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Resumen El Comité de Infecciones en Inmunocomprometidos de la Sociedad Chilena de Infectología presenta aquí una actualización en el Manejo de episodios de neutropenia febril en adultos y niños con cáncer, derivado de los grandes cambios ocurridos en los últimos años en el enfrentamiento de estos pacientes. Para estos efectos, un grupo multidisciplinario desarrolló recomendaciones en relación a: su enfrentamiento inicial, exámenes de laboratorio requeridos, el tratamiento antimicrobiano inicial empírico y frente a focos infecciosos conocidos, las infecciones fúngicas invasoras y profilaxis antimicrobiana.

Abstract The Committee of Infections in Immunocompromised Patients of the Chilean Society of Infectious Diseases presents an update in the Management of febrile neutropenia in adults and children with cancer. It comes from the significant changes that occurred in recent years in the confrontation of these patients. For which a multidisciplinary task force group developed recommendations in relation to their initial handling, laboratory exams required, the initial empirical antimicrobial treatment and in front of known infectious focus, invasive fungal infections and antimicrobial prophylaxis.

Evaluación del disbalance autonómico en el paciente con serología positiva para enfermedad de Chagas: Score de diagnóstico y tratamiento
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Giménez, Luisa J.

; Mitelman, Jorge E.

; Sabra, Ahmad H.

; Encina, Juan Justiniano

; Uriona Villarroel, Juan

; Maldonado, Ninoska

; Fernández Chamorro, Felipe Nery Gervacio

; Luces León, Raquel M.

; Aguirre, Fernando

; Mendoza, Iván

; Macedo Linares, Ana María

; Bonilla, Rafael

; Blandón Calderón, Roberto

; Linarez Ochoa, Nery E.

; Reyes López, Pedro A.

; Gutiérrez Perucho, Ernesto

; Melnikov, Valery

; Romero, Analía

; González, Marcos E.

Insuficiencia cardíaca

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Jun 2021, Volume 16 Nº 2 Páginas 52 - 59

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

A doença de Chagas é uma doença parasitária (Trypanosoma cruzi), endêmica em 21 países da América e que as migrações a dispersaram em diferentes continentes. Uma das primeiras manifestações desta doença são as alterações disautonômicas ou disfunção autonômica. A gravidade desse funcionamento inadequado do sistema nervoso autônomo é mensurável, de modo que a evolução e/ou progressão da doença pode ser verificada alterando os estudos clínicos e detectando anticorpos antimuscarínicos. Esses anticorpos estão presentes em 30% dos infectados e aparecem muito cedo, uma vez instalada a parasitose; Além disso, outros estudos, como a dispersão do QT (> 65 mseg) e a variabilidade da freqüência cardíaca (<100 mseg), mostram valores anormais. A utilização de novos paradigmas de atendimento, diagnóstico e tratamentos adequados são essenciais para prevenir o desenvolvimento desta doença cardíaca.

Chagas disease is a parasitic disease (Trypanosoma cruzi), endemic in 21 countries of America and that migrations have dispersed it in different continents. One of the earliest manifestations of this disease is dysautonomic alterations or autonomic dysfunction. The severity of this inadequate functioning of the autonomic nervous system is measurable, so that the evolution and/or progression of the disease can be verified by altering clinical studies and detecting antimuscarinic antibodies. These antibodies are present in 30% of those infected and appear very early once the parasitosis is installed; In addition, other studies, such as QT dispersion (> 65 ms) and heart rate variability (<100 ms) show abnormal values. The use of new paradigms of care, diagnosis and appropriate treatments are essential to prevent the development of this heart disease.

La enfermedad de Chagas es una enfermedad parasitaria (Trypanosoma cruzi), endémica en 21 países de América y que las migraciones la han dispersado en distintos continentes. Una de las manifestaciones más precoces de esta enfermedad son las alteraciones disautonómicas o disfunción autonómica. La severidad de este inadecuado funcionamiento del sistema nervioso autónomo resulta mensurable, de modo que la evolución y/o progresión de la enfermedad puede constatarse mediante la alteración de estudios clínicos y detección de anticuerpos antimuscarínicos. Estos anticuerpos están presentes en un 30% de los infectados y aparecen muy precozmente una vez instalada la parasitosis; además otros estudios, como la dispersión del QT (>65 mseg) y la variabilidad de la frecuencia cardíaca (<100 mseg) presentan valores anormales. La utilización de nuevos paradigmas de atención, diagnóstico y tratamientos adecuados son imprescindibles para prevenir el desarrollo de esta cardiopatía.

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Switch to belatacept in kidney graft recipients
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López-Oliva, María O.

; Álvarez, Laura

; Testillano, Mª Luisa

; Pérez, Tamara

; Fernández Nieto, María

; Santana, Mª José

; González, Elena

; Herrero, Alicia

; Selgas, Rafael

; Jiménez, Carlos

Nefrología (Madrid)

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Out 2017, Volume 37 Nº 5 Páginas 550 - 552

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.nefro.2016.11.001 144 downloads

Tecnologías de la información y la comunicación en la maestría en Economía de la Salud
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Muñoz Morejón, Madelayne

; Portuondo Sánchez, Carmen Luisa

; Jiménez López, Giset

; Gálvez González, Ana María

Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

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Dez 2016, Volume 27 Nº 4 Páginas 491 - 502

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The use of information and communications technologies is highly relevant in training. The National School of Public Health has implemented a system of courses on the subject for the training of students attending the institution. Ever since it was started, the program of excellence for the master's degree in Health Economics has included the course "Information and Communications Technologies for Health Professionals". For the current fifth edition, the teaching staff has been strengthened and the course is equipped with the technological means required for its development. The present paper is aimed at describing the results of the course upon implementation in the virtual classroom of the National School of Public Health. The methods used were bibliographic review and document analysis to update contents, analysis of platform reports, and an unstructured survey to identify strengths and challenges. The results obtained included updating of the contents dealt with and implementation of a practical training program on the use of collaborative work tools and bibliographic managers. Participation in virtual classroom activities was high, and improvement was noticed in the preparation of the teaching staff, students' motivation and the novelty of topics. The course provided participants with techniques to search, organize, research and publish contents related to health economics. It is concluded that the use of virtual environments enables the consolidation of technological and informational competences based on self-learning and collaborative work, as well as the appropriation of contents and a more efficient use of the virtual environment with respect to initial familiarization.

El empleo de las tecnologías de la información y la comunicación tiene gran relevancia en la capacitación. La Escuela Nacional de Salud Pública posee un sistema de cursos sobre dicha temática para la superación de estudiantes que acuden al centro. El programa de excelencia para la maestría en Economía de la Salud cuenta desde su inicio con el curso "Tecnologías de la Información y la Comunicación para profesionales de la Salud", el cual tiene en su quinta edición un claustro fortalecido y los medios tecnológicos necesarios para su desarrollo. El objetivo de este trabajo es describir los resultados del curso a partir de su implementación en el aula virtual de la Escuela Nacional de Salud Pública. Los métodos utilizados fueron la revisión bibliográfica y análisis documental para la actualización de los contenidos, el análisis de los informes de la plataforma y la encuesta no estructurada para determinar fortalezas y retos. Como resultados se actualizaron los contenidos previstos y se realizó un entrenamiento para el uso de las herramientas de trabajo colaborativo y de los gestores bibliográficos de forma práctica. Las participaciones en el aula virtual fueron nutridas y se apreciaron fortalezas en la preparación del claustro, en la motivación de los estudiantes y en la novedad de los temas. El curso aportó técnicas para buscar, organizar, investigar y publicar sobre economía de la salud. Se concluye que el uso de entornos virtuales posibilita la consolidación de competencias tecnológicas e informacionales basadas en el autoaprendizaje y en el trabajo colaborativo, así como la apropiación de contenidos y el mejor uso del entorno virtual con respecto a la familiarización inicial.

Mineral metabolism disorders, vertebral fractures and aortic calcifications in stable kidney transplant recipients: The role of gender (EMITRAL study)
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Torres, Armando

; Torregrosa, Vicens

; Marcen, Roberto

; Campistol, Josep María

; Arias, Manuel

; Hernández, Domingo

; Fernández, Constantino

; Esforzado, Nuria

; Paschoalin, Raphael

; Pérez, Nuria

; García, Ana Isabel

; Amo, Montserrat del

; Pomés, Jaume

; González Rinne, Ana

; Marrero, Domingo

; Pérez, Estefanía

; Henríquez, Fernando

; Díaz, Juan Manuel

; Silva, Irene

; López, Verónica

; Perello, Manuel

; Ramos, David

; Beneyto, Isabel

; Cruzado, José María

; Martínez Castelao, Alberto

; Bravo, Juan

; Rodríguez, Minerva

; Díaz, Carmen

; Crespo, Josep

; Anaya, Fernando

; Rodríguez, María Luisa

; Cubero, Juan José

; Pascual, Pilar

; Romero, Rafael

; Andrés Belmonte, Amado

; Checa, María Dolores

; Jiménez, Carlos

; Escuin, Fernando

; Crespo, Marta

; Mir, Marisa

; Gómez, Gonzalo

; Bayes, Beatriz

; González, María José

; Gutiérrez, Alex

; Cuberes, Marta

; Rodríguez Benoit, Alberto

; García, Teresa

; Llamas, Francisco

; Ortega, Agustín

; Conde, José Luis

; Gómez Alamillo, Carlos

Nefrología (Madrid)

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Jun 2016, Volume 36 Nº 3 Páginas 255 - 267

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background and objectives: The relationship between mineral metabolism disorders, bone fractures and vascular calcifications in kidney transplant recipients has not been established. Method: We performed a cross-sectional study in 727 stable recipients from 28 Spanish transplant clinics. Mineral metabolism parameters, the semi-quantification of vertebral fractures and abdominal aortic calcifications were determined centrally. Results: Vitamin D deficiency (25OHD3 < 15 ng/ml) was more common in female recipients at CKD-T stages I-III (29.6% vs 44.4%; p = 0.003). The inverse and significant correlation between 25OHD3 and PTH was gender-specific and women exhibited a steeper slope than men (p = 0.01). Vertebral fractures (VFx) with deformity grade ≥2 were observed in 15% of recipients. Factors related to VFx differed by gender; in males, age (OR 1.04; 95% CI 1.01-1.06) and CsA treatment (OR: 3.2; 95% CI: 1.6-6.3); in females, age (OR 1.07; 95% CI: 1.03-1.12) and PTH levels (OR per 100 pg/ml increase: 1.27; 95% CI: 1.043-1.542). Abdominal aortic calcifications were common (67.2%) and related to classical risk factors but not to mineral metabolism parameters. Conclusions: Vitamin D deficiency is more common among female kidney transplant recipients at earlier CKD-T stages, and it contributes to secondary hyperparathyroidism. Prevalent vertebral fractures are only related to high serum PTH levels in female recipients.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1016/j.nefro.2016.03.004 345 downloads

Intravítrea de bevacizumab vs. bevacizumab y triamcinolona para el edema macular diabético
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Vila Dopico, Ileana

; Ramos López, Meisy

; Pérez Valenciano, Elsa Luisa

; Ruiz Miranda, Magdevis

; Pereira Miniet, Elianne

; Padilla González, Carmen María

Revista Cubana de Oftalmología

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Mar 2016, Volume 29 Nº 1

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

Granuloma aséptico facial idiopático
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Zambrano Centeno, Luz Belén

; Gómez González, Carlos

; Rojo López, Mercedes

; Alonso Pacheco, María Luisa

Revista Clínica de Medicina de Familia

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Out 2014, Volume 7 Nº 3 Páginas 238 - 240

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The idiopathic facial aseptic granuloma (IFAG) is a cutaneous condition characteristic in the pediatric age which is characterized by an acquired inflammatory painless nodule of long-term evolution in the facial skin and presents no local heat. It usually appears on the cheeks, in the triangle formed by the external angle of the eye, the earlobe and the labial commissure. Several hypothesis have been postulated on its etiology: its appearance could be related to a slight injury or an insect bite or could be an embryological remnant. The most widely accepted hypothesis is that it could be a particular manifestation of rosacea in infants. Although only 45 cases have been reported in the literature, some authors point out that it could be a little known process and not so uncommon in the pediatric age. It is also considered that its clinical characteristic aspect, localization and evolution could be sufficient for correct diagnosis, thus avoiding invasive diagnostic interventions and aggressive therapies in such a sensitive age to pain and with the possibility to leave scars in the child's face. The present is a new case of IFAG handled in a conservative way after diagnosis based on its evolutional and clinical manifestations.

El Granuloma Aséptico Facial Idiopático (GAFI) es un proceso dermatológico propio de la edad pediátrica, caracterizado por la presencia de un nódulo inflamatorio adquirido de larga evolución en la piel facial, sin dolor ni calor local. Su localización habitual es en la mejilla, en el triángulo que forma el ángulo externo del ojo, el lóbulo de la oreja y la comisura labial. Se han postulado varias hipótesis respecto a su etiología, como su relación con traumatismos sutiles o picaduras de insecto o bien se trate de un residuo embriológico o, la más aceptada en la actualidad, de una forma peculiar de manifestación de la rosácea en la infancia. Si bien en la literatura solo se han reportado 45 casos, algunos autores señalan que puede tratarse de un proceso poco conocido y no tan infrecuente en la edad infantil. Consideran así mismo que su apariencia clínica, localización y evolución características pueden ser suficientes para su diagnóstico, evitando así intervenciones diagnósticas y terapéuticas agresivas en una edad tan sensible al dolor, y con la posibilidad de secuelas cicatriciales en la cara. Presentamos un nuevo caso de GAFI, manejado de un modo conservador, tras ser diagnosticado a tenor de sus manifestaciones clínicas y evolutivas.

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Información al paciente en la preparación, inserción y cuidados de mantenimiento de los catéteres para hemodiálisis
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Magdalena Pinar, Rosa María

; Ruiz López, Abel Basilio

; Escofet Gómez, Rosa

; Argerich González, Mª José

; Julve Ibáñez, Maricel

; Gallego Español, Luisa

Enfermería Nefrológica

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2014, Volume 17 Supl. 1 Páginas 135 - 135

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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Evaluación del proceso de un programa realizado a través de Internet y de la telefonía móvil para promover conductas saludables en estudiantes de educación secundaria de España y México
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Lana Pérez, Alberto

; García Fernández, María José

; López González, María Luisa

Revista Española de Salud Pública

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Ago 2013, Volume 87 Nº 4 Páginas 393 - 406

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Current communication technologies can be used in health education. The aim was to assess the process of an online program designed to prevent cancer risk behaviours using an educational website and mobile phones. Methods: High school students from Spain and Mexico were recruited during 3 academic years (2009-12) to participate in a web-based program supplemented with mobile phone messages (SMS) which aim was to prevent cancer risk behaviours. The program was designed as a randomized trial, with control and experimental group (EG). Recruitment and adherence were analyzed using data of the Web management platform and Google Analytics. Results: 3,855 students started the logging on the program of which 2,001 (51.9%) completed the questionnaire.77.5% were Mexicans, 13 years old (40.6%), with good academic level (68.7%) and with parents (49.6%) and mothers (53.9%) having university degree. 56.4% recorded a phone number to receive SMS. The EG consisted of 1,014 students and the averages of their visits to the website were 31.6 in the first year, 21.8 in the second and 21.9 in the third. Each adolescent of the EG was able to incorporate 1.16 adults (total 1,172) and other 1,076 were recorded spontaneously. Retention rate at the end of follow-up was 41.5% and was higher among those who were best students (OR: 12,5), Mexicans (OR: 4.4), 12 years old (OR: 3.1) and have been incorporated in the first three months of the implementation (OR: 2.8). Conclusion: Students' recruitment and retention was scarce, mainly in Spain. However students involved visited the program website with sufficient amount of time to achieve good results.

Fundamentos: Internet y la telefonía móvil forman parte de la tecnología más reciente que puede utilizarse en la educación para la salud. El objetivo fue evaluar el proceso de un programa para prevenir conductas de riesgo de cáncer implementado a través de internet y telefonía móvil. Métodos: Durante tres cursos académicos del período 2009-12 se seleccionó a estudiantes de secundaria de España y México para participar en un programa en línea suplementado con el envío de mensajes al teléfono móvil (SMS) cuyo objetivo era prevenir conductas de riesgo de cáncer. La intervención fue diseñada como un ensayo aleatorizado, con un grupo experimental (GE) y un grupo control. Se midieron el reclutamiento y la retención utilizando las herramientas de la plataforma de gestión de la web y de Google Analytics. Resultados: 3.855 estudiantes iniciaron el registro en el programa de los cuales 2.001 (51,9%) completaron el cuestionario. 77,5% fueron mexicanos, de 13 años (40,6%), de buen nivel académico (68,7%) y con padres (49,6%) y madres (53,9%) universitarios. El 56,4% registró un número de teléfono para recibir SMS. El GE estuvo formado por 1.014 estudiantes y la media de sus visitas a la web fue 31,6 en el primer curso, 21,8 en el segundo y 21,9 en el tercero. Las duraciones medias fueron, respectivamente, 11:02, 8:07 y 12:55 minutos. Cada adolescente del GE logró incorporar a 1,16 adultos (total1.172) y otros 1.076 se registraron espontáneamente. La tasa de retención de los estudiantes del GE fue 41,5% al final del seguimiento y fue mayor entre quienes tenían mejor nivel académico (OR:12,5), eran mexicanos (OR:4,4), tenían 12 años (OR: 3,1) y habían sido incorporados durante el primer trimestre del curso (OR: 2,8). Conclusión: El reclutamiento y la retención de estudiantes fueron escasos, especialmente en España. No obstante, los estudiantes que participaron visitaron la web del programa, en teoría durante un tiempo suficiente para lograr buenos resultados preventivos.

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10.

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Lana Pérez, Alberto

; García Fernández, María José

; López González, María Luisa

Revista Española de Salud Pública

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Ago 2013, Volume 87 Nº 4 Páginas 393 - 406

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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11.

Cáncer de cuello uterino: Consenso nacional para el diagnóstico y tratamiento 2010
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Medina E, Francisco

; Sánchez-Lander, Jorge

; Calderaro, Franco

; Borges, Alfredo

; Rennola, Antonieta

; Bermúdez, Cecilia

; García de Barriola, Victoria

; Ruiz, Ángela

; Naranjo de Gómez, Miriam

; Reigosa, Aldo

; López Loyo, Enrique

; Guillén, Nelson

; Vásquez, Jesús

; Di Giampietro, Loretta

; López, Nora

; Bolívar, Luisa

; Briceño, Wilmar

; Acosta Garnier, Humberto

; Blanch, Ricardo

; González, Claudia

; Ávila, Maira

; González Blanco, Mireya

; Oberto, José

; Díaz Bruzual, Alfredo

; Vici, Gastón

; Manzo, Aisa

; Fernández, Luis

; Peña, Orlando

; Moreira, Erick

; Rezic, Marko

; Castillo Romero, Jorge A

; Lion, Lorena

; Barbosa, Doris

; Aguilera, María

; Capote Negrín, Luis

; Pérez, Ángel

; Lugo, José Ángel

; Rodríguez, Ivo

; Anzola, Félix

; Vento, Giovanni

; Fuentes, María Belén

; Nass, Ingrid

; Benítez, María Mercedes

; Agüero, Belkys

; Medina, Ivonne

; Palacios, Priscila

; Umbria, Carmen

; Rebolledo, Morella

; Chacón, Marco

; Bonilla, Patricia

; Montañez, Ángela

; García, María Belén

; Vázquez, Belkis

; Márquez, Ralyma

; Hernández, Yoly

; Pérez Rivas, Janett

; Lozada, Marnie

; Melet, Argelia

Revista Venezolana de Oncología

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Jun 2011, Volume 23 Nº 2 Páginas 102 - 129

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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12.

Infección por los virus de la hepatitis C y de la inmunodeficiencia humana y coinfección por ambos en el área de salud de León durante el período 1993-2004
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Martín Sánchez, Vicente

; López Caleya, Juan Francisco

; Núñez Vásquez, Myrna Gabriela

; Morís González, María Luisa

; Pérez Vicente, Rafael

; Caylà Buqueras, Joan A

Revista Española de Salud Pública

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Ago 2009, Volume 83 Nº 4 Páginas 533 - 541

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: As few population studies exist, the study of positive serological tests detected in laboratory services may be an acceptable approximation for the assessment of HIV and Hepatitis C infection and coinfection by both. Methods: A study was made of the database of positive serologies of the Laboratory Service of León General Hospital. Data were treated in accordance with the origin of the samples. To calculate rates, the municipal census of persons over 14 was used. For the prison population, the number of inmates on the last day of each year was considered. The period analysed was 1993-2004. The Chi-square test and Chi-square test for tendencies were used. Results: The number of positive serologies for HCV, HIV and coinfection were 467, 112 and 78 in 1993; 217, 24 and 15 in 2002, and 294, 42 and 21 in 2004. According to the samples from the hospital, blood bank and health centres, the average annual rate per 100,000 inhabitants for the three-year periods 1993-95 and 2001-04 in men varied from 153.3 to 69.5 for HCV, from 26.2 to 10,0 for HIV and from 21.7 to 3.8 for coinfection. The figures for women were 56.6-37.7 for HCV, 9.2-2.3 for HIV and 6.3-0.4 for coinfection. In all cases, there was a significant downward trend (p<0.05). The positive serologies from the prison for the period 1993-2004 varied between 34.5% and 7.2% for HCV, 11.7%-1.1% for HIV and 9.55 and 1.0% for coinfection. Of those infected by HCV, 11.5% were HIV positive, and of those infected by HIV, 65.5% were also positive for HCV. Conclusions: A drop was observed in the number and rates of positive serological tests over the period studied.

Fundamento: Ante la escasez de registros poblacionales, el estudio de las serologías positivas detectadas en los servicios de laboratorio puede ser una aceptable aproximación para conocer las tendencias de determinadas infecciones. El objetivo de este trabajo es conocer la evolución de las infecciones por los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y de la hepatitis C (VHC) así como de la coinfección (COIN) durante el período 1993-2004. Métodos: Se utilizó la base de datos de serologías positivas del Servicio de Laboratorio del Hospital de León. La información se estudió en función de la fuente origen de las muestras. Para el cálculo de las tasas se utilizó el padrón municipal de personas mayores de 14 años. Para la población reclusa el número de internados el último día de cada año. Se analizó el periodo comprendido entre 1993 y 2004. Se utilizaron las pruebas de Chi-cuadrado y de Chi-cuadrado para tendencias. Resultados: El número de serologías positivas para VHC, VIH y COIN fueron respectivamente 467, 112 y 78 en 1993; 217, 24 y 15 para 2002 y 294, 42 y 21 en 2004. De acuerdo con las muestras procedentes del hospital, banco de sangre y ambulatorios, la tasa promedio anual por 100.000 habitantes para los períodos 1993-95 y 2001-04 en hombres variaron de 153,3 a 69,5 para VHC; de 26,2 a 10,0 para VIH y de 21,7 a 3,8 para COIN. En el caso de las mujeres de 56,6 a 37,7 para VHC, de 9,2 a 2,3 para VIH y de 6,3 a 0,4 para COIN. En todos los casos las tendencias fueron significativamente descendentes (p<0,05). La razón de serologías positivas de las muestras provenientes de prisión bajó entre 1993-2004 del 34,5% al 7,2% para VHC; del 11,7% al 1,1% para VIH y del 9,5% al 1,0% para COIN. De los sujetos infectados por VHC lo estaban también por VIH el 11,5% y el 65,6% y de los infectados por VIH lo estaban por VHC. Conclusiones: Se ha observado un descenso en el número y tasas de serologías positivas a lo largo del periodo de estudio.

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13.

Infección por los virus de la hepatitis C y de la inmunodeficiencia humana y coinfección por ambos en el área de salud de León durante el período 1993-2004
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Martín Sánchez, Vicente

; López Caleya, Juan Francisco

; Núñez Vásquez, Myrna Gabriela

; Morís González, María Luisa

; Pérez Vicente, Rafael

; Caylà Buqueras, Joan A

Revista Española de Salud Pública

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Ago 2009, Volume 83 Nº 4 Páginas 533 - 541

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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14.

Análisis de la supervivencia en pacientes con cáncer múltiple, Asturias, 1975-2004
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Lana Pérez, Alberto

; Folgueras Sánchez, María Victoria

; Díaz Rodríguez, Sandra

; Valle Gómez, María del Olivo del

; Cueto Espinar, Antonio

; López González, María Luisa

Revista Española de Salud Pública

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Abr 2008, Volume 82 Nº 2 Páginas 167 - 177

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Background. Almost one in ten survivors of cancer suffers a second primary. Some studies try to clarify the causes, but there are few that study the time variable. Our research aim was to describe this variable in multiple cancer (MC) patients and to detect others associated with time without MC and survival. Methods. We performed a descriptive study, and the Kaplan Meyer method and Cox Regression were used to study the patients with MC included in the tumour registry of the reference hospital of Asturias. Results. Time between the first symptom and diagnosis was significantly reduced in the second tumour when compared with the first one (113 to 88 days). Time between the first two tumours (median=2.93 years) and the risk of an earlier second primary was higher in older people (RR=1,03) with: primaries diagnosed in advanced stage (RR=1.55), treated with palliative surgery (RR=2.67) or chemotherapy (RR=1.51); second neoplasm located in the prostate (RR=1.67). 60.9% survived at least 5 years after the first diagnosis and 19.1% after the second. These probabilities decreased with age (RR=1.04) and advanced stages (RR=2.48). Nevertheless, locations with good prognosis (prostate, breast or skin) and almost any treatment with surgery or radiotherapy increase survival. Conclusion. Physicians should be alert to new cancer symptoms in patients with previous neoplasms during the follow-up period to improve early MC diagnosis. Survival in MC patients is acceptable, and it largely depends on the location and stage of the cancer involved, but also upon the strategy of treatment.

Fundamento. Casi uno de cada diez supervivientes de cáncer sufre un segundo primario. Algunos estudios intentan clarificar las causas pero escasean los que estudian la variable tiempo. Nuestro objetivo fue describir esta variable en pacientes con cáncer múltiple (CM) y detectar otras asociadas con el tiempo libre de CM y la supervivencia. Métodos. Se diseñó un estudio descriptivo y se utilizaron el método de Kaplan Meyer y la Regresión de Cox para estudiar los pacientes con CM incluidos en el registro de tumores del Hospital Central de Asturias. Resultados. El tiempo ‘primer síntoma-diagnóstico’ se redujo significativamente del primer al segundo cáncer (de 113 a 88 días). El tiempo entre los dos primeros cánceres (mediana=2,93 años) fue menor en las personas de más edad (RR=1,03), con cánceres primarios avanzados (RR=1,55), tratados con cirugía paliativa (RR=2,67) o quimioterapia (RR=1,51) y con un segundo cáncer localizado en la próstata (RR=1,67). El 60,9% sobrevivió más de 5 años desde el primer diagnóstico y el 19,1% desde el segundo. Estas probabilidades disminuyeron con la edad (RR=1,04) y estadios avanzados (RR=2,48), sin embargo, localizaciones con buen pronóstico (próstata, mama y piel) y casi cualquier tratamiento quirúrgico o radiológico aumentan la supervivencia. Conclusión. Los médicos deben estar alerta ante nuevos síntomas de cáncer en pacientes con neoplasias previas durante su periodo de seguimiento para mejorar el diagnóstico precoz del CM. La supervivencia en estos pacientes depende en gran medida de la localización y estadio del cáncer implicado, pero también del tipo de tratamiento.

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15.

Análisis de la supervivencia en pacientes con cáncer múltiple, Asturias, 1975-2004
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Abr 2008, Volume 82 Nº 2 Páginas 167 - 177

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