Resumo Objetivo Avaliar os parâmetros radiográficos do alinhamento sagital e espinopélvico de pacientes com osteoartrite (OA) de quadril submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ) primária, com o intuito de definir a abordagem cirúrgica primária em pacientes com doença concomitante na coluna vertebral e na articulação do quadril. Métodos Estudo longitudinal, prospectivo, comparativo, envolvendo 27 pacientes submetidos à ATQ e 43 indivíduos sem OA. Resultados Foi observada associação entre doença degenerativa no quadril e na coluna nos pacientes com OA. Após a ATQ, os parâmetros radiográficos do ângulo da báscula da bacia, do eixo vertical sagital (EVS) e da razão de C7/DSF (sétima vértebra cervical/distância sacrofemoral) foram semelhantes aos valores dos voluntários sem doença articular. O alinhamento coronal global (ACG), o alinhamento sagital, as inclinações T1 e T9 espinopélvicas (IT1EP e IT9EP), a inclinação sacral (IS), a versão pélvica (VP), e o tipo de pelve e do complexo lombopélvico (CLP) não sofreram alteração depois da ATQ. Conclusão Dentre os parâmetros do alinhamento sagital e espinopélvico avaliados, o ângulo da báscula da bacia, o EVS e a razão C7/DSF foram corrigidos após a ATQ e podem orientar o cirurgião na tomada de decisão para pacientes com doença concomitante na coluna vertebral e na articulação do quadril. A deformidade da coluna pode ser compensatória às alterações do quadril.

Abstract Objective To evaluate radiographic parameters of sagittal and spinopelvic alignment in patients with hip osteoarthritis (OA) undergoing primary total hip arthroplasty (THA) to define the primary surgical approach in individuals with concomitant spinal and hip joint disease. Methods Longitudinal, prospective, comparative study with 27 patients undergoing THA and 43 subjects without OA. Results An association between hip and spine degenerative disease in patients with OA was noted. After THA, radiographic parameters of pelvic tilt angle, sagittal vertical axis (EVS) and seventh cervical vertebra/sacrofemoral distance (C7/DSF) ratio were similar to values from volunteers without joint disease. Global coronal alignment (ACG), sagittal alignment, spinopelvic T1 and T9 tilts (IT1EP and IT9EP), sacral tilt (IS), pelvic version (VP), pelvic type and lumbopelvic complex (CLP) did not change after THA. Conclusion Among the sagittal and spinopelvic alignment parameters evaluated, the pelvic tilt angle, the EVS, and the C7/DSF ratio were corrected after THA and can guide the surgeon in the decision-making process for patients with concomitant spinal and hip joint disease. Spinal deformity may compensate for hip changes.

RESUMO OBJETIVO Analisar a prevalência de exposição a substâncias psicoativas em estudantes do ensino básico de escolas públicas e sua associação com características sociodemográficas. MÉTODOS Trata-se de um inquérito transversal realizado de março a setembro de 2015, envolvendo 1.009 alunos do ensino fundamental e médio em 20 escolas públicas de Aracaju, São Cristóvão e Nossa Senhora do Socorro. Os dados foram compilados por meio de questionários aplicados anteriormente em estudos nacionais do Centro Brasileiro de Drogas Psicotrópicas. As variáveis foram dicotomizadas para posterior regressão logística com aplicação do teste Qui-quadrado para analisar associações entre a experimentação de substâncias psicoativas e outras variáveis sociodemográficas, e calculada a razão de chances e seus intervalos de confiança. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS Identificamos que 69,6% dos estudantes têm experimentado álcool e 12,4% cigarro. A idade dos alunos (≥ 15 anos) mostrou associação significativa com a experimentação de álcool (p < 0,001) e cigarros (p = 0,02), atuando como fator de risco em ambos os casos (OR = 2,34 e 1,78, respectivamente), mas atuando como fator de proteção para o uso de inalantes (p = 0,03 e OR = 0,58) e remédios para emagrecer (p = 0,006 e OR = 0,44). A prática religiosa apresentou associação significativa com a experimentação de álcool (p = 0,01), funcionando como um fator de proteção (OR = 0,56). CONCLUSÕES Conclui-se que a substância psicoativa mais experimentada pelos estudantes foi o álcool, seguida do cigarro, e que a chance de experimentação aumenta a partir dos 15 anos. A prática religiosa, por sua vez, atua como fator de proteção à experimentação do álcool.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence of exposure to psychoactive substances in public students of basic education and its association with sociodemographic characteristics. METHODS This is a cross-sectional survey conducted from March to September 2015, involving 1,009 students of the basic and high school education in 20 public schools in the municipality of Aracaju, State of Sergipe, Brazil. The data have been compiled using questionnaires previously applied in national studies of the Brazilian Center for Psychotropic Drugs. The variables have been dichotomized for later logistic regression using the Chi-square test to analyze associations between experimentation with psychoactive substances and other sociodemographic variables; odds ratio and confidence intervals have also been calculated. The level of significance adopted was 5%. RESULTS We have identified that 69.6% of the students have experimented alcohol and 12.4% cigarettes. Age (≥ 15 years) has shown a significant association with experimentation with alcohol (p < 0.001) and cigarettes (p = 0.02), acting as risk factor in both cases (OR = 2.34 and 1, 78, respectively), but it acted as a protective factor for the use of inhalants (p = 0.03 and OR = 0.58) and weight loss medication (p = 0.006 and OR = 0.44). Religious practice had a significant association with experimentation with alcohol (p = 0.01), functioning as a protective factor (OR = 0.56). CONCLUSIONS We have concluded that the psychoactive substance most experienced by students was alcohol, followed by cigarettes, and chance for experimentation increases after the age of 15. Religious practice, in turn, acts as a protective factor for experimentation with alcohol.

RESUMO OBJETIVO Analisar a prevalência de exposição a substâncias psicoativas em estudantes do ensino básico de escolas públicas e sua associação com características sociodemográficas. MÉTODOS Trata-se de um inquérito transversal realizado de março a setembro de 2015, envolvendo 1.009 alunos do ensino fundamental e médio em 20 escolas públicas de Aracaju, São Cristóvão e Nossa Senhora do Socorro. Os dados foram compilados por meio de questionários aplicados anteriormente em estudos nacionais do Centro Brasileiro de Drogas Psicotrópicas. As variáveis foram dicotomizadas para posterior regressão logística com aplicação do teste Qui-quadrado para analisar associações entre a experimentação de substâncias psicoativas e outras variáveis sociodemográficas, e calculada a razão de chances e seus intervalos de confiança. O nível de significância adotado foi de 5%. RESULTADOS Identificamos que 69,6% dos estudantes têm experimentado álcool e 12,4% cigarro. A idade dos alunos (≥ 15 anos) mostrou associação significativa com a experimentação de álcool (p < 0,001) e cigarros (p = 0,02), atuando como fator de risco em ambos os casos (OR = 2,34 e 1,78, respectivamente), mas atuando como fator de proteção para o uso de inalantes (p = 0,03 e OR = 0,58) e remédios para emagrecer (p = 0,006 e OR = 0,44). A prática religiosa apresentou associação significativa com a experimentação de álcool (p = 0,01), funcionando como um fator de proteção (OR = 0,56). CONCLUSÕES Conclui-se que a substância psicoativa mais experimentada pelos estudantes foi o álcool, seguida do cigarro, e que a chance de experimentação aumenta a partir dos 15 anos. A prática religiosa, por sua vez, atua como fator de proteção à experimentação do álcool.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence of exposure to psychoactive substances in public students of basic education and its association with sociodemographic characteristics. METHODS This is a cross-sectional survey conducted from March to September 2015, involving 1,009 students of the basic and high school education in 20 public schools in the municipality of Aracaju, State of Sergipe, Brazil. The data have been compiled using questionnaires previously applied in national studies of the Brazilian Center for Psychotropic Drugs. The variables have been dichotomized for later logistic regression using the Chi-square test to analyze associations between experimentation with psychoactive substances and other sociodemographic variables; odds ratio and confidence intervals have also been calculated. The level of significance adopted was 5%. RESULTS We have identified that 69.6% of the students have experimented alcohol and 12.4% cigarettes. Age (≥ 15 years) has shown a significant association with experimentation with alcohol (p < 0.001) and cigarettes (p = 0.02), acting as risk factor in both cases (OR = 2.34 and 1, 78, respectively), but it acted as a protective factor for the use of inhalants (p = 0.03 and OR = 0.58) and weight loss medication (p = 0.006 and OR = 0.44). Religious practice had a significant association with experimentation with alcohol (p = 0.01), functioning as a protective factor (OR = 0.56). CONCLUSIONS We have concluded that the psychoactive substance most experienced by students was alcohol, followed by cigarettes, and chance for experimentation increases after the age of 15. Religious practice, in turn, acts as a protective factor for experimentation with alcohol.

RESUMO A forma atípica de PKAN costuma se apresentar por volta dos 14 anos de idade, possui uma sintomatologia heterogênea, com sintomas extrapiramidais e, em cerca de um terço dos pacientes, também com a manifestação de sintomas psiquiátricos. O presente artigo relata o caso de uma paciente com sintomatologia típica da Síndrome de Tourette à primeira vista. Entretanto, a gravidade do quadro e pouca resposta ao tratamento levaram a uma maior investigação e ao diagnóstico de PKAN como causa secundária do Tourettismo.

ABSTRACT The atypical form of Pantothenate Kinase-Associated Neurodegeneration (PKAN) tends to present at around the age of 14 years, has a heterogeneous presentation with extrapyramidal symptoms, and approximately one third of patients exhibit psychiatric problems. This paper reports the case of a patient with apparent typical symptoms of Tourette syndrome. However, the severity and poor response to treatment led to further investigation and the diagnosis of PKAN as a secondary cause of Tourettism was reached.

Abstract BACKGROUND: Currently, the cosmetic industry is overwhelmed in keeping up with the safety assessment of the increasing number of new products entering the market. To meet such demand, research centers have explored alternative methods to animal testing and also the large number of volunteers necessary for preclinical and clinical tests. OBJECTIVES: This work describes the human skin ex-vivo model (hOSEC: Human Organotypic Skin Explant Culture) as an alternative to test the effectiveness of cosmetics and demonstrate its viability through cutaneous keratinocytes' proliferative capacity up to 75 days in culture. METHODS: The skin explants obtained from surgeries were cultured in CO2-humid incubator. After 1, 7, 30 and 75 days in culture, skin fragments were harvested for analysis with histomorphological exam (HE staining) on all days of follow-up and immunohistochemistry for Ck5/6, Ck10 and Ki-67 only on the 75th day. RESULTS: On the 7th day, the epidermis was perfect in the dermoepidermal junction, showing the viability of the model. On the 30th day, the epidermis was thicker, with fewer layers on the stratum corneum, although the cutaneous structure was unaltered. On the 75th day, the skin became thinner but the dermoepidermal junctions were preserved and epidermal proliferation was maintained. After the 75th day on culture, the skin was similar to normal skin, expressing keratinocytes with Ck5/6 on supra-basal layers; Ck10 on differentiated layers; and viability could be assessed by the positivity of basal cells by Ki-67. CONCLUSION: The hOSEC model seems a good alternative to animal testing; it can be used as a preclinical test analogous to clinical human skin test with similar effectiveness and viability proven by immunohistological analyses.

A cintilografia miocárdica com meta-iodo-benzil-guanidina (123I cMIBG) foi estudada na doença de Parkinson (DP), especialmente nos países asiáticos, mas não na América Latina. A quase totalidade desses estudos inclui indivíduos com DP com disautonomia definida. Nosso objetivo é relatar a neurotransmissão simpática cardíaca em doentes brasileiros com DP de novo esporádica, sem disautonomia clinicamente definida. Foi avaliada retrospectivamente uma série de 21 casos consecutivos com DP sem sintomas ou sinais de disautonomia observáveis pelos testes de beira-de-leito. Com a aplicação dos critérios de exclusão, este número foi reduzido para 14. A captação do 123I MIBG pelo SPECT foi baixa ou ausente em todos os pacientese; a relação coração / mediastino foi baixa em 12 dos 14. Concluímos que a 123c MIBG é capaz de identificar alteração da neurotransmissão simpática cardíaca em doentes com DP de novo sem disautonomia clinicamente definida.

Myocardial scintigraphy with meta-iodo-benzyl-guanidine (123I cMIBG) has been studied in Parkinson's disease (PD), especially in Asian countries, but not in Latin America. Most of these studies include individuals with PD associated to a defined dysautonomia. Our goal is to report the cardiac sympathetic neurotransmission in de novo Brazilian patients with sporadic PD, without clinically defined dysautonomia. We evaluated retrospectively a series of 21 consecutive cases with PD without symptoms or signs of dysautonomia assessed by the standard bedside tests. This number was reduced to 14 with the application of exclusion criteria. 123I cMIBG SPECT up-take was low or absent in all of them and the heart/mediastinum ratio was low in 12 of 14. We concluded that 123I cMIBG has been able to identify cardiac sympathetic neurotransmission disorder in Brazilian de novo PD patients without clinically defined dysautonomia.

OBJETIVO: Relatar nove pacientes com a doença do neurônio de motor esporádica que apresentam progressiva e simétrica diplegia braquial amiotrófica. MÉTODOS: Acompanhamos nove pacientes que exibiram, desde o começo, uma limitação progressiva de flexão/abdução do membro superior resultando em uma postura peculiar com ambas as mãos pendentes ao longo do tronco. Os resultados dos testes eletrofisiológicos foram consistentes com achados de doença do neurônio motor inferior. Ressonância magnética (RM) cervical foi realizada em todos pacientes. RESULTADOS: Nove pacientes do sexo masculino com idades entre 38-73 anos no início dos sintomas desenvolveram paresia e a atrofia bilateral simétrica dos músculos dos membros superiores. Os músculos proximais foram mais comprometidos do que os distais. Os reflexos tendíneos dos membros superiores encontravam-se abolidos ou hipoativos na maioria dos pacientes. A eletromiografia (EMG) revelou ondas positivas, fibrilações e potenciais polifásicos de alta amplitude com padrão incompleto de recrutamento na maioria dos músculos dos membros superiores. A EMG dos membros inferiores foi normal em alguns casos e anormal em outros. A RM não evidenciou anormalidades da medula espinhal cervical de C5-T1. CONCLUSÃO: Atentamos para a síndrome do homem do Barril em algumas doenças do neurônio de motor, especialmente na atrofia espinhal progressiva e esclerose lateral amiotrófica.

OBJECTIVE: To report on 9 patients presenting with sporadic motor neuron disease , who over a long period of time evolved with a symmetrical proximal brachial amyotrophic diplegia. METHODS: Nine patients were followed-up who , displayed, since onset, a progressive limitation of arm flexion/abduction resulting in a peculiar posture with both hands hanging loosely beside the trunk. Electrophysiological test results were consistent with lower motor neuron disease. Cervical MRI was performed in all patients. RESULTS: Nine male subjects with ages ranging from 38 to 73 years at onset of symptoms, developed bilateral and symmetric paresis and atrophy of upper limb muscles. Proximal muscles were more involved than the distal groups. In most patients tendon reflexes were absent or hypoactive in the upper limbs. Needle electromyography (EMG) revealed positive sharp waves and fibrillations and high amplitude polyphasic potentials with an incomplete recruitment pattern in most upper limb muscles. EMG of lower limb muscles was normal in some cases while abnormal in others. MRC did not disclose cervical spinal cord abnormalities from C5-T1. CONCLUSION: Attention is called to the Man-in-the-Barrel syndrome in some motor neuron diseases, especially in patients with progressive spinal atrophy and amyotrophic lateral sclerosis.

The aim of this qualitative study was to: examine child feeding practices of children 0-2 years of age born to HIV+ mothers and, identify factors related to the distribution and receipt of infant formula at government health units. Fifteen in-depth interviews were conducted with women who had children between 0 and 2 years of age and who were receiving health services at the referral Hospital for Infectious Diseases in Brazil by trained interviewers using a semi-structured questionnaire including open-ended questions. Two main themes were identified: 1. issues related to access and receipt of infant formula by HIV+ mothers; 2. child feeding practices. Study results showed that HIV+ mothers face several barriers to access and receive infant formulas for their children and that they also have difficulties with daily child feeding practices. The lack of preparedness of the health units to address the needs of HIV+ mothers with infants was revealed by this study, indicating the complexity of rendering services to this population group by current existing health services. In addition, study results showed that the diet of the children is rich in carbohydrates and dairy, with early introduction of “table food” and processed foods. Findings suggest the need for multidisciplinary teams adequately trained to follow up the growth and development of these children in order to guarantee the food security of this high-risk group.

El estudio tuvo como objetivo conocer las prácticas alimentares de madres, portadoras de VIH positivo, con sus hijos nacidos después del diagnostico de la infección. Estudio seccional exploratorio, fundamentado en la metodología cualitativa. Para la colecta de datos se utilizaron entrevistas individuales con 15 mujeres seropositivas seguidas en el ambulatorio de pediatría de un Hospital de Enfermedades Infecciosas en Fortaleza, Ceará, de marzo a junio de 2005, cuyos análisis indicaron dos categorías temáticas: recibiendo la leche artificial- experiencia de las mujeres seropositivas; alimentos ofrecidos a los niños. Se observó que existen dificultades para recibir la leche donada a sus hijos, así como en la preparación de los alimentos. Hay una falta de rutina en la distribución de la fórmula infantil en las Unidades de Salud, demostrando la complejidad del seguimiento de este tipo de demanda. Las prácticas alimentarias inadecuadas utilizadas por las madres fueron: dilución incorrecta, adición de complementos energéticos e introducción precoz de alimentos no lácteos. Se concluye que hay necesidad de un equipo capacitado para mejorar la organización y la distribución de la fórmula infantil y principalmente para la orientación y preparación de los alimentos, garantizando la seguridad alimentaría de este grupo vulnerable.

O objetivo deste estudo foi conhecer as práticas alimentares de crianças de 0-2 anos, filhas de mães portadores de HIV e foi fundamentado na metodologia qualitativa. Para a coleta de dados utilizaram-se entrevistas com 15 mulheres soropositivas acompanhadas no ambulatório de pediatria de um Hospital de Doenças Infecciosas em Fortaleza, Ceará, de março a junho de 2005, cujas análises apontaram duas categorias temáticas: 1. recebendo o leite artificial - experiência das mulheres soropositivas e 2. os alimentos oferecidos às crianças. Apreendeu-se que existem dificuldades para receber o leite doado a seus filhos, bem como na preparação dos alimentos. Há falta de rotina na distribuição da fórmula infantil nas Unidades de Saúde, demonstrando a complexidade do acompanhamento desse tipo de demanda. As práticas alimentares inadequadas utilizadas pelas mães foram: diluições incorretas, adição de complementos energéticos e introdução precoce de alimentos não lácteos. Conclui-se que há necessidade de equipe capacitada para melhorar a organização e distribuição da fórmula infantil e, principalmente, na orientação e preparo dos alimentos, garantindo a segurança alimentar deste grupo vulnerável.