ABSTRACT The present article conducts an analysis of the health determinants associated with certain Cardiovascular Diseases, such as acquired heart diseases and congenital heart diseases, from an integrative perspective. From this standpoint, the aim is to contribute to the education and awareness of the scientific community, with the purpose of enhancing preventive, rehabilitative, and healthcare actions for these patients and their families. Additionally, a call is made to public health policies to raise awareness of their involvement in such actions, employing multidisciplinary approaches and the reformulation of interventions capable of reducing the burden attributable to these diseases and their deleterious consequences. The relevant role of Psychocardiology is emphasized, given its social mandate, inherently humanistic nature, and its position as a meeting point between two sciences - Cardiology and Psychology. The article focuses on international scientific contributions, as well as the social, environmental, biological, psychological, and cultural variables related to these conditions.

RESUMEN En el presente artículo se hace un análisis de las determinantes de salud que se asocian a algunas Enfermedades Cardiovasculares, tales como las Cardiopatías adquiridas y las Cardiopatías congénitas desde una mirada integradora. Desde esta perspectiva se pretende contribuir a la educación y sensibilización de la comunidad científica en aras de potenciar las acciones preventivas, rehabilitadoras y asistenciales con estos pacientes y sus familias, así como hacer un llamado a las políticas públicas de salud para que concienticen su participación en dichas acciones desde enfoques multidisciplinarios y a la reformulación de intervenciones capaces de disminuir la carga atribuible a estas enfermedades y sus deletéreas consecuencias. Se enfatiza en el rol relevante la Psicocardiología dado su encargo social, carácter netamente humanista y punto de encuentro entre dos ciencias- la Cardiología y la Psicología. Se particulariza en aportes científicos a nivel internacional, así como en las variables sociales, ambientales, biológicas, psicológicas y culturales que se relacionan a estos padecimientos.

Resumen La calidad de la comunicación entre padres e hijos es un factor de riesgo o protección para el desarrollo de dificultades en los adolescentes; por ello, es fundamental que los profesionales de la prevención e intervención psicológica dispongan de instrumentos válidos y fiables para evaluar este indicador de la calidad del funcionamiento familiar. El objetivo fue obtener evidencia de validez de la escala de comunicación entre padres e hijos de Barnes y Olson (1982). Se obtuvieron dos muestras, una de 661 participantes (media = 15 años, DE = 1.6) para el análisis factorial exploratorio. Y otra de 240 participantes (media = 14.8 años, DE = 1.6 años) para el análisis factorial confirmatorio. Ambos análisis mostraron que el instrumento se constituye por dos factores que explican el 47% (madre) y 49% (padre) de la varianza. Los coeficientes de fiabilidad de la escala final para madres y padres oscilaron entre 0.64 y 0.78. Los hallazgos evidencian que esta escala presenta propiedades psicométricas adecuadas para utilizarla en población mexicana.

Abstract The quality of communication between parents and children can be a risk or protective factor for the development of challenges in adolescents. Therefore, it is fundamental for the professionals in prevention and intervention to have valid and reliable instruments to evaluate this indicator of the quality of family functioning. The objective of this study was to obtain evidence of the validity of the Parent-Adolescent Communication Scale by Barnes & Olson (1982). Two samples were obtained, one with 661 participants (mean=15 years old, SD= 1.6) for the exploratory factor analysis; and another with 240 participants (mean= 14.8 years old, SD=1.6) for the confirmatory factor analysis. Both analyses showed that the instrument is made up of two factors that explain 47% (mother) and 49% (father) of the variance. Reliability coefficients from the final scale for mothers and fathers oscillated between 0.64 and 0.78. The findings indicate that this scale has adequate psychometric properties to be used in the Mexican population.

Resumen El presente trabajo evalúa las temperaturas de extracción por el método de Rotavapor, con el objetivo de encontrar la temperatura óptima de extracción para minimizar el endurecimiento por calor y maximizar la recuperación del disolvente en el ligante asfáltico. Para comprobar el impacto que ocasiona la temperatura en el ligante asfáltico se empleó el equipo Reómetro de corte dinámico (DSR, por sus siglas en inglés), donde se midió el desempeño con el parámetro G*/sen δ, asimismo, se evaluó la deformación con el ensayo de Recuperación Elástica por Creep Repetido (MSCR). Cabe destacar que la normativa determina que la evaluación se debe realizar con asfalto producto de RTFO, pero para fines de investigación en la etapa uno y dos, se realizó en condición original. El estudio consta de tres etapas: En la primera etapa se realizó la “Calibración del ensayo” para determinar un procedimiento que asegure la reproducibilidad de las mediciones sin afectar las características del ligante evaluado, se tomaron porciones de 10 y 30 g de un ligante asfáltico sin modificar, los cuales fueron disueltos en tricloroetileno para posteriormente hacer las recuperaciones en el Rotavapor a temperaturas de 110 y 140 °C. Basándose en los resultados obtenidos se prosiguió con la segunda etapa, la cual consistió en verificar si la condición establecida era válida para cualquier tipo de ligante. Finalmente, se fabricó mezcla con los dos tipos de ligante asfáltico evaluados en las etapas anteriores. Los resultados obtenidos muestran que la temperatura de extracción óptima es a 140 °C, sin embargo, se recomienda ampliar la investigación con pruebas químicas para medir el efecto asociado al envejecimiento en el RTFO (se observó que este ensayo envejece más que un proceso de laboratorio) y comprobar si en un ligante sin modificar el envejecimiento compensa el reblandecimiento por el solvente; en el caso del ligante modificado probar si es más importante el efecto del solvente que el envejecimiento en el RTFO, ya que con los resultados obtenidos en la prueba del MSCR, se tuvo variaciones de hasta 234.4 %.

Abstract The present work evaluates the extraction temperatures by the Rotavapor method, with the objective of finding the optimal extraction temperature to minimize heat hardening and maximize solvent recovery in the asphalt binder. To check the impact caused by the temperature on the asphalt binder, the Dynamic Shear Rheometer (DSR) was used, where the performance was measured with the parameter G*/sen δ, likewise the deformation was evaluated with the Repeat Creep Elastic Recovery Test (MSCR). It is worth mentioning that the specific regulation that the evaluation must be done with asphalt produced by RTFO, but for research purposes it was done as in the original condition. The study consists of three stages: in the first stage the "Test Calibration" was done to determine a procedure that would ensure the reproducibility of the measurements without affecting the characteristics of the evaluated binder, 10 and 30 g portions of an unmodified asphalt binder were taken, which were dissolved in trichlorethylene, to later make the recoveries in the Rotavapor at temperatures of 110 and 140 °C. Based on the results obtained, the second stage was followed, which consisted of verifying if the established condition was valid for any type of binder. Finally, a mixture was produced with the two types of asphalt binder evaluated in the previous stages. The results obtained show that the optimum extraction temperature is 140 °C, however, it is recommended to extend the investigation with chemical tests, to determine a procedure for modified binders, since with the results obtained in the MSCR test, there were variations of up to 234.4 %. It was also concluded that the RTFO test ages the asphalt binder more than the mixing and compaction done in the laboratory for the fabrication of specimens.

Resumen El uso de mezclas asfálticas en frío ha despertado el interés en los últimos años debido a que es una técnica que reduce el uso de combustibles y con ello, la huella de carbono en la construcción y mantenimiento de pavimentos, sin embargo, se ha limitado su uso en aplicaciones de bacheo y pavimentos de bajo tránsito, debido a que estas mezclas presentan baja resistencia a edad temprana y altas cantidades de vacíos. El objetivo de la presente investigación fue el desarrollo de una mezcla fría con sustitución del relleno mineral por rellenos cementantes ternarios que en conjunto forman productos de hidratación y brindan mayor resistencia en presencia de agua. Los rellenos cementantes ternarios están compuestos por escoria de alto horno granulada (EGAH), ceniza volante (CV) y un activador alcalino, ya sea cemento Portland (CP) o hidróxido de calcio (cal). A fin de comparar cuál de estos activadores brinda un mayor desempeño se prepararon distintas mezclas con sustitución parcial y total, para evaluar en tres condiciones de curado y observar el comportamiento de las mezclas en presencia de agua. Se comprobó que la sustitución con ambos tipos de rellenos cementantes reduce significativamente los efectos de la humedad a edad temprana. Para la condición de curado de 3 días a 25 °C, la muestra de referencia obtuvo una pérdida de estabilidad de 30,78 %, las muestras con CP de 7,61 y 7,56 %, y las de cal con 13,83 y 16,39 %, por lo que se observa que tienen una menor pérdida de estabilidad en todos los casos, este mismo patrón se mantiene en el tiempo.

Abstract The use of cold asphalt mixtures has aroused interest in recent years because it is a technique that reduces the use of fuels and thus the carbon footprint in the construction and maintenance of pavements, however its use has been limited in patching applications and low-traffic pavements, however, these mixtures have low resistance at an early age and high amounts of voids. The objective of this research was the development of a cold mixture with replacement of the mineral filler with ternary cementitious fillers that together form hydration products and provide greater resistance in the presence of water. The ternary cementitious fillers are composed of granulated blast furnace slag (EGAH), fly ash (CV) and an alkaline activator, Portland cement (CP) or calcium hydroxide (lime), in order to compare which of these activators provides greater performance different mixtures were prepared with partial and total substitution, to evaluate in three curing conditions and observe the behavior of the mixtures in the presence of water. It was proven that replacement with both types of cementitious fillers significantly reduces the effects of moisture at an early age. For the curing condition of 3 days at 25 °C, the reference sample obtained a loss of stability of 30,78 %, the samples with CP of 7,61 and 7,56 %, and those of lime with 13,83 and 16,39 %, have a lower loss of stability in all cases, this same pattern is maintained over time.

RESUMEN Introducción: La acalasia es un trastorno motor esofágico primario de etiología desconocida caracterizada manométricamente por pérdida del peristaltismo esofágico y relajación insuficiente del esfínter esofágico inferior; radiográficamente por aperistalsis, dilatación esofágica, con mínima apertura del esfínter esofágico inferior, y endoscópicamente por esófago dilatado. Objetivo: demostrar la experiencia del tratamiento videolaparoscópico de la acalasia esofágica en el Hospital Nacional de Itauguá. Métodos: Estudio observacional descriptivo, retrospectivo de corte transversal. Resultados: Se evaluaron un total de 31 pacientes; 15 fueron hombres y 16 mujeres; la edad promedio fue de 54,19 años. La disfagia fue el motivo de consulta predominante seguido de regurgitación, vómitos y dolor retroesternal. La mayoría de los pacientes presentaron una dilatación esofágica Grado ll por esofagograma. Como métodos diagnósticos se utilizaron la EDA en el 100% de los pacientes, el esofagograma en un 74% y la manometría en 32%. La técnica quirúrgica mayor frecuencia fue la cardiomiotomía laparoscópica de Heller con funduplicatura de Dor (71%). No se registraron tasas de mortalidad. Conclusión: La disfagia esel principal motivo de consulta y la cirugía más frecuentemente realizada para la acalasia esofágica en la cardiomiotomía laparoscópica de Heller con funduplicatura de Dor.

ABSTRACT Introduction: achalasia is a motility disorder of the distal esophagus of unknown etiology, manometrically characterized by loss of esophageal peristalsis and lack of lower esophageal sphincter relaxation; radiograph- ically by aperistalsis, esophageal dilatation, with minimum opening of the lower esophageal sphincter, and endoscopically by dilated esophagus. Objective: prove the experience of the videolaparoscopic treatment of esophageal achalasia in the Hospital Nacional de Itauguá. Methods: Observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study. Results: A total of 31 patients were evaluated; 15 were men and 16 were women; average age was 54.19 years old. Dysphagia was the predominant consultation motive, followed by regurgitation, vomiting and sternal pain. Most of the patients presented a Grade II esophageal dilatation through esophagram. Upper endoscopy was used in 100% of the patients as a diagnosis method, esophagram was used in 74%, and manometry was used in 32%. The most frequently used surgical technique was laparoscopic Heller’s cardiomyotomy with Dor fundoplication (71%). No mortality rate was registered. Conclusion: Dysphagia is the main reason for consultation and laparoscopic Heller’s cardiomyotomy with Dor fundo- plication is the most frequently used surgery for esophageal achalasia.

RESUMEN Introducción: La coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el colédoco como consecuencia de su migración desde la vesícula o de su formación en la vía biliar extrahepática o intrahepática. Objetivo: Determinar la conducta quirúrgica adoptada para el tratamiento de la coledocolitiasis no resuelta por CPRE. Materiales y métodos: Estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, de corte transversal. Resultados: De los pacientes en estudio se hallaron cáculos en el 62% de las CPRE realizadas, en los cuales se pudo resolver el cuadro en 85% (151/245). La edad media fue de 56,3 ± 20,75 años con mayor predominio del sexo femenino en el 78%. En los demás pacientes la técnica quirúrgica evidenció en la mayoría se realizó cirugía abierta (22/23) y coledocotomía, más frecuentemente con rafia primaria (14/23). Un solo caso fue resuelto por laparoscopía. Conclusión: para el tratamiento quirúrgico de las coledocolitiasis se utiliza principalmente la vía abierta, y la coledocotomía con rafia primaria.

ABSTRACT Introduction: Bile duct stones is the presence of calculi in the common bile duct caused by its migration from the gallbladder or its extrahepatic or intrahepatic formation in the bile duct. Objective: Determine the surgical conduct adopted for BDS treatment not removed by ERCP. Materials and methods: Observational, retrospective, descriptive, cross-section study. Results: From the studied patients, calculi were found in 62% of the performed ERCP, in which the symptoms were resolved 85% of the times (151/245). The average age was of 56.3 ± 20.75 years old with a female predisposition of 78%. In the remaining patients, the most used surgical techniques were open surgery (22/23) and choledochotomy, more frequently with primary closure (14/23). Only a single case was resolved by laparoscopy. Conclusion: open method and choledochotomy with primary closure are the main surgical techniques used.

Abstract The aim was to examine the exogenous supply of progesterone, and the influence of the corpus luteum (CL) at the beginning of the estrus synchronization protocols in sheep, for 6 and 11 days, on reproductive variables. The sheep were presynchronized to obtain a premature or functional CL at the beginning of the synchronization period to be evaluated. Estrus presentation was lower in short treatments; This triggered a difference (p < 0.05) in pregnancy rate between short and conventional treatments. On the day of estrus, steroid concentration was different: progesterone was higher in short treatments; while estradiol was lower in the short treatment with CL. The presence of a premature or functional CL at the initiation of the treatments commonly used to synchronize estrus does not modify the expression of the reproductive variables; Nevertheless, in short treatments the expression is affected. It is important to use ultrasonography to corroborate what happened at the ovarian level.

Resumen El objetivo fue evaluar el aporte exógeno de progesterona, y la influencia del cuerpo lúteo (CL) al iniciar protocolos de sincronización de estros en ovejas, por 6 y 11 días, sobre las variables reproductivas. Las ovejas fueron presincronizadas para obtener un CL inmaduro o funcional al iniciar el periodo de sincronización a evaluar. La presentación de estros fue baja en tratamientos cortos; esto desencadenó discrepancias (p < 0.05) en porcentaje de gestación de tratamientos de 6 días y los tradicionales de 11 días. El día del estro la concentración de esteroides fue diferente, progesterona fue mayor en tratamientos cortos; mientras que estradiol fue menor en el tratamiento corto con CL. La presencia de un CL inmaduro o funcional al iniciar tratamientos para sincronizar estro convencionales no modifica la expresión de las variables reproductivas; sin embargo, en tratamientos cortos la expresión se ve afectada. Es importante el uso de ultrasonografía para corroborar lo que pasa a nivel ovárico.

Resumen El objetivo del estudio fue comparar el efecto de dispositivos intravaginales liberadores de progesterona natural (CIDR) nuevos y reutilizados en protocolos de 6 días sobre el desempeño reproductivo y en las concentraciones de progesterona en suero sanguíneo de ovejas multíparas. Un total de 172 ovejas con peso corporal promedio de 59 kg se distribuyeron al azar en cuatro tratamientos: CIDR1 (grupo testigo con dispositivos nuevos) y CIDR2, CIDR3, CIDR4 (con 6, 12 y 18 días de uso, respectivamente). En cuanto al inicio de estro, hubo diferencia (P≤0.05) únicamente entre el tratamiento con CIDR nuevos (40 ± 10 h) y CIDR de segundo uso (31 ± 9 h). En las variables presencia de estro, porcentaje de gestación, porcentaje de fertilidad y tipo de parto no se obtuvieron diferencias significativas (P>0.05) entre tratamientos. La presencia de estro osciló entre 93 y 100 %, el valor promedio de gestación fue 80.8 %, 80.2 % para fertilidad y 1.26 para el índice de prolificidad. Los porcentajes de partos sencillos fueron mayores (P≤0.05) a los partos dobles en los cuatro tratamientos. Se concluye que el uso de CIDR en protocolos de 6 días permite que los dispositivos sean utilizados hasta por cuatro ocasiones con buenos resultados.

Abstract Estrus synchronization( is a vital strategy in sheep production and is accomplished most often via controlled internal drug release (CIDR) devices. Reuse of CIDR devices can reduce operating costs and ewe exposure to progesterone (P4), but remains controversial. A comparison was made of the effects of new and reused natural progesterone-releasing intravaginal (CIDR) devices in six-day protocols on reproductive performance variables and blood serum progesterone concentrations in multiparous ewes. A total of 172 sheep (average body weight = 59 kg) were randomly distributed into four treatments: CIDR1 (control group, new devices), CIDR2 (second-use), CIDR3 (third-use) and CIDR4 (fourth-use). The variables ewes in estrus, pregnancy rate, fertility rate and parturition type did not differ (P>0.05) between treatments. Estrus onset was later (P≤0.05) in CIDR1 (40 ± 10 h) than in CIDR2 (31 ± 9 h). Ewes in estrus ranged from 93 to 100 %, average pregnancy rate was 80.8 %, average fertility rate was 80.2 % and the prolificacy index was 1.26. The single delivery rate was higher (P≤0.05) than the double delivery rate in all four treatments. Intravaginal CIDR devices can be used in ewes up to four times in six-day estrus synchronization protocols without affecting reproductive variables.

Resumen La enfermedad arterial periférica (EAP) involucra una gran variedad de patologías en la circulación arterial, siendo la enfermedad ateroesclerótica oclusiva la principal causa. En pacientes en estadios más avanzados de la EAP se considera la revascularización de la zona afectada como tratamiento a seguir del manejo médico. Como una opción en el manejo endovascular tenemos la preparación del vaso para los distintos grados de calcificación. La litotricia intravascular (LIV), basada en la litotricia extracorpórea para la litiasis renal, es de recién incorporación al arsenal disponible para el tratamiento endovascular útil, mejorando la distensibilidad luminal y facilitando el tratamiento endovascular. Este ha demostrado una reducción significativa del grado de estenosis residual (≤ 30%), una menor tasa de complicaciones (1.4 frente a 6.8% en angioplastia) y menor necesidad de uso de angioplastia medicada o stent para mantener permeable el vaso tratado (LIV 5.2 y 4.6% comparado con 17 y 18.3%). Se presenta el caso de un paciente con EAP TASC C en quien se realizó LIV para tratamiento de la lesión, presentando un buen éxito técnico y clínico.

Abstract Peripheral arterial disease (PAD) involves a wide variety of pathologies that affects the arterial circulation, being the atherosclerotic occlusive disease the main cause. In patients in more advanced stages of PAD, revascularization of the affected area is considered a treatment to follow medical management. As an option in endovascular management, we have the preparation of the vessel for the different degrees of calcification. Intravascular lithotripsy (IVL), based on extracorporeal lithotripsy for renal lithiasis, is a recent addition to the arsenal available for useful endovascular treatment, improving luminal distensibility and facilitate endovascular treatment, it has shown a significant reduction in the degree of residual stenosis (≤ 30%), a lower rate of complications (1.4 vs. 6.8% in angioplasty) and less need for the use of medicated angioplasty or stent to keep the treated vessel patent (LIV 5.2 and 4.6% compared to 17 and 18.3%). It is presented the case of a patient with TASC C PAD who underwent IVL, with good technical and clinical success.

Abstract Objective: human lactoferrin (Lf) and human milk oligosaccharides possess a wide range of functions. So, the present study focusses on the role of Lf and/or galactooligosaccharides (GOS) in the modulation of gut microbiota composition. Methods: recombinant human lactoferrin (rhLf) was added to the first infant formula (0.10, 0.15, 0.20 %) alone or in combination with GOS (1 %) in vessels of a small-scale batch culture fermentation model. Short-chain fatty acids (SCFAs), microbial population groups, and pH were monitored through fermentation for 24 hours. Results: insignificant changes were observed in pH values and acetic acid accumulated during fermentation. Propionic acid content has been insignificantly increased while butyric acid has been insignificantly decreased. Moreover, increments in all bacterial groups except for Bacteroides were observed through the fermentation process. Lactobacillus and Bifidobacterium showed an increase in relation to initial time over the fermentation process, demonstrating the prebiotic effect of lactoferrin and GOS. After 24 hours of fermentation, all tested ingredients showed significant similarities in Enterococcus for controls except for 0.20 % rhLf + 1 % GOS, which provoked a diminution of Enterococci growth. Conclusion: despite the importance of the batch culture fermentation technique in uncovering the prebiotic activity of food ingredients, it is not useful for detecting the prebiotic nature of Lf due to its nature as a protein. Thus, Lf maybe shows its prebiotic activity on the gut microbiota through other mechanisms.

Resumen Objetivo: la lactoferrina humana (Lf) y los oligosacáridos de leche materna presentan un amplio rango de funciones. El presente estudio se centra en el papel de la Lf y/o galactooligosácridos (GOS) en la modulación de la composición de la microbiota intestinal. Métodos: se añadió lactoferrina humana recombinante (rhLf) a fórmula infantil (0,10, 0,15, 0,20 %), sola o en combinación con GOS (1 %) en botes de fermentación colónica. A lo largo de 24 horas de fermentación, se monitorizaron ácidos grasos de cadena corta, grupos de poblaciones microbianas y pH. Resultados: se observaron pequeños cambios en valores de pH y cantidad de ácido acético durante la fermentación. El contenido de ácido propiónico aumentó ligeramente, mientras que el butírico sufrió un ligero descenso. Todos los grupos bacterianos estudiados incrementaron, excepto los Bacteroides, durante la fermentación. Lactobacillus and Bifidobacterium mostraron un incremento respecto al valor inicial, demostrando el efecto prebiótico de la lactoferrina y los GOS. A las 24 horas de fermentación, todos los ingredientes estudiados mostraron similitud al control en cuanto a Enterococcus, excepto para 0,20 % rhLf + 1 % GOS, donde disminuyó el crecimiento de los enterococos. Conclusión: a pesar de la importancia de los estudios de fermentación in vitro para descubrir potenciales ingredientes prebióticos, no fue útil en el caso de lactoferrina debido a su naturaleza proteica. Por tanto, la lactoferrina podría mostrar su actividad prebiótica en la microbiota intestinal a través de otros mecanismos.

Resumen Antecedentes: Una ostomía influye significativamente en la vida de la persona, alterando su esfera biopsicosocial y sexual, y afectando a sus relaciones interpersonales. Material y método: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Mediante un cuestionario dirigido a profesionales de un área sanitaria de Madrid, se analizan variables sociodemográficas, conocimientos de los profesionales, derivación del paciente a un especialista según la valoración del profesional encuestado y sentimientos que produce en ellos el tema de estudio. Resultados: El 49% afirma tener conocimientos nulos sobre la sexualidad del paciente ostomizado. El 55.9% de los encuestados considera que el sanitario es quien debe introducir el tema de la sexualidad durante la entrevista clínica. El 48.5 y el 85.2% desconocen tratamientos para la disfunción sexual, masculina y femenina, respectivamente. Conclusión: Los datos demuestran que la formación impartida en los centros universitarios es insuficiente para tratar de forma efectiva este tema en la consulta. Los participantes en el estudio muestran nulo o mínimo conocimiento sobre la esfera sexualidad en el paciente ostomizado Se detectan deficiencias de conocimiento en relación con la sexualidad del ostomizado, dificultad para hablar de sexo con el paciente y valor que da el profesional a la esfera sexual en su paciente, entre otras.

Abstract Background: An ostomy significantly influences a person's life, altering their biopsychosocial and sexual sphere and affecting their interpersonal relationships. Materials and methods: Through an observational, descriptive, and cross-sectional study, with a questionnaire aimed at professionals from a health area in Madrid, we analyzed: sociodemographic variables, knowledge of the professionals on the subject, referral of the patient according to the professional's assessment and feelings that the subject under study produces in the patient and in professionals. Results: 49% claimed to have no knowledge about sexuality of the ostomyzed patients. 55.9% of those surveyed consider that the healthcare provider is the one who should introduce the topic of sexuality during the clinical interview. 48.5 and 85.2% are unaware of treatments for male and female sexual dysfunction, respectively. Conclusions: The data show that the training provided in the university centers is insufficient to deal effectively with this issue in the medical consultation. The participants manifest null or minimal knowledge about the sexual sphere in ostomized patients. Knowledge deficiencies are detected in relation to the sexuality of the ostomized patient, difficulty in talking about sex with these patients, and the importance that sanitary professionals give to the patient's sexual sphere, among others.

Introduction: Benign non-toxic multinodular goiter is one of the most common endocrine diseases that affect the current population, and it is, in turn, the endocrine disease that most frequently requires surgical intervention. Objective: To show the results of percutaneous ethanol injection in the treatment of patients with benign non-toxic multinodular goiter in the short and medium term. Methods: A prospective longitudinal study was conducted in patients with benign nontoxic multinodular goiter treated with percutaneous ethanol injection. The categorical variables were described by absolute frequencies and percentages, and for the numerical variables the mean, standard deviation, as well as the minimum and maximum values were calculated. To evaluate the changes between the initial and final volumes of the nodules, the Student's t-test for related samples was used. Results: The mean percentage reduction in the volume of the nodules was 48.23 ± 9.55; 58.05 ± 11.79 and 69.49 ± 13.11; a month, 3 months and 6 months after the treatment, respectively. Clinical success was complete in 67.3%, 75.5%, and 87.8% of the patients, at 1, 3, and 6 months of post-treatment follow-up, respectively. There were no complications. Conclusions: Percutaneous ethanol injection is an alternative to surgery for the treatment of patients with benign non-toxic multinodular goiter, it is safe, effective, with transient adverse effects and very rare complications in the short and medium term.

RESUMENIntroducción: El bocio multinodular no tóxico benigno es una de las enfermedadesendocrinas más comunes que afectan a la población actual, y es a su vez la enfermedadendocrina que con mayor frecuencia requiere intervención quirúrgica.Objetivo: Mostrar los resultados de la inyección percutánea de etanol en el tratamiento depacientes con bocio multinodular no tóxico benigno a corto y mediano plazo.Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, en pacientes con bociomultinodular no tóxico benigno, tratados con inyección percutánea de etanol. Las variablescategóricas se describieron por frecuencias absolutas y porcentajes y para las numéricas secalculó la media, la desviación estándar, así como el valor mínimo y el máximo. Paraevaluar los cambios entre los volúmenes inicial y final de los nódulos se utilizó la prueba t deStudent para muestras relacionadas.Resultados: La media del porciento de reducción del volumen de los nódulos fue de 48,23 ±9,55; 58,05 ± 11,79 y 69,49 ± 13,11; al mes, 3 meses y 6 meses de realizado el tratamientorespectivamente. El éxito clínico fue completo en el 67,3 %, 75,5 % y el 87,8 % de lospacientes, al mes, 3 meses y 6 meses de seguimiento post tratamiento respectivamente. Nose presentaron complicaciones.Conclusiones: La inyección percutánea de etanol es una alternativa a la cirugía para el tratamiento de los pacientes con bocio multinodular no tóxico benigno, es segura, efectiva, con efectos adversos transitorios y complicaciones muy poco frecuentes a corto y mediano plazo.

Introdução: O bócio multinodular benigno não tóxico é uma das doenças endócrinas mais comuns que afetam a população atual, sendo, por sua vez, a doença endócrina que mais frequentemente requer intervenção cirúrgica. Objetivo: Mostrar os resultados da injeção percutânea de etanol no tratamento de pacientes com bócio multinodular benigno não tóxico a curto e médio prazo. Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal prospectivo em pacientes com bócio multinodular benigno não tóxico tratados com injeção percutânea de etanol. As variáveis ​​categóricas foram descritas por frequências absolutas e percentuais, e para as variáveis ​​numéricas foram calculados a média, desvio padrão, bem como os valores mínimo e máximo. Para avaliar as mudanças entre os volumes inicial e final dos nódulos, foi utilizado o teste t de Student para amostras relacionadas. Resultados: A redução percentual média no volume dos nódulos foi de 48,23 ± 9,55; 58,05 ± 11,79 e 69,49 ± 13,11; um mês, 3 meses e 6 meses após o tratamento, respectivamente. O sucesso clínico foi completo em 67,3%, 75,5% e 87,8% dos pacientes, em 1, 3 e 6 meses de acompanhamento pós-tratamento, respectivamente. Não houve complicações. Conclusões: A injeção percutânea de etanol é uma alternativa à cirurgia para o tratamento de pacientes com bócio multinodular benigno não tóxico, é segura, eficaz, com efeitos adversos transitórios e complicações muito raras a curto e médio prazo.

Resumo Atualmente, as Instituições de Educação Superior (IES) se encontram interessadas em um constante jogo dialético entre a responsabilidade que tem uma instituição formadora de futuros profissionais e as expectativas da sociedade. No âmbito educativo dos designers gráficos não é exceção. Os futuros designers gráficos se encontram imersos na inércia que promovem as universidades por meio de seus programas de estudos, onde se destaca a relação pronunciada pelas IES com o contexto social. Ou seja, espera que os futuros profissionais ofereçam respostas às necessidades da sociedade. No entanto, essa premissa se dissolve ao figurar-se como um discurso aceitável, porém, não real, e se descreve somente como um recurso para legitimar os esforços das universidades dentro da sociedade global. Assim, este artigo, tem como objetivo analisar a identidade do profissional de design gráfico, traduzida como o perfil profissional indicador que avalia a eficácia do processo educativo, e, é em si mesmo, o recurso para desafiar o local de trabalho, onde a missão das IES se confronta com a identidade do graduando, que por sua vez, está bem distante dos princípios de Responsabilidade Social Universitária (RSU), que busca o reconhecimento de si e do outro, para uma sociedade melhor.

Abstract Currently the Higher Education Institutions (HEIs) are immersed in a constant dialectical game between the responsibility that it has as a training institution for future professionals against the expectations of society. The educational field of Design is not the exception; Future designers are immersed in the inertia promoted by universities through their study programs, highlighting the relationship that HEIs pronounce with the social context, in that way, future professionals are expected to respond to the society needs; nevertheless, this premise is diluted by appearing as a plausible, but not real, discourse and is described only as a resource to legitimize the efforts of the universities within the Global Society; Thus, this participation has the objective of analyzing the identity of the designer, translated as the professional profile, an indicator that evaluates the effectiveness of the educational process itself, the resource to challenge a workplace, where the mission of HEIs He confronts himself and the identity of the graduate is far from the principles of University Social Responsibility (USW), which seeks recognition of himself and the other, for a better society.

Resumen Actualmente las Instituciones de Educación Superior (IES) se encuentran inmersas en un constante juego dialéctico por la responsabilidad que tienen como instituciones formadoras de futuros profesionistas frente a las expectativas de la sociedad. El ámbito educativo del Diseño no es la excepción; los futuros diseñadores están inmersos en la inercia que promueven las universidades a través de sus programas de estudio, en donde se destaca la relación que pronuncian las IES con el contexto social, es decir, se espera que los futuros profesionistas den respuesta a las necesidades de la sociedad; sin embargo, esta premisa se diluye al figurarse como un discurso plausible, pero no real y se describe sólo como un recurso para legitimar los esfuerzos de las universidades dentro de la Sociedad Global; así, esta participación tiene el objetivo de analizar la identidad del diseñador, traducida como el perfil profesional, indicador que evalúa la eficacia del proceso educativo y es, en sí mismo, el recurso para desafiar un ámbito laboral, en donde la misión de las IES se confronta y la identidad del egresado dista de los principios de la Responsabilidad Social Universitaria (RSU), que busca el reconocimiento de sí mismo y del otro, para una mejor sociedad.

Resumen Como es sabido, las novelas de Clarín no siempre formaron parte del canon de las grandes obras del siglo XIX. Este trabajo pretende, por una parte, establecer las causas por las que dicho autor permaneció alejado del grupo de los grandes novelistas del siglo XIX durante tantos años. Por otra, se plantea ofrecer algunas notas para un panorama diacrónico que abarque la crítica clariniana desde 1901 hasta 1984, y reflejar así quiénes fueron los primeros investigadores que se interesaron por dichas novelas, cuáles fueron sus intereses y las claves sobre las que sustentaron su valoración. Esta puesta en valor de las novelas clarinianas conllevó varias décadas del siglo XX, en las que fue fundamental un acercamiento a los elementos intratextuales de su obra que dejara atrás la visión de Clarín como un simple eslabón que abría paso hacia las obras de grandes autores como Galdós o a los de la generación del 98.

Abstract As we know, Clarín's novels were not always part of the canon of the 19th century's great works. On the one hand, this work aims to establish the reason why this author remained excluded from the group of the great novelists of the nineteenth century for so many years. On the other, it offers some notes for a diachronic panorama that covers Clarinian criticism from 1901 to 1984, in order to reflect who were the first researchers who were interested in these novels, what were their interests and what was the basis on which they sustained his valuation. This enhancement of Clarín's novels took several decades of the twentieth century, when an approach to the intratextual elements of his work was fundamental, leaving behind the vision of Clarín as a simple link that opened the way to the works of great author such as Galdós or those of the generation of 98.

Abstract Introduction: there is a close relationship between obesity, gut health and immune system. A low-grade of inflammation, which could precede obesity, may have implications for the development of metabolic syndrome and insulin resistance. Objective: analyzing the anti-inflammatory capacity of several types of whey (cow, sheep, goat and a mixture of them). Methods: an in vitro model of intestinal inflammation employing a cell co-culture (Caco-2 and RAW 264.7) was performed after an in vitro digestion and fermentation (simulating mouth-to-colon conditions). Inflammatory markers such as IL-8 and TNF-α, as well as the transepithelial electrical resistance (TEER) of Caco-2 monolayer, were determined. Results: digested and fermented whey had a protective effect on cell permeability, being lower in the case of fermented goat whey and mixture. The anti-inflammatory activity of whey was greater the more digestion progressed. Fermented whey showed the greatest anti-inflammatory effect, inhibiting IL-8 and TNF-α secretion, probably due to its composition (protein degradation products such as peptides and amino acids, and SCFA). However, fermented goat whey did not show this degree of inhibition, perhaps due to its low SCFA concentration. Conclusion: milk whey, especially after being fermented in the colon, can be useful nutritional strategy to preserve the intestinal barrier and mitigate the low-grade of inflammation that characterizes metabolic disorders and obesity.

Resumen Introducción: existe una estrecha relación entre obesidad, salud intestinal y sistema inmune. Un bajo grado de inflamación, que precedería a la obesidad, puede tener implicaciones en el desarrollo de síndrome metabólico y resistencia a la insulina. Objetivo: analizar el poder antiinflamatorio de varios tipos de lactosuero (vaca, oveja, cabra y mezcla de los anteriores). Metodología: se utilizó un modelo in vitro de inflamación intestinal, empleando un cocultivo celular (Caco-2 y RAW 264.7). Para ello, se realizó una digestión y fermentación in vitro (simulando las condiciones de boca a colon). Se estudiaron IL-8 y TNF-α como marcadores inflamatorios y la resistencia eléctrica transepitelial celular (RETE) de la monocapa celular Caco-2. Resultados: el suero digerido y fermentado tuvo un efecto protector sobre la permeabilidad celular que fue menor en el caso de lactosuero fermentado de cabra y mezcla. La actividad antiinflamatoria del suero fue mayor cuanto más progresaba la digestión. El lactosuero fermentado mostró el mayor efecto antiinflamatorio, inhibiendo la secreción de IL-8 y TNF-α, probablemente debido a su composición (productos de degradación proteica como péptidos y aminoácidos, y ácidos grasos de cadena corta [AGCC]). Sin embargo, el suero fermentado de cabra no mostró ese grado de inhibición, quizás debido a su baja concentración en AGCC. Conclusión: el lactosuero, sobre todo tras ser fermentado en colon, puede ser una estrategia nutricional útil para preservar la barrera intestinal y mitigar el bajo grado de inflamación que caracteriza a desordenes metabólicos y a la obesidad.