Resumen Objetivo Este estudio tuvo como objetivo mapear, mediante una revisión de alcance de ensayos clínicos aleatorizados, la utilización de la estrategia de implementación del apoyo de pares en contextos de la Atención Primaria de Salud (APS), para lo cual se relataron los resultados en la salud y en el proceso de implementación. Métodos Se utilizó la metodología del Joanna Briggs Institute (JBI) como guía para la revisión de alcance. Las bases consultadas fueron Scopus, Scielo, Pubmed, Web of Science y literatura gris. Se seleccionaron artículos publicados en los últimos siete años (2017 a 2023), relacionados con el contexto de la Atención Primaria de Salud, que relatan resultados en la salud y al menos un resultado sobre la implementación. Resultados Inicialmente se mapearon 259 artículos y, después de eliminar los duplicados y aplicar los criterios, se seleccionaron 15. Los problemas de salud tratados fueron, en su mayoría, relacionados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y otras infecciones de transmisión sexual y enfermedades crónicas no transmisibles. Los principales resultados de implementación presentados incluyeron adopción, aceptabilidad, alcance, fidelidad, viabilidad, sustentabilidad y adecuación. Pocos estudios utilizaron modelos teóricos de implementación para conducir e informar los resultados. Conclusión La estrategia de apoyo de pares se ha empleado en algunos escenarios de la Atención Primaria de Salud, con un mapeo que incluye áreas como salud mental, infecciones de transmisión sexual y enfermedades crónicas no transmisibles. Los impactos positivos en la salud incluyeron la supresión viral del VIH, la reducción significativa de la presión arterial sistólica y la disminución de la cantidad de alcohol consumido. Sin embargo, aún faltan estudios para analizar la efectividad en otros escenarios de la APS, sobre todo con relación a la fidelidad, viabilidad, sustentabilidad, adecuación y costo. mapear aleatorizados APS , (APS) JBI (JBI Scopus Scielo Pubmed gris 2017 (201 2023, 2023 2023) 25 criterios 15 mayoría VIH (VIH transmisibles adopción aceptabilidad fidelidad viabilidad mental consumido embargo costo (APS 201 (20 202 2 1 20 (2 (

Resumo Objetivo Este estudo teve como objetivo mapear, por meio de uma revisão de escopo de ensaios clínicos randomizados, a utilização da estratégia de implementação do apoio por pares em contextos da Atenção Primária à Saúde (APS), para tanto, relatando seus resultados na saúde e no processo de implementação. Métodos Foi utilizada como guia para a revisão de escopo a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI). As bases Scopus, Scielo, Pubmed, Web of Science e literatura cinzenta foram pesquisadas. Artigos publicados nos últimos 7 anos (2017 a 2023), relacionados ao contexto da Atenção Primária à Saúde e que reportam desfechos de saúde e ao menos um desfecho de implementação foram selecionados. Resultados Inicialmente, foram mapeados 259 artigos e, após remoção de duplicatas e aplicação dos critérios, 15 foram selecionados. Os problemas de saúde abordados foram, em sua maioria, relacionados ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) e outras infecções sexualmente transmissíveis e doenças crônicas não transmissíveis. Os principais desfechos de implementação apresentados envolveram adoção, aceitabilidade, alcance, fidelidade, viabilidade, sustentabilidade e adequação. Poucos estudos utilizaram-se de modelos teóricos de implementação para condução e reporte dos achados. Conclusão A estratégia de apoio por pares tem sido empregada em alguns cenários da Atenção Primária à Saúde, com mapeamento que abrange áreas como saúde mental, infecções sexualmente transmissíveis e doenças crônicas não transmissíveis. Os impactos positivos na saúde incluíram a supressão viral do HIV, a redução significativa da pressão arterial sistólica e a diminuição na quantidade de álcool consumido. Todavia, ainda, faltam estudos para analisar a efetividade em outros cenários da APS, sobretudo, quanto à fidelidade, viabilidade, sustentabilidade, adequação e custo. Protocolo do estudo: PROTOCOL INTEGER ID 81603 mapear randomizados APS , (APS) tanto JBI. JBI . (JBI) Scopus Scielo Pubmed pesquisadas 2017 (201 2023, 2023 2023) selecionados Inicialmente 25 critérios 1 maioria HIV (HIV adoção aceitabilidade alcance fidelidade viabilidade utilizaramse utilizaram se achados mental consumido Todavia ainda sobretudo custo 8160 (APS (JBI 201 (20 202 2 816 20 (2 81 ( 8

Abstract Objective To map the use of the peer support implementation strategy in the Primary Health Care (PHC) setting through a scoping review of randomized clinical trials, reporting its results in health and the implementation process. Methods The development of this scoping review was guided by the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. Scopus, SciELO, PubMed, Web of Science databases and gray literature were searched. Articles published in the seven previous years (2017 to 2023) related to the Primary Health Care setting, and reporting health outcomes and at least one implementation outcome were selected. Results Initially, 259 articles were mapped. After removing duplicates and applying the criteria, 15 were selected. The health problems addressed were mostly related to the human immunodeficiency virus (HIV) and other sexually transmitted infections (STIs) and chronic non-communicable diseases. The main implementation outcomes presented involved adoption, acceptability, reach, fidelity, feasibility, sustainability and appropriateness. Few studies adopted theoretical implementation frameworks to conduct and report the findings. Conclusion The peer support strategy has been used in some PHC settings, with mapping that covers areas such as mental health, STIs and chronic non-communicable diseases. Positive health impacts included viral suppression of HIV, significant reduction in systolic blood pressure, and a decrease in the amount of alcohol consumed. However, studies analyzing effectiveness in other PHC scenarios are still lacking, especially regarding fidelity, feasibility, sustainability, appropriateness and cost. (PHC trials process JBI (JBI methodology Scopus SciELO PubMed searched 2017 (201 2023 selected Initially 25 mapped criteria 1 HIV (HIV (STIs noncommunicable non communicable diseases adoption acceptability reach fidelity feasibility findings settings pressure consumed However lacking cost 201 (20 202 2 20 (2 (

Resumo Objetivo Avaliar os fatores associados à necessidade de insulina como tratamento complementar à metformina em gestantes com diabetes mellitus gestacional (DMG). Métodos Um estudo caso-controle foi realizado de abril de 2011 a fevereiro de 2016 comgestantes portadoras de DMG que necessitaram de tratamentos complementares além de dieta e exercícios físicos. Aquelas tratadas commetformina foram comparadas com aquelas que, além da metformina, também precisaram de combinação com insulina. Foram avaliadas as características maternas e de controle glicêmico. Modelos de regressão logística multinomial foram construídos para avaliar a influência das diferentes terapias nos desfechos neonatais. Resultados Foram avaliadas 475 gestantes que necessitaram de terapia farmacológica. Destas, 366 (77,05%) utilizaram terapia única com metformina, e 109 (22,95%) necessitaram de insulina como tratamento complementar. Na análise da razão de possibilidades (RP), a glicemia de jejum (GJ)<90mg/dL reduziu as chances de necessidade da combinação (RP: 0,438 [0,235-0,815]; p=0,009), bem como a primiparidade (RP: 0,280 [0,111-0,704]; p=0,007). Em gestantes obesas, foi observada uma chance maior de necessidade da combinação (RP: 2.072 [1.063-4.039]; p=0,032). Conclusão A obesidade resultou em um aumento na chance de a mãe precisar de insulina como tratamento complementar à metformina, enquanto a GJ<90 mg/dL e a primiparidade foram fatores de proteção.

Abstract Objective To evaluate the factors associated with the need for insulin as a complementary treatment to metformin in pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM). Methods A case-control study was performed from April 2011 to February 2016 with pregnant women with GDM who needed complementary treatments besides diet and physical exercise. Those treated with metformin were compared with those who, in addition to metformin, also needed the combination with insulin. Maternal characteristics and glycemic control were evaluated. Multinomial logistic regression models were developed to evaluate the influence of different therapies on neonatal outcomes. Results A total of 475 pregnant women who needed pharmacological therapy were evaluated. Of these, 366 (77.05%) were submitted to single therapy with metformin, and 109 (22.94%) needed insulin as a complementary treatment. In the analysis of the odds ratio (OR), fasting glucose (FG)<90 mg/dL reduced the odds of needing the combination (OR: 0.438 [0.235-0.815]; p=0.009], as well as primiparity (OR: 0.280 [0.111-0.704]; p=0.007]. In obese pregnant women, an increased chance of needing the combination was observed (OR: 2,072 [1,063-4,039]; p=0,032). Conclusion Obesity resulted in an increased chance of the mother needing insulin as a complementary treatment to metformin, while FG<90 mg/dL and primiparity were protective factors.

ABSTRACT The leguminous inoculation with nodule-inducing bacteria that perform biological nitrogen fixation is a good example of an “eco-friendly agricultural practice”. Bradyrhizobium strains BR 3267 and BR 3262 are recommended for cowpea (Vigna unguiculata) inoculation in Brazil and showed remarkable responses; nevertheless neither strain was characterized at species level, which is our goal in the present work using a polyphasic approach. The strains presented the typical phenotype of Bradyrhizobium with a slow growth and a white colony on yeast extract-mannitol medium. Strain BR 3267 was more versatile in its use of carbon sources compared to BR 3262. The fatty acid composition of BR 3267 was similar to the type strain of Bradyrhizobium yuanmingense; while BR 3262 was similar to Bradyrhizobium elkanii and Bradyrhizobium pachyrhizi. Phylogenetic analyses based on 16S rRNA and three housekeeping genes placed both strains within the genus Bradyrhizobium: strain BR 3267 was closest to B. yuanmingense and BR 3262 to B. pachyrhizi. Genome average nucleotide identity and DNA–DNA reassociation confirmed the genomic identification of B. yuanmingense BR 3267 and B. pachyrhizi BR 3262. The nodC and nifH gene analyses showed that strains BR 3267 and BR 3262 hold divergent symbiotic genes. In summary, the results indicate that cowpea can establish effective symbiosis with divergent bradyrhizobia isolated from Brazilian soils.

Resumo Objetivo: Identificar as alterações provocadas pela dislipidemia e pela obesidade na gestação que sugerem causas de partos prematuros e o prognóstico para o recém-nascido. Método: Revisão sistemática nas bases de dados Medline, Lilacs, Embase e da biblioteca Cochrane entre os anos de 1996 e 2016. O processo de seleção ocorreu a partir dos descritores dislipidemia, gravidez, obesidade, nascimento prematuro. Um protocolo foi programado, havendo uma etapa seletiva de inclusão/exclusão das pesquisas. Resultados: Dentre os 5.789 artigos inicialmente selecionados entre março e julho de 2016, somente 32 estavam de acordo com os critérios estabelecidos. Desses, 28,12% focavam nos fatores de risco da prematuridade; 37,50%, em alterações metabólicas e dislipidemia gestacional; 21,87%, em intercorrências dislipidêmicas no parto prematuro; 12,50%, em metabolismo lipídico, glicêmico e transferências pela placenta. Conclusão: Existe uma menor adaptação da gestante obesa às mudanças metabólicas da gestação, favorecendo intercorrências dislipidêmicas na mãe, o que, direta ou indiretamente, sugere a ocorrência de partos prematuros e uma elevada transferência de lipídios para o feto. Portanto, recém-nascidos prematuros de mães dislipidêmicas durante a gravidez apresentam maior risco de desenvolver gordura epicárdica tanto na fase precoce (primeiro ano de vida) quanto na tardia (vida adulta).

Summary Objective: To identify the changes caused by dyslipidemia and obesity in pregnancy suggesting causes for premature birth, and the prognosis for the newborn. Method: Systematic review based on the Medline, Lilacs, Embase and Cochrane library databases between 1996 and 2016. The search for studies included the following keywords: “dyslipidemia, pregnancy, obesity, preterm birth.” A protocol was programmed and a protocol for inclusion/exclusion of studies was implemented. Results: Of the 5,789 articles initially selected between March 1996 and July 2016, only 32 were in accordance with the established criteria. Of these, 28.12% discussed risk factors of prematurity; 37.50%, metabolic alterations and gestational dyslipidemia; 21.87%, dyslipidemic complications in preterm birth; and 12,50%, lipid metabolism, glycemic and placental transfer. Conclusion: There is a reduced adaptation of obese pregnant women to the metabolic changes of gestation. This favors dyslipidemic intercurrences in the mother, which, directly or indirectly, suggests the occurrence of premature births and high lipid transfer to the fetus. Therefore, preterm newborns, whose mothers were dyslipidemic during pregnancy, have greater risk of epicardial fat, both in early (first year of life) and in later (adult) phases of life.

Abstract The strain BR 3262 was isolated from nodule of cowpea (Vigna unguiculata L. Walp) growing in soil of the Atlantic Forest area in Brazil and it is reported as an efficient nitrogen fixing bacterium associated to cowpea. Firstly, this strain was assigned as Bradyrhizobium elkanii, however, recently a more detailed genetic and molecular characterization has indicated it could be a Bradyrhizobium pachyrhizi species. We report here the draft genome sequence of B. pachyrhizi strain BR 3262, an elite bacterium used as inoculant for cowpea. The whole genome with 116 scaffolds, 8,965,178 bp and 63.8% of C+G content for BR 3262 was obtained using Illumina MiSeq sequencing technology. Annotation was added by the RAST prokaryotic genome annotation service and shown 8369 coding sequences, 52 RNAs genes, classified in 504 subsystems.

Abstract The strain BR 3267 is a nitrogen-fixing symbiotic bacteria isolated from soil of semi-arid area of Brazilian Northeast using cowpea as the trap plant. This strain is used as commercial inoculant for cowpea and presents high efficient in nitrogen fixation as consequence of its adaptation potential to semi-arid conditions. We report here the draft genome sequence of Bradyrhizobium sp. strain BR 3267, an elite bacterium used as inoculant for cowpea. Whole genome sequencing of BR 3267 using Illumina MiSeq sequencing technology has 55 scaffolds with a total genome size of 7,904,309 bp and C+G 63%. Annotation was added by the RAST prokaryotic genome annotation service and has shown 7314 coding sequences and 52 RNA genes.