-5,96) 7,09 709 7 09 3,0619,06 3061906 3,06 19,06 06 19 3,06-19,06 14,11 1411 14 11 5,9133,69 5913369 5,91 33,69 91 33 69 5,91-33,69) 1,94 194 1,163,27, 116327 1,16 3,27 16 27 1,16-3,27) 2,62 262 62 1,694,07. 169407 1,69 4,07 . 07 1,69-4,07) observado 20 201 2,5 25 354 1,354,9 13549 135 1,3 494 4,9 1,35-4,94 2,4 24 045 1,045,96 10459 104 1,0 596 5,9 0 1,04-5,96 7,0 70 0619 3,0619,0 306190 306 3,0 1906 19,0 3,06-19,0 14,1 141 9133 5,9133,6 591336 591 3369 33,6 6 5,91-33,69 1,9 163 1,163,27 11632 116 1,1 327 3,2 1,16-3,27 2,6 26 694 1,694,07 16940 169 1,6 407 4,0 1,69-4,07 2, 1,354, 1354 13 1, 4, 1,35-4,9 1,045,9 1045 5, 1,04-5,9 7, 061 3,0619, 30619 3, 190 19, 3,06-19, 14, 913 5,9133, 59133 336 33, 5,91-33,6 1,163,2 1163 32 1,16-3,2 1,694,0 1694 1,69-4,0 1,354 1,35-4, 1,045, 1,04-5, 3,0619 3061 3,06-19 5,9133 5913 5,91-33, 1,163, 1,16-3, 1,694, 1,69-4, 1,35-4 1,045 1,04-5 3,061 3,06-1 5,913 5,91-33 1,163 1,16-3 1,694 1,69-4 1,35- 1,04- 3,06- 5,91-3 1,16- 1,69- 5,91-

Objetivo: aferir a percepção da autoeficácia, autoconfiança e satisfação de graduandos em enfermagem durante a utilização do expert-modeling videos como estratégia de aprendizagem, no período de afastamento social. Método: estudo descritivo, com graduandos das disciplinas de cuidado ao recém-nascido e à criança hospitalizados de instituição de ensino superior de enfermagem do interior do estado de São Paulo, Brasil. As atividades foram organizadas em três momentos, em tempo real: prebriefing , expert-modeling videos e debriefing . O expert-modeling videos substituiu o cenário de simulação clínica durante o afastamento social da pandemia da COVID-19, para desenvolvimento de telessimulação. Para análise da autoconfiança, autoeficácia e satisfação dos estudantes, foram utilizadas escalas validadas específicas. A análise de conteúdo avaliou as vantagens e desvantagens do uso do expert-modeling videos . Resultados: participaram do estudo 39 graduandos. Foram encontrados níveis altos de autoconfiança, autoeficácia e satisfação entre os participantes. As vantagens do expert-modeling videos foram organizadas nas seguintes categorias: Conveniência, Segurança e continuidade dos estudos e Método de ensino eficiente, e as desvantagens em Problemas com tecnologia, Distrações, Ausência de contato pessoal e Fadiga mental. Conclusão: as atividades de telessimulação consolidaram-se como estratégias que permitiram o aprendizado em tempos de ensino remoto emergencial pelo realismo da telessimulação com desenvolvimento de habilidades no cuidado à criança e ao neonato e articulação entre teoria e prática. Objetivo expertmodeling expert modeling aprendizagem descritivo recémnascido recém nascido Paulo Brasil momentos real COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 estudantes específicas Resultados 3 participantes categorias Conveniência eficiente tecnologia Distrações mental Conclusão consolidaramse consolidaram se prática COVID1 1 COVID-1 COVID-

Objective: to assess the perception of self-efficacy, self-confidence, and satisfaction of undergraduate nursing students during the use of expert-modeling videos as a learning strategy in the period of social distancing. Method: this was a descriptive study with undergraduates studying disciplines of caring for hospitalized newborns and children at a higher education nursing institution in the interior of the state of São Paulo, Brazil. Activities were organized in three moments, in real time: prebriefing, expert-modeling videos and debriefing. The expert-modeling videos replaced the clinical simulation scenario during the social distancing required by the COVID-19 pandemic, for the development of telesimulation. Specific validated scales were used to analyze students’ self-confidence, self-efficacy and satisfaction. Content analysis assessed the advantages and disadvantages of using expert-modeling videos. Results: thirty-nine undergraduates took part in the study. High levels of self-confidence, self-efficacy and satisfaction were found among the participants. The advantages of expert-modeling videos were organized into the following categories: Convenience, Security and continuity of studies and Efficient teaching method, and the disadvantages into Problems with technology, Distractions, Lack of personal contact and Mental fatigue. Conclusion: telesimulation activities were consolidated as strategies that enabled learning in times of emergency online teaching due to the realness of telesimulation, the development of skills in caring for children and newborns and the link between theory and practice. Objective selfefficacy, selfefficacy self efficacy, efficacy selfconfidence, selfconfidence confidence, confidence self-confidence expertmodeling expert modeling Method Paulo Brazil moments time prebriefing debriefing COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Results thirtynine thirty nine participants categories Convenience method technology Distractions fatigue Conclusion practice COVID1 1 COVID-

Objetivo: medición de la percepción de autoeficacia, autoconfianza y satisfacción de estudiantes universitarios de enfermería durante el uso de expert-modeling videos como estrategia de aprendizaje en el periodo de distanciamiento social. Método: se trató de un estudio descriptivo con estudiantes que cursaban cuidados a recién nacidos y niños hospitalizados en una institución de enseñanza superior de enfermería del interior del estado de São Paulo, Brasil. Las actividades se organizaron en tres momentos, en tiempo real: pre-briefing , expert-modeling videos y debriefing . Los expert-modeling videos sustituyeron al escenario de simulación clínica durante el distanciamiento social impuesto por la pandemia de COVID-19, con el fin de desarrollar la telesimulación. Se utilizaron escalas específicas validadas para analizar la autoconfianza, la autoeficacia y la satisfacción de los estudiantes. El análisis de contenido evaluó las ventajas e inconvenientes del uso de expert-modeling videos . Resultados: en el estudio participaron 39 estudiantes universitarios. Los participantes mostraron altos niveles de autoconfianza, autoeficacia y satisfacción. Las ventajas de los expert-modeling videos se organizaron en las siguientes categorías: Comodidad, Seguridad y continuidad de los estudios y Método de enseñanza eficaz, y las desventajas en Problemas con la tecnología, Distracciones, Falta de contacto personal y Fatiga mental. Conclusión: las actividades de telesimulación se consolidaron como estrategias que posibilitaron el aprendizaje a distancia en momentos de emergencia de salud por el realismo de la telesimulación, el desarrollo de habilidades en el cuidado de niños y recién nacidos y la articulación entre teoría y práctica. Objetivo expertmodeling expert modeling Paulo Brasil real prebriefing pre briefing COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 Resultados 3 categorías Comodidad eficaz tecnología Distracciones mental Conclusión práctica COVID1 1 COVID-1 COVID-

RESUMEN Objetivo: Analizar el conocimiento de docentes de Educación Básica sobre el asma y conocer sus experiencias con la agudización de los síntomas en la escuela. Método: Estudio mixto del tipo explicativo secuencial. En la etapa cuantitativa, el Newcastle Asthma Knowledge Questionnaire y el instrumento de caracterización fueron aplicados. Datos fueron analizados por estadística descriptiva e inferencial. La producción de datos cualitativos se basó en declaraciones escritas analizadas utilizando el método de análisis de contenido deductivo. Resultados: Doscientos siete docentes, en su mayoría mujeres el 92%) y trabajando en escuelas públicas (el 82%). En cuanto al conocimiento, 132 (el 63,8%) tuvieron desempeño insatisfactorio. Las preguntas con las tasas más bajas de respuestas correctas fueron sobre medicamentos utilizados regularmente y durante la crisis. Los docentes con puntajes más altos tenían menos tiempo de trabajo (p = 0,017) y habían sido diagnosticados con asma (p = 0,006). En la etapa cualitativa participaron 35 docentes y las declaraciones corroboraron los hallazgos cuantitativos, especialmente en relación a la brecha de conocimiento y sensación de mayor seguridad entre los docentes asmáticos. Conclusión: Los docentes tenían conocimientos insuficientes y relataron temor y falta de preparación ante la situación. Objetivo escuela Método secuencial cuantitativa aplicados inferencial deductivo Resultados 92% 92 82%. 82 82% . 82%) 13 63,8% 638 63 8 insatisfactorio crisis p 0,017 0017 0 017 0,006. 0006 0,006 006 0,006) 3 cuantitativos asmáticos Conclusión situación 9 1 63,8 6 0,01 001 01 000 0,00 00 63, 0,0 0,

ABSTRACT Objective: To analyze the knowledge of Primary Education teachers regarding asthma and learn about their experiences with the exacerbation of symptoms at school. Method: Sequential explanatory mixed study. In the quantitative stage, the Newcastle Asthma Knowledge Questionnaire and the characterization instrument were applied. Data analyzed by descriptive and inferential statistics. The production of qualitative data occurred from written statements analyzed using the deductive content analysis method. Results: Two hundred and seven teachers, mostly women (92%) and working in public schools (82%). As for knowledge, 132 (63.8%) had unsatisfactory performance. The questions with the lowest rates of correct answers were about medications used regularly and during the attacks. Teachers with higher scores had less time in the occupation (p = 0.017) and had been diagnosed with asthma (p = 0.006). In the qualitative stage, 35 teachers participated and the statements corroborated the quantitative findings, especially in relation to the knowledge gap and feeling of greater safety among asthmatic teachers. Conclusion: Teachers showed insufficient knowledge and reported fear and unpreparedness in the face of the situation. Objective school Method study stage applied statistics method Results 92% 92 (92% 82%. 82 82% . (82%) 13 63.8% 638 63 8 (63.8% performance attacks p 0.017 0017 0 017 0.006. 0006 0.006 006 0.006) 3 findings Conclusion situation 9 (92 (82% 1 63.8 6 (63.8 0.01 001 01 000 0.00 00 (9 (82 63. (63. 0.0 ( (8 (63 0. (6

RESUMO Objetivo: Analisar o conhecimento de professores da Educação Básica com relação à asma e conhecer suas vivências diante da exacerbação dos sintomas na escola. Método: Estudo misto do tipo explanatório sequencial. Na etapa quantitativa, foi aplicado remotamente o Newcastle Asthma Knowledge Questionnaire e o instrumento de caracterização. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial. A produção dos dados qualitativos ocorreu a partir de depoimentos escritos analisados pelo método de análise de conteúdo dedutivo. Resultados: Duzentos e sete professores, maioria do sexo feminino (92%) e atuante em escolas públicas (82%). Quanto ao conhecimento, 132 (63,8%) apresentaram desempenho insatisfatório. As questões com menores índices de acerto eram sobre medicamentos utilizados regularmente e na crise. Os professores com maiores pontuações tinham menor tempo de atuação (p = 0,017) e possuíam diagnóstico de asma (p = 0,006). Na etapa qualitativa, participaram 35 professores e os depoimentos corroboraram os achados quantitativos, sobretudo com relação à lacuna de conhecimento e sentimento de maior segurança entre os professores asmáticos. Conclusão: Os professores apresentaram conhecimento insuficiente e relataram medo e despreparo frente à situação. Objetivo escola Método sequencial quantitativa caracterização inferencial dedutivo Resultados 92% 92 (92% 82%. 82 82% . (82%) 13 63,8% 638 63 8 (63,8% insatisfatório crise p 0,017 0017 0 017 0,006. 0006 0,006 006 0,006) qualitativa 3 quantitativos asmáticos Conclusão situação 9 (92 (82% 1 63,8 6 (63,8 0,01 001 01 000 0,00 00 (9 (82 63, (63, 0,0 ( (8 (63 0, (6

RESUMO A Iniciativa Global para o Câncer Infantil tem como objetivo aumentar a taxa de cura de crianças com câncer no mundo todo, melhorando o acesso a cuidados e a qualidade da assistência médica. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude) e colaboradores uniram esforços para melhorar o desfecho de crianças com câncer na América Latina e no Caribe (ALC) no âmbito do marco CureAll. Neste artigo, descrevemos o processo de desenvolvimento de recursos regionais com o objetivo de acelerar a implementação da Iniciativa na ALC. Em março de 2021, a OPAS formou grupos de trabalho regionais para desenvolver projetos centrais alinhados com os pilares e facilitadores do CureAll. A partir das reuniões de diálogo regionais, foram criados sete grupos de trabalho: detecção precoce, enfermagem, atenção psicossocial, nutrição, cuidados de suporte, abandono do tratamento e cuidados paliativos. A OPAS organizou reuniões virtuais regulares sob a orientação e o apoio dos programas regionais e transversais do St. Jude e de mentores internacionais. Entre abril e dezembro de 2021, 202 especialistas multidisciplinares participaram de 43 reuniões virtuais para promover o diálogo entre as partes interessadas a fim de melhorar os desfechos do câncer infantil. Foram produzidos 14 materiais técnicos: quatro panoramas regionais, quatro documentos técnicos, dois cursos virtuais, um conjunto de perfis epidemiológicos nacionais, uma série de conteúdo educacional para pais e cuidadores e duas campanhas de comunicação. O diálogo e o compromisso contínuos da OPAS, do St. Jude, dos comitês de trabalho da ALC e dos colaboradores internacionais são bases essenciais para acelerar com sucesso a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil. Isso é possível por meio do desenvolvimento de materiais de relevância regional e mundial. São necessárias mais pesquisas e avaliações para determinar o impacto dessas estratégias e recursos nos resultados do câncer infantil na ALC e em outras regiões.

RESUMEN La Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil tiene como objetivo aumentar a nivel mundial la tasa de curación del cáncer infantil mediante la mejora del acceso a la atención de salud y de su calidad. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children’s Research Hospital y los colaboradores han aunado esfuerzos para mejorar los resultados en la población infantil con cáncer en América Latina y el Caribe valiéndose del marco CureAll. En este artículo describimos el proceso de elaboración de recursos regionales destinados a acelerar la aplicación de la Iniciativa Mundial en América Latina y el Caribe. En marzo del 2021, la OPS formó grupos de trabajo regionales para elaborar proyectos básicos que estuvieran en consonancia con los pilares y los elementos facilitadores del CureAll. De los diálogos regionales surgieron siete grupos de trabajo: detección temprana, enfermería, aspectos psicosociales, nutrición, tratamientos de apoyo, abandono del tratamiento y cuidados paliativos. La OPS organizó con regularidad reuniones virtuales en las que se contó con la tutoría y el apoyo de programas regionales o transversales del St. Jude Children’s Research Hospital y de mentores internacionales. Entre abril y diciembre del 2021 hubo 43 reuniones virtuales a las que asistieron 202 expertos multidisciplinarios, con el objetivo de promover el diálogo entre las partes interesadas para mejorar los resultados en materia de cáncer infantil. Se elaboraron catorce productos técnicos: cuatro panoramas regionales, cuatro documentos técnicos, dos cursos virtuales, un conjunto de perfiles epidemiológicos de países, una serie con contenidos educativos para padres y cuidadores y dos campañas de comunicación. El diálogo y el compromiso constantes de la OPS, el St. Jude Children’s Research Hospital, los comités de trabajo de América Latina y el Caribe y los colaboradores internacionales son las bases fundamentales para conseguir que se acelere la aplicación de la Iniciativa Mundial. Esto se puede lograr mediante la elaboración de materiales que resulten pertinentes a nivel regional y mundial. Son necesarias más investigaciones y evaluaciones para determinar el impacto que tienen estas estrategias y recursos en los resultados que se obtienen en el cáncer infantil en América Latina y el Caribe y en otras subregiones.

ABSTRACT The Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) aims to increase the cure rate for children with cancer globally by improving healthcare access and quality. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children’s Research Hospital (St. Jude), and collaborators have joined efforts to improve outcomes of children with cancer in Latin America and the Caribbean (LAC) using the CureAll framework. In this article, we describe the process of developing regional resources aimed at accelerating the GICC implementation in LAC. In March 2021, PAHO formed regional working groups to develop core projects aligned with CureAll pillars and enablers. Seven working groups emerged from regional dialogues: early detection, nursing, psychosocial, nutrition, supportive care, treatment abandonment, and palliative care. PAHO arranged regular online meetings under the mentorship and support of St. Jude regional/transversal programs and international mentors. Between April and December 2021, 202 multidisciplinary experts attended 43 online meetings to promote the dialogue between stakeholders to improve childhood cancer outcomes. Fourteen technical outputs were produced: four regional snapshots, four technical documents, two virtual courses, one set of epidemiological country profiles, one educational content series for parents/caregivers, and two communication campaigns. The ongoing dialogue and commitment of PAHO, St. Jude, LAC working committees, and international collaborators are essential foundations to successfully accelerate GICC implementation. This is achievable through the development of materials of regional and global relevance. Further research and evaluation are needed to determine the impact of these strategies and resources on childhood cancer outcomes in LAC and other regions.

RESUMO Objetivo: compreender como os enfermeiros avaliam a utilização do brincar e do brinquedo terapêutico pela equipe de enfermagem no cuidado à criança. Método: estudo qualitativo com enfermeiros atuantes no cuidado pediátrico hospitalar das cinco regiões do Brasil. O total de nove grupos focais presenciais foi realizado entre janeiro e agosto de 2018. As sessões tiveram duração média de duas horas, foram audiogravadas, transcritas e analisadas segundo a análise temática indutiva. Resultados: 52 enfermeiros relataram suas perspectivas sobre o brincar e o brinquedo terapêutico no cuidado à criança, revelando A força do Brincar-Cuidar no cuidado de enfermagem: avanços e desafios e, seus subtemas: uso de bonecos e a dramatização de procedimentos; uso da distração para realização de procedimentos; uso de uniformes coloridos e divertidos; reconhecendo a potência do brincar no cuidado de enfermagem e barreiras desafiadoras da conexão brincar-cuidar em enfermagem. Conclusão: a força do brincar-cuidar se revela no cotidiano do cuidado de enfermagem por meio de atitudes lúdicas, no entanto, são identificadas como individuais e não sistematizadas no processo de enfermagem. Revela-se a necessidade de ampliação das possibilidades de ensino da temática na forma de capacitações, incluindo atividades práticas ou ainda, que sejam disponibilizados cursos em ambientes virtuais de aprendizagem.

ABSTRACT Objective: to understand how nurses assess the implementation of therapeutic play by the nursing staff in the care provided to children. Method: qualitative study addressing nurses providing pediatric care in hospitals located in five Brazilian regions. Face-to-face meetings were held with nine focal groups between January and August 2018. The sessions lasted two hours on average and were audio-recorded and transcribed verbatim. Data were analyzed through inductive thematic analysis. Results: 52 nurses reported their perspectives regarding play and therapeutic play implemented in the care provided to children, which revealed The power of Play-Care implemented in nursing care: advancements and challenges and its subthemes: using puppets/dolls and dramatizing procedures; using distraction strategies to perform the procedures; wearing colorful and fun uniforms; recognizing the power of play in nursing care; and barriers challenging the connection between play and care in nursing practice. Conclusion: the power of Play-Care is manifested in the routine of nursing care through playful attitudes; however, these attitudes appear to be individual initiatives rather than systematized in the nursing process. Hence, there is a need to expand the possibilities of teaching this topic by promoting training programs, including practical activities and virtual learning environments.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo los enfermeros evalúan la utilización del jugar e del juguete terapéutico, en el equipo de enfermería en el cuidado a niños. Método: estudio cualitativo con enfermeros actuantes en el cuidado pediátrico hospitalario de las cinco regiones de Brasil. Nueve grupos de enfoque presenciales fueron realizados entre enero y agosto de 2018. Las sesiones tuvieron duración media de dos horas, que fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas según el análisis temático inductivo. Resultados: 52 enfermeros relataron sus perspectivas sobre el jugar y el juguete terapéutico en el cuidado a niños, revelando La fuerza del Jugar-Cuidar en el cuidado de enfermería: avances y desafíos y, sus subtemas: uso de muñecos y la dramatización de procedimientos; uso de la distracción para realización de procedimientos; uso de uniformes coloridos y divertidos; reconocimiento de la potencia del jugar en el cuidado de enfermería y barreras desafiadoras de la conexión jugar-cuidar en enfermería. Conclusión: la fuerza del jugar-cuidar se revela en lo cotidiano del cuidar de la enfermería, por medio de actitudes lúdicas; sin embargo, fueron identificadas como individuales y no sistematizadas en el proceso de enfermería. Se revela la necesidad de ampliar las posibilidades de la enseñanza de la temática, en la forma de capacitaciones, incluyendo actividades prácticas o además, que se hagan disponibles cursos en ambientes virtuales de aprendizaje.

Resumo Objetivo Comparar os escores de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de crianças e adolescentes hospitalizados com câncer que apresentaram e não apresentaram fadiga e correlacionar fadiga e QVRS. Método Estudo transversal realizado durante 48 meses no setor de onco-hematologia de hospital público localizado no interior paulista, com 63 crianças e adolescentes com câncer. Para mensurar a fadiga e a QVRS, os participantes preencheram, respectivamente, os instrumentos Pediatric Quality of Life Inventory™ Escala Multidimensional do Cansaço e Pediatric Quality of Life Inventory™ Inventário Pediátrico de Qualidade de Vida, versão acute, no módulo genérico e módulo câncer. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, bivariada e multivariada. Resultados As médias dos escores total de fadiga (61,2±16,3) e QVRS (genérica: 61,5±20,5; câncer: 61,2±16,3) foram baixas, demonstrando que as crianças e os adolescentes com câncer se apresentam fadigados (p=0,000) e com baixa qualidade de vida (p=0,000). No modelo de regressão, a fadiga pôde ser explicada em 61,25% pelas variáveis funcionamento emocional (p=0,0110), funcionamento escolar (p=0,0004) e dificuldades cognitivas (p=0,0017). Participantes sem fadiga apresentaram melhor escore médio de QVRS quando comparado ao grupo com fadiga. Conclusão Crianças e adolescentes hospitalizados com câncer apresentam baixa qualidade de vida e altos níveis de fadiga. Ainda, é positiva a relação entre algumas dimensões da QVRS com a fadiga, indicando que, quanto pior for o funcionamento escolar e emocional e maiores forem as dificuldades cognitivas, maior também será a fadiga.

Abstract Objective To compare the health-related quality of life (HRQoL) scores of children and adolescents hospitalized with cancer who had and did not have fatigue and to correlate fatigue and HRQoL. Method This is a cross-sectional study carried out for 48 months in the onco-hematology sector of a public hospital located in the interior of São Paulo, with 63 children and adolescents with cancer. To measure fatigue and HRQoL, participants completed the instruments Pediatric Quality of Life Inventory™ Multidimensional Fatigue Scale and Pediatric Quality of Life Inventory™ Pediatric Quality of Life Inventory - acute version - in the generic module and cancer module. Data were analyzed using descriptive, bivariate and multivariate statistics. Results The means of the total fatigue scores (61.2±16.3) and HRQoL (generic: 61.5±20.5; cancer: 61.2±16.3) were low, demonstrating that children and adolescents with cancer are fatigued (p=0.000) and with low quality of life (p=0.000). In the regression model, fatigue could be explained in 61.25% by the variables emotional functioning (p=0.0110), school functioning (p=0.0004) and cognitive difficulties (p=0.0017). Participants without fatigue had better mean HRQoL score when compared to the group with fatigue. Conclusion Children and adolescents hospitalized with cancer have a low quality of life and high levels of fatigue. Furthermore, the relationship between some HRQoL dimensions and fatigue is positive, indicating that the worse the school and emotional functioning and the greater the cognitive difficulties, the greater the fatigue.

Resumen Objetivo Comparar las puntuaciones de calidad de vida relacionadas con la salud (CVRS) de niños y de adolescentes hospitalizados con cáncer que presentaron y que no presentaron fatiga y correlacionar la fatiga y la CVRS. Métodos Estudio transversal realizado durante 48 meses en el sector de oncohematología de un hospital público ubicado en el interior del estado de São Paulo, con 63 niños y adolescentes con cáncer. Para medir la fatiga y la CVRS, los participantes rellenaron, respectivamente, los instrumentos Pediatric Quality of Life Inventory™ Escala Multidimensional del Cansacio y Pediatric Quality of Life Inventory™ Cuestionario de Calidad de Vida Pediátrica, versión acute, en el módulo genérico y en el módulo cáncer. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva, bivariada y multivariada. Resultados Los promedios de las puntuaciones total de fatiga (61,2±16,3) y CVRS (genérica: 61,5±20,5; cáncer: 61,2±16,3) fueron bajas, demostrando que los niños y los adolescentes con cáncer se muestran fatigados (p=0,000) y con baja calidad de vida (p=0,000). En el modelo de regresión, se puede explicar la fatiga en el 61,25 % por las variables funcionamiento emocional (p=0,0110), funcionamiento escolar (p=0,0004) y dificultades cognitivas (p=0,0017). Participantes sin fatiga presentaron mejor puntuación promedio de CVRS al compararlos con el grupo sin fatiga. Conclusión Niños y adolescentes hospitalizados con cáncer presentan baja calidad de vida y altos niveles de fatiga. Aun así, es positiva la relación entre algunas dimensiones de la CVRS con la fatiga, indicando que, cuanto peor sea el funcionamiento escolar y emocional y mayores sean las dificultades cognitivas, mayor será también la fatiga.

RESUMO Objetivo: Avaliar a efetividade de terapias complementares no manejo dos clusters de sintomas em crianças e adolescentes com câncer em cuidados paliativos. Método: Revisão sistemática guiada pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, com acesso às bases de dados MEDLINE, Web of Science, Central Cochrane e PsycINFO. A identificação, seleção, inclusão, extração e avaliação metodológica foram realizadas por dois revisores independentemente. Resultados: Atenderam aos critérios de elegibilidade cinco quase-experimentos. As características heterogêneas dos estudos impossibilitaram a meta-análise. Dois estudos utilizaram a massagem terapêutica; um, o Reiki; um, ácido boswélico; e um, a Cannabis sativa, sendo que três deles (que usaram massagem terapêutica e Reiki) apresentaram resultados estatisticamente significantes para o manejo do cluster dor-ansiedade-preocupação-dispneia. A maioria dos estudos apresentou risco-de-viés moderado pela ferramenta ROBINS-I. Conclusão: A massagem terapêutica e o Reiki podem ser terapias efetivas para o manejo de clusters de sintomas, especialmente o cluster dor-ansiedade-preocupação-dispneia em crianças e adolescentes com câncer em cuidados paliativos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the effectiveness of complementary therapies in the management of symptom clusters in children and adolescents with cancer undergoing palliative care. Method: Systematic review guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, resorting to the databases MEDLINE, Web of Science, Central Cochrane, and PsycINFO. The identification, selection, inclusion, extraction, and methodological assessment were conducted by two independent reviewers. Results: Five quasi-experiments met the eligibility criteria. The heterogeneous characteristics of the studies made meta-analysis impossible. Two studies used therapeutic massage, one used Reiki, one used boswellic acid, and one used Cannabis sativa; three of them (therapeutic massage and Reiki) presented statistically significant results for the management of the cluster pain-anxiety-worry-dyspnea. Most studies presented a moderate risk of bias as per ROBINS-I tool. Conclusion: Therapeutic massage and Reiki may be effective for the symptom clusters management, especially the pain-anxiety-worry-dyspnea cluster in children and adolescents undergoing palliative care.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la efectividad de las terapias complementarias para el manejo de los grupos de síntomas en niños y adolescentes con cáncer en cuidados paliativos. Método: Revisión sistemática guiada por Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, con acceso a las bases de datos MEDLINE, Web of Science, Central Cochrane y PsycINFO. La identificación, selección, inclusión, extracción y evaluación metodológica fueron realizadas por dos revisores de forma independiente. Resultados: Cinco cuasi-experimentos cumplían los criterios de elegibilidad. Las características heterogéneas de los estudios impidieron el metanálisis. Dos estudios utilizaron la terapia de masaje; uno, el Reiki; uno, el ácido boswélico; y uno, la Cannabis sativa; tres de ellos (los que utilizaron la terapia de masaje y el Reiki) mostraron resultados estadísticamente significativos para el tratamiento del grupo dolor-ansiedad-preocupación-disnea. La mayoría de los estudios mostraron un riesgo de sesgo moderado según la herramienta ROBINS-I. Conclusión: La terapia de masaje y el Reiki pueden ser terapias efectivas para el manejo de los grupos de síntomas, especialmente el grupo dolor-ansiedad-preocupación-disnea en niños y adolescentes con cáncer en cuidados paliativos.

RESUMO Objetivo investigar o acompanhamento e as características de crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde nos serviços de Atenção Primária à Saúde em um município do Estado de São Paulo. Método estudo de abordagem qualitativa, apoiado no quadro teórico da Atenção Primária à Saúde, desenvolvido por meio de entrevista com 37 profissionais de saúde de unidades de atenção primária de um município do interior do Estado de São Paulo. Os dados coletados entre os meses de maio e dezembro de 2018 foram submetidos à análise temática indutiva. Resultados para os profissionais de saúde, as características dessas crianças e adolescentes centraram-se na dependência de cuidados específicos como cuidados para o desenvolvimento psicomotor, tecnológico e medicamentoso. Eles relataram a dificuldade de acesso aos serviços de saúde e a falta de acompanhamento sistemático pelos serviços de atenção primária. Conclusão essas crianças e adolescentes demandam um cuidado contínuo e longitudinal, o qual não foi sustentado pelos serviços de atenção primária, tendo em vista a descontinuidade do cuidado e a ausência do cuidado em rede. Dessa forma, faz-se necessário reorganizar os serviços de saúde para acompanhar as mudanças no perfil de morbimortalidade infantojuvenil, de modo a assegurar o acompanhamento contínuo, integral e em rede desta população.

ABSTRACT Objective to investigate the follow-up and characteristics of children and youth with special healthcare needs within Primary Health Care services located in a city in the State of São Paulo, Brazil. Method this qualitative study was supported by the Primary Health Care framework, and interviews were held with 37 health workers from the primary health care units located in the interior of São Paulo. Data were collected from May to December 2018 and treated with inductive thematic analysis. Results from the perspective of the health workers, the characteristics of these children and youth are centered on the dependence of specific care such as to promote psychomotor development, and dependence on technology and pharmacological treatments. They reported the difficulty to access health services while the primary health care services do not implement systematic follow-up. Conclusion these children and youth demand continuous and longitudinal care, which, however, is not provided by primary health care services, considering the discontinuity of care and a lack of networked follow-up. Therefore, health services need to be reorganized to keep up with changes in the child and youth morbidity and mortality to ensure continuous, integral, and networked follow-up to this population.

RESUMEN Objetivo investigar el acompañamiento y las características de niños y adolescentes con necesidades especiales de salud, en los servicios de Atención Primaria a la Salud, en un municipio del Estado de Sao Paulo. Método estudio de abordaje cualitativo, apoyado en el cuadro teórico de la Atención Primaria a la Salud, desarrollado por medio de entrevistas con 37 profesionales de la salud, de unidades de atención primaria, de un municipio del interior del estado de Sao Paulo. Los datos recogidos, entre los meses de mayo y diciembre de 2018, fueron sometidos al análisis temático inductivo. Resultados para los profesionales de la salud, las características de esos niños y adolescentes se enfocaron en la dependencia de cuidados específicos, como los cuidados para el desarrollo psicomotor, tecnológico y medicamentoso. Ellos relataron la dificultad de acceso a esa clientela a los servicios de salud y la falta de acompañamiento sistemático por los servicios de atención primaria. Conclusión esos niños y adolescentes demandan un cuidado continuo y longitudinal, el cual no fue sustentado por los servicios de atención primaria, teniendo en consideración la discontinuidad del cuidado y la ausencia del cuidado en red. De esa forma, es necesario reorganizar los servicios de salud para acompañar los cambios en el perfil de morbilidad y mortalidad infantojuvenil, de modo a asegurar el acompañamiento continuo, integral y en red de esta población.

Resumo Objetivo: Sintetizar e analisar criticamente a literatura a respeito de potenciais biomarcadores associados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em lactentes e crianças em cuidados intensivos. Métodos: Revisão integrativa, cuja busca ocorreu nos meses de setembro e dezembro de 2019, nas bases de dados MEDLINE, ISI of Knowledge, CENTRAL Cochrane, EMBASE, CINAHL, Science Direct e LILACS para responder à questão norteadora: “Quais as evidências científicas acerca de potenciais biomarcadores relacionados à desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca de lactentes e crianças em cuidado intensivo?” Foram incluídos artigos originais publicados entre 2000 e 2019, nos idiomas inglês, português ou espanhol. Excluiu-se toda a literatura cinzenta. Resultados: A amostra final foi constituída por oito artigos, sendo seis estudos observacionais prospectivos descritivos e dois coortes prospectivas. Na maioria dos estudos os pacientes pediátricos foram submetidos à técnica de Bypass Cardiopulmonar (BCP) intraoperatória durante cirurgia de cardiopatia congênita. Os potenciais biomarcadores analisados foram moléculas participantes de processos imune-inflamatórios, predominantemente citocinas pró-inflamatórias tais como IL-1β, IL-6, IL-8 e o fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e seu receptor, ou citocinas anti-inflamatórias como a IL-10. Conclusão: As citocinas IL-6, IL-8 e IL-10, o cortisol e o lactato, apresentaram-se como moléculas promissoras para elucidação de mecanismos subjacentes a desfechos clínicos no pós-operatório de cirurgia cardíaca em lactentes e/ou crianças em cuidado intensivo. Tais moléculas podem assumir um caráter preventivo, podendo futuramente ser utilizadas como ferramentas diagnósticas e prognósticas alternativas para um regime que permita identificar pacientes sob alto risco de desenvolver complicações clínicas nos pós-operatórios.

Abstract Objective: To summarize and critically analyze the literature on potential biomarkers associated with clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and children under intensive care. Methods: Integrative review, whose search was carried out in September and December 2019 in the databases MEDLINE, ISI Web of Knowledge, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Embase, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Science Direct, and Latin America and Caribbean Center on Health Sciences Information to answer the following guiding question: “What is the scientific evidence on potential biomarkers associated with clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and children under intensive care?”. Original articles published between 2000 and 2019 in English, Spanish, or Portuguese were included. Gray literature was excluded. Results: Eight articles made up the final sample (six descriptive observational prospective studies and two prospective cohort studies). Most studies, pediatric patients were submitted to the intraoperative cardiopulmonary bypass technique during congenital heart disease surgeries. The potential biomarkers analyzed were molecules that participate in immune-inflammatory processes, mainly proinflammatory cytokines such as IL-1β, IL-6, IL-8, and tumor necrosis factor-alpha and its receptor, as well as anti-inflammatory cytokines such as IL-10. Conclusion: The IL-6, IL-8, and IL-10 cytokines, cortisol, and lactate showed as promising molecules for elucidating mechanisms underlying clinical outcomes in the postoperative cardiac surgery period in infants and/or children under intensive care. These molecules can take on a preventive role by being used as a diagnostic and prognostic tool in the future in a protocol that allows to identify patients with high risk to develop clinical complications during the postoperative period.

Resumen Objetivo: Sintetizar y analizar críticamente la literatura sobre potenciales biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes y niños en cuidados intensivos. Métodos: Revisión integradora, cuya búsqueda ocurrió en los meses de septiembre y diciembre de 2019, en las bases de datos MEDLINE, ISI of Knowledge, CENTRAL Cochrane, EMBASE, CINAHL, Science Direct y LILACS para responder la pregunta orientadora: “¿Cuáles son las evidencias científicas sobre potenciales biomarcadores relacionados con resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes y niños en cuidados intensivos?”. Se incluyeron artículos originales publicados entre los años 2000 y 2019, en idioma inglés, portugués o español. Se excluyó toda la literatura gris. Resultados: La muestra final fue formada por ocho artículos, de los cuales seis eran estudios observacionales prospectivos y dos cohortes prospectivas. En la mayoría de los estudios, los pacientes pediátricos fueron sometidos a la técnica de bypass cardiopulmonar (BCP) intraoperatoria durante la cirugía de cardiopatía congénita. Los potenciales biomarcadores analizados fueron moléculas participantes de procesos inmunoinflamatorios, predominantemente citocinas proinflamatorias tales como IL-1β, IL-6, IL-8 y el factor de necrosis tumoral-α (TNF-α) y su receptor, o citocinas antinflamatorias como la IL-10. Conclusión: Las citocinas IL-6, IL-8 e IL-10, el cortisol y el lactato, se presentaron como moléculas promisorias para explicar mecanismos subyacentes de los resultados clínicos en el posoperatorio de cirugía cardíaca de lactantes o niños en cuidados intensivos. Estas moléculas pueden asumir un carácter preventivo y, en un futuro, pueden utilizarse como herramientas alternativas de diagnóstico y pronóstico para un régimen que permita identificar pacientes con alto riesgo de presentar complicaciones clínicas en el posoperatorio.

RESUMO Objetivos: explorar a influência das práticas de atenção à saúde na sobrecarga das mães cuidadoras de crianças com necessidades especiais de saúde. Métodos: delineamento observacional, analítico, transversal, de abordagem quantitativa. Participaram 100 mães cuidadoras respondendo aos seguintes instrumentos: instrumento de caracterização; Escala de Sobrecarga para Cuidadores Informais; Percepção do Cuidado Centrado na Família- versão pais; Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde - Versão Criança. Para análise estatística utilizou-se correlação de Spearman e análise de regressão linear univariada e multivariada. Resultados: o escore médio da sobrecarga foi 47.99. Houve correlação negativa entre a sobrecarga e os domínios colaboração e suporte da escala de percepção do cuidado centrado na família. No modelo de regressão linear multivariado, a variável longitudinalidade manteve relação significativa com a sobrecarga (p=0.023). Conclusões: um cuidado compartilhado, longitudinal e integrado entre famílias e serviços de saúde pode amenizar a sobrecarga das mães cuidadoras.

ABSTRACT Objectives: to explore the influence of health care practices on the burden of caregiver mothers of children with special health needs. Methods: observational, analytical, cross-sectional, quantitative study. Participation of 100 caregiver mothers, who responded the following instruments: characterization instrument; Burden Interview for Informal Caregivers; Perceptions of Family-Centered Care - Parents version; Evaluation Instrument for Primary Care - Child Version. For statistical analysis, were used the Spearman’s Correlation and univariate and multivariate linear regression analysis. Results: the mean burden score was 47.99. There was a negative correlation between the burden and the domains of collaboration and support of the Perceptions of Family-Centered Care scale. In the multivariate linear regression model, the longitudinality variable maintained a significant relation with the burden (p = 0.023). Conclusions: a shared, longitudinal and integrated care between families and health services can ease the burden of caregiver mothers.

RESUMEN Objetivos: explorar la influencia de las prácticas de atención a la salud en la sobrecarga de las madres cuidadoras de niños con necesidades especiales de salud. Métodos: investigación observacional, analítica, transversal y cuantitativa. Participaron 100 madres cuidadoras respondiendo a los siguientes instrumentos: instrumento de caracterización; Escala de Sobrecarga para Cuidadores Informales; Percepción del cuidado centrado en la familia- versión padres; Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria a la Salud - Versión Niño. Para el análisis estadístico, se utilizó la correlación de Spearman y el análisis de regresión lineal univariado y multivariado. Resultados: la puntuación media de la sobrecarga fue de 47.99. Hubo correlación negativa entre la sobrecarga y los dominios colaboración y soporte de la escala de percepción del cuidado centrado en la familia. En el modelo de regresión lineal multivariado, la variable longitudinalidad mantuvo una relación significativa con la sobrecarga (p=0.023). Conclusiones: una atención compartida, longitudinal e integrada entre familias y servicios de salud puede amenizar la sobrecarga de las madres cuidadoras.

ABSTRACT Objectives: to explore the influence of health care practices on the burden of caregiver mothers of children with special health needs. Methods: observational, analytical, cross-sectional, quantitative study. Participation of 100 caregiver mothers, who responded the following instruments: characterization instrument; Burden Interview for Informal Caregivers; Perceptions of Family-Centered Care - Parents version; Evaluation Instrument for Primary Care - Child Version. For statistical analysis, were used the Spearman’s Correlation and univariate and multivariate linear regression analysis. Results: the mean burden score was 47.99. There was a negative correlation between the burden and the domains of collaboration and support of the Perceptions of Family-Centered Care scale. In the multivariate linear regression model, the longitudinality variable maintained a significant relation with the burden (p = 0.023). Conclusions: a shared, longitudinal and integrated care between families and health services can ease the burden of caregiver mothers.

RESUMEN Objetivos: explorar la influencia de las prácticas de atención a la salud en la sobrecarga de las madres cuidadoras de niños con necesidades especiales de salud. Métodos: investigación observacional, analítica, transversal y cuantitativa. Participaron 100 madres cuidadoras respondiendo a los siguientes instrumentos: instrumento de caracterización; Escala de Sobrecarga para Cuidadores Informales; Percepción del cuidado centrado en la familia- versión padres; Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria a la Salud - Versión Niño. Para el análisis estadístico, se utilizó la correlación de Spearman y el análisis de regresión lineal univariado y multivariado. Resultados: la puntuación media de la sobrecarga fue de 47.99. Hubo correlación negativa entre la sobrecarga y los dominios colaboración y soporte de la escala de percepción del cuidado centrado en la familia. En el modelo de regresión lineal multivariado, la variable longitudinalidad mantuvo una relación significativa con la sobrecarga (p=0.023). Conclusiones: una atención compartida, longitudinal e integrada entre familias y servicios de salud puede amenizar la sobrecarga de las madres cuidadoras.

RESUMO Objetivos: explorar a influência das práticas de atenção à saúde na sobrecarga das mães cuidadoras de crianças com necessidades especiais de saúde. Métodos: delineamento observacional, analítico, transversal, de abordagem quantitativa. Participaram 100 mães cuidadoras respondendo aos seguintes instrumentos: instrumento de caracterização; Escala de Sobrecarga para Cuidadores Informais; Percepção do Cuidado Centrado na Família- versão pais; Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde - Versão Criança. Para análise estatística utilizou-se correlação de Spearman e análise de regressão linear univariada e multivariada. Resultados: o escore médio da sobrecarga foi 47.99. Houve correlação negativa entre a sobrecarga e os domínios colaboração e suporte da escala de percepção do cuidado centrado na família. No modelo de regressão linear multivariado, a variável longitudinalidade manteve relação significativa com a sobrecarga (p=0.023). Conclusões: um cuidado compartilhado, longitudinal e integrado entre famílias e serviços de saúde pode amenizar a sobrecarga das mães cuidadoras.