ABSTRACT Pulsatile tinnitus is an infrequent otologic symptom but requires a thorough study. A detailed history and physical examination are essential to guide the subsequent imaging study, with which the diagnosis is reached in a large number of cases. The treatment should be aimed at correcting the underlying cause. In this study, a clinical case of pulsatile tinnitus, review of the subject and orientation to the diagnostic approach is presented.

RESUMEN El tinnitus pulsátil es un síntoma otológico infrecuente pero requiere un estudio acabado. Una historia y examen físico detallados, son primordiales para orientar el estudio imagenológico posterior, con lo que se llega al diagnóstico en gran parte de los casos. El tratamiento debe ser dirigido a corregir la causa subyacente. En este trabajo, se presenta un caso clínico de tinnitus pulsátil, revisión del tema y orientación al enfoque diagnóstico.

Se ha descrito que consumir frutas y verduras disminuye la presión arterial. Sin embargo, no está clara la magnitud del efecto según la cantidad consumida. El objetivo de este estudio fue analizar la asociación entre consumo de frutas y verduras, y presión arterial. Se realizó un estudio transversal en una muestra aleatoria de 777 adultos entre 32 y 38 años de la Región de Valparaíso, Chile. Se midió presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), y se aplicó una encuesta de tendencia de consumo cuantificada del último mes. La ingesta de frutas y verduras se dividió en tres grupos: menor a 200 g, 200 a 400 g, mayor a 400 g. Para el análisis se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple ajustados por sexo, IMC, actividad física, nivel socioeconómico, tabaquismo e ingesta de sodio. Se observó que a medida que aumenta la ingesta de frutas y verduras disminuye la presión arterial sistólica(β=-3,37; IC 95%: -6,45 a -0,29; en consumo entre 200 y 400 g) (β=- 4,02; IC 95%: -7,06 a -0,98; en consumo mayor a 400 g), mientras que en la presión diastólica solamente se ve el efecto en los que cumplen la recomendación de la OMS de consumir más de 400 g al día (β-2,87; IC=-5,17 a -0,57). Se concluye que consumir frutas y verduras en cantidades mayores a 400 g, tiene un efecto protector en el aumento de la presión arterial tanto sistólica como diastólica.

Consuming fruits and vegetables is known to lower blood pressure. However, it is unclear how much should be consumed in order to achieve this effect. The aim of this study was to analyze the association between fruit and vegetable consumption and blood pressure. A cross-sectional study was conducted among a random sample of 777 adults between the ages of 32 and 38 from the Region of Valparaiso, Chile. Systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) were measured, and a survey was carried out to quantify consumption trends over the past month. The fruit and vegetable intake was divided into three groups: less than 200 g, 200-400 g, and more than 400 g. In the analysis, multiple linear regression models were used and were adjusted for sex, BMI, physical activity, socioeconomic status, smoking, and sodium intake. It was observed that increasing intake of fruits and vegetables lowers the systolic blood pressure (β = -3.37 , 95% CI : -6.45 to -0.29; for consumption between 200 and 400 g ) (β =-4.02 , 95% CI: -7.06 to -0.98; for consumption great than 400 g), while an effect on diastolic pressure is only seen in those who meet the WHO recommendation of consuming more than 400 g per day (β -2,87, CI = -5.17 to -0.57). In conclusion, consuming fruits and vegetables in amounts larger than 400 g per day, provides a protective effect against increases in both systolic and diastolic blood pressure.

Primary neoplasms of the middle ear are rare and even more so is the middle ear adenoma. It is stated that the tumor originates from undifferentiated endodermal stem cells that are present in the mucosa. Carcinoid adenoma is compromised of two cell types; exocrine and neuroendocrine cells, the latter are able to release neuropeptides and granulations that can be detected in immunohistochemistry. Most cases present with vague symptoms of the otologic sphere, being less common the systemic manifestations of carcinoid syndrome. There is no physical examination or characteristic imaging pattern. Differential diagnosis must be done with cholesteatoma and other middle ear tumors. The definitive diagnosis is anatomopathological and the treatment of choice is surgery given the local destructive potencial. Two cases of middle ear carcinoid adenoma are presented in this article.

Las neoplasias primarias de oído medio son poco frecuentes y más aún lo es el adenoma de oído medio. Se plantea que el tumor se origina de células pluripotenciales endodérmicas indiferenciadas que están presentes en la mucosa. El adenoma carcinoide está compuesto por dos tipos de células: exocrinas y neuroendocrinas, estas últimas son capaces de liberar granulaciones y neuropéptidos que se detectan en la inmunohistoquímica. La mayoría se presentan con síntomas vagos de la esfera otológica, siendo raras las manifestaciones sistémicas de síndrome carcinoide. No existe examen físico característico ni patrón imagenológico. Se debe hacer diagnóstico diferencial con colesteatoma y otros tumores de oído medio. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico y el tratamiento de elección es quirúrgico dado el potencial destructivo local. Se presentan en este artículo dos casos de adenoma carcinoide de oído medio.

The facial nerve schwannoma (SNF) is a rare tumor, however it is the most common tumor of the facial nerve. They are slow-growing benign tumors that produce non-specific otologic symptoms and may be associated facial paralysis. There are no preoperative tests that allow us to accurately diagnose the SNF. The study of choice is made with high resolution CT and MRI with gadolinium. Definitive diagnosis is histopathological but the physician may make a presumptive diagnosis if clinical images and intraoperative findings are consistent. The goal of treatment should try to preserve facial nerve function for as long as possible. In cases of asymptomatic patients, without facial nerve involvement, observation is prefered. Cases of schwannomas of intratympanic facial and chorda tympani are presented in this article.

El schwannoma del nervio facial (SNF) es un tumor infrecuente, sin embargo es el tumor más frecuente del nervio facial. Son tumores benignos de crecimiento lento que producen sintomatología otológica no específica y pueden asociar parálisis facial. No existen exámenes preoperatorios que nos permitan diagnosticar con certeza el SNF. El estudio de elección se realiza con TC de alta resolución y RM con gadolinio. El diagnóstico definitivo es histopatológico pero se puede hacer diagnóstico presuntivo si la clínica, imágenes y hallazgo intraoperatorios son concordantes. El objetivo del tratamiento debe intentar preservar la función del nervio facial por el mayor tiempo posible. En casos de pacientes asintomáticos, o sin compromiso del nervio facial, se prefiere la observación. Se presentan en este artículo casos de schwannomas del facial intratimpánico y de cuerda del tímpano.

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is the most common vestibular disorder and is associated with high morbidity, psychosocial impact and medical expenses. Diagnosis is based on history and physical examination including specific maneuvers to trigger it. In some cases, patients with BPPV do not present observable nystagmus to the naked eye, or measureable with frenzel lenses or videonystagmography with the Dix-Hallpike test, although they manifested vertigo with or without autonomic symptoms. Haynes et al called this entity "subjective BPPV". They represent between 11.5 and 48% of all BPPV. These patients can benefit from repositioning maneuvers, with similar rates of recurrence than those considered objective BPPV.

El vértigo postural paroxístico benigno (VPPB) es el trastorno vestibular más frecuente y se asocia a alto grado de morbilidad, impacto psicosocial y gastos médicos. El diagnóstico se basa en la anamnesis y examen físico incluyendo maniobras específicas para desencadenarlo. En algunos casos, podemos observar pacientes que presentan clínica de VPPB pero al realizar la maniobra de Dix-Hallpike no presentan nistagmo observable a simple vista, ni medible con lentes de frenzel ni videonistagmografía, pese a que manifiestan vértigo con o sin síntomas neurovegetativos. A estos casos Haynes los denominó "VPPB subjetivo" y representan entre el 11,5% y 48% del total de los VPPB. Estos pacientes también se beneficiarían de maniobras de reposición, con similares tasas de recurrencia que aquellos VPPB considerados objetivos dada la presencia de nistagmo con las maniobras de provocación.

Background: Job satisfaction of nurses is a determinant factor in the quality and organizational adaptation of clinical management models in the current socio-economic context. The aim of this study was to construct and validate a questionnaire to measure job satisfaction of nurses in the Clinical Management Units in the Andalusian Public Health System. Methods: Clinimetric and cross-sectional study with a sample of 314 nurses of two university hospitals from Seville. Nurses were surveyed in 2011, from March to June. We used the Font Roja questionnaire adapted to our study variables. We performed analyses of correlations, reliability and construct validity, using exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA) to test the a priori model. Results: The end questionnaire consists of 10 items, whose internal consistency was 0.75, with a percentage of variance explaining of 63.67%. CFA confirmed 4 dimensions (work environment, work relationships, motivation, and recognition): significant χ2 (p < .001); χ2/gl = 2.013; GFI= 0.958, RMR = 0.055 y RMSEA = 0.057; AGFI = 0.927, NFI = 0.878, TLI = 0.902, CFI =0.933 e IFI = 0.935; AIC = 132.486 y ECVI = 0.423. Conclusion: This new questionnaire (G_Clinic) improves clinimetric values of the Font Roja questionnaire, because it reduces the number of items, improves the reliability of the dimensions, increases the value of variance explained, and allows knowing job satisfaction of nurses in clinical managementt.

Fundamentos: La satisfacción laboral de los profesionales de enfermería es un factor determinante en la calidad y adaptación organizativa de los modelos de gestión clínica en el actual contexto socioeconómico. El objetivo del estudio fue construir y validar un cuestionario para conocer el nivel de satisfacción laboral de los profesionales enfermeros en las Unidades de Gestión Clínica en el Sistema Sanitario Público Andaluz. Métodos: Estudio clinimétrico y transversal, tomando como muestra a 314 profesionales de enfermería pertenecientes a los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío y Virgen Macarena de Sevilla. Las encuestas se realizaron en 2011, entre los meses de marzo a junio. Se utilizó como base el cuestionario Font Roja adaptado a las variables de nuestra investigación. Se realizó el análisis de correlaciones, fiabilidad, validez de constructo mediante Análisis Factorial Exploratorio (AFE) y Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) para comprobar el modelo apriorístico. Resultados: Se construyó un cuestionario con 10 ítems, cuya consistencia interna es de 0,75 con un porcentaje explicativo de la varianza del 63,67%. El AFC corroboró 4 dimensiones (clima laboral, relaciones laborales, motivación y reconocimiento): χ2 significativo (p<,001); χ²/gl=2,013; GFI=0,958, RMR=0,055 y RMSEA=0,057; AGFI=0,927, NFI=0,878, TLI=0,902, CFI=0,933 e IFI=0,935; AIC=132,486 y ECVI=0,423. Conclusiones: Este nuevo cuestionario (G_Clinic) mejora los valores del cuestionario Font Roja, ya que disminuye el número de ítems, mejora la fiabilidad de cada una de las dimensiones, aumenta el valor de la varianza explicada y posibilita conocer la satisfacción de los profesionales de enfermería en la gestión clínica.

Background: Job satisfaction of nurses is a determinant factor in the quality and organizational adaptation of clinical management models in the current socio-economic context. The aim of this study was to construct and validate a questionnaire to measure job satisfaction of nurses in the Clinical Management Units in the Andalusian Public Health System. Methods: Clinimetric and cross-sectional study with a sample of 314 nurses of two university hospitals from Seville. Nurses were surveyed in 2011, from March to June. We used the Font Roja questionnaire adapted to our study variables. We performed analyses of correlations, reliability and construct validity, using exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA) to test the a priori model. Results: The end questionnaire consists of 10 items, whose internal consistency was 0.75, with a percentage of variance explaining of 63.67%. CFA confirmed 4 dimensions (work environment, work relationships, motivation, and recognition): significant χ2 (p < .001); χ2/gl = 2.013; GFI= 0.958, RMR = 0.055 y RMSEA = 0.057; AGFI = 0.927, NFI = 0.878, TLI = 0.902, CFI =0.933 e IFI = 0.935; AIC = 132.486 y ECVI = 0.423. Conclusion: This new questionnaire (G_Clinic) improves clinimetric values of the Font Roja questionnaire, because it reduces the number of items, improves the reliability of the dimensions, increases the value of variance explained, and allows knowing job satisfaction of nurses in clinical managementt.

Fundamentos: La satisfacción laboral de los profesionales de enfermería es un factor determinante en la calidad y adaptación organizativa de los modelos de gestión clínica en el actual contexto socioeconómico. El objetivo del estudio fue construir y validar un cuestionario para conocer el nivel de satisfacción laboral de los profesionales enfermeros en las Unidades de Gestión Clínica en el Sistema Sanitario Público Andaluz. Métodos: Estudio clinimétrico y transversal, tomando como muestra a 314 profesionales de enfermería pertenecientes a los Hospitales Universitarios Virgen del Rocío y Virgen Macarena de Sevilla. Las encuestas se realizaron en 2011, entre los meses de marzo a junio. Se utilizó como base el cuestionario Font Roja adaptado a las variables de nuestra investigación. Se realizó el análisis de correlaciones, fiabilidad, validez de constructo mediante Análisis Factorial Exploratorio (AFE) y Análisis Factorial Confirmatorio (AFC) para comprobar el modelo apriorístico. Resultados: Se construyó un cuestionario con 10 ítems, cuya consistencia interna es de 0,75 con un porcentaje explicativo de la varianza del 63,67%. El AFC corroboró 4 dimensiones (clima laboral, relaciones laborales, motivación y reconocimiento): χ2 significativo (p<,001); χ²/gl=2,013; GFI=0,958, RMR=0,055 y RMSEA=0,057; AGFI=0,927, NFI=0,878, TLI=0,902, CFI=0,933 e IFI=0,935; AIC=132,486 y ECVI=0,423. Conclusiones: Este nuevo cuestionario (G_Clinic) mejora los valores del cuestionario Font Roja, ya que disminuye el número de ítems, mejora la fiabilidad de cada una de las dimensiones, aumenta el valor de la varianza explicada y posibilita conocer la satisfacción de los profesionales de enfermería en la gestión clínica.

Background: Mortality for acute pancreatitis (AP) in Chile has fluctuated between 7 ana 10% in last years. Aim: To evaluate AP mortality over a period of 20 years in a clinical hospital in Santiago, Chile. Material and Methods: Review of the database of hospital discharges with the diagnosis of acute pancreatitis, between 1990 and 2010 and the medical records of those patients. Age, gender, length of hospital stay, surgeries, percutaneous interventions and mortality were registered. To compare the evolution of the disease over time, patients were divided in two groups: those hospitalized between 1990 and 1999 and those hospitalized between 2000 and 2010. Results: We reviewed the records of 1367 patients with a median age of 48 years (48% men). In the first period, 93 of637 (14.6%) patients died, whereas in the second period, 22 of 730 patients died (3.0%). In the first and second period, 41.9 and 25.3% of patients were subjected to surgical procedures. The hospital stay was shorter in the second group, compared with the first (14.2 and 25.9 days respectively). Conclusions: There was a decrease in mortality caused by AP in the last 10 years, probably associated with a better interdisciplinary management of these patients.

Background: Identification of patients at risk for severe disease early in the course of acute pancreatitis (AP) is essential to optimize management and to improve outcomes. Aim: To assess BISAP score as a predictor of severity of AP. Patients and Methods: Retrospective review of AP patients between January 2009 and December 2010. BISAP, APACHE II and Balthazar scores were calculated. Length of stay, local complications, organ failure and mortality were registered. Accuracy of the scoring system for predicting severity was measured by the area under the receiver operating curve (AUC). Results: The medical records of 128 patients, median age 46.5 years (55.5% men), were reviewed. Mean hospital stay was 15 days, 18 patients (14%) had local complications, 7 patients (5.4%) developed organ failure and 2 patients died (1.6%). The AUC for BISAP score to detect organ failure was 0.977 (95% IC 0.947-1.000). A BISAP score > 3 had a sensitivity, specificity, positive and negative predictive value of 71.4, 99.1, 83.3 and 98.3% respectively. An APACHE II score > 8 had a sensitivity and specificity of 71.5 and 86.8% respectively. The figures for a Balthazar score > 6 were 42.8 and 98.3% respectively. There was a significant correlation between BISAP score and length of hospital stay. Conclusions: BISAP score was a useful method for predicting the severity of PA, with the advantage of being simple and based on parameters obtained on the first day of hospitalization. Its sensitivity and specificity were superior to APACHE II and Balthazar score in this cohort.

In order to analyze body composition and somatotype in women selected to participate in the national soccer teams, we studied 28 women, 19 selected from Columbia and 9 from Paraguay, with an average of 16.2 ± 0.66 years of age, participating in the South American Championship Sub 17 - Chile 2008, a qualifying event for the FIFA World Cup first category, New Zealand 2008. The evaluation followed the protocol established by the International Society for the Advancement of Kinanthropometry - ISAK. We determined the classification of total body mass in five types according to Kerr. To establish the somatotype the model proposed by Heath & Carter was used. Regarding body mass, the average kg and% of MA, MM and MO was 18.56 kg-33.28%; 21.80 kg-39.31%; 6.20 kg-11.18%. The classification of somatotype was endomorph-mesomorph, where there is an equal dominance of adiposity and muscularity on the relative linearity. The SDD of SM indicates no significant differences (p<0.05) exists among the different positions of the players, and the SDI suggests that the total group of evaluated players is homogeneous.

Con el objetivo de analizar la composición corporal y el somatotipo en seleccionadas nacionales de futbol femenino, se han estudiado 28 mujeres, 19 seleccionadas de Colombia y 9 de Paraguay, de 16,2 ± 0,66 años de edad, participantes en el Campeonato Sudamericano Sub 17 Chile 2008, clasificatorio para la primera Copa Mundial FIFA de la categoría, Nueva Zelanda 2008. Para la evaluación se siguió el protocolo establecido por la Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometria ISAK. Se determinó el fraccionamiento del peso corporal total en cinco masas según Kerr. Para establecer el somatotipo se utilizó el modelo propuesto por Heath & Carter. Respecto a las masas corporales, el promedio de los kg y % de MA, MM y MO fue de 18,56 kg-33,28%; 21,80 kg-39,31%; 6,20 kg-11,18%. La clasificación del somatotipo es de endomorfo-mesomorfo, en el cual hay una dominancia equilibrada de adiposidad y muscularidad sobre la linealidad relativa. Los SDD del SM indican que no existen diferencias significativas (p<0,05) entre los diferentes puestos de juego, y el SDI sugiere que el grupo total de evaluadas es homogéneo.

The objective was to analyze the relationship between socioeconomic status and age at menarche among indigenous and non-indigenous girls in the Araucanía Region of Chile, controlling for nutritional status and mother's age at menarche. A total of 8,624 randomly selected girls from 168 schools were screened, resulting in the selection of 207 indigenous and 200 non-indigenous girls who had recently experienced menarche. Age at menarche was 149.6±10.7 months in the indigenous group and 146.6±10.8 months in the non-indigenous group. Among the non-indigenous, the analysis showed no significant association between age at menarche and socioeconomic status. In the indigenous group, age at menarche among girls with low socioeconomic status was 5.4 months later than among those with higher socioeconomic status. There were no differences in nutritional status according to socioeconomic level. Obesity was associated with earlier menarche. Menarche occurred earlier than in previous generations. An inverse relationship between socioeconomic status and age at menarche was seen in the indigenous group only; low socioeconomic status was associated with delayed menarche, regardless of nutritional status or mother's age at menarche.

El objetivo fue analizar la relación entre nivel socioeconómico y edad de menarquia en adolescentes indígenas y no indígenas de la Región de la Araucanía, Chile, controlando el efecto del estado nutricional, y la edad de menarquia de las madres. Se estudiaron 8.624 niñas de 168 escuelas elegidas aleatoriamente, seleccionando 207 indígenas y 200 no indígenas que habían tenido recientemente la menarquia. La edad de menarquia ocurrió a los 149,6±10,7 meses en indígenas y a los 146,6±10,8 meses en no indígenas. En el grupo no indígena, hubo una relación significativa entre edad de menarquia y nivel socioeconómico. En el grupo indígena, edad de menarquia del nivel socioeconómico bajo fue de 5,4 meses más tarde que el nivel socioeconómico más alto. No se observaron diferencias de estado nutricional por nivel socioeconómico. La obesidad adelantó la menarquia y la edad de menarquia ocurrió antes que la de sus madres. Existe una relación inversa entre nivel socioeconómico y edad de menarquia sólo en el grupo indígena; en los niveles socioeconómicos más bajos la edad de menarquia se retrasa independiente del estado nutricional y de la edad de menarquia de la madre.

The objective was to analyze the relationship between socioeconomic status and age at menarche among indigenous and non-indigenous girls in the Araucanía Region of Chile, controlling for nutritional status and mother's age at menarche. A total of 8,624 randomly selected girls from 168 schools were screened, resulting in the selection of 207 indigenous and 200 non-indigenous girls who had recently experienced menarche. Age at menarche was 149.6±10.7 months in the indigenous group and 146.6±10.8 months in the non-indigenous group. Among the non-indigenous, the analysis showed no significant association between age at menarche and socioeconomic status. In the indigenous group, age at menarche among girls with low socioeconomic status was 5.4 months later than among those with higher socioeconomic status. There were no differences in nutritional status according to socioeconomic level. Obesity was associated with earlier menarche. Menarche occurred earlier than in previous generations. An inverse relationship between socioeconomic status and age at menarche was seen in the indigenous group only; low socioeconomic status was associated with delayed menarche, regardless of nutritional status or mother's age at menarche.

El objetivo fue analizar la relación entre nivel socioeconómico y edad de menarquia en adolescentes indígenas y no indígenas de la Región de la Araucanía, Chile, controlando el efecto del estado nutricional, y la edad de menarquia de las madres. Se estudiaron 8.624 niñas de 168 escuelas elegidas aleatoriamente, seleccionando 207 indígenas y 200 no indígenas que habían tenido recientemente la menarquia. La edad de menarquia ocurrió a los 149,6±10,7 meses en indígenas y a los 146,6±10,8 meses en no indígenas. En el grupo no indígena, hubo una relación significativa entre edad de menarquia y nivel socioeconómico. En el grupo indígena, edad de menarquia del nivel socioeconómico bajo fue de 5,4 meses más tarde que el nivel socioeconómico más alto. No se observaron diferencias de estado nutricional por nivel socioeconómico. La obesidad adelantó la menarquia y la edad de menarquia ocurrió antes que la de sus madres. Existe una relación inversa entre nivel socioeconómico y edad de menarquia sólo en el grupo indígena; en los niveles socioeconómicos más bajos la edad de menarquia se retrasa independiente del estado nutricional y de la edad de menarquia de la madre.

Se ha demostrado que intervenciones basadas en cambios de estilo de vida, tales como dietas y actividad física, provocarían una reducción de peso capaz de disminuir los factores de riesgo cardiovascular. Sin embargo, persiste la interrogante de cuál es el tipo de intervención y duración más efectiva. El objetivo de este trabajo fue evaluar y comparar el efecto en el peso de intervenciones basadas en dieta, ejercicio y una combinación de ambos, en adultos con sobrepeso y obesidad, a los seis y doce meses de ejecución. Se realizó una revisión sistemática y posteriormente un metaanálisis, seleccionándose 12 estudios que cumplieron los criterios de inclusión y nivel de calidad exigido. Las intervenciones con dieta mostraron disminuciones de -6,66 kilos (intervalo de confianza del 95% (IC): -9,04 a -4,28) y -3,80 kilos (IC: -5,50 a -2,10) a los seis y doce meses respectivamente, las intervenciones con ejercicio presentaron reducciones de -2,21 kilos (IC: -4,62 a 0,21) y -2,00 kilos (IC: -5,70 a 1,70) a los seis y doce meses respectivamente y aquellas con dieta más ejercicio reducciones de -10,86 kilos (IC: -13,22 a -8,49) y -6,50 kilos (IC: -8,09 a -4,90) a los seis y doce meses de ejecución. La combinación de dieta y ejercicio fue más efectiva en la disminución de peso en personas con sobrepeso y obesidad, seguida por la dieta, mientras que el ejercicio no tuvo resultados significativos. En los tres tipos de intervenciones el efecto fue mayor durante los primeros seis meses de ejecución.

Evidence has shown that interventions which involve changes in a person’s lifestyle, such as diet and physical activity, lead to weight loss and thus reduce the risk factors of cardiovascular disease. However, the effectiveness and necessary duration of specific interventions are unclear. The purpose of this research was to evaluate and compare the effect on weight of interventions based on diet, exercise and a combination of both. The research subjects were overweight and obese adults, at six and twelve months after the beginning of the intervention. First a systematic review was carried out, followed by a meta-analysis. Initially, 24 studies were selected which met the established criteria for inclusion; twelve of these demonstrated the required level of quality. The diet-based interventions resulted in reductions of -6.66 kilograms (95% confidence interval (CI): -9.04 to -4.28) and -3.80 kilograms (CI: -5.50 to -2.10) at six and twelve months, respectively. Those who engaged in exercise showed a loss of -2.21 kilograms (CI: -4.62 to -0.21) and -2.00 kilograms (CI: -5.70 to -1.70) at six and twelve months, respectively, while those who changed their diets and engaged in exercise showed a loss of -10.86 kilograms (CI: -13.22 to -8.49) and -6.50 kilograms (CI: -8.09 to -4.90) at six and twelve months. The combination of diet and exercise showed the best effect in reducing weight among overweight and obese people, followed by diet alone while exercise alone didn’t reach significant results. The effect of these interventions was greater during the first six months of intervention.

Between 1999 and 2003 we collected information on the breeding distribution and abundance of 12 seabird species occurring on nine islands off the coasts of north and central Chile (27°-33°S). The Peruvian booby Sula variegata was the most abundant seabird with a breeding population of ca. 18,000 pairs concentrated in two islands, followed by the Humboldt penguin Spheniscus humboldti with ca. 9,000 pairs, the largest colony being at Chañaral Island with ca. 7,000 pairs. Kelp gulls Larus dominicanus bred at all the surveyed sites in colonies of variable size, ranging from 40 to 2,000 pairs. Peruvian diving-petrels Pelecanoides garnotii and Peruvian pelicans Pelecanus occidentalis bred at restricted sites, but generally in large colonies. Magellanic penguins Spheniscus magellanicus, wedge-rumped storm-petrels Oceanodroma tethys, Neotropical cormorants Hypoleucos brasiliensis, guanay cormorants Leucocarbo bougainvillii, red-legged cormorants Stictocarbo gairmardi, band-tailed gulls Larus belcheri and Inca terns Larosterna inca nested at few sites forming small colonies (from a few to 150 pairs). Two new breeding sites are reported for the Peruvian diving-petrel and nesting of the wedge-rumped storm-petrel is confirmed on the Chilean coast for the first time. Despite protective status, most of the islands showed human disturbance, derived mainly from guano harvesting, egging and tourism. On at least five of these islands we were able to confirm introduced mammals including rats, rabbits and cats. These factors are likely to be detrimental to seabirds and thus demand detailed assessment. Further comprehensive ornithological surveys in other areas are needed so as to improve the scarce knowledge that we currently have on the seabird populations along the Chilean coast