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Brazilian Psychiatric Association Consensus for the Management of Acute Intoxication: general management and specific interventions for drugs of abuse Intoxication
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Baldaçara, Leonardo
; Pettersen, Amanda de Gouvêa
; Leite, Verônica da Silveira
; Ismael, Flávia
; Motta, Carolina Pereira
; Freitas, Railson Alves
; Fasanella, Nicoli Abrazo
; Pereira, Lucas Alves
; Barros, Maria Elisa Lima
; Barbosa, Leonardo
; Teles, Ana Luiza Silva
; Palhano, Ruy
; Guimaraes, Helio Penna
; Braga, Maria Aparecida
; Castaldelli-Maia, João Mauricio
; Bicca, Carla
; Gligliotti, Analice
; Marques, Ana Cecilia Petta Roseli
; da Silva, Antônio Geraldo
.
Abstract Objectives To present the Brazilian Psychiatric Association’s Consensus on the Management of Acute Intoxication. Methods A group of experts selected by the Brazilian Psychiatric Association searched for articles on the MEDLINE (by PubMed) and Cochrane databases, limited to human studies and acute intoxication. Working groups reviewed these materials for appropriateness to the topic and the quality of the work. A survey was conducted using the Delphi method to produce a table of agreed recommendations presented at the end of the systematic review. Three survey rounds were held to reach consensus. Results Support for intoxication should start with Initial Management: Resuscitation/Life Support/Differential Diagnosis. For this, the group proposed the following sequence of assessments: A (airway), B (breathing), C (circulation), D.1 (disability), D.2 (differential diagnosis), D.3 (decontamination), D.4 (drug antidotes), E (enhanced elimination). The group of experts then presented specific interventions for the main drugs of abuse. Conclusions Management of intoxication with drugs of abuse is complex and requires systematic protocols. The group suggests adoption of the A-B-C-D-E technique first, with constant investigation. Then, specific conduct and support until remission of intoxication. The literature is still scarce in evidence on the subject. Therefore, this consensus was necessary. We believe that at present this document can help psychiatric, general, and emergency physicians deal with emergency psychiatric episodes due to acute intoxication. This work could stimulate future studies on the topic. Associations s Intoxication PubMed databases review ResuscitationLife Resuscitation Life SupportDifferential Differential Diagnosis assessments airway, airway , (airway) breathing, breathing (breathing) circulation, circulation (circulation) D1 D 1 D. disability, disability (disability) D2 2 differential diagnosis, diagnosis diagnosis) D3 3 decontamination, decontamination (decontamination) D4 4 drug antidotes, antidotes antidotes) enhanced elimination. elimination . elimination) protocols ABCDE first investigation Then subject Therefore necessary general (airway (breathing (circulation (disability (decontamination
2.
VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation): protocol for a multicenter randomized open-label trial of watchful waiting versus antimicrobial therapy for ventilator-associated tracheobronchitis VentilatorAssociated Ventilator Associated Evaluation Evaluation) openlabel open label ventilatorassociated ventilator associated
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Tomazini, Bruno Martins
; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro
; Dietrich, Camila
; Gandara, Ana Paula Rossi
; Silva, Debora Patrícia
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Roepke, Roberta Muriel Longo
; Duarte, Carlos Sérgio Luna Gomes
; Nassar Júnior, Antônio Paulo
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Arns, Beatriz
; Nascimento, Giovanna Marssola
; Pereira, Adriano José
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
; Machado, Flávia Ribeiro
; Azevedo, Luciano Cesar Pontes
.
ABSTRACT Background Ventilator-associated tracheobronchitis is a common condition among invasively ventilated patients in intensive care units, for which the best treatment strategy is currently unknown. We designed the VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) trial to assess whether a watchful waiting antibiotic treatment strategy is noninferior to routine antibiotic treatment for ventilator-associated tracheobronchitis regarding days free of mechanical ventilation. Methods VATICAN is a randomized, controlled, open-label, multicenter noninferiority trial. Patients with suspected ventilator-associated tracheobronchitis without evidence of ventilator-associated pneumonia or hemodynamic instability due to probable infection will be assigned to either a watchful waiting strategy, without antimicrobial administration for ventilator-associated tracheobronchitis and prescription of antimicrobials only in cases of ventilator-associated pneumonia, sepsis or septic shock, or another infectious diagnosis, or to a routine antimicrobial treatment strategy for seven days. The primary outcome will be mechanical ventilation-free days at 28 days, and a key secondary outcome will be ventilator-associated pneumonia-free survival. Through an intention-to-treat framework with a per-protocol sensitivity analysis, the primary outcome analysis will address noninferiority with a 20% margin, which translates to a 1.5 difference in ventilator-free days. Other analyses will follow a superiority analysis framework. Conclusion The VATICAN trial will follow all national and international ethical standards. We aim to publish the trial in a high-visibility general journal and present it at critical care and infectious disease conferences for dissemination. These results will likely be immediately applicable to the bedside upon trial completion and will provide information with a low risk of bias for guideline development. Ventilatorassociated Ventilator associated units unknown VentilatorAssociated Associated Evaluation ventilatorassociated ventilator ventilation randomized controlled openlabel, openlabel open label, label open-label shock diagnosis ventilationfree 2 pneumoniafree survival intentiontotreat intention treat perprotocol per protocol 20 margin 15 1 5 1. ventilatorfree standards highvisibility high visibility dissemination development
RESUMO Contexto A traqueobronquite associada ao ventilador é uma condição comum entre pacientes ventilados invasivamente em unidades de terapia intensiva, para a qual se desconhece atualmente a melhor estratégia de tratamento. Desenhamos o estudo VATICAN (Ventilator-Associated Tracheobronchitis Initiative to Conduct Antibiotic Evaluation) para avaliar se uma estratégia de tratamento antibiótico de espera vigilante não é inferior ao tratamento antibiótico de rotina para traqueobronquite associada ao ventilador em relação aos dias sem ventilador mecânico. Métodos O VATICAN é um estudo randomizado, controlado, aberto e multicêntrico de não inferioridade. Os pacientes com suspeita de traqueobronquite associada ao ventilador sem evidência de pneumonia associada ao ventilador ou instabilidade hemodinâmica devido a uma provável infecção serão designados para uma estratégia de espera vigilante, sem administração profilática de antimicrobianos contra traqueobronquite associada ao ventilador e prescrição de antimicrobianos somente em casos de pneumonia associada ao ventilador, sepse ou choque séptico, ou outro diagnóstico infeccioso, ou para uma estratégia de tratamento antimicrobiano de rotina por 7 dias. O desfecho primário será o número de dias sem ventilador mecânico em 28 dias, e um desfecho secundário importante será a sobrevida sem pneumonia associada ao ventilador. Por meio de uma estrutura de intenção de tratar com análise de sensibilidade por protocolo, a análise do desfecho primário abordará a não inferioridade com margem de 20%, o que se traduz em uma diferença de 1,5 dia sem ventilador. Outras análises seguirão uma estrutura de análise de superioridade. Conclusão O VATICAN seguirá todos os padrões éticos nacionais e internacionais. O objetivo é publicar o estudo em um periódico geral de alta visibilidade e apresentá-lo em conferências de cuidados intensivos e doenças infecciosas para divulgação. Estes resultados provavelmente serão imediatamente aplicáveis à beira do leito após a conclusão do estudo e fornecerão informações com baixo risco de viés para o desenvolvimento de diretrizes. intensiva VentilatorAssociated Ventilator Associated Evaluation randomizado controlado séptico infeccioso 2 protocolo 20 20% 15 1 5 1, superioridade internacionais apresentálo apresentá lo divulgação diretrizes
3.
PREVALÊNCIA DO ANTICORPO CONTRA HEPATITE B EM UMA REGIONAL DE SAÚDE DO PARANÁ
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Oliveira, Thaynara Michelan de
; Tiroli, Carla Fernanda
; Montanha, Rafaela Marioto
; Bolorino, Natacha
; Zandonadi, Maithê Gomes Lima
; Gonçalves, Laís Cristina
; Pieri, Flávia Meneguetti
.
RESUMEN Objetivo: Estimar el índice de positividad del anticuerpo contra antígeno de superficie de hepatitis B con las características demográficas y categorías de exposición entre casos confirmados en municipios de 17ª Regional de Salud (Paraná, Brasil). Método: Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, a partir de casos notificados/confirmados en personas con edad ≥ a 1 año, residentes en la Regional de Salud, entre 2017 y 2022. Como variable de desenlace fueron utilizados el marcador serológico y las variables de exposición categorizadas, utilizada frecuencia absoluta y relativa, test Chi-cuadrado y Exacto de Fisher. Resultados: Las variables sexo, franja etaria, embarazo, escolarización y exposición a drogas inyectables mostraron diferencia estadística entre los grupos con índice de positividad del marcador reactivo. Conclusión: Debe capacitarse a los profesionales de salud sobre pruebas rápidas y a completar integralmente la ficha, para que reconozcan el perfil epidemiológico de cada región y tracen estrategias específicas de prevención, control y tratamiento. Objetivo ª Paraná, Paraná (Paraná Brasil. Brasil . Brasil) Método transversal descriptivo cuantitativo notificadosconfirmados notificados año 201 2022 categorizadas relativa Chicuadrado Chi cuadrado Fisher Resultados sexo etaria embarazo reactivo Conclusión ficha prevención tratamiento 20 202 2
ABSTRACT Objective: To estimate the positivity rate of the Hepatitis B Surface Antigen with demographic characteristics and exposure categories among confirmed cases in the municipalities of the 17th Health Region of Paraná, Brazil. Method: This is a descriptive, quantitative cross-sectional study based on notified/confirmed cases in people aged ≥ 1 year and living in the area of the regional health center between 2017 and 2022. The serological marker was used as the outcome variable, and the exposure variables were categorized using absolute and relative frequencies, the Chi-square test, and Fisher’s exact test. Results: The variables gender, age group, pregnancy, schooling, and exposure to injecting drugs showed a statistical difference between the groups with a positive rate for the reactive marker. Conclusion: It is important to train health professionals in the use of rapid tests and in filling out the form in full so that they know the epidemiological profile of each region and can draw up specific strategies for prevention, control, and treatment. Objective th Paraná Brazil Method descriptive crosssectional cross sectional notifiedconfirmed notified 201 2022 variable frequencies Chisquare Chi square test Fishers Fisher s Results gender group pregnancy schooling Conclusion prevention control treatment 20 202 2
RESUMO Objetivo: Estimar o índice de positividade do Anticorpo contra o Antígeno de Superfície de Hepatite B com as características demográficas e categorias de exposição entre os casos confirmados nos municípios da 17ª Regional de Saúde do Paraná, Brasil. Método: Estudo transversal descritivo e quantitativo, a partir dos casos notificados/confirmados em pessoas com idade ≥ a 1 ano e residentes na regional de saúde, entre 2017 e 2022. Como variável de desfecho foram utilizados o marcador sorológico e as variáveis de exposição categorizadas, utilizada frequência absoluta e relativa, teste Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados: As variáveis sexo, faixa etária, gestante, escolaridade e exposição a drogas injetáveis obtiveram diferença estatística entre os grupos com índice de positividade do marcador reativo. Conclusão: É importante capacitar os profissionais da saúde para os testes rápidos e para o preenchimento completo da ficha, a fim de conhecerem o perfil epidemiológico de cada região e traçarem estratégias específicas para prevenção, controle e tratamento. Objetivo ª Paraná Brasil Método quantitativo notificadosconfirmados notificados 201 2022 categorizadas relativa Quiquadrado Qui quadrado Fisher Resultados sexo etária gestante reativo Conclusão ficha prevenção tratamento 20 202 2
4.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
; Laranjeiras, Ligia Nasi
; Valeis, Nanci
; Santucci, Eliana
; Miranda, Tamiris Abait
; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do
; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
; Oliveira Junior, Haliton Alves de
; Rocha, Leonardo Lima
; Nunes Neto, Pedro Aniceto
; Pereira, Valéria Chagas
; Paciência, Luis Eduardo Miranda
; Bueno, Elaine Silva
; Caser, Eliana Bernadete
; Ribeiro, Larissa Zuqui
; Fernandes, Caio Cesar Ferreira
; Garcia, Juliana Mazzei
; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
; Santos, Alisson Junior dos
; Machado, Flávia Ribeiro
; Souza, Maria Aparecida de
; Ferronato, Bianca Ramos
; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade
; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Foreque, Fernanda
; Romano, Thiago Gomes
; Cubos, Daniel
; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
; Dal-Pizzol, Felipe
; Damasio, Danusa de Castro
; Bainy, Marina Peres
; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
; Paes, João Lucidio Lobato
; Silva, Marielle Cristina Mendes
; Oliveira, Cláudio Dornas de
; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
; Salgado, Fernanda Borges
; Deutschendorf, Caroline
; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Passos, Luiz Carlos Santana
; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda
; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque
; Kurtz, Pedro
; Shinotsuka, Cássia Righy
; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
Revista Brasileira de Terapia Intensiva
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RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
5.
Shaping ability of reciprocating and rotary systems in oval-shaped root canals: a microcomputed tomography study
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Medeiros, Thamires C de
; Lima, Carolina O de
; Barbosa, Ana Flávia A
; Augusto, Carla M
; Bruno, Adília Maria V
; Lopes, Ricardo T
; Amoroso-Silva, Pablo A.
; Marceliano-Alves, Marília FV
.
RESUMO Este estudo comparou a capacidade de modelagem dos sistemas reciprocante de lima única (WaveOne Gold) e rotatórios com múltiplas limas (Mtwo) em caninos ovais inferiores, usando microtomografia computadorizada (micro-CT). Trinta caninos inferiores foram escaneados por micro-CT e divididos em dois grupos (n = 15) de acordo com o sistema usado durante o preparo do canal radicular: WaveOne Gold (WOG) e Mtwo. Os dentes foram reeescaneados e a porcentagem de área do canal não preparada, transporte apical e capacidade de centralização foram analisados. Os dados foram avaliados pelos testes de Kruskal Wallis e Mann-Whitney (p<0,05). Nenhuma diferença foi encontrada na porcentagem de área não preparada entre os grupos em todo o canal radicular e no terço apical e na capacidade de centralização (p>0,05). O sistema WOG promoveu menor transporte do canal do que o sistema Mtwo na região de 5mm aquém do ápice (p<0,05). Os sistemas WOG e Mtwo apresentaram capacidade de modelagem e capacidade de centralização semelhantes em canais ovais. No entanto, WOG promoveu menor transporte do que Mtwo a 5 mm do ápice.
ABSTRACT This study compared the shaping ability of single-file reciprocating (WaveOne Gold) and multifile rotary (Mtwo) systems on mandibular oval-shaped canine root canals, using microcomputed tomography (micro-CT). Thirty mandibular canines were scanned by micro-CT and assigned to one of two groups (n=15) according to the system used for root canal preparation: WaveOne Gold or Mtwo. After preparation, the teeth were rescanned, and the percentage of untouched canal area, apical transportation and centering ability were analyzed. The data was evaluated using Kruskal and Mann- Whitney tests (p<0.05). No difference was found in percentage of unprepared canal area between groups in the entire root canal or the apical third, or in centering ability (p>0.05). WaveOne gold had less canal transportation than MTwo at the 5 mm section (p<0.05). WOG and Mtwo systems presented similar shaping ability and centering ability in oval-shaped canals. However, WOG presented less transportation than Mtwo at 5 mm from the apex.
https://doi.org/10.54589/aol.34/3/282
36 downloads
6.
Pediatric patients with COVID-19 admitted to intensive care units in Brazil: a prospective multicenter study,
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Prata-Barbosa, Arnaldo
; Lima-Setta, Fernanda
; Santos, Gustavo Rodrigues dos
; Lanziotti, Vanessa Soares
; Castro, Roberta Esteves Vieira de
; Souza, Daniela Carla de
; Raymundo, Carlos Eduardo
; Oliveira, Felipe Rezende Caino de
; Lima, Lucio Flavio Peixoto de
; Tonial, Cristian Tedesco
; Colleti Jr., José
; Bellinat, Ana Paula Novaes
; Lorenzo, Vivian Botelho
; Zeitel, Raquel de Seixas
; Pulcheri, Lucas
; Costa, Fernanda Ciuffo Monte da
; La Torre, Fabíola Peixoto Ferreira
; Figueiredo, Elaine Augusta das Neves
; Silva, Thiago Peres da
; Riveiro, Paula Marins
; Mota, Isabele Coelho Fonseca da
; Brandão, Igor Bromonschenkel
; Azevedo, Zina Maria Almeida de
; Gregory, Simone Camera
; Boedo, Fernanda Raquel Oliveira
; Carvalho, Rosana Novais de
; Castro, Natália Almeida de Arnaldo Silva Rodriguez
; Genu, Daniel Hilário Santos
; Foronda, Flavia Andrea Krepel
; Cunha, Antonio José Ledo A.
; Magalhães-Barbosa, Maria Clara de
.
Resumo Objetivo: Descrever as características clínicas de crianças e adolescentes internados em unidade de terapia intensiva com COVID-19 confirmada. Método: Estudo prospectivo, multicêntrico, observacional, em 19 unidades de terapia intensiva pediátrica. Foram incluídos pacientes entre um mês e 19 anos, admitidos consecutivamente (março a maio de 2020). As características demográficas, clínico-epidemiológicas, o tratamento e os resultados foram coletados. Os subgrupos foram comparados de acordo com as comorbidades, idade < 1 ano e necessidade de ventilação mecânica invasiva. Um modelo de regressão logística multivariável foi utilizado para preditores de gravidade. Resultados: Setenta e nove pacientes foram incluídos (10 com síndrome inflamatória multi-ssistêmica). Mediana de idade, quatro anos; 54% eram do sexo masculino (síndrome inflamatória multissistêmica, 80%); 41% tinham comorbidades (síndrome inflamatória multissistêmica, 20%). Febre (76%), tosse (51%) e taquipneia (50%) foram comuns nos dois grupos. Sintomas graves egastrointestinais e marcadores inflamatórios mais elevados foram mais frequentes na presença de síndrome inflamatória multissistêmica. Infiltrados intersticiais pulmonares foram comuns em ambos os grupos, mas o derrame pleural foi mais prevalente no grupo com síndrome inflamatória multissistêmica (43% vs. 14%). A ventilação mecânica invasiva foi utilizada em 18% (mediana 7,5 dias); antibióticos, oseltamivir e corticosteroides foram utilizados em 76%, 43% e 23%, respectivamente, mas não a hidroxicloroquina. A mediana do tempo de permanência na unidade de terapia intensiva pediátrica foi de 5 dias; duas mortes ocorreram (3%) no grupo não- síndrome inflamatória multissistêmica. Os pacientes com comorbidades eram mais velhos, e as comorbidades foram independentemente associadas à necessidade de ventilação mecânica invasiva(OR 5,5; IC95%, 1,43-21,12; P 0,01). Conclusões: Nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras, a COVID-19 apresentou baixa mortalidade, a idade inferior a um ano não foi associada a um pior prognóstico, os pacientes com síndrome inflamatória multissistêmica apresentaram sintomas mais graves, biomarcadores inflamatórios mais elevados e uma grande predominância no sexo masculino, mas apenas a presença de comorbidades e doenças crônicas foi um preditor independente de gravidade.
Abstract Objective: To describe the clinical characteristics of children and adolescents admitted to intensive care with confirmed COVID-19. Method: Prospective, multicenter, observational study, in 19 pediatric intensive care units. Patients aged 1 month to 19 years admitted consecutively (March-May 2020) were included. Demographic, clinical-epidemiological features, treatment, and outcomes were collected. Subgroups were compared according to comorbidities, age < 1 year, and need for invasive mechanical ventilation. A multivariable logistic regression model was used for predictors of severity. Results: Seventy-nine patients were included (ten with multisystemic inflammatory syndrome). Median age 4 years; 54% male (multisystemic inflammatory syndrome, 80%); 41% had comorbidities (multisystemic inflammatory syndrome, 20%). Fever (76%), cough (51%), and tachypnea (50%) were common in both groups. Severe symptoms, gastrointestinal symptoms, and higher inflammatory markers were more frequent in multisystemic inflammatory syndrome. Interstitial lung infiltrates were common in both groups, but pleural effusion was more prevalent in the multisystemic inflammatory syndrome group (43% vs. 14%). Invasive mechanical ventilation was used in 18% (median 7.5 days); antibiotics, oseltamivir, and corticosteroids were used in 76%, 43%, and 23%, respectively, but not hydroxychloroquine. The median pediatric intensive care unit length-of-stay was five days; there were two deaths (3%) in the non- multisystemic inflammatory syndrome group. Patients with comorbidities were older and comorbidities were independently associated with the need for invasive mechanical ventilation (OR 5.5; 95% CI, 1.43-21.12; p = 0.01). Conclusions: In Brazilian pediatric intensive care units, COVID-19 had low mortality, age less than 1 year was not associated with a worse prognosis, and patients with multisystemic inflammatory syndrome had more severe symptoms, higher inflammatory biomarkers, and a greater predominance of males, but only comorbidities and chronic diseases were independent predictors of severity.
https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.07.002
2718 downloads
7.
New records of Leptospira spp. in wild marsupials and a rodent in the eastern Brazilian Amazon through PCR detection
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SOUZA ROCHA, Katarine de
; SCHUPP DE SENA MESQUITA, Gleiciane
; SILVA FERREIRA, Maeli Fernanda
; LEITE BARROS, Flávia de Nazaré
; MACEDO, Renata Cecília Soares de Lima
; ARAÚJO SARAIVA, Elane de
; MENDES-OLIVEIRA, Ana Cristina
; DUARTE CERQUEIRA, Valíria
; SCOFIELD, Alessandra
; GOES CAVALCANTE, Gustavo
; ABEL, Isis
; GUIMARÃES DE MORAES, Carla Cristina
.
RESUMO Analisamos a presença de Leptospira spp. em tecido hepático e renal de marsupiais e roedores silvestres capturados em uma floresta periurbana no leste da Amazônia brasileira. Foram examinados 25 indivíduos de quatro espécies de marsupial e sete de roedor quanto à presença do gene 16S rRNA de Leptospira no DNA extraído de 47 amostras de tecido hepático e renal usando PCR. Detectamos amostras positivas em 12% (3/25) dos indivíduos, em fragmentos renais de duas espécies de marsupial (Didelphis marsupialis e Marmosops pinheiroi) e em um fragmento hepático de uma espécie de roedor (Echimys chrysurus). Estes são os primeiros registros de Leptospira spp. em M. pinheiroi e E. chrysurus, e é o primeiro levantamento molecular de marsupiais e roedores na Amazônia brasileira.
ABSTRACT We analyzed the presence of Leptospira spp. in liver and kidney tissue of wild marsupials and rodents trapped in a periurban forest in the eastern Brazilian Amazon. We examined 25 individuals of four marsupial and seven rodent species for the presence of the 16S rRNA gene of Leptospira in the DNA extracted from 47 liver and kidney tissue samples using PCR. We detected positive samples in 12% (3/25) of the individuals, in kidney fragments of two marsupial species (Didelphis marsupialis and Marmosops pinheiroi) and in a liver fragment of one rodent species (Echimys chrysurus). These are the first records of Leptospira spp. in M. pinheiroi and E. chrysurus and it is the first molecular survey of marsupials and rodents in the Brazilian Amazon.
https://doi.org/10.1590/1809-4392201903683
744 downloads
8.
CONHECIMENTO DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM SOBRE DERMATITE ASSOCIADA A INCONTINÊNCIA E LESÃO POR PRESSÃO
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Alcoforado, Carla Lucia Goulart Constant
; Lopes, Fabiana Onesio
; Fernandes, Raquel de Araújo
; Carvalho, Rafael Lima Rodrigues de
; Guillen, Mariana Raquel Soares
; Ercole, Flavia Falci
; Chianca, Tânia Couto Machado
.
ABSTRACT Incontinence-associated dermatitis (IAD) and pressure injury (PI) are problems that affect the skin, especially in the case of hospitalized individuals in critical situations. These events may have a similar clinical presentation and it is essential that health professionals know how to differentiate them. This study aims to evaluate the knowledge of the nursing team about PI in stages 1 and 2 and of IAD regarding the concept, identification, prevention and treatment. This is a descriptive, exploratory, cross-sectional study with quantitative analysis performed with 76 nursing professionals. The data were collected in October 2017 and professionals were first approached to pass on information about the research and the questionnaire. The instrument was distributed to participants during working hours, and they filled it out and returned it to the researchers. The questionnaire applied had questions on definition, evaluation, prevention and treatment of IAD and PI. The study revealed that, with respect to skin changes caused by IAD and PI, the correct answers were more frequent in questions about IAD. Regarding evaluation, the rate of correct answers was close to the average (56.58%). In the prevention and treatment category, the highest percentage of correct answers was found in questions that referred to the importance of professional qualification and direct care measures to patients. The study led to the conclusion that, among the skin conditions IAD and PI in early stages, the professionals showed less knowledge about the latter.
RESUMEN La dermatitis asociada a la incontinencia (DAI) y lesión por presión (LP) afectan la piel, principalmente de pacientes hospitalizados en situación crítica. La presentación clínica de ambos trastornos es parecida y por ello es imprescindible que los profesionales de salud sepan distinguirlos. El presente estudio busca evaluar el conocimiento del equipo de enfermería en LP en las etapas 1 y 2 y en concepto, identificación, prevención y tratamiento de DAI. Investigación descriptiva, exploratoria, transversal con análisis cuantitativa, llevada a cabo con 76 profesionales de enfermería. La recogida de datos se realizó en octubre de 2017; antes se les informó a los profesionales sobre la investigación y el cuestionario. Durante el horario de trabajo, los participantes recibieron un cuestionario con preguntas sobre definición, evaluación, y prevención y tratamiento de DAI y LP, que completaron y devolvieron a los investigadores. A través de la prueba de conocimiento, el estudio reveló que, en los trastornos cutáneas de DAI y LP, había más respuestas correctas referentes a DAI. En la categoría evaluación, el índice de respuestas correctas fue equilibrado (56%). En prevención y tratamiento, el mayor porcentaje de respuestas correctas era sobre la importancia de la capacitación profesional y medidas de cuidados directos al paciente. Se concluye que, entre los trastornos de la piel DAI y LP en las primeras etapas, los profesionales demuestran tener menos conocimiento en LP.
RESUMO A dermatite associada a incontinência (DAI) e lesão por pressão (LP) é dano que acomete a pele, principalmente de indivíduos hospitalizados em situações críticas. Esses eventos podem ter apresentação clínica semelhante, sendo fundamental que os profissionais de saúde saibam diferenciá-los. Este estudo visa avaliar o conhecimento da equipe de Enfermagem quanto à LP nos estágios 1 e 2 e da DAI em relação ao conceito, identificação, prevenção e tratamento. É pesquisa descritiva exploratória, transversal, com análise quantitativa, realizada com 76 profissionais de Enfermagem. Os dados foram coletados no mês de outubro de 2017 e foi realizada abordagem prévia com os profissionais para informá-los sobre a pesquisa e o questionário. O instrumento foi distribuído aos participantes durante o horário de trabalho, e estes o preencheram e retornaram aos pesquisadores. Foi aplicado questionário com questões sobre definição, avaliação e prevenção e tratamento da DAI e LP. O estudo revelou no teste de conhecimento que, entre as alterações cutâneas de DAI e LP, os acertos foram maiores naquelas questões sobre a DAI. Em relação à categoria avaliação, o índice de acertos foi próximo do médio (56,58%). Na categoria prevenção e tratamento, o maior percentual de acertos foi entre questões que envolviam a importância da capacitação dos profissionais e medidas de cuidados diretos ao paciente. Concluiu-se que, entre as afecções cutâneas DAI e LP nos estágios iniciais, os profissionais demonstraram menos conhecimento sobre a LP.
https://doi.org/10.5935/1415-2762.20190014
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9.
Adaptação da escala de uso compulsivo de Internet para avaliar dependência de smartphone
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Sales, Hemerson Fillipy Silva
; Silva, Flávia Marcelly de Sousa Mendes da
; Lima, Bruna de Jesus Lopes, Carla Fernanda de
.
Avances en Psicología Latinoamericana
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Resumen La presente investigación fue delineada en dos estudios, los cuales tuvieron como objetivos adaptar (Estudio 1) y validar (Estudio 2) la Escala de uso compulsivo de Internet para evaluar dependencia de smartphone. Para esto, se contó con dos muestras: la primera compuesta por 235 participantes de las ciudades de Teresina-PI e Picos-PI, y la segunda por 297 participantes de la ciudad de Parnaíba-PI. Los resultados presentados en el Estudio 1 fueron de nivel exploratorio, indicando para la Escala de Dependencia de smartphone (EDS) una solución unifactorial, estructura que fue corroborada en el Estudio 2 por medio de un análisis factorial confirmatorio. El factor general presentó buenos índices de consistencia interna en los dos estudios, con valores alfa de 0,91 (Estudio 1) y 0,94 (Estudio 2). Los hallazgos sugieren la adecuación psicométrica de la EDS, teniendo en cuenta que dieron soporte a los parámetros psicométricos investigados (validez y precisión) en dos contextos distintos.
Abstract This study was outlined in two steps, which were to adapt (study 1) and validate (study 2) the Compulsive Internet Use Scale to assess smartphone dependency. Two different samples were used for these purposes: one consisting of 235 participants from the cities of Teresina and Picos, and another consisting of 297 participants from the city of Parnaíba, all in the Brazilian state of Piauí. The results of exploratory study 1 indicated that the Smartphone Dependency Scale (EDS) presents a unifactorial structure. This result was confirmed in study 2 by confirmatory factor analysis. The general factor showed adequate levels of internal consistency in both studies, with alpha values 0.91 (Study 1) and 0.94 (Study 2). The findings suggest the psychometric adequacy of EDS, as they have supported the psychometric parameters investigated (validity and reliability) in two different contexts.
Resumo A presente pesquisa foi delineada em dois estudos, os quais tiveram como objetivos adaptar (Estudo 1) e validar (Estudo 2) a Escala de Uso Compulsivo de Internet para avaliar dependência de smartphone. Para isso, contou-se com duas amostras: a primeira composta por 235 participantes das cidades de Teresina-PI e Pi-cos-PI, e a segunda por 297 participantes da cidade de Parnaíba-PI. Os resultados apresentados no Estudo 1 foram a nível exploratório, indicando para a Escala de Dependência de smartphone (EDS) uma solução unifatorial, estrutura essa que foi corroborada no Estudo 2 por meio de uma análise fatorial confirmatoria. O fator geral apresentou bons índices de consistência interna nos dois estudos, com valores alfa de 0,91 (Estudo 1) e 0,94 (Estudo 2). Os achados sugerem a adequação psicométrica da EDS, tendo em vista que deram suporte aos parâmetros psicométricos investigados (validade e precisão) em dois contextos distintos.
https://doi.org/10.12804/revistas.urosario.edu.co/apl/a.4649
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10.
Vacinação em pacientes com diabetes mellitus na atenção primária à saúde: cobertura e fatores associados
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Arrelias, Clarissa Cordeiro Alves
; Bellissimo-Rodrigues, Fernando
; Lima, Letícia Cristina Lourenço de
; Rodrigues, Flávia Fernanda Luchetti
; Teixeira, Carla Regina de Sousa
; Zanetti, Maria Lucia
.
RESUMO Objetivo Analisar a cobertura vacinal de pacientes com diabetes mellitus para as vacinas recomendadas pelo Programa Nacional de Imunizações e as variáveis associadas. Método Estudo transversal, com 255 pacientes de unidade básica de saúde, da região sudeste do Brasil, realizado em 2015. Utilizou-se o Sistema Informatizado de Gestão em Saúde para identificação da vacinação contra influenza, pneumococo, hepatite B, febre amarela, sarampo/caxumba/rubéola e difteria/tétano. Realizou-se análise estatística multivariada. Resultados 78,8% foram vacinados contra febre amarela, 65,5% contra difteria/tétano, 27,8% contra pneumococo, 27,5% contra hepatite B, 14,9% contra sarampo/caxumba/rubéola e 14,5% contra influenza. Encontrou-se associação entre sexo feminino e vacinação contra hepatite B, febre amarela e difteria/tétano; maior nível de escolaridade e vacinação contra hepatite B, e menor mediana de idade e vacinação contra sarampo/caxumba/rubéola. Conclusão A cobertura vacinal, em geral, foi baixa. Fatores como sexo, idade e escolaridade devem ser considerados nas recomendações de vacinas e na proposição de estratégias de imunização.
ABSTRACT Objective To verify the vaccination coverage of patients with diabetes mellitus for the vaccines recommended by the National Immunization Program and associated variables. Method Cross-sectional study with 255 patients of a primary care unit in the Southeastern region of Brazil, conducted in 2015. The Health Management Information System was used to verify whether patients were vaccinated against influenza, pneumococcus, hepatitis B, yellow fever, measles/mumps/rubella and diphtheria/tetanus. Multivariate statistical analysis was used. Results 78.8% were vaccinated against yellow fever, 65.5% against diphtheria/tetanus, 27.8% against pneumococcus, 27.5% against hepatitis B, 14.9% against measles/mumps/rubella, and 14.5% against influenza. Association was found between being a woman and vaccination against hepatitis B, yellow fever and diphtheria/tetanus; a higher level of education and vaccination against hepatitis B; and a lower median age and vaccination against measles/mumps/rubella. Conclusion In general, vaccination coverage was low. Factors such as gender, age and education should be considered when recommending vaccines and proposing immunization strategies.
RESUMEN Objetivo Evaluar la cobertura de vacunación de los pacientes con diabetes mellitus para las vacunas recomendadas por el Programa Nacional de Vacunación y las variables asociadas. Método Estudio transversal con 255 pacientes de la unidad de atención primaria, de la región sudeste de Brasil, realizado em 2015. Se utilizó el Sistema Informatizado de Gestión de la Salud para la identificación de vacunación contra la influenza, neumococo, hepatitis B, fiebre amarilla, el sarampión/paperas/rubéola y la difteria/tétanos. Se realizó el análisis estadístico multivariado. Resultados 78,8% fueron vacunados contra la fiebre amarilla, 65,5% de la difteria/tétanos, 27,8% contra el neumococo, 27,5% contra la hepatitis B, 14,9% contra el sarampión/paperas/rubéola y 14.5% contra la influenza. Se encontró una asociación entre la hembra y vacunación contra la hepatitis B, la fiebre amarilla y la difteria/tétanos; la educación y la vacunación contra la hepatitis B, y la edad y la vacunación contra el sarampión/paperas/rubéola. Conclusión La cobertura de vacunación en general fue baja. Factores como el género, la edad y la educación deben ser considerados en las recomendaciones de vacunación y proponer estrategias de inmunización.
https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.03.66012
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11.
Vacinação em pacientes com diabetes mellitus na atenção primária à saúde: cobertura e fatores associados
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Arrelias, Clarissa Cordeiro Alves
; Bellissimo-Rodrigues, Fernando
; Lima, Letícia Cristina Lourenço de
; Rodrigues, Flávia Fernanda Luchetti
; Teixeira, Carla Regina de Sousa
; Zanetti, Maria Lucia
.
ABSTRACT Objective To verify the vaccination coverage of patients with diabetes mellitus for the vaccines recommended by the National Immunization Program and associated variables. Method Cross-sectional study with 255 patients of a primary care unit in the Southeastern region of Brazil, conducted in 2015. The Health Management Information System was used to verify whether patients were vaccinated against influenza, pneumococcus, hepatitis B, yellow fever, measles/mumps/rubella and diphtheria/tetanus. Multivariate statistical analysis was used. Results 78.8% were vaccinated against yellow fever, 65.5% against diphtheria/tetanus, 27.8% against pneumococcus, 27.5% against hepatitis B, 14.9% against measles/mumps/rubella, and 14.5% against influenza. Association was found between being a woman and vaccination against hepatitis B, yellow fever and diphtheria/tetanus; a higher level of education and vaccination against hepatitis B; and a lower median age and vaccination against measles/mumps/rubella. Conclusion In general, vaccination coverage was low. Factors such as gender, age and education should be considered when recommending vaccines and proposing immunization strategies.
RESUMEN Objetivo Evaluar la cobertura de vacunación de los pacientes con diabetes mellitus para las vacunas recomendadas por el Programa Nacional de Vacunación y las variables asociadas. Método Estudio transversal con 255 pacientes de la unidad de atención primaria, de la región sudeste de Brasil, realizado em 2015. Se utilizó el Sistema Informatizado de Gestión de la Salud para la identificación de vacunación contra la influenza, neumococo, hepatitis B, fiebre amarilla, el sarampión/paperas/rubéola y la difteria/tétanos. Se realizó el análisis estadístico multivariado. Resultados 78,8% fueron vacunados contra la fiebre amarilla, 65,5% de la difteria/tétanos, 27,8% contra el neumococo, 27,5% contra la hepatitis B, 14,9% contra el sarampión/paperas/rubéola y 14.5% contra la influenza. Se encontró una asociación entre la hembra y vacunación contra la hepatitis B, la fiebre amarilla y la difteria/tétanos; la educación y la vacunación contra la hepatitis B, y la edad y la vacunación contra el sarampión/paperas/rubéola. Conclusión La cobertura de vacunación en general fue baja. Factores como el género, la edad y la educación deben ser considerados en las recomendaciones de vacunación y proponer estrategias de inmunización.
RESUMO Objetivo Analisar a cobertura vacinal de pacientes com diabetes mellitus para as vacinas recomendadas pelo Programa Nacional de Imunizações e as variáveis associadas. Método Estudo transversal, com 255 pacientes de unidade básica de saúde, da região sudeste do Brasil, realizado em 2015. Utilizou-se o Sistema Informatizado de Gestão em Saúde para identificação da vacinação contra influenza, pneumococo, hepatite B, febre amarela, sarampo/caxumba/rubéola e difteria/tétano. Realizou-se análise estatística multivariada. Resultados 78,8% foram vacinados contra febre amarela, 65,5% contra difteria/tétano, 27,8% contra pneumococo, 27,5% contra hepatite B, 14,9% contra sarampo/caxumba/rubéola e 14,5% contra influenza. Encontrou-se associação entre sexo feminino e vacinação contra hepatite B, febre amarela e difteria/tétano; maior nível de escolaridade e vacinação contra hepatite B, e menor mediana de idade e vacinação contra sarampo/caxumba/rubéola. Conclusão A cobertura vacinal, em geral, foi baixa. Fatores como sexo, idade e escolaridade devem ser considerados nas recomendações de vacinas e na proposição de estratégias de imunização.
https://doi.org/10.1590/1983-1447.2017.03.66012
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12.
Balloon-based adjuvant radiotherapy in breast cancer: comparison between 99mTc and HDR 192Ir
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Resumo Objetivo: Análise dosimétrica comparativa entre técnicas de implantes temporários de reforço por meio de balões de 99mTc e de 192Ir de alta taxa de dose (high dose rate - HDR) mediante simulação computacional. A hipótese é que ambos produzem dosimetria equivalente em condições pré-estabelecidas de atividade e exposição. Materiais e Métodos: Simulações de implantes com balão preenchido com 99mTc e balão HDR-192Ir foram elaboradas no Siscodes/ MCNP5, modelando em voxels um tórax feminino reproduzido de ressonância magnética de mama jovem. Distribuições espaciais de taxas de dose absorvidas foram geradas. Análises dosimétricas dos protocolos foram apresentadas especificando tempo acumulado e atividade requerida. Resultados: Implante temporário com balão-99mTc apresentou taxa de dose ponderada no leito do tumor, na adjacência do balão, de 0,428 cGyh-1.mCi-1, e a 8-10 mm distante, de 0,190 cGyh-1.mCi-1, enquanto o implante de balão com 192Ir apresentou 0,499 e 0,150 cGyh-1.mCi-1, respectivamente. A exposição de 24 horas para balão-99mTc foi necessária para produzir o reforço de 10,14 Gy com 1,0 Ci, ao passo que para balão HDR-192Ir foram necessários 24 minutos com segmentos de 10,0 Ci para gerar 5,14 Gy no mesmo ponto de referência, ou 10,28 Gy em duas frações de 24 minutos. Conclusão: Implante temporário com balão-99mTc é atrativo para a radioterapia adjuvante do câncer de mama, devido a disponibilidade, viabilidade econômica e equivalência radiodosimétrica ao balão HDR-192Ir, protocolo presente na prática clínica.
Abstract Objective: To perform a comparative dosimetric analysis, based on computer simulations, of temporary balloon implants with 99mTc and balloon brachytherapy with high-dose-rate (HDR) 192Ir, as boosts to radiotherapy. We hypothesized that the two techniques would produce equivalent doses under pre-established conditions of activity and exposure time. Materials and Methods: Simulations of implants with 99mTc-filled and HDR 192Ir-filled balloons were performed with the Siscodes/MCNP5, modeling in voxels a magnetic resonance imaging set related to a young female. Spatial dose rate distributions were determined. In the dosimetric analysis of the protocols, the exposure time and the level of activity required were specified. Results: The 99mTc balloon presented a weighted dose rate in the tumor bed of 0.428 cGy.h-1.mCi-1 and 0.190 cGyh-1.mCi-1 at the balloon surface and at 8-10 mm from the surface, respectively, compared with 0.499 and 0.150 cGyh-1.mCi-1, respectively, for the HDR 192Ir balloon. An exposure time of 24 hours was required for the 99mTc balloon to produce a boost of 10.14 Gy with 1.0 Ci, whereas only 24 minutes with 10.0 Ci segments were required for the HDR 192Ir balloon to produce a boost of 5.14 Gy at the same reference point, or 10.28 Gy in two 24-minutes fractions. Conclusion: Temporary 99mTc balloon implantation is an attractive option for adjuvant radiotherapy in breast cancer, because of its availability, economic viability, and similar dosimetry in comparison with the use of HDR 192Ir balloon implantation, which is the current standard in clinical practice.
https://doi.org/10.1590/0100-3984.2015.0010
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13.
INCIDÊNCIA DE INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO RELACIONADA AO CATETERISMO VESICAL DE DEMORA: UM ESTUDO DE COORTE
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Campos, Camila Cláudia
; Alcoforado, Carla Lúcia Goulart Constant
; Franco, Lúcia Maciel de Castro
; Carvalho, Rafael Lima Rodrigues de
; Ercole, Flávia Falci
.
ABSTRACT This is a non-concurrent cohort study that uses data from 301 patients admitted to the intensive care unit of two public hospitals in Belo Horizonte. It aimed at analysing epidemiological aspects of urinary tract infections amongst patients with indwelling bladder catheterization, evaluating the incidence rate of the infection in the two hospitals and identifying possible risk factors related to the infection. Sample consisted of patients that underwent indwelling catheterization for a period of six months. Of the 301 patients, 23 developed infection: 56.52% were male and aged 60 years and over. The overall incidence of urinary tract infection was 6.70 infections/1000 catheter-days. The hospital using water and soap for periurethral cleaning presented higher incidence of urinary infection than the hospital using antiseptic (14.01 and 3.05 infections/1000 catheter-days, respectively). Risk factor identified was periurethral cleaning with soap and water. The most prevalent microorganisms in urine cultures were Pseudomonas aeruginosa (17.39%), Candida sp. (13.04%), Escherichia coli (13.04%), and Proteus mirabilis (8.70%). This study results contradict the literature which demonstrates the need for primary research aimed at identifying the most effective solution for periurethral cleaning in order to reduce catheter-related urinary tract infections.
RESUMEN Estudio de cohorte no concurrente con información de 301 pacientes internados en centros de terapia intensiva de dos hospitales públicos de Belo Horizonte. El objetivo fue analizar la epidemiología de las infecciones del tracto urinario en pacientes sometidos a cateterismo vesical permanente, estimar la tasa de incidencia en cada hospital, identificar posibles factores de riesgo relacionados con las infecciones del tracto urinario e identificar los microorganismos causantes de la infección. La muestra estuvo constituida por todos los pacientes de las unidades sometidos a cateterismo vesical permanente en un período de seis meses. De los 301 pacientes, 23 desarrollaron la infección, siendo 56,52% del sexo masculino y edad superior a 60 años. La incidencia global de infección del tracto urinario fue de 6,70 infecciones/1.000 catéteres/día. El hospital que utilizó agua y jabón para la limpieza periuretral presentó mayor incidencia que el hospital que utilizó antiséptico (14,01 y 3,05infecciones/1.000 catéteres/día, respectivamente). El factor de riesgo identificado fue la utilización de la técnica de limpieza con agua y jabón. Los microorganismos más prevalentes en los urocultivos fueron Pseudomonas aeruginosa (17,39%) Candida sp. (13,04%), Escherichia coli (13,04%), and Proteus mirabilis (8,70%). El resultado encontrado contradice los de la literatura y refuerza la necesidad de estudios primarios que identifiquen la solución más eficaz para la limpieza periuretral con el fin de reducir la infección del tracto urinario relacionada con el cateterismo vesical permanente.
RESUMO Estudo de coorte não concorrente com informações de 301 de pacientes internados em centros de terapia intensiva de dois hospitais públicos de Belo Horizonte. O objetivo foi analisar os aspectos epidemiológicos das infecções do trato urinário em pacientes submetidos ao cateterismo vesical de demora, estimar a taxa de incidência nos dois hospitais, identificar possíveis fatores de risco relacionados à infecção e aos microrganismos causadores. A amostra constituiu-se de todos os pacientes internados nas duas unidades e que foram submetidos ao cateterismo vesical de demora no período de seis meses. Dos 301 pacientes, 23 desenvolveram infecção, sendo 56,52% do sexo masculino e com idade superior a 60 anos. A incidência global de infecção do trato urinário foi de 6,70 infecções/1.000 cateteres-dia. O hospital que utilizou água e sabão para a higiene periuretral apresentou maior incidência do que o hospital que utilizou antisséptico (14,01 e 3,05 infecções/1.000 cateteres-dia, respectivamente). O fator de risco identificado foi a higienização periuretral com água e sabão. Os microrganismos mais prevalentes nas uroculturas foram Pseudomonas aeruginosa (17,39%) Candida sp. (13,04%), Escherichia coli (13,04%), e Proteus mirabilis (8,70%). O resultado encontrado neste estudo contradiz os achados da literatura e reforça a necessidade de estudos primários que identifiquem a solução mais eficaz para a realização da limpeza periuretral com vistas à redução da infecção do trato urinário relacionada ao cateterismo vesical de demora.
https://doi.org/10.5935/1415-2762.20160043
3 downloads
14.
Growing knowledge: an overview of Seed Plant diversity in Brazil
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Zappi, Daniela C.
; Filardi, Fabiana L. Ranzato
; Leitman, Paula
; Souza, Vinícius C.
; Walter, Bruno M.T.
; Pirani, José R.
; Morim, Marli P.
; Queiroz, Luciano P.
; Cavalcanti, Taciana B.
; Mansano, Vidal F.
; Forzza, Rafaela C.
; Abreu, Maria C.
; Acevedo-Rodríguez, Pedro
; Agra, Maria F.
; Almeida Jr., Eduardo B.
; Almeida, Gracineide S.S.
; Almeida, Rafael F.
; Alves, Flávio M.
; Alves, Marccus
; Alves-Araujo, Anderson
; Amaral, Maria C.E.
; Amorim, André M.
; Amorim, Bruno
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; Braga, João M.A.
; Braz, Denise M.
; Bringel Jr., João B.A.
; Bruniera, Carla P.
; Buturi, Camila V.
; Cabral, Elza
; Cabral, Fernanda N.
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; Cardoso, Leandro J.T.
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; Carneiro, Cláudia E.
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; Costa, Fabiane N.
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; Costa, Leila C.
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; Costa-Lima, James L.
; Cota, Maria R.C.
; Couto, Ricardo S.
; Daly, Douglas C.
; De Stefano, Rodrigo D.
; De Toni, Karen
; Dematteis, Massimiliano
; Dettke, Greta A.
; Di Maio, Fernando R.
; Dórea, Marcos C.
; Duarte, Marília C.
; Dutilh, Julie H.A.
; Dutra, Valquíria F.
; Echternacht, Lívia
; Eggers, Lilian
; Esteves, Gerleni
; Ezcurra, Cecilia
; Falcão Junior, Marcus J.A.
; Feres, Fabíola
; Fernandes, José M.
; Ferreira, D.M.C.
; Ferreira, Fabrício M.
; Ferreira, Gabriel E.
; Ferreira, Priscila P.A.
; Ferreira, Silvana C.
; Ferrucci, Maria S.
; Fiaschi, Pedro
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; Firens, Marcela
; Flores, Andreia S.
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; Forster, Wellington
; Fortuna-Perez, Ana P.
; Fortunato, Reneé H.
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; França, Flávio
; Francener, Augusto
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; Freitas, Maria F.
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; Macias, Leila
; Maciel, Jefferson R.
; Magenta, Mara A.G.
; Mamede, Maria C.H.
; Manoel, Evelin A.
; Marchioretto, Maria S.
; Marques, Juliana S.
; Marquete, Nilda
; Marquete, Ronaldo
; Martinelli, Gustavo
; Martins da Silva, Regina C.V.
; Martins, Ângela B.
; Martins, Erika R.
; Martins, Márcio L.L.
; Martins, Milena V.
; Martins, Renata C.
; Matias, Ligia Q.
; Maya-L., Carlos A.
; Mayo, Simon
; Mazine, Fiorella
; Medeiros, Debora
; Medeiros, Erika S.
; Medeiros, Herison
; Medeiros, João D.
; Meireles, José E.
; Mello-Silva, Renato
; Melo, Aline
; Melo, André L.
; Melo, Efigênia
; Melo, José I.M.
; Menezes, Cristine G.
; Menini Neto, Luiz
; Mentz, Lilian A.
; Mezzonato, A.C.
; Michelangeli, Fabián A.
; Milward-de-Azevedo, Michaele A.
; Miotto, Silvia T.S.
; Miranda, Vitor F.O.
; Mondin, Cláudio A.
; Monge, Marcelo
; Monteiro, Daniele
; Monteiro, Raquel F.
; Moraes, Marta D.
; Moraes, Pedro L.R.
; Mori, Scott A.
; Mota, Aline C.
; Mota, Nara F.O.
; Moura, Tania M.
; Mulgura, Maria
; Nakajima, Jimi N.
; Nardy, Camila
; Nascimento Júnior, José E.
; Noblick, Larry
; Nunes, Teonildes S.
; O'Leary, Nataly
; Oliveira, Arline S.
; Oliveira, Caetano T.
; Oliveira, Juliana A.
; Oliveira, Luciana S.D.
; Oliveira, Maria L.A.A.
; Oliveira, Regina C.
; Oliveira, Renata S.
; Oliveira, Reyjane P.
; Paixão-Souza, Bruno
; Parra, Lara R.
; Pasini, Eduardo
; Pastore, José F.B.
; Pastore, Mayara
; Paula-Souza, Juliana
; Pederneiras, Leandro C.
; Peixoto, Ariane L.
; Pelissari, Gisela
; Pellegrini, Marco O.O.
; Pennington, Toby
; Perdiz, Ricardo O.
; Pereira, Anna C.M.
; Pereira, Maria S.
; Pereira, Rodrigo A.S.
; Pessoa, Clenia
; Pessoa, Edlley M.
; Pessoa, Maria C.R.
; Pinto, Luiz J.S.
; Pinto, Rafael B.
; Pontes, Tiago A.
; Prance, Ghillean T.
; Proença, Carolyn
; Profice, Sheila R.
; Pscheidt, Allan C.
; Queiroz, George A.
; Queiroz, Rubens T.
; Quinet, Alexandre
; Rainer, Heimo
; Ramos, Eliana
; Rando, Juliana G.
; Rapini, Alessandro
; Reginato, Marcelo
; Reis, Ilka P.
; Reis, Priscila A.
; Ribeiro, André R.O.
; Ribeiro, José E.L.S.
; Riina, Ricarda
; Ritter, Mara R.
; Rivadavia, Fernando
; Rocha, Antônio E.S.
; Rocha, Maria J.R.
; Rodrigues, Izabella M.C.
; Rodrigues, Karina F.
; Rodrigues, Rodrigo S.
; Rodrigues, Rodrigo S.
; Rodrigues, Vinícius T.
; Rodrigues, William
; Romaniuc Neto, Sérgio
; Romão, Gerson O.
; Romero, Rosana
; Roque, Nádia
; Rosa, Patrícia
; Rossi, Lúcia
; Sá, Cyl F.C.
; Saavedra, Mariana M.
; Saka, Mariana
; Sakuragui, Cássia M.
; Salas, Roberto M.
; Sales, Margareth F.
; Salimena, Fatima R.G.
; Sampaio, Daniela
; Sancho, Gisela
; Sano, Paulo T.
; Santos, Alessandra
; Santos, Élide P.
; Santos, Juliana S.
; Santos, Marianna R.
; Santos-Gonçalves, Ana P.
; Santos-Silva, Fernanda
; São-Mateus, Wallace
; Saraiva, Deisy P.
; Saridakis, Dennis P.
; Sartori, Ângela L.B.
; Scalon, Viviane R.
; Schneider, Ângelo
; Sebastiani, Renata
; Secco, Ricardo S.
; Senna, Luisa
; Senna-Valle, Luci
; Shirasuna, Regina T.
; Silva Filho, Pedro J.S.
; Silva, Anádria S.
; Silva, Christian
; Silva, Genilson A.R.
; Silva, Gisele O.
; Silva, Márcia C.R.
; Silva, Marcos J.
; Silva, Marcos J.
; Silva, Otávio L.M.
; Silva, Rafaela A.P.
; Silva, Saura R.
; Silva, Tania R.S.
; Silva-Gonçalves, Kelly C.
; Silva-Luz, Cíntia L.
; Simão-Bianchini, Rosângela
; Simões, André O.
; Simpson, Beryl
; Siniscalchi, Carolina M.
; Siqueira Filho, José A.
; Siqueira, Carlos E.
; Siqueira, Josafá C.
; Smith, Nathan P.
; Snak, Cristiane
; Soares Neto, Raimundo L.
; Soares, Kelen P.
; Soares, Marcos V.B.
; Soares, Maria L.
; Soares, Polyana N.
; Sobral, Marcos
; Sodré, Rodolfo C.
; Somner, Genise V.
; Sothers, Cynthia A.
; Sousa, Danilo J.L.
; Souza, Elnatan B.
; Souza, Élvia R.
; Souza, Marcelo
; Souza, Maria L.D.R.
; Souza-Buturi, Fátima O.
; Spina, Andréa P.
; Stapf, María N.S.
; Stefano, Marina V.
; Stehmann, João R.
; Steinmann, Victor
; Takeuchi, Cátia
; Taylor, Charlotte M.
; Taylor, Nigel P.
; Teles, Aristônio M.
; Temponi, Lívia G.
; Terra-Araujo, Mário H.
; Thode, Veronica
; Thomas, W.Wayt
; Tissot-Squalli, Mara L.
; Torke, Benjamin M.
; Torres, Roseli B.
; Tozzi, Ana M.G.A.
; Trad, Rafaela J.
; Trevisan, Rafael
; Trovó, Marcelo
; Valls, José F.M.
; Vaz, Angela M.S.F.
; Versieux, Leonardo
; Viana, Pedro L.
; Vianna Filho, Marcelo D.M.
; Vieira, Ana O.S.
; Vieira, Diego D.
; Vignoli-Silva, Márcia
; Vilar, Thaisa
; Vinhos, Franklin
; Wallnöfer, Bruno
; Wanderley, Maria G.L.
; Wasshausen, Dieter
; Watanabe, Maurício T.C.
; Weigend, Maximilian
; Welker, Cassiano A.D.
; Woodgyer, Elizabeth
; Xifreda, Cecilia C.
; Yamamoto, Kikyo
; Zanin, Ana
; Zenni, Rafael D.
; Zickel, Carmem S
.
Resumo Um levantamento atualizado das plantas com sementes e análises relevantes acerca desta biodiversidade são apresentados. Este trabalho se iniciou em 2010 com a publicação do Catálogo de Plantas e Fungos e, desde então vem sendo atualizado por mais de 430 especialistas trabalhando online. O Brasil abriga atualmente 32.086 espécies nativas de Angiospermas e 23 espécies nativas de Gimnospermas e estes novos dados mostram um aumento de 3% da riqueza em relação a 2010. A Amazônia é o Domínio Fitogeográfico com o maior número de espécies de Gimnospermas, enquanto que a Floresta Atlântica possui a maior riqueza de Angiospermas. Houve um crescimento considerável no número de espécies e nas taxas de endemismo para a maioria dos Domínios (Caatinga, Cerrado, Floresta Atlântica, Pampa e Pantanal), com exceção da Amazônia que apresentou uma diminuição de 2,5% de endemicidade. Entretanto, a maior parte das plantas com sementes que ocorrem no Brasil (57,4%) é endêmica deste território. A proporção de formas de vida varia de acordo com os diferentes Domínios: árvores são mais expressivas na Amazônia e Floresta Atlântica do que nos outros biomas, ervas são dominantes no Pampa e as lianas apresentam riqueza expressiva na Amazônia, Floresta Atlântica e Pantanal. Este trabalho não só quantifica a biodiversidade brasileira, mas também indica as lacunas de conhecimento e o desafio a ser enfrentado para a conservação desta flora.
Abstract An updated inventory of Brazilian seed plants is presented and offers important insights into the country's biodiversity. This work started in 2010, with the publication of the Plants and Fungi Catalogue, and has been updated since by more than 430 specialists working online. Brazil is home to 32,086 native Angiosperms and 23 native Gymnosperms, showing an increase of 3% in its species richness in relation to 2010. The Amazon Rainforest is the richest Brazilian biome for Gymnosperms, while the Atlantic Rainforest is the richest one for Angiosperms. There was a considerable increment in the number of species and endemism rates for biomes, except for the Amazon that showed a decrease of 2.5% of recorded endemics. However, well over half of Brazillian seed plant species (57.4%) is endemic to this territory. The proportion of life-forms varies among different biomes: trees are more expressive in the Amazon and Atlantic Rainforest biomes while herbs predominate in the Pampa, and lianas are more expressive in the Amazon, Atlantic Rainforest, and Pantanal. This compilation serves not only to quantify Brazilian biodiversity, but also to highlight areas where there information is lacking and to provide a framework for the challenge faced in conserving Brazil's unique and diverse flora.
https://doi.org/10.1590/2175-7860201566411
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15.
Morphological and molecular identification of filamentous fungi isolated from cosmetic powders
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- Métricas
Pinto, Flavia Cristina Jastale
; Lima, Daniel Braga de
; Agustini, Bruna Carla
; Dallagassa, Cibelle Borba
; Shimabukuro, Maria Fernanda
; Chimelli, Márcio
; Brand, Debora
; Fadel-Picheth, Cyntia Maria Telles
; Bonfim, Tania Maria Bordin
.
Brazilian Archives of Biology and Technology
- Métricas do periódico
Seven fungi were isolated from 50 samples of cosmetic powders. Morphological analyses and ribosomal DNA Internal Transcribed Spacers sequencing were performed which allowed the discrimination of the isolated fungi as Aspergillus fumigatus, Penicillium sp., and Cladosporium sp. which could have, among their species, potentially pathogenic microorganisms.
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