FUNDAMENTOS: O tratamento da hanseníase é definido pela classificação de pacientes em paucibacilares (PB) e multibacilares (MB). A OMS (Organização Mundial de Saúde) classifica os doentes de acordo com o número de lesões, mas Ridley-Jopling (R&J) utiliza também exames complementares, porém é de difícil utilização fora dos serviços de referência. Em 2003 foi desenvolvido um teste denominado ML-Flow, uma alternativa à sorologia por ELISA para auxiliar na classificação de pacientes em PB e MB e auxiliar na decisão terapêutica. OBJETIVOS: Observar a concordância entre o teste de ML-Flow e baciloscopia de linfa, exame já consagrado para detecção de MB. Analisar a utilidade do teste de ML-Flow em campo. MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo avaliando prontuário de 55 pacientes virgens de tratamento, diagnosticados como PB ou MB por R&J. Submetidos à baciloscopia e ao teste de ML-Flow. RESULTADOS: Nos MB, a baciloscopia foi positiva em 80% dos casos, o ML-flow foi positivo em 82,5%. Entre os PB, o ML-Flow foi positivo em 37,5% e a baciloscopia do esfregaço foi negativa em 100% dos casos. A concordância entre os resultados da baciloscopia do esfregaço e ML-Flow foi de 87,5%, kappa=0,59, p<0,001. CONCLUSÃO: Nenhum teste laboratorial é 100% sensível e específico para a correta classificação de todas as formas de hanseníase. O ML-Flow é um teste rápido, de fácil manuseio em campo, menos invasivo que a baciloscopia podendo ser útil para auxiliar na decisão terapêutica em locais de difícil acesso a serviços de referência.

BACKGROUND: The treatment of leprosy is defined by the classification of patients as paucibacillary (PB) or multibacillary (MB). The WHO (World Health Organization) classifies patients according to the number of lesions, but Ridley-Jopling (R & J) also uses complementary exams, which are difficult to use outside reference services. In 2003, a test called ML-Flow, an alternative to Elisa serology, was developed to help classify patients as PB or MB and decide about their treatment. OBJECTIVES: To assess the agreement between the ML-Flow test and slit skin smears, already largely used for MB detection, and to observe the efficacy of the ML-Flow test in the field. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study evaluating the medical records of 55 patients who had not undergone previous treatment, diagnosed as PB or MB according to R & J and subjected to slit skin smears and the ML- Flow test. RESULTS: In MB patients, slit skin smears were positive in 80% of the cases, the ML-flow was positive in 82.5%. Among PB patients, the ML-Flow was positive in 37.5% and slit skin smears were negative in 100% of the cases. The agreement between skin smear and ML-Flow results was 87.5%, with a kappa value of 0.59, p <0.001. CONCLUSION: No laboratory test is 100% sensitive and specific for the correct classification of all forms of leprosy. The ML-Flow test is faster, easier to use, and less invasive than slit skin smears and therefore may be useful when making therapeutic decisions in areas of difficult access to reference services.

O objetivo do presente trabalho foi determinar a reprodutibilidade dos valores de "pixels" obtidos com o sistema Digora (Soredex, Finlândia). As exposições foram padronizadas, com variação no tempo de exposição e leitura de duas placas de fósforo fotoestimuláveis contendo a imagem de um penetrômetro. A menor variação nos valores de "pixels" foi de 50 a 75%, sendo as maiores variações oriundas nas faixas mais claras. Uma diferença significante nos valores de "pixels" foi observada em relação ao tempo de exposição e leitura das placas e entre as duas placas (ANOVA, p < 0,01). Utilizando a presente metodologia, a reprodutibilidade dos valores de "pixels" das placas testadas do sistema Digora não foi satisfatória. Essa grande variação na digitalização pode ter sido influenciada pela quantidade de Raios X que sensibilizou as placas. Isso pode ser importante para estabelecer a reprodutibilidade dos valores de "pixels" em estudos quantitativos usando imagem digital.

The objective of the present study was to determine the reproducibility of the pixel values obtained with the Digora system (Soredex, Finland). Exposures were standardized, with variation in exposure and scanning time of two photostimulable phosphor plates containing a stepwedge image. The smallest variation in pixel values ranged from 50 to 75%, with the widest variations being observed in less dense steps. A significant difference in pixel values was observed in terms of X-ray exposure and scanning times and between the two plates themselves (ANOVA, p < 0.01). Using the present methodology, the reproducibility of pixel values was not satisfactory for the tested white photostimulable plates. This wide variation in digitalization might be influenced by the amount of X-rays that sensitized the plates. It may be important to establish the reproducibility of the pixel values in quantitative studies using digital image.

OBJETIVO: Avaliar as condições periodontais e sua relação com o diabetes mellitus na população nipo-brasileira. MÉTODOS: Foram examinados 1.315 indivíduos do município de Bauru, SP, na faixa etária de 30 a 92 anos de idade, ambos os sexos, primeira (Isseis) e segunda (Niseis) gerações. Os critérios de exclusão da amostra foram o edentulismo total e a presença de seis sextantes nulos. O índice periodontal comunitário e o índice de perda de inserção periodontal foram obtidos mediante sondagem em 10 dentes-índice, em uma amostra de 831 indivíduos. O diagnóstico de diabetes mellitus foi estabelecido através da glicemia em jejum e de duas horas após sobrecarga com 75 g de glicose. Para análise estatística foram utilizados os Testes de Kappa e de Qui-quadrado. RESULTADOS: Quanto às condições periodontais, foram encontrados 25,5% de indivíduos sadios, 12,5% com sangramento à sondagem, 49,4% com presença de cálculo, 10,4% com bolsas superficiais, 2,2% com bolsas profundas. Apresentaram perdas de inserção periodontal de 0-3 mm, 24,2% dos indivíduos, de 4-5 mm, 36,7%, de 6-8 mm, 23,7%, de 9-11 mm, 11,3% e de 12 mm ou mais, 4,1%. A avaliação entre diabetes e condições periodontais não apresentou associação estatística (p<0,05), embora os indivíduos com diabetes tenham maiores percentuais de bolsas profundas e perdas de inserção maiores que 6mm que os não diabéticos, quando testados pelo método do Qui-quadrado. CONCLUSÕES: A abordagem epidemiológica da condição periodontal e sua associação com doenças sistêmicas, como o diabetes mellitus, pode oferecer importante contribuição para prevenir suas complicações.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between diabetic status and periodontal conditions in the Japanese-Brazilian population. METHODS: The sample consisted of 1,315 subjects, of both sexes, first (Issei) and second (Nisei) generations, aged 30 to 92 years, living in Bauru, Brazil. Edentulism and presence of 6 null sextants were the exclusion criteria for the sample. The Community Periodontal Index and Periodontal Attachment Loss Index were determined using the probing of 10 teeth in a sample of 831 subjects. The diagnosis of diabetes mellitus was based on fasting blood sugar and blood sugar 2 hours after 75 mg of glucose overload. Statistical analysis was conducted using Kappa test and Chi-square test. RESULTS: Regarding periodontal conditions, 25.5% of the sample were healthy people, 12.5% showed bleeding on probing, 49.4% calculus, 10.4% pockets of 4-5 mm deep, and 2.2% pockets deeper than 6 mm. The percentage of subjects with an attachment loss of 0-3mm was 24.2%; 4-5mm, 36.7%; 6-8mm, 23.7%; 9-11mm, 11.3%; and up to 12 mm or more, 4.1%. The association between the periodontal condition and diabetes mellitus showed no statistical significance (p<0.05), although diabetic subjects have a higher percentage of deeper pockets and attachment loss >6 mm than non-diabetics, as tested by Chi-square test. CONCLUSIONS: Epidemiological studies relating oral health and systemic disease, such as diabetes mellitus, can provide important contributions for preventing the worsening of such diseases.

OBJETIVO: Avaliar as condições periodontais e sua relação com o diabetes mellitus na população nipo-brasileira. MÉTODOS: Foram examinados 1.315 indivíduos do município de Bauru, SP, na faixa etária de 30 a 92 anos de idade, ambos os sexos, primeira (Isseis) e segunda (Niseis) gerações. Os critérios de exclusão da amostra foram o edentulismo total e a presença de seis sextantes nulos. O índice periodontal comunitário e o índice de perda de inserção periodontal foram obtidos mediante sondagem em 10 dentes-índice, em uma amostra de 831 indivíduos. O diagnóstico de diabetes mellitus foi estabelecido através da glicemia em jejum e de duas horas após sobrecarga com 75 g de glicose. Para análise estatística foram utilizados os Testes de Kappa e de Qui-quadrado. RESULTADOS: Quanto às condições periodontais, foram encontrados 25,5% de indivíduos sadios, 12,5% com sangramento à sondagem, 49,4% com presença de cálculo, 10,4% com bolsas superficiais, 2,2% com bolsas profundas. Apresentaram perdas de inserção periodontal de 0-3 mm, 24,2% dos indivíduos, de 4-5 mm, 36,7%, de 6-8 mm, 23,7%, de 9-11 mm, 11,3% e de 12 mm ou mais, 4,1%. A avaliação entre diabetes e condições periodontais não apresentou associação estatística (p<0,05), embora os indivíduos com diabetes tenham maiores percentuais de bolsas profundas e perdas de inserção maiores que 6mm que os não diabéticos, quando testados pelo método do Qui-quadrado. CONCLUSÕES: A abordagem epidemiológica da condição periodontal e sua associação com doenças sistêmicas, como o diabetes mellitus, pode oferecer importante contribuição para prevenir suas complicações.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between diabetic status and periodontal conditions in the Japanese-Brazilian population. METHODS: The sample consisted of 1,315 subjects, of both sexes, first (Issei) and second (Nisei) generations, aged 30 to 92 years, living in Bauru, Brazil. Edentulism and presence of 6 null sextants were the exclusion criteria for the sample. The Community Periodontal Index and Periodontal Attachment Loss Index were determined using the probing of 10 teeth in a sample of 831 subjects. The diagnosis of diabetes mellitus was based on fasting blood sugar and blood sugar 2 hours after 75 mg of glucose overload. Statistical analysis was conducted using Kappa test and Chi-square test. RESULTS: Regarding periodontal conditions, 25.5% of the sample were healthy people, 12.5% showed bleeding on probing, 49.4% calculus, 10.4% pockets of 4-5 mm deep, and 2.2% pockets deeper than 6 mm. The percentage of subjects with an attachment loss of 0-3mm was 24.2%; 4-5mm, 36.7%; 6-8mm, 23.7%; 9-11mm, 11.3%; and up to 12 mm or more, 4.1%. The association between the periodontal condition and diabetes mellitus showed no statistical significance (p<0.05), although diabetic subjects have a higher percentage of deeper pockets and attachment loss >6 mm than non-diabetics, as tested by Chi-square test. CONCLUSIONS: Epidemiological studies relating oral health and systemic disease, such as diabetes mellitus, can provide important contributions for preventing the worsening of such diseases.

No atual contexto de uso crescente e precoce de drogas (fármacos recreacionais), legais ou não, a finalidade deste trabalho foi avaliar as condições de saúde bucal de 102 indivíduos, do sexo masculino, da instituição de recuperação Esquadrão da Vida, em Bauru - SP. O diagnóstico desta condição foi feito por meio da experiência de cárie (CPOD), placa bacteriana (PHP), índice gengival e teste de fluxo salivar. Objetivou-se também a implantação e verificação da eficácia de um programa educativo-preventivo. A idade média dos internos foi de 29,17 anos (dp = 11,40; n = 95). Dos internos (n = 102), 72,54% tinham o hábito de comer entre as refeições e 69,60% não utilizavam fio dental. O CPOD observado foi de 14,88 (dp = 6,38; n = 86) e, quando correlacionado à idade, obteve-se r = 0,55 (p < 0,001 - estatisticamente significante). O PHP inicial foi de 2,34 (dp = 0,69; n = 14) e, decorridos 3 meses, reduziu para 1,91 (dp = 0,74; n = 14). O fluxo salivar inicial foi de 1,31 ml/min (dp = 0,7; n = 97), sendo apenas 13 reavaliados após 3 meses, devido à flutuação deste grupo populacional, obtendo-se 1,13 ml/min (dp = 0,49). O índice gengival e o PHP iniciais apresentaram r = 0,30 (p = 0,002 - estatisticamente significante). A necessidade objetiva de tratamento verificada e a importância subjetiva conferida à saúde bucal apresentaram correlação negativa (r = -0,26; p = 0,019 - estatisticamente significante), indicando que a valorização da saúde bucal repercute sobre os cuidados em saúde e tem reflexos sobre o processo saúde-doença bucal.

Considering the current context of increasing and early utilization of licit or illicit drugs (habit-forming substances), the aim of this study was to evaluate the oral health conditions of 102 males from the Esquadrão da Vida rehabilitation center, in Bauru, São Paulo, Brazil. The evaluation was carried out by means of the assessment of caries experience (DMFT), dental plaque (PHP), gingival index and salivary flow. This study also aimed at instituting an educational-preventive program and evaluating its efficacy. The subjects’ mean age was 29.17 years (sd = 11.40; n = 95). From all subjects (n = 102), 72.54% had the habit of eating between meals, and 69.60% did not utilize dental floss. The observed DMFT was 14.88 (sd = 6.38; n = 86). The initial PHP was 2.34 (sd = 0.69; n = 14) and, after 3 months, it was reduced to 1.91 (sd = 0.74; n = 14). The initial salivary flow was 1.31 ml/min (sd = 0.7; n = 97). Due to the fluctuation of this group, only 13 of the original subjects were reevaluated after 3 months, when a salivary flow of 1.13 ml/min (sd = 0.49) was registered. The initial gingival index and PHP presented r = 0.30 (p = 0.002 - statistically significant). The objective need for treatment and the subjective importance given to oral health were negatively correlated (r = -0.26; p = 0.019 - statistically significant), which indicates that the value attributed to oral health influences health care and affects the oral health-sickness process.