RESUMO Objetivo: realizar reflexão acerca do controle social na saúde e as contribuições que a enfermagem pode realizar para enfrentamento da pandemia de COVID-19. Métodos: trata-se de uma reflexão teórica, elaborada a partir de discussões baseadas na literatura e na experiência de atuação dos autores no controle social e na Atenção Básica. Divide-se em dois tópicos: o primeiro, relacionado aos aspectos do controle social institucionalizado; o segundo, relacionado às perspectivas para a enfermagem neste espaço. Resultados: apresentam-se limites e aspectos relevantes para a atuação do enfermeiro no controle social, contribuindo para uma perspectiva de práxis na saúde a partir do seu compromisso ético-político e sua competência técnica na coordenação e gestão do cuidado para enfrentamento da pandemia. Considerações finais: a atuação do enfermeiro no controle social favorece o fortalecimento da luta pelo direito à vida acima dos lucros, especialmente por meio da participação popular no contexto comunitário na Atenção Básica.

ABSTRACT Objective: to reflect on social control in health and the contributions that nursing can make to cope with the COVID-19 pandemic. Methods: this is a theoretical reflection, elaborated from discussions based on literature and the experience of authors’ performance in social control and in Primary Care. It is divided into two topics: the first, related to aspects of institutionalized social control; the second, related to the perspectives for nursing in this space. Results: limits and relevant aspects for nurses’ role in social control are presented, contributing to a perspective of praxis in health based on their ethical-political commitment and their technical competence in the coordination and management of care to face the pandemic. Final considerations: nurses’ role in social control favors the strengthening of the struggle for the right to life above profits, especially through popular participation in the community context in Primary Care.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el control social en salud y los aportes que puede hacer la enfermería para hacer frente a la pandemia del COVID-19. Métodos: es una reflexión teórica, elaborada a partir de discusiones basadas en la literatura y la experiencia del desempeño de los autores en el control social y en Atención Primaria. Se divide en dos temas: el primero, relacionado con aspectos del control social institucionalizado; el segundo, relacionado con las perspectivas de la enfermería en este espacio. Resultados: se presentan límites y aspectos relevantes al rol del enfermero en el control social, contribuyendo a una perspectiva de la praxis de la salud basada en su compromiso ético-político y su competencia técnica en la coordinación y gestión de la atención para enfrentar la pandemia. Consideraciones finales: el rol de las enfermeras en el control social favorece el fortalecimiento de la lucha por el derecho a la vida por encima de las ganancias, especialmente a través de la participación popular en el contexto comunitario en Atención Primaria.

Abstract The aim of the present study was to evaluate the association between metabolic syndrome (MS) and periodontitis (PD), through a systematic review and meta-analysis. Original observational studies assessing the association between MS and PD in adults, published before May 11th (2017), were identified through electronic searches of MEDLINE, EMBASE and Cochrane Library databases. The PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guideline was used. For studies to be included, they had to mention the criteria used to diagnose MS and to have used at least one clinical measure to diagnose PD. There was no language restriction. Three reviewers independently identified eligible studies for possible inclusion in the systematic review and meta-analysis. The quality of the studies was evaluated by the Newcastle-Ottawa scale for observational studies. A random model meta-analysis was conducted. The strategies used to investigate heterogeneity were sequential analysis, subgroup analysis, univariate meta-regression and sensitivity analysis. Thirty-three studies met the inclusion criteria for the systematic review, and 26 had enough information to be included in the meta-analysis, totaling 52,504 patients. MS and PD were associated with an odds ratio of 1.38 (95%CI 1.26–1.51; I2 = 92.7%; p < 0.001). Subgroup analysis showed that complete periodontal examination (I2 = 70.6%; p < 0.001) partially explained the variability between studies. The present findings suggest an association between MS and PD. Individuals with MS are 38% more likely to present PD than individuals without this condition. Prospective studies should be conducted to establish cause and effect relations between MS and PD.

INTRODUÇÃO: Bronquiectasia é uma doença crônica caracterizada pela dilatação permanente dos brônquios e bronquíolos acompanhada por alterações inflamatórias nas paredes dessas estruturas e parênquima pulmonar adjacente. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é realizar uma caracterização clínica e funcional de pacientes adultos com bronquiectasias e fibrose não cística. Métodos: Um estudo clínico descritivo e retrospectivo foi realizado com pacientes com bronquiectasias e fibrose não cística atendidos em um ambulatório de pulmão entre 2004 e 2012. RESULTADOS: A amostra foi composta por 232 pacientes (134 mulheres, idade média: 52,9 anos ± 17,7, índice de massa corporal: 23,5 ± 4,4 kg/m2). Os sintomas predominantes foram tosse (91,4%), expectoração (85,8%) e dispneia (76,3%). A maioria dos casos foi de etiologia não tuberculosa (64,7%). Em relação à função pulmonar, o padrão de respiração obstrutiva foi predominante (43,5%). As comorbidades mais comuns foram de origem cardiovascular (51,0%). CONCLUSÕES: pacientes adultos com bronquiectasias de fibrose não cística (principalmente pós-infecção ou pós-tuberculose de origem) são caracterizados por um baixo nível de escolaridade, tosse excessiva, expectoração, dispneia, fadiga muscular, um padrão de respiração obstrutiva com hipoxemia frequente e múltiplas comorbidades, essencialmente de origem cardiovascular. No entanto, nossos pacientes têm um baixo índice de exacerbações e hospitalizações que podem ser atribuídos a um protocolo clínico para o acompanhamento.

INTRODUCTION: Bronchiectasis is a chronic disorder characterized by permanent dilation of the bronchi and bronchioles accompanied by inflammatory changes in the walls of these structures and adjacent lung parenchyma. OBJECTIVE: The aim of the present study was to perform a clinical and functional characterization of adult patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis. METHODS: A clinical, descriptive, retrospective, case-series study was carried out involving 232 patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis treated at a lung ambulatory between 2004 and 2012. RESULTS: The sample consisted of 232 patients (134 females; mean age: 52.9 years ± 17.7; body mass index: 23.5 kg/m² ± 4.4). The predominant symptoms were cough (91.4%), expectoration (85.8%) and dyspnea (76.3%). The majority of cases were of a non-tuberculosis etiology (64.7%). Regarding lung function, the obstructive breathing pattern was predominant (43.5%). The most common comorbidities were of a cardiovascular origin (51.0%). CONCLUSIONS: Adult patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis (mainly post-infection or post-tuberculosis in origin) are characterized by a low educational level, excessive cough, sputum, dyspnea, muscle fatigue, an obstructive breathing pattern with frequent hypoxemia and multiple comorbidities, mainly of a cardiovascular origin. However, our patients have a low index of exacerbations and hospitalizations that can be assigned to a clinical protocol for monitoring.

INTRODUÇÃO: O bruxismo do sono (BS) é um distúrbio estereotipado de movimento que se caracteriza pela atividade rítmica mastigatória muscular associada com ranger de dentes e apertamento da mandíbula ocasional. OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi determinar o tempo de alívio para desordens temporomandibulares (DTM), cervical e sinais e sintomas otológicos em pacientes com BS tratados com placas oclusais (PO) por um período de 180 dias. MATERIAIS E MÉTODOS: Trinta pacientes, entre 22 e 53 anos, apresentando BS e DTM, incluindo sintomas cervical e otológicos, foram incluídos neste estudo. O protocolo de tratamento do paciente consistiu na utilização da PO com a aplicação de um novo protocolo de ajuste. O período de acompanhamento total foi de 180 dias. O teste t de Student pareado foi utilizado para comparar os efeitos após o tratamento a longo prazo da PO. RESULTADOS: Para todas as variáveis os resultados foram significativos (p < 0,001). Quanto aos sintomas da DTM, na maioria dos pacientes o alívio da dor no masseter, temporal, cervical e DTM ocorreu no terceiro mês. Vinte por cento dos pacientes autorrelataram ranger os dentes enquanto acordado e informaram que essa parafunção diminuiu até o final de 6 meses, 90% dos sujeitos relataram, também, melhora na qualidade do sono. CONCLUSÃO: O uso de uma PO com novo protocolo de ajuste foi um tratamento eficaz para os sinais e sintomas de DTM em pacientes com BS.

INTRODUCTION: Sleep bruxism (SB) is a stereotypical movement disorder that is characterized by rhythmic masticatory muscle activity associated with tooth grinding and occasional jaw clenching. OBJECTIVES: The aim of this study was to determine the relief time for temporomandibular disorders (TMD), cervical and otological signs and symptoms in patients with BS treated with occlusal splints (OS) for a period of 180 days. MATERIALS AND METHODS: Thirty patients, between ages 22 and 53 years old, presenting SB and TMD, including cervical and otological symptoms, were enrolled in this study. The patient’s treatment protocol consisted of using the OS applying a novel adjustment protocol. The total follow-up period was 180 days. The paired Student t-test was used to compare before and after long-term OS treatment. RESULTS: For all variables, the results were statistically significant (p < 0.001). As to the TMD symptoms, in most patients the relief of pain in masseter, temporalis, cervical and TMDs occurred in the 3rd month. Twenty percent of the patients were aware of clenching teeth while awake and reported that this parafunction decreased by the end of 6 months, and 90% reported an improvement in sleep quality as well. CONCLUSION: The use of an OS with a novel adjustment protocol was an effective treatment for TMD sign and symptoms in patients with SB.

O objetivo deste artigo foi descrever um novo método para avaliar a limitação ao fluxo expiratório durante a respiração espontânea, possibilitando a identificação do risco para apneia obstrutiva do sono através do teste de pressão negativa expiratória. A colapsabilidade da via aérea superior é avaliada pela medida da queda de fluxo e de volume expirado a 0,2 segundos imediatamente após a aplicação de pressão negativa expiratória de 10 cmH2O. O teste de pressão negativa expiratória é de fácil aplicação e poderia ser utilizado na avaliação da limitação ao fluxo expiratório causada por obstrução da via aérea superior em sujeitos portadores de apneia obstrutiva do sono.

The objective of this article was to describe a new method for assessing expiratory flow limitation during spontaneous breathing, using the negative expiratory pressure test to identify patients at risk for obstructive sleep apnea. Upper airway collapsibility is evaluated by measuring decreases in flow and in expired volume in the first 0.2 seconds after negative expiratory pressure application at 10 cmH2O. The negative expiratory pressure test is easily applied and could be adopted for the evaluation of expiratory flow limitation caused by upper airway obstruction in patients with obstructive sleep apnea.

OBJETIVO: Investigar alterações dos parâmetros metabólicos no sangue e rim de ratos submetidos à isquemia/reperfusão do membro pélvico. MÉTODOS: Quarenta e oito ratos machos foram distribuídos aleatoriamente em 2 grupos pré-tratados com administração intragástrica de solução salina 2,0 mL (G-1) ou L-alanil-glutamina 0,75 mgKg-1(G-2), uma vez ao dia (7:00h) durante 7 dias. Uma hora após a última gavagem todos os ratos foram anestesiados com éter dietílico, laparotomizados e submetidos ao pinçamento da artéria de ilíaca esquerda, durante 3 horas. Amostras foram coletadas ao término de isquemia e durante a reperfusão (1-3-6h) para determinação das concentrações in vivo de piruvato, lactato, glicose e corpos cetônicos (rim e sangue) e ATP (rim). RESULTADOS: Lactacemia e cetonemia aumentaram no grupo G-2 quando comparadas às aferidas em ratos não-tratados, durante a reperfusão. As concentrações de piruvato diminuíram e de lactato aumentaram significativamente no rim, durante a reperfusão (1h, 3h) em ratos do G-2 comparados aos respectivos controles. Houve um aumento significante nas concentrações renais de glicose, ATP e corpos cetônicos nos ratos tratados com L-alanil-glutamina durante a reperfusão (3h). CONCLUSÕES: A isquemia do membro pélvico em ratos pré-tratados com L-alanil-glutamina induz aumento da lactacemia e da concentração de lactato renal, indicando atividade glicolítica aumentada na medula renal. A hipercetonemia induzida pela oferta do dipeptídeo sugere cetogênese elevada, sinalizada por possível queda nas concentrações plasmáticas de insulina resultante da maior oxidação de glicose e utilização desse hormônio em tecidos periféricos.

PURPOSE: To investigate the effects of l-alanyl-glutamine (Ala-Gln) intragastric administration upon blood and kidney metabolic parameters alterations in rats subjected to ischemia/reperfusion of hind limb. METHODS: Forty-eight male rats were randomized in 2 groups offered via gavage either saline 2.0 mL (G-1) or Ala-Gln solution 0.75 mgKg-1(G-2) once a day at 7 AM during 7 days. One-hour after the last gavage (Day 7) all rats were submitted to ether anesthesia, laparotomy and clamping of the left iliac artery for 3 h. Kidney and blood samples were collected at the end of ischemic period (3h) and at 1-3-6h during reperfusion period for metabolites (pyruvate, lactate, glucose and ketone bodies) enzymatic analysis. ATP was also assayed in kidney samples. RESULTS: Lactacemia and ketonemia were significantly increased in Ala-Gln treated rats during reperfusion. Kidney pyruvate concentrations were significantly decreased and tissue lactate concentrations were significantly increased during reperfusion (1h and 3h) in G-2 rats compared with respective controls. Glucose, ATP and ketone bodies concentrations were significantly increased in the kidney in L-Ala-Gln treated rats at 3 hours after reperfusion as compared to respective controls. CONCLUSIONS: Unilateral hind limb ischemia in L-Ala-Gln pre-treated rats may induce increased lactacemia and increased kidney lactate concentrations, indicating increased glycolytic activity in renal medulla and in other peripheral tissues. Higher ketonemia during reperfusion may reflect a possible increase in ketogenesis due to lower insulin plasma concentration hepatic signaling as a result of increased glucose oxidation in peripheral tissues, caused by the intra-gastric administration of glutamine dipeptide, suggesting also decreased insulin resistance.

Três novos alcalóides sesquiterpênicos do tipo guaiano, muscicapina A (1), muscicapina B (2) e muscicapina C (3) foram isolados das raízes de Croton muscicapa. As estruturas foram elucidadas através de análises espectroscópicas, principalmente RMN de 1D e 2D e espectrometria de massas. Este é o primeiro relato na literatura de uma nova classe de alcalóides sesquiterpênicos com esqueleto guaiano.

Three new guaiane-type sesquiterpene alkaloids, muscicapine A (1), muscicapine B (2), and muscicapine C (3) were isolated from the roots of Croton muscicapa. The structures were established by analysis of spectroscopic data, mainly 1D and 2D NMR and MS. This is the first report of a new class of guaiane-type sesquiterpene alkaloids.

Relatamos os aspectos clínicos e eletrofisiológicos preliminares de um paciente hospitalizado que possivelmente apresenta crises de epilepsia parcial contínua (Kojevnikov). Discutimos as diferentes etiologias dessa condição e salientamos a possível forma idiopática, nesse caso.

We report on the preliminary clinical and electrophysiological aspects of an in-patient possibly presenting epilepsia partialis continua (Koshevnikov). We discuss the different etiologies and emphasize on the possible idiopathic form in this case.

Os autores apresentam um caso de pupila tônica e discutem aspectos clínicos e fisiopatológicos dessa síndrome. Eles fazem considerações sobre lacunas existentes na compreensão da etiopatogenia da síndrome.

The authors present a case of bilateral tonic pupil and discuss clinica and physiopathological aspects of this syndrome. They discuss some elements necessary for the understanding of the etiopathogenesis of the disease.