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[SciELO Preprints] - Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy – 2024
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Fernandes, Fabio
Simões, Marcus V.
Correia, Edileide de Barros
Marcondes-Braga, Fabiana G.
Coelho-Filho, Otavio Rizzi
Mesquita, Cláudio Tinoco
Mathias-Junior, Wilson
Rochitte, Carlos Eduardo
Ramires, Felix José Alvarez
Alves, Silvia Marinho Martins
Montera, Marcelo Westerlund
Lopes, Renato Delascio
Oliveira-Junior, Mucio Tavares
Scolari, Fernando L.
Avila, Walkiria Samuel
Canesin, Manoel Fernandes
Bacal, Fernando
Bocchi, Edimar Alcides
Moura, Lídia Ana Zytynski
Saad, Eduardo Benchimol
Scanavacca, Mauricio I.
Valdigem, Bruno Pereira
Cano , Manuel Nicolas
Abizaid , Alexandre
Ribeiro, Henrique Barbosa
Lemos-Neto, Pedro Alves
Ribeiro, Gustavo Calado de Aguiar
Jatene, Fabio Biscegli
Dias, Ricardo Ribeiro
Beck-da-Silva, Luis
Rohde, Luis Eduardo P.
Bittencourt, Marcelo Imbroinise
Pereira, Alexandre
Krieger, José Eduardo
Villacorta, Humberto
Martins, Wolney de Andrade
Figueiredo-Neto, José Albuquerque de
Cardoso , Juliano Novaes
Pastore, Carlos Alberto
Jatene, Ieda Biscegli
Tanaka, Ana Cristina Sayuri
Hotta, Viviane Tiemi
Romano, Minna Moreira Dias
Albuquerque, Denilson Campos de
Mourilhe-Rocha, Ricardo
Hajjar, Ludhmila Abrahão
Brito, Fabio Sandoli de
Caramelli , Bruno
Calderaro, Daniela
Farsky, Pedro Silvio
Colafranceschi , Alexandre Siciliano
Pinto, Ibraim Masciarelli
Vieira , Marcelo Luiz Campos
Danzmann, Luiz Claudio
Barberato , Silvio Henrique
Mady, Charles
Martinelli-Filho, Martino
Torbey , Ana Flavia Malheiros
Schwartzmann, Pedro Vellosa
Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli
Ferreira , Silvia Moreira Ayub
Schmidt, Andre
Melo , Marcelo Dantas Tavares de
Lima-Filho, Moysés Oliveira
Sposito, Andrei C.
Brito, Flavio de Souza
Biolo, Andreia
Madrini-Junior, Vagner
Rizk, Stéphanie Itala
Mesquita, Evandro Tinoco
A cardiomiopatia hipertrófica (CMH) é uma forma de doença do músculo cardíaco de causa genética, caracterizada pela hipertrofia das paredes ventriculares. O diagnóstico requer detecção por métodos de imagem (Ecocardiograma ou Ressonância Magnética Cardíaca) de qualquer segmento da parede do ventrículo esquerdo com espessura > 15 mm, sem outra causa provável. A análise genética permite identificar mutações de genes codificantes de diferentes estruturas do sarcômero responsáveis pelo desenvolvimento da CMH em cerca de 60% dos casos, permitindo o rastreio de familiares e aconselhamento genético, como parte importante do manejo dos pacientes e familiares. Vários conceitos sobre a CMH foram recentemente revistos, incluindo sua prevalência de 1 em 250 indivíduos, não sendo, portanto, uma doença rara, mas subdiagnosticada. A vasta maioria dos pacientes é assintomática. Naqueles sintomáticos, a obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (OTSVE) é o principal distúrbio responsável pelos sintomas, devendo-se investigar a sua presença em todos os casos. Naqueles em que o ecocardiograma em repouso ou com Manobra de Valsalva não detecta gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), devem ser submetidos à ecocardiografia com esforço físico para detecção da OTSVE. Pacientes com sintomas limitantes e grave OTSVE, refratários ao uso de betabloqueadores e verapamil, devem receber terapias de redução septal ou uso de novas drogas inibidoras da miosina cardíaca. Por fim, os pacientes adequadamente identificados com risco aumentado de morta súbita podem receber medida profilática com implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).
La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es una forma de enfermedad cardíaca de origen genético, caracterizada por el engrosamiento de las paredes ventriculares. El diagnóstico requiere la detección mediante métodos de imagen (Ecocardiograma o Resonancia Magnética Cardíaca) que muestren algún segmento de la pared ventricular izquierda con un grosor > 15 mm, sin otra causa probable. El análisis genético permite identificar mutaciones en genes que codifican diferentes estructuras del sarcómero responsables del desarrollo de la MCH en aproximadamente el 60% de los casos, lo que permite el tamizaje de familiares y el asesoramiento genético, como parte importante del manejo de pacientes y familiares. Varios conceptos sobre la MCH han sido revisados recientemente, incluida su prevalencia de 1 entre 250 individuos, por lo tanto, no es una enfermedad rara, sino subdiagnosticada. La gran mayoría de los pacientes son asintomáticos. En los casos sintomáticos, la obstrucción del tracto de salida ventricular izquierdo (TSVI) es el trastorno principal responsable de los síntomas, y su presencia debe investigarse en todos los casos. En aquellos en los que el ecocardiograma en reposo o la maniobra de Valsalva no detecta un gradiente intraventricular significativo (> 30 mmHg), deben someterse a ecocardiografía de esfuerzo para detectar la obstrucción del TSVI. Los pacientes con síntomas limitantes y obstrucción grave del TSVI, refractarios al uso de betabloqueantes y verapamilo, deben recibir terapias de reducción septal o usar nuevos medicamentos inhibidores de la miosina cardíaca. Finalmente, los pacientes adecuadamente identificados con un riesgo aumentado de muerte súbita pueden recibir medidas profilácticas con el implante de un cardioversor-desfibrilador implantable (CDI).
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a form of genetically caused heart muscle disease, characterized by the thickening of the ventricular walls. Diagnosis requires detection through imaging methods (Echocardiogram or Cardiac Magnetic Resonance) showing any segment of the left ventricular wall with a thickness > 15 mm, without any other probable cause. Genetic analysis allows the identification of mutations in genes encoding different structures of the sarcomere responsible for the development of HCM in about 60% of cases, enabling screening of family members and genetic counseling, as an important part of patient and family management. Several concepts about HCM have recently been reviewed, including its prevalence of 1 in 250 individuals, hence not a rare but rather underdiagnosed disease. The vast majority of patients are asymptomatic. In symptomatic cases, obstruction of the left ventricular outflow tract (LVOT) is the primary disorder responsible for symptoms, and its presence should be investigated in all cases. In those where resting echocardiogram or Valsalva maneuver does not detect significant intraventricular gradient (> 30 mmHg), they should undergo stress echocardiography to detect LVOT obstruction. Patients with limiting symptoms and severe LVOT obstruction, refractory to beta-blockers and verapamil, should receive septal reduction therapies or use new drugs inhibiting cardiac myosin. Finally, appropriately identified patients at increased risk of sudden death may receive prophylactic measure with implantable cardioverter-defibrillator (ICD) implantation.
2.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
Amato Vincenzo de Paola, Angelo
Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
J. A. Ramires, Felix
Bacal, Fernando
Pereira Nunes, Maria do Carmo
Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
M. Lorga-Filho, Adalberto
de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
Sarmento de Oliveira, Adriana
V. L. Sarabanda, Alvaro
Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
3.
Leishmania V. braziliensis infection in asymptomatic domestic animals within an endemic region in the Northeast of Brazil
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Silva, Claudio Júlio da
; Lima, Karina Patricia Baracho
; Monteiro, Juliana Figueirêdo da Costa Lima Suassuna
; Silva, Andréa Karla Sales Ferreira da
; Silva, Fernando José da
; Pereira, Allana Maria de Souza
; Hernandes, Valéria Pereira
; Silva, Elis Dionísio da
; Silva, Cláudia Sofia de Assunção Gonçalves e
; Brandão Filho, Sinval Pinto
; Brito, Maria Edileuza Felinto de
.
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
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ABSTRACT Background: American cutaneous leishmaniasis is a commonly neglected, vector-borne tropical parasitic disease that is a major public health concern in Brazil. Leishmania (Viannia) braziliensis is the main species associated with the disease. Accurate diagnosis is based on epidemiological surveillance, clinical assessment, and laboratory testing. Leishmania (V.) braziliensis has been detected in several wild and synanthropic mammals. Their epidemiological role has not been entirely elucidated. This study aimed to assess potential L. braziliensis infections in asymptomatic domestic animals, by molecular and serological testing in endemic areas, in the metropolitan region of Recife. Methods: Blood samples and conjunctival fluids were collected from 232 animals (canids, felids, equines, and caprines) for the detection of L. braziliensis using molecular tests (conventional and real-time polymerase chain reaction [PCR and qPCR]). For immunological detection, blood samples from 115 dogs were assessed using enzyme-linked immunosorbent assay. Results: Real-time quantitative PCR showed positive results for blood and conjunctival samples in all investigated species. The results of the blood and conjunctival samples were 68.2% and 26.9% in Canis familiaris, 100% and 41.7% in Felis catus, 77.3% and 30.8% in Equus caballus/Equus asinus, and 50% and 33.3% in Capra hircus samples, respectively. Conclusions: Results from this study adds valuable information to our understanding of the role of asymptomatic domestic animals, L. braziliensis life cycle, and American cutaneous leishmaniasis in Northeast Brazil.
4.
Does the change of direction deficit measure the time of change of direction?
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Alves, Alexandre R.
; Medeiros, Fabíola B.
; Chagas, Mauro H.
; Peixoto, Gustavo H.
; Lima, Fernando V.
; Carpes, Felipe P.
; Andrade, André G.P.
.
Abstract Aim: To determine whether the change of direction (COD) deficit can represent the time of the change of direction in professional under 17 years old (U-17) soccer players. Methods: Sixteen young soccer athletes performed the adapted 505 agility test with the stationary stance (2 straight lines of 5 m) and the 10 m linear running test (LR). In both tests, the partial and total times were recorded every 2.5 m by time gates (0-2.5 m; 2.5-7.5 m; 7.5-10 m). The best performances were recorded and used to determine the COD deficit (difference between the time for the LR and 505 tests). The paired t-test compared the initial acceleration (0-2.5 m) time, the COD time (2.5-7.5 m), and the COD deficit among the tests. Results: Times in the LR test were significantly shorter in the initial acceleration phase (0-2.5 m), and the change of direction deficit was also lower than the change of direction time (2.5-7.5 m) for both sides (p = 0.005). Conclusion: When an athlete is aware of an upcoming change of direction, a lower initial acceleration results in biases for determining the change of direction deficit. Therefore, acceleration capacity might not be suitable to assess using the 505 agility test.
5.
Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS
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Freitas, Flavio Geraldo Rezende de
; Hammond, Naomi
; Li, Yang
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes de
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Taniguchi, Leandro
; Gobatto, André
; Japiassú, André Miguel
; Bafi, Antonio Tonete
; Mazza, Bruno Franco
; Noritomi, Danilo Teixeira
; Dal-Pizzol, Felipe
; Bozza, Fernando
; Salluh, Jorge Ibrahin Figueira
; Westphal, Glauco Adrieno
; Soares, Márcio
; Assunção, Murillo Santucci César de
; Lisboa, Thiago
; Lobo, Suzana Margarete Ajeje
; Barbosa, Achilles Rohlfs
; Ventura, Adriana Fonseca
; Souza, Ailson Faria de
; Silva, Alexandre Francisco
; Toledo, Alexandre
; Reis, Aline
; Cembranel, Allan
; Rea Neto, Alvaro
; Gut, Ana Lúcia
; Justo, Ana Patricia Pierre
; Santos, Ana Paula
; Albuquerque, André Campos D. de
; Scazufka, André
; Rodrigues, Antonio Babo
; Fernandino, Bruno Bonaccorsi
; Silva, Bruno Goncalves
; Vidal, Bruno Sarno
; Pinheiro, Bruno Valle
; Pinto, Bruno Vilela Costa
; Feijo, Carlos Augusto Ramos
; Abreu Filho, Carlos de
; Bosso, Carlos Eduardo da Costa Nunes
; Moreira, Carlos Eduardo Nassif
; Ramos, Carlos Henrique Ferreira
; Tavares, Carmen
; Arantes, Cidamaiá
; Grion, Cintia
; Mendes, Ciro Leite
; Kmohan, Claudio
; Piras, Claudio
; Castro, Cristine Pilati Pileggi
; Lins, Cyntia
; Beraldo, Daniel
; Fontes, Daniel
; Boni, Daniela
; Castiglioni, Débora
; Paisani, Denise de Moraes
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Mattos, Ederson Roberto
; Brito Sobrinho, Edgar de
; Troncoso, Edgar M. V.
; Rodrigues Filho, Edison Moraes
; Nogueira, Eduardo Enrico Ferrari
; Ferreira, Eduardo Leme
; Pacheco, Eduardo Souza
; Jodar, Euzebio
; Ferreira, Evandro L. A.
; Araujo, Fabiana Fernandes de
; Trevisol, Fabiana Schuelter
; Amorim, Fábio Ferreira
; Giannini, Fabio Poianas
; Santos, Fabrício Primitivo Matos
; Buarque, Fátima
; Lima, Felipe Gallego
; Costa, Fernando Antonio Alvares da
; Sad, Fernando Cesar dos Anjos
; Aranha, Fernando G.
; Ganem, Fernando
; Callil, Flavio
; Costa Filho, Francisco Flávio
; Dall´Arto, Frederico Toledo Campo
; Moreno, Geovani
; Friedman, Gilberto
; Moralez, Giulliana Martines
; Silva, Guilherme Abdalla da
; Costa, Guilherme
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Cavalcanti, Guilherme Silva
; Betônico, Gustavo Navarro
; Betônico, Gustavo Navarro
; Reis, Hélder
; Araujo, Helia Beatriz N.
; Hortiz Júnior, Helio Anjos
; Guimaraes, Helio Penna
; Urbano, Hugo
; Maia, Israel
; Santiago Filho, Ivan Lopes
; Farhat Júnior, Jamil
; Alvarez, Janu Rangel
; Passos, Joel Tavares
; Paranhos, Jorge Eduardo da Rocha
; Marques, José Aurelio
; Moreira Filho, José Gonçalves
; Andrade, Jose Neto
; Sobrinho, José Onofre de C
; Bezerra, Jose Terceiro de Paiva
; Alves, Juliana Apolônio
; Ferreira, Juliana
; Gomes, Jussara
; Sato, Karina Midori
; Gerent, Karine
; Teixeira, Kathia Margarida Costa
; Conde, Katia Aparecida Pessoa
; Martins, Laércia Ferreira
; Figueirêdo, Lanese
; Rezegue, Leila
; Tcherniacovsk, Leonardo
; Ferraz, Leone Oliveira
; Cavalcante, Liane
; Rabelo, Ligia
; Miilher, Lilian
; Garcia, Lisiane
; Tannous, Luana
; Hajjar, Ludhmila Abrahão
; Paciência, Luís Eduardo Miranda
; Cruz Neto, Luiz Monteiro da
; Bley, Macia Valeria
; Sousa, Marcelo Ferreira
; Puga, Marcelo Lourencini
; Romano, Marcelo Luz Pereira
; Nobrega, Marciano
; Arbex, Marcio
; Rodrigues, Márcio Leite
; Guerreiro, Márcio Osório
; Rocha, Marcone
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Alves, Maria Angela Pangoni
; Rosa, Maria Doroti
; Dias, Mariza D’Agostino
; Martins, Miquéias
; Oliveira, Mirella de
; Moretti, Miriane Melo Silveira
; Matsui, Mirna
; Messender, Octavio
; Santarém, Orlando Luís de Andrade
; Silveira, Patricio Júnior Henrique da
; Vassallo, Paula Frizera
; Antoniazzi, Paulo
; Gottardo, Paulo César
; Correia, Paulo
; Ferreira, Paulo
; Torres, Paulo
; Silva, Pedro Gabrile M. de Barros e
; Foernges, Rafael
; Gomes, Rafael
; Moraes, Rafael
; Nonato filho, Raimundo
; Borba, Renato Luis
; Gomes, Renato V
; Cordioli, Ricardo
; Lima, Ricardo
; López, Ricardo Pérez
; Gargioni, Ricardo Rath de Oliveira
; Rosenblat, Richard
; Souza, Roberta Machado de
; Almeida, Roberto
; Narciso, Roberto Camargo
; Marco, Roberto
; waltrick, Roberto
; Biondi, Rodrigo
; Figueiredo, Rodrigo
; Dutra, Rodrigo Santana
; Batista, Roseane
; Felipe, Rouge
; Franco, Rubens Sergio da Silva
; Houly, Sandra
; Faria, Sara Socorro
; Pinto, Sergio Felix
; Luzzi, Sergio
; Sant’ana, Sergio
; Fernandes, Sergio Sonego
; Yamada, Sérgio
; Zajac, Sérgio
; Vaz, Sidiner Mesquita
; Bezerra, Silvia Aparecida Bezerra
; Farhat, Tatiana Bueno Tardivo
; Santos, Thiago Martins
; Smith, Tiago
; Silva, Ulysses V. A.
; Damasceno, Valnei Bento
; Nobre, Vandack
; Dantas, Vicente Cés de Souza
; Irineu, Vivian Menezes
; Bogado, Viviane
; Nedel, Wagner
; Campos Filho, Walther
; Dantas, Weidson
; Viana, William
; Oliveira Filho, Wilson de
; Delgadinho, Wilson Martins
; Finfer, Simon
; Machado, Flavia Ribeiro
.
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
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RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.
Abstract Objective: To describe fluid resuscitation practices in Brazilian intensive care units and to compare them with those of other countries participating in the Fluid-TRIPS. Methods: This was a prospective, international, cross-sectional, observational study in a convenience sample of intensive care units in 27 countries (including Brazil) using the Fluid-TRIPS database compiled in 2014. We described the patterns of fluid resuscitation use in Brazil compared with those in other countries and identified the factors associated with fluid choice. Results: On the study day, 3,214 patients in Brazil and 3,493 patients in other countries were included, of whom 16.1% and 26.8% (p < 0.001) received fluids, respectively. The main indication for fluid resuscitation was impaired perfusion and/or low cardiac output (Brazil: 71.7% versus other countries: 56.4%, p < 0.001). In Brazil, the percentage of patients receiving crystalloid solutions was higher (97.7% versus 76.8%, p < 0.001), and 0.9% sodium chloride was the most commonly used crystalloid (62.5% versus 27.1%, p < 0.001). The multivariable analysis suggested that the albumin levels were associated with the use of both crystalloids and colloids, whereas the type of fluid prescriber was associated with crystalloid use only. Conclusion: Our results suggest that crystalloids are more frequently used than colloids for fluid resuscitation in Brazil, and this discrepancy in frequencies is higher than that in other countries. Sodium chloride (0.9%) was the crystalloid most commonly prescribed. Serum albumin levels and the type of fluid prescriber were the factors associated with the choice of crystalloids or colloids for fluid resuscitation.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
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6.
Associação entre Terapia com Estatinas e Menor Incidência de Hiperglicemia em Pacientes Internados com Síndromes Coronarianas Agudas
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Furtado, Remo Holanda de Mendonça
; Genestreti, Paulo Rizzo
; Dalçóquio, Talia F.
; Baracioli, Luciano Moreira
; Lima, Felipe Galego
; Franci, André
; Giraldez, Roberto R. C. V.
; Menezes, Fernando R.
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; Lima, Viviane Moreira
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; Nakashima, Carlos Alberto Kenji
; Salsoso, Rocio
; Godoy, Lucas Colombo
; Nicolau, José C.
.
Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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Resumo Fundamento O maior risco de se desenvolver diabetes com o uso de estatinas é um desafio para a segurança do uso dessa classe de medicamentos em longo prazo. No entanto, poucos estudos analisaram essa questão durante síndromes coronarianas agudas (SCA). Objetivos Investigar a associação entre início precoce da terapia com estatina e níveis de glicemia em pacientes admitidos com SCA. Métodos Este foi um estudo retrospectivo de pacientes hospitalizados por SCA. Pacientes que nunca haviam usado estatinas foram incluídos e divididos segundo uso ou não de estatina nas primeiras 24 horas de internação. O desfecho primário foi a incidência de hiperglicemia na internação (definida como pico de glicemia > 200mg/dL). Modelos de regressão logística e modelos lineares multivariados foram usados para ajuste quanto a fatores de confusão e um modelo de pareamento por escore de propensão foi desenvolvido para comparações entre os dois grupos de interesses. Um valor de p menor que 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Um total de 2357 pacientes foram incluídos, 1704 deles alocados no grupo que receberam estatinas e 653 no grupo que não receberam estatinas nas primeiras 24 horas de internação. Após os ajustes, uso de estatina nas primeiras 24 horas foi associado com uma menor incidência de hiperglicemia durante a internação (OR ajustado = 0,61, IC95% 0,46-0,80; p < 0,001) e menor necessidade de uso de insulina (OR ajustado = 0,56, IC 95% 0,41-0,76; p < 0,001). Essas associações mantiveram-se similares nos modelos de pareamento por escore de propensão, bem como após análises de sensibilidade, como exclusão de pacientes que desenvolveram choque cardiogênico, infecção grave ou pacientes que foram a óbito durante a internação hospitalar. Conclusões Entre os pacientes internados com SCA que não receberam estatinas previamente, a terapia precoce com estatina associou-se independentemente com menor incidência de hiperglicemia durante a internação. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(2):285-294)
Abstract Background Increased risk of new-onset diabetes with statins challenges the long-term safety of this drug class. However, few reports have analyzed this issue during acute coronary syndromes (ACS). Objective To explore the association between early initiation of statin therapy and blood glucose levels in patients admitted with ACS. Methods This was a retrospective analysis of patients hospitalized with ACS. Statin-naïve patients were included and divided according to their use or not of statins within the first 24 hours of hospitalization. The primary endpoint was incidence of in-hospital hyperglycemia (defined as peak blood glucose > 200 mg/dL). Multivariable linear and logistic regression models were used to adjust for confounders, and a propensity-score matching model was developed to further compare both groups of interest. A p-value of less than 0.05 was considered statistically significant. Results A total of 2,357 patients were included, 1,704 of them allocated in the statin group and 653 in the non-statin group. After adjustments, statin use in the first 24 hours was associated with a lower incidence of in-hospital hyperglycemia (adjusted OR=0.61, 95% CI 0.46-0.80; p < 0.001) and lower need for insulin therapy (adjusted OR = 0.56, 95% CI 0.41-0.76; p < 0.001). These associations remained similar in the propensity-score matching models, as well as after several sensitivity analyses, such as after excluding patients who developed cardiogenic shock, severe infection or who died during index-hospitalization. Conclusions Among statin-naïve patients admitted with ACS, early statin therapy was independently associated with lower incidence of in-hospital hyperglycemia. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(2):285-294)
https://doi.org/10.36660/abc.20200128
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7.
Streams fish from Upper Araguaia and Middle Rio da Mortes basin, Brazil: generating subsidies for preservation and conservation of this critical natural resource
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Lima, Luciano B.
; Oliveira, Fagner Junior M.
; Borges, Fernando V.
; Corrêa, Fabiano
; Lima-Junior, Dilermando P.
.
Resumo: A bacia do rio Araguaia apresenta a maior diversidade de peixes no bioma Cerrado, muitas dessas são endêmicas e ameaçadas pelas atividades antropogênicas. Apesar dos crescentes esforços para catalogar a diversidade de peixes neotropicais muitas regiões ainda permanecem subamostradas. O objetivo do nosso estudo é complementar a informação sobre peixes de riachos para duas importantes bacias hidrográficas no Cerrado. Amostramos um total de 72 trechos de 50 metros em riachos nas bacias alto rio Araguaia (n = 32) e médio Rio das Mortes (n = 40). Coletamos um total de 14.887 indivíduos distribuídos em 137 espécies, 81 gêneros, 30 famílias e seis ordens. As famílias Characidae, Loricariidae e Cichlidae foram as tiveram maior número de espécies. Encontramos uma grande raridade de espécies de peixes nos riachos amostrados, cerca de 71,5% das espécies apresentaram ao menos até cinco indivíduos coletados e 18 espécies tiveram apenas um único exemplar. As espécies com maior ocorrência nos riachos foram, Astyanax cf. goyacensis Knodus cf. breviceps e Characidium cf. zebra. As duas bacias compartilham aproximadamente 43% das espécies de peixes coletadas. Encontramos 76 espécies para o alto rio Araguaia e 120 espécies para médio Rio das Mortes. Observamos 17 espécies exclusivas para a bacia do alto rio Araguaia e 61 espécies exclusivas para bacia do Médio Rio das Mortes. Nossas análises mostraram que a diversidade de peixes é menor na bacia do alto rio Araguaia quando comparada a bacia do médio Rio das Mortes. Considerando as ameaças antrópicas, o baixo número unidades de conservação e o elevado número de espécies exclusivas presentes em ambas as bacias, existe uma necessidade urgente concentrar esforços na conservação desses ecossistemas.
Abstract: The Araguaia River basin has the highest fish biodiversity within the Cerrado biome (Brazilian savannah), with many endemic and threatened species by human activities. Despite growing efforts to catalog Neotropical freshwater fish biodiversity, many regions are still undersampled. Our objective is to complement the information about stream fish in two hydrographic basins in the Cerrado. We sampled 72 streams with 50 m stretch in the Upper Araguaia (n = 32) and Middle Rio das Mortes (n = 40) basins. We collected 14,887 individuals distributed in 137 species, 81 genera, 30 families, and six orders. Characidae, Loricariidae, and Cichlidae were the families richer in species. We found a high diversity of rare fish species in the streams sampled, ca. 71.5% of the species had at least five individuals collected, and 18 species had only one collected specimen. The most frequent species were Astyanax cf. goyacensis, Knodus cf. breviceps, and Characidium cf. zebra. Both basins shared around 43% of the species. We caught 76 species in Upper Araguaia and 120 species in Middle Rio das Mortes. Seventeen exclusive fish species occurred in Upper Araguaia, whereas 61 were found in the Middle Rio das Mortes basin. Our analysis showed lower diversity of fish in Upper Araguaia than in the Middle Rio das Mortes basin. Considering the exclusive fish species of both basins, the human threats in those regions, and the few existent protected areas, we need a better look at the aquatic biodiversity conservation of this ecosystem.
https://doi.org/10.1590/1676-0611-bn-2021-1205
229 downloads
8.
Persistent symptoms and decreased health-related quality of life after symptomatic pediatric COVID-19: A prospective study in a Latin American tertiary hospital
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Fink, Thais T.
; Marques, Heloisa H.S.
; Gualano, Bruno
; Lindoso, Livia
; Bain, Vera
; Astley, Camilla
; Martins, Fernanda
; Matheus, Denise
; Matsuo, Olivia M.
; Suguita, Priscila
; Trindade, Vitor
; Paula, Camila S.Y.
; Farhat, Sylvia C.L.
; Palmeira, Patricia
; Leal, Gabriela N.
; Suzuki, Lisa
; Odone Filho, Vicente
; Carneiro-Sampaio, Magda
; Duarte, Alberto José S.
; Antonangelo, Leila
; Batisttella, Linamara R.
; Polanczyk, Guilherme V.
; Pereira, Rosa Maria R.
; Carvalho, Carlos Roberto R.
; Buchpiguel, Carlos A.
; Latronico, Ana Claudia
; Seelaender, Marilia
; Silva, Clovis Artur
; Pereira, Maria Fernanda B.
; Sallum, Adriana M. E.
; Brentani, Alexandra V. M.
; Neto, Álvaro José S.
; Ihara, Amanda
; Santos, Andrea R.
; Canton, Ana Pinheiro M.
; Watanabe, Andreia
; Santos, Angélica C. dos
; Pastorino, Antonio C.
; Franco, Bernadette D. G. M.
; Caruzo, Bruna
; Ceneviva, Carina
; Martins, Carolina C. M. F.
; Prado, Danilo
; Abellan, Deipara M.
; Benatti, Fabiana B.
; Smaria, Fabiana
; Gonçalves, Fernanda T.
; Penteado, Fernando D.
; Castro, Gabriela S. F. de
; Gonçalves, Guilherme S.
; Roschel, Hamilton
; Disi, Ilana R.
; Marques, Isabela G.
; Castro, Inar A.
; Buscatti, Izabel M.
; Faiad, Jaline Z.
; Fiamoncini, Jarlei
; Rodrigues, Joaquim C.
; Carneiro, Jorge D. A.
; Paz, Jose A.
; Ferreira, Juliana C.
; Ferreira, Juliana C. O.
; Silva, Katia R.
; Bastos, Karina L. M.
; Kozu, Katia
; Cristofani, Lilian M.
; Souza, Lucas V. B.
; Campos, Lucia M. A.
; Silva Filho, Luiz Vicente R. F.
; Sapienza, Marcelo T.
; Lima, Marcos S.
; Garanito, Marlene P.
; Santos, Márcia F. A.
; Dorna, Mayra B.
; Aikawa, Nadia E.
; Litvinov, Nadia
; Sakita, Neusa K.
; Gaiolla, Paula V. V.
; Pasqualucci, Paula
; Toma, Ricardo K.
; Correa-Silva, Simone
; Sieczkowska, Sofia M.
; Imamura, Marta
; Forsait, Silvana
; Santos, Vera A.
; Zheng, Yingying
.
OBJECTIVES: To prospectively evaluate demographic, anthropometric and health-related quality of life (HRQoL) in pediatric patients with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19) METHODS: This was a longitudinal observational study of surviving pediatric post-COVID-19 patients (n=53) and pediatric subjects without laboratory-confirmed COVID-19 included as controls (n=52) was performed. RESULTS: The median duration between COVID-19 diagnosis (n=53) and follow-up was 4.4 months (0.8-10.7). Twenty-three of 53 (43%) patients reported at least one persistent symptom at the longitudinal follow-up visit and 12/53 (23%) had long COVID-19, with at least one symptom lasting for >12 weeks. The most frequently reported symptoms at the longitudinal follow-up visit were headache (19%), severe recurrent headache (9%), tiredness (9%), dyspnea (8%), and concentration difficulty (4%). At the longitudinal follow-up visit, the frequencies of anemia (11% versus 0%, p=0.030), lymphopenia (42% versus 18%, p=0.020), C-reactive protein level of >30 mg/L (35% versus 0%, p=0.0001), and D-dimer level of >1000 ng/mL (43% versus 6%, p=0.0004) significantly reduced compared with baseline values. Chest X-ray abnormalities (11% versus 2%, p=0.178) and cardiac alterations on echocardiogram (33% versus 22%, p=0.462) were similar at both visits. Comparison of characteristic data between patients with COVID-19 at the longitudinal follow-up visit and controls showed similar age (p=0.962), proportion of male sex (p=0.907), ethnicity (p=0.566), family minimum monthly wage (p=0.664), body mass index (p=0.601), and pediatric pre-existing chronic conditions (p=1.000). The Pediatric Quality of Live Inventory 4.0 scores, median physical score (69 [0-100] versus 81 [34-100], p=0.012), and school score (60 [15-100] versus 70 [15-95], p=0.028) were significantly lower in pediatric patients with COVID-19 at the longitudinal follow-up visit than in controls. CONCLUSIONS: Pediatric patients with COVID-19 showed a longitudinal impact on HRQoL parameters, particularly in physical/school domains, reinforcing the need for a prospective multidisciplinary approach for these patients. These data highlight the importance of closer monitoring of children and adolescents by the clinical team after COVID-19.
9.
Do biological maturity and performance influence the training load of track and field athletes?
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Cruz, Ramon
; Alves, Danilo L.
; Domingos, Pablo R.
; Freitas, Jefferson V.
; Werneck, Francisco Z.
; Bertuzzi, Romulo
; De-Oliveira, Fernando R.
; Lima, Jorge R.P.
.
Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano
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Resumo É necessário esclarecer se a maturação biológica e o desempenho no atletismo podem modular a PSE da sessão. O objetivo do presente estudo foi verificar se a maturidade biológica e o desempenho específico no atletismo podem estar associados à carga de treinamento (método de PSE da sessão). Setenta e cinco jovens atletas (13-15 anos) de ambos os sexos participaram do presente estudo. O protocolo experimental durou sete dias consecutivos. Testes de desempenho (75 m de corrida, salto em distância, 250 m de corrida, arremesso de peso e 1000 m de corrida) foram feitos no primeiro dia. Após 48 horas, cinco dias de treinamento de atletismo foram prescritos, cada dia representa um treinamento de cada teste de desempenho. Todas as sessões de treinamento tiveram a mesma duração (120 min). O valor da carga de treinamento foi obtido multiplicando o valor do PSE com a duração da sessão de treinamento (em minutos). Para as meninas, a carga de treinamento de 250 m foi correlacionada com a maturidade biológica (r = -0,36, p = 0,02, n = 37) e desempenho específico (r = 0,33, p = 0,04, n = 37). Todas as outras análises indicam que a maturidade biológica e o desempenho específico no atletismo não influenciam a carga de treinamento com base no método da PSE da sessão. A carga de treinamento com base na PSE da sessão não é influenciada pela maturidade biológica e desempenho específico no atletismo, portanto, pode ser usada para controlar a carga de treinamento de jovens atletas de atletismo. Para as meninas é necessário cuidado para controlar a intensidade das sessões de treino de 250m de corrida.
Abstract It is necessary to clarify if BM and track and field performance can modulate the perception about RPE-session. The purpose of the present study was to verify if biological maturity and track and field-specific performance can be associated with training load (RPE-session method). Seventy-five young athletes (13-15 years old) of both genders participated in the present study. The experimental protocol lasted seven consecutive days. Performance tests (75-m running, long jump, 250-m running, shot put and 1000-m running) were made on the first day. After 48 hours, five days of track and field training it was prescribed, each day represents a training of each performance test. All training sessions had the same duration (120 min). The value of the training load was obtained multiplying the RPE value with training session duration (in minutes). For girls, the training load of 250-m training was correlated with biological maturity (r = -0.36, p = 0.02, n = 37) and specific performance (r = 0.33, p = 0.04, n = 37). All other analyzes indicate that biological maturity and track and field-specific performance do not influence the training load based on RPE-session method. Training load based on RPE-session is not influenced by biological maturity and track and field-specific performance, therefore can be used to control the training load of young track and field athletes. To girls it is necessary a care to control the training sessions intensity of 250-m running.
https://doi.org/10.1590/1980-0037.2019v21e60662
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10.
Association of breastfeeding, maternal anthropometry and body composition in women at 30 years of age
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Lima, Natália Peixoto
; Bassani, Diego G.
; Silva, Bruna G. C. da
; Motta, Janaína V. S.
; Magalhães, Elma Izze S.
; Barros, Fernando C.
; Horta, Bernardo L.
.
Este estudo teve por objetivo avaliar a associação entre aleitamento materno e índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura, índice de massa gorda, índice de massa magra, razão de gordura andróide/ginóide e densidade mineral óssea maternos. Em 1982, as maternidades de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, foram visitadas diariamente e todos os nascidos vivos foram identificados e examinados. Essas pessoas foram seguidas em diversos momentos. Aos 30 anos de idade, as participantes foram entrevistadas e examinadas. As que haviam dado à luz forneceram informação sobre paridade e duração do aleitamento materno. Usamos regressão múltipla linear na análise multivariada, controlando por ancestralidade genômica, renda familiar, escolaridade e tabagismo em 2004-2005. Após controlar por fatores de confundimento, o aleitamento materno estava inversamente associado ao IMC e índice de massa gorda, enquanto o aleitamento materno por nascido vivo estava negativamente associado ao IMC, circunferência da cintura e índice de massa gorda. Mulheres que haviam dado à luz nos últimos 5 anos e que haviam amamentado apresentaram IMC (β = -2,12, IC95%: -4,2; -0,1), circunferência da cintura (β = -4,46, IC95%: -8,3; -0,6) e índice de massa gorda (β = -1,79, IC95%: -3,3; -0,3) mais baixos. Nenhuma associação foi observada entre aquelas cujo último parto havia sido > 5 anos, mas o valor de p dos testes de interação foi > 0,05. Nossos resultados sugerem que o aleitamento materno está associado a valores mais baixos de IMC e de outras medidas de adiposidade, especialmente nos primeiros anos após o parto. Adicionalmente, o aleitamento não tem impacto negativo sobre a densidade mineral óssea.
This study aimed at assessing the association of breastfeeding with maternal body mass index (BMI), waist circumference, fat mass index, fat free mass index, android/gynoid fat ratio and bone mineral density. In 1982, the maternity hospitals in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, were daily visited and all live births were identified and examined. These subjects underwent follow-up for several times. At 30 years of age, the participants were interviewed and examined. Parous women provided information on parity and duration of breastfeeding. Multiple linear regression was used in the multivariate analysis, controlling for genomic ancestry, family income, schooling and smoking at 2004-2005. After controlling for confounding factors, breastfeeding was inversely associated with BMI and fat mass index, whereas breastfeeding per live birth was negatively associated with BMI, waist circumference and fat mass index. Women who had had a child in the last 5 years and had breastfed, showed lower BMI (β = -2.12, 95%CI: -4.2; -0.1), waist circumference (β = -4.46, 95%CI: -8.3; -0.6) and fat mass index (β = -1.79, 95%CI: -3.3; -0.3), whereas no association was observed among those whose last childbirth was > 5 years, but the p-value for the tests of interaction were > 0.05. Our findings suggest that breastfeeding is associated with lower BMI and other adiposity measures, mostly in the first years after delivery. Besides that, it has no negative impact on bone mineral density.
El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre lactancia materna, índice de masa corporal (IMC), perímetro de cintura, índice de grasa corporal, índice de masa libre de grasa, proporción de grasa en hombres/mujeres y densidad mineral ósea. En 1982, se visitaron diariamente hospitales maternales en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, y se identificaron y examinaron todos los nacimientos vivos. A estos últimos se les realizó un seguimiento en varias ocasiones. Se entrevistó y examinó a madres con 30 años de edad. Las mujeres con hijos proporcionaron información en paridad y duración de la lactancia. Se usó una regresión múltiple lineal en el análisis multivariado, controlando la ascendencia genómica, los ingresos por hogar, la escolaridad y ser fumador en 2004-2005. Tras controlar los factores de confusión, la lactancia estuvo inversamente asociada con el IMC y el índice de grasa corporal, mientras que la lactancia en nacimientos vivos estuvo negativamente asociada con el IMC, el perímetro de cintura y el índice de masa corporal. Las mujeres que tuvieron un niño en los últimos 5 años, y habían amamantado alguna vez, tuvieron un menor IMC (β = -2,12, IC95%: -4,2; -0,1), perímetro de cintura (β = -4,46, IC95%: -8,3; -0,6) e índice de grasa corporal (β = -1,79, C95%: -3,3; -0,3), mientras que no se observó ninguna asociación entre quienes tuvieron el último parto en > 5 años, pero el valor de p para las pruebas de interacción fue > 0,05. Nuestros resultados plantean que la lactancia materna está asociada con el IMC y otras medidas de adiposidad, la mayor parte durante los primeros años tras el parto. Asimismo, no tuvo impacto negativo en la densidad mineral ósea.
https://doi.org/10.1590/0102-311x00122018
1 downloads
11.
Association of breastfeeding, maternal anthropometry and body composition in women at 30 years of age
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Lima, Natália Peixoto
; Bassani, Diego G.
; Silva, Bruna G. C. da
; Motta, Janaína V. S.
; Magalhães, Elma Izze S.
; Barros, Fernando C.
; Horta, Bernardo L.
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Este estudo teve por objetivo avaliar a associação entre aleitamento materno e índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura, índice de massa gorda, índice de massa magra, razão de gordura andróide/ginóide e densidade mineral óssea maternos. Em 1982, as maternidades de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, foram visitadas diariamente e todos os nascidos vivos foram identificados e examinados. Essas pessoas foram seguidas em diversos momentos. Aos 30 anos de idade, as participantes foram entrevistadas e examinadas. As que haviam dado à luz forneceram informação sobre paridade e duração do aleitamento materno. Usamos regressão múltipla linear na análise multivariada, controlando por ancestralidade genômica, renda familiar, escolaridade e tabagismo em 2004-2005. Após controlar por fatores de confundimento, o aleitamento materno estava inversamente associado ao IMC e índice de massa gorda, enquanto o aleitamento materno por nascido vivo estava negativamente associado ao IMC, circunferência da cintura e índice de massa gorda. Mulheres que haviam dado à luz nos últimos 5 anos e que haviam amamentado apresentaram IMC (β = -2,12, IC95%: -4,2; -0,1), circunferência da cintura (β = -4,46, IC95%: -8,3; -0,6) e índice de massa gorda (β = -1,79, IC95%: -3,3; -0,3) mais baixos. Nenhuma associação foi observada entre aquelas cujo último parto havia sido > 5 anos, mas o valor de p dos testes de interação foi > 0,05. Nossos resultados sugerem que o aleitamento materno está associado a valores mais baixos de IMC e de outras medidas de adiposidade, especialmente nos primeiros anos após o parto. Adicionalmente, o aleitamento não tem impacto negativo sobre a densidade mineral óssea.
This study aimed at assessing the association of breastfeeding with maternal body mass index (BMI), waist circumference, fat mass index, fat free mass index, android/gynoid fat ratio and bone mineral density. In 1982, the maternity hospitals in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil, were daily visited and all live births were identified and examined. These subjects underwent follow-up for several times. At 30 years of age, the participants were interviewed and examined. Parous women provided information on parity and duration of breastfeeding. Multiple linear regression was used in the multivariate analysis, controlling for genomic ancestry, family income, schooling and smoking at 2004-2005. After controlling for confounding factors, breastfeeding was inversely associated with BMI and fat mass index, whereas breastfeeding per live birth was negatively associated with BMI, waist circumference and fat mass index. Women who had had a child in the last 5 years and had breastfed, showed lower BMI (β = -2.12, 95%CI: -4.2; -0.1), waist circumference (β = -4.46, 95%CI: -8.3; -0.6) and fat mass index (β = -1.79, 95%CI: -3.3; -0.3), whereas no association was observed among those whose last childbirth was > 5 years, but the p-value for the tests of interaction were > 0.05. Our findings suggest that breastfeeding is associated with lower BMI and other adiposity measures, mostly in the first years after delivery. Besides that, it has no negative impact on bone mineral density.
El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre lactancia materna, índice de masa corporal (IMC), perímetro de cintura, índice de grasa corporal, índice de masa libre de grasa, proporción de grasa en hombres/mujeres y densidad mineral ósea. En 1982, se visitaron diariamente hospitales maternales en Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, y se identificaron y examinaron todos los nacimientos vivos. A estos últimos se les realizó un seguimiento en varias ocasiones. Se entrevistó y examinó a madres con 30 años de edad. Las mujeres con hijos proporcionaron información en paridad y duración de la lactancia. Se usó una regresión múltiple lineal en el análisis multivariado, controlando la ascendencia genómica, los ingresos por hogar, la escolaridad y ser fumador en 2004-2005. Tras controlar los factores de confusión, la lactancia estuvo inversamente asociada con el IMC y el índice de grasa corporal, mientras que la lactancia en nacimientos vivos estuvo negativamente asociada con el IMC, el perímetro de cintura y el índice de masa corporal. Las mujeres que tuvieron un niño en los últimos 5 años, y habían amamantado alguna vez, tuvieron un menor IMC (β = -2,12, IC95%: -4,2; -0,1), perímetro de cintura (β = -4,46, IC95%: -8,3; -0,6) e índice de grasa corporal (β = -1,79, C95%: -3,3; -0,3), mientras que no se observó ninguna asociación entre quienes tuvieron el último parto en > 5 años, pero el valor de p para las pruebas de interacción fue > 0,05. Nuestros resultados plantean que la lactancia materna está asociada con el IMC y otras medidas de adiposidad, la mayor parte durante los primeros años tras el parto. Asimismo, no tuvo impacto negativo en la densidad mineral ósea.
https://doi.org/10.1590/0102-311x00122018
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Thrombomodulin and interleukin 6 as potential biomarkers of endothelial dysfunction and inflammation after renal transplant
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Mota, Ana Paula L.
; Martins, Suellen R.
; Alves, Lorraine V.
; Cardoso, Carolina N.
; Alpoim, Patrícia N.
; Silva, Ieda de Fátima O.
; Mercês-de-Lucas-Júnior, Fernando das
; Lima, Cristiano X.
; Gomes, Karina B.
; Dusse, Luci Maria S.
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Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial
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RESUMO Introdução: A disfunção endotelial pode contribuir para estados de hipercoagulabilidade e inflamação presentes no transplante renal e na doença renal crônica (DRC) e suas causas, podendo ser avaliada por marcadores como trombomodulina (TM), fator de von Willebrand (FvW) e interleucina 6 (IL-6). Objetivos: Avaliar TM, FvW e IL-6 em receptores do transplante renal (RTR) e associar seus níveis com a causa primária de DRC pré-transplante e função do enxerto. Métodos: Foram alocados 160 RTR em grupos de acordo com a causa primária da DRC (G1: glomerulopatias; G2: nefroesclerose hipertensiva; G3: nefropatia diabética; e G4: outras causas/etiologia desconhecida), os níveis plasmáticos de creatinina (C1 < 1.4 e C2 ≥ 1.4 mg/dl) e o ritmo de filtração glomerular estimado (eRFG) (R1< 60 e R2 ≥ 60 ml/min/1.73 m2). A TM e o FvW foram determinados pelo ensaio de imunoabsorção enzimática (ELISA) e a IL-6, por citometria de fluxo. Os resultados foram apresentados como mediana, mínimo e máximo; p < 0,05 foi considerado significativo. Resultados: Níveis de TM foram significativamente maiores no grupo G1 em comparação com os demais (G1: 8,38; G2: 5,51; G3: 5,88; G4: 6,33 ng/ml, p < 0,0001), e no grupo R1 comparado com o R2 (R1: 6,65; R2: 6,19 ng/ml, p = 0,02). A concentração de IL-6, avaliada pela intensidade média de fluorescência, foi maior no grupo C2 quando comparada com o C1 (C1: 7,9; C2: 13,35, p = 0,03). Não houve diferença entre os grupos para o FvW. TM correlacionou-se positivamente com IL-6 e creatinina e negativamente com eRFG. A IL-6 foi positivamente correlacionada com o FvW. Conclusão: TM e IL-6 podem ser apontadas como potenciais marcadores para avaliar a função do enxerto renal. A TM relacionou-se mais com a causa primária da DRC, se comparada com FvW e IL-6.
ABSTRACT Introduction: Endothelial dysfunction may contribute to hypercoagulable and inflammation states presents in renal transplant, chronic kidney disease (CKD) and its causes. These disorders can be evaluated by markers, such as thrombomodulin (TM), von Willebrand factor (vWF) and interleukin 6 (IL-6). Objectives: The aim of this study was to assess TM, vWF and IL-6 in renal transplant recipients (RTR) and associate their plasma levels with primary cause of end-stage renal disease (ESRD) and allograft function. Methods: 160 RTR were grouped according to the primary cause of CKD (G1: glomerulopathy; G2: hypertensive nephrosclerosis; G3: diabetic nephropathy; and G4: other causes/unknown etiology); creatinine plasma levels (C1 < 1.4 and C2 ≥ 1.4 mg/dl); and the estimated glomerular filtration rate (eGFR) (R1< 60 and R2 ≥ 60 ml/min/1.73 m2). TM and vWF were determined by the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and IL-6 by flow cytometry. The results were presented as median, minimum and maximum; p-value < 0.05 was considered statistically significant. Results: TM levels were significantly higher in the G1 group compared to the others (G1: 8.38; G2: 5.51; G3: 5.88; G4: 6.33 ng/ml, p < 0.0001), and in the R1 group compared to R2 (R1: 6.65; R2: 6.19 ng/ml, p = 0.02). The concentration of IL-6, measured by the mean fluorescence intensity, was higher in C2 group when compared to C1 (C1: 7.9; C2: 13.35, p = 0.03). There was no difference in vWF levels among groups. TM correlated positively with IL-6 and creatinine, and negatively with eGFR. IL-6 also correlated positively with vWF. Conclusion: TM and IL-6 can be identified as potential markers for evaluating renal graft function. TM was more related to the primary cause of CKD compared to vWF and IL-6.
https://doi.org/10.5935/1676-2444.20180059
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13.
Amperometric Electrochemical Platform for Hydrazine Determination Exploiting Reduced Graphene Oxide, Co(Salophen) and DNA: Application in Pharmaceutical Formulations Samples
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Freitas, Ludymila V.
; Lima, Kayni C. M. S.
; Silva, Saimon M.
; Leite, Fernando R. F.
; Fernandes, Ridvan N.
; Santos, Wallans T. P.
; Damos, Flavio S.
; Luz, Rita C. S.
.
Journal of the Brazilian Chemical Society
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The present work presents the development of a sensitive and selective amperometric sensor for the determination of hydrazine (HZ) in pharmaceutical formulations using a glassy carbon electrode (GCE) modified with a composite based on Co(Salophen), reduced graphene oxide (rGO) and deoxyribonucleic acid (DNA). The rGO/Co(Salophen)/DNA composite was characterized by using Fourier-transform infrared spectroscopy (FTIR), cyclic voltammetry, and amperometry. The proposed platform presented a well-defined voltammetric profile with a redox couple around 0.32 V vs. Ag/AgCl which showed excellent catalytic activity towards HZ oxidation. The peak current of HZ electrochemical oxidation on the proposed electrochemical platform have changed linearly with the HZ concentration in the range from 2 to 364 µmol L-1. The proposed platform presented sensitivity, limit of detection, and limit of quantification of 0.056 µA L µmol-1, 0.54 µmol L-1, and 1.64 µmol L-1 to HZ, respectively. The relative standard deviation for eight determinations using a solution of 50 µmol L-1 HZ was 0.85%. The proposed sensor was successfully applied for the determination of HZ in pharmaceutical formulations, and the recovery tests showed a good accuracy with recovery percentage between 99 and 101%.
https://doi.org/10.21577/0103-5053.20180084
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Electrical Immunosensor Made with Antigenic Peptide NS5A-1 Immobilized onto Silk Fibroin for Diagnosing Hepatitis C
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Lima, Lais R.
; Gonçalves, Alem-Mar B.
; Paulovich, Fernando V.
; Oliveira Jr., Osvaldo N.
; Ribeiro, Sidney J. L.
; Moraes, Marli L.
.
Journal of the Brazilian Chemical Society
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Immunosensors based on impedance spectroscopy for diagnosing hepatitis C are reported where the sensing units were made with the antigenic peptide PPLLESWKDPDYVPPWHG (NS5A-1) derived from the NS5A protein of the hepatitis C virus (HCV) immobilized in layer-by-layer (LbL) films with silk fibroin (SF) and deposited on gold interdigitated electrodes. The electrical response of the sensing units varied upon immersion into solutions containing the antibody anti-HCV owing to the biomolecular recognition of NS5A-1. This was associated with morphological changes on the LbL films caused by adsorption of NS5A-1 and inferred from atomic force microscopy images. Buffer solutions with different anti-HCV concentrations down to 2 ng mL-1 could be clearly distinguished by analyzing the impedance spectroscopy data with a multidimensional projection technique. The specificity toward anti-HCV antibodies was confirmed in control experiments where no significant changes in the electrical response were measured by exposing the sensing units to solutions containing an anti-human immunodeficiency virus (HIV) antibody. The high sensitivity and selectivity of the units made with LbL films demonstrate the feasibility of measuring electrical impedance as an immunosensing strategy to detect hepatitis C.
https://doi.org/10.21577/0103-5053.20180080
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15.
Brazilian legislation on genetic heritage harms Biodiversity Convention goals and threatens basic biology research and education
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ALVES, RUY JOSÉ V.
; WEKSLER, MARCELO
; OLIVEIRA, JOÃO A.
; BUCKUP, PAULO A.
; POMBAL JR., JOSÉ P.
; SANTANA, HÉLCIO R.G.
; PERACCHI, ADRIANO LÚCIO
; KELLNER, ALEXANDER W.A.
; ALEIXO, ALEXANDRE
; LANGGUTH, ALFREDO
; ALMEIDA, ALZIRA MARIA P. DE
; ALBERNAZ, ANA LUISA
; RIBAS, CAMILA C.
; ZILBERBERG, CARLA
; GRELLE, CARLOS EDUARDO V.
; ROCHA, CARLOS F.D.
; LAMAS, CARLOS JOSÉ E.
; HADDAD, CÉLIO F.B.
; BONVICINO, CIBELE R.
; PRADO, CYNTHIA P.A.
; LIMA, DANIELA O. DE
; ROSSA-FERES, DENISE C.
; SANTOS, FABRÍCIO R. DOS
; SALIMENA, FÁTIMA REGINA G.
; PERINI, FERNANDO A.
; BOCKMANN, FLÁVIO A.
; FRANCO, FRANCISCO LUÍS
; GIUDICE, GISELE M.L. DEL
; COLLI, GUARINO R.
; VIEIRA, IMA CÉLIA G.
; MARINHO-FILHO, JADER
; WERNECK, JANE M.C.F.
; SANTOS, JORGE A.D. DOS
; NASCIMENTO, JORGE LUIZ DO
; NESSIMIAN, JORGE LUIZ
; CORDEIRO, JOSÉ LUIS P.
; CLARO, KLEBER DEL
; SALLES, LEANDRO O.
; CASATTI, LILIAN
; PY-DANIEL, LUCIA HELENA R.
; SILVEIRA, LUÍS FÁBIO
; TOLEDO, LUÍS FELIPE
; OLIVEIRA, LUIZ F. DE
; MALABARBA, LUIZ ROBERTO
; SILVA, MARCELO D. DA
; COURI, MÁRCIA S.
; MARTINS, MÁRCIO
; TAVARES, MARCOS D.S.
; SOBRAL, MARCOS EDUARDO G.
; VIEIRA, MARCUS VINÍCIUS
; OLIVEIRA, MARIA DE LOURDES A.
; PINNA, MÁRIO DE
; HOPKINS, MICHAEL J.G.
; SOLÉ, MIRCO
; MENEZES, NAÉRCIO A.
; PASSOS, PAULO
; D’ANDREA, PAULO SERGIO
; PINTO, PEDRO C.E.A.
; VIANA, PEDRO L.
; TOLEDO, PETER M.
; REIS, ROBERTO E.
; VILELA, ROBERTO
; BASTOS, ROGÉRIO P.
; COLLEVATTI, ROSANE G.
; CERQUEIRA, RUI
; CASTROVIEJO-FISHER, SANTIAGO
; CARAMASCHI, ULISSES
.
Anais da Academia Brasileira de Ciências
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https://doi.org/10.1590/0001-3765201820180460
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