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Cierre de la orejuela izquierda frente a anticoagulantes orales en FA e implante de stents coronarios. Registro DESAFIO
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López-Mínguez, José Ramón Suárez-Corchuelo, Estrella López-Tejero, Sergio Nombela-Franco, Luis Freixa-Rofastes, Xavier Bastos-Fernández, Guillermo Millán-Álvarez, Xavier Moreno-Gómez, Raúl Fernández-Díaz, José Antonio Amat-Santos, Ignacio Benito-González, Tomás Alfonso-Manterola, Fernando Salinas-Sanguino, Pablo Cepas-Guillén, Pedro Arzamendi, Dabit Cruz-González, Ignacio Nogales-Asensio, Juan Manuel

REC: Interventional Cardiology

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Dez 2023, Volume 5 Nº 4 Páginas 287 - 296

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction and objectives: The treatment of patients with non-valvular atrial fibrillation (NVAF) who need coronary stenting is challenging. The objective of the study was to determine whether left atrial appendage occlusion (LAAO) could be a feasible option and benefit these patients. To this end, we studied the impact of LAAO plus antiplatelet drugs vs oral anticoagulants (OAC) (including direct OAC) plus antiplatelet drugs in these patients' long-term outcomes. Methods: The results of 207 consecutive patients with NVAF who underwent coronary stenting were analyzed. A total of 146 patients were treated with OAC (75 with acenocoumarol, 71 with direct OAC) while 61 underwent LAAO. The median follow-up was 35 months. Patients also received antiplatelet therapy as prescribed by their cardiologist. The study received the proper ethical oversight. Results: Age (mean 75.7 years), and the past medical history of stroke were similar in both groups. However, the LAAO group had more unfavorable characteristics (history of coronary artery disease [CHA2DS2-VASc], and significant bleeding [BARC ≥ 2] and HAS-BLED). The occurrence of major adverse events (death, stroke/transient ischemic events, major bleeding) and major cardiovascular events (cardiac death, stroke/transient ischemic attack, and myocardial infarction) were significantly higher in the OAC group compared to the LAAO group: 19.75% vs 9.06% (HR, 2.18; P = .008) and 6.37% vs 1.91% (HR, 3.34; P = .037), respectively. Conclusions: In patients with NVAF undergoing coronary stenting, LAAO plus antiplatelet therapy produced better long-term outcomes compared to treatment with OAC plus antiplatelet therapy despite the unfavorable baseline characteristics of the LAAO group.

RESUMEN Introducción y objetivos: El tratamiento de los pacientes con fibrilación auricular no valvular (FANV) que requieren implante de stents coronarios es un desafío. El objetivo del estudio fue investigar si el cierre de la orejuela izquierda (COI) podría ser una opción posible y beneficiosa para estos pacientes. Para ello, se analiza el impacto del COI más tratamiento antiagregante plaquetario (AP) en comparación con la combinación de anticoagulantes orales (ACO), incluidos los ACO directos, y tratamiento AP en los resultados a largo plazo de estos pacientes Métodos: Se analizaron los resultados de 207 pacientes con FANV sometidos consecutivamente a implante de stents coronarios. Recibieron ACO 146 pacientes (74 acenocumarol, 71 ACO de acción directa) y en 61 se realizó COI. La mediana de seguimiento fue de 35 meses. Los pacientes también recibieron tratamiento AP por prescripción de su cardiólogo. El estudio recibió la debida supervisión ética. Resultados: La edad (media: 75,7 años) y el antecedente de accidente vascular cerebral fueron similares en ambos grupos, aunque el grupo de COI presentó más características desfavorables (antecedente de enfermedad de las arterias coronarias [CHA2DS2-VASc], antecedente de hemorragias significativas [BARC ≥ 2] y HAS-BLED). La aparición de acontecimientos adversos graves (muerte, accidente vascular cerebral, accidente isquémico transitorio, hemorragia grave) y cardiovasculares graves (muerte de causa cardiaca, accidente vascular cerebral, accidente isquémico transitorio, infarto de miocardio) fue significativamente mayor en el grupo de ACO que en el de COI: 19,75 frente a 9,06% (HR = 2,18; p = 0,008) y 6,37 frente a 1,91% (HR = 3,34; p = 0,037), respectivamente. Conclusiones: La combinación de COI y tratamiento AP en pacientes con FANV conlleva mejor pronóstico clínico a largo plazo que el tratamiento con ACO y terapia AP, a pesar de las características basales desfavorables del grupo de COI.

https://doi.org/10.24875/recic.m23000386

Parámetros dosimétricos en cateterismos para cardiopatías congénitas en España: registro multicéntrico Radcong-21 del GTH-SECPCC
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Rueda Núñez, Fernando Abelleira Pardeiro, César Insa Albert, Beatriz Álvarez-Fuente, María Balboa Barreiro, Vanesa Ballesteros Tejerizo, Fernando Betrián-Blasco, Pedro Coserría Sánchez, Félix Espín López, Juana María Fernández González, Luis Herrera Linde, Dolores Romero Moreno, Miguel Sarnago Cebada, Fernando Sanz-Ruiz, Ricardo Zabala Argüelles, Juan Ignacio

REC: Interventional Cardiology

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Dez 2023, Volume 5 Nº 4 Páginas 254 - 262

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction and objectives: The results of the Radcong-21 Registry of the Spanish Society of Pediatric Cardiology and Congenital Heart Disease Working Group on Hemodynamics are described to analyze data, establish updated reference parameters, and compare them to other registries. Methods: Retrospective, cross-sectional, observational, multicenter registry of patients with congenital heart disease undergoing cardiac catheterization in 2021. Each cath lab sent the last 100 cases performed prior to January 2022. A descriptive analysis was conducted of anthropomorphic variables, procedural (grouped by type and radiation exposure categories [REC]) and technical characteristics, and dosimetric parameters with additional review of all values outside the 95%CI of the median. Results: A total of 1090 procedures performed in 11 cath lab of 10 hospital centers were analyzed. Age distribution: 22.8% < 1 year, 60.7% between 1-18 years, and 16.4% > 18 years. In dose area product (DAP)/Kg and DAP/Kg/fluoroscopy, the distribution was very similar regardless of the type of cath lab as is the case with most pediatric patients in terms of age, weight, and REC group. The DAP/Kg was higher in the REC I and III groups compared to other countries with registries and improvement programs in this area (78% and 8,3%, respectively). Conclusions: Representative data of dosimetric parameters by age and procedures in congenital cardiac catheterizations were obtained in Spain back in 2021. DAP/Kg is the parameter with the lowest dispersion in the sample. There is room for improvement compared to other countries with optimization programs in this area.

RESUMEN Introducción y objetivos: Se describen los resultados del Registro Radcong-21 del Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas con el objetivo de analizar los datos, establecer parámetros de referencia actualizados y compararlos con otros registros. Métodos: Registro multicéntrico, observacional, transversal y retrospectivo de pacientes con cardiopatías congénitas tratados con cateterismo cardiaco en 2021. Cada sala de hemodinámica remite los últimos 100 casos realizados hasta enero de 2022. Análisis descriptivo de variables antropomórficas, procedimientos (agrupados por tipo y riesgo estimado de radiación [RER]), características técnicas y parámetros dosimétricos. Revisión adicional de todos los valores fuera del intervalo de confianza del 95% de la mediana. Resultados: Se analizaron 1.090 procedimientos en 11 salas de hemodinámica de 10 centros hospitalarios. De los pacientes, el 22,8% fueron < 1 año, el 60,7% entre 1 y 18 años, y el 16,4% > 18 años. Los valores del producto dosis-área (PDA)/kg y del PDA/kg/fluoroscopia fueron muy similares independientemente del tipo de sala, al igual que ocurre con la edad, el peso y el grupo RER en la mayor parte de las salas pediátricas. El PDA/kg fue superior en los grupos RER I y III comparado con otros países con registros y programas de mejora activos en este campo (un 78 y un 8,3%, respectivamente). Conclusiones: Se obtienen datos representativos de los parámetros dosimétricos por edad y procedimientos en los cateterismos cardiacos congénitos en España en el año 2021. El PDA/kg es el que tiene menor dispersión en la muestra total. Existen áreas de mejora en comparación con otros países con programas de optimización.

https://doi.org/10.24875/recic.m23000372

Ixodicide action of natural products from native Mexican plants
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Sosa-Rueda, Javier Villarauz, Fabiola Domínguez-Meléndez, Vanihamin Soto-Rodríguez, Ida López-Fentanes, Fernando C. Martínez-Herrera, David I. Peniche-Cardeña, Álvaro Cen-Pacheco, Francisco

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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Jun 2023, Volume 14 Nº 2 Páginas 292 - 308

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se determinó el efecto acaricida de 18 plantas mexicanas contra Rhipicephalus microplus. Los resultados del ensayo larvicida revelaron que 5 extractos metanólicos produjeron una actividad alta (86-100 % de mortalidad), 3 extractos mostraron una actividad relativamente alta (71-85 % de mortalidad), 2 extractos mostraron una actividad moderada (56-70 % de mortalidad), 2 extractos presentaron baja actividad (31-55 % mortalidad) y 6 extractos mostraron actividad acaricida no significativa (0-30 % mortalidad). Los extractos que inducían >56 % de mortalidad se analizaron posteriormente contra garrapatas ingurgitadas de R. microplus mediante una prueba de inmersión de adultos a una concentración de 5.0% p/v. En términos generales, los resultados en larvas y garrapatas adultas indicaron que los extractos metanólicos de Annona globiflora, Annona scleroderma, Litchi chinensis y Azadirachta indica mostraron las mayores actividades. El extracto crudo de A. indica fue sometido a una purificación cromatográfica, lo que llevó al aislamiento de 3-O-butil-(-)-epigalocatequina (1), 3-O-butil-(-)-epicatequina (2), (-)-epigalocatequina (3), (+)-galocatequina (4), (-)-epicatequina (5), β-sitosterol (6), estigmasterol (7), glucósido de estigmasterol (8), trilinoleína (9), azadiractina A (10) y el éster de ácido octadecanoico-tetrahidrofurano-3,4-diílico (11). Las estructuras químicas de los compuestos aislados fueron identificadas mediante la interpretación de los datos espectroscópicos de RMN y HRESI-MS. Los compuestos aislados se ensayaron frente a garrapatas ingurgitadas de R. microplus a una concentración de 6 mM. Sobre la base de los resultados obtenidos, se concluyó que el 3-O-butil-(-)-epigalocatequina (1), el 3-O-butil-(-)-epicatequina (2), la azadiractina A (10) y el ácido octadecanoico-tetrahidrofurano-3,4-diil éster (11) muestran la mayor eficacia.

Abstract This work determined the acaricidal effect of 18 Mexican plants against Rhipicephalus microplus. The results of the larvicidal assay revealed that 5 methanolic extracts produced high activity (86-100 % mortality), 3 extracts exhibited relatively high activity (71-85 % mortality), 2 extracts displayed moderate activity (56-70 % mortality), 2 extracts presented low activity (31-55 % mortality) and 6 extracts showed non-significant acaricidal activity (0-30 % mortality). Extracts inducing >56 % mortality were subsequently assayed against engorged ticks of R. microplus by adult immersion test at a concentration of 5.0% w/v. In general terms, the results on larvae and adult ticks indicated that the methanolic extracts of Annona globiflora, Annona scleroderma, Litchi chinensis and Azadirachta indica showed the greatest activities. The crude extract of A. indica was subjected to chromatographic purification, which has led to the isolation of 3-O-butyl-(-)-epigallocatechin (1), 3-O-butyl-(-)-epicatechin (2), (-)-epigallocatechin (3), (+)-gallocatechin (4), (-)-epicatechin (5), β-sitosterol (6), stigmasterol (7), stigmasterol glucoside (8), triolein (9), azadirachtin A (10), and the octadecanoic acid-tetrahydrofuran-3,4-vinyl ester (11). The isolated compounds' chemical structures were identified by the interpretation of NMR and HRESI-MS spectroscopic data. The isolated compounds were assayed against engorged ticks of R. microplus at a concentration of 6 mM. Based on the results obtained, it was concluded that 3-O-butyl-(-)-epigallocatechin (1), 3-O-butyl-(-)-epicatechin (2), azadirachtin A (10), and octadecanoic acid-tetrahydrofuran-3,4-vinyl ester (11) show the highest effectiveness.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v14i2.6245

Mucormicosis invasora en pacientes con COVID-19: reporte de 2 casos
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Camhi, Dana López, María Ignacia Wiener, Alan Heinriksen, Karin Pérez, Ignacio Verdugo, Fernando Rosas, Reinaldo Farías, Pamela

Revista médica de Chile

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Fev 2023, Volume 151 Nº 1 Páginas 125 - 128

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

COVID-19 disease is associated with a significant number of opportunistic infections, including invasive fungal infections such as mucormycosis. The prevalence of the latter is rare, estimated to be between 0.005 and 1.7 per million inhabitants. Risk factors include hematological diseases, Diabetes Mellitus with poor metabolic control, solid organ transplantation, neutropenia, and prolonged administration of systemic corticosteroids. We report two males aged 60 and 75 years with pulmonary and tracheobronchial invasive mucormycosis, respectively. Both patients had a deficient metabolic control of their diabetes as a predisposing risk factor added to severe COVID-19 infection. High suspicion and early diagnosis are essential for prompt treatment, especially considering the associated high morbidity and mortality of this fungal infection.

https://doi.org/10.4067/s0034-98872023000100125

Análisis del marco legal sobre complementos alimenticios para la menopausia en farmacias comunitarias españolas
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Rubio Rubio, Francisco Ignacio Cabezas López, María Dolores Valverde Merino, María Isabel Martínez Martínez, Fernando Zarzuelo Romero, María José

Gaceta Sanitaria

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2023, Volume 37 elocation 102290

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Realizar un análisis sobre el marco legal de los complementos alimenticios prescritos e indicados para la sintomatología de la menopausia, verificando si de acuerdo con los efectos sobre la salud que producen deben ser considerados como complementos alimenticios o bien en otras categorías recogidas en el ordenamiento jurídico español. Método: Se realiza una revisión de los marcos jurídicos aplicables a los complementos alimenticios utilizados en España y Europa, recogiendo aquellos aspectos que resulten aplicables o relevantes para los utilizados durante la menopausia, y la relación que guarden con conceptos jurídicos como la definición de medicamento de uso humano, medicamento a base de plantas medicinales o los denominados «productos frontera». Resultados: Existe una gran cantidad de productos que pueden ser considerados «productos frontera» y pueden encajar en categorías de productos diferentes, ya que algunas de las plantas en su formulación también se encuentran autorizadas para su uso como medicamentos industriales o medicamentos de plantas medicinales tradicionales. Conclusiones: Existen complementos alimenticios para la menopausia que suscitan dudas razonables sobre su inclusión en otras categorías legales, tanto como medicamentos de uso humano o como medicamentos a base de plantas, por lo que el legislador necesitaría habilitar mecanismos más agiles y revisiones más frecuentes de las nuevas certezas que la ciencia encuentre, y que pueda cambiar la consideración de estos productos.

Abstract Objective: To analyze the legal framework for the marketing of specific food supplements prescribed and indicated for menopause symptoms, so that it is verified if according to the effects on health that they produce, should be considered in the category of food supplements, or in others included in our legal system. Method: An exhaustive review of the legal frameworks applicable to food supplements used both in Spain and in Europe, collecting those aspects that are related to legal concepts such as the definition of medicine for human use, medicine based on medicinal plants, or the so-called “frontier products”. Results: There is a large number of products that can be called “frontier products”, they can fit into different product categories, they can fit into different product categories, since some of the plants in their formulation are also authorized for use as industrial medicines or medicines based on traditional medicinal plants. Conclusions: There are currently specific food supplements for menopause that raise reasonable doubts about their inclusion in other legal categories, both as medicines for human use, or as herbal medicines, so the legislator would need to enable more agile mechanisms and more frequent reviews of the new certainties that science finds, and that can change the status of these products.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2023.102290

Análisis del marco legal sobre complementos alimenticios para la menopausia en farmacias comunitarias españolas
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Rubio-Rubio, Francisco Ignacio Cabezas-López, María Dolores Valverde-Merino, María Isabel Martínez-Martínez, Fernando Zarzuelo-Romero, María José

Gaceta Sanitaria

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2023, Volume 37 elocation 102290

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2023.102290

Ajustando a RFR por Preditores de Discordância, “A RFR Ajustada”: Uma Metodologia Alternativa para Melhorar a Capacidade Diagnóstica dos Índices Coronarianos Discordância A Ajustada Ajustada”
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Fernández-Rodríguez, Diego

; Casanova-Sandoval, Juan

; Barriuso, Ignacio Rivera, Kristian Otaegui, Imanol Blanco, Bruno García del Jiménez, Teresa Gil López-Pérez, Manuel Rodríguez-Esteban, Marcos Torres-Saura, Francisco Díaz, Víctor Jiménez Ocaranza-Sánchez, Raymundo Disdier, Vicente Peral Elvira, Guillermo Sánchez Worner, Fernando

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Nov 2022, Volume 119 Nº 5 Páginas 705 - 713

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento Os limiares de corte para a “relação do ciclo completo de repouso” (RFR) oscilam em diferentes séries, sugerindo que as características da população podem influenciá-los. Da mesma forma, foram documentados preditores de discordância entre a RFR e a reserva de fluxo fracionado (FFR). O Estudo RECOPA, mostrou que a capacidade diagnóstica está reduzida na “zona cinzenta” da RFR, tornando necessária a realização de FFR para descartar ou confirmar isquemia. Objetivos Determinar os preditores de discordância, integrar as informações que eles fornecem em um índice clínico-fisiológico: a “RFR Ajustada”, e comparar sua concordância com o FFR. Métodos Usando dados do Estudo RECOPA, os preditores de discordância em relação à FFR foram determinados na “zona cinzenta” da RFR (0,86 a 0,92) para construir um índice (“RFR Ajustada”) que pesaria a RFR juntamente com os preditores de discordância e avaliar sua concordância com a FFR. Resultados Foram avaliadas 156 lesões em 141 pacientes. Os preditores de discordância foram: doença renal crônica, cardiopatia isquêmica prévia, lesões não envolvendo a artéria descendente anterior esquerda e síndrome coronariana aguda. Embora limitada, a “RFR Ajustada” melhorou a capacidade diagnóstica em comparação com a RFR na “zona cinzenta” (AUC-RFR = 0,651 versus AUC-“RFR Ajustada” = 0,749), mostrando também uma melhora em todos os índices diagnósticos quando foram estabelecidos limiares de corte otimizados (sensibilidade: 59% a 68%; especificidade: 62% a 75%; acurácia diagnóstica: 60% a 71%; razão de verossimilhança positiva: 1,51 a 2,34; razão de verossimilhança negativa: 0,64 a 0,37). Conclusões Ajustar a RFR integrando as informações fornecidas pelos preditores de discordância para obter a “RFR Ajustada” melhorou a capacidade diagnóstica em nossa população. Mais estudos são necessários para avaliar se os índices clínico-fisiológicos melhoram a capacidade diagnóstica da RFR ou de outros índices coronarianos. repouso (RFR séries influenciálos. influenciálos influenciá los. los influenciá-los forma . (FFR) RECOPA zona cinzenta isquemia clínicofisiológico clínico fisiológico clínico-fisiológico Ajustada, Ajustada , 0,86 086 0 86 (0,8 0,92 092 92 15 14 pacientes crônica prévia aguda limitada AUCRFR AUC 0651 651 0,65 0,749, 0749 0,749 749 0,749) sensibilidade (sensibilidade 59 68% 68 especificidade 62 75% 75 60 71% 71 positiva 151 1 51 1,5 2,34 234 2 34 negativa 064 64 0,6 0,37. 037 0,37 37 0,37) clínicofisiológicos fisiológicos coronarianos (FFR 0,8 08 8 (0, 0,9 09 9 065 65 074 0,74 74 5 6 7 1, 2,3 23 3 06 0, 03 0,3 (0 07 0,7 2, (

Abstract Background Cutoff thresholds for the “resting full-cycle ratio” (RFR) oscillate in different series, suggesting that population characteristics may influence them. Likewise, predictors of discordance between the RFR and fractional flow reserve (FFR) have been documented. The RECOPA Study showed that diagnostic capacity is reduced in the RFR “grey zone”, requiring the performance of FFR to rule out or confirm ischemia. Objectives To determine predictors of discordance, integrate the information they provide in a clinical-physiological index, the “Adjusted RFR”, and compare its agreement with the FFR. Methods Using data from the RECOPA Study, predictors of discordance with respect to FFR were determined in the RFR “grey zone” (0.86 to 0.92) to construct an index (“Adjusted RFR”) that would weigh RFR together with predictors of discordance and evaluate its agreement with FFR. Results A total of 156 lesions were evaluated in 141 patients. Predictors of discordance were: chronic kidney disease, previous ischemic heart disease, lesions not involving the anterior descending artery, and acute coronary syndrome. Though limited, the “Adjusted RFR” improved the diagnostic capacity compared to the RFR in the “grey zone” (AUC-RFR = 0.651 versus AUC-“Adjusted RFR” = 0.749), also showing an improvement in all diagnostic indices when optimal cutoff thresholds were established (sensitivity: 59% to 68%; specificity: 62% to 75%; diagnostic accuracy: 60% to 71%; positive likelihood ratio: 1.51 to 2.34; negative likelihood ratio: 0.64 to 0.37). Conclusions Adjusting the RFR by integrating the information provided by predictors of discordance to obtain the “Adjusted RFR” improved the diagnostic capacity in our population. Further studies are required to evaluate whether clinical-physiological indices improve the diagnostic capacity of RFR or other coronary indices. resting fullcycle full cycle ratio (RFR series them Likewise (FFR documented grey zone, zone , ischemia clinicalphysiological clinical physiological Adjusted RFR, 0.86 086 0 86 (0.8 0.92 092 92 15 14 patients disease artery syndrome limited AUCRFR AUC 0651 651 0.65 AUCAdjusted 0.749, 0749 0.749 749 0.749) sensitivity (sensitivity 59 68% 68 specificity 62 75% 75 accuracy 60 71% 71 151 1 51 1.5 2.34 234 2 34 064 64 0.6 0.37. 037 0.37 . 37 0.37) 0.8 08 8 (0. 0.9 09 9 065 65 074 0.74 74 5 6 7 1. 2.3 23 3 06 0. 03 0.3 (0 07 0.7 2. (

https://doi.org/10.36660/abc.20220176

Echocardiographic findings in patients under mechanical ventilation with COVID-19 acute respiratory distress syndrome
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López Saubidet, Ignacio Hunter, Martín Lurbet, María Fernanda Bonelli, Ignacio Mandó, Florencia Parodi, Josefina Torres, Víctor Spernanzoni, Fernando Rodríguez, Pablo O,

Medicina (Buenos Aires)

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Fev 2022, Volume 82 Nº 1 Páginas 61 - 65

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) produce una carga significativa para los pacientes gravemente enfermos afectados por insuficiencia respiratoria aguda. El objetivo de este estudio fue describir los hallazgos ecocardiográficos en una serie de pacientes ventilados mecánicamente con síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) moderado y grave debido a COVID-19. Se trata de un estudio unicéntrico, descriptivo y de corte transversal de datos recopilados en forma prospectiva. Los pacientes tenían una infección por el coronavirus SARS-Cov-2 y SDRA moderado o grave. El ecocardiogra ma inicial se realizó dentro de los 7 días del ingreso en la unidad de cuidados intensivos y luego cada 15 días hasta finalizar la ventilación mecánica, 28 días o fallecimiento. Se midió el tiempo empleado por el operador en cada estudio. Se adquirieron múltiples medidas ecográficas. Se analizaron 33 pacientes. El número total de ecocardiogramas realizados fue de 76. El tiempo necesario (mediana [RIQ]) para la obtención de las imágenes de un estudio estándar fue de 13 [10-15] minutos. Las anomalías estructurales crónicas estuvieron presentes en 16 pacientes (48%), siendo la hipertrofia ventricular izquierda la principal (11 pacientes, 33%). El hallazgo agudo o dinámico más frecuente fue el agrandamiento del ventrículo derecho (VD) (43%) al considerar todos los ecocardiogramas realizados desde el ingreso hasta el día 28 de seguimiento. Otros hallazgos fueron: hipertensión pulmonar (15%), anomalías del movimiento de la pared regional del VI nuevas o dinámicas (15%), deterioro de la contractilidad global del ventrículo izquierdo, nuevo o dinámico (6%), e hipercontractilidad (12%).

Abstract Coronavirus disease 2019 (COVID-19) produces a significant burden to severely ill patients affected by acute respiratory failure. The aim of this study was to describe echocardiographic findings in a series of mechanically ventilated patients with moderate and severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) due to COVID-19. This was a single center, descriptive and cros s-sectional study of prospectively collected data. Patients had severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection and moderate or severe ARDS. Initial echocardiogram was performed within 7 days of intensive care unit admission and every 15 days until mechanical ventilation ended, 28 days or death. Time spent by the physician for each study was measured. Multiple echographic measurements were acquired; 33 patients were analyzed. Total number of echocardiograms performed was 76. The median imaging time required to complete a standard study was 13 [10-15] minutes. Chronic structural abnormalities were present in 16 patients (48%), being LV hypertrophy the main finding in 11 patients (33%). The most frequent acute or dynamic finding was RV enlargement (43%) when considering all echocardiograms performed from admission to day 28 of follow-up. Other findings were: pulmonary hypertension (15%), new or dynamic left ventricle (LV) regional wall motion abnormalities (15%), new or dynamic LV global contractility deterioration (6%) and hypercontractility (12%).

La implementación de Twitter e Instagram como herramientas complementarias durante las prácticas presenciales de histología
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López-Espejo, M Eugenia Gil-Belmonte, M Jesús Ruz-Caracuel, Ignacio Leiva-Cepas, Fernando Jimena, Ignacio

FEM: Revista de la Fundación Educación Médica

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2022, Volume 25 Nº 3 Páginas 121 - 126

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction. COVID-19 pandemic has doubled the use of Social Networks in medical education, both at undergraduate and postgraduate level, due to the sanitary restrictions affecting social distance. For that reason, we decided to implement the use of Twitter and Instagram during histological practical lessons in order to overcome these limitations. Material and methods. Use of Twitter and Instagram for practical learning in Histology both inside and outside the classroom. After the practical lessons, students filled a satisfaction survey via Google Forms, whose results were then analyzed statistically. Results. The survey was filled by 261 students. 86,6% of them thought that the use of social networks improved the global dynamics of the practical lessons. In the same way, most of the students perceived that thanks to these tools their implication (70,9%) and attention (59,5%) increased during the practices. Finally, 63,1% considered very useful for their study the Instagram posts uploaded by professors. Conclusion. Twitter and Instagram arise as useful resources for practical education in Histology since students appear to be satisfied and motivated with the use of these social networks for their learning.

Introducción. La pandemia de la COVID-19 ha multiplicado el uso de redes sociales en la enseñanza médica, tanto de pregrado como de posgrado, debido a las restricciones sanitarias impuestas. Nuestro objetivo fue implementar el uso de Twitter e Instagram en las prácticas de histología para superar dichas limitaciones. Material y métodos. Se describe la utilización de Twitter e Instagram para el estudio práctico de histología tanto dentro como fuera del aula. Tras la finalización de las prácticas, los alumnos cumplimentaron una encuesta de satisfacción vía Google Form, cuyos resultados se sometieron posteriormente a análisis estadístico. Resultados. La encuesta fue completada por 261 alumnos. Un 86,6% pensó que el uso de estas redes sociales mejoró la dinámica global de la práctica. Asimismo, los alumnos percibieron que, gracias a estas herramientas, su nivel de implicación (70,9%) y atención (59,5%) aumentó durante las practicas. Finalmente, un 63,1% consideró muy útiles para su estudio las publicaciones subidas por el profesorado a Instagram. Conclusión. Twitter e Instagram constituyen recursos muy útiles para la enseñanza práctica en histología, ya que los alumnos se muestran bastante satisfechos y motivados con el uso de estas redes sociales para su aprendizaje.

https://doi.org/10.33588/fem.253.1198

10.

Diagnóstico y tratamiento multidisciplinario de melanoma temprano y localmente avanzado. Consenso de expertos. Asociación Colombiana de Hematología y Oncología (ACHO)
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Ospina, Aylen Vanessa

; Contreras-Mejía, Fernando

; Yepes-Pérez, Andrés

; Lehmann, Carlos

; Bobadilla-Arévalo, Iván Andrés

; Lema-Medina, Mauricio

; Santa-Botero, Daniel Andrés

; Cifuentes-Quintero, Javier

; Jiménez-Vásquez, Paola

; Bernal-Vaca, Laura

; Idrobo-Quintero, Henry

; Estrada-López, Haroldo

; Gómez-Abreo, Diego

; Fierro-Abello, Eduardo

; Orozco-Plazas, Alejandro

; González-Díaz, Jaime

; Ramos-Guette, Pedro

; Godoy-Barbosa, Javier Ignacio

; Llinás-Quintero, Néstor

; Suárez-Vásquez, Luz Deisser

; Munévar-López, Isabel

; Lopera-Cortés, Diego Emilio

; Morales-Naranjo, Samuel David

; Urrego, Olga Marcela

; Ramírez, Ana Francisca

; Rolón-Lopera, Mariam

; Vargas-Baez, Carlos Alberto

; Castro, Carlos Alberto

Revista Colombiana de Cancerología

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Dez 2021, Volume 25 Nº 4 Páginas 196 - 209

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: El melanoma ocasiona el 75% de las muertes por cáncer de piel. Según GLOBOCAN, en 2018 se presentaron 287.723 casos nuevos de melanoma, con una mortalidad de 60.712 casos, que equivale al 20% del total de los casos incidentes. Las alternativas para el tratamiento del melanoma se fundamentan en la estatificación de la enfermedad, y en las características moleculares de la enfermedad. Objetivo: Consensuar, por común acuerdo de expertos, sugerencias para el diagnóstico y manejo de melanoma temprano basadas en la evidencia y ajustadas al contexto colombiano. Métodos: Se llevó a cabo un consenso de expertos multidisciplinario, constituido por 19 oncólogos clínicos, 2 cirujanos de mama y tejidos blandos, 2 dermatólogos, 2 patólogos y 2 radioterapeutas, miembros activos de la Asociación Colombiana de Hemato Oncología (ACHO). Este consenso se realizó en 4 etapas: 1. Estructuración de 29 preguntas, que se calificaron de 1 a 9. 2. Reenvío de las preguntas no consensuadas. 3. Análisis y discusión de las respuestas. 4. Las respuestas no consensuadas se llevaron a un consenso nominal. Resultados: Se discutieron 29 preguntas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, se construyeron sugerencias basadas en evidencia utilizada por los expertos y en guías de manejo de oncología reconocidas internacionalmente, adaptadas al contexto y realidad colombianos. Conclusiones: Se presentan sugerencias multidisciplinarias para el diagnóstico y tratamiento de melanoma temprano, las cuales debe considerarse para orientar la toma de decisiones y homogenizar la práctica clínica de acuerdo al contexto colombiano y a las características propias del sistema de salud del país. Este es un documento académico y no regulatorio.

Abstract Introduction: Melanoma causes 75% of deaths from skin cancer. In 2018, according to GLOBOCAN, 287,723 new melanoma cases were registered, with a mortality of 60,712 cases, which is equivalent to 20% of all incident cases. Alternatives for the treatment of melanoma are based on disease staging and the molecular characteristics of the disease. Objective: To establish a consensus by common agreement of experts and construct suggestions for the diagnosis and management of early-stage melanoma based on evidence and adjusted to the Colombian context. Methods: A multidisciplinary expert consensus was established, wth the participation of 19 clinical oncologists, 2 soft tissue surgeons, 2 dermatologists, 2 pathologists, and 2 radiotherapists, active members of the Colombian Association of Hemato-Oncology (ACHO). This consensus was carried out in four stages: 1) Structuring of 29 questions, which were scored from 1 to 9; 2) Resubmission of non-consensual questions; 3) Analysis and discussion of responses; and 4) Validation of non-consensual responses by nominal consensus. Results: Twenty-nine questions related to the diagnosis and treatment of early-stage melanoma were discussed in order to construct suggestions based on evidence proven by experts, as well as on internationally recognized oncology management guidelines adapted to the Colombian context and reality. Conclusions: Multidisciplinary suggestions are offered for the diagnosis and treatment of early-stage melanoma, which should be considered in order to guide decision-making and homogenize clinical practice according to the Colombian context and the characteristics of the Colombian health care system. This is an academic and non-regulatory document.

https://doi.org/10.35509/01239015.737

11.

Salud porcina: historia, retos y perspectivas
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Rivera-Benítez, José Francisco Luz-Armendáriz, Jazmín De la Gómez-Núñez, Luis Diosdado Vargas, Fernando Escatell Socci, Guadalupe Ramírez-Medina, Elizabeth Velázquez-Salinas, Lauro Ramírez-Mendoza, Humberto Coba Ayala, Maria Antonia Tufiño-Loza, Catalina Macías García, Marta Carrera-Aguirre, Víctor Martínez-Bautista, Rebeca Martínez-Mercado, María José Santos-López, Gerardo Herrera-Camacho, Irma Siañez-Estrada, Ignacio Zapata Moreno, Manuel

Revista mexicana de ciencias pecuarias

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2021, Volume 12 Supl. 3 Páginas 149 - 185

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Resumen En los sistemas de producción porcina, uno de los puntos críticos que deben ser atendidos con estricto rigor, es la salud de los cerdos. La salud, es un componente estructural del bienestar animal y refleja un estado óptimo de los animales, lo que repercute directamente en un mayor desempeño productivo y mejores condiciones de desarrollo. Uno de los eslabones más frágiles de la salud de los cerdos, es la presencia de enfermedades infecciosas más importantes, las cuales pueden representar pérdidas hasta del 100 % de la producción, por lo cual, debe ser un tema de atención constante, y continuamente vigilado por el Médico Veterinario Zootecnista y los productores, en perfecta coordinación con las autoridades sanitarias oficiales. En la actualidad, la implementación de mejores prácticas en la cadena productiva es de interés para productores y consumidores. El control de las enfermedades infecciosas debe ser un tema de colaboración entre los diferentes actores del entorno y ser considerado un bien público, ya que las repercusiones negativas, pueden ser desde el nivel local hasta mundial. En la presente revisión, se abordará la temática relacionada con las principales enfermedades infecciosas que ponen en riesgo la salud porcina, el impacto, las principales aportaciones realizadas por el Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias (INIFAP) en sus 35 años de vida, específicamente en el Centro Nacional de Investigación Disciplinaria en Salud Animal e Inocuidad (CENID-SAI), anteriormente conocido como el emblemático CENID-Microbiología o Palo Alto.

Abstract In swine production systems, one of the critical points that must be strictly attended to is the health of the pigs. Health is a structural component of animal welfare and reflects an optimal state of the animals, which has a direct impact on a higher productive performance and better development conditions. Infectious diseases are one of the greatest threats to the health of pigs and can cause losses of up to 100 % of production; therefore, it requires constant attention and continuous monitoring by the veterinarian and producers, in perfect coordination with the official health authorities. Currently, the implementation of best practices in the production chain is of interest to both producers and consumers. The control of infectious diseases requires collaboration between the various actors in the environment and must be considered a public good, since their negative repercussions can range from the local to the global level. This review will address the main infectious diseases that endanger swine health, their impact, the main contributions made by the National Institute for Research in Forestry, Agriculture and Livestock (INIFAP) in its 35 years of life, mainly at the National Center for Disciplinary Research in Animal Health and Safety (CENID-SAI), formerly known as the emblematic CENID-Microbiología or Palo Alto.

https://doi.org/10.22319/rmcp.v12s3.5879

12.

Biomarcadores inflamatorios y extensión de aterosclerosis coronaria en pacientes con síndrome coronario agudo: Estudio observacional prospectivo en un hospital general universitario
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Pérez Díaz, Pedro Abellán Huerta, José Jurado Román, Alfonso Sánchez Pérez, Ignacio Lluva, María Thiscal López Frías García, Raquel Martínez del Río, Jorge Morón Alguacil, Alfonso Lozano Ruiz-Poveda, Fernando

Revista Colombiana de Cardiología

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Dez 2020, Volume 27 Nº 6 Páginas 630 - 636

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Encontrar una relación entre los niveles de proteína C reactiva (PCR) y fibrinógeno, y la extensión de la aterosclerosis en el síndrome coronario agudo. Métodos: Estudio observacional prospectivo, en el que se incluyeron 873 pacientes con síndrome coronario atendidos en un hospital entre 2016 y 2018. Se analizaron niveles de PCR y fibrinógeno, marcadores metabólicos y extensión de la aterosclerosis coronaria. Resultados: No se halló correlación positiva entre los niveles de PCR y fibrinógeno y los marcadores metabólicos, así como tampoco con enfermedad de uno, dos y tres vasos (p 0,829; p 0,810). Conclusiones: Los niveles sanguíneos de PCR y fibrinógeno se relacionan con la tasa de eventos cardiovasculares, pero no se ha podido demostrar que exista relación entre estos y la severidad de la aterosclerosis coronaria.

Abstract Objective: To determine whether there is a relationship between C - reactive protein and fibrinogen levels and the extent of atherosclerosis in acute coronary syndrome. Methods: A prospective observational study was conducted that include 873 patients with coronary syndrome treated in a hospital between the years 2016 and 2018. An analysis was made that included C - reactive protein and fibrinogen levels, metabolic markers, extent of coronary atherosclerosis. Results: No positive correlation was found between the C - reactive protein and fibrinogen levels and the metabolic markers, nor with one, two, or three vessel disease (P=.829; P=.810). Conclusions: Although blood C-Reactive Protein and fibrinogen levels are associated with the rate of cardiovascular events, this study was unable to demonstrate whether there is a relationship between these and the severity of the coronary atherosclerosis.

https://doi.org/10.1016/j.rccar.2019.11.007

13.

Recomendaciones para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del cáncer de mama durante la pandemia de SARS-Cov-2/COVID-19 en Colombia
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Maya, Fernando Herazo

; Maya, Ricardo Brugés

; Uribe, Ana Lucia Hincapié

; Barrera, Ana María Carvajal

; Serrano, Aylen Vanessa Ospina

; Ramirez, Carlos Alberto Restrepo

; Duque, Carolina Benavides

; Alvarez, Cesar Eduardo

; Duque, David Ignacio Gómez

; Mallarino, José Joaquín Caicedo

; Arévalo, Iván Andrés Bobadilla

; Pacheco, Jaira H. Patiño

; López, Javier Mauricio Cuello

; Palacio, Johanna Paola Ibarra

; Blando, John Jairo Sánchez

; Pedraza, Jorge Armando Egurrola

; Vásquez, Lina María Torres

; González, Luis Eduardo Viaña

; Abi-Saab, Luis Guzmán

; Fuenmayor, Luis José Palacios

; Villegas, Luis Javier Gallon

; Medina, Mauricio Lema

; Restrepo, Michel Hernández

; Botero, Natalia Jaramillo

; Quintero, Néstor Eduardo Llinás Kopp, Ray Antonio Manneh

Revista Colombiana de Cancerología

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Dez 2020, Volume 24 Supl. 1 Páginas 252 - 257

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Bajo las nuevas condiciones generadas por la pandemia de COVID-19, los tratamientos para el cáncer de mama requieren algunas reorientaciones y cuidados que se exponen en este artículo. Se consideran aquí las tres fases de gravedad de la pandemia y los respectivos tratamientos que demandan en función de los lineamientos dictados por el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. Se trata de un conjunto de referencias para orientar las terapias y tratamientos, inspiradas en las políticas de salud regionales, nacionales e institucionales.

Abstract Under the new conditions generated by the COVID-19 pandemic, breast cancer treatments requires some reorientations and cares that are discussed in this article. The three phases of severity of the pandemic and the respective treatments they require -based on the guidelines issued by the Ministry of Health and Social Protection of Colombia- are considered here. It is a set of references to guide therapies and treatments, inspired by regional, national and institutional health policies.

https://doi.org/10.35509/01239015.687

14.

Periodística como disciplina universitaria en España: una propuesta
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López-Pan, Fernando

; Rodríguez-Rodríguez, Jorge

; Lorenzo-Rodríguez, Ignacio de

Palabra Clave

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Set 2020, Volume 23 Nº 3 elocation e2336

Resumo: Es En Pt | Texto: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Las disciplinas dentro de las áreas de conocimiento son transversales y se configuran con las aportaciones de diferentes culturas y países. En el campo de los estudios sobre el periodismo (como en muchos otros), el ímpetu de las perspectivas de raíz anglosajona ha dejado en la penumbra otras aproximaciones e intentos. Aunque toda tradición, al menos en la cultura occidental, aparece entreverada con las demás, también presenta unas peculiaridades que enriquecen el debate. Este artículo se marca como objetivo dar a conocer la tradición hispanoamericana y, especialmente, la española en lo que se refiere a las reflexiones acerca de los estudios sobre el periodismo como disciplina universitaria. La preocupación por dotar al periodismo de un estatuto disciplinar ha estado siempre presente, pero, sobre todo, con el paso de las escuelas a las universidades. En ese paso, en ese gozne, España se caracteriza por haber generado una intensa y prolongada discusión acerca de los elementos que definen el periodismo como una disciplina de rango universitario. Ese debate apenas ha tenido lugar en Hispanoamérica. La metodología se basa en la revisión de la bibliografía publicada al respecto, con especial atención a la de los autores pioneros: Martínez Albertos, Núñez-Ladèveze y Casasús. Dada la relevancia que esa reflexión ha tenido España, se desarrolla con más detalle ese debate y se formula como conclusión una propuesta renovada que define la periodística y describe su objeto de estudio, sus ámbitos, su naturaleza multidisciplinar y las metodologías de investigación de las que se auxilia.

Abstract Disciplines within knowledge domains are cross-cutting and shaped by the contributions of cultures and countries. In the field of journalism studies (as in many others), the force of Anglo-Saxon perspectives has outshined other approaches and attempts. Although every tradition -at least in Western culture- intertwines with others, they also have peculiarities that enrich the debate. This article aims to introduce the Spanish-American tradition and, especially, the Spanish one regarding reflections on journalism studies as an academic discipline. The concern for endowing journalism with a disciplinary status has lingered on, particularly because of the passage from schools to universities. Here, in this transition, Spain is characterized by having sparked off a prolonged, intense debate about the elements that define journalism as an academic discipline. Such a discussion has hardly taken place in Latin America. The method is based on a literature review focused on pioneering authors such as Martínez Albertos, Núñez-Ladeveze, and Casasús. Given the relevance of this reflection in Spain, this article elaborates further on the debate and, as a conclusion, brings forward a renewed proposal for defining journalism and describing its subject matter, scope, multidisciplinary nature, and methods.

Resumo As disciplinas dentro das áreas de conhecimento são transversais e são configuradas como as contribuições de diferentes culturas e países. No campo dos estudos sobre o jornalismo (como em muitos outros), o ímpeto das perspectivas de origem anglo-saxã vem deixando na penumbra outras aproximações e propostas. Embora toda tradição, pelo menos na cultura ocidental, apareça permeada pelas demais, também apresenta peculiaridades que enriquecem o debate. Nesse sentido, este artigo tem o objetivo de demonstrar a tradição hispano-americana e, em especial, a espanhola no que se refere às reflexões sobre os estudos acerca do jornalismo como disciplina universitária. A preocupação por atribuir ao jornalismo um estatuto disciplinar sempre esteve presente, mas, principalmente, com o passar das escolas às universidades. No contexto de um jornalismo gonzo, a Espanha é caracterizada por ter gerado uma intensa e prolongada discussão sobre os elementos que definem o jornalismo como uma disciplina de caráter universitário. Esse debate é recente na América Hispânica. A metodologia está baseada na revisão da bibliografia publicada a respeito da temática, com ênfase na dos autores pioneiros: Martínez Albertos, Núñez-Ladeveze e Casasús. Tendo em vista a relevância que esta reflexão vem tendo na Espanha, é desenvolvido, com mais detalhes, o debate e é formulada, como conclusão, uma proposta renovada que define o jornalística como disciplina e descreve seu objetivo de estudo, seus âmbitos, sua natureza multidisciplinar e as metodologias de pesquisa nas quais está apoiado.

https://doi.org/10.5294/pacla.2020.23.3.6

15.

Pregnancy in teenagers with heart disease
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Cossio-Aranda, Jorge E. Gaspar-Hernández, Jorge Juanico-Enriquez, Antonio Rodríguez-Rosales, Fernando López-Jaramillo, Ana M. Becerra-Vázquez, David A. Pinal-Moreno, Ernestina Díaz-Jiménez, María J. Velázquez-Ramírez, Norma Cortés-Bonilla, Manuel Ruiz-Toral, Alejandro Pérez-Leos, Daniel Buendía-Hernández, Alfonso Chávez-Domínguez, Rafael Cardona-Pérez, Jorge A. Martínez-Ríos, Marco Fernández-de la Reguera, Guillermo

Archivos de cardiología de México

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Mar 2020, Volume 90 Nº 1 Páginas 81 - 85

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La prevalencia de embarazo en mujeres adolescentes es muy alta en México, y representa un problema de salud pública. La adolescente embarazada con cardiopatía tiene altas posibilidades de complicaciones durante el embarazo y su resolución, lo que pone en riesgo la vida tanto de la madre como del producto. En muchos casos el embarazo debió ser evitado, planeado o interrumpido, sin embargo la mayoría a esta edad es vulnerable y si bien ciertos casos deben ser interrumpidos por su alto riesgo de muerte materno-fetal, es fundamental considerar la prevención y los aspectos legales. En algunos casos la mujer desea un embarazo aunque su condición de salud no se lo permite, pero existen opciones de adopción o recurrir a un vientre subrogado. Atendiendo este problema social cada vez más creciente, el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, en coordinación con la Comisión Coordinadora de la Secretaría de Salud y el Instituto Nacional de Perinatología, echaron a andar un módulo de prevención de embarazo dentro de una clínica de seguimiento de cardiopatía y embarazo. Esta revisión plantea el problema global en nuestro país, que ocupa el primer lugar en embarazos en adolescentes, con más de 400 mil embarazos al año y la forma de dar respuesta inmediata de manera multidisciplinaria.

Abstract The prevalence of pregnancy in adolescent women is high in Mexico and represents a public health problem. The pregnant teenager with heart disease has a high probability of complications during pregnancy and the delivery, which carries a risk of death of both the mother and the product. In many cases the pregnancy should have been avoided, planned or interrupted, however the majority at this age is vulnerable and although certain cases must be interrupted by their high risk of maternal-fetal death, prevention and legal aspects should be considered. In some cases the woman wants a pregnancy although her health condition does not allow it, but there are options of adoption or recourse to a surrogate belly. In response to this growing social problem, the National Cardiology Institute Ignacio Chávez and National Institute of Perinatology, with the coordination of Ministry of Health in Mexico, started a pregnancy prevention module within a clinic of follow-up of cardiopathy and pregnancy. This review raises the global problem in our country that occupies the first place in pregnancies in adolescents, with more than 400,000 pregnancies a year and the form of immediate response in a multidisciplinary way.

https://doi.org/10.24875/acme.m20000087

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